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Qu Chikungunya (en el lenguaje de Makonde "lo que se dobla hasta") virus

(CHIKV) es un virus transmitidas por insectos del gnero '' transmitido '', que se
transmite a los humanos por mosquitos portadores de virus de '' Aedes''. Ha
habido brotes recientes de CHIKV asociados con enfermedades graves. CHIKV
provoca una enfermedad con sntomas similares a la fiebre del dengue. CHIKV
se manifiesta con una fase febril aguda de la enfermedad dura slo dos a cinco
das, seguidas de una prolongada enfermedad arthralgic que afecta las
articulaciones de las extremidades. El dolor asociado con infeccin de CHIKV de
las articulaciones persiste durante semanas o meses, o en algunos aos de
casos
Sntomas de la fiebre chikungunya
El perodo de incubacin de la enfermedad de la fiebre Chikungunya es de dos
a cuatro das. Los sntomas de la enfermedad incluyen fiebre hasta un
petequias o erupcin maculopapular del tronco y ocasionalmente las
extremidades y artralgia o artritis que afecta a mltiples articulaciones. Otros
sntomas inespecficos pueden incluir dolor de cabeza, infeccin conjuntival y
fotofobia leve. Normalmente, la fiebre dura dos das y luego termina
abruptamente. Sin embargo, otros sntomas: conjunta es decir dolor, intenso
dolor de cabeza, insomnio y un grado extremo de postracin, pasado por un
periodo variable; normalmente por unos 5 a 7 das.
Diagnstico
Pruebas de laboratorio comunes de chikungunya incluyen pruebas serolgicas,
RT-PCR y aislamiento del virus.
Aislamiento del virus proporciona el diagnstico ms definitivo pero toma 1-2
semanas para terminar y debe llevarse a cabo en laboratorios de bioseguridad
nivel 3. La tcnica consiste en exponer las lneas celulares especficas a
muestras de la sangre y la identificacin de respuestas de chikungunya virus
especficos.
RT-PCR utilizando pares anidados cartilla para amplificar varios genes de
Chikungunya especficos de la sangre. Resultados pueden determinarse en 1
2 das. Los embalses principales virus son monos, pero tambin pueden verse
afectadas otras especies, incluidos a los seres humanos.
Prevencin de la fiebre chikungunya
Los medios ms eficaces de prevencin son la proteccin contra el contacto
con los mosquitos portadores de la enfermedad y el control de mosquitos.

Estos incluyen el uso de repelentes de insectos con sustancias como el DEET


(N, N-Dietil-meta-toluamida; tambin conocido como N, N'-dietil - 3metilbenzamida o biografa), icaridin (tambin conocido como picaridin y
KBR3023), PMD (p-menthane-3, una sustancia derivada del rbol de eucalipto
de limn), o IR3535. Vistiendo mordedura-prueba mangas largas y pantalones
(pantalones) tambin ofrece proteccin. Adems, las prendas pueden tratarse
con piretroides, una clase de insecticidas que a menudo tiene propiedades
repelentes. Vaporizado piretroides (por ejemplo en bobinas de mosquito)
tambin son repelentes de insectos. Pantallas en puertas y ventanas de
seguridad ayudar a mantener a los mosquitos fuera de la casa. En el caso del
da activo '' Aedes aegypti'' y '' Aedes albopictus'', sin embargo, esto tendr
slo un efecto limitado, pues muchos contactos entre el vector y el anfitrin se
producen fuera.
Tratamiento de chikungunya
Hay no hay tratamientos especficos para el Chikungunya. No existe ninguna
vacuna disponible actualmente. Una vacuna de fase II prueba, patrocinado por
el Gobierno y publicado en el '' American Journal de Tropical medicina y higiene
'' en el ao 2000, utiliza un virus vivo, atenuado, desarrollo de resistencia viral
en el 98% de las pruebas despus de 28 das y 85% todava mostrado
resistencia despus de un ao.
Una prueba serolgica para la fiebre Chikungunya est disponible desde la
Universidad de Malaya en Kuala Lumpur, Malasia.
Cloroquina est ganando terreno como un posible tratamiento para los
sntomas asociados con la fiebre Chikungunya y como un agente
antiinflamatorio para combatir la artritis asociada con virus Chikungunya. Un
estudio de la Universidad de Malaya encontr que para los sntomas de la
artritis que no son aliviados por la aspirina y los frmacos antiinflamatorios no
esteroides (AINE), fosfato de cloroquina (250 mg/da) ha dado resultados
prometedores. Investigacin por un cientfico italiano, Andrea Savarino y sus
colegas junto con un comunicado de prensa del Gobierno francs en marzo de
2006 ha agregado ms credibilidad a la afirmacin de que la cloroquina puede
ser eficaz en el tratamiento de la fiebre chikungunya. Estudios no publicados
en cultivos celulares y monos no demuestran ningn efecto del tratamiento
con cloroquina sobre la reduccin de la enfermedad de la fiebre chikungunya.
La hoja de datos
Inmunidad pasiva de chikungunya
Anticuerpos aislados de pacientes recuperndose de la fiebre Chikungunya han
demostrado para proteger a ratones de infeccin.
Pronstico de chikungunya

