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Qualidade de Imagem

Um estudo da qualidade ou da tcnica radiogrfica inclui todos aqueles fatores ou


variveis relacionados preciso da reproduo das estruturas e tecidos radiografados
no filme radiogrfico ou em outros receptores de imagem. Alguns destes fatores ou
variveis relacionam-se mais diretamente com o posicionamento radiogrfico
Fatores de Exposio
Os trs fatores de exposio, quilovoltagem (kVp), miliamperagem (mA) e tempo de
exposio (segundos, s), Fig 13, so, respectivamente, os fatores de controle bsico para
contraste, densidade e definio ou ausncia de nitidez.

A quilovoltagem (kVp) controla a qualidade ou a capacidade de penetrao do feixe de


raios - X e, desta forma, a escala de contraste de uma radiografia. A miliamperagem (mA)
e o Tempo (s) so combinados em miliampere segundos (mAs) como o fator primrio que
controla a quantidade do feixe de raios - X. Portanto, mAs o fator de controle primrio da
densidade de uma radiografia. O tempo ou a durao da exposio em segundos (s) ou
milissegundos (ms) pode ser modificado em combinao com o mA para controlar o
movimento durante a exposio que resulta em perda da definio ou ausncia de nitidez
da imagem. Portanto, obter aquela exposio ideal descrita para cada projeo ou
posio requer uma boa compreenso destas variveis de exposio que so ajustadas
no painel de controle pelo Tcnico de Radiologia . Fig 14,15.

Fatores de Qualidade da Imagem


Determinados fatores pelos quais se avalia a qualidade de uma imagem radiogrfica, so
denominados fatores .de qualidade da imagem. todo Tcnico de Radiologia deve
compreender estes fatores descritos , de forma que possam ser avaliados, e usados para
produzir aquela radiografia de tima qualidade que objetivo para todo exame
radiogrfico. Estes quatro fatores de qualidade da imagem so densidade, contraste,
detalhe e distoro.
Densidade
Definio
A densidade radiogrfica pode ser descrita como o grau de enegrecimento da radiografia
concluda. Quanto maior o grau de enegrecimento maior a densidade e menor a
quantidade de luz que atravessar a radiografia quando realizada a vista radiogrfica de
um negatoscpio ou de um foco de luz.
Fatores de Controle
O fator primrio de controle da densidade o mAs que controla a densidade por meio de
controle direto da quantidade de raios emitidos do tubo de raios - X durante uma
exposio. Assim, a duplicao do mAs duplicar a quantidade de raios - X emitidos e a
densidade. Alm do mAs, a distncia tambm um fator de controle para a densidade
radiogrfica. A distncia afeta a densidade de acordo com a lei do inverso do quadrado da
distncia. Por exemplo, a duplicao da distncia reduzir a densidade em um quarto. A

distncia, ento, possui um efeito significativo sobre a densidade, mas como geralmente
utilizada uma distncia padro, o mAs torna-se uma varivel usada para aumentar ou
reduzir a densidade radiogrfica.
Regra de Mudana da Densidade
Uma regra geral afirma que o mAs deve ser alterado em no mnimo 30% para que haja
uma modificao notvel na densidade radiogrfica. Portanto, se uma radiografia for
subexposta o suficiente para ser inaceitvel, um aumento de 30% produziria uma
alterao notvel, mas no seria suficiente para corrigir a radiografia. Uma boa regra geral
sugere que uma duplicao geralmente a alterao mnima do mAs necessria para
corrigir esta radiografia subexposta, Este principio terico deve ser criteriosamente
examinado pelo Tcnico de Radiologia de acordo com o rendimento do equipamento por
motivos de higiene radiolgica afirmamos que o Kilovolt empregado de sempre ser maior
que o mAs utilizado no exame
Por exemplo, se uma radiografia da mo feita com 2,5 mAs ficou muito clara ou foi
subexposta em um grau de indicou repetio Fig. 10, ento o mAs deve ser aumentado
para 5 mAs se o kVp e outros fatores no foram alterados Fig. 08. Da mesma forma, uma
radiografia superexposta ou muito escura que indica repetio geralmente requer a
reduo do mAs metade se outros fatores no so alterados.

