Oficial Art I Go Bruna

LESES NERVOSAS PERIFRICAS
RESUMO
Leses de nervos perifricos so comuns,
mas o sucesso no tratamento ir
depender de alguns fatores como: idade, a
ferida propriamente dita, reparo do nervo,
nvel da leso, e perodo transcorrido entre
leso e reparo. As leses so classificadas
em trs tipos descritas por Seddon:
neuropraxia, axonotmesis e neurotmesis.
Aps a transeco completa o corpo do
neurnio sofre mudanas estruturais e
funcionais e o axnio passa por um
processo de degenerao, seguido por
uma tentativa de regenerao. Um cone
de crescimento formado para que os
axnios cresam em direo aos alvos,
sendo
guiados
pelos
fatores
de
crescimento neurotrficos. Vrios estudos
tm sido realizados para desvendar os
segredos
das
clulas
gliais
na
regenerao axonal perifrica. Diferentes
tcnicas cirrgicas tm sido utilizadas na
tentativa de direcionar os axnios em
busca de seus alvos, que vo desde
suturas simples at enxertos. Quando se
tem uma leso perifrica alm da perda
funcional o mapa cortical referente
rea lesada sofre alteraes. Estudos na
rea da reabilitao tm sido realizados
para buscar uma melhor efetividade no
processo de recuperao funcional e
sensorial, e velocidade na regenerao
axonal.
Palavra
Chave:
Regenerao
Walleriana.
Nervos
nervosa.
De-
Fisioterapia.
perifricos.
generao
Estimulao
eltrica. Recuperao de funo fisiolgica.
Citao: Siqueira R. Leses nervosas perifricas: uma
SUMMARY
Peripheral nerve injuries are common,
but the treatment success will only
depend on some factors such as: age,
the wound itself, nerve repair, level of
the injury, and period between injury
and repair. They are classified in three
types described by
Seddon
as:
neuropraxia,
axonotmesis,
and
neurotmesis. After complete axonal
transection, the body neuron undergoes structural and function changes,
and axon passes for a degenerative
process, followed by attempts at
regeneration. A growth cone is formed
so that the axon grows towards leading targets by neurotrophics growth
factors. Several studies have been
done to better understanding the Glial
cells at the peripheral axonal
regeneration.
Different
surgery
techniques have
been
applied
attempting
to
lead
the
axons
towards its targets that undergo from
simple sutures to grafting. The search for better techniques of surgical
repair has been a challenging to
clinical area aiming the optimal
performance at axon direction. When
one has a peripheral injury, besides the
functional, loss the cortical map
referred to the injured area undergoes
changes.
Keywords:
Peripheral
nerves.
Nerve
regeneration.
Wallerian
degeneration.
Physical therapy. Electric stimulation.
Reco- very of function.
Citation: Siqueira R. Peripheral Nerve Injury: A Review.
reviso
2012 LESES NERVOSAS PERIFRICAS FISIOTERAPIA 6 PERODO...> 1
INTRODUO
2. NEUROPATIA PERIFRICA
2.1 Aspectos Gerais
As
leses
dos
apresentam
nervos
alteraes
perifricos
funcionais
tanto sensitivas quanto motoras, e se

no forem adequadamente tratadas,
podem provocar um dficit importante,
com prejuzos na qualidade de vida
dos pacientes. As leses nervosas
perifricas se dividem em neuropraxia
quando h perda da condutividade
eltrica em determinado segmento da
fibra nervosa, axonotmese quando h
degenerao walleriana do axnio e
neurotmese quando afeta todas as
fibras do nervo. 14
funcional ou orgnico do sistema

nervoso perifrico e sua apresentao
pode
ser
classificada
mononeuropatia,
mltipla,
em:
mononeuropatia
polineuropatia
polirradiculoneurtico
ou
polirradiculopatia, suas causas podem

