AGM1

AGM2
AGM3

Fecundacin, Implantacin, y
Embriognesis
Desarrollo morfolgico y
fisiologa Fetal
Alex Guibovich Mesinas
Director Ejecutivo del
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Profesor Asociado U.N.M.S.M.

Diapositiva 1
AGM1

ALEX GUIBOVICH MESINAS, 29/04/2011

AGM2

ALEX GUIBOVICH MESINAS, 29/04/2011

AGM3

ALEX GUIBOVICH MESINAS, 29/04/2011

 Dos gametos
gametos::
Ovulo
Espermatozoide

Forma
Forma:: Huevo o Cigoto
Transporte
Implantacin
Embriognesis

Hasta inicio de la etapa Fetal

8 semana de gestacin despus de fertilizacin o
10 semana despus del primer da de la ultima
menstruacin

Procesos relacionados con

Embriognesis
Gametognesis
Ovognesis
Espermatognesis

Transporte de los gametos

Fecundacin
Implantacin

Gametognesis
Ovognesis
Multiplicacin
5to MES EG
20 millones
Meiosis:
I:
Bl: Feto
Re: Ovul

II:
Bl: Ovul
Re: Fecun

Maduracin

 Espermatognesis

 Transporte
Ovocito:

Zona Pelucida:

Punto de Afinidad

Fecundacin
24 a 48h
tras Ovular

Migracin
Reaccin Acros.
Activa Ovocito
Anfimixis

Transporte de los Gametos

Ovulo: Fimbrias de la trompa - Mov. Ciliar
Espermatozoide:
funcin
Seleccin
Cuantitativa y cualitativa de gametos
Capacitacin: elimina Capa Proteica.
Migracin por moco cervical: enzimas
proteolticas licuan esperma 10 15 min
despus que penetran el Moco cervical.
Transito en la cavidad Uterina: por la
Contractibilidad Uterina y accin de cola
del espermatozoide.

Fecundacin o Fertilizacin
Fusin de dos Clulas Haploides
HUEVO O CIGOTO Diploide:
En zona ampular 24 a 48 horas luego
de Ovular
Ovocito:
Cumulus ooforus o corona radiada
Zona pelucida: Punto de afinidad
Migracin del espermatozoide, a
travs del cumulus ooforus

Etapas de la fecundacin
1.Reaccin acrosmica: Hay interaccin del
espermatozoide con zona pelucida.
2.Activacin del ovocito
a. Liberacin de Ca intracelular. Factor
espermtico: meiosis, Reaccin cortical:
Libera Grnulos Impiden la entrada de
otro esperma
b. Formacin de Pro ncleos
Pro ncleo Femenino: fusin Reanuda
Meiosis II libera 2 Cuerpo Polar y
Ovulo Maduro.
Pro
ncleo
Masculino:
luego
espermatozoide se incorpora dentro del
citoplasma

Etapas de la fecundacin
3.Anfimixis o Singamia y 1 divisin:
10ras horas luego de fusin Gametos
Los Pro ncleos se aproximan, se
condensan, se unen.
Cromosomas unidos: PROFASE,
1era UNION CIGOTA DIPLOIDE
Luego: Metafase Primera Mitosis
Dos Clulas o Blastmeros.

DIVISION MITOTICA

Compactacin: 8 cel.
Blastomera: uniones
MORULA 3- 4to da posfertilizacin
Macizo celular interno

Clivaje:
Blastocisto
Sin Crecimiento
Activa el genoma

Cavitacin: 16 a 32 cel..
Bombeo Na: BLASTOCELE
Trofoectodermo

Expansin del blastocito:

Blastocisto precoz 4 al 5 da
Blastocele 5 al 6 da

12--16 BLASTOMERAS . DIA 3

12

IMPLANTACIN
Blastocisto se implanta en el endometrio materno
Blastocisto:
Ineficiente: +Mitad de Embarazos, se pierden por
falla en este proceso.
xito en tero preparado hormonalmente y
blastocisto maduro
Ventana de implantacin:
6 o 7 das luego de fertilizacin (21 da ciclo Menstrual)
Endometrio receptivo se extiende 6 a 10 da luego de
ovular (20 y 24 da de ciclo menstrual de 28 das).
Necesita endometrio secretor con desarrollo normal: por
esteroides ovricos (estrgeno + progesterona)
Endometrio Edematoso con Glndulas secretoras y con
PINOPODIOS: en su superficie.