Observaes Complementares
Para um estudo criterioso do exame deve haver uma densidade adequada na radiografia
pronta para estudarmos com preciso aqueles tecidos ou rgos que esto sendo
radiografados. Uma densidade muito pequena (subexposio) ou uma densidade muito
grande (superexposio) no visualizar com preciso estes tecidos ou estruturas.
2. Contraste
Definio
O contraste radiogrfico definido como a diferena de densidade em reas adjacentes
de uma radiografia ou outro receptor de imagem. Tambm pode ser definido como a
variao na densidade. Quanto maior esta variao, maior o contraste. Quanto menor
esta variao ou menor a diferena entre densidade de reas adjacentes,. menor o
contraste. Isso demonstrado pela escala graduada na Fig. 06 que mostra maiores
diferenas de densidades entre reas adjacentes, portanto grande contraste.

O contraste tambm pode ser descrito como contraste de longa escala ou curta escala
referindo-se faixa de todas as densidades pticas desde as partes mais claras at as
partes mais escuras da radiografia. Isso novamente demonstrado nas Figs. 06 e 07,
mostrando grande contraste, com maiores diferenas nas densidades adjacentes, e um
contraste de escala curta porque h menos graus de densidade diferente.

Objetivo ou Funo
O objetivo ou funo do contraste tornar mais visveis os detalhes anatmicos de uma
radiografia. Portanto, o contraste radiogrfico timo importante, sendo essencial uma
compreenso do contraste na avaliao da qualidade radiogrfica. Um contraste menor
ou maior no necessariamente bom ou mau por si s. Por exemplo, um contraste menor
com menor diferena entre densidades adjacentes (contraste de longa escala) mais
desejvel em determinados exames, tais como radiografias do trax onde so
necessrios vrios tons de cinza para se visualizarem as marcas pulmonares muito finas.
Isso demonstrado comparando-se as duas radiografias de trax nas Figs. 06 O trax
com pequeno contraste (escala longa) na Fig. 07 demonstra mais tons de cinza conforme
evidenciado pelos tnues contornos das costelas e vrtebras visveis atravs do corao
e das estruturas do mediastino. Estes tons de cinza que delineiam as costelas e as
vrtebras so menos visveis atravs do mediastino na radiografia torcica com grande
contraste na Fig.06. Pode ser desejvel um maior contraste (escala curta) para
demonstrar determinadas estruturas sseas, onde necessria maior diferena em
densidades adjacentes para visualizar claramente contornos ou bordas, como para os
membros superiores ou inferiores. Entretanto, em geral, as radiografias com contraste
muito grande (escala curta) freqentemente fornecem informaes insuficientes, e uma
radiografia de menor contraste ou de escala longa demonstrando um maior nmero de

diferentes densidades pode fornecer mais informaes diagnsticas e, assim, em geral,


podem ser mais desejveis.
Fatores de Controle
O fator de controle primrio para contraste a kVp. A quilovoltagem controla a energia ou
a capacidade de penetrao do feixe primrio. Quanto maior a kVp, maior a energia e
mais uniforme a penetrao do feixe de raios - X nas vrias densidades de massa de
todos os tecidos. Assim, maior kVp produz menor variao na atenuao (absoro
diferencial), resultando em menor contraste. A quilovoltagem (kVp) tambm um fator de
controle secundrio da densidade. Maior kVp, resultando em mais raios X e em raios - X
de maior energia, far com que maior energia dos raios X chegue ao filme com um
aumento correspondente da densidade geral no plano radiogrfico; Uma regra geral
simples e prtica afirma que um aumento de 15% na kVp produzir aumento da
densidade igual ao produzido pela duplicao do mAs. Assim, na menor faixa de kVp
como em 50-70 kVp, um aumento de 8-10 kVp duplicar a densidade geral (equivalente
duplicao do mAs). Na faixa de 80 a 100 kVp, requer um aumento de 12 a 15 kVp para
duplicar a densidade. A importncia disso est relacionada proteo radiolgica porque,
quando a kVp aumentada, o mAs pode ser significativamente reduzido, resultando em
menos radiao para o paciente.
Observaes Complementares
Uma regra geral afirma que se deve usar a maior kVp e o menor mAs que proporcionem
informao diagnstica suficiente em cada exame radiogrfico. Isto reduzir a exposio
ao paciente e, em geral, resulta em radiografias com boa informao diagnstica.
minimizando a dose o tcnico de Radiologia ir contribuir com a minimizao da radiao
primria local.
3. Detalhe
Definio
O detalhe registrado (algumas vezes denominado definio) pode ser definido como a
nitidez das estruturas na radiografia. Esta nitidez dos detalhes da imagem demonstrada
pela clareza de finas linhas estruturais e pelos limites de tecidos ou estruturas visveis no

