Resumen

Historia: diferencia de las corrientes histricas

Los estoicos: percepcin propia de la realidad, los hombres no se

preocupan por las cosas si no por la interpretacin que de ellas hacen.
Budismo: encontrar la paz interior para ser felices, meditacin
Empricos: la experiencia es la base del aprendizaje
Kant: introduce el concepto de esquema cognitivo

Los 4 pilares tericos de la terapia cognitivo conductual:

El condicionamiento clsico (Pavlov): la conducta viene de acuerdo a
un estimulo y ese estimulo genera en ti una respuesta
El condicionamiento operante (Skinner): las conductas se pueden
incrementar o reducir de acuerdo a las consecuencias
Aprendizaje social ( Bandura): No solo se produce de la experiencia
directa o personal si no tambin aprendemos por imitacin del ambiente
Aprendizaje cognitivo (Beck): (buscar despues)
Condicionamiento clsico: elementos
Estimulo incondicionado (EI): capaz de producir una respuesta
automtica, es biolgico y viene con nosotros
Estimulo neutro (EN): incapaz de producir originalmente una respuesta
incondicionada
Respuesta incondicionada (RI): es innata, no aprendida
Respuesta condicionada (RC): respuesta aprendida a un estimulo
condicionado
Estimulo condicionado (EC): es el estimulo inicialmente neutro, y que
relacionado con un estimulo incondicionado provoca una respuesta
condicionada
Primer orden: (el estimulo condicionado)
Segundo orden: (generalizacin del estimulo neutro)
Condicionamiento operante:
Programas de reforzamiento:
Reforzamiento continuo: la conducta se refuerza cada vez que
aparece. (ejm: el nio limpia su cuarto, se le da un premio / cada vez
que un nio saca buena nota le dan una hora de internet )
Reforzamiento intermitente: la conducta se refuerza de vez en
cuando. Es efectivo para que una conducta se mantenga, la extincin es
ms lenta, este programa mantiene muchas conductas en
funcionamiento. ( ejm: darle dinero de vez en cuando al nio, ya que tu
quieres crear la conducta sin reforzador / jugador ludpata: de vez en
cuando hasta dejar de hacerlo)
Manejo de las tcnicas para modificar, reducir e incrementar la
conducta:
Tcnicas para mantener o incrementar las conductas:

Moldeamiento: (ejemplo: decirle que tienda su cama, la accin

semejante, que limpie la cocina y la ordene) se adquieren
conductas ausentes o presentes muy vagamente en el repertorio
conductal del sujeto, consiste en reforzar consistentemente
conductas semejantes a la conducta que pretendemos que el
sujeto adquiera
Desvanecimiento: exponer gradualmente a la persona al estimulo,
al disminuir gradualmente las ayudas que se le han dado al
individuo. (ejm: un nio cuando aprende a escribir necesita ayuda
para hacerlo (poner la mano encima de la de l), luego pasa a un
cuaderno con ejemplos de letras y luego pasa a hacerlo sin
ninguna ayuda)
Encadenamiento: descomponer una conducta compleja a
conductas sencillas. (ejm: ordena tu cama y luego le agregas el
que ordene sus escritorio)
Modelado: la observacin es un procedimiento de aprendizaje y
que influye sobre la conducta. (ejm: un nio que ve a su padre
gritarle a la empleada, va a aprender que as consigue lo que est
buscando /las campaas publicitarias )
Principio de premack cualquier conducta que ocurra con mayor
frecuencia que otra puede servir como reforzador de la conducta
que ocurre con menor frecuncia. (ejm: futbol -> has tu tarea
Principio de entrenamiento asertivo: gente tmida se le puede
entrenar para autoafirmar o defender sus derechos personales

Tcnicas para reducir o eliminar conductas:

Tiempo fuera: consiste en supresin de la oportunidad de
obtener un reforzador positivo durante un determinado periodo de
tiempo. (ejm: si existe una discusin, tal vez sea necesario
aplazar dicha discusin hasta que los involucrados estn calmados
/ sacar al nio de la clase)
Coste de respuesta: es la prdida de un reforzador disponible
con el objeto de eliminar una conducta des adaptativa. (ejm:
consiste en cobrarle de alguna manera al trabajador cuando
presenta la conducta inapropiada / que haga horas extras si es
que lleg tarde)
Saciacin: se ha experimentado un reforzador hasta el punto que
ya no le resulte re forzante. (ejm: si se premia a los empleados de
la misma manera todos los aos, los empleados pueda que
pierdan el inters)

