Terapia Cognitiva Posracionalista

Est inserto dentro del movimiento de un cambio epistemolgico.

El empirismo y el racionalismo coinciden en considerar que existe una nica realidad
con un orden nico que puede ser conocido. Guidano plantea que no existe un
universo, sino un multi-universo, no uno, sino muchos mundos posibles, ya que la
observacin es siempre autorreferencial. Se deja de lado el rol del terapeuta como
observador privilegiado, imparcial y objetivo para proponer, en cambio, el rol del
perturbador estratgico, quien busca lograr una mayor conciencia de los mecanismos
del sujeto y lo ayuda a la reconstruccin de las propias reglas y a la reorganizacin del
pasado a la luz del presente.
Es el lenguaje el que le impone orden y significado, permitiendo al hombre trascender
la experiencia inmediata para llegar al nivel de la explicacin.
En cuanto a la experiencia humana nos hace recordar Balbi, no es algo que no es dado
sino una construccin personal, y el orden que reconocemos en esa experiencia no
corresponde a una realidad objetiva sino que es aquel que es viable para cada persona.
La propuesta teraputica de la terapia cognitiva posracionalista no involucra
reestructuracin cognitiva, sino que est orientada a la reestructuracin del significado
personal del paciente y a la comprensin de sus propias reglas del funcionamiento.

Captulo 1: El cambio epistemolgico

La nocin clsica daba al observador una posicin privilegiada: poda conocer la
realidad de forma objetiva. Esta concepcin viene del empirismo, para el cual la
realidad es nica para todos los seres humanos y es externa a stos, por lo tanto puede
conocerse en forma ms o menos perfecta. Al conocer se obtiene una rplica exacta de
la realidad, esto supone que afuera hay un orden nico que el observador copia
internamente a travs de sus sentidos.
Autorreferencialidad: Significa que el observador es siempre parte integrante de lo que
observa y que el conocimiento refleja la estructura del organismo que est conociendo
antes que la estructura de la realidad externa.
Werner Heisenberg plantea el principio de la incertidumbre, el cual seala que no es
posible conocer con certeza y al mismo tiempo todos los aspectos de un mismo
fenmeno. Por ejemplo, la luz, que aparece en su naturaleza ondulatoria y continua, y
permanece oculta su naturaleza corpuscular. Por tanto, el orden que el observador cree
ver en la materia que observa es dependiente de su posicin como observador.
Desde la perspectiva clsica la realidad era comprendida como un orden unvoco en el
cual ya estaba determinado el significado de las cosas: este orden nico poda ser
representado con mayor o menos correspondencia (de ah el conocimiento poda ser
ms o menos verdadero) en el orden interno del sujeto que tomara conocimiento de la

realidad, reflejndola en su conciencia. De esta manera, un solo mundo era posible: un

mismo mundo para todos los seres vivos; las diferentes versiones del mismo no seran
ms que distintos niveles de distorsin, fallas en la correspondencia con este nico
mundo.
Desde la nueva perspectiva la realidad ya no es considerada como un orden nico, sino
como una red de mltiples procesos continuos y estrechamente interconectados en
varios niveles de interaccin. Y no es posible para un observador conocer la totalidad de
estos mltiples niveles simultneos de realidad, en los cuales el mismo observador est
incluido (Maturana as propone el termino de multi-universo).
Para esta nueva epistemologa la realidad tiene existencia concreta, slo que no es
cognoscible en su totalidad. El conocimiento no es ilusin, pero tampoco es
representacin de la realidad.
El conocimiento es una propiedad de los organismos que consiste en la capacidad de
auto-organizarse, de ordenar la propia experiencia. Se tratar de un orden interno del
organismo, dependiente de las caractersticas peculiares de su dotacin biolgica, y no
de la rplica de un supuesto orden preexstete en la realidad. Es en este sentido que
decimos que habr tantos rdenes de realidad como organismos distintos que
organicen su propia experiencia; y todos estos conocimientos sern verdaderos en s
mismos, ya que las supuestas contradicciones se originan en la caracterstica del
conocimiento que Russell demostrar: la autorreferencialidad.
Esta nueva nocin de conocimiento conlleva tambin un cambio en el concepto de
adaptacin, cambio que implica pasar de un criterio de adaptacin vlida a un criterio
de adaptacin viable, es decir, aquel que el organismo puede ordenar segn su
estructura. As, la adaptacin ya no es un proceso por el cual el organismo va cediendo
frente a las presiones del ambiente amoldndose a ste. Por el contrario, es un proceso
por el cual el organismo transforma las presiones del medio en un orden interno, en un
mundo de significados propios que dan consistencia a sus percepciones y a su
experiencia, logrando una coherencia interna.
Para este enfoque el conocimiento es un ordenamiento de nuestra experiencia
cognitiva, perceptiva, motora y emocional, por lo que el conocimiento es tambin
cognitivo, perceptual, motor y emocional (por eso no se llama antirracionalismo, ya que
al final lo que hace es ir ms all del racionalismo).