ser diversas, tais como: Distrbios
hereditrios, tumores, doenas autoimunes,
dentre
outras.
Diversos
fatores devem ser considerados no

momento
do
Sistema Nervoso Central e Sistema

Nervoso Perifrico.
O Sistema Nervoso Perifrico (SNP)
a parte do sistema nervoso que se
encontra fora do sistema nervoso
central (SNC), constitudo pelos
gnglios nervosos (aglomerados de
corpos
celulares
de
neurnios
localizados fora do sistema nervoso

central) e pelos nervos (feixes de
fibras nervosas envoltas por uma capa
de tecido conjuntivo) As fibras que
A Neuropatia Perifrica um distrbio
clinica
O Sistema Nervoso se divide em
diagnstico
do
tratamento e este deve ser feito por

uma equipe multidisciplinar.
constituem os nervos so em geral

mielnicas com neurilema.
So trs as bainhas conjuntivas que
entram na constituio de um nervo:
epineuro (envolve todo o nervo e emite
septos para seu interior), perineuro
(envolve os feixes de fibras nervosas),
endoneuro (trama delicada de tecido
conjuntivo frouxo que envolve cada
fibra nervosa). As bainhas conjuntivas
conferem
grande
resistncia
aos
nervos sendo mais espessas nos

nervos superficiais, pois estes so
mais expostos aos traumatismos.
A funo do SNP conectar o sistema
nervoso central s diversas partes do
corpo humano.
Os nervos desse sistema se dividem
SNP
Autnomo,
em dois grandes grupos: os nervos
Visceral
cranianos (so os nervos ligados ao
involuntrias e tem por funo regular
encfalo, esto em nmero de doze
pares, responsveis pela interveno
controlando
dos rgos do sentido, dos msculos e
digestivo, cardiovascular, excretor e
glndulas da cabea, e tambm de
endcrino. Ele contm fibras nervosas
alguns rgos internos) e os nervos
que conduzem impulsos do sistema
espinhais ou raquidianos (dispe-se
nervoso central aos msculos lisos das
em pares ao longo da medula, um par
vsceras e musculatura do corao.
por vrtebra).
O SNP Autnomo se divide em: SNP
Involuntrio
comandam
ambiente
ou
atividades
interno
do
corpo,
atividades
do
sistema
Autnomo Simptico e SNP Autnomo

2.2 Diviso funcional do SNP
Parassimptico
Eles se distinguem tanto pela estrutura
O sistema nervoso perifrico pode ser
quanto pela funo. Enquanto os
dividido
gnglios
funcionalmente
em
dois
das
vias
parassimpticas
grupos de nervos: SNP Somtico ou
esto prximo ou mesmo dentro do
Voluntrio
rgo efetuador, os gnglios da via
SNP
Autnomo,
Involuntrio ou Visceral;
simptica localizam-se ao lado da
SNP Somtico ou Voluntrio possui
medula espinal, distante do rgo
aes voluntria ou dependente de
efetuador.
nossa vontade, tem por funo reagir a
As
estmulos provenientes do ambiente
parassimpticas inervam os mesmos
fibras
nervosas
simpticas
externo. Ele constitudo por fibras

motoras que conduzem impulsos do
sistema nervoso central aos msculos
esquelticos
possui
fibras
(porm
que
ele
tambm
controlam
os
reflexos. Exemplo, puxar o p ao pisar

em um prego um reflexo controlado
pelo
SNS,
mas
que
ocorre
automaticamente antes que se tenha

conscincia do estimulo).
rgos, mas trabalham em oposio.

