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Aun cuando las neurosis se encuentran entre los trastornos ms comunes de la prctica
mdica, probablemente ninguna otra entidad clnica es, con tanta frecuencia, tan mal
comprendida. En vez de utilizarlo exclusivamente para un grupo especfico de trastornos
mentales, la palabra se ha vuelto de uso popular para describir trastornos emocionales de la
ms diversa naturaleza. Con mucha frecuencia se titula de "neurticos" a individuos con un
comportamiento excntrico o un poco inestable.
En el presente documento se desarrollar un completo anlisis concerniente a uno de los
ms controvertidos trastornos mentales, conocido como NEUROSIS; se desarrollaran temas
bsicos para la compresin y difusin de los mismos, con el fin de aclarar y llenar los vacos
e inquietudes que existen hacia el tema.
Trastornos de esta clase afectan de manera fisiolgica y psicolgicamente a los individuos
que presentan este cuadro clnico.
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CAPITULO I
1. PSICOSIS
1.1.HISTORIA
La psicosis es un trmino genrico utilizado en psiquiatra y psicologa para referirse a
un estado mental descrito como una escisin o prdida de contacto con la realidad. A
las personas que lo padecen se las denomina psicticas. En la actualidad, el trmino
psictico es a menudo usado incorrectamente como sinnimo de psicopata. Las
personas que experimentan psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y
pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado. Estos
sntomas pueden ser acompaados por un comportamiento inusual o extrao, as
como por dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo
actividades de la vida diaria.
Una amplia variedad de elementos del sistema nervioso, tanto orgnicos como
funcionales, pueden causar una reaccin psictica. Esto ha llevado a la creencia que
la psicosis es como la fiebre de las enfermedades mentales, un indicador serio pero
no especfico.1 2 Sin embargo, muchas personas tienen experiencias inusuales y de
distorsin de la realidad en algn momento de sus vidas, sin volverse discapacitadas o
ni siquiera angustiadas por estas experiencias.
Como resultado, se argumenta que la psicosis no est fundamentalmente separada de
una conciencia normal, sino ms bien es un continuum con conciencia normal.3 Desde
esta perspectiva, las personas que son diagnosticadas clnicamente como psicticas
pueden estar teniendo simplemente experiencias particularmente intensas o
angustiantes.
1.1 DEFINICIN:
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3.1. SINTOMAS:
Los siguientes son sntomas que sugieren la presencia de un trastorno de tipo psictico:
Cambios bruscos y profundos de la conducta.
Replegarse sobre s mismo, sin hablar con nadie.
Creer sin motivos que la gente le observa, habla de l o trama algo contra l.
Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor, or voces, tener
visiones (alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan estmulos.
Tener perodos de confusin mental o prdida de la memoria.
Experimentar sentimientos de culpabilidad, fracaso, depresin.
Dificultad para expresar emociones y sentimientos o incluso falta de los
mismos.
4.1. ADVERTENCIA:
Algunos de estos sntomas tambin pueden experimentarse en condiciones no
psicticas: abuso de sustancias, trastornos de personalidad, eventos estresantes
(distresantes), lo que Jaspers ha denominado situaciones lmite, momentos graves
de neurosis (por ejemplo ciertas neurosis del tipo histeria), momentos de conversin.
De modo que los sntomas mencionados no constituyen ninguna evidencia
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5.1. TRATAMIENTO:
El tratamiento de una psicosis depende del origen que tenga, pero en general en la
mayora de los casos se utilizan medicamentos antipsicticos, adems de diversos
apoyos psicosociales y el tratamiento de la enfermedad de base.
Existen terapias psico-corporales profundas y muy potentes que pueden mantener a la
persona psictica realizando una vida normal sin tomar medicacin y mejorar sus
adaptaciones sociales.
PSICOSIS Y LOCURA
En castellano, a la psicosis se le llama peyorativamente locura. Pero se debe tener
en cuenta que locura es toda actitud anormal, sin que por ello se trate realmente de
una psicosis (los rituales de un neurtico obsesivo compulsivo pueden parecer
ejemplos tpicos de locura, si bien no tienen por qu ser una psicosis). Ciertas fobias
pueden hacer creer al inexperto que se trata de locuras; ms an, el ataque de pnico
le provoca muchas veces a la misma persona afectada la sensacin de que se est
volviendo loca.
Por otra parte muchas veces tambin se confunden las demencias, de etiologa
orgnica, con las psicosis. De modo que se debe tener especial cuidado al hablar de
estas enfermedades ya que son entidades muy diferentes y su evolucin es, tambin,
muy diferente.
individuo.
