ENFERMEIRO INTEGRANDO A EQUIPE DE SUPORTE BSICO DE VIDA

Nilson Luiz Borba Alves1

Eunice Kyosen Nakamura2
RESUMO
A sistematizao das tcnicas de Ressuscitao Cardiopulmonar (RCP) e sua difuso
possibilitam o salvamento de muitas vidas ameaadas por Parada Cardiorrespiratria (PCR) e
melhoram a qualidade de vida de pessoas que sofrem de emergncias cardiovasculares. A
rapidez na identificao de situaes de emergncia, a solicitao por ajuda e a chegada de um
suporte de atendimento adequado so elementos fundamentais para o sucesso da RCP e,
conseqentemente, o aumento da sobrevida dessas vtimas. O atendimento e o tratamento de
situaes emergenciais fazem parte de um sistema de cuidados especializados, onde a
participao da equipe de enfermagem fundamental para o sucesso na restaurao de vidas
ou na diminuio de seqelas.
PALAVRAS CHAVE: Suporte Bsico de Vida,

Morte Sbita Cardaca, Reanimao

Cardiopulmonar, Desfibrilador Externo Automtico.

ABSTRACT
The systematization of the techniques of resuscitation cardiopulmonary (CPR) and its diffusion
makes possible the rescue of many lives threatened for Sudden Cardiac Arrest (SCA) and
improves the quality of life of people who suffer from cardiovascular emergencies. The rapidity in
the identification of emergency situations, the request for aid and the arrival of one has
supported of adequate attendance is basic elements for the success of the CPR and,
consequently, the increase of the supervened one of these victims.The attendance and the
treatment of emergencies situations are part of a system of specialized cares, where the
participation of the nursing team is basic for the success in the restoration of lives or the
reduction of sequels.
KEY WORDS: Basic Life Support, Sudden Cardiac Arrest, Resuscitation Cardiopulmonary,
Automated External Defibrillator.
_____________________________________

Graduando do Curso de Enfermagem, UNIANDRADE

Enfermeira e Docente, UNIANDRADE

INTRODUO
As Doenas Cardiovasculares (DCV) so responsveis pela maior taxa de
morbidade e mortalidade na maioria dos pases desenvolvidos e em desenvolvimento,
inclusive no Brasil e, tem sido alvo de vrios estudos e despertado interesse especial
por atingirem grandes contingentes populacionais, alm de representar elevados custos
sociais e econmicos.
O objetivo desta pesquisa foi produzir informaes equipe de enfermagem ao
desenvolvimento de habilidades cognitivas para que possam atuar em situaes
inesperadas de forma objetiva e sincrnica na qual esto inseridos.
A metodologia adotada foi atravs de busca de conhecimento existente em
literaturas baseadas em evidncias cientficas, em livros, revistas e artigos referentes
ao assunto, com o intuito de obter subsdios para a nossa prtica profissional.
Segundo o IBGE (2002), as doenas do aparelho circulatrio se destacam como
a principal causa de mortes no Pas (28,8% para homens e 36,9% para mulheres), em
todas as regies e estados. A regio Sul e o estado do Rio Grande do Sul, em
particular, registram as maiores propores, sendo responsveis por 40% das mortes
de mulheres.
Os indicadores do Ministrio da Sade revelam que em 2004 houve 285.543
bitos relacionados doenas do aparelho circulatrio (DATASUS, 2006).
Para a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC/FUNCOR, 2006), o termo
doena cardiovascular (DCV) se refere a um leque amplo de distrbios que afetam o
corao e os vasos sangneos. As principais manifestaes da DCV so as doenas

coronarianas (ataques cardacos, angina e arritmias), doenas cerebrovasculares

(derrames e ataques isqumicos transitrios) e a doena vascular perifrica
(claudicao intermitente). Estima-se que a DCV responsvel por um tero de todas
as mortes no mundo. Assim como no Brasil, tambm a principal causa de mortalidade
na Europa e nos Estados Unidos. Mais de 16,5 milhes de mortes a cada ano se
devem s DCV (mais de 45 mil mortes por dia ou 32 por minuto) (SBC/FUNCOR,
2006).
No Brasil, aproximadamente 90% das mortes sbitas cardacas e, ou, parada
cardiorrespiratria (PCR),

que ocorrem fora do ambiente hospitalar, o mecanismo

desencadeador a fibrilao ventricular (FV) (TIMERMAN, 2000).

