Creacin

de
Neoesfago
mediante
ingeniera de tejidos en un modelo animal.
Cisneros Monsivis Zuelly J., Flix de la Garza Mara F., Garcia Ponce Romario, Rodrguez Rocha
Lizzeth, Sandoval Barrn Aarn E.

Facultad de Ciencias Biolgicas UANL ubicada en la Zona Metropolitana de Monterrey, en el

Municipio de San Nicols de los Garza, Ave. Alfonso Reyes y Manuel L. Barragn, sobre la Avenida
Dr. Pedro de Alba

Resumen
Cada ao pacientes con enfermedad del esfago requieren tratamiento quirrgico, a diferencia del
resto del tracto gastrointestinal no es posible la utilizacin de tejido autlogo para su reconstruccin
debido a su limitada longitud as como su delicada vascularidad, para esto se emplean
procedimientos como la interposicin de colon. Este trabajo consiste en la construccin de una
prtesis de esfago a partir de clulas autlogas implantadas sobre una matriz de colgena y probar
su utilidad en un modelo animal. Para esto se tom una biopsia de tejido esofgico sano a nivel de
cuello de conejos sanos, la cual se proces para disgregar sus componentes celulares en epitelio y
msculo, se verific la viabilidad celular por el mtodo de MTT y su presencia por microscopa
electrnica de barrido. La prtesis fue implantada en una segunda ciruga creando un defecto en
parche en el esfago nativo, realizndose posteriormente estudios de endoscopa, esofagograma y
necropsia en los animales.

Introduccin
Las enfermedades congnitas o
adquiridas del esfago que requieren
tratamiento quirrgico generalmente estn
asociadas a una amplia variedad de
complicaciones posquirrgicas A diferencia del
resto del tracto gastrointestinal en el caso del
esfago no es posible la utilizacin de tejido
autlogo para su reconstruccin debido a su
limitada longitud as como su delicada
vascularidad.(1)(2)
En enfermedades congnitas severas
como las atresias esofgicas en donde la
distancia entre los cabos esofgicos es muy
amplia se emplean procedimientos complejos
como el ascenso gstrico interposicin de
intestino delgado o grueso, haloinjertos con
pedculo vascular etc. sin embargo existen

muchas
complicaciones
de
dichos
procedimientos.(3)
Asimismo se han utilizado mltiples
procedimientos paliativos en el caso de
lesiones malignas cuando no es posible la
sustitucin de este rgano. (5)
Cada ao se reportan alrededor de 5,000
a 10,000 pacientes con enfermedad congnita
o adquirida del esfago, esto hace patente
cada vez ms la necesidad de crear nuevas
tcnicas y procedimientos para el tratamiento
de estos pacientes de tal manera que
podamos mejorar sustancialmente e incluso
idealmente restaurar completamente la calidad
de vida.(6)(7)
Al respecto miles de vidas se han
salvado gracias a los avances en trasplantes
de rganos, sin embargo en nuestro medio

esto se ve muy limitado debido al reducido

nmero de donadores compatibles disponible.
(1)
Un campo que ha venido creciendo y
que podra aportar una solucin a estos
problemas es la ingeniera de tejidos, la cual
aplica los principios de ingeniera, y de las
ciencias biolgicas para crear sustitutos vivos
que restauren, mantengan o mejoren la funcin
de tejidos y rganos y que adems tengan la
capacidad de auto-propagacin, y de autoreparacin.(8)
Existen tres estrategias generales para la
creacin de tejido nuevo
1. Creacin de clulas sustitutas: esta
tcnica evita las complicaciones de una
ciruga y permite reemplazar solamente
aquellas clulas que no tienen funcin,
se limita por el rechazo inmunolgico y
por el potencial fallo de las clulas
implantadas de mantener su funcin.
2. Sustancias inductoras de tejido:
consiste en la fabricacin a gran escala
de molculas seal como factores de
crecimiento y el desarrollo de mtodos
para llevar dichas molculas hasta los
tejidos blancos.
3. Cultivo de clulas y su colocacin en
matrices: en sistemas cerrados las
clulas estn encerradas en
membranas que permiten la salida de
sus productos y evitan el ataque del
sistema inmunolgico, en sistemas
abiertos estn adheridas a matrices
naturales como colgena o sintticas
como los polmeros, e implantadas en el
cuerpo, asimismo estas clulas pueden
ser autlogas.(9)
En los ltimos aos la utilizacin de
materiales a base de matriz extracelular (MEC)
como templetes para la reparacin de rganos
ha tenido gran auge, estos materiales se
originan a partir de submucosa de intestino
delgado (SIS) o submucosa de vejiga urinaria
(UBS) por sus siglas en ingls y se han
utilizado exitosamente como injertos para la
reparacin
de defectos
aplicados
en
dermatologa, en ciruga cardiovascular,
ortopedia, dura madre, vejiga urinaria.
El propsito del presente trabajo consiste
en la construccin de una prtesis de esfago
a partir de clulas autlogas implantadas sobre

una matriz de colgena y probar su utilidad en

un modelo animal.(10)

REFERENCIAS

1. Diego Ricardo Esquiliano- Rendon,

Atlantida
Raya-Rivera,.
(2008).
Creacin exitosa de Neoesfago
mediante Ingeniera de Tejidos.
Febrero 2015, de Revista Mexicana
de Ciruga Peditrica Sitio web:
http://www.medigraphic.com/pdfs/rev
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2. R Langer , JP Vacanti. (1993). Tissue
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web:
http://www.sciencemag.org/content/26
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3. Lewis Spitz. (1996). Esophageal
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de febrero del 2015, de Journal of
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6. Hendren WH, Hendren WG.. (1985).
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4
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7. Ahmad SA1, Sylvester KG, Hebra A,
Davidoff AM, McClane S, Stafford PW,
Schnaufer L, O'Neill J.. (1996).
Esophageal replacement using the
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8. Anna Tourovskaia Mark Fauver
Gregory Kramer Sara Simonson
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http://ebm.sagepub.com/content/239/9
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9. Grikscheit TC, Siddique A, Ochoa ER,
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10. Sala FG, Matthews JA, Speer AL, et
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl
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