CONTENIDO

CHARLA: Conociendo los mtodos anticonceptivos para evitar

unembarazo precoz
EMBARAZO PRECOZ
Nos referimos a embarazo precoz, a aquel embarazo que se produce en nias
adolescentes. Lamentablemente este tipo de embarazo, es cada vez ms
frecuente segn estudios realizados. El embarazo precoz, es considerado, un
problema de mxima prioridad para la salud pblica. Se debe al alto riesgo de
mortalidad, que suelen presentar, este tipo de embarazo. Ya que los bebs,
presentan bajo peso al nacer, suelen ser prematuros, y existe un alto riesgo de
vida, en la madre. Esta situacin, es producto de la situacin social: descuido
de parte del padre, fuertes carencias de afecto, la pobreza, la inseguridad, y la
baja autoestima, suelen estar presentes, a la hora del detectar un embarazo
precoz. Las dificultades, a las cuales, se enfrenta la madre adolescente, son
varias, ya que an la sociedad sigue condenando estas conductas, si bien
hoy en da los jvenes encuentran una mayor aceptacin por parte de la
sociedad para ser activos sexualmente, un embarazo precoz, an sigue siendo
condenado.
Inicio precoz en la actividad sexual:
Causas familiares: familias desintegradas, puede darse el caso de
que sean hijas de madres adolescentes.
Factores socioculturales: escasos recursos econmicos, baja
escolaridad. Falta de madurez, falta de compromiso con sus
responsabilidades.
No utilizan mtodos anticonceptivos: La primera relacin sexual
generalmente no es planeada, es espontnea y por consiguiente
no se cuenta con los anticonceptivos.
Falta de educacin sexual: Temor de acudir a consultas o plticas
relacionadas con el tema por si sus papas se enteran.

CAUSAS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES

Familiares:
Hogares inestables
Madre aislada emocionalmente
Padre ausente, vnculo materno. Intenso pero ambivalente
Violencia intrafamiliar
Uso de alcohol, tabaco y drogas

Desarrollo cognitivo deficiente de la adolescente:

Deficiente e incorrecta educacin en salud sexual y reproductiva
Mensajes de los medios de comunicacin masiva.
Influencia en los comportamientos sexuales a travs de contenidos
erticos.
Falta de modelos adecuados.
Tendencia a la reproduccin del modelo materno.
Comunidades con patrones socioculturales asociados a la maternidad
precoPredominio del enfoque de gnero machista (embarazo impuesto)
IMPACTO DEL EMBARAZO PRECOZ EN LAS(OS) ADOLESCENTES
Orgnico:
Aumento de la Morbi-mortalidad materna , neonatal e infantil
Psicolgico:
Miedo, estrs, ansiedad, depresin, culpabilidad, baja auto
estima, suicidios, Sndrome del fracaso Educativo:
Problemas escolares, menor rendimiento acadmico, abandono de los
estudios
Socio-econmico:
Desempeo laboral en subempleos.

Precariedad

econmica

Socio-

relacionales:
Problemas de rechazo social (por su pareja, amigos, vecinos, familiares,
padres)
Dificultad para relacin de pareja estable
Maternidad solitaria con riesgo de reincidencia
MEDIDAS PREVENTIVAS DE EMBARAZOS PRECOCES

Prevencin primaria: Es el conjunto de medidas que tienden a evitar

que llegue a producirse un fenmeno no deseable. Puede intentarse
poniendo en accin medidas de orden general, educativas o sociales,
dirigidas a todos los jvenes; puede intentarse tambin una accin mucho
ms amplia, a nivel comunitario, para modificar ciertos comportamientos
sociales que fomentan la actividad sexual y los embarazos de las jvenes.
Tambin se debe dirigir la accin hacia los que tienen la responsabilidad
educativa (familia, maestros). Entre las medidas generales es necesario
trabajar sobre la educacin de la responsabilidad sexual y el poner a
disposicin de los jvenes medios de control de fertilidad.
Por lo que es sumamente importante medidas educativas a nivel sexual,
para lo cual es necesario tener en cuenta que los profesionales que estn
encargados de esta informacin cumplan con las siguientes caractersticas:

Debe ser un profesional bien informado, orientador, que le brinde

confianza al adolescente.

