FRACTURA DE LA

DIAFISIS DEL CUBITO Y

EL RADIO ADULTO

1.

ATENCIN INTEGRAL
EN SALUD
ATENCION DEL PACIENTE

CDIGO:

AIS-APG338

VERSIN:

01

PGINA:

1 DE 3

OBJETIVO.
Hacer tratamiento de las fracturas de antebrazo obteniendo una reduccin
anatmica y una rehabilitacin precoz.

2.

DEFINICION.
Fracturas que comprometen la difisis del radio y el cubito. Mecanismo de
produccin indirecto por cada apoyndose en la palma de la mano.

3.

CLASIFICACIN.
No se utiliza ninguna clasificacin especfica, se describe la localizacin
anatmica.
Lesiones especificas:
1. Fractura de GALEAZZI: Fractura aislada del radio con luxacin radio ulnar
distal.
2. Fractura de Monteggia: Fractura del cbito en su parte media o proximal con
una luxacin de la cabeza del radio, clasificacin mas utilizada la de Bado 4
tipos:
a. Tipo I: Luxacin anterior de la cabeza radial con fractura del cubito en la
difisis o metafisis proximal con angulacin anterior.
b. Tipo II: Luxacin posterior o postero lateral de la cabeza radial y fractura
de la difisis del cubito con angulacin posterior.
c. Tipo III: Fractura metafisiaria proximal del cubito asociada a luxacin
lateral o anterolateral de la cabeza del radio.
d. Tipo IV: Fractura en la unin del tercio proximal con el tercio medio del
cubito y el radio asociado a una luxacin anterior de la cabeza del radio.
3. Valoracin Clnicas fcilmente diagnosticadas en el adulto por la deformidad
en el antebrazo. La luxacin del radio puede pasar desapercibida en muchas
ocasiones.

4.

AYUDAS DIAGNSTICAS.
IMAGENOLOGIA:
Radiografa Ap y lateral que incluya ambas articulaciones codo y mueca.
EXMENES DE LABORATORIO
Prequirrgicos de rutina ya que en el adulto son de tratamiento quirrgico.

5.

CRITERIOS DE INGRESO A UCI.

Politraumatismo severo asociado.

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TRATAMIENTO.
Las fracturas diafisiarias en el adulto son de tratamiento quirrgico: Reduccin
anatmica osteosintesis estable.
TRATAMIENTO QUIRRGICO:
Reduccin abierta y doble placa DCP de 3.5 mm con fijacin de cuatro corticales
proximales y cuatro distales al foco de fractura.
El uso de osteosntesis con placas de bajo contacto LC DCP deslizadas o abierta
ha demostrado excelentes resultados que superan la placa tradicional DCP con
indicaciones similares, adems de que facilita la tcnica quirrgica pero sus altos
costos limitan su utilizacin. Por lo tanto se recomienda el uso de la placa LC
DCP cuando existan alteraciones de la vascularizacin ausencia de unin, falla
de implantes previos, reconstrucciones seas, fracturas multifragmentadas y
como osteosntesis en fracturas abiertas con cultivos negativos y sin infeccin
activa.

8.

BIBLIOGRAFIA.
1) Richardrs RD Rockwood & Greens Fracturas en el adulto Tomo 2 869-920
2) Rined Jupiter 1B, Simpson NS Monteggia fractures in adults J Bone Joint Surg
1998, 80 1733-44.
3) Perren SM. Klave K Frigg R Predier L The concept of biological plating: The
limited contact dinamic compression plate LC-DCP Orthop trauma 1991
4) Marti A, Fonk house C, Frank A: Biomechanical evaluatin of the less invasive
stabilizatin System for the internal Fixation for distal femur fracturas J Orthop
Trauma 2001 (7): 482 487
5) Fernandez Diego: The principle of helical implant injury Ao 2002;33 (Suppl 1): B
44-50

9.

MODIFICACIONES.
VERSION
01

FECHA
30/Jun/2011

RAZN DE LA ACTUALIZACION
No aplica.

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APROBACIN.
ELABORO

REVIS

NOMBRE: HERNANDO URIBE

ECHEVERRI
CARGO: Ortopedista

NOMBRE: CARLOS ALONSO GARCA

BERRO
CARGO: Director Clnicas Quirrgicas

APROB

NOMBRE: FERNANDO HINCAPI

AGUDELO
CARGO: Subgerente de Procesos
Asistenciales

VIGENTE A PARTIR DE: 30/Jun/2011

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