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INTRODUCCION

La importancia del psoas para nuestra salud, vitalidad y bienestar emocional. El psoas es
el msculo ms profundo y estabilizador del cuerpo humano, que afecta a nuestro equilibrio
estructural, amplitud de movimiento, movilidad articular y funcionamiento de los rganos
del abdomen.
Es el nico msculo que conecta la columna vertebral con las piernas, el responsable de
mantenernos de pie y el que nos permite levantar las piernas para caminar. Un psoas sano
estabiliza la columna vertebral y proporciona apoyo a travs del tronco, formando adems
un buen estante para los rganos abdominales.
Algunos estudios recientes consideran adems al psoas, un rgano de percepcin
compuesto por tejido bio-inteligente que encarna, literalmente, nuestro deseo ms profundo
de supervivencia y de florecer. Es decir, es el mensajero primario del sistema nervioso
central, por lo que es considerado tambin como un portavoz de emociones. Esto es debido
a que el psoas est conectado con el diafragma a travs del tejido conectivo o fascia, por lo
se ve afectado tanto en la respiracin, como en el miedo reflejo.
Un estilo de vida acelerado y el stress generan adrenalina que crnicamente tensan el
psoas, preparndolo para correr, entrar en accin o encogerse para protegernos. Si
constantemente mantenemos el psoas en tensin debido al stress, con el tiempo comienza a
acortarse y a endurecerse. Se dificultar as nuestra postura y las funciones de los rganos
que habitan en el abdomen, dando lugar a dolores de espalda, citicas, problemas de disco,
degeneracin de la cadera, menstruaciones dolorosas o problemas digestivos.
Por otro lado, un psoas tenso manda seales de tensin al sistema nervioso, interfiere en el
movimiento de los fluidos y afecta a la respiracin diafragmtica. De hecho, el psoas est
tan ntimamente involucrado en las reacciones fsicas y emocionales bsicas, que cuando
est tensionado de forma crnica, est enviando al cuerpo continuas seales de peligro, por
lo que puede repercutir en el agotamiento de las glndulas suprarrenales y del sistema
inmunolgico. Esta situacin se ve agravada por la forma de sentarnos o por las posturas

de nuestros hbitos diarios, que reducen nuestros movimientos naturales y constrien an


ms el msculo.
Asi tambin cuando el psoas se encuentra tenso o contracturado debido a sobre
entrenamiento, lesiones, problemas posturales, estar demasiado tiempo sentados, etc; puede
alterar la biomecnica de la cadera.

ANATOMIA
Psoas Mayor:
Origen: proceso transverso de las vrtebras
lumbares, cuerpos y discos intervertebrales de las
ultimas vertebras torcicas y todas las lumbares.
Insercin: trocnter menor
Inervacin: nervio superior e inferior del musculo
psoas mayor (L1-L3)
Accin: flexin de cadera, flexin de columna
lumbar e inclinacin homolateral
Psoas Menor:
Origen: cuerpo vertebral de D12-L1
Insercin: eminencia iliopectinea
Inervacin (L1)
Accin: flexin de cadera y flexin lumbar.

MUSCULO PSOAS
Un poderoso flexor del muslo en la articulacin de la cadera (psoas mayor) y un dbil
flexor del tronco y del segmento lumbar de la columna vertebral (psoas menor). El trmino
psoas tiene su origen en el griego 'psoa' que en plural significa 'msculos del dorso. Es un
sitio comn de infecciones en forma de absceso (ABSCESO DEL PSOAS). Los msculos
psoas y sus fibras tambin se utilizan con frecuencia en experimentos sobre fisiologa
muscular.
Clsicamente, el psoas iliaco se estudia como una unidad funcional por su insercin
anatmica comn en el trocnter menor. Sin embargo, ambos msculos, psoas mayor e
iliaco, han mostrado tener patrones de activacin individuales dependiendo de la tarea
especfica y los distintos movimientos en columna, pelvis y cadera.
En base a esta premisa se analizan las distintas funciones del msculo psoas expresadas por
distintos autores. Existe gran controversia respecto a la funcin del msculo psoas y la
relevancia en cundo y cmo considerar su abordaje teraputico.

Funciones del musculo Psoas en la literatura.

