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veinte, por ejemplo, en la periferia del Greenwich Village, Andre Tridon, que
anteriormente fue anarquista y llevaba sus uas doraba en las fiestas de disfraz,
desarroll una prctica psicoanaltica privada y public una edicin pirata de las
Introductory Lectures de Freud. Otros legos sin formacin ocasionalmente se
proclamaban a s mismos psicoanalistas. En la mayor parte de los pases no se
reconoca al psicoanlisis como una profesin que requiriera licencia, en parte por las
disputas entre las escuelas psicoanalticas y en parte por la existencia de analistas
legos.
Unos dos tercios de los psicoanalistas en Europa eran mdicos, de modo que
las disputas sobre el anlisis lego venan ocurriendo tanto dentro del movimiento
como entre psicoanalistas y autoridades mdicas externas. Por ejemplo, en Viena, a
mediados de los veinte, un paciente norteamericano tratado por uno los discpulos
legos de Freud sufri una psicosis. A raz de ello sus familiares se quejaron ante el
cnsul de su pas quien recurri a las autoridades mdicas vienesas. La extensa
defensa que Freud hizo del anlisis lego, que su hija Anna haba empezado a
practicar, fue, en parte, resultado de este embrollo. Por otra parte, en Inglaterra, la
Asociacin Mdica Britnica haba alcanzado a establecer el requisito de la
supervisin por analistas mdicos de los legos5.
Pero algunos mdicos europeos se alarmaron no slo por la accin de los
analistas legos, sino por el optimismo, por el "ambientalismo" y la disposicin
iconoclasta de los psicoanalistas. En los veinte, en Berlin, analistas jvenes se
lanzaron a desafiar la psiquiatra oficial, ya pasada de moda. Cualquier otro mtodo,
en particular los establecidos, era denunciado como obsoleto e ineficaz; lo que a
menudo se acompaaba de declaraciones de curacin demasiado optimistas. Por otra
parte, en los veinte, el psicoanlisis ya no es slo un tratamiente psicolgico, sino que
la teora psicoanaltica pone un acento creciente en el papel del cuidado parental en
el desarrollo infantil6.
La psiquiatra europea, desde entonces, continu instalada en un molde
somatista y hereditario, tanto en la investigacin como en el tratamiento. La actitud
dominante de los europeos sigui inclinndose por la fijeza de los rasgos humanos y
no por su maleabilidad psicolgica. Por otra parte, existan otras tendencias hostiles
al psicoanlisis. En Alemania y Austria, en los aos veinte, fenomenlogos que
seguan a Karl Jaspers, y que tenan una creciente influencia en la psiquiatra, tendan
a considerar al psicoanalisis freudiano como metodolgicamente ingenuo y
estrechamente positivista. En Francia, la insistencia de Joseph Babinsky en afirmar
que todo sntoma psicolgico es causado por mera sugestin y que puede ser curado
por el mismo medio, impulsaba a no tomar en serio a las neurosis. Adems, haba
psicoterapias sistemticas y elaboradas, como la de Pierre Janet, que entraban en
competencia con el psicoanlisis. Y por ltimo, el psicoanlisis era alemn y judo7.
Pero a pesar de los factores mencionados, hubo una asimilacin considerable e
indiscriminada del psicoanlisis en la medicina y la psiquiatra europeas. En 1931, los
psicoterapeutas alemanes dedicaron buena parte de su conferencia anual a temas
psicoanalticos. En las universidades de Berlin y Tbingen, sus mximas autoridades,
como Ernest Kretschmer y Karl Birnbaum, mostraron un inters crtico en algunas de
las hiptesis freudianas, tales como la importancia de la infancia, la represin, la
sexualidad y el conflicto. El eminente neurlogo francs Henry Claude alentaba a
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orgullo que estaban cumpliendo el ideal freudiano de extender a los pobres los
beneficios del psicoanlisis. Y esas clnicas estaban llenas de pacientes; alrededor del
14% de los pacientes berlineses y cerca del 24% en Viena eran trabajadores de "cuello
azul": artesanos, domsticos, trabajadores manuales y empleados. El resto eran
oficinistas, estudiantes, docentes, comerciantes y artistas10.
En los veinte, los institutos eran todava pequeos e informales. Los
analizandos junto con sus analistas viajaban a Menton o Dubrovnik a pasar sus
vacaciones. Cuando se abri el instituto de Viena el cuerpo docente se otorg
diplomas a s mismo, con la conviccin que si iban a ensear deban estar
debidamente acreditados tal como lo estaban sus colegas alemanes. Aun Berln, por
este espritu de sistema, estimulaba la participacin y tambien el esceptisimo de la
comunidad.
Los institutos europeos estaban, por otra parte, profundamente preocupados
por los temas sociales y culturales: literatura, arte, antropologa, psicologa grupal y,
especialmente, pedagoga. En el instituto de Berln se exigan cursos sobre esos
tpicos; en ese sentido, esa tendencia humanista reflejaba el tipo de reclutamiento
que caracterizaba al movimiento europeo.
Es difcil construir un panorama total de la clnica y la prctica privada en
Europa. A juzgar por los casos publicados, los pacientes privados incluan un gran
nmero de profesionales de clase media alta -abogados, profesores, hombres de
negocios y mujeres acomodadas- que sin duda pagaban bien por el anlisis. A juzgar
por los debates de los grupos neurolgicos y psiquitricos, sin embargo, en los
treinta el psicoanlisis no era todava una especialidad de elevado prestigio,
reconocida por la medicina establecida.
