ACTA DE HECHOS

En el municipio de __________________, Guanajuato, siendo las ______ horas

del da ______ del
mes de ___________ de 20______. Yo (nombre)
________________________________________ en mi carcter de director o
encargado de la Institucin educativa _______________________ con clave de
centro de trabajo _________________, con domicilio en calle ________________
nmero ________, de la colonia o localidad_______________________________
de este municipio, actuando con los testigos de asistencia, comparezco con el
propsito de hacer constar de manera escrita y fehaciente un presunto hecho de
conflicto o violencia escolar, por parte de _________________________________
(en su carcter de educando, docente o padre de familia) ____________________
en contra de _____________________________________ (en su carcter de
educando, docente o padre de familia) _________________________ para lo
cual, hago constar en esta acta las manifestaciones de los involucrados y de los
testigos presenciales (nombre/s) _______________________________________
(en su carcter de educando, docente o padres de familia)
________________________________ y _______________________________,
haciendo constar las circunstancias de tiempo, modo y lugar de los
acontecimientos que originaron la presente acta.
ANTECEDENTES
NICO.- En cumplimiento al segundo prrafo del artculo 40, de la Ley para una
Convivencia Libre de Violencia en el Entorno Escolar para el Estado de
Guanajuato y sus Municipios, el cual obliga al director de la institucin Educativa
para investigar personalmente, o quien para ello designe, registrando el hecho en
la bitcora respectiva, as como proceder de conformidad con el Protocolo de
Atencin, es importante sealar que toda la informacin proporcionada para la
atencin y seguimiento de este presunto caso de conflicto o violencia escolar ser
confidencial, y slo podrn tener acceso a ella las unidades facultadas conforme a
la Ley para una Convivencia Libre de Violencia en el Entorno Escolar para el
Estado de Guanajuato y sus Municipios, para la atencin y seguimiento de las
partes involucradas.
DESCRIPCIN DE HECHOS
PRIMERO.- Siendo las ______ horas, del da _____ del mes ________ del ao
20______, se suscitaron en ____________________________ de las
instalaciones
de
este
plantel,
los
siguientes
hechos:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
SEGUNDO.- Los testimonios de los hechos son los siguientes:

DECLARACIONES
a) De la parte receptora involucrada del presunto conflicto o la violencia
escolar descrito:
(Nombre) ____________________________________ en su carcter de
(educando/ docente o padre de familia)________________________________,
con domicilio en____________________________________________________,
del municipio de ____________________________, Guanajuato; se le concede el
uso de la voz a lo que manifiesta de manera voluntaria la siguiente declaracin:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
En caso de ser la parte receptora menor de edad, sern asistidos por los padres,
tutores o quienes ejerzan su patria potestad, mismos que autorizarn el que se
recaben las manifestaciones descritas.
b) De la parte generadora involucrada del conflicto o violencia escolar
descrito:
(Nombre)_________________________________________ en su carcter de
(educando/docente o padre de familia) __________________________________,
con domicilio en ____________________________________________________,
del municipio de ________________________, Guanajuato; se le exhorta para
que manifieste de manera voluntaria lo que a sus intereses convenga, a las
imputaciones antes mencionadas, conducindose con verdad, por lo que se le
concede manifestar la siguiente declaracin: ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
En caso de ser la parte generadora menor de edad, sern asistidos por los padres,
tutores o quienes ejerzan su patria potestad, mismos que autorizarn el que se
recaben las manifestaciones descritas.
c) De los TESTIGOS PRESENCIALES del conflicto o violencia escolar
escrito:
(Nombre) ___________________________________________ en su carcter de
(educando/docente o padre de familia)__________________________________,
con domicilio en ____________________________________________________,
del municipio de _________________________, Guanajuato; se le concede el uso
de la voz a lo que manifiesta de manera voluntaria el siguiente testimonio: ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

En caso de ser testigo presencial, menor de edad, sern asistidos por los padres,
tutores o quienes ejerzan su patria potestad, mismos que autorizarn que se
recaben las manifestaciones descritas.
(Nombre) ___________________________________________ en su carcter de
(educando/docente o padre de familia)__________________________________,
con domicilio en ____________________________________________________,
del municipio de _________________________, Guanajuato; se le concede el uso
de la voz a lo que manifiesta de manera voluntaria el siguiente testimonio: ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
En caso de ser testigo presencial, menor de edad, sern asistidos por los padres,
tutores o quienes ejerzan su patria potestad, mismos que autorizarn que se
recaben las manifestaciones descritas.
TERCERO.- El rgano Escolar que presido en mi carcter de responsable de la
Institucin educativa __________________________ con CCT ______________,
para atender el presente presunto caso de conflicto o violencia escolar que nos
ocupa, conforme al Protocolo de Deteccin y Tratamiento de Conflicto, que refiere
el artculo 54 del Reglamento Escolar para una Convivencia en la Paz del Estado
de Guanajuato, acordamos las acciones siguientes.
ACCIONES DE TRATAMIENTO AL PRESUNTO CASO DE CONFLICTO O
VIOLENCIA ESCOLAR POR EL RGANO ESCOLAR DE ESTA INSTITUCIN
EDUCATIVA
Las acciones de tratamiento al presunto caso de conflicto o violencia escolar
descrito por parte del rgano Escolar de esta Institucin educativa sern las
siguientes: _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Por lo expuesto, y ante la valoracin de los hechos, se realizaron las siguientes
determinaciones conforme a la normatividad aplicable en materia de violencia
escolar fueron las siguientes: __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Con lo anterior se da por terminada la presente acta de hechos firmando las
personas que en la misma intervinieron y que as quisieron hacerlo para la
constancia y efectos legales correspondientes, previa lectura y ratificacin de la
misma, siendo las ______ horas, con _____ minutos del da de sus inicio.
CONSTE.
3

C. _____________________________
Director o encargado de la Institucin
Escolar

C. _____________________________
Representante de los docentes de la
Institucin Educativa

C. _____________________________
Representante de la Asociacin de
Padres de Familia

C. _____________________________
Padre o representante educativo del
agresor del conflicto o violencia escolar
(En caso de ser menor de edad)

C. _____________________________ C. _____________________________
Padre o representante educativo del
Testigo
receptor del conflicto o violencia escolar
(En caso de ser menor de edad)