plano radiogrfico. A insuficincia de detalhes conhecida como borramento ou ausncia


de nitidez.
Fatores de Controle
A radiografia ideal apresentar boa nitidez da imagem; O movimento o maior empecilho
para a nitidez da imagem relacionado ao posicionamento; Outros fatores que controlam
ou influenciam detalhes so tamanho do ponto focal, DFoFi (Distncia Foco-filme) e DOF
(Distncia Objeto-filme). O uso de menor ponto focal resulta em menor borramento
geomtrico, portanto em uma imagem mais ntida ou melhores detalhes; Logo, pequeno
ponto focal selecionado no painel de controle deve ser usado sempre que possvel.
Combinado a um pequeno ponto focal, um aumento da DFoFi e uma diminuio da DOF
resultaro em menor borramento geomtrico, que aumentaro os detalhes.
Dois Tipos de Movimento
H dois tipos de movimento que influenciam nos detalhes radiogrficos: o movimento
voluntrio e o involuntrio.
O movimento voluntrio, em virtude da respirao ou do movimento da parte do corpo
durante a exposio, pode ser evitado ou, ao menos, minimizado por determinados
fatores durante o posicionamento. O uso de blocos de sustentao, sacos de areia ou
outros dispositivos de imobilizao podem ser usados com eficcia para reduzir o
movimento. Estes so mais eficazes para exames dos MMSS ou MMII ; Tambm so bem
utilizadas as faixas de conteno a fim de sustentar os pacientes para exames do trax ou
do abdome em pacientes fracos ou trmulos, como uma forma de evitar o seu movimento
durante a exposio. mais difcil, se no impossvel, controlar completamente o
movimento involuntrio como aquele decorrente da ao peristltica de rgos
abdominais. Se houver borramento da imagem em virtude de movimento, importante ser
capaz de determinar pela radiografia se este devido a movimento voluntrio ou
involuntrio, porque h diferentes formas de controlar estes dois tipos de movimento.

Diferena entre movimento voluntrio e involuntrio


O movimento voluntrio, muito mais fcil de ser evitado, caracterizado por borramento
generalizado de estruturas articuladas, como evidente na Fig. 12.

mais difcil controlar o movimento involuntrio como aquele decorrente dos movimentos
peristlticos , e este pode ser identificado por borramento localizado como demonstrado
pelas pequenas setas no quadrante superior esquerdo do abdome Fig. 11. Algumas
vezes, determinadas tcnicas de relaxamento, ou em alguns casos instrues cuidadosas
sobre respirao, podem ajudar a reduzir o movimento involuntrio. Entretanto, um tempo
de exposio curto a melhor e, s vezes, a nica forma de minimizar o borramento da
imagem devido ao movimento involuntrio.

Observaes Complementares
Esta situao tcnica solucionada quando se tem o mAs especfico para o exame a ser
realizado, ex. utilizando um mAs = 25 ou seja 100 mA multiplicado por 0,25 s com 80 kV ,
poderemos alterar a tcnica aumentando a miliamperagem para 300 mA multiplicando por
0,08 s obteremos um mAs =24 corrigindo o kV para 80 . Uma regra geral para minimizar o
borramento da imagem causado por movimento voluntrio sempre utilizar dispositivos
de suporte quando necessrio; e, para minimizar ambos os tipos de movimento, utilizar
uma combinao filme-cran mais rpida e o menor tempo de exposio possvel. Como
mA X s = mAs, o mA e o tempo (em segundos, s, ou milissegundos, ms) so
inversamente proporcionais. Se a mA for duplicada, o tempo pode ser reduzido metade.
Em geral, deve-se usar o maior mA e o menor tempo de exposio possveis dentro dos
limites do equipamento especifico usado. Fig. 09.

