UNIVERSIDAD MUNDO MAYA

MISION
- Lograr los objetivos educativos de
alta calidad academica
- Fomentar en el educando
responsabilidad,
constancia,
honestidad y demas valoresque
signifiquen conducta de la persona
- Fortalecer los sentimientos de
fraternidad
entre
los
seres
humanos y
perseverar el
patrimonio cultural de mexico

CATEDRATICO
JULIAN SALVADOR CRUZ
ALUMNO
FREDDY SEGURA RICO
LICENCIATURA
ENFERMERIA
SEMESTRE
PRIMER SEMESTRE
MATRICULA
V-L-E-N-F 21 51 031

INTRODUCCION
A todo el personal de enfermera, un manual de
tcnicas con conceptos clave y fundamentado no
estara mal llevarlo consigo a cualquier prctica, es
algo esencial bsicamente es un manual de tcnicas
constituidas para alumnos de primer semestre de
licenciatura en enfermera donde es ms difcil
encontrar un manual que este reducido y digerido para
su mayor entendimiento.

NDICE

tcnica y toma de signos vitalespag

tcnica de exploracin...pag
tcnica de glicemia capilarpag
postura de guantes ...pag

3
4/5
5
6

administracin de medicamento parental ...pag 7

inyecciones intradrmicas pag 7
administracin subcutneas.pag 8
inyecciones intramuscular pag 8
aspiracin...pag 8/9
aislamiento hospitalario.pag 9/12
lavado de mano pag 12
tendido de cama ..pag 13/15
bao de esponja ..pag 16
veno- puncin y veno crisispag 17/18
postura de sondas...pag 19
vendajes .pag 20/22
Esterilizacin.pag 23/41
curacin de heridas ..pag 42/45
posiciones corporales... pag 46/48

TCNICA Y TOMA DE SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES: son parmetros clnicos que reflejan el estado fisiolgico humano del organismo, incluyen
temperatura, frecuencia, cardiaca, y presin arterial
CONCEPTOS:
TEMPERATURA: se refiere al grado de calor
temperatura corporal

o frio, expresado en trminos de una escala especifica la

HIPERTERMIA: incremento importante de la temperatura corporal (ms de 39 c)

HIPOTERMIA: temperatura corporal menor de la normal (menos de 36 C)
PRESIN ARTERIAL: se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales P/A R/N: 90,40
R/A: 120,80

HIPERTENSIN: presin arterial mayor halos lmites normales

HIPOTENSIN: disminucin de la presin arterial sangunea en el paciente adulto
EL PULSO: el pulso es una expansin transitoria de una arteria y constituye un ndice de frecuencia y ritmos
cardiacos la frecuencia cardiaca es el nmeros de latidos del corazn. R/N 120,160 R/A 60,80, existen varios tipos
para tomar el pulso en el pie se encuentra el predial, est el clavicular, pulso braquial, caro tibio etc.
BRADICARDIA: disminucin de los latidos cardiacos con una frecuencia menor halos 60 por minuto
TAQUICARDIA: frecuencia cardiaca superior halos 100 latidos TAQUICARDIA: frecuencia cardiaca superior halos
100 latidos por minuto
RESPIRACIN: la respiracin el proceso constituido por el trasporte de oxigeno tejidos corporales y expulsin de
bixido de carbono
FACES DE LA RESPIRACIN:
VENTILACIN PULMONAR: es la entrada y su salida de aire de los pulmones
BRADIPNEA: respiracin irregulares lentas con frecuencia menor de 10 por minuto
TAQUIPNEA: frecuencia respiratoria aumentado mayor a 20 minutos

TCNICA DE EXPLORACIN
es una exploracin de la salud completa va de la cabeza halos pies, sim embargo, el procedimiento
puede variar de acuerdo con la edad del individuo, la severidad de la enfermedad
estos son algunos de los objetivos de los datos basados sobre las habilidades funcionales del cliente y
completar, confirmar o reclutar los datos obtenidos en la historia de la enfermera, obtener datos que
ayuden a la enfermera a establecer los diagnsticos enfermero y planear el cuidado del paciente, evaluar
los resultados fisiolgicos el cuidado de la salud y consecuentemente, el proceso del problema de la
salud del cliente
el presente documento tiene la finalidad de guiar a la prctica y formacin profesional de los estudiantes
de enfermera
el examen sistemtico del cliente ara encontrar evidencia fsica de capacidad o incapacidad funcional
que confirma los datos del interrogatorio y detecta nuevos signos, el examen clnico implica la obtencin
de informacin observable y objetiva del paciente
objetivo general: el alumno usara las tcnicas de explorar accin fsica para la obtencin de datos
objetivos de la persona
inspeccin: es el mtodo de exploracin fsica que se efectuar por medio de la vista para detectar los
hallazgos anormales en relacionados con los normales