ESTADIOS DE LA IMPLANTACIN
1. Aposicin
Aposicin::

Adhesin inestable. Las vellosidades de superficie apical

del SINCICIOTROFOBLASTO dan micro protrusiones
(PINOPODIOS) al endometrio. Fondo Uterino, cara
posterior.
2. Adhesin:
Adhesin:
Estable; incrementa la interaccin fsica: INTEGRINAS
3. Invasin:
Invasin:
SINCICIOTROFOBLASTO penetra el epitelio uterino:
apoptosis.
Masa Celular interna en el TROFOECTODERMO.
10 da luego de fertilizacin: BLASTOCISTO totalmente
inmerso.
Endometrio cubre la implantacin:
SINCICIOTROFOBLASTO Invasin endovascular,
Contacto directo con Sangre Materna placentacin
Hemocorial.

IMPLANTACIN

Ventana de implantacin:
6 o 7 das luego de la
fertilizacin / 21 da del ciclo
Menstrual
Endometrio receptivo,
extiendo 6 a 10 da luego
de ovular / 20 y 24 da de
28 das

BLASTOCISTO O BLASTULA

Porc.saco vit
primitivo

GASTRULA

NEURULA

EMBRION

5TA a 8VA semana: primordios

FETO: >9 semanas - nacimiento

SEMANA 9

Mide 2.5 cm
La estructura bsica de su cuerpo est formado.
Tiene un aspecto que se empieza a parecer ms al
RN
Sus orejas ya estn formadas por fuera y al final de
esta semana, tambin estarn formadas por dentro.
Tiene ya nariz
Puede mover sus piernas y brazos.
Piernas cortas, y muslos pequeos
El corazn ya est casi formado
y se puede or en USG.
HIGADO ERITROPOYESIS
Sus rganos sexuales ya se han
desarrollado (An no se ve el sexo)
.

Semana 10
La cabeza es ahora ms proporcionada con el
cuerpo (50%)
Cada da que pasa aparecen nuevos detalles:
uas, dedos completamente separados e
incluso un poquito de vello.
Tiene los brazos doblados por el codo y las
manos sobre el trax.
Traga lquido amnitico
Asas intestinales visibles

Semana 11
Mide 5 centmetros y pesa unos 14 g
Aunque es todava muy pequeo, es un beb
completo.
Los ojos y las orejas estn ya colocados
donde los tendr, igual que casi todos sus
rganos.
Ya tiene algunos reflejos.
Orina
Ahora se puede sentir el fondo uterino

Semana 12
Se encuentran los centros de osificacin
primaria en los huesos largos y del crneo
Los genitales se han
desarrollado lo suficiente
para poder determinar el
sexo por USG
Cara ancha, ojos separados.
Orejas de insercin baja.
BAZO ERITROPOYESIS

Semana 13
Mide 7,6 centmetros
Est mucho ms proporcionado que hace
unas semanas, cuando tena ms cabeza que
cuerpo; su cabeza sigue siendo grande, pero
ahora mide ms o menos un tercio de lo que
mide su cuerpo.
Tiene las huellas digitales
de sus dedos formadas.
Distribucin del cabello

Semana 14
Todas las estructuras bsicas, tanto por
dentro como por fuera, ya estn formadas,
Mide desde la cabecita hasta el final de la
espalda un poco ms de 9 centmetros.
El cuerpo est creciendo ahora con ms
rapidez que la cabecita.
Ya se puede ver el cuello.
Al final de esta semana los brazos se han
alargado y estan proporcionados con el
resto del cuerpo, pero las piernas tendrn
que crecer un poco ms para verse igual.
Aparece lanugo
Msculos de la cara ms desarrollados
Puede chuparse el dedo.