Enquanto um dos ramos estimula
determinado rgo, o outro o inibe.
Essa ao antagnica mantm o

funcionamento equilibrado dos rgos
Neuropatia Perifrica um distrbio
internos.
funcional ou orgnico do sistema
O SNPA simptico, de modo geral,
nervoso perifrico; degenerao do
estimula aes que mobilizam energia,
nervo
permitindo ao organismo responder a
extremidades,
situaes de estresse. Por exemplo, o
sensao, fraqueza muscular e atrofia.
SNPA simptico responsvel pela
(Dicionrio de Terapia Ocupacional, 2006).
perifrico
que
causando
supre
as
perda
da
acelerao dos batimentos cardacos,

e pela ativao do metabolismo geral
3.1
Fisiopatologia
do corpo.
nervosas perifricas
das
leses
J o SNPA parassimptico estimula

principalmente atividades relaxantes,
Seddon classificou as leses nervosas
como a reduo do ritmo cardaco e da
em
presso sangunea, entre outras.
axonotmese e neurotmese. 3
trs
categorias:
neuropraxia,
graas ao SNP que o crebro e a

medula espinhal recebem e enviam as
Neuropraxia
informaes permitindo-nos reagir s
transitria da condutividade eltrica de
diferentes situaes que tm origem
determinado
no meio externo ou interno, porm os
nervosa, sem perda de continuidade e
nervos perifricos so freqentemente
com preservao anatmica de todos
traumatizados,
os seus elementos. Geralmente resulta
esmagamentos
resultando
ou
seces
que
quando
segmento
perda
da
fibra
em perda temporria da funo, que
trazem como conseqncia perda da
se
sensibilidade e da motricidade no
alguns
territrio inervado, as leses nervosas
geralmente est preservada, podendo
perifricas so comuns, e no h uma
haver apenas disestesias (sensao
frmula facilmente disponvel para o
de alfinetadas e agulhadas que a
sucesso do seu tratamento, sendo que
pessoa sente quando uma de suas
as leses incompletas so as mais
extremidades
freqentes.
13
recupera
completamente
dias.
estimulao
aps
sensibilidade
adormece).
nervosa
em
A
pontos
proximais leso resulta em ausncia

3. NEUROPATIA PERIFRICA
de respostas distais. No entanto, a
estimulao nervosa abaixo do local
3.2 Classificao das Neuropatias
da
Perifricas
neuropraxia
no
revela
anormalidades. A avaliao muscular
Embora o nmero de etiologias das
no mostra sinais de desnervao
Neuropatias
muscular.
muito
Perifricas
grande,
sua
(NP)
seja
apresentao
clnica mais limitada. Desse modo,

Na
axonotmese
degenerao
as NP podem ser classificadas de
walleriana do axnio, com soluo de
acordo com seis parmetros principais:
continuidade e fragmentao distal da

fibra. Se for mantida a integridade da
1. Velocidade de instalao: aguda
membrana axonal e principalmente
(menos de uma semana); subaguda
das
(menos de um ms); crnica (mais de
clulas
de
Schwann.
axonotmese resulta em interrupo
um ms);
imediata da conduo nervosa do

axnio afetado.
2. Tipo de fibra nervosa envolvida:

motora,
A neurotmese afeta todas as fibras do
sensitiva,
autonmica
ou
mista;
nervo e observa-se ausncia total de

respostas nos segmentos distais
3.
leso. O quadro se manifesta com
envolvida: grossa, fina ou mista;
paralisias
perifricas,
degeneraes
atrofias
musculares.
Tamanho
de
fibra
nervosa
e
A
4. Distribuio: proximal, distal, difusa;
regenerao menos bem-sucedida

que um axonotmese.
5.
A manifestao clinica nas leses
Padro:
mononeuropatia,
mononeuropatia
mltipla,
polineuropatia e polirradiculoneurtico;
nervosas perifricas variam de acordo

com o grau e o tipo da leso, assim
6.
como dependem da rea anatmica
desmielinizao segmentar e mista;
inervada
Quanto ao padro de envolvimento do
afetados.
pelo
nervo,
ou
nervos
Patologia:
degenerao
axonal,
SNP, devem-se distinguir dois grupos