La tensin entre las tendencias hacia la asimilacin o hacia el exclusivismo ha
caracterizado siempre al psicoanlisis. En este perodo europeo, el psicoanlisis
tenda mayormente hacia el exclusivismo, en parte debido a su separacin respecto
de la medicina oficial y en parte por la ortodoxia impulsada por los nuevos institutos.
En 1930, por ejemplo, Edward Glover advirti a sus colegas ingleses en cuanto a
dedicar mayores esfuerzos en contactos con sostenedores de otras corrientes
psicolgicas: el intercambio intelectual deba realizarse, primariamente, entre
analistas.11 Esta actitud difera radicalmente de la de la mayora de los
norteamericanos, quienes, cualquiera fuera su posicin frente al eclecticismo,
perseguan activamente los lazos ms estrechos con la medicina y la psiquiatra. Esta
tendencia americana requiere ser indagada.
Adems de proveer un dispositivo institucional reltivamente ms favorable,
los EEUU se hallaban en una situacion nica para operar sobre esa doble apelacin
del psicoanlisis, a los mdicos y a los legos. Por ejemplo, el inters en las curas
psicolgicas entre los mdicos norteamericanos que se acercaron al psicoanlisis fue,
en parte, impulsado por la popularidad de los cultos religiosos que producan
curaciones. El propio mdico norteamericano era, a menudo, un divulgador que
escriba en revistas corrientes y proporcionaba informacin a intelectuales y
periodistas. Esa interaccin entre cultura cientfica y cultura popular, presente ya
hacia 1910, era un rasgo creciente de la vida americana. Y ello asegur que una
innovacin mdica, particularmente si involucraba centralmente al psicoanlisis,
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recibiera rpida y amplia publicidad, por razones de historia social y cultural que no
pueden ser expuestas aqu.
La medicina norteamericana fue ms receptiva al psicoanlisis porque era
todavia relativamente abierta; sus patrones de investigacin y sus lazos con las
universidades y con el gobierno recin se estaban fijando. Su organizacin
profesional moderna se fu completando entre 1910 y 1940 y empujaba hacia la
uniformidad, la especializacin, el status elevado y el monopolio.
El optimismo y el ambientalismo del psicoanlisis, que iba en contra de las
corrientes principales de la medicina europea, fueron acentuados por los mdicos
americanos, quienes encontraron en el psicoanlisis la ms radical de las nuevas
terapias psquicas, con influencia en la psiquiatra y la neurologa. Las nuevas
tendencias fueron las dominantes en algunos de los nuevos centros para la
investigacin psiquitrica establecidos recientemente, como era el caso de Instituto
Psiquitrico de Nueva York.
La extraordinaria prosperidad americana en los veinte y despus de la
segunda guerra mundial, y el rpido crecimiento de una clase media acomodada,
alimentaron la expansin de la profesin psiquitrica, su clientela privada y sus
actividades subsidiarias, tales como la psicologa clnica y el trabajo social. Durante la
mayor parte de esos aos, Europa permaneci social y econmicamente inestable,
con su burguesa y sus valores amenazados y su medicina crecientemente
socializada. Mientras tanto, en los EEUU la medicina organizada se volva cada vez
ms prspera, poderosa y conservadora.
Los mdicos americanos rehicieron desde el capullo la profesin
psicoanaltica. Primero, la volvieron exclusivamente mdica y psiquitrica en los
veinte. Luego, en los treinta, la transformaron en una especialidad de elite, con una
nueva teora adaptada al medio norteamericano y con institutos de formacin
organizados rigidamente.
Casi todos los primeros psicoanalistas americanos fueron mdicos, incluyendo
unos pocos neurlogos y un nmero mayor de psiquiatras de instituciones, muchos
de los cuales trabajaban en hospitales psiquitricos o en nuevas clnicas e institutos
del sector. Figuras de la medicina establecida en EEUU, muchas ms que en Europa,
se interesaron por el psicoanlisis. Se orientaron a convertirlo en una parte integral
de la medicina y la psiquiatra establecidas y a monopolizar el tratamiento
psicolgico de los desrdenes nerviosos y mentales. Fueron aos en que la medicina
americana luch contra el curanderismo y la popularizacin romntica; suprimidos
los diplomas fabricados, se cultivaba la imagen del mdico como un cientfico capaz
de hacer milagros. Paul de Kruiff proporcionaba una vision romntica de los
"hombres de blanco". Morris Fishbein, combatiente de la Asociacin Mdica
Americana, luchaba contra los charlatanes, entre ellos los practicantes de curas
mentales, ya fueran de la Christian Science o psicoanalistas legos.12 Cercado por la
vigilancia de las sociedades mdicas, en los veinte, los grupos psicoanalticos
impedan incluso la prctica de legos que haban sido entrenados en los institutos
europeos o por Freud mismo; varios de ellos emigraron hacia la costa oeste, donde se
desarrollaron otras batallas por el anlisis lego dos dcadas ms tarde. Hacia la mitad
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de los treinta, todos los candidatos deban haber completado una residencia
psiquitrica en una institucin aprobada.13
Es sabido que la prctica psiquitrica moderna ha adquirido su forma, en
parte, bajo la influencia del psicoanlisis. El abordaje psicolgico ha sido estimulado
por la crisis de la tradicin somtica: por las teoras y los roles contradictorios y por
la cada en la tasa de recuperacin de los pacientes. Hacia el final de la segunda
guerra mundial, el psicoanlisis dominaba el abordaje psicolgico, tanto de las
psicosis como de las neurosis y, hacia los cincuenta, los trminos psicoanlisis,
psicoterapia y psiquiatra dinmica se haban vuelto casi intercambiables.