Tcnicas para modificar las conductas:

Castigo (no es el mtodo ms adecuado para eliminar
conductas) : se utiliza para eliminar o disminuir la ocurrencia de
ciertas conductas.
Castigo positivo (no es apropiado): presentar un
estimulo aversivo frente a una respuesta indeseada, para
reducir la frecuencia con la que ocurre o eliminarla. ( ejm:
no arreglas tu cuarto, te pones a estudiar en la sala)

Castigo negativo: es la retirada de un estimulo reforzante

a un respuesta inadecuada ( ejm: si el nio quiere la
atencin de la madre pero esta ignora le est quitando la
atencin que el nio quiere / un padre queda con su hijo
para ir al cine, pero este se porta mal, entonces el padre
cancela la salida)
Reforzador positivo: dar un estimulo favorable a una conducta.
Tiene que ser constante y se debe de repetir. ( ejm: cuando un
nio hace las tareas y se le premia con ver televisin)
Reforzador negativo: es un estimulo en cuya presencia se
realiza una respuesta de escape o evitacin; quitas algo que la
persona quiere. (ejm: si haces tus tareas, el prximo lunes te doy
otra cosa que no sea lentejas)

Anlisis funcional de la conducta: mtodo para recolectar la informacin de

que estmulos desencadenan mi conducta y que estmulos la mantienen.
Elementos:
Conducta:
Inadecuada: te alejan de las normas que establece la sociedad,
que aparentemente beneficia al individuo pero perjudican a los
dems. (ejm: cuando robas algo)
Adecuada: lo que la sociedad establece como norma, siendo
beneficioso para el individuo
Niveles:
Fisiolgicos: sudacin, temblor de manos, etc.
Emocional: referido a sentimientos y emociones (tristeza, alegra,
etc.)
Conductual / motor: lo que se puede observar, expresada por la
accin de los msculos (como se comporta el paciente su lenguaje
no verbal)
Cognitivo: recuerdos, pensamientos (que piensa el paciente)
Magnitud:
Frecuencia: con qu frecuencia lo realiza
Intensidad: con que magnitud ( del uno al 10, que tan ansioso te
sientes)
Duracin: cuanto tiempo dura (un ataque de ansiedad)
Latencia: tiempo se demora una respuesta a dar otra
Categoras:
Exceso: cosas que ocurren con alta frecuencia y son
disfuncionales
Debilitamiento: conductas que ocurren con baja frecuencia a
pesar de ser funcionales
Dficit: tienes que crear la conducta (se da en nios especiales o
autistas (controlar sus impulsos))
Modelos mediacionales:
Aplicaciones teraputicas:

1. Contracondicionamiento encubierto: se modifica la valencia de un

estimulo a travs de su asociacin con estimulo de diferente valencia.
2. Detencin del pensamiento: procedimiento diseado para suprimir o
eliminar reflexiones indeseadas. Se sabe que los pensamientos y las
imgenes pueden inducir una dramtica activacin fisiolgica.
I.

Diferencia y semejanzas : procesos operante normales y

encubiertos
- Procedimiento operante:
1. Reforzamiento positivo: salir a una discoteca porque me gusta
2. Reforzamiento negativo: dejar de salir a discotecas porque me
voy a encontrar con mi ex
3. Castigo: comer chocolate, me engorda
4. Extincin: cuando una respuesta deja de ser reforzada, deja de
existir. (ejm: trabajar un temor a las araas)
5. Coste de respuesta: si no hago la tarea, no veo la tv.
6. Modelado: pensar en las consecuencias o en lo que pasar si
hago esto o hago el otro
- Procedimientos de condicionamiento encubierto:
1. Reforzamiento positivo encubierto: pensar que voy a pasarla
bien y que lo voy a disfrutar
2. Reforzamiento negativo encubierto: quedarme en casa -> para
no ver o toparme con mi ex
3. Sensibilidad encubierto: pensamiento de que el chocolate me
hace engordar
4. Extincin encubierta: dejar de pensar en las consecuencias de
ese temor (si dejo de pensar en eso, se va a ir extinguiendo /
reestructurar los pensamientos de la persona)
5. Coste de respuesta encubierta: (ejm: el pensamiento de lo que
puede pasar si no hago la tarea)
6. Modela encubierto: imaginarte que hara o pensara tal
persona en esa situacin
Modelo mediacional: procesamiento de la informacin
- 3 procesos bsicos: adquisicin, almacenamiento y utilizacin de
la informacin
- 4 categoras de procesamiento:
Atencin: orientacin selectiva. Prestar atencin a lo que
te interesa
Codificacin: Simblica de los estmulos que tiene que ver
con la semntica y experiencias pasadas. Como interpretas
la informacin a partir de la necesidad que pases en el
momento. Es personal.
Almacenamiento: retencin de la informacin ya
codificada
Recuperacin: utilizar la informacin almacenada para
realizar cualquier actividad
El procesamiento de la informacin (la forma en que percibimos, procesamos,
almacenamos y recordamos la realidad) es el principal determinante de
nuestras emociones y conductas.