Outro fator relacionado PCR

o trauma, sendo principalmente causado por

acidentes automobilsticos e ferimentos por armas de fogo.

Envolve, na maioria das

vezes, o adulto jovem. A parada cardaca nesses casos, conseqncia do trauma

direto e de fatores como hipxia, hipovolemia e hipotermia.
O tratamento temporrio

da morte sbita cardaca feito atravs das

manobras de Reanimao Cardiopulmonar (RCP) precoce, onde se visa manter,

artificialmente, as funes circulatrias e respiratrias at que um desfibrilador esteja
disponvel (AHA, 1999). Atualmente h uma tendncia em se usar a expresso
Reanimao Cardiopulmonar e Cerebral, enfatizando a importncia da recuperao
do sistema nervoso central.
Segundo Guimares (2005), a RCP o conjunto de procedimentos destinados
a manter a circulao de sangue oxigenado ao crebro e a outros rgos vitais,

permitindo a manuteno transitria das funes sistmicas at que o retorno da

circulao espontnea possibilite o restabelecimento da homeostase.
H de salientar tambm, que o xito na reverso de uma parada cardaca
depende ainda de fatores como:

condies clnicas do

paciente antes da PCR,

causas que determinaram a PCR, uniformidade e perfeio das manobras aplicadas de

RCP envolvendo pessoal leigo, equipes, devidamente treinadas, no atendimento prhospitalar (APH), envolvendo tanto o suporte bsico de vida (SBV) como tambm o
suporte avanado de vida (SAV), do tempo decorrido entre a PCR e a realizao das
manobras, e da continuidade e qualidade da assistncia prestada na esfera intrahospitalar..
necessrio

o sincronismo

entre os membros das equipes tanto do

Atendimento pr-hospitalar como intra-hospitalar .

"Os enfermeiros das unidades de emergncia aliam fundamentao terica,
(imprescindvel), a capacidade de liderana, o trabalho, o discernimento, a iniciativa, a
habilidade de ensino, a maturidade e a estabilidade emocional (GOMES, 1994).
Por isso, a constante atualizao destes profissionais, necessria pois,
desenvolvem com a equipe mdica e de enfermagem habilidades para que possam
atuar em situaes inesperadas de forma objetiva e sincrnico na qual esto inseridos.

FUNDAMENTAO TERICA
PARADA CARDIO-RESPIRATRIA (PCR) OU MORTE SBITA CARDACA
a cessao sbita da atividade ventricular cardaca e circulao sistmica em
indivduo com expectativa de restaurao das funes cardiopulmonar e cerebral ,

desde que o mesmo no seja portador de molstia crnica intratvel ou em fase

terminal (GUIMARES, 2005).
A

PCR a cessao da atividade cardaca de um indivduo sem doena

terminal. O indivduo se encontra com ausncia de batimentos cardacos eficazes,

ausncia de respirao e inconsciente (VIEIRA, 1996).
Ainda, segundo (Vieira, 1996) uma vtima de parada cardaca pode apresentar:
Morte clnica: Falta de movimentos respiratrios e batimentos cardacos eficientes na
ausncia de conscincia, com viabilidade cerebral e biolgica.
Morte biolgica irreversvel: Deteriorao irreversvel dos rgos, que se segue
morte clnica, quando no se constitui as manobras de reanimao cardio-pulmonar
(RCP) .
Morte enceflica: Ocorre quando h leso irreversvel do tronco e do crtex cervical,
por injria direta ou hipxia, por um tempo, em geral, superior a 5 minutos em adultos
com normatermia.
MODALIDADES DE PARADA CARDACA
O diagnstico