Prdida de peso.
Depresin
Inquietud
trabajo, las relaciones sociales o el cuidado personal. Tambin debe existir un periodo
de por lo menos un mes en que la persona sea psictica en forma activa, como lo
demuestra los delirios extraos, alucinaciones prominentes y otros signos claros de
conducta desorganizada y bizarra. Los principales rasgos clnicos de la esquizofrenia
incluyen dos tipos generales de sntomas, que se pueden describir como positivo o
negativo.
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Torpes emocionalmente
Desorientacin
Estallidos violentos de clera
De esta enfermedad slo el 10 por ciento de los pacientes son atendidos en hospitales
para enfermos mentales ya que generalmente los dems son atendidos en sus propios
hogares, pero en algunos casos la psicosis progresa hasta tal punto, que es necesario
recurrir a la atencin mdica y al tratamiento psiquitrico.
6.6.8. PSICOSIS ALCOHLICA
Esta enfermedad es un tipo de psicosis que ocurre cuando el sujeto se siente
impulsado a beber excesivamente por muchas y variadas razones.
Constituya un mtodo para huir de problemas comerciales, de las dificultades con la
pareja o de sentimientos de inferioridad. Bebiendo, el cobarde cobra valor, el
introvertido se siente cmodo y conversa normalmente, el desgraciado se siente feliz y
desaparecen las frustraciones de la vida cotidiana. Si nos damos cuenta stas razones
podran ser suficientemente vlidas, pero segn la teora psicoanaltica la causa
fundamental del acto de beber es la presencia de tendencias homosexuales
reprimidas.
Esta teora se avala con los hechos de que los pacientes beben en compaa de otros
hombres en una atmsfera ntima, adems sealan que cuando oyen voces
(caractersticas de la psicosis) estas son de prcticas homosexuales.
El alcoholismo puede considerarse una forma de autoagresin encaminada a impedir
formas ms graves de autodestruccin.
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Esto se genera por un deseo reprimido del paciente por tener un castigo por su
conducta tan desviada sexualmente y por tener toda esa confusin de identidad
personal.
Sus sntomas Son:
Ciega de clera
Confusin mental
ANEXOS
CAPITULO II
2. NEUROSIS
2.1. GENERALIDADES
El trmino clsico hace referencia a un trastorno mental sin evidencia de lesin
orgnica que se caracteriza por la presencia de un nivel elevado de angustia y una
hipertrofia disruptiva de los mecanismos compensadores de la misma. El sujeto
mantiene un adecuado nivel de introspeccin y conexin con la realidad, pero
presenta la necesidad de desarrollar conductas repetitivas y en muchos casos
inadaptativas con objeto de disminuir el nivel de estrs. Se trata, en realidad, de un
rasgo caracterial que acompaa al sujeto durante toda su vida, de gravedad muy
variable,
desde
grados leves
controlables
hasta
situaciones
gravemente
2.2. DEFINICON:
Las
2.3. DIAGNSTICO:
Las neurosis constituyen siempre un desequilibrio en el nivel individual de adaptacin
y el individuo sirve como su propia lnea de referencia cuando se descubren esos
trastornos. La mayor parte de las personas desarrolla hbitos, sntomas menores o
inhibiciones que pudieran recordar los signos de una neurosis.
En cualquier momento en que se observen patrones crnicos de mala adaptacin que
simulen una neurosis, debe tomarse en cuenta la posibilidad de un trastorno de
personalidad.
Factores muy importantes para el diagnstico de las neurosis son el examen mental,
la historia personal del paciente, la evaluacin mdica y las observaciones del curso
clnico de la enfermedad. Adems, las pruebas psicolgicas, especialmente el
Rorschach, resultan muy tiles para identificar las neurosis y para diferenciarlas de las
psicosis y de otros trastornos de base orgnica.
Aparecen en el nio pero pueden continuar vigentes durante la vida adulta. Son:
enuresis, tartamudez, tics, rubor, etc.
2.4.6. LOS MECANISMOS DE DEFENSA.
Estos mecanismos desempean un papel en la vida cotidiana de todos; sin embargo,
estas defensas, ocasionales en los sujetos normales, se convierten para el individuo
neurtico en la ley misma de su organizacin. Por ejemplo, los mecanismos de
proyeccin, que consisten en atribuir a los dems lo que proviene de uno mismo.
(poliuria,
etc.),
sntomas
neuromusculares
(temblores,
dolores
abandono.
Tratamiento. Implica una combinacin de mtodos psicolgicos y fisiolgicos.