Un profesional que tenga resueltos y sepa manejar sus propios conflictos

sexuales, ticos, religiosos o morales, para que no interfieran en la
orientacin del adolescente.

Que tenga un enfoque integrativo (cuerpo-espritu-mente-sociedad) en lo

que se refiere a sexualidad.

Que respete los principios bsicos de educacin dirigida a los

adolescentes: con accin participativa del propio joven, con enfoque
individual, familiar e institucional; que hago nfasis en cambio de actitudes
y comportamiento.

Que respete los principios de confidencialidad, consentimiento, pudor y

dignidad del paciente (con las excepciones indicadas en la Ley de Ejercicio
Mdico y Cdigo de tica Mdica).

Un profesional que estimule la reflexin y promueva comportamientos

ms elevados en el orden moral.
El adolecente debe saber y tener en cuenta que no debe tener relaciones
sexuales, mientras no se sienta seguro y tenga dudas acerca del tema.

METODOS ANTICONCEPTIVO
Es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una
fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter
heterosexual. El conocimiento de los mtodos anticonceptivos contribuye a la
toma de decisiones sobre el control de la natalidad -nmero de hijos que se
desean o no tener-, la prevencin de embarazos no deseados y de embarazos
en adolescentes. Los mtodos que se administran despus de mantener
relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia.
La historia de la anticoncepcin indica que fue en la segunda mitad del siglo XX
cuando se generaliz el uso y acceso a los diferentes mtodos anticonceptivos
modernos. La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin sexual
favorecen su utilizacin a larga escala.
ELECCION DEL METODO ANTICONCEPTIVO:
Ningn mtodo anticonceptivo puede considerarse mejor que otro ni es
totalmente seguro. Cada mtodo tiene sus indicaciones, por lo que los
diferentes usuarios necesitan analizar cul sea ms idneo para cada
circunstancia y permita una mejor salud sexual. La eficacia terica de cada
mtodo aumenta considerablemente si se usa correctamente.
FACTORES QUE DEBEN CONSIDERARSE EN LA ELECCIN DEL
MTODO ANTICONCEPTIVO
Frecuencia de las relaciones sexuales.
Nmero de parejas sexuales.

Si se desea tener hijos (deben descartarse los mtodos irreversibles).

Eficacia de cada mtodo en la prevencin del embarazo.
Efectos secundarios.
Facilidad y comodidad de uso del mtodo elegido.
Nivel econmico para acceder a dichos mtodos.

TIPOS DE METODOS ANTICONCEPTIVOS

MTODOS DE BARRERA:
El preservativo masculino es uno de los mtodos anticonceptivos ms
utilizados.
Diafragma: Circunferencia de goma con aro exterior de goma que se
sita en el cuello del tero cerrando el paso a los espermatozoides. Una
variedad ms pequea de ste es el capuchn cervical.
Preservativo o condn: Los condones masculinos son recubrimientos
delgados de caucho, vinilo o productos naturales que se ponen sobre el
pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con
espermicida para ofrecer mayor proteccin. Estos impiden que los
espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e
impiden que los microorganismos (Enfermedades de Transmisin Sexual
-ETS-, incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja al otro (solo
los condones de ltex y vinilo.).
Preservativo femenino: Los condones femeninos son un recubrimiento
delgado de plstico poliuretano con aros de poliuretano en extremos
opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. Al igual que
los

condones

masculinos,

los

femeninos

impiden

que

los

espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e

impiden que los microorganismos (Enfermedades de Transmisin Sexual
-ETS-, incluyendo el VIH o sida) pasen de un miembro de la pareja al
otro.
MTODOS HORMONALES Y QUMICOS