En unos poco hospitales, como el Saint Elizabeth en Washington, con el mayor
presupuesto de los hospitales pblicos norteamericanos, en los veinte hubo
psiquiatras que experimentaron con la psicoterapia psicoanaltica. Las tasas
combinadas de recuperacin y mejora en la esquizofrenia, para la mayor parte de los
hospitales, rondaba el cuarenta por ciento. Pero en Seppard Pratt, una institucin
privada cerca de Baltimore, Harry Stack Sullivan y sus seguidores declaraban ndices
de alrededor del setenta y cinco por ciento. Hacia 1930 la psicoterapia psicoanaltica
comenz a ser vista como un tratamiento promisorio en las psicosis y la formacin
psicoanaltica a ser considerada como una disciplina importante.14
Entre 1920 y 1940 se produjo el surgimiento de la moderna prctica de
consultorio en la psiquiatra. Cada vez ms alienistas cambiaron los bajos salarios del
hospital pblico por una prctica privada, urbana y lucrativa. Crecientemente los
psiquiatras se apoderaron del dominio que los neurlogos se haban reservado para
s desde 1880: el tratamiento privado de los desrdenes nerviosos y mentales de los
pacientes acomodados. Mientras que la neurologa se convirti en una especialidad
ms estrechamente somtica, en la nueva psiquiatra de consultorio el psicoanlisis
proporcionaba un importante mtodo teraputico.15
En 1930 no exista en EEUU ningn instituto y los aspirantes a analistas
deban buscar su formacin sistemtica en Europa. El movimiento norteamericano
era casi tan grande como el austraco y muy diversificado. Exista un grupo ortodoxo
en Nueva York alrededor de A.A.Brill y un grupo eclctico con William Alanson
White en el Hospital St. Elizabeth. La aparicin del eclecticismo fue exacerbada
porque un creciente nmero de psiquiatras y otros mdicos adoptaban psicoterapias
hbridas y se llamaban a s mismos psicoanalistas. En ese sentido, el monopolio
freudiano del trmino, consagrado medicamente en Inglaterra, nunca se estableci en
los EEUU. Para los analistas ortodoxos, los eclcticos aparecan como una amenaza
equivalente a la de los practicantes legos. Pero exista una situacin ms conflictiva
bajo la superficie en la medida en que algunos de los ortodoxos y muchos de los
eclcticos no haban sido psicoanalizados ni formados sistemticamente.
El movimiento norteamericano fue alterado drsticamente por la nueva
generacin psicoanaltica, una elite que se adue del poder en desmedro de sus
mayores despus de una lucha encubierta, pero a menudo encarnizada, en los
treinta, y que supervisara la explosin profesional del psicoanlisis en los aos de
posguerra. Esta falange, autoconscientemente generacional, habia sido formada casi
en su totalidad en los institutos europeos o por lderes provenientes de ellos. Entre
esos jvenes norteamericanos se incluan Ives Hendrick, Ralph Kaufman, Bertram
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La creciente extensin y el rigor de la formacin psicoanaltica contribuyeron a
incrementar la urgencia por ganar dinero. En los treinta, los lderes se proponan
crear una elite altamente calificada, que fuera atractiva para una medicina que
acentuaba predominante la pericia. Tempranamente, en 1935, la revista Fortune se
mostraba impresionada por el rigor de la formacin psicoanaltica. Hacia los
cincuenta, el aprendizaje psicoanaltico costaba 20.000 dlares, o ms, adicionales al
costo de la formacion mdica.21 Usualmente se llegaba a ser un analista legitimo
aproximadamente a los cuarenta aos, despus de haber pasado 769 horas en anlisis
didctico y de haber realizado dos anlisis bajo la supervisin de dos analistas de
control.
En ese ambiente prspero de la medicina americana, no hubo lugar para que
echara races, en los Institutos, la misin de asistencia social a las masas. De los
primeros Institutos, slo el de Chicago, y ms adelante el de Topeka, sostenan una
clnica con honorarios reducidos durante los aos de la Depresin, en los treinta. Los
pacientes de las clnicas provenan crecientemente de las clases medias. En Chicago,
slo el seis por ciento eran trabajadores, lo que contrasta con el veinticuatro por
ciento de Viena y el diez y seis por ciento de Berln; y en 1958 corresponda a esa
categora slo el dos por ciento de los pacientes de la clnica del Instituto de Nueva
York. Hacia los sesenta, la mayor parte de los pacientes analticos provenan de las
clases altas, particularmente de profesionales con educacin superior; cerca del
cuarenta y tres por ciento mostraban una movilidad social ascendente y otro treinta
por ciento posean ingresos provenientes de bienes heredados o de inversiones. Sin
embargo este cuadro requiere algunas precisiones. Desde 1910 en adelante hubo
psicoanalistas trabajando en clnicas con honorarios reducidos, dispuestos -ms que
los psiquiatras- a variar el cobro de acuerdo con la capacidad econmica del paciente.
