Sntomas

Aparicin brusca sin periodo de incubacin (Farreras:

periodo de 2-3 das que vara desde 5 h hasta 5 das) a
diferencia de la salmonelosis.
Dolor abdominal por irritacin de la mucosa.
Diarrea acuosa con un nmero elevado de deposiciones
(hasta 30 40 en 24 h). Este dato orienta bastante al
diagnstico de este cuadro.
Las deposiciones tienen un tono blanquecino con
pequeos grnulos. Se les llama agua de arroz. Esto es
a consecuencia de la liberacin de productos de
descamacin, fragmentos de fibrina y clulas destruidas.
Adems, debida a los iones secretados son isotnicas, es
decir, con una osmolaridad similar a la del plasma (esto
ocurre en las formas ms graves). Cabe destacar que esta
diarrea tiene un ligero olor a pescado, o un olor ftido.
La diarrea se acompaa con vmito, lo que provoca una
rpida prdida de agua y electrolitos (potasio, sodio,
magnesio, cloruro, hidrigeno fosfato, bicarbonato),
ocasionando una rpida deshidratacin.
No causa fiebre (o sta es moderada) debido a que el
cuadro se produce por la enterotoxina y no por el
germen.

EL CLERA
El clera es una infeccin intestinal aguda, grave,
que se caracteriza por la aparicin de evacuaciones
diarreicas abundantes, con vmito y deshidratacin
que puede llevar al paciente a acidosis y colapso
circulatorio en el trmino de 24 horas y en los casos no
tratados puede ocasionar la muerte. Son comunes los
casos leves en los cuales unicamente se presenta
diarrea y esto es lo caracterstico en los nios.
El clera es causado por un agente infeccioso; se
trata de un bacilo aerobio, Gram negativo, con un slo
flagelo polar que le da gran movilidad llamado Vibrio
cholerae. El vibrin del clera sobrevive por periodos
hasta de 7 das fuera del organismo, especialmente en
ambientes hmedos y templados; en el agua sobrevive
unas cuantas horas y algunas semanas si sta se
encuentra contaminada con material orgnico.

PREVENCIN
El clera se transmite por contaminacin del agua y alimentos y raramente por
contacto con personas infectadas o enfermas a menos que no se cuente con las
medidas bsicas de higiene como es el lavado de manos despus de evacuar y antes
de comer. Medidas sanitarias como es el control y almacenaje de agua y alimentos
bajo condiciones de higiene son ms que suficientes para evitar la aparicin de
estos brotes epidmicos as como proporcionar la informacin necesaria a la
poblacin sobre formas de transmisin y medidas de aseo que eviten el contagio.
Las excretas de portadores y enfermos debern manejarse adecuadamente para
evitar mayor diseminacin del microorganismo. Para aquellas personas que
entrarn en contacto con portadores de Vibrio cholerae algunos investigadores
sugieren la toma de 1g de tetraciclina cada 24 horas durante cinco das.

TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
El tratamiento es el reemplazo de lquidos, electrlitos y glucosa; la va oral
generalmente ha demostrado no ser suficiente, por lo que es necesario en la
mayora de los casos la hidratacin parenteral.
Es importante mantener un buen estado de hidratacin y reponer adecuadamente
el bicarbonato de sodio y el cloruro de potasio. Bajo este rgimen virtualmente
todos los pacientes con clera se salvan. Los antimicrobianos como tetraciclina,
cloramfenicol y furazolidona entre otros, pueden acortar el tiempo de enfermedad y
disminuir la gravedad de los sntomas pero nunca sern substitutos de la
hidratacin y administracin de electrolitos y glucosa.
En trminos generales la evolucin es satisfactoria si el paciente recibe un
tratamiento oportuno a base de hidratacin; con esto la evolucin tiende hacia la
resolucin del proceso infeccioso en el trmino de 4 a 7 das, sin ningn tipo de
complicacin.

LAVA BIEN LOS ALIMENTOS ANTES DE

INGERIRLOS

LAVA BIEN TUS MANOS DESPUES DE

EVACUAR
Y ANTES DE COMER