Observaes Complementares
A perda de detalhes causada, com maior freqncia, por movimento, seja voluntrio ou
involuntrio, que basicamente controlado pelo uso de dispositivos de imobilizao e
pequenos tempos de exposio, O uso do pequeno ponto focal, a menor DOF possvel e
uma DFoFi maior, tambm melhora os detalhes registrados ou a definio na radiografia.
4. Distoro
Definio
O quarto fator de qualidade da imagem pelo qual se avalia e descreve a qualidade
radiogrfica a distoro, que pode ser definida como a representao errada do
tamanho ou do formato do objeto, tal como projetada num registro radiogrfico. A
ampliao, algumas vezes, relacionada como um fator separado, mas, como uma
distoro do tamanho, pode ser includa juntamente com a distoro do formato. Portanto,
a distoro, seja do formato ou do tamanho, uma representao errada do objeto
verdadeiro e como tal indesejvel. Entretanto, nenhuma radiografia uma imagem
exata da parte do corpo que est sendo radiografada. Isso impossvel porque h
sempre algum aumento e/ou distoro devido DOF (Distncia Objeto-filme da Imagem)
e divergncia do feixe de raios - X. Portanto, a distoro deve ser minimizada e
controlada.
Divergncia do Feixe de Raios - X
Este um conceito bsico, porm importante, a ser compreendido em um estudo de
posicionamento radiogrfico. A divergncia do feixe de raios - X ocorre porque os raios - X

originam-se de uma fonte estreita no tubo de raios - X e divergem ou espalham-se para


cobrir todo o filme ou receptor da imagem Fig.02 ;

O tamanho do feixe de raios - X (tamanho do campo de colimao) limitado por


colimadores ajustveis que absorvem os raios - X perifricos em quatro lados, assim
controlando o tamanho do campo de colimao. Quanto maior o campo de colimao e
menor a DFoFi, maior o ngulo de divergncia nas margens externas. Isso aumenta o
potencial de distoro nestas margens externas. Em geral, apenas o ponto central exato
do feixe de raios - X, o raio central (RC), no apresenta divergncia quando penetra na
parte do corpo e incide no filme a exatamente 90 ou perpendicular ao plano do filme de
raios - X. Isso resulta na menor distoro possvel neste ponto. Todo o restante do feixe
de raios - X incide no filme, formando algum outro ngulo que no 9O com o ngulo de
divergncia aumentando at as pores mais externas do feixe de raios - X. A fig. A cima
mostra trs pontos na parte do corpo (identificadas como A, B e C) projetados no filme. O
grau de aumento (aumento no tamanho da imagem) neste exemplo a distncia entre A1
e A2 ou entre B1 e B2. (C indica o ponto do RC.) Portanto, devido ao efeito divergente do
feixe de raios - X, combinado a, diferenciaes da DOF, esta distoro do tamanho
inevitvel, e seu efeito bem como outros tipos de distoro do formato devem ser
controlados. A divergncia do feixe de raios - X combinada ao tamanho do ponto focal cria
borramento geomtrico devido ao efeito de penumbra

Fatores de Controle
Quatro fatores de controle primrio da distoro so:
(1) DfoFi
(2) DOF
(3) Alinhamento do objeto
(4) RC (Raio central).
1. DFoFi: O efeito da DFoFi (Distncia Foco-filme da imagem) na distoro
do tamanho demonstrado na fig. a baixo. Observe que, em uma DFoFi
maior, h menor aumento que em uma DFoFi menor. Esta a razo bsica
pela qual as radiografias do trax so feitas a 180 200 cm, e no no
mnimo, mais comum de 102 cm. O tamanho do corao uma
considerao importante na radiografia de trax, e uma DFoFi de 180 ou
200 cm resulta em menor aumento do corao e de outras estruturas
dentro do trax.

DFoFi Mnima 100 cm: Durante vrios anos, foi prtica comum utilizar 100 cm
como a DFoFi-padro para a maioria dos exames radiogrficos. Entretanto, no
interesse de reduzir a exposio do paciente e de melhorar os detalhes
registrados ou definio, est tornando se mais comum aumentar a DFoFi-