Despus de la segunda guerra mundial se abrieron ms clnicas en los Institutos, con
el propsito primario de proveer casos adecuados para el entrenamiento ms que
para promover al psicoanlisis hacia un pblico amplio. Es evidente el contraste con
el espritu de los Institutos de Viena y Berlin en los veinte.22
En los aos en que el psicoanlisis fue adquiriendo una influencia sin
precedentes disminuy el papel de los Institutos. Desde 1910 el nivel de divulgacin
en los EEUU sobrepas cualquier comparacin con Europa, por lo menos hasta
despus de la segunda guerra mundial. Como sea, en Europa la divulgacin se haba
orientado mayormente hacia un pblico con educacin superior, que haba pasado
por el gymnasium: artistas, escritores y profesionales. Ni siquiera el Volksbuch
estaba concebido para un publico verdaderamente masivo. En Norteamrica, en
cambio, el psicoanlisis vena apareciendo, desde 1910, en revistas de circulacin
masiva y de cultura media. La divulgacin continu en los treinta y hacia el final de
los cuarenta y los cincuenta el psicoanlisis alcanz, por primera vez, revistas
populares masivas, como True Story, y comenz una carrera cinematogrfica
floreciente.
La divulgacin se corresponda, por otra parte, con la creciente absorcin del
psicoanlisis en las universidades y las escuelas mdicas, y en disciplinas acadmicas
11
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es maduro, objetivo, apasionado y radical. No hace falta decir que el intelecto tpico
de Freud y el psicoanlisis representa la ciencia genital ms avanzada.29
Los norteamericanos acentan menos el intelecto y ms la conciencia y la
voluntad. En los veinte, William Alanson White y A.A. Brill entienden al supery
como una evidencia de que la bondad y la moralidad tienen races tan profundas
como las tendencias libidinales y agresivas. Los mismos norteamericanos, al mismo
tiempo, argumentaban que un supery rgido e infantil destrua las expresiones
legtimas de la sexualidad.30
La moralizacin del yo fue promovida por uno de los norteamericanos ms
influyentes entre los graduados del Instituto de Berln, Ives Hendrick, en Facts and
Theories of Psychoanalysis; su concepcin parece provenir de varias generaciones de
filsofos y psiclogos nativos. El yo es, para Hendrick, el rgano de la percepcin,
pero, lo que es mucho ms importante, es la instancia de la eleccin moral, de la
sublimacin, de aquello que "mayormente distingue al hombre del animal, al adulto
del nio".31 Heinz Hartmann se ocup del problema de los valores morales en
Amrica para denunciar a los "predicadores recnditos" de la "salud" y la "madurez".
Sin embargo, desestim la visin nietzscheana de una raz comn al bien y al mal,
que Hartmann mismo haba sostenido en los aos veinte, para insistir en que la
enseanza del psicoanlisis muestra a la moralidad como un aspecto funcional y no
extirpable de la personalidad. Deplora, entonces, la tendencia a ignorar este
descubrimiento emprico de la obra de Freud mientras se acepta lo que el
psicoanlisis ha revelado de la vida instintiva.32 La "fuerza del yo" de los nuevos
psiclogos psicoanalistas se asemeja mucho a la voluntad iluminada de la psicologa
tradicional. Su esencia, tal como es definida por William James y por los nuevos
psicoanalistas, reside en la capacidad de postergar la accin.33
Los psiclogos emigrados mezclaban sutilmente desarrollos europeos y
americanos. Para ellos el yo inclua no solo la voluntad sino tambien el intelecto,
separado, en ese sentido, de la relacin que Laforgue haba establecido con los
estadios del desarrollo libidinal. El intelecto se convierte as en un instrumento al
servicio de la adaptacin a la realidad, junto con "la percepcin, la intencin, la
aprehensin del objeto,.. la productividad,.. el desarrollo motor,..la maduracin y los
procesos de aprendizaje".34 Esto constituye la fuente de procesos del yo en los que no
existe conflicto intrapsquico. Todo ello haba sido materia de la psicologa acadmica
eropea y americana; de ello se haban ocupado estudios recientes del desarrollo
infantil, de Jean Piaget y Charlotte Bhler en Europa y de Arnold Gesell en los
EEUU. Por otra parte, eran tpicos de los cuales Freud se haba ocupado muy
escasamente.
Los efectos de este matrimonio de la psicologa acadmica con el psicoanlisis
marcaron los nfasis con que los psicoanalistas americanos tomaron, desde el
principio, las teoras de Freud. Inspirados por las efectos de divulgacin del
darwinismo, acentuaron la "adaptacin" mucho ms que Freud y, al igual que
Hartmann, enfatizaron considerablemente los elementos "positivos" de la naturaleza
humana. El psicoanlisis europeo y el americano, sin embargo, convergan en
direcciones tericas similares.
La nueva convergencia creci a partir de la interaccin profesional tanto como
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Notas:
1.. Leopold Bellak, Contemporary European Psychiatry, New York, Grove Press, 1961, pp.219-223,
248-252. Vase tambin el captulo correspondiente en John Howells, ed., World History of Psychiatry,
N.York, Brunner-Mazel, 1975. Kate Millett, Sexual Politics, N.York, Doubleday, 1970, pp.66, 98-108,
178-203. Una presentacin de las corrientes actuales en psiquiatra en Julius Segal, ed., Research in the
Service of Mental Health: Report of the Task Force of the National Institute of Mental Health,
Rockville, Md., National Institute of Mental Health, 1975, pp.98-99, 309-314, 320-321, y Summary, p.16.
