Lcda.

Maira Montilla
C.I: 19.956.930
Mairamontilla1105@hotmail.com

TEMA

Estrategias en el cuido al usuario con Alzheimer que acude a

consulta en el hospital universitario Dr. Miguel Ora de
Guanare Portuguesa

Guanare, Mayo de 2015

INTRODUCCIN
El adulto mayor se ha convertido hoy da en una gran preocupacin para
la salud pblica a nivel mundial, debido a la prevalencia de vida
considerado en las ltimas dcadas. El Ministerio del Poder Popular para
la Salud y Desarrollo Social en Venezuela, ha considerado al Adulto
Mayor como una prioridad dentro de los diferentes programas de salud,
crendose instituciones de larga y corta estancia para el cuidado del
Adulto mayor, ingresndose personas mayores de 60 aos de ambos
sexos en condiciones de autogestin, que por situaciones sociales se les
dificulta compartir con el grupo familiar.

Por otro lado, los usuario con Alzheimer son totalmente dependientes y
por tal motivo los cuidadores desarrollan un autoaprendizaje constante a
la vez que realizan tareas de cuido y buscan determinados recursos para
hacer frente a la adversidad. El cuidador establece una relacin con el
familiar donde deber invertir grandes dosis de paciencia y amor,
condiciones que le ayudaran a avanzar.

Con este estudio se busca dar a conocer las estrategias de cuido que
emplean los cuidadores de usuarios con Alzheimer que acuden a la
consulta geritrica en el Hospital Universitario Dr. Miguel Ora de
Guanare - Portuguesa; y con ello proporcionar informacin a partir de la
cual los profesionales de enfermera en colaboracin con los cuidadores
puedan planificar e implementar nuevas estrategias eficaces para la
prctica del cuidado.

Desarrollo del Tema

EL ALZHEIMER
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo, que se
manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se
caracteriza en su forma tpica, por una prdida progresiva de la memoria y
de otras capacidades mentales, a medida que las clulas nerviosas
(neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian.
En los ltimos tiempos, la enfermedad de Alzheimer, se ha convertido en
una de las formas de demencia ms comunes en la poblacin de adultos
mayores y existen factores de riesgos que aumentan la probabilidad de
adquirir este padecimiento; donde la familia, en la que se encuentra
inserta la persona cumple una funcin importante, la misma atraviesa una
serie de revolucin tanto estructural como funcional; y por lo general en el
interior de esta, siempre hay un integrante el cual asume mayor
responsabilidad que el resto de la misma por lo que se denomina cuidador
principal. Se estima que 35,6 millones de personas en todo el mundo
padecen la enfermedad de Alzheimer o Demencia. Se calcula que esta
cifra casi se duplique cada 20 aos, hasta los 65,7 millones para el 2030,
y los 115,4 millones en 2050.
Es oportuno sealar que no todos los familiares que se encargan del
cuidado humano de los adultos mayores que padecen esta patologa,
reaccionan de igual forma frente a la labor de cuidar, lo que si importa son
los sntomas de alarma e intervenir a tiempo en ellos, para no producir la
sobrecarga o el sndrome y de esta manera preservar la salud del
enfermo, e incluso optimizar la labor del equipo que lo atiende. Segn el
Manual de Atencin acerca de la enfermedad de Alzheimer de la
Asociacin Mexicana de Alzheimer y de enfermedades similares, el estrs
personal y emocional de cuidar a alguien, en este caso con Alzheimer es
enorme y menciona como posibles emociones a presentar algunos

cuidadores: pena, culpa, enojo, vergenza, soledad, impotencia, entre

otras.
Por otra parte, Venezuela no escapa a esta realidad; a diario se reportan
casos de adultos mayores abandonados por los familiares, adultos
mayores indigentes. Asimismo los ingresos a los hospitales de pacientes
con enfermedad de Alzheimer oscilan en un 80%, cifra que se va
aumentando de una manera progresiva a medida que se va viviendo ms.
Es importante, hacer referencia de acuerdo a los datos mencionados, que
al hablar de enfermedad, sta ya slo no se centre en personas enfermas,
como es el pensar comn, sino que tambin se debe pensar, en la familia
quienes dedican gran o quizs todo su tiempo a cuidar estas personas.
Ellos son los encargados de sus necesidades bsicas: fisiolgicas,
psicolgicas y sociales y pueden presentar una serie de problemas fsicos
mentales socio econmicos y la alteracin de su capacidad para atender
a su asistido a causa de esta labor, definiendo por tal, sobre carga y
sndrome del cuidador.
En el estado Portuguesa, en la ciudad de Guanare, especficamente en el
Hospital Universitario Dr., Miguel Ora, de acuerdo a los Registros de
Morbilidad del estado el 80% de la poblacin de los adultos mayores, se
encuentran afectados por esta patologa, es importante resaltar que son
personas

