No sculo XIX, a identidade entre os fenmenos vitais normais e patolgicos

apresentava-se como um dogma cientificamente endossado pela biologia e pela medicina

(Canguilhem, 1943). Segundo a doutrina de Broussais, a distino entre o normal e o
patolgico era de natureza quantitativa, tanto para os fenmenos orgnicos quanto para os
mentais. A doena consistia em falta ou excesso de excitao dos tecidos abaixo ou acima do
grau que constitui o estado normal.
O positivismo de Comte (1854), influenciado pelas ideias de Broussais, tinha como
objetivo determinar as leis da normalidade capazes de fundamentar uma doutrina poltica de
base cientfica.
A fisiologia de Bernard expressou, no campo mdico, a exigncia de uma poca que
acreditava na onipotncia da tcnica baseada na cincia. A identidade essencial entre
fenmeno fisiolgico e patolgico era consequncia do postulado detenninista, que explicava
os fenmenos reduzindo-os a uma medida comum e tornando-0s homogneos, tal como na
fsica.
Georges Canguilhem defendeu a sua tese de doutorado sobre o normal e o patolgico.
O argumento de fundo dessa obra que se trata de dois fenmenos qualitativamente
diferentes e opostos, que implicam foras em luta. Para Canguilhem (1943), o contedo do
estado patolgico no pode ser deduzido, de maneira lgica ou analgica, do contedo da
Sade, pois o primeiro uma nova dimenso da vida, uma estrutura individual modificada.
Canguihem (1943) observou a ausncia de qualquer exemple mdico concreto na
exposio de Comte, que lhe parecem demasiado abstrata. Considerou uma sria lacuna na
proposta comtiana a falta de critrios para reconhecer a normalidade de um fenmeno. O
mesmo reconheceu a importncia da perspectiva comtiana sobre o normal e o patolgico para
o sculo XIX, mas considerou-a insatisfatria para o sculo XX.
O fracasso da teoria positivista sobre o normal e o patolgico decorreria do fato de ela
se apoiar no argumento da variao quantitativa para distinguir os dois fenmenos e no
conseguir definir esta mesma variao, continuando a utilizar termos qualitativos, como
exagero e desarmonia, para designar o patolgico. A impossibilidade de da medida de
tonalidade, acima ou abaixo da qual se apresentaria o patolgico, poderia significar a
ressurreio da ideia de perfeio, de Sade ideal, e implicar tanto a poss'rbilidade terica de
existir apenas doentes, quanto de que eles no existiriam. Mas afirmar a inexistncia da

Sade perfeita no implicaria negar a existncia da Sade, mas sim postular que ela se
sustentada no como existncia, mas como norma com a qual a existncia deveria buscar. Um
objeto ou fato normal se caracteriza por ser tomado como ponto de referncia em relao a
objetos ou fatos ainda espera de serem classificados como tal. O estado de doena
constitua, portanto, urna norma de vida inferior, incapaz de se transformar em outra norma de
vida, e o doente seria aquele que teria perdido a capacidade normativa por no poder mais
instituir normas diferentes sob novas condies (Canguilhem, 1943).
Observou Canguilhem (1943) que o mdico no se interessa pelos conceitos de Sade
e doena porque estes lhe parecem excessivamente vulgares ou metafsicos. Interessa-lhe
diagnosticar e curar, fazer voltar ao normal. A definio mdica de normalidade e tomada,
sobretudo, da fisiologia.
Se os mdicos utilizam tcnicas de laboratrio que lhes permitem reconhecer como
doentes pessoas que assim no se sentem so porque, no passado, a sua ateno para certos
sintomas foi despertada por pessoas que sofriam ou se queixavam de no serem mais as
mesmas, suscitando o conhecimento que se tem hoje (Canguilhem, 1943).
A partir da segunda metade do sculo XIX, surgiram novos padres de normalidade no
mbito da medicina geral e mental, bem como no mbito das nascentes Cincias humanas _
sociologia e psicologia. Buscava-se intervir sobre o individuo humano, seu corpo, sua mente,
e na apenas sobre o ambiente fsico, para com isso normaliz-lo para a produo. Nessa
perspectiva, o homem, tal como a mquina, poderia ser consertado e programado. Listar as
possibilidades normais de rendimento do homem, Suas capacidades, Bern como os
parmetros do funcionamento social normal passou a ser tarefa da psiquiatria, psicologia
sociologia.