de NP:
O primeiro grupo denominado como
auto-imune, substncias txica, um
polineuropatias
cncer, deficincias nutricionais e os
ocorre
quando
as
doenas causam alterao da funo
distrbios
dos
deficincia de vitamina B que afeta os
nervos
simtrico,
perifricos
distal
de
modo
bilateral
metablicos
como
ou
nervos perifricos de todo o corpo.
ou
O segundo grupo denominado de
mononeuropatia e compreende leso
envolvimento de razes espinhais ou
focal de um nervo perifrico, ou
razes
multineuropatias
polirradiculopatia
polirradiculoneuropatia
troncos
se
dos
nervos
perifricos;
Existem
que
acometem
mltiplos nervos, sendo s vezes

diversos
tipos
de
chamada de Mononeuropatia Mltipla,
polineuropatias:
Neuropatia Mltipla, ou melhor, ainda
1. Polineuropatias Axonais Sensoriais
de Multineuropatia. de acometimento
assimtrico e irregular, afeta nervos
Motoras
Agudas
(Neuropatias
txicas), e Crnicas (Diabetes);
diferentes em cada segmento do corpo

e ainda s vezes os mesmos nervos,
2.
Polineuropatias
Axonais
mas, em fases diferentes de evoluo.
Predominantemente Motoras Agudas
Em
suas
fases
mais
(Polineuropatiaaxonal motora aguda),
quando se apresenta como quadros
e Crnicas (Intoxicao por chumbo);
crnicos
confluentes,
avanadas,
pode
nos
confundir, e nos fazer pensar em uma

3. Polineuropatias Axonais Sensoriais
polineuropatia.
Agudas (associadas infeco por
Na Mononeuropatia o traumatismo a
HIV)
causa mais comum. A leso tambm
Crnicas
(Deficincia
de
vitamina E);
pode
ser
causada
pela
presso
prolongada sobre um nervo superficial

4.
PolineuropatiasDesmielinizantes
em locais onde existem proeminncias
Predominantemente Motoras Agudas
sseas
(Difteria)
compresso durante o sono profundo
Motoras
Crnicas (Hansenase);
Sensoriais
15
como
cotovelo,
pode ser suficientemente prolongada

para lesar um nervo especialmente
A polineuropatia possui muitas causas
nos indivduos que se encontram
diferentes, uma infeco, uma reao
anestesiados
ou
bbados,
nos
indivduos idosos confinados ao leito e
- Distrbios sistmicos metablicos
naqueles
(Diabetes
Melito,
Deficincias
tambm podem ser lesados durante
Alimentares,
consumo
habitual
atividades muito intensas, ou em um
lcool);
acidente. Um aparelho gessado mal
- Tumores (Cncer, Linfoma);
feito, o uso inadequado de muletas.
- Quadros infecciosos ou inflamatrios
Certos nervos perifricos so lesados
(AIDS, Hansenase j foi uma das
mais freqentemente que outros por
principais
causa
Sfilis, Lupo);
de
paralisados.
sua
Os
nervos
localizao
mais
causas
de
de
neuropatia-,
vulnervel, como no caso do nervo
- Exposio a compostos txicos
mediano
(chumbo, mercrio);
no
punho
(cujo
comprometimento resulta na sndrome
do tnel do carpo).
anticncer, anticonvulsivos);
De
maneira
geral
Medicamentos
(antiinfecciosos,
acomete
preferencialmente e inicialmente os
3.4 Sinais e Sintomas
MMII, no sendo isto uma regra geral.