do mecanismo cardaco da parada cardiorrespiratria (PCR)

depende da monitorizao do ritmo cardaco sendo de extrema importncia o

reconhecimento precoce, que , necessrio para adequar o tratamento e, portanto,
melhorar a sobrevida da vtima.
Assistolia: Caracteriza-se pela ausncia de pulso detectvel na

presena de algum

tipo de atividade eltrica, excluindo-se a Taquicardia Ventricular (TV) e a Fibrilao

Ventricula (FV) (VIEIRA, 1996).

Fibrilao Ventricular (FV): a contrao incoordenada do miocrdio em

conseqncia da atividade catica de diferentes grupos de fibras miocrdicas,
resultando na ineficincia total do corao em manter um rendimento de volume
sanguneo adequado (VIEIRA,1996).
Taquicardia Ventricular sem pulso (TV): a sucesso rpida de batimentos
ectpicos ventriculares que podem levar a acentuada deteriorao hemodinmica,
chegando mesmo ausncia de pulso arterial palpvel, quando, ento, considerada
uma modalidade de parada cardaca, devendo ser tratada com o mesmo vigor da
fibrilao ventricular (FV) (VIEIRA, 1996).
Atividade eltrica sem pulso (AESP): a ausncia de pulso detectvel na presena
de algum tipo de atividade eltrica; com excluso da TV ou FV. (VIEIRA, 1996).
DIAGNSTICO:
Caracteriza-se pela perda abrupta da conscincia devido a falta de fluxo
sangneo

cerebral adequado levando a morte na falta de interveno eficaz.

(MEYENBURG,1998).
O crebro tem pouca reserva de glicose e oxignio, e pode manter sua atividade
durante um perodo de 4 minutos aps a parada cardaca, reforando a importncia em
iniciar rpido as manobras de RCP.
Aps 4 minutos de PCR sem nenhuma interveno, comea haver danos ao
tecido cerebral e, em 10 minutos de anxia, haver morte cerebral certa (SBV, AHA,
1999).

Figura 1 - O tempo um fator crtico para o incio da RCP

Fonte Suporte Bsico de Vida , AHA, 1999

Outros sinais podem ser identificados como a midrase. A presena de midrase

paraltica pode indicar leso cerebral, mas esse sinal isolado no indicativo de
suspender manobras de RCP. Cianose nas extremidades e palidez da pele tambm
podem ser encontrados.
SUPORTE BSICO DE VIDA (SBV)
O suporte bsico de vida (SBV) consiste em medidas essenciais que devem ser
realizadas em indivduos com PCR. Envolve reconhecimento da PCR , solicitar ajuda,
iniciar suporte ventilatrio e circulatrio.
Pode ser realizado por qualquer cidado, desde que devidamente treinado. Para
que se obtenha xito na reverso de uma PCR, quatro pontos so fundamentais,
constituindo-se a Cadeia da Sobrevida .

Figura 2 - Cadeia da Sobrevida

Fonte American Heart Association, AHA, 2007

A American Heart Association, entidade americana que desenvolve estudos e

pesquisas na preveno e tratamento da PCR, elaborou e adotou a expresso Cadeia
da Sobrevida

com o objetivo de esclarecer e representar a melhor conduta de

tratamento para pessoas com morte cardaca sbita. Os quatro elos desta corrente so:
Acesso rpido ao Servio Mdico de Emergncia (SME), RCP rpida, desfibrilao
rpida, e SAVC (Suporte Avanado de Vida em Cardiologia) rpido.
1 Elo - Acesso rpido ao SME (Chamar por ajuda): Diante de qualquer queixa
cardiovascular, deve-se solicitar ajuda atravs do nmero de telefone do servio de
emergncia

local, geralmente o n 193, ou a vtima deve ser conduzida para o

hospital mais prximo. Caso esses sinais e sintomas no tenham sido percebidos, a
ajuda deve ser solicitada diante de qualquer vtima inconsciente; Se o atendimento for
realizado no interior do hospital, solicitar o material de emergncia com o desfibrilador e
profissionais do Suporte Avanado de Vida.