palpacin: es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto, para detectar la presencian
o ausencia masa, presencia de dolor, temperatura, tono muscular y movimiento

directo: inmediato por medio del tacto o presin

indirecta: mediante el uso de instrumentos

percusin: es el mtodo que consiste en golpear suavemente con la mano o instrumentos cualquier
segmento del cuerpo para producir movimientos, dolor y obtener sonidos para determinar la posicin,
tamao y densidad de una estructura subyacente

directa: se golpea directamente la superficie del cuerpo con los dedos en forma suave, breve y
poco intensa
digito- digital: se realiza percutiendo con un dedo de la mano derecha
indirecta: mediante el uso de instrumento
auscultacin: es el mtodo de la exploracin fsica se efectu por medio del odo ara valorar ruidos
producidos en los rganos y detectar anomalas en los ruidos fisiolgicos mencionado

TCNICA DE GLICEMIA CAPILAR

MATERIAL:

Glucmetro (aparato de medicin).

Lanceta para pinchar el dedo.
Tiras reactivas adecuadas al medidor
Algodn

TCNICAS:

Lavarse las manos correctamente

Colocarse guantes
Colocar tira reactiva en el glucmetro
Utilizar lancetas ara pichar la parte lateral de la yema de los dedos
Tambin se puede pinchar el ovulo de la oreja
Deposita la muestra de sangre en la tira reactiva
Checar hasta que el glucmetro marque el nivel de azcar en la sangre que recen te el paciente
Hacer en ayuna la prueba ( 2 hrs despus de preferencia)

RANGOS
BUENO
/
110

REGULAR
110-120

MALO
140

POSTURA DE GUANTES
Es un procedimiento mecnico y asptico por el medio del cual una persona de salud viste los
guantes como medida protectora para mantener una rea limpia y estril
OBJETIVOS:
Conservar un material estril
Reducir el peligro de infeccin para el paciente y personal de salud
Realizar los cuidados del paciente de su seguridad
MEDIDAS DE SEGURIDAD

Lo limpio no toca lo sucio

Una vez calzado los guantes no dedo tocar nada sucio
Calzado los guantes no podemos bajar las manos y del tronco as arriba, de la cabeza
Verificar la fecha de caducidad
Corroborar que no estn abiertos o rotos
Que sean adecuados a las manos
Prever el uso del cubre boca antes de la postura
EXISTEN 2 FORMAS DE COLOCAR EL GUANTE
Abierta
Cerrada

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO PARENTAL

VALORACIN: valora el estado de la zona de administracin segn la presencia de lesiones,

exentamente, inflamacin, distrofia lipdica, equimosis
Evaluar la compresin alcanzado por el paciente sobre las acciones de la medicacin
OBJETIVO:
Procurar una va adecuada para la administracin del frmaco
Protegerse de cualquier lesin al administrar las inyecciones parentales
Administrar la medicacin por va parental segn los seis correcto
Reducir las molestias ocasionados por la inyeccin de la medicacin
PROCEDIMIENTO: preparacin de la inyeccin para extraer la medicacin de una va

INYECCIONES INTRADRMICAS

EQUIPO: guantes, torunda, jeringa, alcohol

PROCEDIMIENTO: explicar al paciente lo que se le ara
Sacarle el aire a la jeringa
Reparar material
La jeringa con un Angulo de 15
Girar la jeringa en forma de abanico

INYECCIN SUBCUTNEA
EQUIPO: jeringa, torunda, alcohol, guantes,
PROCEDIMIENTO: explicar lo que se le ara al paciente
Seleccionar el lugar donde se le aplicara (abdomen)
6

Limpiar el rea
Meter la aguja formando un Angulo de 45

INTRAMUSCULAR:
Equipo: jeringa, torunda, guante, alcohol
PROCEDIMIENTO: avisarle al paciente lo que se le ara
Seleccionar la sonda donde se le aplicara
Limpiar el rea
Introducir la aguja con un Angulo de 90