2.. Sobre la importancia de la dimensin clnica vase Heinz Hartmann, "Psychoanalysis, Scientific
Method and Philosophy", en Sidney Hook, ed., Psychoanalysis: Scientific Method and Philosophy,
N.York, New York University Press, 1959, pp. 18-19, 21, 25-26. Respecto de la naturaleza ambigua de
la medicina como ciencia, vase Joseph Ben-David, The Scientist's Role in Society: A Comparative
Study, Englewood Cliffs, N.J., Prentice Hall, 1971, pp.25-26. Sobre la apelacin dual, vase Franz
Alexander, The Western Mind in TRansition, N. York, Random House, 1960, p.83.
3.. Edward Shils, "Charisma, Order and Status", American Sociological Review, 30, April 1965, 199213.
** Se refiere a Die Geheimniste einer Seele, 1926, de G. W. Pabst, en la que colaboraron K. Abraham
y H. Sachs. La "estrella" a la que hace referencia es Werner Krauss [H.V.].
4.. Joseph Ben-David, "Roles and Innovations in Medicine", American Journal of Sociology, 65, April
1960, 557-568. Siegfried Kracauer, From Caligari to Hitler: A Psychological History of the German
Film, Princeton, Princeton University Press, 1947, pp.170-172. [Traduccion castellana: Buenos Aires,
Ed. Paids, 1985]. Paul Federn and H. Meng, eds., Das Psychoanalytsiche Volksbuch, Bern, Huber,
1939. Nathan G. Hale, Jr., Freud and the Americans: THe Beginnings of Psychoanalysis in the United
States, New York, Oxford University Press, 1971, passim. May Sinclair, Ann Severn and the Fieldings,
London, Hutchinson, 1923, pp.242, 271-272. Rebecca West, The Return of the Soldier, London, Nisbet,
1918, pp.148-149, 167. Andr Maurois, Les Discours du Docteur O'Grady, Paris, Grasset, 1922.
J.D.Beresford, "Le Dclin de l'Influence de la Psycho-analyse sur le Roman anglais", Mercure de
France, 190, 1 September 1926, 257-266. M. Gourevitch, "A Propos d'Une Source Mconnu des FauxMonnayeurs", L'Encphale, 59, jan.-feb.1970, 67-80.
5.. "Report of Psycho-Analysis Committee", Supplement to the British Medical Journal, 29 June 1929,
262-270, especialmente 270; respecto del affaire Reik, ver Lancet, 4 September 1926, 513.
6.. Melanie Klein, "The Development of a Child", International Journal of Psychoanalysis, 4, October
1923, 419-474, especialmente 446. Ren Laforgue y R. Allendy, La Psychanalyse et les Nvroses, Paris,
Payot, 1924, pp. ix-x, 216. Karl Abraham, "Character Formation on the Genital Level of Libido
Development", Internat.Journal of Psychoanalysis, 7, April 1926, 214-222. Respecto del rol del cuidado
parental vase el caso citado por Otto Fenichel en "The Pregenital Antecedents of the Oedipus
Complex", ibid.,12, April 1931, 141-166, especialmente 149. Sobre el espritu en el primer Instituto de
Berln, vase Max Eitingon, "Report of the Berlin Policlinic", Internat. Journal of Psychoanalysis, 4,
Parts 1-2, Jan.-April 1923, 254-269, especialmente 255. M. Eitingon, "Zweiter Berich ber die Berliner
Psychoanalytische Poliklinik", June 1922 bis March 1924, Wien, Internat. Psychoanalytischer Verlag,
1924. C.P. Oberndorf, "The Berlin Psychoanalytic Policlinic", Psychoanalytic Review, 13, July 1926,
318=322. Max Eitingon, Zehn Jahre Berliner Psychoanalytisches Institut, Wien, Internat.
17
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Psychoanalytischer Verlag, 1930. H.J. Bannach, "Die Wissentschaftliche Bedeutung des alten Berliner
Instituts", Psyche, Stuttgart, 25, Heit 4, 1971, 242-254.
7. Respecto de la hostilidad europea y el somatismo, vase Bellak, European Psychiatry, y Henry
Baruk, Psychiatrie medicale, physiologique et experimentale, Paris, Masson et Cie, 1938; y La
Psychiatrie franaise de Pinel nos Jours, Paris, PUF, 1967, especialmente pp.29-30. En cuanto a la
fenomenologa, vase K. Jaspers, General Psychopathology, trans M. Hoenig, Chicago, Univ. of
Chicago Press, 1963, pp.361-362 [traducc. castellana: ed. Beta, 1966] y Hans Prinzhorn and
Mittzenzwey Kune, Auswirkung der Psychoanalyse in Wissenschaft und Leben, Leipzig, Der Neue
Geist Verlag, 1928. Sobre la influencia de Babinsky ver Th. Kammerrer, "Le Rayonnement du Prof. J.H.
Schultz en France", en Wolfgang Luthe, ed., Autogenic Training, New York, Grune and Stratton, 1965,
pp. 261-262.