padro para 107, 112 ou 122 cm. Estudos mostraram, por exemplo, que o
aumento da DFoFi de 102 para 122cm reduzir a dose de entrada para o
paciente em 12,5%, com uma reduo da dose integral (volume tecidual total
irradiado) de 11%. Tambm devido ao princpio de divergncia do feixe de raios
- X descrito acima, este aumento na DFoFi possui o benefcio adicional de
reduzir o aumento e a distoro, assim reduzindo o borramento geomtrico, o
que aumenta o detalhe registrado ou definio. Em virtude de alguns tcnicos
(as) com estatura baixos (as) no conseguirem alcanar o tubo a distncias
DFoFi maiores, e do aumento da mA necessrio (aumento de 50% na
mudana de 102 para 122 cm), vrios departamentos ainda usam a DFoFipadro de 100 cm. Tambm alguns departamentos utilizam uma DFoFi de 112
cm para procedimentos em bandeja de Bucky e 100 cm para exames no tampo
da mesa porque a distncia entre o tampo da mesa e a bandeja de Bucky de
8 a 10 cm na maioria dos tampos de mesa do tipo flutuante. Alm disso, alguns
dos novos tubos de raios - X com ngulos de anodo agudos exigem uma
DFoFi maior que 100 cm para cobertura de todo o campo em filmes maiores.
Portanto, o DFoFi sugerido de no mnimo 100 cm. O protocolo dever ser
mantido como padro pelos tcnicos de radiologia.
2. DOF: O efeito da DOF (Distncia Objeto-Filme) sobre o aumento ou a
distoro do tamanho claramente ilustrado na Fig. 03. Quanto mais
prximo o objeto que est sendo radiografado estiver do filme, menor o
aumento e melhor o detalhe ou a definio. Esta uma vantagem de fazer
radiografias dos membros superiores e inferiores no tampo da mesa e no
na bandeja de Bucky. (O filme no chassi colocado sob o paciente no
tampo da mesa, e no na bandeja de Bucky.) A bandeja de Bucky na
maioria dos tampos de mesa do tipo flutuante est 8-10cm abaixo do
tampo da mesa, o que aumenta a DOF. Isso no apenas torna maior o
aumento mas tambm diminui a nitidez da imagem (definio). Tamanho do
Ponto Focal e Borramento da Imagem: Para descrever o princpio da
divergncia do feixe de raios - X e os fatores de controle da distoro, foi
usada uma fonte puntiforme nas ilustraes para a fonte de raios - X no
tubo de raios - X. Na verdade, a fonte de raios - X em uma rea no anodo
conhecida como ponto focal. O tamanho do ponto focal determinado pelo

tamanho do filamento no catodo e pelo ngulo da rea-alvo no anodo. A


seleo do pequeno ponto focal em um tubo de raios - X de foco duplo, ou
o

uso

de

um

tubo

de

raios - X com anodo de menor ngulo resultar em menor borramento da


imagem devido ao efeito de penumbra do borramento geomtrico Fig.16 .
mostrado que a penumbra maior no lado do catodo; O ngulo do anodo
determinado pelo fabricante do equipamento e, portanto, no uma
varivel controlada pelo tcnico de radiologia . A seleo do menor ponto
focal em um tubo de raios - X de foco fino ou grosso uma varivel
controlada pelo tcnico de radiologia . Entretanto, mesmo com o menor
ponto focal possvel, existe alguma penumbra. O efeito deste borramento
geomtrico muito aumentado quando a DOF aumentada ou a DFoFi
diminuda. Portanto, um aumento na DOF e uma diminuio na DFoFi no
resultam apenas em uma maior distoro do tamanho ou aumento da
imagem, mas tambm aumenta o borramento geral da imagem
radiogrfica.

3. Alinhamento do Objeto O terceiro importante fator de controle da


distoro relacionado ao posicionamento o alinhamento do objeto. Este
se refere ao alinhamento ou plano do objeto que est sendo radiografado
em relao ao plano do filme de raios - X ou outro receptor de imagem. Se

o plano do objeto no est paralelo ao plano do filme, ocorre distoro


como demonstrado na Fig. 01.

Dois efeitos so demonstrados quando o objeto no est alinhado


corretamente ou no est paralelo ao filme. O primeiro a distoro
atravs do encurtamento ou reduo do tamanho da imagem em
comparao com o tamanho do objeto; ou alongamento que um aumento
do tamanho da imagem em comparao com o tamanho do objeto. Quanto
maior o ngulo de inclinao do objeto, maior o grau de distoro, Um
segundo efeito do alinhamento inadequado do objeto a distoro das
articulaes ou das extremidades das estruturas sseas. Isso mais bem
demonstrado em articulaes que envolvem os membros superiores e
inferiores. Por exemplo, se um dedo radiografado no est paralelo ao
filme, os espaos articulares entre as falanges no sero visualizados
como abertos em virtude da superposio das extremidades sseas , Isso
demonstra um importante princpio de posicionamento. O alinhamento
correto do objeto (no qual o plano da parte do corpo a ser radiografada
encontra-se deve ser o mais paralelo possvel ao plano do filme) resultando
em menor distoro e espaos articulares mais abertos.
4. Raio Central (RC) Outro princpio importante no posicionamento e o quarto
fator de controle da distoro o uso correto do RC. Fig.17 Como se trata
do princpio de divergncia do feixe de raios - X, apenas o centro exato do