H uma srie de sinais e sintomas que
podem
reflexos,
3.3 Causas Principais
ser:
motores,
autonmicos
sensitivos,
e
trficos
relativamente tpicos da doena do

nervo perifrico. 5
Alterao da funo motora: fraqueza
muscular, hipotonia e atrofia muscular;
Reflexos
profundos:
perda
dos
reflexos profundo na NP comum;

Alterao
da
Sensibilidade:
ttil,
trmica, dolorosa, vibratria todas so

comprometidas,
parestesias
freqentes, hiperestesias, hiperpatia;

As causas das neuropatias perifricas
Ataxia sensitiva e tremor podem estar
so diversas como:
presentes
- Distrbios hereditrios (doena de
membros superiores;
principalmente
Charcot-Marie-Tooth);
nos
Alteraes Trficas e Deformidades:
hematolgicos e bioqumicos, estudo
atrofia por denervao, deformidades
do
de ps, mos e coluna;
bipsia do nervo sural, sendo que sua
Alteraes
autonmicas:
lquido
cefalorraqueano
(LCR),
anidrose
causa deve ser investigada, se for um
(doena da pele em que h reduo
distrbio metablico e no uma leso
ou ausncia da secreo do suor) e
fsica o exame de sangue pode revelar
hipoextenso
o problema subjacente, exames de
osttica
so
as
manifestaes mais freqentes;
urina pode revelar uma intoxicao por
Outras
alteraes
metais pesados.
sexual,
dilatao
so:
do
Segundo dados de literatura, dos
esfago, falta de lagrimas e saliva,
casos diagnosticados de neuropatia,
perda de movimento parcial ou total,
cerca de 25 % em mdia, ainda
falta parcial ou total no controle dos
permanecem
movimentos, perda de sensibilidade,
etiolgico,
dificuldade de respirao, lceras de
propedutica,
pele,
baixa
do
impotncia
clon
auto-estima,
difcil
sem
a
diagnstico
despeito
mesmo
mais sofisticados.
de
nos
toda
centros
cicatrizao, outras deformidades.

Os sintomas variam de acordo com o
grau
de
acometimento
de
3.6 Tratamento
cada
neuropatia
O tratamento pode ser a cura do

distrbio (se possvel) ou proporcionar
3.5 Diagnstico
uma
maior
independncia
capacidade de cuidar de si mesmo

O exame fsico e exames especiais
ensinando
como a eletromiografia (exame que
inspeo com espelho em caso de
consiste na captao e registro da
perda da sensibilidade, por exemplo,
atividade eltrica dos msculos em
assim como tambm pode ser o
repouso atravs de um sistema que
controle dos sintomas.
amplia muitas vezes os potenciais
Os exerccios podem ser utilizados
provenientes das fibras musculares e
para aumentar a fora e o controle
de grande importncia para diferenciar
muscular. O uso de bengalas, muletas,
uma neuropatia de uma miopatia
cadeiras
afeces
ortopdicos e talas podem melhorar a
musculares),
exames
de
paciente
rodas,
fazer
aparelhos
mobilidade, a capacidade para utilizar
assim uma circulao adequada. Se
uma extremidade afetada, ou impedir
isso no for possvel, os movimentos
deformidades.
passivos
Nem a neuropraxia nem a axonotmese
circulao. A massagem pode ser feita
requer interveno cirrgica, a menos
para reduzir o edema, idealmente, com
que haja necessidade de aliviar a
o membro na posio elevada.
presso no nervo. Uma neurotmese
- Manter a circulao na rea afetada
precisa ser suturada se houver alguma
Uma
chance de recuperao.
reduz o suprimento efetivo de nutrio
para os tecidos e a remoo dos
tratamento
incluindo
multidisciplinar,
interveno
fisioterapeutas,
nutricionistas
desacelerao
manter
na
circulao
de
produtos de detritos. Os movimentos
psiclogos,
ativos so o melhor meio de prevenir
terapeutas
essa
ocupacionais, entre outros.
ajudam
desacelerao,
mas
os
movimentos passivos e a massagem