Ante una misma situacion, cada persona puede reaccionar de diferente forma,
ya que la misma realidad pue ser interpretada de manera diferente.
Pasos para el proceso de modelado (BANDURA)
- Atencin: atender al modelo para poder imitarlo,
Si el modelo es colorido, si el modelo es atractivo o prestigioso o
si el modelo se parece ms a nosotros
- Retencin: hacemos una representacin mental de lo que hemos
observado y hacemos una evaluacin para ver si nos conviene o
no imitar la conducta
- Reproduccin: debemos de traducir las imgenes o
descripciones al comportamiento actual. Aplicamos lo que hemos
observado a nuestra vida real. Nuestras habilidades mejoran con
el solo hecho de imaginarnos haciendo el comportamiento.(ejm:
cuando tocas un instrumento y anhelas tocar como tu dolo)
- Motivacin: todava no haremos nada a menos que estemos
motivados a imitar, a menos que tengamos razones para hacerlo.
Refuerzo pasado: cuantas veces hayas visto antes el
refuerzo
Refuerzo prometido: que cosas conseguirs con ese
modelo a seguir / ejm: Romina anhela ser como su pap
igual de culta
Refuerzo vicario: refuerzo del modelo -> que al verlo sea
motivador
Entrevista:
Transferencia: procesos mediante el cual el cliente proyecta sobre el
terapeuta los sentimientos o actitudes pasadas hacia personas
significativas en su vida. Es una cuestin inacabada del paciente, una
distorsin en la forma en que percibe al terapeuta.
Laura una buena psicloga me ha ayudado bastante, me sabe escuchar,
se parece mucho a mi madre
Hasta que por fin llego el da de consulta con el psiclogo no veo la hora
de contarle todo lo que me sucedi

Contratransferencia: cuando el terapeuta pierde su objetividad y

desarrolla una fuerte reaccin emocional hacia el paciente
Sobreprotector con cliente
Tratar de modo complaciente para evitar enfado del cliente
El rechazo de los clientes puede derivarse de percibirlos como
dependientes y necesitados
La necesidad de esfuerzo y aceptacin constante por parte de los
clientes
Al identificarse con los clientes
Generando sentimientos sexuales o romnticos hacia sus clientes
Al proporcionar recomendaciones compulsivas a sus clientes
Por el deseo de aumentar las relaciones sociales con sus clientes
Tipos de preguntas:
- Preguntas abiertas (no hay reglas fijas):

Son menos fiables

Provocan mas motivacin (no monotona)
Recomendable al principio
Mayor riqueza de respuestas
Permite al evaluado introducir preguntas o comentarios
aclaratorios
Optimas para entrevistas epxloratorias
Preguntas cerradas (hay reglas fijas):
Buen nivel de conocimiento por parte del terapeuta
Poco motivantes
Recomendables para pacientes difciles
Menor riqueza de respuesta
Mejores para entrevistas estructuradas

Preguntas directas:
Pueden aparecer como amenazantes
Pueden generar rechazo (no relacin de confianza)
Puede desconectar
Puede sensibilizar en algunos temas
Preguntas indirectas:
Origen del conocimiento es la experiencia
Pueden confundir (la respuesta no se ajusta)
Pueden crear una atmosfera irreal
Pueden condicionar el poder del experto
Pueden crear falsas expectativas

Habilidades teraputicas:
- Habilidades cognitivas:
Formacin terica en principios, tcnicas y metodologa
Formacin especfica en terapia cognitivo conductual
Habilidad para aplicar e integrar los conocimientos en la
prctica clnica
Habilidad para planificar tratamientos efectivos
Habilidades para evaluar la eficacia del tratamiento
- Habilidades motoras:
Poner en marcha todo lo que conocemos ya que de no ser
as toda nuestra actuacin ser intil.
Sabemos que existen pruebas para evaluar ansiedad pero si
no sabemos cmo se ponen en prctica (forma de aplicar
los conocimientos)
(relacin interpersonal)
Aprendizaje (prctica). Podemos saber cmo se realiza una
tcnica pero si no la enseamos adecuadamente la
efectividad de la tcnica ser nula.
No es importante solo lo que sabemos, sino que el paciente
perciba todo ello segn la forma en cmo se lo transmitimos
(transmisin de conocimientos)
- Habilidades fisiolgicas/ afectivas:

 Terapeuta es una persona.