8.. Paul Schilder, Introduction to Psychoanalytic Psychiatry, trans. Bernard Glueck, New York and
Washington, Nervous and Mental Disease Publishers, 1928. W.H.B. Stoddart, Mind and its Disorders,
third ed., Philadelphia, Blakiston, 1919, pp. v, 73, 76; y "A Brief Resume of Freud's Psychology",
Journal of Mental Science, 67:1, January 1921, 1-8. Respecto de Claude y los franceses, ver su prefacio a
Laforgue y Allendy, ya citado y D. Pichon, "La Psychoanalyse dans l'Art medical", L'Evolution
Psychiatrique, 3:1, 1933, 77-103. Sobre la psiquiatra y la psicoterapia alemanas, vase Ernst
Kretschmer y W. Cimbal, eds., Berich tber den VI Allgemeinen Artzlichen Kongress fr
Psychotherapie in Dresden, 14 bis, 17 Mai 1931, Leipzig, S.Hirzel, 1931. Karl Birnbaum, "Die
Psychoanalyse vom Standpunkt der klinischen Psychiatrie", Deutsche Medizinische Wochenschrift,
50:2, 19 December 1924, 1788-1790; 26 December, 1828-1830; 51:1, 9 January 1925, 62-63; 16 January
1925, 105-106; 23 January 1925, 142-143. Ernst Kretschmer, A Textbook of Medical Psychology, trans.
E.B. Strauss, London, Oxford Univ. Press, 1934, pp. 85, 129, 131-136. Un artculo comprensivo sobre el
psicoanlisis en las publicaciones de psicoterapia durante el rgimen nazi: J. Reinhold, en O. Bumke,
U.O. Foerster, eds., Handbuch der Neurologie, Achter Band, Allemeine Therapie, Berlin, Julius
Springer, 1936. J.H. Schultz, "Uber das autogene Training", Deutsche Medizinische Wochenschrift,
54:2, 20 July 1928, 1200-1201, y Lebensbilderbuch eines Nervenarztes, Stuttgart, Georg Thieme, 1964,
pp.101-102.
9.. Sobre la relacin ambivalente con Freud como dios-padre, ver Siegfried Bernfeld, "On
Psychoanalyic Training", Psychoanalytic Quarterly 31, October 1962, 467. Helene Deutsch, "Freud and
his Pupils", Ibid.., 9, April 1940, 184-194. Theodor Reik, Fragment of a Great Confession: A
Psychoanalytic Autobiography, New York, Farrar Strauss, 1949, p. 17. Adolf Stern, "Psychoanalytical
Experience with Prof. Freud", New York State Journal of Medicine, 22, January 1922, 23. Sandor
Ferenczi, "To Sigmund Freud on his 70th Birthday", International Journal of Psychoanalysis, 7, JulyOctober 1926, 297-302, especialmente p. 298. Un estudio de esas relaciones tempranas en Paul Roazen,
Freud and his Followers, New York, Alfred A. Knopf, 1974 [traducc.castellana: Freud y sus discpulos,
Madrid, Alianza, 1971].
10. Algunas de las visiones ms penetrantes acerca del psicoanlisis europeo en este perodo
provienen de los registros de Edward Glover, Raymond de Saussure, Sandor Rado y Rudolph M.
Lowenstein, en la Columbia University Oral History Collection. Vase la nota 6 anterior y Edouard
Hitschmann, "A Ten Years Report of the Vienna Psychoanalytic Clinic", International Journal of
Psychoanalysis, 13, January 1932, 245-259. En cuanto a la posicin de Freud sobre el tratamiento de los
pobres, ver "Lines of Advance in Psychoanalytic Therapy", 1919, Standard Edition, London, Hogarth,
1955, 17, 166-168; [traducc. castellana: "Los caminos de la terapia psicoanaltica"].
11.. Edward Glover, "Introduction to the Study of Psychoanalytic Theory", International Journal of
Psychoanalysis, 11, part 4, October 1930, 470-484. En cuanto a la cuestin asimilacin o exclusivismo,
ver Maxwell Gitelson, "On the Present Scientific and Social Position of Psychoanalysis",
Internat.Journal of Psychoanalysis, 44, October 1963, 521-527.
12.. Morris Fishbein, The New Medical Follies, N.York, Boni and Liveright, 1927, pp. 181-204; y A
History of the American Medical Association, 1847-1947, Philadelphia, Saunders, 1947. James G.
Burrow, AMA, Voice of American Medicine, Baltimore, Johns Hopkins University Press, 1963.
13. Sobre los requisitos para los miembros ver International Journal of Psychoanalysis, 4, 1923, 520;
ibid., 5, Part. I, January 1924, 115-116. Albert Kandelin, "California's First Psychoanalytic Society",
Bulletin of the Menninger Clinic, 30, 1966; y Ernst Simmel a Lucie Jessner, 26 October 1946, en los
escritos de Ernst Simmel en posesin de Albert Kandelin, Los Angeles; vanse tambin las historias
18
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orales, en poder del Dr. Kandelin, de Margrit Munk, Frances Deri, Hanna Fenichel, Ernst Lewy y
Ralph Greenson.
14. Sobre comparacin de presupuestos hospitalarios y tasas de recuperacin, ver U.S. Department of
Commerce, Bureau of the Census, Patients in Hospital for Mental Disease, 1926-1932 y 1933-1937.
Comentarios de William V. Silverberg sobre Harry Stack Sullivan en "The Modified Psychoanalytic
Treatment of Schizofrenia", American Journal of Psychiatry, 11, November 1931, p. 537; ibid., 13:1,
September 1933, p.381; ibid., November 1933, pp. 86-96, 667-683; "Symposium on the Relation of
Psychoanalysis to Psychiatry", ibid., 91, March 1935, pp.1089-1135.