Los mtodos hormonales y qumicos son medicamentos anticonceptivos que

impiden que el proceso de concepcin pueda tener lugar. El modo de actuacin
es distinto segn el mtodo.
Anticoncepcin hormonal
La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas formas:
Anillo vaginal: nico de administracin vaginal mensual. Es un anillo
transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por va
vaginal, liberando diariamente dosis bajas de hormonas. No tiene
interferencias con antibiticos, ni a nivel digestivo; su eficacia no se ve
alterada por vmitos o diarreas. Eficacia del 99,7%.
Pldora anticonceptiva, administracin diaria por va oral. Eficacia del
99%. Puede ser Pldora anticonceptiva oral combinada -la ms utilizadao Pldora de progestgeno solo.
Parches anticonceptivos, tiene una vida til de siete das y debe ser
renovado durante tres semanas consecutivas. Debe cambiarse el mismo
da de cada semana, ya que est diseado para que acte exactamente
durante 7 das. En la cuarta semana, cuando debe iniciar el periodo de
menstruacin no debe utilizarse
Anticonceptivo subdrmico: implante hormonal compuesto por una
varilla del tamao de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la
mujer, ofreciendo proteccin anticonceptiva entre 3 y 5 aos. Sin
embargo, el mdico puede retirarlo en cualquier momento y la mujer
recuperar la fertilidad en un tiempo mnimo. Eficacia del 99%.
Pldora sin estrgenos o pldora 0 estrgenos, pldora libre de
estrgenos, recomendada para mujeres que no pueden o no desean
tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es
la nica pldora recetada durante la lactancia. Eficacia del 99%.
MTODO HORMONAL INYECTABLE:

Mtodo de larga duracin que se inyecta en un msculo. Contiene estrgenos

y progestina: se debe aplicar en el periodo adecuado, en caso contrario es
necesario usar mtodos de barrera para evitar el embarazo.
Tambin existe la anticoncepcin hormonal que suprime la regla.
Anticoncepcin qumica
Espermicidas: los espermicidas son productos qumicos (por lo general,
nonoxinol-9) que desactivan o matan a los espermatozoides. Estn disponibles
en vulos, aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o
pelculas vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las
membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento
(motilidad y movilidad), as como su capacidad de fecundar el vulo.
DIU (dispositivo intrauterino).
El Dispositivo intrauterino (DIU) es un producto sanitario que, mediante la
colocacin en el interior del tero de un dispositivo plstico con elementos
metlicos (ej. cobre), se produce una alteracin del microclima intrauterino que
dificulta en gran medida la fecundacin, as como la implantacin del vulo
fecundado. Su duracin es de 3 a 5 aos. El DIU, tiene una eficacia del 98%.
Doble proteccin
La doble proteccin consiste en el empleo de dos mtodos anticonceptivos
durante la relacin sexual siendo, normalmente, el preservativo uno de ellos.
La combinacin puede ser de preservativo y DIU, preservativo y anticoncepcin
hormonal, preservativo y espermicida.
La doble proteccin con preservativo es recomendable en las relaciones
sexuales en las que no se tenga conocimiento claro del riesgo de
enfermedades de transmisin sexual.
Doble proteccin: preservativo con anticonceptivo hormonal
El uso por parte de la mujer un anticonceptivo hormonal femenino para evitar
de forma muy eficaz el embarazo junto con el uso del preservativo o condn
por parte del hombre.
Doble proteccin: preservativo con espermicida

Considerado un excelente mtodo anticonceptivo, debido a una efectividad del

99% (similar a la pldora anticonceptiva). Consiste en combinar el uso de
preservativo masculino junto con una crema espermicida. La crema se coloca
con un aplicador especial que viene con el envase y el hombre utiliza el
preservativo de la manera habitual. Tiene la ventaja agregada de lubricar el
canal vaginal, facilitando as la penetracin.
MTODOS NATURALES
Los mtodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la
observacin de sntomas asociados a los procesos fisiolgicos que dan lugar a
la ovulacin, y en la adaptacin del acto sexual a las fases frtiles o infrtiles
del ciclo menstrual en funcin de que se desee o no una concepcin, sin el uso
de frmacos, procedimientos mecnicos ni quirrgicos.
Temperatura basal: se sirve del aumento de la progesterona, que afecta
a la temperatura corporal interna de la mujer durante la ovulacin y
determina, una vez diagnosticada, infertilidad postovulatoria. Para ello la
mujer debe observar la temperatura corporal interna a lo largo del ciclo
menstrual. El mtodo de la temperatura basal estricto circunscribe el
periodo de infertilidad exclusivamente a los das posteriores a la subida
de temperatura. El mtodo de la temperatura basal extendido define,
cumplidas ciertas condiciones, 6 das de infertilidad per ovulatoria. El
mtodo de la temperatura basal es altamente fiable en el periodo post
ovulatorio, y supone la base de la mayora de los mtodos naturales
modernos. Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la
infertilidad pre ovulatoria.
Mtodo de la ovulacin (mtodo Billings y otros): se basa en la
observacin diaria de los cambios del moco cervical a lo largo del ciclo
femenino, cambios que se asocian al aumento en los niveles de
estrgenos previos al momento de la ovulacin. Normalmente, las fases
de infertilidad de la mujer se caracterizan por una ausencia de moco
cervical visible y una sensacin de sequedad vaginal. Conforme se
acerca el momento de la ovulacin el moco cervical se hace a lo largo de
varios das y de forma progresiva, cada vez ms lquido, elstico y
transparente. Prximo al momento de la ovulacin se produce el llamado