Identificar estas emociones pueden determinar muchos
aspectos que pueden influir en el proceso teraputico,
ignorarlos puede resultar perjudicial.
Tener claro: es un trabajo profesional, no se debe juzgar,
sino ayudar.
No se puede ofrecer calidad sino se establece distancia
emocional.
Miedo a que abandone tratamiento: evitamos situacin de
confronte.
Sentimientos de aversin, puede influir de manera negativa
en terapia.
En qu momento ser honestos con nosotros mismos?
Habilidades asociadas al proceso teraputico:
-

Estructuracin de funciones y alianza teraputica.

Papel del terapeuta y paciente.
En qu va a consistir la terapia, compromisos en la relacin
teraputica.
Explorar motivos y expectativas (motivacin)
Establecer clima de confianza (empata, asertividad,
confianza, etc.)
Apertura y auto revelacin (demogrfica personal;
positiva negativa)
Transferencia y contratransferencia (objetividad emocional)

Habilidades del terapeuta: Paralelo a aplicacin de tcnicas y procedimientos:

-

Ser activo y directivo.

Comportamiento asertivo profesional.
Manejo de instrumentos de aplicacin.
Capacidad para motivar al paciente.
Control emocional.
Elaboracin de informes.
Capacidad de comunicacin.

Principios de la entrevista motivacional:

Estilo de asistencia centrada en el cliente para provocar cambio actitudinal,
comportamental y resolver ambivalencias. Ayuda a trabajar con los clientes
para resolver la ambivalencia que existe con las conductas no saludables.
Principios generales:
- Expresar empata:
La aceptacin facilita el cambio
Una escucha reflexiva es fundamental
La ambivalencia es normal
Aceptacin no es igual al acuerdo o aprobacin
- Crear la discrepancia
Tomar conciencia de las discrepancias es importantes

La discrepancia del presente negativo y futuro positivo

motiva a cambiar
Inducir al paciente a presentar sus propias razones para
cambiar
Cambiar la percepcin de lo que la persona tiene como
habito
Evitar la discusin
Son contraproducentes
Defender un argumento provoca defensividad
La resistencia nos sugiere cambiar nuestra estrategia
No es necesario el uso de etiquetas
Evitar discutir y las confrontaciones cara a cara
Darle giro a la resistencia
Se debe aprovechar el momento actual a fin de obtener el
mayor beneficio posible
Las percepciones se pueden cambiar
Los nuevos puntos de vista se sugieren no se imponen
El paciente es valioso a la hora de encontrar soluciones
Fomentar la autoeficacia
la creencia en la posibilidad de cambiar es importante
resaltar el tratamiento o diferentes tratamientos los que se
disponen para su eleccin

Modelo transterico de cambio: modelo explicativo y de intervencin

en el campo de la motivacin
Procesos de cambio:
Procesos de cambio cognitivos:
- Aumento de la concienciacin: busca informacin de la
problemtica que el tiene y los beneficios que puede tener al
modificarla
- Relieve dramtico: las advertencias de las cosas negativas de la
conducta. A que cosas te puede llevar lo que estas haciendo
- Auto reevaluacin: valoracin afectiva y cognitiva por parte del
sujeto del impacto de la conducta problema sobre sus valores y su
manera de ser. Impacto que tiene seguir consumiendo. Que
piensa sobre si mismo.
- Reevaluacin ambiental: como son sus relaciones interpersonales
- Liberacin social: toma de consciencia tanto de la influencia
social, como de ambientes perjudiciales
Procesos de cambios conductuales
- Auto liberacin: tener la capacidad de creer que puedes hacer
cosas. Compromiso personal
- Contracondicionamiento: concretar el modificar la respuesta
elicitada por estmulos condicionas
- Control de estmulos: consiste en evitar la exposicin a
situaciones de alto riesgo (irte a un rave, a una discoteca, etc)
- Manejo de contingencias: controlar los pensamientos que
fomentan la conducta

Relaciones de ayuda: es la decisin de utilizar el apoyo social que

pueda facilitar el proceso de cambio de la conducta adictiva (la
promocin del profesor)