EXPOSICION
Flexor de cadera
De todas las funciones, en la que parece haber menos controversia es en su accin
principal: flexor de cadera. El msculo psoas est en la posicin adecuada para realizar por
s solo todo el rango de recorrido de la flexin de cadera, sin embargo, algunos autores
sostienen que la capacidad de contraccin es menor que la que se pensaba en base al tipo de
fibras peniformes unipenadas (y no fusiformes) que posee.
Tampoco se puede asegurar que sea el principal msculo de la flexin de cadera. Hu, H.
(evalu la actividad de los distintos flexores de cadera en la elevacin de pierna estirada o
Straight Leg Raise (SLR) activa. De todos los flexores de cadera, con mucho, el ms
potente fue el msculo iliaco, seguido del adductor mayor, recto anterior y por ltimo el
psoas mayor.
Por otro lado, el grosor en la seccin transversal del psoas est directamente relacionado
con la fuerza en la flexin de cadera. Ambos han mostrado ser mayores en jugadores de
ftbol en comparacin con no deportistas, y esto se relaciona con el gesto de golpear el
baln. Por tanto, el entrenamiento de la fuerza muscular del psoas se consigue mediante la
flexin de cadera.
Si bien no hay del todo consenso en que sea el mayor flexor de cadera, tampoco podemos
decir que exista unanimidad en considerar su accin ms importante la flexin de cadera.
No obstante, para algunos autores, como McGill S. M., la flexin de cadera es la nica
funcin del psoas.

Muchos autores sostienen que el psoas es un msculo que tiende a la retraccin, sin
embargo, es un msculo que debe permitir la extensin de cadera. Una limitacin de 10 en
la mayora de msculos no supone un gran problema, pero una limitacin de 10 en el psoas
impedira una marcha adecuada.
REPERCUCIONES LUMBARES
Lordosante / Cifosante
La principal controversia en la accin muscular del psoas mayor viene dada por lo que se
ha denominado paradoja del psoas, observado por el comportamiento del psoas como
extensor lumbar (lordosante) en un SLR bilateral activo contrariamente a lo que cabra
pensar de un msculo, considerado por algunos autores como Janda, flexor de la columna.
La paradoja del psoas sostiene que este msculo se comporta como flexor o como extensor
lumbar en funcin de la posicin de la columna. Si parte de una extensin lumbar el psoas
se comporta como lordosante y si parte de flexin lumbar contribuye a la flexin.
El aumento de la lordosis en la flexin de cadera activa con extensin de rodillas se
atribuye a la accin del psoas, pero esto no est del todo claro. Si recordamos al artculo de
Hu, H, en un SLR la accin ms potente es la del iliaco, por tanto la extensin lumbar
podra deberse a la anteversin plvica del iliaco, y ser la pelvis quien arrastra las lumbares.
Por otro lado, en una flexin anterior de tronco en supino (sit up), las piernas deben fijarse
para evitar que se eleven haciendo contrapeso. Esta accin sucede en flexin lumbar porque
la inicia el recto abdominal y los oblicuos. Al invertir el ejercicio, elevando las piernas
habr una tendencia a despegar el tronco y la extensin lumbar, favorecida por los erectores
espinales, har el contrapeso. Al margen de lo que ocurra en esa posicin y el mecanismo
por el cual suceda, es necesario saber qu ocurre con el psoas mayor en distintas
posiciones.
La actividad muscular del psoas depende no solo de la posicin del tronco, tambin de los
distintos fascculos musculares. Los fascculos que se originan en las apfisis transversas
tienen un origen ms posterior en el plano sagital (fibras posteriores), mientras que los
fascculos que se originan en los cuerpos vertebrales (fibras anteriores) tienen un origen
ms anterior.
Las fibras posteriores tienen mayor actividad cuando se produce extensin lumbar. La
actividad de los fascculos anteriores es mayor en la flexin de cadera que con los
movimientos del tronco. En sedestacin, por tanto, los fascculos posteriores del psoas son
ms activos en posicin lordtica que con la columna lumbar plana. En esta misma
posicin la actividad de los fascculos anteriores no vara con la modificacin de la lordosis
lumbar.
Adems de la divisin entre anterior y posterior, algunos autores proponen una divisin
entre lo que ocurre en los segmentos lumbares superiores y los inferiores. En una visin
lateral, las fibras del psoas descienden anteriormente y al sobrepasar la pelvis la direccin

cambia hacia posterior para anclarse en el trocnter menor, como si la pelvis sirviese de
polea para aumentar el momento extensor lumbar. En las fibras inferiores el momento
extensor parece ser mayor que en las superiores. Sin embargo, algunos autores, como
Bogduk, N y Gibbons,S.G.T., sostienen lo contrario, que el psoas mayor extiende la
columna lumbar alta (L1-L3) y flexiona la columna lumbar baja (L4,L5), aunque ese
momento no es realmente significativo por lo cercano al eje de movimiento.