ASPIRACIN
Cuando los pacientes tienen problemas para manipular las secreciones o cuando hay una va
respiratoria, se puede necesitar una aspiracin para limpiar las vas respiratorias
Requieren de una tcnica estril
La sonda se conecta con el tubo de aspiracin que a su vez, est conectada a una cmara
OBJETIVO:
Eliminarlas secreciones que construyen la va respiratoria
Facilitar la ventilacin
Obtener secreciones con fines diagnostico
Prevenir la infeccin como consecuencia de las secreciones acumuladas
VALORACIN:
Valor los signos clnicos que indican la necesidad de aspiracin
Agitacin, ansiedad
Respiracin ruidosa
Frecuencia y patrn de respiracin
Pulso y ritmo cardiaco
APLICACIN: efectuar la higiene de las manos y seguir el procedimiento adecuado

Preparar al paciente
Preparar tu equipo
Material estril
Lubricar el catter e introducirlo

AISLAMIENTO HOSPITALARIO
INTRODUCCIN
Los antecedentes de las medidas para evitar la trasmisin de enfermedades infecciosas datan de siglos;
sin embargo, las primeras recomendaciones sobre aislamientos se dieron en 1877. En 1910 surgen las
barreras de enfermera que establecan un estricto uso de medidas diversas para prevenir a
adquisicin de infecciones dentro de los hospitales, como lavado de manos con soluciones antispticas
despus del contacto, y desinfeccin de materiales contaminados.
Objetivo: interrumpir la cadena de transmisin de enfermedades infecciosas, a fin de prevenir el contagio
entre los pacientes y entre pacientes y el personal hospitalario.
Cadena de transmisin: la cadena de trasmisin o infeccin resulta de la interaccin de diversos
elementos como el agente infeccioso, el reservorio y fuentes de microorganismos infectantes.
Agente infeccioso: es el microorganismo responsable que se produzca una enfermedad infecciosa.
Estos agentes pueden ser bacterias, hongos, virus y parsitos.
Fuente y reservorio: el reservorio es el lugar donde el microorganismo mantiene su presencia,
metaboliza y se multiplica; habindose identificado como tal al ser humano y al medio ambiente.
La fuente se refiriere al lugar desde el cual el agente infeccioso asa al husped, esto puede
suceder por contacto directo, contacto indirecto, aire o por vapor.
Puerta de salida: es el sitio donde el agente infeccioso abandona al husped. las principales
puertas de salida son: la va respiratoria, digestiva, genitourinaria, piel, y placentaria.
Husped: cuando un agente infeccioso llega al husped debe brindarse las condiciones que
favorezcan la produccin de la infeccin.
Puerta de entrada: es el sitio por donde el agente infeccioso entra en el husped. Son las mismas
de la puerta de salida.
Modos de trasmisin: existen 5 rutas principales de transmisin: contacto, gotas, va area,
vehculos comunes y vectores.
Trasmisin de contacto: es el ms frecuente y ms importante modo de transmisin. Se divide
en trasmisin de contacto directo y por contacto indirecto. La primera involucra el contacto
directo con una superficie corporal con otra, de trasferencia fsica de microorganismos entre un
husped y una persona infectada. la trasmisin de contacto indirecto involucra el contacto con
objetos contaminados tales como instrumentales, ajugas, gasas y guantes usados.
Transmisin por gotas: ocurre a travs del contacto prximo con un paciente. Las gotas tiene
un dimetro de 5m y son generadas desde una persona fuente durante los accesos de tos,
estornudos, el habla, y en determinados procedimientos como aspiracin y broncoscopia.
8

Trasmisin por la va area: ocurre del contacto prximo a distancia con una paciente. La
trasmisin ocurre cuando las gotas generadas por una persona infectada y que contiene
microorganismos, se resecan y permanecen suspendida en el aire por largos periodos de
tiempo.
Trasmisin por vnculos comunes: se aplica cuando los microorganismos se trasmiten por
comida, agua, medicamentos, artculos, equipos.
Trasmisin por vectores: este modo de trasmisin no es considerado de relevancia y depende
de la presencia de patologas de enfermedades tropicales como por ejemplo; dengue, fiebre
amarilla, leishmaniosis, etc.
Sistemas de precauciones de aislamientos: la prevencin y control de las infecciones
nosocomiales, estn basadas principalmente en todas aquellas medidas que impiden que el
agente infeccioso entre en contacto con el husped susceptible.
1. Precauciones estndar: resume los conceptos principales de las precauciones universales (riesgo
de infeccin por patgenos trasmisibles por sangre) y el Aislamiento de Sustancias Corporales.
Se aplican a todos los pacientes internados independientemente de su diagnstico o la presuncin
de infeccin debindose evitar el contacto con sangre, secreciones vaginales, lquidos amnitico,
leche materna, lquido cefalorraqudeo, liquido sinovial, liquido peritoneal, liquido pleural, liquido
pericardio, exudados excepto sudor (contengan o no sangre visible), piel no intacta, y membranas
mucosas.
2. Precauciones basadas en la trasmisin: se aplica a pacientes que tienen diagnostico o sospecha
de infeccin con agentes patgenos epidemiolgicamente importantes o de lata transmisibilidad.