8
ajudam se houver paralisia. 10
3.7
Objetivos
bsicos
do
tratamento:
- Prevenir contraturas
essencial
desenvolvimento
de
qualquer
contratura
- O paciente deve aprender como
recuperao. Os movimentos passivos
posicionar o membro, particularmente
devem ser realizados para manter a
em
variao
aconselhamento
geral
receber
sobre
poderia
- Prevenir ou reduzir edema
repouso,
que
prevenir
total
de
para
articulares
impedir
movimentos
manter
preveno do edema. Pode haver
comprimento total dos msculos. Os
problemas se houver outras leses
movimentos
associadas
realizados diariamente, pois a rigidez
pode
que
posicionamento
movimento.
impeam
adequado
se
passivos
devem
desenvolver
ser
muito
rapidamente.
- O movimento muito importante por
- Manter atividade e a fora dos
causa da ao do bombeamento dos
msculos no afetados.
msculos
O paciente deve ser encorajado a usar
movimento ativo das articulaes, que
os msculos no afetados do membro.
estira e comprime os vasos, mantendo
Se isso no for possvel por causa da
sobre
os
vasos
paralisia, o terapeuta deve ser capaz
sendo algumas vezes difcil chegarem
de facilitar o movimento apoiando o
a um diagnstico preciso.
membro ou a tala funcional, permitindo
Ela poder ser tratada com sucesso
que os movimentos ocorram. A falta de
dependendo do estgio em que sua
controle muscular aumenta o risco de
causa foi identificada e do momento
quedas ou outras leses.
11
em foi iniciado o tratamento, assim
- Manter a funo
como o grau de leso ao se iniciar
O paciente deve ser encorajado a usar
esse tratamento, limitando se a
o membro o mximo possvel. O uso
alguns danos.
de talas bem desenhadas e bem
aplicadas
Perifricas multidisciplinar, devendo
(talas
funcionais)
pode
tratamento
das
Neuropatias
permitir certa atividade funcional.
ter o Terapeuta Ocupacional como
- Estgio de recuperao
membro efetivo desta equipe.
Em um nervo misto, o programa de
Ressaltamos inda que na objetividade
recuperao
reeducao
de se alcanar melhores resultados
motora e sensorial. Dependendo do
em busca da qualidade de vida do
nervo e da extenso da perda motora
paciente,
e sensorial, a reeducao pode ser
inmeras tcnicas
igualmente importante, especialmente
simples as mais complexas, como:
no caso da mo.
Alongamento, Fortalecimento, Treino
- Reeducao muscular
de
Durante a realizao de movimentos
Propriocepo,
passivos antes que a recuperao
Massoterapia,
ocorra, bom que o paciente pense
Eletroterapia, Jogos Ldicos, entre
sobre o movimento desde que ele no
outras
cause muita ansiedade.
respeitando os limites do paciente e
inclui
podemos
Marcha,
12
trabalhar
com
desde a mais
Treino
de
Equilibrio,
Cinesioterapia,
Piscina
tantas,
Terapeutica,
principalmente
conscientes dos objetivos bsicos;