Semana 15
Mide unos 10 centmetros
Ahora respirando lquido amnitico (eso le
ayudar a desarrollar los pulmones).
Sus brazos y piernas han crecido ms, y
puede mover las articulaciones.
An los ojos cerrados, pero
nota la claridad.
Est desarrollando ahora el
sentido del gusto.

Semana 16
Mide unos 11,5 centmetros.
En las prximas tres semanas crecer
mucho, tanto que duplicar su peso y su
altura.
Sus piernitas estn ahora mucho ms
desarrolladas.
Tiene la cabeza ms recta que antes y
est tomando su forma
Los prpados estn cerrados, pero mueve
los ojos.

Semana 17
Mide 13 centmetros.
Crecimiento se hace mas lento.
Movimientos fetales: pataditas
El cordn umbilical est ms grueso y ms
fuerte.
Los Huesos que hasta este momento eran
blandos empiezan a endurecer (mas de 200
huesos)

Semana 18
Mide ms o menos 14 centmetros
Flexiona constantemente los brazos y las
piernitas, (la madre nota estos movimientos).
Movimientos torcicos respiracin
US aprecia genitales

Semana 19
Mide poco ms de 15
centmetros
Sus brazos y piernas ya estn
proporcionados con el resto
del cuerpo
Est desarrollando el sentido
del odo, junto con los dems
sentidos.

Semana 20
Mide unos 25,4 centmetros.
El feto esta recubierto por la vernix
caseosa. (material grasoso se secreciones
sebceas que protege su piel mientras flota
en L.A y ayuda a su pase por el canal
vaginal). Lanugo.
En estas semanas tambin
est produciendo meconio.

Semana 21
Mide casi casi 27 centmetros VT y pesa unos 330 gramos
Piel arrugada, rosada-roja
Movimientos (aprox. 50 veces
cada hora) Desarrollo fsico y
mental

Semana 22
Mide 27,5 centmetros y pesa
cerca de 1/2 kilo.
La piel todava se ve arrugada,
pero a medida que aumente de
peso las arrugas desaparecen.
Los labios ya se ven muy bien, y
dentro de las encas se estn
empezando a formar los dientes.
(1ero: 4-7m)
LA MADRE probablemente halla subido entre
5,4 y 6,8 kilos. A partir de ahora, subir alrededor
de 225 gramos por semana.

Semana 23
Pesa ms de 1/2 kilo y
mide alrededor de 28
centmetros.
Podr
sentir
los
movimientos de la madre.
Empieza el desarrollo de
vasos pulmonares.

Semana 24
Desde la semana pasada ha
aumentado alrededor de 113
gramos.
Mide casi 30,5 centmetros
Sube de peso de manera
proporcionada.
Produccin de surfactante
pulmonar (act. Sobre la T.S)

Semana 25
Mide unos 34 centmetros
y Pesa unos 680 gramos.
A
medida
que
vaya
engordando, su piel tendr
menos arrugas y se ver
ms suave.
Su cabello ya tiene color y
textura.

Semana 26
Pesa algo menos de 1 kilo y
mide 35,5 centmetros V-T.
Su peso se triplicar desde
ahora hasta que nazca,
acumulacin de grasa muy
rpidamente.
Desarrollo auditivo
Aspiracin de L.A

Semana 27
Ocupa casi toda la cavidad uterina. Pesa casi
un kilo y mide alrededor 36,5 cm.
Abre y cierra sus ojos
Se chupa el dedo
Tiene ya su horario regular de
dormir y estar despierto.
Podra sobrevivir prematuro
Puede tener hipo.
SNC ha madurado y puede regir movimientos
respiratorios rtmicos y regular la T corporal

Semana 28
Pesa poco ms de 1 kilo y
mide poco ms de 37,5 cm.
Tambin contina
acumulando grasa. Piernas y
brazos regordetes.
Termina eritropoyesis en el
bazo. Inicia en M.O
Ya abre y cierra sus ojos que
ya tienen pestaas.