RECOMENDACIONES PARA LAS PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO

Precauciones estndar.
1. Lavado de manos: es la medida ms econmicas, sencilla y eficaz para prevenir infecciones
intra hospitalaria, su importancia radica en que las manos pueden servir como vehculo para
transportar grmenes.
Entre las recomendaciones se sealan:
Lavado de manos antes y despus de retirarse los guantes.
Antes y despus de tener contacto con el paciente y entre pacientes y otro.
Antes y despus de practicar algn procedimiento invasivo.
Despus de tener contacto con excretas o secreciones.
Entre procedimientos con el mismo paciente (manipulacin de carcter vascular y
urinario, curacin de heridas, etc).
2. Guantes: es el uso de guantes por el personal de salud es principalmente para reducirlos
riesgos de colonizacin transitoria de grmenes del personal y de estos a los pacientes.
usar guantes no estriles cuando existe posibilidad de contacto con sangre, fluidos
orgnicos, secreciones, excreciones, membranas mucosas, piel no intacta o despus
de tener contacto con material contaminado.
Cambiarse los guantes entre procedimientos en un mismo paciente y entre un
paciente y otro.

retirarse los guantes inmediatamente despus de uso, antes de tocar superficies

ambientales o antes de tener contacto con otro paciente.
Lavado de manos despus del retiro de guantes.
3. Batas: se recomienda cuando se realicen procedimientos que pueden producir salpicaduras
de sangre y otros fluidos.
uso de batas limpias, no necesariamente estriles permitiendo la proteccin corporal
y del vestido.
Escoger la bata apropiada para la actividad, cantidad de sangre y lquido corporal
estimado.
El retiro de bata debe de ser lo ms pronto posible con posterior lavado de manos.
El personal que use guardapolvo debe sacrselo antes de entrar a la habitacin del
paciente y al termino lavarse las manos.

LAVADO DE MANOS

Es la eliminacin de toda la suciedad y los contaminantes de la piel es de suma importancia. Las manos y
otras partes del cuerpo sucias deberan limpiarse
Tener listo tu material que vas a ocupar tu jabn el agua a un nivel , no sacudir las manos despus de
acabar no bajar las manos mucho tratar de mantenerla lo ms estriles que se pueda lograr
PROCEDIMIENTO:
1. frotarse las manos palma con palma
2. frote el dorso de la mano con la palma, entrelazando los dedos
3. palma con palma, con los dedos entrelazados
4. entrelace los dedos dentro de las palmas
5. frote la palma con el pulgar en sentido circular sujetando firmemente la mano
6. frote la palma con los dedos en sentido circular sujetando firmemente la mano
Siempre de secar bien la piel, siempre debe tener a la mano toallas limpias ala mano para no tocar otra
cosa sucia sacar todo lo que vayas a ocupar

TENDIDO DE CAMA
Es el procedimiento que se realiza para la cama clnica en diferentes situaciones
Es para proporcionar un paciente limpio o cmodo para para que el usuario duerma, descanse y se
recupere
EQUIPO:
Dos sabanas
Un hule clnico

10

Una sbana clnica

Un cobertor
Una colcha
Una o dos fundas
Un contenedor
Ah tres tipo de cama:
Cama abierta
Cama cerrada
Cama ocupada
Cama cerrada:
Procedimiento utilizado para el cambio de sabanas, cobijas y otros utensilios en una habitacin
hospitalaria y dejara lista para cuando el paciente ingrese.
Procedimiento:
1. colocar sobre la silla la ropa y acomodarla.
2. colocar una sbana a a partir del punto medio superior del colchn y fijarla en la esquina
superior proximal.
3. poner hule clnico sobre el tercio medio del colchn y sobre la sabana clnica.
4. introducir los extremos laterales de las piezas colocadas por debajo del colchn.
5. pasar al lado contrario de la cama y repetir los pasos anteriores.
6. colocar la sabana mvil sobre el colchn a partir del borde superior y sobre esta, el
cobertor a 15 o 20 cm hacia abajo.
7. doblar el extremo correspondiente de la sabana sobre el borde superior del cobertor a
esto se le denomina cortesa.
8. colocar la colcha en un punto medio superior del colchn.
9. vestir la almohada y colocarla en la cabecera, procurando cubrirla con la parte superior
de la colcha.
10. introducir los extremos laterales sobrantes de la ropa por debajo del colchn.