Figura 3 A figura acima demonstra o acionamento do Servio Mdico de

Emergncia
Fonte Amricam Heart Association , AHA, 2007

2 Elo - RCP

precoce. Quanto mais precoce forem realizadas as compresses

torcicas e o suporte ventilatrio, melhores os resultados. Os maiores xitos descritos

foram obtidos quando o Suporte Bsico de vida (SBV) foi iniciado em at 2 minutos
com RCP, desfibrilao em 4 minutos e o suporte avanado de vida iniciado em at 8
minutos aps a PCR (SUPORTE BSICO DE VIDA, AHA, 1999).

Figura 4 - Incio das manobras de RCP prestado por leigos no local da cena.
Fonte American Heart Association, AHA, 2007

3 Elo - Desfibrilao Precoce: Mais de 80% dos casos de PCR fora do ambiente
hospitalar, o fazem com o ritmo de fibrilao ventricular (FV) ou taquicardia ventricular
sem pulso (TV). O tratamento inicial para essa condio desfibrilar o mais precoce
possvel .

Figura 5 Realizando a Desfibrilao Precoce.

Fonte American Heart Association, AHA, 2007

4 Elo - Suporte Avanado Precoce: Somente o suporte bsico no o suficiente.

necessrio que sejam aplicados tcnicas avanadas, que consistem em monitorizao,
acesso venoso e uso de medicamentos. So condutas invasivas que devem ser
realizadas pela equipe mdica e de enfermagem no auxlio ao mdico.

Figura 6 Suporte Avanado de Vida.

Fonte American Heart Association, AHA, 2007

Todo o objetivo da RCP est direcionado em oxigenar o sangue e promover sua

circulao para perfundir os rgos, principalmente o crebro. As vitimas que cessam
as funes circulatria e respiratria em menos de 4 minutos, tm grandes chances de
recuperao se

forem atendidas adequadamente neste intervalo de tempo. Se

demora for entre 4 a 6 minutos de PCR sem assistncia, pode ocorrer dano cerebral.
Porm se a assistncia demorar mais que 6 minutos, geralmente haver dano cerebral.
SUPORTE BSICO DE VIDA (RCP EM ADULTO) SEGUNDO A AHA.
Antes de realizar as manobras de RCP em qualquer vtima, o socorrista deve
estar atento para a segurana da cena, para que no se exponha riscos evitveis.
Tambm deve ser lembrado o uso de equipamentos para sua prpria proteo,
considerando a possibilidade de transmisso de doenas infecto-contagiosas. A
seqncia de RCP a ser realizada, deve envolver as seguintes etapas:
1 - Determinar a inconscincia: Atravs de estmulo ttil verbal, tocando na vtima e
perguntando: Senhor, tudo bem?. Uma vez constatado a inconscincia, deve-se
solicitar ajuda, acessando o Servio Mdico de Emergncia (SME).

Figura 7 Avaliando o estado de conscincia.

Fonte Suporte Bsico de Vida, AHA, 1999.

2 Solicitar Ajuda: necessrio ativar o Servio Mdico de Emergncia o mais breve

possvel, permitindo o acesso do paciente desfibrilao precoce e ao suporte
avanado de vida . No Brasil este servio est disponvel atravs do telefone 192
SAMU.
Essa seqncia recomendada considerando que a maior causa de PCR de
etiologia cardaca, o qual manifesta-se atravs de FV/TV sem pulso. No entanto, em
algumas vtimas, o benefcio maior se realizarmos um minuto de RCP seguido da
ativao do Servio Mdico de Emergncia. Nesses casos, identifica-se que a parada
cardaca secundria, ou seja, h inicialmente um problema respiratrio que vai causar
a PCR. Esses casos so:
a) Crianas menores de 08 anos;
b) Trauma;
c) Overdose;
d) Afogamento;
e) Vtimas de insuficincia respiratria;

