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DIAGRAMA DE

PROCEDIMIENTOS
EVALUACION DE LAS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

DOCENTE: DR. OSCAR TORRERO RAMOS


INSTITUTO TEPIC CAMPUS ACAPONETA
VII SEMESTRE
EQUIPO:
CERVANTES RODRIGUEZ LILIAM
GONZALEZ MORENO REBECA
GONZALEZ PERALTA GLADYS
MILLAN PARTIDA FERNANDO
NAVARRO RAMIREZ EMMANUEL

PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE LA FRECUENCIA CARDIACA

MATERIAL.

Reloj segundero
Pluma o lpiz
Hoja para registro de resultados

OBJETIVO.

evaluar la capacidad
funcionamiento.

cardiovascular

para

conocer

su

calidad

TECNICA.
1.
2.
3.
4.

Presentacin y saludo al paciente.


Explicar al paciente de manera sencilla la maniobra a realizar.
Colocar al paciente sentado, de decbito dorsar o semi flower
Seleccionar la arteria a tomar el pulso (radial, facial, cartida, humeral,
femoral).
5. Presionar arteria ligeramente con la punta de los dedos ndice, medio o
anular.
6. Contar el nmero de latidos por minuto.
7. Identificar la frecuencia del pulso.
8. Registrar el resultado en la hoja correspondiente.
MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD:
Evitar tomar el pulso cuando el paciente esta en actividad.
Notificar a la persona responsable y al paciente cuando: - la cifra es
menor de 60 bradifignia o mayor a 100 taquifignia.
9. Orientar al paciente sobre los cuidados a considerar como: respirar
profundo y lentamente, relajarse, guardar reposo, entre otros.
10. Dejar al paciente cmodo y tranquilo.
11. Despedirse.

INDICADORES DE CALIDAD Y PRODUCTIVIDAD.

CALIDAD
Nmero de pacientes atendidos con toma de frecuencia cardiaca

Total de pacientes atendidos con toma de frecuencia cardiaca
PRODUCTIVIDAD
Nmero de pacientes con toma de frecuencia cardiaca

Total de pacientes atendidos.
BIBLIOGRAFIA.
Valores de referencia tomadas del libro de procedimientos administrativos de
hospitalizacin del IMSS.

DIAGRAMA DE PROCEDIMIENTOS.
Explicar al paciente la maniobra a
realizar

Colocar al paciente sentado, de


decbito dorsal o semi flower

Seleccionar arteria a tomar


pulso (temporal, radial, facial,
cartida..)
Presionar arteria ligeramente
con la punta de los dedos
ndice, medio o anular

Contar el nmero de latidos por


minuto

Identificar la frecuencia del


pulso
Registrar en la hoja
correspondiente el resultado

Alteracin
menor a 60
bradifignia

Normal de 60 a
90 pulsaciones
por minuto

Alteracin
mayor a 90
taquifignia

Recomendaciones: orientacin,
reposo, respiracin lenta y
profunda, descanso, relajarse
Despedirse, dejar al paciente
cmodo y tranquilo

PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

MATERIAL.

Reloj con segundero


Lpiz o pluma
Hoja para registros

OBJETIVO.

Identificar las variaciones de la respiracin para conocer el estado en que


se encuentra el organismo.

TECNICA.
1. Presentacin y saludo al paciente.
2. Explicar de manera sencilla la maniobra a realizar, aunque hay que
considerar que es difcil que el paciente respire naturalmente si sabe que se
est contando sus respiraciones.
3. Contar la frecuencia de las respiraciones durante un minuto, considerando
amplitud, ritmo y coloracin del paciente.
4. Escribir la hora y la cifra correspondiente en la hoja de registro.
MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD:
Si la cifra es menor de 12 respiraciones por minuto o superior a 24
en adultos avisar al jefe correspondiente de inmediato.
Si el nmero de respiraciones por minuto es mayor a 24 es
taquipnea y si es menor a 12 es bradipnea.
5. Orientar al paciente sobre los cuidados a considerar como: dejar de fumar
si lo hace, expandir su trax y jalar ms aire en cada aspiracin, hacer
ejercicio, entre otros.
6. Dejar al paciente cmodo y tranquilo
7. Despedirse.
INDICADORES DE CALIDAD Y PRODUCTIVIDAD
CALIDAD
Nmero de pacientes atendidos con toma de frecuencia respiratoria

Total de pacientes atendidos con frecuencia respiratoria


PRODUCTIVIDAD
Nmero de pacientes con frecuencia respiratoria

Total de pacientes atendidos

BIBLIOGRAFIA
Valores referenciales de la frecuencia respiratoria tomados del libro de
procedimientos administrativos de hospitalizacin del IMSS

DIAGRAMA DE PROCEDIMIENTOS
Explicar al paciente la maniobra
realizar

Colocar al paciente sentado


(preferentemente)

Identificar el movimiento
torcico debido a la respiracin
(inhalacin-exhalacin)
Contar el nmero de
respiraciones por un minuto

Identificar frecuencia y
movimientos anormales de la
caja torcica
Anotar los resultados en hoja
correspondiente
Bradipnea menor
de 12
respiraciones por

Normal: entre 12
y 20
respiraciones por
Recomendaciones: orientar al
paciente, dejar de fumar si lo
hace, expandir el trax y jalar
ms aire en cada aspiracin,
Despedirse, dejar al paciente
cmodo y tranquilo

Taquipnea mayor
de 20
respiraciones por