Cama ocupada:
Procedimiento utilizado cuando la cama est ocupada por un paciente y de la cual hay que cambiar
tendidos para mejorar las condiciones ambientales.
Procedimiento:
1. Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va usar.
2. Retirar la mesa puente o de noche y colocar la silla la pie cera de la cama.
3. Aflojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentre el buro la mesa de
noche.
4. Retirar pieza doblado o enrollndolas segn el caso y colocarlos ya sea en el tnico.
5. Realizar aseo de cama conforme a los pasos sealados en el aseo diario de la unidad del
paciente.
6. Fijar la sabana en la esquina externa superior del colchn mediante una cartera.
7. Colocar hule clnico sobre tercio medio del colchn y sobre este la sabana clnica.
8. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchn.
9. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores.
10. Colocar la sabana superior sobre el colchn de 15 a 20 cm hacia abajo del cobertor.
11

11. Doblar sobre el borde superior el extremo correspondiente de la sabana a lo que se llama
cortesa.
12. Colocar colcha en parte media superior del colchn y deslizarla hacia abajo y hacer carteras
en las esquinas extremas del colchn.
13. Vestir la almohada y colocarla al paciente.
Cama anestsica
Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama en que se recibir a un paciente que ha sido
intervenido quirrgicamente o sometido a tratamiento especial.
1. Lavado de manos.
2. Preparar equipos.
3. Colocar ropa limpia.
4. Aflojar ropa de cama del lado distal y proximal.
5. Retirar colcha, sabana base, sabana mvil, sabana clnica y funda cojn.
6. Se dobla cobertor y se coloca sobre la silla.
7. Contina contenido de cama cerrada.
8. Posterior a la sabana mvil se extiende cobertor a 25cm por debajo del colchn sobre la sabana.
9. Coloca colcha sobre el cobertor de la misma manera.
10. Toma el extremo superior proximal llevndola al centro.
11. Pasa el extremo distal de la ropa y realiza la misma maniobra.
12. Toma la parte superior del tringulo llevndolo hacia el borde inferior del colchn.
13. Coloca en la parte proximal del colchn una toalla de felpa y un rin.
14. Proteger la parte superior interna de la cabecera con una almohada.
15. Acercar el timbre a la parte superior de la cabecera con una almohada.
16. Realiza lavado de manos.
17. Retirar unidad de equipo.
18. Realiza lavado mecnico de sus manos.

12

Bao de esponjas
Es la limpieza completa que se les hace a los pacientes mientras permanecen en cama.
Objetivos:
Dar comodidad al paciente.
Tener en un estado limpio.
Prevenir ulcera por decbito y contracturas.
Precauciones:
Descubrir lo menos posible al paciente.
Agua a temperatura del cuerpo.
Contraindicaciones:
En pacientes con:
Quemaduras externas.
Pacientes operados de la columna.
Con infarto agudo de miocardio.
Equipo:

Jabn.
Gasas suficientes.
Balde.
Toalla.
Guantes.
Agua.
Talco (por si quiere el paciente).

Procedimiento:
Explicar al paciente lo que se le va hacer y pedirle su colaboracin preparar el equipo necesario y aislar
al paciente cerrando cortinas para su privacidad.

Lavarle el cabello si quiere.

Lavarle la cara y tener cuidado con los ojos.
Lavarle el abdomen, brazos y dejarle a lo ltimo ombligo y axilas.
Lavarle las piernas y pies y dejarle a lo ltimo sus genitales y secar con cuidado.
Lavarle la espalda y parte trasera.

13

Tcnica de Venopuncin.
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para administrar directamente liquidos en una vena perifrica
mediante una aguja o punzocath en la vena.
OBJETIVO:
Mantener una vena permeable con fines diagnosticos restaurar el equilibrio del liquido y electrolitos.
Cuatro puntos de una vena.

Palpable.
Recta.
Mayor calibre.
Visible.

MEDIDAS DE SEGURIDAD:

Usar guantes.
Manejar una tecnica asptica y esteril.
Evitar punzar venas pequeas para que no se colapsen.
Preparar al paciente.
Usar un catter segn el calibre de la vena.

TIPOS DE CATETER:

Negro (14).
Rojo (16).
Verde (18).
Rosa (20).
Azul (22).
Amarillo (24).
Evitar la multipunzin.

MEDIDAS DE SEGURIDAD:

Evitar utilizar venas trombosas.