Recuperacin de la enfermedad vara segn la edad. Los pacientes ms


jvenes se recuperan dentro de 5 a 15 das; recuperan pacientes de mediana
edad de 1 a 2,5 meses. La recuperacin es ms larga para los ancianos. La
gravedad de la enfermedad, as como su duracin es menor en pacientes ms
jvenes y las mujeres embarazadas. En las mujeres embarazadas, no se notan
efectos adversos despus de la infeccin.
Inflamacin ocular de Chikungunya puede presentar como iridociclitis y
lesiones retinales as.

Pedal edema (hinchazn de piernas) se observa en muchos pacientes, cuya


causa permanece oscura ya que no est relacionado con cualquier
cardiovascular, alteraciones renales o hepticos.
Epidemiologa de chikungunya
Virus chikungunya es una transmitido estrechamente relacionado con el
O'nyong'nyong virus, el virus del ro Ross en Australia y los virus que causa la
encefalitis equina oriental y encefalitis equina occidental.
Chikungunya generalmente se propaga a travs de picaduras de los mosquitos
"Aedes aegypti", pero recientes investigaciones realizadas por el Instituto
Pasteur de Pars ha sugerido que las cepas de virus de Chikungunya en el
estallido de la isla de 2005-2006 Reunion incurri en una mutacin que
facilitaron la transmisin por '' Aedes albopictus'' (mosquito tigre). Estudios
simultneos por arbovirologists en la rama mdica de la Universidad de Texas
en Galveston, Texas, confirman definitivamente que la infeccin por el virus
chikungunya mejorada de '' Aedes albopictus'' fue causado por una mutacin
puntual en uno de los genes de la envoltura viral (E1)... Mayor transmisin del
virus de chikungunya por '' Aedes albopictus'' podra significar un aumento del
riesgo de brotes de fiebre chikungunya en otras reas donde est presente el
mosquito tigre asitico. Una reciente epidemia en Italia probablemente fue
perpetuada por '' Aedes albopictus''.
En frica, chikungunya se extiende a travs de un ciclo silvtica en que el virus
reside en gran parte en otros primates entre brotes humanos.
Historia de chikungunya
El nombre se deriva de la palabra Makonde, que significa "que se dobla hasta"
en referencia a la postura encorvada desarrollada como consecuencia de los
sntomas artrticas de la enfermedad. La enfermedad fue descrita por Marion
Robinson y W.H.R. Lumsden en 1955, tras un brote en 1952 en la meseta de
Makonde, a lo largo de la frontera entre Mozambique y Tanganica (la parte
continental de la actual Tanzania).

De acuerdo con el informe inicial de 1955 sobre la epidemiologa de la


enfermedad, el trmino 'chikungunya' se deriva del verbo de raz de Makonde ''
kungunyala'', que significa secarse o ser desencajada. En investigaciones
simultneas, Robinson minimizaron el trmino Makonde ms especficamente
como "lo que funciona se dobla" autores posteriores aparentemente pasan por
alto las referencias a la lengua de Makonde y supone que el trmino deriva de
Swahili, la lengua franca de la regin. La atribucin errnea del trmino como
una palabra Swahili se ha repetido en numerosas fuentes de impresin. Muchas
otras pronunciaciones errneas y formas del trmino son de uso comn como
"Gallina guinea", "Gunaya de pollo" y "Chickengunya".

Desde su descubrimiento en Tanganyika, frica, en 1952, brotes de virus


chikungunya han ocurrido ocasionalmente en frica, Asia del Sur y sudeste de
Asia, pero brotes recientes se han extendido la enfermedad sobre una gama
ms amplia.