Captulo 2: Humberto Maturana: La Biologa del conocimiento

Propone la objetividad entre parntesis, puesto que la objetividad tradicional no es
posible ya que no podemos hacer referencia a nada externo a nosotros para convalidar
nuestras explicaciones (hace un experimento donde se da cuenta que vemos los colores
por como sta configurado nuestro sistema nervioso ms que por las longitudes de
onda externas a nosotros).
Buscar conocer algo desde la objetividad sin parntesis, es buscar el ser de la cosa en s
misma, independiente del observador. En cambio, desde la objetividad en parntesis

la pregunta sobre el ser de las cosas cambia a: Qu criterio usa el observador para
afirmar que una cosa es lo que l dice que es?, es decir, las preguntas estn dirigidas al
observador y no a la realidad externa a l.
Tambin, las personas no pueden distinguir entre ilusin y percepcin (por ejemplo,
cuando confundimos a alguien en la calle), entonces, Cmo podra un ser que no
distingue entre ilusin y percepcin hacer referencia a algo externo a l mismo para
validar sus explicaciones?
Segn este autor, la tarea del cientfico es mostrar cmo surgen los fenmenos, y no
predecirlos, sino explicarlos.
Siempre explicamos nuestra propia experiencia, no la experiencia externa.
Maturana y Varela llaman organizacin autopoitica a la organizacin que define a
los seres vivos. Lo propio de estos organismos, es que sus componentes estn
dinmicamente relacionados en una continua red de interacciones, de manera tal que
esta red de interacciones dinmicas: producen sus propios componentes, establece y
produce el lmite de donde se dan esas interacciones, se distingue como diferente a su
medio constituyndose como una unidad autnoma.
Somos sistemas cerrados a la informacin, pues operamos en un dominio de
interacciones selectivas que estn especificadas siempre, en cada momento, por su
estructura presente, la que determina adems el dominio de cambios de estado o de
cambios destructivos que esas perturbaciones desencadenan en el interior del sistema
(no podemos ensear a caminar a un nio de 4 meses). DETERMINISMO
ESTRUCTURAL (no pueden ser instruidos).
Por esto, los terapeutas deben evitar las intervenciones directivas

Captulo 3: El enfoque ontolgico de la psicologa

Qu es la experiencia humana en s misma? Surge la propuesta de un enfoque
ontolgico, que nos conduce a tratar de ver el conocimiento humano, desde el punto de
vista del sujeto que posee este conocimiento, de quien lo vivencia.
Los primates vivimos en un mundo intersubjetivo, entendido ste como un mundo en
el cual el conocimiento de mi mismo es siempre dependiente del conocimiento de los
otros, y en donde todo lo que yo conozco de mi mismo y de mundo, depende de cmo
conozco a los otros y de cmo me veo visto por los otros.
Algo nico de los seres humanos en el lenguaje, lo que nos permite tener conciencia,
condicin que nos permite distinguir entre la propia experiencia emocional interna y la
manera en que somos vistos por el otro. El lenguaje implic el surgimiento de la vida
social sobre la base de significados compartidos socialmente.
La aparicin del lenguaje nos lleva a vivir nuestras experiencias en dos niveles: el nivel
de la experiencia inmediata (yo), y el nivel de la explicacin (mi).

En la madurez, las crisis se dan a partir de cambios en variables predominantemente