Evitar infiltrar.
Evitar hematoma.
Evitar edema.
No utilizar el catter ms de dos veces.
Dejar el circuito cerrado lo ms posible.

COMPLICACIONES:
Edema.
Hematoma.

14

 Flebitis.

15

SONDA
CONCEPTO:
Procedimiento que consiste en instalar una sonda nasogstrica por el tracto digestivo hacia el
estmago.
OBJETIVO:

Fines diagnsticos.
Toma de muestras de contenido.
Lavado de estmago.
Aspiracin gstrica.

FINES TERAPUTICOS:

Lavado gstrico.
Administracin de alimentacin.
Administracin de medicamentos.
Paciente gstrico.

COMPLICACIN:

Broncospiracion.
Perforacin gstrica.
Lesin del rbol traqueolaqueal.
Traumatismo de la faringe o tubiculo nasal.

MEDIDAS DE SEGURIDAD:
Revisar lesiones o traumatismo maxilofacial.
Aire en sonda.
ABC de los procedimientos.
Paos estriles
Lubricantes
Sonda vesical de calibre y tipo adecuado

TECNICA DE VENDAJE
El vendaje es un procedimiento habitual de enfermera para cuya aplicacin es necesario conocer
con precisin el objetivo teraputico. Es imprescindible conocer y aplicar las siguientes normas
16

para facilitar la ejecucin, asegurar la efectividad del vendaje y evitar mediante la prevencin las
complicaciones.

La indicacin del vendaje debe ser precisa. Evitar su aplicacin cuando no sea realmente
necesario

Lavado de manos antes y despus de la aplicacin de un vendaje. Seguir una tcnica

asptica siempre que en la zona a tratar exista una herida.

Se emplear el tipo de venda adecuado, as como un ancho y largo, en funcin de la longitud

y dimetro del segmento a vendar y del efecto pretendido.

Se iniciar el vendaje despus de haber colocado la zona afectada en la posicin que haya
de quedar despus del vendaje (posicin funcional). El operador y el paciente se situarn de forma
cmoda para ambos y siempre facilitando la ejecucin del vendaje.

Se iniciar el vendaje por la zona ms distal, avanzando hacia la proximal, evitando de este
modo la acumulacin de sangre.

Se vendar de izquierda a derecha (caso de que el operador no sea zurdo). El rollo se

mantendr hacia arriba, sin desenrollarlo excesivamente y siempre situado en la parte ms
proximal del operador.

Se iniciar y terminar con dos vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. Nunca
deben de ser ms vueltas de las necesarias, cortando la venda sobrante. El extremo final de la
venda se sujetar con esparadrapo, imperdibles, ganchillos especiales o nudos.

La presin desigual puede impedir la correcta circulacin sangunea y afectar a la nutricin

celular, lo que inhibe el proceso de curacin. Al aplicar la venda, debe cuidarse que la presin sea
uniforme, extremando la precaucin al realizar vendajes compresivos.

Si durante la colocacin de un vendaje compresivo o inmovilizador se observa algn defecto

de ejecucin, se debe retroceder hasta el punto del defecto y corregirlo. Nunca seguir e intentar
corregirlo a lo largo del resto de la colocacin.

El vendaje debe mantener un espesor uniforme en toda su extensin. Se debe evitar que
queden unas reas ms consistentes que otras.

Antes de aplicar un vendaje, sobre todo si es rgido o tirante, se deben almohadillar y

proteger las prominencias seas y articulaciones, as como las zonas de piel adyacentes
(pliegues). Toda concavidad debe rellanarse con algodn.

El vendaje debe resultar cmodo e indoloro para el paciente. Tambin debe permitir una
adecuada movilidad de los segmentos no implicados en la lesin.

Es muy importante poder observar de forma directa la extremidad afectada para valorar
correctamente si la circulacin es adecuada. Debe permanecer descubierta una pequea zona de
la porcin distal de la extremidad que se venda.

17


Durante el tiempo que permanezca colocado el vendaje debe observarse la parte de piel
descubierta para controlar la eventual aparicin de signos o sntomas que nos indiquen trastornos
neurovasculares.