pico de moco caracterizado por un cambio abrupto de las propiedades el

moco y su posible desaparicin. El moco cervical es un signo de
fertilidad y por ello su observacin puede ser utilizada para el control de
la fertilidad. La confiabilidad es superior al 95% en varios pases
estudiados.38 Aunque, aplicado correctamente, puede ser considerado
un mtodo seguro, es inferior al mtodo de la temperatura en fase post
ovulatoria. Su utilizacin es especialmente apta para la consecucin del
embarazo en casos de hipo fertilidad, ya que permite concentrar las
relaciones sexuales en torno al momento de mayores probabilidades de
embarazo. Como mtodo anticonceptivo es especialmente inseguro en
mujeres con ciclos monofsicos (durante la menarquia o antes de la
menopausia).
Mtodo sintotrmico: combina el mtodo de la temperatura basal, para
el diagnstico de la infertilidad pos ovulatoria, en combinacin con otra
serie de sntomas (moco cervical y cuello del tero, entre otros) y
clculos de longitud de ciclos para la determinacin de la infertilidad pre
ovulatoria. Permite beneficiarse de la prctica infalibilidad de la
temperatura basal a la hora de determinar la infertilidad pos ovulatoria y
aumentar considerablemente la eficacia en perodo pre ovulatorio. Su
eficacia es equivalente a las modernas preparaciones de anovulatorios
orales y solamente inferior a la esterilizacin quirrgica. Una ventaja
adicional es que es un mtodo vlido e igualmente eficaz en todas las
circunstancias de la vida reproductiva de la mujer (perodo posparto,
perodo pos pldora, pre menopausia, etc.).
PRO Y CONTRAS DE LOS DISPOSITIVOS MS UTILIZADOS
1. DIU (Dispositivo Intrauterino): Hay quienes creen que puede
incrementar el riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria plvica. Su
uso no es de primera eleccin en mujeres que no han tenido hijos.

Ventajas: Tiene pocos efectos secundarios y no requiere

preparacin antes de las relaciones sexuales.

Desventajas:

Puede

producir

menstruaciones

ms

abundantes y dolorosas (DIU de cobre) o sumamente breves

hasta llegar a la amenorrea (DIU con progesterona).
2. Preservativo femenino/Preservativo masculino:
Ventajas: Protegen contra enfermedades de transmisin sexual
Desventajas: Exige cierta interrupcin del juego previo.
3. Pldoras anticonceptivas: Son uno de los mtodos ms utilizados entre
las chicas jvenes y pueden tener algunos efectos positivos como
minimizar el desarrollo del endometrio reduciendo la incidencia de
endometriosis.

Ventajas: Suele regularizar los ciclos irregulares y, en

algunas, mejorar el aspecto de la piel.

Desventajas: Exige recordar tomarla, y el slo olvido

implica un alto riesgo de embarazo.

4. Diafragma: Es un capuchn de ltex o silicona que se inserta en la
vagina, cubre el cuello del tero y parte vaginal bloqueando la entrada
de espermatozoides.
Ventajas: No es hormonal.
Desventajas: Debe ser lavado luego de su uso y recordar colocarlo
al menos 1 hora antes de tener relaciones sexuales y retirarlo 8
horas despus. Adems, debe estar bien colocado para funcionar
correctamente.
5. Parche: El parche no tiene mucho xito en nuestro pas pero funciona
colocndose en determinados lugares del cuerpo y liberando hormonas
que inhiben la ovulacin. Debe ser colocado durante tres semanas y
descansar una.