Semana 29
Crece muy rpido. Esta semana
pesa 1,13 kilos y mide 38
centmetros V-T.
Los msculos y pulmones siguen
desarrollndose.
La cabecita est creciendo para
acomodar el cerebro que cada da
est ms grande.
Cada da se depositan en el
esqueleto del beb unos 200 mg
de calcio.

Semana 30
Mide alrededor de 39
centmetros y ahora pesa
casi 1,4 kilos.
Ahora puede distinguir
entre la luz y la oscuridad:
Reflejo de luz pupilar
positivo

Semana 31
Mide ms de 40,5
centmetros y pesa algo
cerca de 1,5 kilos.
Ahora puede girar su
cabecita de un lado a otro.
Cantidad de grasa en el
organismo: 7 a 8 %

Semana 32
Probablemente pesa unos 1,8
kilos y mide unos 43 centmetros.
Sus uas ya estn
completamente formadas.
Algunos bebs que en esta
semana ya tienen cabello
El beb ocupa ahora toda la
cavidad uterina.
La madre sube aproximadamente
450 gramos por semana

Semana 33
Esta semana pesa casi 2
kilos y mide 43,6 cm.
Piel pierde aspecto arrugado
Osificacin progresa. No
cabeza
En primigestas la cabeza del beb puede
empezar su descenso y empezar a encajar.

Semana 34
Esta semana pesa poco mas
de 2 kilos y ya mide unos 46
cm
SNC sigue en maduracin
Pulmones ya desarrollados:
supervivencia del 98%

Semana 35
Ya pesa un poco ms 2,3 kilos, y
mide ms de ms de 46 cm.
Aparato urinario completamente
desarrollado. Empieza funcin
heptica
La mayor parte empieza a
ponerse rollizos

Semana 36
Ahora pesa alrededor de 2,7
kilos y mide un poco menos
de 47,5 cm.
Est perdiendo poco a
poco el lanugo as como la
vernix caseosa (aspira L.A)
Al final de esta semana, el
beb habr llegado a
trmino.

Semana 37
Embarazo a trmino.
El beb est completamente
desarrollado .
Probablemente pesa ahora
unos 3 kilos y mide entre 48
y 51 cm.

Semana 38
Ha engordado mucho.
Probablemente pesa entre 2,7
y 3,4 kilos y mide entre 48 y 51
centmetros.
Los rganos estn
completamente desarrollados
y en su lugar.
Sus pulmones y su cerebro ya
podran funcionar si naciera
ahora mismo, aunque
continuarn madurando
durante toda su infancia.

Semana 39
El beb est listo para nacer.
Sigue acumulando grasa.
Es muy probable que mida
unos 51 centmetros y que
pese un poco ms de 3,2 kilos.
(Los varones tienden tener
mas peso que las mujeres).
Slo el 5% de los bebs nacen en la fecha
prevista.

Semana 40
El beb promedio pesa
un poco ms de 3,2
kilos y mide cerca de 51
centmetros.

La parte ms grande del

cuerpo es su cabeza.

APARATO RESPIRATORIO
- Desarrollo a partir de faringe : 6 semanas
laringe
trquea
bronquios y alvolos
( 28 semanas)

Desarrollo pulmonar
anatmico: 3 etapas
- Pseudo-glandular: Hasta la semana 17.
Proliferacin y arborizacin bronquial inicial.
- Bronquial: Hasta la semana 24.
Canalizacin progresiva y desarrollo rbol capilar.
- Alveolar: desde semana 24 al final de la gestacin.
Formacin de los alvolos terminales.

DESARROLLO PULMONAR
-

Existencia de lquido amnitico.

- Movimientos respiratorios fetales (semana 20)

Sntesis agente tensioactivo (surfactante pulmonar):
expansin pulmonar
- Producido x Neumocitos tipo II : cuerpos laminares
- Compuesto: 90% lpidos
10% protenas
80% : fosfatidilcolina (lecitina)
- Principal componente activo: dipalmitoilfosfatidilcolina (50%)
- 2 componente activo: fosfatidilglicerol ( 8 a 15%)

- Vida fetal: Alvolos en

interfase H2O tejido:

cuerpos laminares en el
pulmn.