subjetivas, de orden psicolgico. Estas variables son de 3 categoras:
1. El cambio en el sentido subjetivo del tiempo.
2. La experiencia de la afectividad ligada al desarrollo de relaciones significativas.
3. La calidad de la conciencia de s mismo que tiene el individuo.
Decimos que el individuo logra una reorganizacin progresiva si consigue integrar la
experiencia inmediata de s mismo en una explicacin ms articulada, en niveles ms
complejos de estructuracin que le permiten ordenar las nuevas experiencias en una
nueva visin global de s mismo que implica un reordenamiento de su historia que
hasta el momento vena relatndose.
Decimos que el individuo se reorganiza de forma regresiva cuando la nueva
organizacin importa un menor nivel de abstraccin y una mayor rigidez de la forma
operativa con que el sistema personal mantiene su coherencia, de manera tal que
disminuye en lugar de ampliar su capacidad para asimilar e integrar una nueva
experiencia inmediata. Toda reorganizacin regresiva se nos presentar como un
disturbio emocional originado en la imposibilidad de autorreferirse la propia
experiencia, que tomar la forma de una psicopatologa.
De la calidad de la conciencia de s mismo que tenga la persona en el momento en que
se desencadena la reorganizacin, depender que la persona pueda hacerla en sentido
progresivo o regresivo.
Adems, Guidano menciona que no hay conciencia de s mismo sin autoengao, que
corresponde en que el sistema al buscar la consistencia de la experiencia de ser l
mismo, debe eliminar las discrepancias que el individuo no puede tolerar. El
autoengao es algo normal.
Como se puede ver, la imagen consciente de s que tiene el sujeto se convierte en el
regulador de todo el sistema, ya que es ella la que determina cuales aspectos de la
experiencia inmediata pueden ser reconocidos y aceptados como propios e integrados a
la misma y cules no. As, para este enfoque, la autoestima es fundamental, puesto que
ya hemos remarcado que la magnitud que tiene para el hombre sentirse poseedor de
una identidad reconocida y aceptada por los otros, percibir la propia imagen como
aceptable.
la autoestima se convierte en el regulador del sistema del conocimiento de s mismo y
el autoengao en el mecanismo de esta regulacin
Por tanto, desde este enfoque, todos los procesos que reconocemos como
psicopatolgicos estn vinculados con niveles muy elevados de autoengao. En estos
casos, el sufrimiento deviene de la imposibilidad de referirse a uno mismo aspectos
muy importantes de la propia experiencia inmediata, por lo que son vividos como
externos, extraos, produciendo sntomas.

El apego desde este enfoque es un proceso autorreferencial necesario para la

construccin gradual de un sentido de uno mismo unitario y continuo en el tiempo.
La organizacin del significado personal es un sistema de ordenamiento de la propia
experiencia inmediata que se caracteriza por una personal y nica manera de agrupar y
combinar (en trminos de procesos) las tonalidades emocionales bsicas e intenta
hacer consistente esta experiencia en torno a una imagen consciente del s mismo que
otorgue un significado viable a la propia experiencia.
A pesar de que cada forma de organizacin del significado es nica y personal, pueden
ordenarse y agruparse.

Captulo 4: Un ordenamiento nosogrfico en trminos evolutivos,

sistmico-procesales y explicativos
Guidano describe cuatro tipos de organizaciones del significado personal que dan
cuenta de las formas en que esta experiencia se torna viable:
1. Organizacin depresiva
2 Organizacin fbica
3. Organizacin obsesivo compulsivo
4. Organizacin de los desrdenes alimentarios
No nos estamos refiriendo a una patologa en si misma ni a una condicin pre mrbida
que predispondra al individuo al riesgo inminente de un sufrimiento. Por el contrario,
aludimos a la forma en que la persona ordena su experiencia, ya que la mayor parte del
tiempo las personas ordenan su experiencia segn una de estas formas, sin presentar
perturbaciones emocionales.
Es un enfoque centrado en la comprensin y explicacin de los sistemas de procesos de
la organizacin de significados.
No se observan organizaciones en estado puro, en general se dan combinaciones de 2
tipos de organizacin.
Dado que consideramos al conocimiento como una construccin personal, cuando
evaluamos el estado de una persona que consulta, ya no nos interesa evaluar la
correspondencia semntica entre su relato y la realidad objetiva. Entendemos que lo
que el paciente nos transmite es su forma personal de hacerse consistente, en trminos
de su propia coherencia sistmica, la experiencia que ha vivido. Esto nos permite
determinar el tipo de organizacin del significado personal del paciente, la cantidad y
calidad del autoengao con que opera, y su orden funcional actual
Los parmetros para el diagnostico y pronostico desde este enfoque son:

1. El nivel de abstraccin con que opera la persona (en la psicosis encontramos un

predominio mayor de lo concreto)
2. El grado de plasticidad y flexibilidad con que el sistema opera.
3. La capacidad de autoorganizacion