Ventajas: Como requiere el cambio semanal, es ms fcil

de recordar que la pldora. Puede ser utilizado por pacientes con

tratamientos gstricos que no resistan la pldora anticonceptiva.

Desventajas: Es poco esttico, es visible y puede tener

efectos secundarios relacionados con las hormonas.

6. Inyecciones hormonales: Este tipo de inyecciones se aplican en forma
mensual o cada tres meses y funcionan inhibiendo las gonadotropinas y
hormonas liberadoras e influyendo sobre el moco cervical.
Ventajas: Slo exige recordarlo cuatro veces al ao y reduce el
perodo.
Desventajas: Los efectos secundarios pueden ser numerosos.
7. Ligadura de trompas- Vasectoma: Hay diferentes mtodos para la
esterilizacin femenina, que implican una ciruga menor por una
pequea incisin en el abdomen. Todos los mtodos cortan u obstruyen
las trompas de Falopio (son los canales por los que transitan los vulos
desde el ovario al tero), de forma que el esperma no puede ascender y
fertilizar el vulo.
En tanto, la vasectoma, es un proceso quirrgico menor mediante el
cual se produce la interrupcin del conducto deferente, que conecta la
unidad testculo-epiddimo con la uretra, impidiendo el flujo de
espermatozoides hacia el semen e imposibilitando as la fecundacin
por ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
Desventajas: La ciruga para revertir la esterilizacin femenina es
la nica ciruga efectiva dentro de las cirugas plsticas de
trompas, siempre y cuando en la ligadura se haya tenido la
precaucin de hacerlo pensando en una reconstruccin futura
porque si se la realiza lesionando parte de la trompa o
extirpndola, no hay posibilidades de reparacin.

CONCLUSIONES
La fecundidad de adolescentes con lleva riesgos e implicancias, no slo desde
la perspectiva de salud pblica, sino tambin de tipo econmico y social, para
las madres adolescentes, sus hijos y la sociedad en general. La fecundidad de
las adolescentes constituye as un aspecto de vital importancia y de preferente

atencin para los programas de salud reproductiva, de una parte por lo

especfico de sus demandas biopsico-sociales, relacionadas con la identidad sexual y los cambios antomofisiolgicos vividos en esta etapa de la vida y, por otra, porque estas demandas
se viven en un contexto de escasa informacin y educacin y poca
accesibilidad a servicios de consejera y salud especializados.
El Embarazo en adolescentes hoy en da un problema de salud pblica, no solo
asociado a los trastornos orgnicos propios de la juventud materna, sino
porque

estn

implicados

factores

socio-culturales

econmicos

que

comprometen el binomio madre e hijo.

Como la adolescencia es una etapa en la cual ocurren un conjunto de cambios
fisiolgicos, sociales y emocionales; si la adolescente tiene menos de 15 aos
se ha observado mayor riesgo de aborto, parto pre trmino o parto por cesrea
por inmadurez fisiolgica.
En vista de esto es necesario crear programas para fomentar la informacin y
los servicios requeridos a los jvenes para concientizarlos y lograr una
sexualidad responsable. Asimismo, es necesario crear centros de apoyo para
las adolescentes embarazadas, tanto desde el punto de vista mdico como
emocional.
RECOMENDACIONES
Los padres deben de estar debidamente pendiente de todos los actos de
sus hijos adolescentes.
Se debe observar y modificar conductas inapropiadas de los
adolescentes.
Brindar confianza a los adolescentes para poder aconsejarlos en caso
de que ellos tengan dudas.
EXPERIENCIAS EN LA EJECUCION DEL TRABAJO:
La experiencia fue muy bonita por que los alumnos colaboraron con su
participacion en las dinamicas y lluvias de ideas, hacian sus preguntas
para aclarar sus dudas, como tambientenian sus propios conocimientos

acerca del tema, pero atraves de este taller aumentaron sus

conocimientos y eso les favorecera en su vida cotidiana.

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