Figura 1: orgenes anteriores y posteriores del musculo Psoas.


Clsicamente se ha pensado que un acortamiento del psoas genera un aumento de la
lordosis lumbar y de ah se infera que la hiperlordosis es un signo clnico de que el psoas
iliaco debe ser estirado. Si tomamos como ejemplo las observaciones en corredores, el rea
de seccin transversal del psoas ha mostrado relacin con la velocidad de sprint y con la
fuerza que es capaz de desarrollar en un isocintico, pero no guarda relacin con la lordosis
lumbar.
El momento en el que el psoas es capaz de desarrollar ms fuerza es en flexin de cadera de
90. Esa mayor activacin del psoas en el ejercicio de flexin de tronco en supino con las
rodillas flexionadas supone mayores fuerzas compresoras y de cizalla en la columna lumbar
y por tanto no es recomendable.

Bogduk, N. Considera que ms que extensor lumbar se comporta como msculo postural
que mantiene la lordosis fisiolgica.

Figura 2: orientacin de las fibras que se originan en segmentos inferiores (imagen


de la izquierda) y segmentos superiores (imagen de la derecha).
Rotador lumbar
Menos consistente en investigaciones, la rotacin lumbar del psoas tambin tiene sus
defensores. Algunas de las teoras se apoyan en la constitucin del psoas por mltiples
fascculos musculares de una longitud que oscila entre los 3 y 8 cm y que se originan a
nivel segmentario. Autores como Kapandji, I. A. y Neumann, D. A. lo consideran rotador
lumbar contralateral emparejado con la funcin de rotador externo de cadera. Otros ms
atrevidos, sostienen que el desequilibrio unilateral del psoas puede ser responsable de
algunas rotaciones toracolumbares observadas, aunque no hay datos empricos de ello.
Flexor lateral
La disposicin lateral del psoas invita a pensar que tal vez tenga un componente de
inclinador lateral. Los estudios de Santaguida P. L. muestran que el psoas no controla la
lordosis, ni extiende ni flexiona las lumbares, ni tampoco las rota, pero s ejerce una fuerza
de compresin asociada a un movimiento de flexin lateral sobre la columna lumbar, y
contribuye en la estabilizacin de los segmentos lumbares.

Aceptando que el psoas tiene un componente de flexin lateral puede entenderse al psoas
como antagonista de s mismo para esa funcin de inclinador lateral. Gilles Peninou
propone la contraccin del psoas para hacer inhibicin reciproca de su antagonista, el
propio psoas del lado contrario, en su papel de inclinacin lateral lumbar. Volviendo al
estudio de Hu, H., el psoas contralateral se activa incluso con ms intensidad que el que
realiza la flexin de cadera. En base a este estudio la contraccin del psoas provoca una
contraccin del psoas cotralateral y no una inhibicin como propone Peninou.
Tanto las fibras que tienen origen en los cuerpos vertebrales (anteriores) cmo las fibras
que se originan en las apfisis transversas (posteriores) son activas en la flexin lateral de
tronco homolateral. Sin embargo, ese movimiento en posicin anatmica tiene lugar a favor
de gravedad. Andersson, E. anot que el psoas mayor controla los movimientos laterales
lumbares excntricamente, es decir que en bipedestacin, la flexin lateral sucede cuando
los flexores laterales contralaterales permiten el movimiento.
Estabilizador lumbar
El concepto de estabilidad es controvertido en s mismo. En los ltimos aos, diversos
autores, como Bogduk, N.o Gibbons S.G.T. han ido otorgando ms peso al rol de
estabilizador y desestimando que el psoas tenga un componente relevante en los
movimientos sobre la columna.
Se basan en la localizacin profunda del msculo y en la direccin de las fibras demasiado
vertical como para que un movimiento de flexin o extensin lumbar sea relevante. Ms
all de ese pequeo momento extensor o flexor, supone una compresin axial de las
vrtebras, que las mantiene alineadas en su lordosis fisiolgica. Bajo esa perspectiva, la
nica funcin del psoas sobre la columna debe ser como estabilizador, ya que los
movimientos provocados con ese brazo de palanca generaran movimientos de cizalla entre
los distintos segmentos.
Los estudios de Santaguida, P.l., muestran con EMG la activacin del psoas al realizar
movimientos de flexin de hombros, como sucede con el transverso y los multfidos, lo que
apoya la teora de estabilizador postural.
Gibbons S.G.T. propone un abordaje del psoas como msculo estabilizador. El psoas
supone la unin entre el techo, formado por el diafragma, y el suelo, formado por el suelo
plvico, del cilindro en el modelo del core stability, el cual tambin ha sido puesto en duda.
A pesar de ello, es la teora vigente con mayor peso.
REPERCUSIONES PELVICAS
Bascula Anterior
Aunque el psoas no tiene inserciones en la pelvis al cruzarla, salvo en la articulacin
sacroiliaca, algunos autores sostienen que influye en ella secundariamente. En cadena
cintica cerrada, tomando como punto fijo la cadera, la extensin lumbar arrastrar a la
pelvis hacia una bscula anterior, aunque es ms probable que esto ocurra por la accin del

