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Per sutura si intende lavvicinamento dei lembi chirurgici.

Quello che si vuole


avvicinare i margini in modo che ci sia una stabilit del coaugulo.
Guarigione per prima intenzione: rigenerazione pi veloce e guidata dal
connettivo. Il connettivo uno scaffold ovvero una base sulla quale i cheratinociti con
un processo di granulazione rigenerano lattacco epitaliale.
Guargione per seconda intenzione: impossibilit di chiudere la ferita chirurgica.
Guargione guidata dallosteoconduzione.
Quando abbiamo una guarigione per prima intenzione dimiuisce il fastidio, si ha un
minor rimodellamento dellosso di supporto dovuto ai lisozimi e alle metalloproteinasi.
In una guarigione per seconda intenzione abbiamo un rimodellamento dellosso di
supporto.
Quano estraete un dente, allinterno dellalveolo per circa 20 giorni rimane una cosa
importantissima detta bundle bone che losso lamellare di supporto o osso specifico
del legamento parodontale che si interpone tra il legamento parodontale e la lamina
dura. A livello istologico di tipo lamellare ed quello che porta a un riassorbimento
della cresta ossea residua. Perch importante? Perch i tempi di scelta clinica di
posizionamento di un impianto sono guidati anche da questo riassorbimento del
bundle bone.
Quando si fa un anestesia a livello dei forami palatini maggiore e minore, poich oltre
ai nervi ci passano anche le arterie cosa succede? Che va in perfusione parte
dellanestetico e si ischemizza anche la guancia, non vi dovete spaventare se il
paziente vi rimane con locchio chiuso o vi diventa bianco (locchio chiuso che centra
con la perfusione? ).
Quando togliamo un dente il riassorbimento maggiore si ha a livello vestibolare e
questo riassorbimento guidato dal bundle bone (generico non si capisce come)
Osso bovino deproteinizzato ovvero privato della componente immunologica.
Differenza tra difetto sovraosseo e infraosseo (impreciso, vedere su lindhe)
La cicatrice detta anche ragade tissutale.
Concetto di bisello interno e esterno.
Suture intramurali: prevedono lancoraggio soltanto al connettivo.
Suture periostee: si devono ancorare al periostio
Quando si fanno le suture pu succedere che vi siano degli edemi che si verificano
perch non viene eliminata la fibrina dalla ferita chirurgica. Quindi quando avete
suturato bagnate in fisiologica una garza e mettete in compressione la ferita
chirurgica. ( quindi? Anche qui non si capisce)
La calvaria losso che da il minor riassorbimento possibile. Anche branca montante
della mandibola.
Inlay: viene incastrato sopra.

Onlay: viene incastrato allinterno di una cresta ossea.


Uno serve ad aumentare lo spessore, laltro il volume.
ePTFE nasce per le membrane.
La differenza principale tra impianto e dente lassenza di tessuto parodontale, e in
particolar modo lassenza di fibre del connettivo sopracrestale, vi sono solo le fibre
parallele , non ci sono le circolari, non ci sono le sopracrestali.
Lampiezza biologica dellimpianto si chiama tragitto transumucoso.
La gengive di un fumatore sanguinano di meno e sono pi dure perch la nicotina
agisce sul sistema delle elastasi (rivedere anatomia patologica se non sbaglio aveva a
che fare con lantitripsina 1)