dependientes

del

cuidado

humano

de

los

familiares,

observndose en ellos un desmejoramiento orgnico a medida que va

evolucionando la enfermedad. Concretamente, en la consulta geritrica,
existen varias familias donde hay personas de la tercera edad (padres y
abuelos) con Alzheimer, que son cuidados dentro de su propio hogar por
sus familiares y son estos cuidadores personas mayores de 30-50 aos
de edad y con enfermedades crnicas, que muchas veces no se atienden
por su responsabilidad con el adulto mayor a cargo. Sin embargo la
situacin vivida por estas personas cuidadoras no ha sido tomada en

cuenta y cada vez van desmejorando su salud a medida que avanza su

edad.
De acuerdo a los datos proporcionados por los Registros de Morbilidad
del estado Portuguesa en el Hospital Universitario Dr. Miguel Ora de
Guanare, el 80% de la poblacin de los adultos mayores, se encuentran
afectados por la enfermedad de Alzheimer, lo que permiti desarrollar la
presente investigacin en base a:
1. Es un tema poco estudiado, por ende la poblacin desconoce informacin
en cuanto a la enfermedad y las estrategias de cuido que utilizan las
familias o el cuidador principal para afrontar y atender dicha patologa.
2. Los estudios existentes estn enfocados centralmente en la enfermedad
biolgica del usuario no teniendo en cuenta as, el entorno familiar y por
ende la sociedad en la cual se encuentra inserta.
3. Esta investigacin permitir identificar las estrategias de cuido y
reconocer los roles y funciones que cada familiar que asiste a la consulta
asume con el usuario.
4. No hay sustentos tericos de cmo intervenir en la familia con este tipo de
enfermedad, para lo cual es necesario conocer los medios de cuido que
emplea el cuidador as, como conocer su calidad de vida la cual se mide a
travs de datos subjetivos y objetivos.
En relacin a ello, se dice que el personal de enfermera tiene el potencial
de participar no slo desde la prctica clnica o comunitaria, sino desde
los roles de docencia, investigacin y poltica pblica.

Objetivo General

Identificar las estrategias en el cuido al usuario con Alzheimer que acude

a consulta en el Hospital Universitario Dr. Migeul Ora de Guanare
Portuguesa.
Objetivos Especficos

Determinar las estrategias en el cuido al usuario con Alzheimer.

Disear un manual de estrategias en el cuido al usuario con Alzheimer

con el fin de proporcionarle herramientas tiles a los cuidadores.

ESTRATEGIAS DE CUIDO AL USUARIO CON ALZHEIMER

Cuidar y vigilar representan un conjunto de actos de vida que tienen por
finalidad y por funcin mantener la vida de los seres vivos para permitirles
reproducirse y perpetuar la vida del grupo (Collire, 1993). Esto ha sido y
seguir siendo el fundamento de todos los cuidados. Descubierta
progresivamente por tanteos, ensayos y errores, este conocimiento de la
naturaleza favorece la adquisicin del saber hacer, del saber usar, que
elaborndose y desarrollndose constituye un patrimonio de ritos y
creencias en el seno del grupo. Con unas atribuciones de las que algunas
sern ms cosa de hombres, mientras que otras sern primordialmente
cosa de mujeres.
Para los cuidados del usuario con Alzheimer, primero hay que tener en
cuenta unas recomendaciones generales. Para llevar a cabo los cuidados
hay que hacer una rutina sencilla y mantener unos horarios y un orden;
para comunicarse hay que emitir mensajes cortos, sencillos, claros,
repetitivos y nos podemos ayudar de gestos; no se debe de reir y se ha
de dejar todo el tiempo que necesiten.
Los cuidados esenciales para el enfermo de Alzheimer se basan en la
higiene, la alimentacin, el entorno, la conducta y la eliminacin.

