INTRODUCCION

La ingestin de frmacos es el mtodo ms frecuente de intento de suicidio; sin

embargo, pocos trabajos mencionan la cantidad de frmaco ingerida. Mtodo:
Se analiza el nmero de unidades de medicamento utilizadas en los casos de
intoxicacin medicamentosa voluntaria atendidos en una unidad de salud mental,
durante un perodo de 9 aos y se relaciona con variables socio demogrficas,
clnicas y teraputicas, y con las caractersticas del propio intento de suicidio.

INTOXICACION POR FARMACOS

Una intoxicacin se produce por exposicin, ingestin, inyeccin o
inhalacin de una sustancia txica siempre y cuando sea de composicin
qumica ya que si el compuesto es natural se le llamara ingesta excesiva y
esto por cualquier sustancia sea natural, qumica, procesada o creada.
Las intoxicaciones accidentales o voluntarias debidas al consumo de
medicamentos son las ms frecuentes. Otros txicos son: productos
industriales, domsticos, de jardinera, drogas, monoxido de carbono y
alcohol en un uso excesivo. La gravedad de la intoxicacin depende de la
toxicidad del producto, del modo de introduccin, de la dosis ingerida y de
la edad de la vctima. Es fundamental detectar los signos de riesgo vital:
comprobar el estado de conciencia, la respiracin y tambin el pulso.

USO DE FARMACOS
PARACETAMOL O ACETAMINOFEN

Nusea, vmitos, malestar general, prdida del apetito, dolor abdominal ,

ictericia, somnolencia e irritabilidad. El sensorio se deteriora progresivamente
llegando al coma. Los sntomas pueden demorar hasta 12 horas en presentarse.

Se puede presentar con una dosis nica de 140 mg/Kg de peso. Es

fundamentalmente hepatotxico, produciendo elevacin de transaminasas (TGO
Y TGP) a valores > 1,000 U/L. y prolongacin del Tiempo de Protrombina. Si no
produce falla heptica fulminante, el dao heptico permanente es raro; los
niveles de paracetamol en suero a las 4 horas de ingerida la sobredosis tiene
factor pronstico.

Su antdoto es la N-acetil cistena.

Se debe realizar lavado gstrico, administrar carbn activado, en algunos

casos administrar un laxante y tratar los sntomas asociados.
ANTIHISTAMINICOS

Inestabilidad, tremor, convulsiones, visin borrosa, taquicardia,

hipertensin, excitacin/depresin, somnolencia, alucinaciones, desorientacin,
delirio.

Tiene buen pronstico y la mortalidad es baja.

No tiene antdoto especfico.

Se debe realizar lavado gstrico, administrar carbn activado y en caso de

ingestin masiva, indicar un laxante, adems de tratar los sntomas asociados.

SALICILATOS O ASPIRINA

Nusea, vmitos, hiperpnea, tinnitus, fiebre, desorientacin, letargia,

convulsiones, diaforesis, dolor abdominal, en casos severos colapso
cardiovascular, coma y paro respiratorio.

Causa alcalosis respiratoria con acidosis metablica y alteraciones hidro

electrolticas.

El pronstico depende de la cantidad ingerida. La dosis txica vara de

150 a 300 mg/Kg.

No tiene antdoto especfico.

Se debe realizar lavado gstrico, administrar carbn activado y en caso de

ingestin masiva, indicar un laxante, adems de tratar los sntomas asociados.

El nio intoxicado con Salicilatos debe pasar a una UCI Peditrica.

CODEINA

Espasticidad muscular, dificultad respiratoria, miosis, color azulado de

labios y uas, dolor abdominal tipo clico, hipotensin, somnolencia, coma.

En los casos severos, el pronstico es bueno si sobrevive las primeras 24

horas.

No se induce el vmito; Se debe realizar lavado gstrico, administrar

carbn activado y en caso de ingestin masiva, indicar un laxante, adems de
tratar los sntomas asociados.

En caso de sobredosis aguda o en casos severos, el nio debe pasar a

una UCI Peditrica.
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

Es el causante de la mayora de ingestiones intencionales. Sus sntomas

varan desde no especficos hasta potencialmente mortales, por la absorcin
errtica de la droga.

