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TECNOLOGIA
24 a 26 de Setembro de 2013, UNICAMP
Grupo de Trabalho Corpo, Sade e Tecnocincia
Introduo
O objetivo deste trabalho oferecer uma anlise sobre a crescente nfase dos estudos
sobre o Transtorno de Dficit de Ateno/Hipercintico (TDA/H) acerca das causas
neurolgicas do transtorno relacionada com o crescimento de tratamentos que envolvem
a administrao de frmacos. Diante desse contexto, busca-se interpretar como o
conhecimento cientfico das neurocincias e sua relao com a terapia farmacolgica
configura um ponto de encontro de relaes sciotecnicas. O frmaco, ou a sua
composio qumica que opera mudanas fsicas no crebro e inscreve maneiras
especficas de atuar no corpo, interpretado como um nexo entre a cincia produzida
sobre o crebro e as empresas farmacuticas, que investem em pesquisa e na produo
de frmacos para o tratamento do TDA/H.
A neurocincia um dos ramos cientficos que vem causando profundos impactos na
psiquiatria brasileira nos anos recentes. Em um levantamento de artigos cientficos
publicados no SCIELO sobre o TDA/H, entre os anos de 2007 e 2012, constatamos que
a maioria dos estudos foi produzida por psiquiatras e neurocientistas que investigam as
causas neurolgicas do transtorno. Hegemonicamente, tais estudos so financiados por
indstrias farmacuticas e no horizonte de suas discusses preponderante o debate
sobre os efeitos fisiolgicos da terapia farmacolgica com o metilfenidato para o caso
de crianas diagnosticadas pelo transtorno.
Sugere-se que a legitimidade neurocientfica da patologia dotada de sentido pelos
atores sociais e instituies que esto ladeados na (con)formao das fronteiras
biolgicas do dficit de ateno. Legitimidade que interpretada como um fenmeno
social e cultural fundamental para a produo, divulgao e prescrio do metilfenidato.
Contextualizando os estudos sobre o TDA/H
Atualmente o conhecimento cientfico produzido dentre as psicocincias 1 sobre uma
srie de doenas mentais foco de controvrsias, como o TDA/H, a distimia, a dislexia,
a depresso, o distrbio bipolar, entre outras. O ponto central da discrdia repousa no
argumento do aumento do diagnstico de indivduos acometidos pelas patologias aliado
Termo utilizado por Nikolas Rose em Inventando nossos selfs (2011) para designar um conjunto de
disciplinas de radical psi que surgiram de meados ao final do sculo XIX, como a psiquiatria,
psicologia e cognatos
Disponvel em <http://www.tdah.org.br/>
Estes termos so tcnicas cientficas que consideramos como: (i) biologizantes uma descrio
cientfica em bases neurolgicas que apontam a origem biolgica das doenas mentais e (ii)
organicistas concepo orgnica do corpo, segundo a qual a doena tem sua origem em processos
fsico-qumicos ou na leso de algum rgo em contraste com explicaes calcadas na subjetividade, no
meio social e na educao.
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A pesquisa teve como referncia as produes cientficas brasileiras: autores, revistas cientficas e
universidades brasileiras.
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A classificao da rea de psicologia no Qualis no Brasil engloba revistas das reas da psiquiatria, da
educao, a neuropsiquiatria, entre outras, que esto relacionadas aos estudos da sade mental. Por isso,
para alcanar o objetivo da pesquisa, buscou-se primeiro as ltimas publicaes do transtorno e depois as
revistas que so designadas como psiquiatria dentro do universo de revistas cientficas presentes na
diviso psicologia.
sociologia,
entre outras6.
