Sei sulla pagina 1di 18

04/05/2015

Bases epistemológicas, influências e princípios básicos da Terapia Cognitivo Comportamental Carlos Eduardo Seixas

Bases epistemológicas, influências e princípios básicos da Terapia Cognitivo Comportamental

e princípios básicos da Terapia Cognitivo Comportamental Carlos Eduardo Seixas Curso de Especialização -Bloco 01

Carlos Eduardo Seixas Curso de Especialização -Bloco 01

e princípios básicos da Terapia Cognitivo Comportamental Carlos Eduardo Seixas Curso de Especialização -Bloco 01

Cronograma do bloco 01 caduseixastcc@gmail.com

Sexta Feira 14h às 19:20 e 20:20 às 22horas

1. Aspectos filosóficos

2. Teorias do conhecimento

3. Linhas teóricas de influência

4. Psicologia Cognitiva

5. Princípios básicos

Sábado 8:30 às 12h e 13:20 às 17horas

1. Tríade cognitiva e introdução

2. Princípios da TCC

3. Estruturas mentais

4. Diagrama de

conceitualização

5. Psicodiagnóstico na TCC

6. Tratamento estruturado

7. Funcionamento mental

8. Psicopatologia e desmistificações

2

04/05/2015

Obras utilizadas 3

Obras utilizadas

3
3

Influências filosóficas e epistemológicas das TCCs

Influências filosóficas e epistemológicas das TCCs • “Não sofremos pelos fatos em si,mas pela percepção que

“Não sofremos pelos fatos em si,mas pela percepção que fazemos dos fatos”

“Os homens são movidos e perturbados não pelas

coisas, mas pelas opiniões

que têm delas”

(Epícteto 55-135)

4

04/05/2015

Correntes filosóficas /teóricas da TCC ESTOICISMO (333 a.C – 180 d.C) • Governo por razão

Correntes filosóficas /teóricas da TCC

ESTOICISMO (333 a.C 180 d.C)

Governo por razão universal divina / homem sábio obedece à lei natural e racional, controle das emoções.

HUMANISMO

 

Importância à dignidade, ética, aspirações e capacidades humanas, a racionalidade; Relação terapêutica;

FENOMENOLOGIA

 
   

Fenômenos da consciência como verdades, não importando a situação externa; Descobrir estruturas essenciais, Significação singular.

5

Existencialismo • Destaca a liberdade individual, responsabilidade e subjetividade do ser; novas vivências redefinem
Existencialismo • Destaca a liberdade individual, responsabilidade e subjetividade do ser; novas vivências redefinem
Existencialismo
Existencialismo

Destaca a liberdade individual, responsabilidade e subjetividade do ser; novas vivências redefinem novos conhecimentos, sucessivamente.

Construtivismo

 
   

Processo ativo de organização emocional e cognitivo da experiência para entender e guiar a relação com o mundo; pessoa consciente de atribuições de significado e maior capacidade de flexibilizar suas construções = auto-organização, fundamentais, dinâmicas.

Racionalismo

 
   

Processos Cognitivos, determinam o comportamento; Trabalho investigativo; A realidade tem uma racionalidade intrínseca que pode ser representada de maneira mais aproximada ou menos aproximada;

6

04/05/2015

Paradigmas explicativos da dualidade Mente x Cérebro F U N C I O N A
Paradigmas explicativos da dualidade
Mente x Cérebro
F
U
N
C
I
O
N
A
L
I
S
M
O
Contra o Dualismo:
O que importa é o
modo como a substância
está organizada
• Mente não existe isolada do físico
Contra o Materialismo:
• estados mentais não são idênticos a
estados físicos
Contra o Idealismo
• Não há como negar o externo
7
Teoria de conhecimento 8
Teoria de
conhecimento
8

04/05/2015

Behaviorismo Watson (1913) Pavlov (1904) Generalização de respostas condicionadas de medo a determinados estímulos para

Behaviorismo

Watson (1913)

Pavlov (1904)

Behaviorismo Watson (1913) Pavlov (1904) Generalização de respostas condicionadas de medo a determinados estímulos para

Generalização de respostas condicionadas de medo a determinados estímulos para semelhantes;

Reflexologia de estímulos neutros, posteriormente eliciadores de respostas;

Condicionamento clássico.

eliciadores de respostas; • Condicionamento clássico. Som forte ----- medo Obstáculos ao movimento ----- ira

Som forte ----- medo

Obstáculos ao

movimento ----- ira Cócegas, balanço, carícias ----- amor

9
9
Skinner (1931) • Modificação no ambiente – modificação no comportamento 10
Skinner (1931)
• Modificação no ambiente –
modificação no comportamento
10

04/05/2015

Conclusões

Se os organismos podem aprender novos reflexos, podem também aprender a sentir emoções que não estão presentes em seu repertório comportamental quando nascem;

A razão de 'respondermos emocionalmente' de

formas diferentes aos mesmos estímulos está na história de condicionamento de cada um de nós;

A maior parte dos nossos comportamentos produz consequências no ambiente.