msculo iliaco, lo que nos lleva a pensar en la actividad de todos sus agonistas en la flexin
de cadera.
Cuando todos ellos, recto anterior, sartorio e iliaco, estn acortados se produce una bscula
anterior. El sndrome cruzado inferior de Janda describe un abordaje para un desequilibrio
muscular que provoca la bscula anterior, favorecida por el acortamiento del psoas y los
erectores espinales por un lado, y la debilidad de abdominales y glteos por otro lado.

Estabilizador plvico
El psoas frena el desplazamiento anterior de la pelvis. Es el mximo responsable de la
alineacin plvica en el plano sagital. Esta posicin adelantada de la pelvis es tambin
llamada postura de sway back caracterizada por la debilidad del psoas y del glteo mayor
que implica una extensin de cadera y un sufrimiento lumboplvico.
REPERCUSIONES EN CADERA
La flexin de cadera es considerada la accin principal del psoas y se expuso al inicio del
texto.
Adductor /Abductor
Parece no haber consenso tampoco en el componente aproximador o separador del
msculo. Para algunos autores como Kendall F. P. o Neumann D.A.
el psoas es abductor de cadera, para otros como Jenkins D.B (27) es adductor de cadera y
para otros ninguno de los dos. En cualquier caso el psoas no parece tener un gran momento
abductor o adductor. Si tiene alguna contribucin a estos movimientos, depender de la
posicin inicial de la cadera.
Estando en adduccin podr abducir y estando en abduccin podr adducir hasta la lnea
media, aunque la participacin del psoas en estos movimientos no est clara.
Este movimiento sucede en cadena cintica abierta, en cadena cintica cerrada, en carga, se
traduce en un ascenso/descenso de la pelvis, por lo que entrara dentro de las repercusiones
plvicas. En cualquier caso hay otros msculos en mejor situacin que el psoas para dichas
funciones, como los adductores para la adduccin o los glteos para la abduccin de cadera.
Rotador Externo/Interno
La mayora de textos expone al psoas como rotador externo. Para unos tiene un
componente ms importante que para otros, pero pocos autores lo consideran rotador
interno
Ya en 1968, un anlisis de la anatoma del psoas en una diseccin de un recin nacido
mostraba al psoas como rotador externo en todas las posiciones, aunque eso suceda
especialmente desde la abduccin de cadera

Los estudios de Skyrme A. D., muestran resultados similares, presentando al psoas como
rotador externo, salvo en adduccin de cadera donde no se produca ninguna rotacin.
En cualquier caso, la rotacin de cadera como funcin del psoas es desestimada o poco
considerada por muchos autores y la observacin del movimiento pasivo de rotacin de
cadera en supino (pies de pato/pies de paloma) como signo clnico de acortamiento del
psoas no ha sido verificada

Estabilizador coxofemoral.
Por un lado, el psoas realiza una coaptacin de la cabeza contra el acetbulo y por otro lado
frena el desplazamiento anterior de la cabeza femoral ya que el tendn se dispone anterior a
la cabeza del fmur, aunque esto slo ocurre en bipedestacin, con la cadera a 0. A los 15
de flexin el tendn del psoas pierde el contacto con la cabeza del fmur
Otro signo clnico descrito para valorar la tensin del psoas es la longitud de miembros
inferiores. De la coaptacin femoro acetabular no se sigue necesariamente un acortamiento
del miembro inferior. Valorar el psoas por la longitud de miembros inferiores implica omitir
la presencia de los potentes ligamentos y cpsula articular que constituye la articulacin
coxofemoral.
EL PSOAS Y EL DOLOR DE ESPALDA
El psoas es un msculo que dada su profunda localizacin es muy difcil analizar su
implicacin en diferentes gestos mediante EMG (electromiografa). Este msculo se origina
en las apfisis transversas y en los cuerpos de las vrtebras D12 a L4, y se inserta en el
trocnter menor del fmur. En definitiva es un msculo que en los libros de anatoma se
identifica como flexor de cadera junto al ilaco, pero que puede estar muy relacionado
con el dolor de espalda por tener insercin en la columna lumbar adems de la ltima
vrtebra dorsal.