- Por Respiracin fetal

ingresa el LA
- Al nacer con la 1
inspiracin se inicia la
interface aire-tejido.
-El Surfactante desenrolla
los cuerpos laminares.

APARATO CIRCULATORIO
- 5 s de amenorrea: esbozos de vasos
sanguneos.
* Circulacin vitelina (atrofiando)
* Circulacin alantoidea o corial ( >
desarrollo) por el Cordn umbilical.
- Desde 6 s de amenorrea: latido del tubo
cardaco primitivo.
- 16s: seales EKG.
- Auscultacin : 20 o 22 s.

APARATO CIRCULATORIO
- Circulacin fetal
*Hematosis en placenta
- Circulacin del RN
*Hematosis en pulmn
- Sangre fetal llega a placenta por las 2
arterias Umbilicales (ramas de arterias
Ilacas internas o hipogstricas).

APARATO CIRCULATORIO
PLACENTA

VENA UMBILICAL

SISTEMA PORTAL (50%)

CONDUCTO DE ARANCIO

(50% ms en stress)
VENA CAVA INFERIOR
(CAVA SUPERIOR)
AD
VD
(FORAMEN OVAL)

TRONCO DE PULMONAR
AI

VI
DUCTUS ARTERIOSO (90%)
PULMN(10%)
Arterias coronarias
AORTA ASCENDENTE
Arterias cartidas

APARATO CIRCULATORIO
AORTA ASCENDENTE
Corazn, cerebro
extremidades superiores
(90%)

aorta descendente

Arterias umbilicales
(65%)

(10%)
vsceras
(35%)

Circulacin del RN
- Cierre del ductus arterioso :
(generalmente: 10 y 15 hs)

P y tensin O2

- Cierre del agujero oval:

Cierre funcional : despus parto
Cierre anatmico : 8 semanas
- Obliteracin del conducto venoso de Arancio
de el Ligamento redondo del Hgado, y la vena
y las arterias Umbilicales obliteradas dan los
Ligamentos Suspensin de vejiga (2-3 semanas
posparto).

SANGRE FETAL
- Hematopoyesis: Inicia

Saco vitelino
Hgado
MO
- 1 GR: nucleados < dotacin enzimtica,
Vida media corta y macrocticos.
- > desarrollo fetal > # hemates anucleados.
- Al crecer feto: > volumen Sanguneo.

SANGRE FETAL
Hb F : - Par cadenas a Hb A : - Par cadenas a
- Par cadenas g
- Par cadenas b
-Alcalino resistente
- Produccin en MO y
- Produccin en Hgado linfticos.

Al nacimiento su concentracin es de 75% de Hb F

(que puede an persistir hasta el ao de vida) y un 25%
de Hb A (frente al adulto que es de un 95% de HbA).

Curvas de disociacin de las Hb

SANGRE FETAL
- Factores de coagulacin: Profilaxis Vit. K
- Ig G (atraviesa placenta) por tanto hay =
concentracin en suero materno y fetal.
- Ig A, Ig M : no atraviesan placenta.

APARATO URINARIO
- 13 a 14s: se inicia la Excrecin x FG.
- Tasa de produccin orina fetal x ECO
* 30s : 10ml
* AT : 30ml
- Orina fetal : hipotnica , baja
concentracin de electrolitos.
- Feto: riones reciben: 2- 4% GC
- RN: 15- 18% GC

SISTEMA NEUROMUSCULAR
- 7-8s: Movimientos activos
- > tiempo gestacin > frecuencia y tipo de
movimientos fetales:
*Mximo: entre las 29 y 38 semanas.
* Influidos x ciclo vigilia- sueo (20)
- Coordinacin succin-deglucin: 34 sem.

- Semana 24: Mdula espinal hasta S1

Nacer : ME hasta L3
Adulto : ME hasta L1
- Mielinizacin empieza : gestacin
hasta el 1 ao vida Extrauterina.

MUCHAS GRACIAS
POR SU
ATENCION