11

Teoria da Aprendizagem Social Teoria Social Cognitiva

Teoria da Aprendizagem Social Teoria Social Cognitiva Albert Bandura ( 4/12/1925 ) • “Todos os fenômenos

Albert Bandura ( 4/12/1925 )

“Todos os fenômenos que ocorrem por meio de experiência direta também podem ocorrer de forma

vicariante com a observação

de outras pessoas e das consequências para elas.”

Behaviorista com adoção dos processos cognitivos;

Homem determinante das ações.

12

04/05/2015

Comporta mento T A S Personali Ambiente dade
Comporta
mento
T A S
Personali
Ambiente
dade

1) aquisição de desempenho (reforço direto)

2) experiências vicariantes

3) persuasão verbal

4) estimulação fisiológica ou emocional

13
13
• Proximidade afetiva Baixa auto-eficácia Boa auto-eficácia Características • Gênero, idade, do modelo
• Proximidade
afetiva
Baixa auto-eficácia
Boa auto-eficácia
Características
• Gênero, idade,
do modelo
status
Incapacidade de
lidar com os
problemas
Habilidades
satisfatórias para
resolução
Não confiam em si
Confiam em si
• Expectativas
• Atenção
Desiste rápido
Perserveram nas
Características
• Motivação
da pessoa
tarefas
• Noção de eficácia
Dificuldades
=
Dificuldades
=
ameaça
desafios
14

04/05/2015

Terapia Racional Emotiva Comportamental

Terapia Racional Emotiva Comportamental Albert Ellis (1913-2007) • Psicólogo americano que em 1955 desenvolveu a TREC;

Albert Ellis

(1913-2007)

Psicólogo americano que em 1955 desenvolveu a TREC;

“Os melhores anos da sua vida acontecem quando você decide que seus problemas são sua responsabilidade. Você não culpa sua mãe, a ecologia ou o presidente. Você descobre que controla o próprio destino.”

15

O eixo central é obter

mudança nos padrões de pensamento dos sujeitos, na forma de

interpretação de seus

acontecimentos de vida

e nas crenças sobre si

mesmo, sobre os outros

e sobre o mundo.

Determinantes do estado psicológico Pensamento racional flexível científico
Determinantes
do estado
psicológico
Pensamento
racional flexível
científico
Pessoas razoavelmente mais felizes
Pessoas
razoavelmente
mais felizes

16

04/05/2015

O modelo A-B-C

A B C
A
B
C
Acontecimento
Acontecimento
Crenças irracionais - interpretação
Crenças irracionais -
interpretação
Consequências
Consequências

17

Insatisfação com Outras abordagens, práticas alívio das Mudanças filosóficas profundas psicoterápicas (1955)
Insatisfação com
Outras abordagens,
práticas
alívio das
Mudanças filosóficas
profundas
psicoterápicas (1955)
perturbações
Tratamento
Intervenções de
científico
curto prazo
Foco no aqui e agora
Menor custo

Se os problemas são originados por crenças irracionais, poderiamos buscar crenças racionais pelo método de refutação ou debate/desafio:

CRENÇAS IRRACIONAIS:
CRENÇAS IRRACIONAIS:

Inflexíveis / Abrangentes / EU-OS OUTROS-MUNDO

18

04/05/2015

Os transtornos psicológicos são produtos de avaliações pouco funcionais das situações de vida, as quais são distorcidas essencialmente por exigências absolutistas e deveres irracionais;

Imposições contra si Eu tenho que Eu devo Ansiedade Insegurança Depressão
Imposições contra
si
Eu tenho que
Eu devo
Ansiedade
Insegurança
Depressão
Imposições contra os outros Os outros (não) devem Raiva Ira Violência
Imposições contra
os outros
Os outros (não)
devem
Raiva
Ira
Violência
Imposições a condições de vida É absolutamente necessários Intolerância a frustração Depressão Evitação
Imposições a
condições de vida
É absolutamente
necessários
Intolerância a
frustração
Depressão
Evitação
19
20
20

04/05/2015

A refutação das crenças irracionais envolve três etapas: 1. Estimular o paciente a descobrir as
A refutação das crenças irracionais envolve três
etapas:
1. Estimular o paciente a descobrir as crenças
irracionais que fundamentam seus problemas;
2. Debater a validade de suas hipóteses e inferências
absolutistas/dogmáticas, discriminando e
reconhecendo a irracionalidade de certos dogmas;
3. Diálogo socrático, estimula a pessoa a perceber
suas distorções e irracionalidade de suas
suposições, gerando crenças apropriadas,
adequadas.
21
CRENÇA IRRACIONAL
CRENÇA RACIONAL
Sou estúpido
Meu comportamento foi estúpido
Não posso suportar
Não gosto
Sou um fracasso
Sou alguem que as vezes fracassa
Isso é tudo para mim
Isso é uma parte importante da minha vida
Redução nos comportamentos destrutivos
Emoções negativas saudáveis
Auxiliar no alcance aos objetivos
Tendência inata/biológicas dos humanos a
irracionalidade:
regiões pré-corticais produtos da evolução;
Historias de aprendizagens sócio-familiares;
Mecanismos de defesa psicológicos;
Sintomas secundários;
Desenvolvimento e propagação dos Transtornos
Emocionais.
22

04/05/2015

23
23

Psicologia Cognitiva

Psicologia Cognitiva é herdeira do Behaviorismo em termos de

cientificidade e comprovação dos fatos;

Contra no que se trata de reducionismo e negação dos processos conscientes;

Cognição é o ato ou processo de conhecer a si mesmo, que envolve atenção, percepção, memória, raciocínio, juízo, imagina- ção, pensamento e linguagem;

raciocínio, juízo, imagina- ção, pensamento e linguagem; • Estuda processos e resultados de aprendizagem e

Estuda processos e resultados de aprendizagem e aquisição de conhecimento ao longo de toda a vida.