Captulo 5: Objetivos y procedimientos teraputicos

Al creer que existe un nico orden externo percibido como dado antes de la observacin
del observador, y al considerar posible que aquel orden externo sea copiado, el
terapeuta cognitivo racionalista acta clnicamente como si estuviera determinado de
antemano que debe creer y sentir cada persona frente a un problema en cada momento
de su vida, por tanto el terapeuta debe ensearle a su paciente equivocado como
hacerlo correctamente.
El creer que los pensamientos originan emociones y conductas es difcil de sostener
frente a la evidencia de que en el curso de la vida las personas pueden cambiar muchas
veces de ideas, y en algunos casos de forma extrema, sin que esto implique cambio
alguno en su organizacin emocional.
Al hacer una terapia cognitiva clsica, el paciente podr ejercer un control externo
sobre sus emociones, pudiendo modificar su comportamiento, pero no conseguir
reconocer y autorreferirse esas emociones disruptivas integrndolas a un nuevo punto
de vista sobre s mismo, lo que implicara una reestructuracin de su significado
personal.
Este nuevo enfoque implica la renuncia por parte del terapeuta a la posicin de
observador privilegiado y poseedor de la verdad en sentido objetivo. La actitud del
terapeuta debe ser tal que en ningn momento pueda dar al paciente la impresin de
que existe un modo adecuado de vivir pensar y sentir, ni mostrar una actitud crtica o
preocupada por las emociones perturbadoras (esto reforzara en el paciente la
sensacin de extraeza con que vive esas emociones).
El terapeuta porsracionalista al no considerar a las emociones como derivadas de fallas,
no fomenta en el paciente el control de estas emociones, sino que por el contrario,
alienta a este a una exploracin y examen de su mundo afectivo que lo conduzca a la
comprensin de la estructura de su propia dinmica emocional.
Ser la comprensin de las reglas con que organiza y se explica su experiencia de vida lo
que lo conducir al reconocimiento y autorreferencia de aquellos importantes aspectos
de su experiencia inmediata que antes que quedaban fuera de conciencia, y por lo tanto,
eran vividos como ajenos y sintomticos. El objetivo de la terapia no ser que cambie
sus creencias sino que aumente su consciencia del modo en que las elabora.
El mtodo por el cual el paciente puede acceder al conocimiento de las reglas bsicas
con que ordena su experiencia es la autoobservacion. En la terapia son 2 expertos, uno

experto en si mismo y en su experiencia y el otro experto en tcnicas y mtodos para

ayudar a su paciente a autoobservarse.
El trabajo teraputico persigue que a travs de la autoobservacion el paciente
comprenda los aspectos sintcticos invariantes de la relacin funcional entre sus 2
niveles (emocional y consciente).
Las discrepancias que surgen en la terapia obligndolo a reorganizarse, proceden de
varias fuentes. Primero, la percepcin por parte del paciente de la forma en que el
terapeuta enfoca las perturbaciones emocionales no como sntomas de una enfermedad
sino como aspectos de la propia experiencia emotiva del paciente (modo de ser). La
segunda fuente, son las explicaciones ofrecidas por el terapeuta que desencadenar
cambios en el punto de vista que el paciente tiene sobre si mismo. La tercera, es la
implicacin emocional del terapeuta y el contexto relacional (slo el sentimiento puede
cambiar las emociones, el pensamiento se origina con el lenguaje y es de otro nivel).
Debe sealarse que el cambio que se persigue, es un cambio a nivel emotivo.

Captulo 6: Entrevista a Guidano

Lo posmoderno tiene que ver con la experiencia cultural y artstica, en cambio el
posracionalismo apunta a lo epistemolgico.
Si das frmaco, eso significa que ests de acuerdo en que lo que le pasa es externo a l y
puede ser resuelto por algo externo (Guidano slo le da a abuelitos con funciones
daadas o slo ansiolticos porque entiende que cuando la ansiedad es elevada impide
la autoobservacion).
El modelo es aplicable a nios que entran en la primera adolescencia, ms pequeos se
trabaja con los padres.
La familia no es un organismo, por lo que no tiene una experiencia en s misma, la
experiencia es la experiencia que tiene cada uno de sus individuos.
Cree que la terapia de grupo es de asistencia, pues es humanamente imposible.
En pareja, cuando ambos estn de acuerdo con las practicas sexuales, es normal, si uno
no lo hace hay un problema, pero que es relacional.
Un psicpata puede darse en cualquiera de las organizaciones y siempre depende del
punto de un observador. Slo un organizador obsesivo puede crear el crimen perfecto
porque prevee todo.