Deben tenerse en cuenta los siguientes indicadores de una complicacin por compresin
excesiva:
o

Palidez

Eritema (enrojecimiento)

Cianosis

Edema

Frialdad de los tejidos

Parestesias

Alteraciones de la sensiblidad

Dolor

Aparicin de lquido de drenaje

Olor anormal

Vendaje de extremidades. Vueltas en 8 o tortuga

Se utiliza para vendar una zona de articulaciones mviles (rodilla, tobillo, mueca, codo).
Se coloca la articulacin ligeramente flexionada, iniciando el vendaje con dos vueltas circulares en
el centro de la misma,
Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y luego hacia debajo de la articulacin,
describiendo una forma de 8, de modo que cada vuelta cubra parcialmente la anterior y que en la
parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin
Se termina con un par de vueltas circulares sobre la articulacin
Vendaje de capelina. Vuelta recurrente
Se emplea para vendar la punta de los dedos, el puo, un mun de amputacin o la cabeza.
Inicialmente se fija el vendaje con vueltas circulares en el lmite proximal de la zona a vendar
Se lleva el rollo de venda en direccin perpendicular a las vueltas circulares, pasando por el
extremo distal y llegando a la parte posterior, haciendo un doblez y volviendo hacia la parte frontal.
Se sigue el vendaje con pases alternativos a la parte posterior y a la frontal, cubriendo
parcialmente las vueltas precedentes hasta vendar completamente toda la zona.
Se fija el vendaje con dos vueltas circulares.

18

19

TECNICA DE ESTERILZACION
Esterilizacin,
Mtodos,
Medios
y
Procedimientos
La esterilizacin es el procedimiento mediante el cual se persigue destruir a todos los
microorganismos, incluyendo a las esporas.

1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.
5.

Mtodos
de
esterilizacin
Mtodos
fsicos
Los mtodos fsicos se realizan a travs de la
utilizacin de calor hmedo, seco o radiacin,
destruyen todas las formas de vida microbiana,
incluyendo las esporas, el mtodo ms utilizado es
el de vapor a presin.
Vapor a presin-calor hmedo.
Aire caliente-calor seco.
Radiacin ionizante.
Mtodos qumicos
Gas xido de etileno.
Gas y solucin de formaldehdo.
Plasma/vapor perxido de hidrgeno.
Ozono.
Soluciones: cido actico, cido peractico,
glutaraldehdo y cloroxidante electroltico.
Tipos
de
esterilizadores
Conocido comnmente como autoclave, consiste en
un aparato que cierra hermticamente y que en su
interior desarrolla vapor bajo presin, el cual se
presuriza y eleva la temperatura, proporcionando
que el calor hmedo destruya los microorganismos.
Existen dos tipos de esterilizadores de vapor:
Gravitacional y de pre-vaco.
Gravitacional
(por
gravedad)
Posee una cmara interna y una cubierta externa, la
cual una vez cerrada la puerta del esterilizador
hermticamente, arroja el vapor caliente dentro de la
cmara interna y va penetrando; desplaza el aire y
despus lo expande por la parte inferior de la
misma; esto es debido a que el aire pesa ms que el
vapor y por gravedad el aire queda abajo y el vapor
llena la cmara y obliga a salir el aire por un sistema
que cuenta con una vlvula termosensible para su
drenaje.
Los elementos son impregnados de vapor y
esterilizados, de tal manera que si la carga se
amontona, puede quedar el aire atrapado en el
interior de los paquetes impidiendo la esterilizacin.
Pre-vaco
En este mtodo la cmara del esterilizador evacua
el aire por completo antes de introducir el vapor.
20

El instrumental se debe
esterilizar
cada
vez
que se utilice.

TECNICA DE CURACION DE HERIDAS

Objetivo

Favorecer el proceso de granulacin y cicatrizacin.

Prevenir la infeccin.
Promover el bienestar del paciente.
Valorar el proceso de curacin.

Material
Pao estril.
Gasas estriles.
21

Apsitos estriles.
Solucin antisptica.
Suero fisiolgico.
Equipo de curas estril.
Tijeras estriles y/o hoja de bistur.
Tijeras no estriles.
Guantes estriles y/o no estriles.
Bolsa para residuos.
Esparadrapo hipoalergnico.
Productos de eleccin, segn las caractersticas de la herida.
Empapador.
Equipo de retirada de suturas, si se requiere.

SECUENCIA

Identificar al paciente.
Informarle sobre el procedimiento a realizar.
Solicitar su colaboracin siempre que sea posible.
Preservar la intimidad del paciente.
Lavarse las manos.
Colocar al paciente en la postura adecuada para realizar la cura.
Dejar descubierta, slo, la zona en la que se va a realizar la cura.
Proteger la cama con el empapador, si fuera necesario.
Preparar el campo estril, en una bandeja del carro de curas o en una mesa auxiliar.
Abrir el paquete de gasas y el equipo de curas, siguiendo una tcnica asptica y depositarlos en el
campo estril.

