Cncer

Deborah Maria Arvalo Barboza

ndice
Historia Natural................................................................................................... 2
Periodo Prepatognico..................................................................................... 2
Triada epidemiolgica................................................................................... 2
Factores que condicionan la vida del individuo............................................2
Periodo Patognico.......................................................................................... 3
Etapa subclnica............................................................................................ 3
Etapa clnica................................................................................................. 3
Niveles de prevencin......................................................................................... 4
Prevencin Primaria......................................................................................... 4
Promocin de la salud................................................................................... 4
Proteccin especfica.................................................................................... 4
Prevencin Secundaria..................................................................................... 4
Diagnstico precoz....................................................................................... 4
Tratamiento oportuno................................................................................... 5
Prevencin Terciaria......................................................................................... 5
Rehabilitacin............................................................................................... 5
Epidemiologa descriptiva................................................................................... 5
A nivel mundial................................................................................................ 5
A nivel nacional................................................................................................ 6
Sistemas de vigilancia........................................................................................ 8
Definiciones de caso........................................................................................ 8
Periodo y flujo de notificacin..........................................................................8
Algoritmo de la vigilancia.............................................................................. 10
Conclusiones..................................................................................................... 10
Bibliografa........................................................................................................ 10

Historia Natural
Periodo Prepatognico
La persona est sana, hay equilibrio entre el agente, husped y medio
ambiente.
Triada epidemiolgica
Husped: Hombre, animales
Ambiente: Todo el mundo
Agente: no hay
Factores que condicionan la vida del individuo
Consumo de tabaco: Asociado a cncer de cavidad oral, laringe, pulmn,
crvix, mama y estmago.
Consumo de alcohol: Asociado a cncer de cavidad oral, faringe, laringe,
esfago, hgado, colon, recto y cncer de mama.
Bajo consumo de frutas y verduras: Asociado a cnceres del tracto
gastrointestinal (Estmago, colon y recto).
Dieta no saludable: El consumo excesivo de sal y comidas ahumadas se asocia
a cncer de estmago; asimismo, el consumo excesivo de azcares, grasas
animales y carnes rojas se asocia a cncer de colon.
Combustin de lea, carbn y bosta: Vinculado a cncer de pulmn.
Exposicin a asbesto: Asociado a cncer de pulmn (Mesotelioma).
Conductas sexuales de riesgo: Como ocurre con el nmero de parejas sexuales
e inicio temprano de relaciones sexuales que incrementan el riesgo de
infeccin por el virus del papiloma humano (VPH), causa principal del cncer de
crvix.
Uso de estrgenos exgenos: Asociados principalmente a cncer de mama y de
crvix.
Obesidad: Se ha documentado en obesos un incremento del riesgo de padecer
cncer de esfago, crvix, mama, colon, recto, rin, pncreas, tiroides y

vescula biliar. El porcentaje de cnceres atribuidos a la obesidad vara de

acuerdo al tipo de cncer llegando hasta el 40% en el caso de los cnceres de
endometrio y esfago.
Sedentarismo: Incrementa el riesgo de padecer cncer de colon.
Infeccin: Se ha encontrado asociacin entre la infeccin por el virus del
papiloma humano (VPH) y cncer de crvix, del virus de la hepatitis B (VHB)
con el hepatocarcinoma y del Helicobacter pylori con el cncer de estmago.
Exposicin a radiaciones no ionizantes: Como en el caso de la exposicin a la
radiacin solar sin fotoproteccin y el cncer de piel.

Periodo Patognico
Etapa subclnica
Tejido normal: Las caractersticas visuales y genticas son normales.
Hiperplasia: Las clulas aumentan su tamao. Si esto no se corrige, pasar a la
siguiente etapa
Displasia leve: Las clulas cambian y tienen el potencial de convertirse en
cncer. Si esto no se corrige, pasar a la siguiente etapa.
Displasia moderada: Las clulas estn ms irritadas y tienen mayor posibilidad
de volverse cancerosas. Si no se corrige, pasar a la siguiente etapa.
Displasia severa: Las clulas estn sumamente irritadas, pero todava no es
cncer. Algunos patlogos afirman que el cncer empieza en esta etapa.
Etapa clnica
Cncer in situ: Las clulas se han vuelto cancerosas, han cambiado su forma,
su tamao y su velocidad de divisin celular. Es el cncer ms temprano que se
puede presentar en el humano y es curable.
Cncer invasor: Las clulas han invadido tejidos vecinos, pero si se encuentran
a tiempo pueden ser operados.
Cncer metastsico o diseminado: Es la ltima etapa del cncer. Las clulas
viajan por el torrente sanguneo e invaden otros tejidos en todo el cuerpo. Este
tipo de cncer es terminal.