Das formaes
acadmicas
dos
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neuropsicobiologia,
neuropsiquiatria,
neuroimagem,
O levantamento da formao acadmica teve como base o acesso ao currculo Lattes de cada autor
disponvel em: http://lattes.cnpq.br/. A classificao de cada formao acadmica e especializao teve
como referncia a maneira como o autor publicou sua formao profissional e cientfica no prprio
currculo.
computadorizado TAVIS-III, WISC-III, teste psicofsico de ateno voluntria (TPAV figura 1), teste de desempenho auditivo pr e ps administrao do metilfenidato,
ressonncia magntica (figura 2), eletroencefalograma, estmulos HitRT, testes Corsi,
teste de memria operacional auditivo-verbal.
(prostitutas,
alcolatras,
despossudos,
crianas
com
dificuldade
de
norma social sob o regime de prticas e tcnicas que so formas de controle social. Com
as terapias psicofarmacolgicas que amparam as principais tcnicas da psiquiatria
organicista na atualidade, a administrao do metilfenidato seria uma nova forma de
confinamento das identidades auferidas como anormais (em aluso hegemonia dos
asilos como tcnica teraputica de tratamento dos desviantes sociais) e um meio de
controle exercido sobre o comportamento de crianas desajustadas, inquietas, que esto
no mundo da lua, que so hiperativas.
Diante da perspectiva terica e das tcnicas adotadas pela psiquiatria brasileira
para analisar e diagnosticar e TDA/H, conclui-se que o conhecimento cientfico
produzido sobre o transtorno o eixo fundamental para explicar como a doena
considerada pelos atores mobilizados a investig-la, bem como pelos sujeitos
diagnosticados pelo transtorno. As investigaes que buscam as origens neurolgicas do
dficit de ateno as ressonncias magnticas, os testes estmulo-resposta, a avaliao
por inmeros testes da administrao do metilfenidato em humanos e ratos so
tcnicas que reforam a interao do psiquiatra e paciente atravs da elaborao de um
saber psiquitrico que se baseia no conhecimento mdico das neurocincias.
Conhecimento cientfico que ampara o diagnstico clnico e teraputico do TDA/H.
esse o eixo principal entre a cincia compreendida como uma prtica social e a
sociedade.
Desta forma, o conhecimento cientfico do transtorno possui significados
histricos contextualizados (seja pela histria da psiquiatria brasileira, seja pela prpria
histria do transtorno) que se inserem em uma estratgia discursiva de poder/saber ao
estabelecer a diferena da normalidade e anormalidade como formas de controle
social do indivduo desatento. Essas so as formas pelas quais certos comportamentos
passam a fazer parte de condies mdicas elas tambm justificam a interpretao do
TDA/H como um tipo de controle social (CONRAD; SCHNEIDER, 1992).
Quando um mdico diagnostica uma condio humana como
doena, ele modifica o comportamento do homem por meio do
diagnstico; um estado social adicionado a um estado
biofisiolgico ao atribuir o estado de doena enfermidade.
nesse sentido que mdicos criam doenas (...) e que a doena
(...) analtica e empiricamente distinta de uma mera enfermidade
(FREIDSON, 1970, p. 223 apud CONRAD. BARKER, 2010).7
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Referncias
AGUIAR, A. A. A psiquiatria no div: entre as cincias da vida e a medicalizao
da existncia. Rio de Janeiro: Relume Dumar, 2004.
BECKER, Howard. Ousiders: studies in the sociology of deviance. New York: The
Free Press, 1963.
BERGER, P.; LUCKMANN, T. A construo social da realidade. Petrpolis: Vozes,
1994.
BIRMAN, J. Mal-estar na atualidade: a psicanlise e as novas formas de
subjetivao. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 1999.
BOLFER, Cristiana et al. Reaction time assessment in children with ADHD. Arq.
Neuro-Psiquiatr, So Paulo, v. 68, n. 2, Apr. 2010.
CARRARA, S. L.. Tributo Vnus: a luta contra a sfilis no Brasil na passagem do
sculo aos anos 40. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 1996.
CONRAD, P. The discovery of hyperkinesis: notes on the medicalization of deviant
behavior. Social Problems, v. 23, n.1, oct. 1975, p. 12-21.