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Retirar suavemente el apsito sucio, utilizando guantes no estriles, humedecindolo con suero
fisiolgico si fuera necesario. Doblar sobre s mismo para que no contamine y depositar en la bolsa de
residuos junto con los guantes.
Examinar cuidadosamente la herida y si notamos alguna variacin en el aspecto de la misma
(enrojecimiento, emplastamiento, dehiscencias o la aparicin de un absceso) notificarlo al mdico.
Ponerse los guantes estriles o no estriles, segn el tipo de herida.
Con una pinza de diseccin y una de Kcher, doblar una gasa en cuatro, de forma que los extremos
queden hacia dentro.

HERIDA CERRADA
Impregnar la gasa con el antisptico adecuado.
Limpiar suavemente, empezando en la parte superior de la incisin, de arriba hacia abajo, en un solo
movimiento. Si la herida estuviera contaminada, limpiar siempre desde la zona limpia a la contaminada.
Desechar la gasa.
Repetir el mismo procedimiento hasta que la herida est completamente limpia.
Secar la herida utilizando la misma tcnica.

Aplicar algn tipo de pomada, si estuviera indicado en el tratamiento.

Si es herida limpia, se puede dejar al aire. Si no es as, proteger la herida con el apsito, evitando ser
excesivamente generosos en la zona a cubrir.
Sujetar con gasa porosa o esparadrapo hipoalergnico, de manera que cubra el apsito y sobresalga del
mismo 1 cm.
Utilizar malla tubular elstica si el paciente fuera alrgico a cualquiera de estos dos materiales y la herida
lo requiriese, por su tamao o situacin.
Si el paciente es portador de un drenaje, siempre que sea posible, se mantendr aislado de la herida y se
limpiar en ltimo lugar con suero fisiolgico, de dentro hacia fuera. Secar sin friccionar, aplicar
antisptico en la misma forma y cubrir con un apsito estril, evitando el acodamiento del drenaje.
Cuando est indicado, se proceder a la retirada de suturas:
Retirada de puntos separados: Sujetar el punto con las pinzas, tirar de l hacia fuera para que la porcin
de hilo que est por debajo quede visible. Cortar por debajo del nudo el cabo ms cercano a la piel. Cada
punto se extrae suavemente, sujetando la piel al mismo tiempo con la otra mano, para evitar la traccin y
molestia al paciente.
Retirada de sutura continua: Movilizar ambos extremos de la sutura. Cortar uno de los extremos y tirar del
otro suavemente, sujetando la piel al mismo tiempo con la otra mano, hasta que salga todo el hilo de la
sutura.
Retirada da grapas: Enganchar la grapa por su centro con el extractor de grapas, presionando hasta el
fondo en un solo movimiento. La grapa sale sola enganchada en el extractor.
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Retirada de agrafes: Proceder de la misma forma que para la retirada de grapas con el quita agrafes.
Volver a limpiar la incisin con antisptico.

HERIDA ABIERTA

Impregnar la gasa con suero fisiolgico y limpiar suavemente la piel de alrededor.

Desechar la gasa y secar sin friccionar.
Irrigar la herida con suero fisiolgico, si existe exudado o supuracin.
Limpiar la herida con gasas impregnadas en antisptico, en sentido circular, desde dentro hacia fuera.
Secar correctamente con gasas estriles, utilizando la misma tcnica.
Aplicar el producto que est indicado, segn las caractersticas de la herida.
Colocar un apsito estril.
Retirar el material utilizado.
Acomodar al paciente.
Quitarse los guantes.
Lavarse las manos.
Registrar el tipo de cura realizada y la evolucin de la herida.

Precauciones

Procurar la mxima analgesia y bienestar del paciente durante la realizacin de la cura.

En heridas cerradas, no quitar costras duras existentes, ya que se podra arrancar tejido epitelial
renovado.
En caso de lceras por presin (UPP), revisar protocolo de cuidados del paciente con UPP.

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POSICIONES CORPORALES BSICAS

1.-DECBITO DORSAL O SUPINNO:

2-POSICIN DE DECBITO PRONO O VENTRAL:

3.-POSICIN DE DECBITO LATERAL:

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4.-POSICIN INGLESA , O DE SIMS , O SEMIPRONA:

5.-POSICIN DE FOWLER:

6.-POSICIN DE TRENDELENBURG:

7.-POSICIN DE TRENDELENBURG INVERSA, ANTITRENDELENBURG O MORESTIN:

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8.-POSICIN GENUPECTORAL O MAHOMETANA:

9.-POSICIN DE ROSER O DE PROETZ:

10.-POSICIN GINECOLGICA O DE LITOTOMIA:

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