4. CONCLUSO
todavia se faz necessrio estipularmos

um protocolo diversificado e ao mesmo
Ao
final
deste
trabalho
pudemos
tempo realizar sesses no mimo 3
constatar que a neuropatia perifrica
vezes por semana, afim de estimular
uma doena de causas mltiplas
as neuroplasticidades.
5- REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1- FACIS UNIMEP. Piracicaba SP.
10
Fisioterapia do Trabalho - Cuidando da
Sade Funcional do Trabalhador
Veronesi Junior, Jose Ronaldo /
Andreoli
e-mail: vbminamo@unimep.br
2
http://www.neurobiologia.org/ex_2012/1
9%20art.pdf.
3
http://www.sumarios.org/sites/default/fil
es/pdfs/66145_7488.PDF
4
11
Fisioterapia Ortopdica : Exame,
Avaliao e Interveno - 2 Ed. 2010
Dutton, Mark / ARTMED
12
Manual de Avaliao do Sistema
Msculo-esqueltico em Fisioterapia
Alves, Luciana Correia; Camargo, Mirela
Castro Santos / Coopmed Editora
Mdica
http://www.unama.br/novoportal/ensino
/graduacao/cursos/fisioterapia/attachm
ents/article/130/
5
http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=ia
h/iah.xis&src=google&base=LILACS&la
ng=p&nextAction=lnk&exprSearch=593
791&indexSearch=ID
6
http://www2.pucpr.br/reol/public/7/archiv
e/0007-00001939-ARTIGO_06.PDF
13
Fisioterapia Aquatica Funcional
Silva, Juliana Borges da; Branco, Fbio
Rodrigues / ARTES MEDICAS
14
http://tocupacional.wordpress.com/200
8/05/29/neuropatias-perifricas/
15
http://www.semiologiaortopedica.com.b
r/2012/06/lesoes-nervosas-perifericasmembros.html
7
Leses Nervosas Perifricas - 2
edio - Editora Santos (Grupo GEN) ANTHERO SARMENTO FERREIRA
8
http://www.temsaude.com/artout2jun04.
asp
9
Fisioterapia - Avaliao e Tratamento 5 Ed. 2010
O'sullivan, Susan B.; Schmitz, Thomas
J. / MANOLE

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LESES NERVOSAS PERIFRICAS

eltrica. Recuperao de funo fisiolgica.

Citao: Siqueira R. Leses nervosas perifricas: uma

2012 LESES NERVOSAS PERIFRICAS FISIOTERAPIA 6 PERODO...> 1

tanto sensitivas quanto motoras, e se

funcional ou orgnico do sistema

polirradiculopatia, suas causas podem

fatores devem ser considerados no

Sistema Nervoso Central e Sistema

localizados fora do sistema nervoso

A Neuropatia Perifrica um distrbio

O Sistema Nervoso se divide em

tratamento e este deve ser feito por

constituem os nervos so em geral

nervos sendo mais espessas nos

2012 LESES NERVOSAS PERIFRICAS FISIOTERAPIA 6 PERODO...> 2

Os nervos desse sistema se dividem

em dois grandes grupos: os nervos

cranianos (so os nervos ligados ao

involuntrias e tem por funo regular

encfalo, esto em nmero de doze

pares, responsveis pela interveno

dos rgos do sentido, dos msculos e

digestivo, cardiovascular, excretor e

glndulas da cabea, e tambm de

endcrino. Ele contm fibras nervosas

alguns rgos internos) e os nervos

que conduzem impulsos do sistema

espinhais ou raquidianos (dispe-se

nervoso central aos msculos lisos das

em pares ao longo da medula, um par

vsceras e musculatura do corao.

O SNP Autnomo se divide em: SNP

Autnomo Simptico e SNP Autnomo

O sistema nervoso perifrico pode ser

quanto pela funo. Enquanto os

grupos de nervos: SNP Somtico ou

esto prximo ou mesmo dentro do

rgo efetuador, os gnglios da via

simptica localizam-se ao lado da

SNP Somtico ou Voluntrio possui

medula espinal, distante do rgo

aes voluntria ou dependente de

nossa vontade, tem por funo reagir a

estmulos provenientes do ambiente

parassimpticas inervam os mesmos

externo. Ele constitudo por fibras

reflexos. Exemplo, puxar o p ao pisar

automaticamente antes que se tenha

rgos, mas trabalham em oposio.

2012 LESES NERVOSAS PERIFRICAS FISIOTERAPIA 6 PERODO...> 3

Essa ao antagnica mantm o

Neuropatia Perifrica um distrbio

funcional ou orgnico do sistema

O SNPA simptico, de modo geral,

nervoso perifrico; degenerao do

estimula aes que mobilizam energia,

permitindo ao organismo responder a

situaes de estresse. Por exemplo, o

sensao, fraqueza muscular e atrofia.

SNPA simptico responsvel pela

(Dicionrio de Terapia Ocupacional, 2006).

acelerao dos batimentos cardacos,