24

04/05/2015

Na medida em que o ser humano, processa, armazena, elabora e raciocina, ele é capaz de transformar informações. Liberdade do sujeito;

Atividade cognitiva influencia o humor e o comportamento; podendo ser monitorada e alterada;

O homem é agente ativo e adaptada ao meio bio-psico-social que o cerca;

ativo e adaptada ao meio bio-psico-social que o cerca; • O comportamento desejado pode ser influenciado

O comportamento desejado pode ser influenciado mediante a mudança cognitiva.

25

Desenvolvimento cognitivo

Sistema de processamento de informações pronto ao nascimento e pela estimulação do ambiente vai se desenvolver mais ou menos;

•

O desenvolvimento não respeita, necessariamente, etapas lógicas sucessivas, determinadas cronolo- gicamente como postulado por Piaget.

26

04/05/2015

27
27

Beck, psicanalista e psiquiatra da Universidade da Pensilvânia,em 1956, explorou empiricamente o modelo psicanalítico da depressão como agressão retroflexa;

Durante a livre-associação, pacientes não relatavam um fluxo

de pensamentos préconscientes, em um auto-diálogo;

Na exploração do conteúdo dos sonhos, apontou a depressão como refletindo padrões negativos de processamento de informação; fluxos de pensamentos;

Descrições dos pacientes evidenciavam pensamentos e visões negativas de si, de suas experiências de vida, do mundo e do

seu futuro.

28

04/05/2015

Depressivos sistematicamente distorciam a realidade, aplicando um viés negativo em seu processamento de informação;

Visão do contexto/outro negativa
Visão do
contexto/outro
negativa
Visão de Visão de si negativa mundo abreviada Depressão
Visão de
Visão de si
negativa
mundo
abreviada
Depressão
de Visão de si negativa mundo abreviada Depressão • Beck deu a esses pensamentos o nome

Beck deu a esses pensamentos o nome de “pensamento automático”. Tais visões demonstram distorções cognitivas da realidade vivida.

29

Beck aponta a cognição, e não a emoção, como o fator essencial na depressão;

Propôs a hipótese de vulnerabilidade cognitiva, como a pedra fundamental do novo

modelo de depressão e a noção de esquemas

cognitivos.

30
30
vulnerabilidade cognitiva , como a pedra fundamental do novo modelo de depressão e a noção de

04/05/2015

Cronograma histórico evolutivo

Behaviorismo insatisfeito com o tratamento da depressão pelo viés psicanalítico

Raiva retroflexa

Autopunição

1950 Piaget e Kelly nos EUA, mais cognitiva;

1959 Analise dos sonhos em deprimidos

1962 Terapia Emocional Racional Emotiva (Ellis)

1963 Transtornos de humor = transtornos do pensamento

1967 Pensamentos automáticos e distorções cognitivas, tríade da depressão

1977 Journal of Cognitive Therapy and Research empirismo

1985 Transtornos de Ansiedade

1986 A. Beck entra AABT cognição aceita;

1990 Passa a ser aceita para a maioria dos transtornos emocionais

1995 Beck institute Philadephia.

31

32 Alexandre Rivero
32 Alexandre Rivero

32

Alexandre Rivero

04/05/2015

Princípios básicos característicos da TCC

1.

TCC se orienta no conhecimento empírico da psicologia científica;

A

2.

TCC se orienta no problema (sintoma) atual do paciente;

a

3.

a

TCC baseia-se na análise dos fatores de

vulnerabilidade (predisposições), fatores

desencadeadores e mantenedores dos transtornos mentais;

4.

por se orientar no problema, a TCC é também orientada para um objetivo definido (a modificação do comportamento problemático);

 

33

5.

a TCC é voltada para a ação e não apenas para a

tomada de consciência (ing. insight, al. Einsicht)

uma compreensão mais profunda do problema;

e

6.

TCC não se restringe à situação terapêutica, mas se estende à vida diária do indivíduo;

a

7.

a

TCC é transparente, tanto quanto a seus

objetivos quanto a seus meios;

8.

a

TCC procura ser uma ajuda para a autoajuda,

ou seja, acentua a responsabilidade do próprio

paciente no processo terapêutico;

9.

TCC se esforça por estar em desenvolvimento constante.

a

 

34

04/05/2015

TEORIA COGNITIVO- COMPORTAMENTAL

35
35