15. Sobre la emergencia de la prctica de consultorio, el roster de la Asociacin Psiquitrica Americana
indica, entre 1917 y 1933, una crecimiento del 8,5% a cerca del 30,6% en la lista de direcciones de
miembros que tienen consultorio privado adems de un afiliacin institucional pblica. Ver tambin
William Healy, "The Never Psychiatry: Its Field-Trainning for It", American Journal of Psychiatry, 5,
January 1926, 392-401. James V. May, Presidential Adress, ibid., 13, December 1933, 1-4. A. Sanger
Brown, "Specialism within the Field of Psychiatry", ibid., 7, January 1928, 583-590. Acerca de la
perspectiva estrictamente neurolgica, vase Percival Bailey, "The Training of the Neurologist",
presentado a The Third Congress of the International Hospital Association, 28 June 1933, Knocke-surmer, Blgica, en Rockefeller Foundation Archives.
16. Las fuentes ms tiles para este perodo son las memorias de Sandor Rado y Abraham Kardiner, en
la Oral History Collection, Columbia University, los papeles de Ives Hendrick en The Boston
Psychoanalytic Institute y la correspondencia de Ernst Jones con A.A. Brill e Ives Hendrick, en the
London Psychoanalytic Institute. Hendrick lo perciba como una lucha generacional en "Professional
Standars of the American Psychoanalytic Association", Journal of the American Psychoanalytic
Association, 3, Octuber 1955, 561-599. Ver Hendrick a Jones, 27 November 1935, y especialmente Jones
a Hendrick, 11 December 1935, y Hendrick, The Birth of an Institute, Freeport, Me., Bond
Wheelwright, 1958, pp. 20-29, 46. Bertram Lewin y Helen Ross, Psychoanalytic Education in the
United States, New York, Norton, 1960.
17.. A.A.Brill a Ernst Jones, 21 March 1934, Jones a Brill, 25 September 1933, en los papeles de E.Jones.
"Report of the Emergency Committee on Relief and Immigration of the American Psychoanalytic
Association", 4 May 1941, en los papeles de Isador Coriat, The Francis A.Countway Library of
Medicine, Boston.
18.. Sandor Rado, "On the Development of Psychoanalytic Theory", en Paul Hoch y Joseph Zubin, eds.,
Current Approaches to Psychoanalysis, N.York, Grune and Stratton, 1960, pp.3-12. Alfred K. Stern a
Franz Alexander, 26 June 1934, Alexander a Alan Gregg, 19 September 1933, Alexander a Robert A.
Lambert, 12 June 1936, Stern a W.T.Harrison, 7 November 1938, Gregg a Stern, 9 November 1938, en
los Archivos de la Fundacin Rockefeller.
19. Sobre los primeros problemas de Sullivan y Horney ver Brill a Jones, 7 June 1934, Jones a Brill, 21
November 1934, Brill a Jones, 8 December 1934, en los Papeles de E.Jones.
20.. Arnold Rogow, The Psychiatrists, N.York, G.P.Putnam's Sons, 1970, p.93. Sobre los ingresos
relativamente bajos de los psiquiatras europeos en la actualidad, ver William A. Glaser, Paying the
Doctor: System of Remuneration and their Effects, Baltimore, John Hopkins Univ. Press, 1970, pp.158159. Acerca de los ingresos generales de la medicina norteamericana, vase Samuel Bradbury, The
Cost of Adecuate Medical Care, Chicago, Univ. of Chicago Press, 1947, p.23; y William Weinfield,
"Income of Physicians, 1929-1949", en Survey of Current Busines, 37, July 1951, 9-26. Sobre los
honorarios y la prctica psicoanaltica, ver Lawrence Kubie, "A Pilot Study of Psychoanalytic Practice
in the United States", Psychiatry, 13 (1950), 227-246; y Practical Aspects of Psychoanalysis: A
Handbook for Prospective Patients and their Advisors, N.York, Norton, 1936, pp.186-188, segunda
edicin; N.York, International Universities Press, 1950, pp.141-142. Acerca de la tendencia de los
psiquiatras formados psicoanaliticamente hacia la prctica privada, vase Ross McClure Chapman,
"Psychoanalysis in Psychiatric Hospitals", American Journal of Psychiatry, 91, March 1935, 1093-1101,
especialmente p.1097.
21.. Lewin y Ross, Psychoanalytic Education, p. 99; "The Nervous Breakdown", Fortune, April 1935,
192.
22.. Lewin and Ross, Psychoanalytic Education, pp. 364-386. Comprese la nmina de ocupaciones de
los pacientes en los informes de los Institutos de Berln y Viena ya citados con The Chicago Institute.
Five Years Report 1932-1937, pp.36-37, 41; y H. Aronson y Walter Weintraub, "Social Background of
the Patient in Classical Psychoanalysis", Journal of Nervous and Mental Disease, 146, February 1968,
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91-97; y "A Survey of Patients in Classical Psychoanalysis: Some Vital Statistics", ibid., 98-102. Se
puede argumentar que los psiquiatras que realizan tratamientos somticos y terapias breves pueden
llegar a ganar ms que los psicoanalistas por el hecho de tratar muchos ms pacientes, pero he podido
encontrar estadsticas que son comparables y resuelven este punto.