3 - Posicionamento do paciente: Colocar a vtima em decbito dorsal horizontal e em

superfcie rgida, pois caso o contrrio ocorre a disperso de energia utilizada nas
compresses cardacas externas.
4 Posicionamento do socorrista: O socorrista deve-se posicionar ao lado da vtima
e na altura dos ombros da mesma, sempre que possvel.
A partir dessa fase preliminar, deve-se realizar o ABCD primrio, onde:
A Vias Areas
B Respirao
C Circulao
D - Desfibrilao
Abertura das vias areas: Para promover a abertura das vias areas faz-se
necessrio realizar a manobra de inclinao da cabea e elevao do queixo

de

maneira que a base da lngua no obstrua a parte superior da traquia pela epiglote,
fig. 07. Lembrar que essa manobra deve ser realizada apenas em vtimas que no
apresentam histria de trauma. Nesse ltimo caso, realizar as manobras de trao do
mento e elevao da mandbula, fig. 8.
O estabelecimento de vias areas prvias comea com o exame da boca para se
certificar de que no est presente nenhuma obstruo por prteses, sangue, restos de
alimentos, vmitos, etc., providenciando a remoo de qualquer obstruo encontrada
(aspirar a orofaringe se necessrio). Em seguida, promover a hiperextenso do pescoo
de maneira que a base da lngua no obstrua a parte superior da traquia.

Figura 7 Acima, obstruo das vias

areas pela queda da lngua, embaixo, liberao
delas pela inclinao da cabea e elevao do

Figura 8 Manobra de elevao do ngulo da

mandbula.
Fonte Suporte Bsico de Vida, AHA, 1999.

queixo.

Respirao: Aps liberar as vias areas, o socorrista deve aproximar o seu ouvido
prximo ao nariz e boca da vtima, olhando em direo ao trax. o ver, ouvir e sentir.
Observar se h

expansibilidade torcica, ouvir e sentir movimentos respiratrios

provenientes da boca e nariz da vtima.

Uma vez constatada a apnia, deve-se efetuar 2 ventilaes de resgate. As
ventilaes devem ser de 1 segundo de durao cada uma.
Em indivduos com traqueostomia, deve-se ventilar o estoma. Caso no
disponha do AMBU, as ventilaes podem ser realizadas atravs da ventilao bocaboca, boca-nariz ou boca-estoma.

Figura 9
respirao

Avaliando a

Figura 10
ventilao de resgate

Realizando a

Circulao: O pulso deve ser verificado em artrias de grande calibre, como a cartida
e a femoral. O pulso recomendado para ser procurado o carotdeo, mais prximo do
indivduo que faz o diagnstico de PCR. Para se verificar tal pulso, coloca-se os dedos
indicador e mdio sobre a cartilagem tireide, deslizando-os lateralmente at o bordo
posterior desta cartilagem. A artria deve ser palpada cuidadosamente para no oclula. O pulso femoral tambm pode ser utilizado para o diagnstico de PCR, com o
inconveniente de ser de mais difcil acesso, sobretudo quando o paciente encontra-se
ainda vestido. Caso no seja detectado sinal de pulso em artria central, proceda a
compresso torcica externa.
Compresso torcia externa (massagem cardaca): Para que a manobra de
massagem cardaca externa seja eficaz,

fundamental a apropriada posio e a

realizao correta da tcnica. Com os dedos indicador e mdio da mo, localiza-se o

rebordo costal e segue palpando-o at o apndice xifide; determina-se dois dedos
acima desse ponto, sobre o externo e colocando a a regio proeminente da palma da
outra mo.
Feita a localizao correta sobre o externo, sobrepe-se uma das mos na outra
e mantm-se os dedos entrelaados. O reanimador deve se posicionar de forma a
manter os ombros exatamente perpendiculares ao paciente, com os braos estendidos
e a mo devidamente colocadas sobre o externo do paciente. Nessa posio, efetua-se
movimentos firmes e rtmicos, deprimindo o externo cerca de 3,5 a 5 cm. As
compresses devem ser feitas na freqncia de 100 vezes por minuto.

