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DEFINICION
La anemia, o disminucin de la concentracin de hemoglobina en la sangre,
puede deberse a diversas causas, y la ms comn es la falta de hierro, pero
tambin puede ser un sntoma de un trastorno subyacente.
Se detecta mediante un anlisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de
hemoglobina en la sangre menor de lo normal. Puede acompaarse de otros
parmetros alterados, como disminucin del nmero de glbulos rojos, o
disminucin del hematocrito, pero no es correcto definirla como disminucin
de la cantidad de glbulos rojos, pues estas clulas sanguneas pueden variar
considerablemente en tamao, en ocasiones el nmero de glbulos rojos es
normal y sin embargo existe anemia.
CAUSAS DE LA ANEMIA
La anemia se presenta si el organismo produce muy pocos glbulos rojos, si
destruye demasiados glbulos rojos o si pierde demasiados glbulos rojos. Los
glbulos rojos contienen hemoglobina, una protena que transporta oxgeno por
todo el cuerpo. Cuando no se tiene suficientes glbulos rojos o la cantidad de
hemoglobina que tiene en la sangre es baja, su organismo no recibe todo el
oxgeno que necesita. Como resultado, puede sentir cansancio o tener otros
sntomas
Generalmente, la anemia puede ser provocada por varios problemas, entre los
que se incluyen
Prdida de sangre
Falta de produccin de glbulos rojos
Aumento en la velocidad de destruccin de los glbulos rojos
Infecciones
Ciertas enfermedades
Ciertos medicamentos
Nutricin deficiente
SINTOMATOLOGIA
El sndrome anmico lo forman un conjunto de signos y sntomas que ponen de
manifiesto la disminucin de la hemoglobina y el desarrollo del mecanismo de
compensacin.
Los principales sntomas de la anemia son:
Trastornos
digestivos: consisten
ocasionalmente, estreimiento.
en
anorexia,
nuseas
y,
FISIOPATOLOGIA DE LA ANEMIA
La anemia empieza con la disminucin de los eritrocitos o de la hemoglobina
circulante y resulta bsicamente del desequilibrio entre la produccin y la
prdida o destruccin de glbulos rojos o la hemoglobina.
La anemia es el resultado de una o ms combinaciones de tres mecanismos
bsicos: prdida de sangre, eritropoyesis deficiente (produccin de hemates)
y hemlisis excesiva (destruccin de hemates). La prdida de sangre debe ser
el primer factor a considerar. Una vez descartado ste, slo quedan los otros
dos mecanismos. Como la supervivencia de los hemates es de 120 d, el
mantenimiento de una poblacin estable requiere la renovacin diaria de 1/120
de las clulas. El cese completo de la eritropoyesis provoca una disminucin
aproximada de hemates del 10%/sem (1%/d). Los defectos de produccin
tienen como resultado una reticulocitopenia relativa o absoluta. Cuando las
cifras de hemates disminuyen a una velocidad >10%/sem (es decir, 500.000
hemates/ml) sin datos sugestivos de prdida de sangre, existe una hemlisis
como factor causal.
Un abordaje apropiado en la mayora de las anemias debidas a una
eritropoyesis deficiente consiste en examinar los cambios de tamao y forma
de los hemates.
TIPOS DE ANEMIA
Hay diferentes tipos de anemia pero entre las ms mencionadas y conocidas
tenemos:
Anemia Ferropnica
La anemia ferropnica corresponde a la ms comn de las anemias, y se
produce por deficiencia de hierro, el cual es necesario para la formacin de la
hemoglobina y esta para la de los hemates Puede ser debida a poca ingesta de
hierro, consumo extraordinariamente excesivo de taninos (t), situacin muy
rara, o por prdidas excesivas (alteraciones en el ciclo menstrual,
microhemorragias intestinales) que es lo ms frecuente.
Su cuerpo necesita hierro para producir hemoglobina, la protena de los
glbulos rojos que transporta el oxgeno. El hierro se obtiene principalmente
de los alimentos.
En ciertas situaciones durante el embarazo, en las etapas de crecimiento
acelerado o cuando se ha perdido sangre el cuerpo puede tener que producir ms
glbulos rojos que de costumbre. Por lo tanto necesita ms hierro que de
costumbre. La anemia por deficiencia de hierro se presenta si el organismo no
logra obtener todo el hierro que necesita.
Grupos que corren ms riesgo
Anemia Hemoltica
Es una afeccin en la cual hay un nmero insuficiente de glbulos rojos en la
sangre, debido a su destruccin prematura. Existen muchos tipos especficos de
este tipo de anemia, los cuales se describen de manera individual.
En condiciones normales, los glbulos rojos viven cerca de 120 das. El
organismo produce constantemente glbulos rojos para reemplazar los que
mueren. A veces los glbulos rojos se destruyen antes de llegar al final del
perodo de vida. La anemia hemoltica se presenta si el organismo no puede
producir suficientes glbulos rojos para reemplazar los que se destruyen. La
anemia hemoltica adquirida se presenta si el organismo recibe la seal de
destruir glbulos rojos aunque estos sean normales. La anemia hemoltica
hereditaria tiene que ver con problemas de los genes que controlan los glbulos
rojos.
Grupos que corren ms riesgo
Los grupos que corren el riesgo dependen de la causa y el tipo de
anemia hemoltica.
Tratamiento de la anemia
El tratamiento de la anemia depende de la causa que la provoca. Sea cual
sea, el objetivo ser incrementar el nivel de oxgeno que la sangre es
capaz de transportar, ya sea mediante el aumento de glbulos rojos o la
concentracin de hemoglobina. Por supuesto, habr que tratar tambin la
causa o enfermedad que pueda haber provocado la anemia.
En general bastar con la reposicin de hierro por va oral en casos de
anemia ferropnica; o de vitamina B12 y cido flico en casos de anemia
megaloblstica.
Diagnstico de la anemia
Manifestaciones clnicas
La realizacin de la historia clnica y la exploracin fsica, constituyen siempre
el primer paso en el estudio de una anemia. Descartada una hemorragia o
enfermedad subyacente que justifique la anemia, su estudio debe iniciarse con
la consideracin del sexo, la edad y el origen tnico del paciente, as como su
forma de presentacin (aguda o crnica, tiempo de evolucin y existencia de
antecedentes).
Pruebas de laboratorio
Para confirmar el diagnstico de anemia es preciso demostrar primero el
descenso de la concentracin de hemoglobina en sangre. Para ello se realiza un
anlisis de sangre, llamado hemograma, que determina los niveles de
hemoglobina en la sangre junto con otros parmetros que indican la morfologa
y tamao de los hemates. Adems, el hemograma nos informa de posibles
alteraciones en otras clulas sanguneas como son los glbulos blancos y las
plaquetas.
Adems del hemograma, se suele solicitar un frotis sanguneo en el que se ve la
sangre directametne al microscopio. Esta prueba puede dar mucha informacin
sobre la causa de la anemia. Segn la sospecha diagnstica se pueden solicitar
otras muchas pruebas, como los niveles de hierro y ferritina (depsitos de
http://themedicalpost.net/2010/07/18/the-general-concept-of-anaemias /
http://accessmedicine.com/search/searchAMResult.aspx?
rootterm=anemias&searchType=1&rootID=64&searchStr=anemia&mod
ifier=yes&sub
http:// en.wikipedia.org/wiki/Thalassemia
http:// www.medicinenet.com/anemia/article.htm
http://es.scribd.com/doc/14033692/Fisiopatologia-de-la-anemia