La psicoterapia es una teraputica de reforma de <<Yo>>, a partir de la
comprensin del estado permanente de angustia. La teraputica sedante
incluye medicamentos tranquilizantes, curas de sueo y relajacin.
sujeto procura mantenerse continuamente ocupado. La vida sexual del fbico est
dominada por una complicada inhibicin.
o Tratamiento. El tratamiento del neurosis fbica consiste en el psicoanlisis
clsico, que puede llevar al fbico a enfrentarse con sus temores para
analizarlos y resolverlos. El pronstico en este sentido es bueno. Asimismo
suelen aplicarse psicoterapias sintomticas, dirigidas al descondicionamiento, y
tambin puede recurrirse a una medicacin antidepresiva.
2.5.3. HISTERIA O NEUROSIS HISTRICA.
La histeria es un tipo de neurosis que se caracteriza por la hiperexpresividad somtica
de las ideas, la imgenes y los afectos inconscientes. Freud la denomin histeria de
conversin,
precisamente
por
la
conversacin
somtica
de
los
conflictos
inconscientes.
El carcter histrico. Las manifestaciones histricas (espasmos: imposibilidad
de tragar, urinarios, genitales; algias, dolores sintomticos; y los trastornos
generales: edemas, urticarias, anorexia, etc.) aparecen en la superficie del
cuerpo del sujeto, y su carcter evidencia tres aspectos: la sugestibilidad, es
decir, es un individuo plstico, sin fijarse a una identidad personal firme; la
mitomana, ya que el histrico fabula, fantasea y es un comediante que est
ofreciendo un continuo espectculo; y las alteraciones sexuales, es decir, su
insatisfaccin sexual, como el <<donjuanismo>> y el <<mesalinismo>>, que
suelen ocultare impotencia, frigidez o perversiones.
La escuela psicoanaltica aporta caractersticas fundamentales del carcter
histrico: la inconsistencia de la persona, la represin amnsica de los
acontecimientos reales y la falsificacin de la existencia. Se distinguen dos tipos
de histeria:
1) De tipo conversivo, en la cual los sntomas incluyen a los sistemas
neuromusculares y sensoriales.
2) De tipo disociativo, en la cual aparecen los trastornos de la conciencia.
En algunos casos se tiene la impresin de que el paciente obtiene beneficios
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La neurosis obsesiva est definida por el carcter forzado (compulsivo) de las ideas,
los sentimientos o las conductas, que se imponen al sujeto y que le obligan a una
lucha inextinguible, sin que el propio sujeto deje de considerar irrisorio ese
comportamiento incoercible.
Los sntomas. Pueden clasificarse en los cuatro apartados siguientes:
pensamiento compulsivo (le invaden ideas obsesivas que se le imponen a sus
pesar; actividad compulsiva (tendencia los actos impulsivos, agresivos); ritos
del pensamiento mgico (realiza actos repetitivos de carcter simblico); y
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deferentes
posibilidades,
El
psicoanlisis
se
convierte
en
algo
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CONCLUSIN
Los trastornos psicticos son relativamente poco frecuentes en las personas con
sndrome de Down, si se las compara con la poblacin que no lo tiene. Tambin son
menos frecuentes que otros trastornos de salud mental en las personas con sndrome
de Down. Es necesario realizar una evaluacin cuidadosa para deslindar la psicosis
verdadera de los rasgos o caractersticas psicotiformes. Afortunadamente, por lo
general las psicosis en los adultos con sndrome de Down responden bien a la terapia
de asesoramiento, la intervencin del ambiente y la medicacin.
La Psicosis son formas de enfermedades muy intensas e incapacitantes, estas se
caracterizan por una marcada perdida del control voluntario de pensamientos. Las
Psicosis se dividen en trastornos orgnicos y funcionales. Una de las psicosis ms
comunes es la depresin, el peligro ms grande de la depresin es el suicidio, las
causas de esta pueden ser variadas. El trastorno afectivo bipolar afecta a una de cada
200 personas. La esquizofrenia es considerada claramente una psicosis. La paranoia
es un estado caracterizado por el delirio de persecucin y de grandeza.
Segn Freud las neurosis son trastornos mentales que surgen de la ansiedad y cuyos
sntomas interfieren la actividad normal, pero no la bloquean completamente. Los tipos
de neurosis son: por ansiedad, somatoformes, disociativos y afectivos. Los trastornos
sematoformes pueden presentarse con sordera, ceguera o imposibilidad para hablar.
En el estado disociativo de personalidad mltiple una persona presenta varias
personalidades distintas muy diferentes una de la otra.
BIBLIOGRAFIA
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