feixe de raios - X interessa para obtenes de melhores imagens, o RC,


no apresenta divergncia quando projeta aquela parte do objeto a 90 ou
perpendicular ao plano do filme. Portanto, h a menor distoro possvel no
RC, pois os raios - X podem atravessar um espao articular neste ponto
sem impedimento. A distoro aumenta medida que aumenta o ngulo de
divergncia do centro do feixe de raios - X para as bordas externas.
Portanto, quanto mais prximo do ponto do RC, menor a distoro. Por
esse motivo, a centralizao correta ou o posicionamento correto do RC
importante na minimizao da distoro da imagem. Um exemplo de
posicionamento correto do RC para uma projeo AP do joelho mostrado
na Fig. 17. O RC atravessar o espao articular do joelho com distoro
mnima, e o espao articular deve apresentar-se aberto. A Fig. 17. mostra a
centralizao correta para uma projeo AP do fmur na qual o RC est
direcionado para a rea da poro mdia do fmur. Entretanto, a
articulao do joelho agora est exposta a raios divergentes (como
mostrado pela seta), o que criar distoro das estruturas da articulao do
joelho. Portanto, o espao articular do joelho no se apresentar aberto
nesta projeo.

Observaes Complementares
A distoro, que um erro na representao do tamanho e do formato da imagem
radiogrfica, pode ser minimizada por quatro fatores de controle:
1. DFoFi Aumento da DFoFi diminui a distoro (tambm aumenta a definio).

2. DOF Diminuio da DOF diminui a distoro (combinada a um pequeno ponto focal, a


diminuio da DOF tambm aumenta a definio).
3. Alinhamento do Objeto A distoro diminuda com o alinhamento correto do objeto (o
plano do objeto est paralelo ao plano do filme).
4. RC O posicionamento correto do RC reduz a distoro porque a poro mais central do
feixe de raios X com a menor divergncia mais bem usada.
Efeito Andico
O efeito andico descreve um fenmeno no qual a intensidade da radiao emitida da
extremidade do catodo, do feixe de raios - X, maior que aquela na extremidade do
anodo. Isso devido ao desenho angulado da face do anodo, de forma que h maior
atenuao ou absoro dos raios - X na extremidade do anodo. A razo disso que
aqueles raios - X emitidos de pontos mais profundos do anodo devem atravessar maior
quantidade de material do anodo antes de sarem na extremidade do anodo, que aqueles
emitidos na direo do catodo. Estudos mostram que a diferena na intensidade do feixe
de raios - X entre as extremidades catodo e anodo pode variar de 30% a 50%,
dependendo do ngulo-alvo, utilizando-se um filme de 43 cm com DFoFi de 100 cm Fig.
04 . Em geral, quanto menor o ponto focal, maior o efeito andico. Este efeito mais
acentuado em menor DFoFi porque, medida que a DFoFi reduzida, aumenta o ngulo
ou a difuso do feixe que deve ser usado para cobrir um determinado tamanho de campo,
como demonstrado na Fig. 04 , Assim, o efeito andico mais acentuado quando se usa
um filme maior, utilizando-se um menor ponto focal e uma DFoFi pequena.

Consideraes de Posicionamento
A obteno de exposies timas de determinadas partes do corpo que possuem uma
variao significativa da espessura ao longo do eixo do feixe de raios - X deve incluir o
uso correto do efeito andico, colocando-se a parte mais espessa da regio a examinar
em relao ao catodo. (As extremidades catodo e anodo do tubo de raios - X so
geralmente marcadas na cpula protetora, prximo s conexes dos cabos.); O abdome,
a coluna vertebral e as extremidades de ossos longos so exemplos comuns de
estruturas anatmicas que variam suficientemente em espessura ou densidade para que
seja recomendado o uso correto do efeito andico a fim de se obterem imagens
radiogrficas timas. Exceo: Deve-se notar que nem sempre praticvel ou mesmo
possvel tirar vantagem do efeito andico (depende da condio do paciente ou da
disposio, em uma sala, do aparelho de raios - X).