23.. John Crosby, Baltimore, Sun, 15 September 1958. Sobre la absorcin en escuelas mdicas, ver
Lewin y Ross, Psychoanalytic Education, passim.; S.A.Szuerk, "Teaching and Learning of
Psychoanalytic Psychiatry in Medical Schools", Psychoanalytic Quarterly, 26 (1957), 387-396. En 1935
las escuelas mdicas de las mayores universidades del este tenan uno o ms cursos de psicoanlisis y
uno o ms psicoanalistas en la facultad; en 1958 el nmero de psicoanalistas en esas facultades se
haba incrementado notablemente, as como el nmero de universidades que incorporaron
psicoanalistas. Para una visin proveniente de la primera generacin de analistas nativos, ver C.P.
Oberndorf, A History of Psychoanalysis in America, N.York, Grune and Stratton, 1953. Acerca del
perodo inicial, vase John C. Burnham, Psychoanalysis and American Medicine, 1894-1918: Medicine,
Science and Culture, New York, International Universities Press, 1967; y Hale, Freud and the
Americans. Sobre los refugiados ver Donald Fleming and Bernard Bailyn, eds.,Intellectual Migration:
Europe and America, 1930-1960, Cambridge, Harvard University Press, 1969; y Laura Fermi,
Illustrious Immigrants: Intellectual Migration from Europe, 1930-1941, Chicago, University of Chicago
Press, 1968.
24.. Robert Knight, "The Status of Organized Psychoanalysis in the United States", Journal of the
American Psychoanalytic Association, 1, April 1953, 197-221.
25.. Una discusin til de Heinz Hartmann en H.Stuart Hugues, The Sea Change, N.York, Harper and
Row, 1975, cap. 5. Heinz Hartmann, Ego Psychology and the Problem of Adaptation, traduc. de David
Rapoport, N.York, International Univ. Press, 1958, p.3.
26.. Karin Stephen, Psychoanalysis and Medicine, Cambridge, At the University Press, 1933 ,pp. 95-97,
190, 212; y The Misuse of Mind: A Study of Bergson's Attack on Intellectualism, N.York, Harcourt,
Brace, 1922.
27. Karl Menninger, Whatever Became of Sin, N.York, Hawthorn Books, 1973; y Man Against Himself,
N.York, Harcourt, Brace, 1938, especialmente pp. VII-VIII, 25, 419-420, 460, 469-470.
28.. Heinz Hartmann, Ernst Kris y Rudolph Loewenstein, "Notes on the Theory of Agression",
Psychological Issues, 4, Monograph 14, N.York, International Universities Press, 1964, especialmente
pp. 67-69, 72-73.
29.. Ren Laforgue, The Relativity of Reality, traduc. de Anne Jouard, N.York, Nervous and Mental
Disease Monography, 1940, pp. 61, 70-75, 80; y "'Active' Psychoanalytique Technique and the Will to
Recovery", International Journal of Psychoanalysis, 10, October 1929, 411-422.
30.. William Alanson White, "Definition by Tendency", The Psychoanalytic Review, 15, October 1928,
373-383; y Presidential Adress, ibid., April de 1928, p.126.
31.. Ives Hendrick, Facts and Theories of Psychoanalysis, N.York, Knopf, 1939, pp. 146, 324-329.
32.. Comprese a Hartmann, Die Grundlagen der Psychoanalyse, Leipzig, Georg Thieme, 1927, pp. 47,
168-169, con Psychoanlysis and Moral Values, N.York, International Univ. Press, 1960, pp. 43-44, y
"Psycho-Analysis and the Concept of Health", International Journal of Psychoanalysis, 20, July-October
1939, 308-321, especialmente 313. Acerca de la reaccin de Hartmann al punto de vista de un francs
que ve al yo como producto de un conflicto, ver sus observaciones a S. Nacht, "Du Moi en
Therapeutique", Revue Franaise de Psychanalyse, 12, Janvier-Mars 1938, 51.
33.. David Rapaport, "The Theory of Ego Autonomy" (1956), en Merton M. Gill, ed., The Collected
Papers of David Rapaport, N.York, Basic Books, 1967, p.723, y Rapaport, "A Historical Survey of
Psychoanalytic Ego Psychology", en ibid., pp. 745-757.
34. H. Hartmann, Ego Psychology, p. 8, y la bibliografia.
35.. I.Hendrick, Psychoanalysis, y Stanley Cobb, Emotions and Clinical Medicine, N.York, Norton,
1943, pp. 86-87.
36.. H.Hartmann, Ego Psychology, p. 23.
37. Serge Moscovici, La Psychanalyse: Son Image, Son Public, Paris, P.U.F., 1961, pp. 411-412 [traducc.
castellana: Ed. Huemul, Buenos Aires, 1979]. Michel David, La Psicoanalisi nella cultura italiana,
Torino, Boringhieri, 1966, pp. 224-242.
38. Acerca de los cambios asociados a las extrapolaciones en el psicoanlisis a partir de la crianza
infantil, ver Anna Freud, Normality and Pathology in Childhood, N.York, International Univ. Press,
1956, pp. 2-6; un comentario custico acerca de los primeros enfoques de A. Freud en Edward Glover,
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Traduccin:
Hugo Vezzetti
Fuente:
Journal of the History of the Behavioral Sciences, 1978, 14, 299-315. N.G.Hale, Jr es
profesor de Historia en la Universidad de California, Riverside, desde 1970. Es autor de
Freud and the Americans, Oxford University Press, 1971.
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