En lo que comporta a la higiene, hay que animarles a mantenerla y habr

que supervisar o ayudar conforme vaya avanzando la enfermedad. Es
importante una higiene adecuada para encontrarse bien y mantener una
buena imagen, adems de prevenir complicaciones fsicas como
irritaciones,

heridas,

infecciones,

ulceras,

prevenir

complicaciones

psicolgicas como alteraciones de la autoestima y trastornos de la

conducta, por ultimo prevenir las complicaciones sociales como el
rechazo, la disminucin de la participacin en actividades y el aislamiento.
-

La alimentacin es muy importante para conseguir un adecuado aporte

nutricional para el mantenimiento de la salud y de la calidad de vida. Los
enfermos de Alzheimer pueden tener alterado el estado nutricional debido
a la insuficiente ingesta ya que se disminuye el apetito y los trastornos de
memoria influyen en el almacenamiento de los alimentos o la compra de
ellos, y adems debido a la enfermedad se produce un aumento de la
actividad fsica por el vagabundeo, elevando as el gasto energtico.
Tambin pueden existir trastornos de la masticacin o deglucin que
dificulten la toma de alimentos y se deber actuar ante ello.

La incontinencia se trata de un problema que produce gran malestar en el

anciano y en sus cuidadores, y puede llevar al aislamiento por los
sentimientos de vergenza que provoca. El estreimiento tambin es un
problema el cual tendremos que acotar con unas pautas. En el entorno
del enfermo de Alzheimer se deber hacer algunas modificaciones debido
a la prdida de memoria y otras alteraciones, pero sin cambios drsticos
que puedan confundirle hasta el punto de que el medio deje de resultarles
familiar.

CONCLUSION
La demencia senil es un sndrome de carcter crnico y progresivo,
asociado a trastornos en mltiples funciones corticales superiores,

incluyendo memoria, pensamiento, orientacin, comprensin, clculo,

capacidad de aprendizaje, lenguaje y juicio, y con un nivel de conciencia
claro.
El hecho de que las personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer
se enfrenten diariamente a la prdida progresiva de la capacidad para
llevar a cabo las actividades habituales de la vida cotidiana, tiene un
efecto importante sobre la calidad de vida de los pacientes y de sus
familiares. Si bien muchos pacientes con enfermedad de Alzheimer viven
en geritricos la mayora son cuidados por sus familias en el seno de la
comunidad. A medida que los pacientes se hacen menos independientes,
recae una mayor responsabilidad sobre el cuidador, quien a su vez est
expuesto a un alto riesgo de enfermedades fsicas y psicolgicas.
A nivel mundial, existen 725 millones de personas que tienen
enfermedad de Alzheimer. Aproximadamente el 6% de la poblacin mayor
de 65 aos de edad sufre de enfermedad de Alzheimer lo que aumenta
hasta aproximadamente el 30% de las personas mayores de 85 aos de
edad.
Por todos estos motivos es una necesidad real e imperiosa capacitar al
personal de enfermera en esta rea para poder hacer frente a esta
pesadilla a la que cada da se enfrentan nuestros ancianos y lgicamente
todos sus familiares.

RECOMENDACIONES
De acuerdo a los hallazgos obtenidos en el presente estudio se realizan las
siguientes recomendaciones:
Las instituciones gubernamentales deben liderar y apoyar a las instituciones
que adelanten programas dirigidos a los familiares de personas con
enfermedad de Alzheimer, como estrategia tendiente a mejorar la calidad de
vida de los mismos.
Continuar realizando investigaciones cuantitativas y cualitativas, relacionadas
con la calidad de vida de las personas que padecen Alzheimer, con miras
ahondar an ms en esta problemtica en nuestro pas y en donde estos
estudios no se evidencian.

Se sugiere profundizar, la realizacin de investigaciones centradas en

programas de intervencin por enfermera, dirigidos a los cuidadores
familiares de pacientes con Alzheimer.

Generar nuevos conocimientos que permitan mantener un nivel de cuidados

y estrategias de accin acorde a las necesidades de la poblacin,
contribuyendo en mejorar la calidad de vida de las personas con Alzheimer.

BIBLIOGRAFIA

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Interamericana Mc Graw Hill Mxico.
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Garca, M, y Otros. (2006), Enfermera Geritrica. Ed: Masson. 2 edicin.
Havirghust, T. (1957). Psicologa sobre la Enfermedad de Alzheimer. Ed:
Pirmide. Madrid.
Ley del Ejercicio Profesional de Enfermera (2005). Art. 2