Causa sedacin, fiebre, visin borrosa, midriasis, leo, retencin urinaria,

sequedad de mucosas, arritmias, hipotensin, prolongacin del QRS en el
Electrocardiograma, convulsiones de inicio temprano, coma y muerte. El cuadro
clnico puede agravarse rpidamente.

Este toxidrome se puede presentar con 5 a 10 veces la dosis teraputica

de la droga y la mortalidad estar en relacin a la rapidez de inicio del
tratamiento.

Su antdoto es Bicarbonato.

Se debe realizar lavado gstrico, administracin de carbn activado y

laxantes, adems de tratar las complicaciones en una UCI Peditrica.
HIPNOTICOS-SEDANTES (Benzodiazepinas)

Somnolencia, letargia, disartria, ataxia, miosis, hipotensin, hipotermia,

depresin respiratoria y coma.

El pronstico depende de la cantidad ingerida y la rapidez del inicio del

tratamiento.

Su antdoto es el Flumazenil.


Se debe realizar lavado gstrico, administrar carbn activado y en caso de
ingestin masiva, indicar un laxante, adems de tratar los sntomas asociados.
ANTICONVULSIVANTES
Los sntomas de sobredosis dependern de la sustancia ingerida, pero en
general causan: dificultad respiratoria o depresin respiratoria, hipotensin,
cefalea, confusin, delirio, excitacin psicomotriz, sueo profundo, convulsiones
y coma.

El pronstico es variable y depende de la cantidad ingerida y la rapidez de

instauracin del tratamiento. La sobredosis aguda tiene mayor mortalidad.

No hay antdotos especficos.

Se debe realizar lavado gstrico, administrar carbn activado y en caso de

ingestin masiva, indicar un laxante, adems de tratar los sntomas asociados.
ABUSO DE FARMACOS
Se sabe que uso y abuso de frmacos sin indicacin mdica. Las tendencias
describen un aumento de este hbito, especialmente en drogas como
analgsicos, laxantes, antiinflamatrios, anticidos, antibiticos, antidepresivos,
productos anticelulticos y adelgazantes.
El consumo excesivo e incorrecto de este tipo de productos puede causar daos
a la salud. No debera olvidarse que cualquier frmaco (independientemente si
es "natural" o de sntesis) puede resultar daino si se utiliza inadecuadamente.
Analgsicos
El dolor es solo un sntoma y abusar de los analgsicos, enmascara la
manifestacin del organismo respecto a alguna enfermedad de base. Si bien, es
razonable buscar un efecto paliativo, no debemos olvidar que aunque el sntoma
haya cedido, el problema que genera el dolor no ha desaparecido.
Antibiticos
Especialmente cuando son consumidos por va oral y a travs de
administraciones prolongadas, destruyen no slo los grmenes que se desea
eliminar, sino tambin la flora intestinal lo cual puede generar daos en el
sistema inmunitario del colon.
Laxantes
El consumo prolongado de laxantes provoca adiccin y acaba obstaculizando la
evacuacin de forma natural. El uso de laxantes debera limitarse al de un
remedio ocasional.

SOBREDOSIS
Una sobredosis es una dosis excesiva de un medicamento o droga.
La administracin de cualquier medicamento en una dosis superior a lo normal
puede desembocar en efectos graves, como la intoxicacin, prdidas de ,
conciencia colapso del sistema nervioso y, en ltimo extremo, la muerte.
Ejemplo
el consumo de ciertos medicamentos o drogas en combinacin con bebidas
alcohlicas puede provocar la multiplicacin de los efectos de stos, y con ella la
sobredosis.
Conclusin
El envenenamiento es un problema clnico frecuente en el departamento de
urgencias La
intoxicacin puede deberse a sobredosis intencional o abuso recreativo de
drogas, envenenamiento accidental por el ambiente o envenenamiento
yatrogenico El control del envenenamiento se enfoca en la etapa inicial a lo
fundamental (vas respiratorias, respiracin y circulacin)

Bibliografa
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