Muerte

Muerte
Metstasis
Cncer invasor
Cncer in situ
Displasia severa
Displasia moderada
Displasia leve
Hiperplasia
Tejido normal

Niveles de prevencin
Prevencin Primaria
Promocin de la salud
Promover el descarte de cncer en personas en riesgo
Realizar charlas informativas sobre el cncer.
Proteccin especfica
No existe ningn tipo de inmunizacin contra el cncer.

Horizonte clnico

Prevencin Secundaria
Diagnstico precoz
Cribado: utilizacin de pruebas sencillas en una poblacin sana con el fin de
detectar sistemticamente a las personas que an no presentan ningn
sntoma pese a sufrir una determinada enfermedad.
Mamografa
Colposcopia
Papanicolau
Control del nmero y tamao de los lunares
Sangre oculta en materia fecal o colonoscopia
Estudios seriados en poblacin de riesgo
Tratamiento oportuno
Si el tumor est localizado: Ciruga y radioterapia
Quimioterapia

Prevencin Terciaria
Rehabilitacin
Ciruga conservadora en cncer de mama.
Radioterapia para conservacin de la laringe.
Quimio-radioterapia para conservacin de esfnter anal (cncer de recto) o de
vejiga (cncer de vejiga).
Utilizacin de carboplatino en poblacin peditrica en lugar de cisplatino (para
evitar hipoacusia).
Terapia de duelo para los familiares del fallecido.

Epidemiologa descriptiva
A nivel mundial
A nivel nacional
Hay 46560 casos nuevos de cncer al ao. De los cuales el 75% son de
diagnstico avanzado.

La prdida econmica es de 900 millones de dlares al ao.

De los cnceres sufridos en hombres, el 19% es debido al cncer de estmago,
14% cncer de prstata, 11%cncer de pulmn, 6% cncer de hgado y
colorectal.
De lo cnceres sufridos en mujeres, el 15% es debido al cncer de estmago,
11 al cncer de crvix, 9% al cncer de mama.

Sistemas de vigilancia
La Vigilancia Epidemiolgica de Cncer en el Per fue establecida por la
Direccin General de Epidemiologa del MINSA el ao 2006, con el propsito de

conocer el comportamiento epidemiolgico del cncer en nuestro pas y

brindar informacin para el desarrollo y disminuir su incidencia y mortalidad.

Definiciones de caso
Enfermedad caracterizada por la divisin descontrolada de clulas malignas en
el cuerpo.

Periodo y flujo de notificacin

Para el perodo 2006-2011, la Vigilancia Epidemiolgica de Cncer notific en
promedio 18 319 casos nuevos/ao, as el nmero de casos incidentes vari
entre 16 671 (ao 2006) y 19 461 (ao 2011).

Algoritmo de la vigilancia

Bibliografa
1. Pinillos L. Cncer en el Per: retos para el milenio. Acta med per. 2006;
23(2): 55.
2. Solidoro A. Pobreza, inequidad y cncer. Acta med per. 2010; 27(3): 2046.
3. Zaharia M. El cner como problema de salud pblica en el Per. Rev Peru
Med Exp Salud Publica. 2013; 30(1):7-8.
4. Solidoro A. Cncer en el siglo XXI. Acta Med Per. 2006; 23(2): 112-8.
5. Sarria-Bardales G, Limache-Garca A. Control del cncer en el Per: un
abordaje integral para un problema de salud pblica. Rev Peru Med Exp
Salud Pblica. 2013; 30(1):93-8.
6. Manrique JE, Sullcahuamn-Allende Y, Limache-Garca A. Asesora
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2013;30(1):118-23.