Analizando la musculatura del raquis lumbar (inferior) observamos que es el msculo de


mayor tamao, y se inserta a los dos lados de la columna lumbar (en la parte anterior)
hacindonos pensar que adems de ser un simple flexor de cadera tendr una funcin ms
importante: Estabilizar la columna lumbar. Si seguimos observando la anatoma,
observamos como en la parte posterior de las lumbares se localiza el multifido, que tambin

est colocado por los dos lados de las vrtebras lumbares, hacindonos pensar que tambin
tiene una funcin de estabilizacin similar al psoas. Esta localizacin tan especfica de estos
msculos le proporcionan a la columna lumbar una excelente proteccin y estabilizacin
durante cualquier movimiento, flexin extensin, o incluso rotaciones, por eso mismo lo
consideramos un msculo de gran importancia para el movimiento en la prctica deportiva
y evitar as las temidas lesiones.
El psoas es el nico msculo de la zona que se conecta con las extremidades inferiores, por
eso mismo estar muy implicado en actividades de la vida cotidiana como por ejemplo
levantarse de cama o levantar una pierna desde el suelo. Si lo observamos en la prctica
deportiva, por ejemplo en el futbol este msculo estar sobresolicitado en la pierna de
golpeo en donde este tiene que ejercer una gran fuerza a fin de estabilizar la columna
lumbar, como consecuencia de la flexin de cadera que un remate a portera provoca a nivel
mecnico.
Aplicndolo a la vida normal, sin ser deportistas de lite, el psoas est muy implicado en la
marcha, y no es tan difcil observar como algunas personas que caminan con la espalda
arqueada hacia adelante pueden tener un acortamiento de este msculo, y simplemente con
un trabajo adecuado conseguir mejorar su calidad de vida. Otro trastorno habitual que se
puede observar es cuando el acortamiento est solamente en un lado, produciendo lo que se
denomina como un desalineamiento de las vrtebras lumbares, siendo esta una de las causas
del dolor de espalda baja o lumbar.
La recomendacin bsica, y aunque hablemos de la musculatura desde una perspectiva
biomecnica y buscando mejorar su funcionalidad con ejercicio fsico, previo a esto debe
existir la intervencin de un especialista del campo de la salud, sea un mdico
preferiblemente con pruebas diagnsticas, o un fisioterapeuta. Estos sern los encargados
de proporcionarnos la informacin necesaria para poder trabajar con esta persona y
conseguir recuperar la funcionalidad de este msculo tan importante.
El psoas controla la posicin natural de la pelvis, tan importante para mantener una correcta
postura, y un acortamiento o desequilibrio en este msculo puede afectar a toda la
estructura del cuerpo, observando especialmente una postura encorvada u hombros
anteriorizados. La verdad es que es increble como este msculo puede afectarnos en la
posicin y este problema afectar a nuestra salud en cada una de las actividades que
realizamos habitualmente. Otro aspecto a resaltar puede ser la debilidad del mismo por
desuso, por ejemplo en personas mayores las cuales comienzan a caminar menos, tanto el
psoasiliaco como el glteo mayor y rotadores laterales de la cadera se vern debilitados y
poco a poco nos costar ms caminar o subir escaleras las cuales son rutinas que realizamos