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Last Updated: Feb 1, 2011
Qu impacto puede tener la Chikungunya en Amrica Latina?
Mientras en frica la epidemia desatada por el letal virus del bola obliga a drsticas
medidas, en Amrica Latina el verdadero riesgo lo representa otro virus: el
Chikungunya. Qu tanto impacto puede tener?
Entretanto, se sabe que el bola no puede saltar tan fcilmente a otros continentes,
pero hay otros virus como el de la malaria, el dengue y, ltimamente, el Chikungunya,
que ya estn presentes en Amrica Latina. Este ltimo empez a diseminarse en
los ltimos aos, primero en Brasil, luego en las islas del Caribe y ahora ha saltado a
Argentina, Uruguay y Venezuela, desde donde se reportan ya ms de 200 casos y las
alarmas de su avance se prenden en toda la regin.
La llamada fiebre Chikungunya es una enfermedad viral transmitida especialmente por
el mosquito tigre. Chikungunya es un trmino de la lengua Kimakonde, de Tanzania, en
donde se identific el virus en 1952. Chikungunya quiere decir doblarse,

doblarse del dolor en las articulaciones, que es una de las manifestaciones de la


infeccin.
Jakob Kramer, director del departamento de Medicina Tropical del Instituto Bernhard
Nocht, con sede en Hamburgo, explica: Chikungunya es un virus de la familia toga que
se transmite a travs de la picadura de ciertos mosquitos. El virus, por lo general,
sobrevive entre insectos y primates en frica, pero cuando el hombre irrumpe en ese
hbitat adquiere la infeccin y la transporta hacia otras regiones o continentes
generando brotes.
Una picadura basta para quedar inmunizado
A la familia de los virus toga pertenecen, por ejemplo, el de la rubola, la fiebre
amarilla y otros 80 virus ms.
Los brotes de Chikungunya tienen lugar cuando la poblacin afectada no est
inmunizada. Una inmunizacin, segn el virlogo alemn Jakob Kramer, se logra
cuando la persona ha sido picada una vez. El organismo desarrolla entonces
anticuerpos que impiden que la persona enferme de nuevo. O sea que una picadadura
garantiza, en principio, que se sobreviva a nuevas picaduras. Pero tambin basta una
picadadura para morir?
Por lo general, una infeccin con el virus del Chikungunya no es letal, aunque la
enfermedad puede llegar a ser muy, muy incmoda. Quienes mueren son personas en
un estado dbil o que ya sufren otros males, agrega Kramer.
Adems de fiebre y fuertes dolores en las articulaciones, produce dolores
musculares, de cabeza, nuseas, cansancio y erupciones cutneas. Sntomas muy
parecidos a los del dengue, con el que se puede confundir.
Presente en 40 pases
Desde 2004 la fiebre Chikungunya ha alcanzado proporciones epidmicas. La fiebre
Chikungunya se ha detectado en unos 40 pases de Asia, frica, Europa y ahora las
Amricas.
Aunque el mosquito tigre, proveniente de Asia, ya ha logrado radicarse en el sur de
Alemania, sobreviviendo en lugares resguardados el invierno, no se conocen an
casos de que transmitan dicho virus. Para ello se requiere que el mosquito pique
primero a una persona portadora del mal y luego transmita el virus picando a otras
personas sanas.
Si en Italia se dio ya un brote de Chikungunya en 2007, existe la probabilidad
terica de que tambin en Alemania se expanda el virus ya que, el mismo Instituto
Bernhard Nocht reporta, cada ao, unos 20 casos de infecciones en turistas que han
visitado Asia, frica o el Caribe.
Mata solo a los dbiles

El mal, aunque no es especialmente letal, debilita la salud de los pacientes, a


menudo durante largos meses. Cul puede ser el impacto social o econmico de
Chikungunya? Grandes brotes de Chikungunya pueden afectar la capacidad laboral de
toda una poblacin. Pero adems, como vemos en el Caribe, una epidemia puede
causar daos a la industria del turismo, responde el virlogo alemn.
Aunque son muchos los tipos de mosquitos que podran transmitir el virus, son las
hembras Aedes aegypti y Aedes albopictus las ms nocivas. Mientras las unas
pican en el da, las otras lo hacen en la noche. Por eso la proteccin debe ser continua.
Importante es saber que estos mismos mosquitos pueden transmitir tanto el virus
Chikungunya como el del dengue y, en determinado caso, la malaria.
Pero, como en el caso de bola, se puede transmitir el Chikungunya de persona a
persona? No. No de manera directa. En caso de una trasfusin de sangre infectada s.
Pero una infeccin de persona a persona es imposible.
Esperanzas de una vacuna
La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 das despus de la picadura y solo se
puede tratar con antipirticos, analgsicos y lquidos. Los antibiticos, como es
sabido, son inoperantes en caso de una infeccin viral.
Ni contra la malaria ni el dengue, ni contra el Chikungunya existe una vacuna, pero ya
hay algunos estudios, como en Estados Unidos y Brasil, que han probado el desarrollo
de anticuerpos en ensayos en personas. El virlogo Kramer nos explica por qu:
No debe ser muy difcil desarrollar una vacuna contra Chikungunya porque de este
virus no hay sino dos variantes, mientras el del dengue tiene 4 y el de la malaria es
capaz de ejecutar innumerables transformaciones.
(Fuente: Deutsche Welle )