diariamente y que las podemos denominar como actividades que nos proporcionan
independencia funcional.
El fortalecimiento de este msculo no debe llevarse a cabo mediante una activacin
excesiva ya que someteramos a la columna a una elevada tensin. Dos de los mejores
ejercicios segn Hector Garca para activar el msculo desde el campo de la salud
produciendo un 25% de la mxima activacin del psoas podran ser la plancha en prono
(abdominal isomtrico en plancha) o los llamados fondos en suelo.
EJERCICIOS
Como primer requisito el
ejercicio debe de implicar
una flexin de cadera (a fin
de demandar la accin
estabilizadora del psoas
sobre el raquis). Recordar
tambin que la columna
debe de mantener siempre
su neutralidad y que
especialmente en pacientes
de espalda, la intensidad de
activacin muscular no debe
de ser excesiva. Con unos
simples fondos en suelo o
una plancha abdominal
logramos un 25% max de
activacin del psoas (recuerda que en estas acciones el apoyo de pies sobre el suelo implica
un momento considerable de flexin coxal). Curiosamente con la plancha lateral se
obtienen los mismos resultados. El biomecnico McGill argumenta que el psoas en
conjunto con el msculo cuadrado lumbar presenta una arquitectura idnea para la
estabilidad frontal de la columna. Entrenadores de renombre como el americano Michael
Boyle sugieren que al emplear un rango articular superior a los 90 grados todos los flexores
que se originan en la cadera se encuentran en desventaja mecnica (mximo acortamiento)
a excepcin claro est del psoas que parte de la columna lumbar, de tal manera que se
potencia su actividad. En este sentido, es posible plantear una progresin de ejercicios,
partiendo de decbito supino donde la carga gravitatoria favorece la flexin +90 grados,
avanzado a una posicin sentada (en un banco y sobre un churro) y culminando en postura
bpeda. La flexin se mantiene unos 10 -15 segundos, evitando siempre cualquier
sustitucin lumbar.

Otro ejercicio excelente, es la accin isomtrica del brazo contra la pierna contralateral:
aplicamos de manera gradual durante 5 seg. Presin sobre la rodilla en un intento por
extender la pierna. En este caso tratndose de una flexin coxal resistida y dependiendo
claro est de la presin ejercida, podemos lograr activaciones de los psoas superiores al 5060% mx. (no necesarias en un mbito teraputico y/o preventivo ya que repito, conllevan
un carga compresiva demasiado elevada). Bsicamente y como demuestra el estudio
anteriormente mencionado, toda accin en decbito supino que implique una flexin de
cadera (ejercicios que en la actualidad se emplean frecuentemente para desafiar el control
lumbo-plvico por parte de la pared abdominal) activa el psoas a una intensidad apropiada
y adems en sinergia con su buen amigo el recto abdominal.
Una vez realizado el trabajo nos vendran bien unos estiramientos. Ms aun considerando
que tenemos la mala suerte de compartir tendn con el ilaco; un msculo con una clara
tendencia al acortamiento adaptativo. Es posible emplear el test de Thomas como
estiramiento, aunque existe una variante interesante donde se utiliza un cilindro de espuma
que se sita debajo de la cadera. Igualmente, los clsicos estiramiento de flexores nos
valen; en este caso adems de extensin de cadera, podemos rotar y/o inclinar el tronco en
direccin contralateral (opuesta al psoas a estirar) para desafiar mejor la orientacin oblicua
de las fibras del psoas. En este tipo de acciones recuerda siempre fijar la pelvis con el recto
abdominal ya que nos interesa localizar el estiramiento en la cadera y no en la columna. La
tcnica de Rolfing recomienda adems, liberar o relajar el psoas en decbito supino con
pies en el suelo y rodillas flexionadas en ngulo recto durante 5-10 minutos diarios. En esta
posicin, las fibras musculares se orientan directamente de la columna hacia el fmur (a
semejanza de los animales cuadrpedos) y la gravedad se encarga del trabajo.

CONCLUSION
Si tenemos en cuenta todos los aspectos conocidos y descubiertos sobre el musculo psoas, y
comenzamos a tratar a los pacientes desde un punto de vista ms exhaustivo de acuerdo a lo
que nos indican los recientes hallazgos es que podemos alcanzar mucho ms efectividad en
las diferentes patologas a tratar especialmente aquellas que tengas que ver con la columna.
Para ello, debemos utilizar una buena evaluacin y la observacin de caractersticas, que
hay en cada paciente.
Una sobresolicitain del psoas a la larga podra conllevar varias alteraciones en una zona de
alto compromiso biomecnico: inestabilidad en la columna lumbar por retardo en la
activacin, tracciones peristicas, cambios estenticos de canal, cambios en la distribucin
de las presiones, aumento de presin cigapofisaria, aumento de presin intradiscal, cambio
en el ngulo lumbosacro, aumento de las fuerzas de cizalla y compresivas, desplazamiento
del ncleo pulposo, etc.
Por supuesto, el estiramiento puede y debe formar parte de una buena salud
musculoesqueltica, pero no soluciona el estrs biomecnico que supone una mala
ejecucin de ejercicios que comprometen y sobresolicitan la zona ms susceptible a
alteraciones del cuerpo como los que habitualmente se prescriben en colegios (test de
situps) o se realizan en gimnasios sobre banco romano declinado, etc.

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