Ciclo de ventilao e massagem cardaca externa: O ciclo dever ser de 30

compresses torcicas para 2 ventilaes, independente do nmero de socorristas
(GUIDELINES, 2005).
A cada 5 (cinco) ciclos de 30:2, ou 2 minutos, o socorrista dever repetir a
avaliao para verificar se houve retorno da respirao e do pulso, caso contrrio
dever manter as manobras de reanimao, reiniciando novo ciclo com

30

compresses torcicas para 2 ventilaes (GUIDELINES 2005). Os socorristas devero

trocar de posio regularmente, pois o cansao compromete a eficcia da massagem.

Figura 9 Efetuando a Reanimao Cardiopulmonar

Fonte Suporte Bsico de Vida, AHA, 1999.

Ventilao artificial: A ventilao artificial na RCP pode ser realizada sem a

interposio de equipamentos (boca-a-boca; boca-nariz; boca-nariz; boca-estoma), at
que se disponha de artefatos suplementares

para

ventilao e oxigenao

eficazes. evidente a necessidade de que oxignio suplementar seja includo no

tratamento da PCR to rpido quanto possvel.
Desfibrilao externa: O desfibrilador de extrema importncia no tratamento da PCR
por algumas razes:

a)

O ritmo inicial mais freqente em PCR e a fibrilao ventricular (FV);

b)

O tratamento mais eficaz para a fibrilao a desfibrilao;

c)

A problabilidade de sucesso da desfibrilao diminui com o tempo.

d)

Em pouco tempo a FV tende a converter em assistolia, rtimo de pior

prognstico.
Com relao posio dos eletrodos, recomendado que o eletrodo anterior
seja colocado direita da parte superior do esterno, abaixo da clavcula e o eletrodo do
pice colocado esquerda e abaixo do mamilo esquerdo, sendo que, o centro do
eletrodo deve estar na linha mdio-axilar esquerda.
Nessa fase final da avaliao primria, importante verificar o ritmo com o
auxlio das ps do monitor. Caso se trate de FV ou TV sem pulso, deve-se realizar a
com 1 choque de 360 Jaules. Checar pulso aps caso persista a PCR, voltar a realizar
a RCP por mais um muinuto, verificar ritmo cardaco e se a fibrilao persistir com mais
2 choques de 360 jaules com intervalos de um minuto de RCP entre os choques. Aps
o terceiro choque, se a FV estiver presente, partir para a avaliao secundria ou
instituir o suporte avanado de vida.
Se o ritmo identificado com as ps for de assistolia ou atividade eltrica sem
pulso (AESP), deve-se partir para o ABCD secundrio. Nesses casos, no h indicao
para desfibrilar.

Desfibrilao

A ENFERMAGEM NAS EMERGNCIAS CARDIOVASCULARES

A parada cardaca um evento crtico que no escolhe a hora nem o local para
acontecer, sendo o limite da gravidade que impe o atendimento imediato da equipe de
sade.
A integrao de esforos em uma equipe multiprofissional

proporciona ao

paciente/cliente uma qualidade de assistncia da qual o enfermeiro imprescendvel

(COSTA, 2005).
O enfermeiro deve estar capacitado a reconhecer precocemente situaes
potencialmente perigosas, como arritmias cardacas com risco de evoluir para fibrilao
ou assistolia ventricular (BASTOS, 2001).
Cada vez mais se define o espao do enfermeiro na atuao em conjunto com a
equipe multiprofissional, atravs do conhecimento cientfico, do trabalho sincronizado e
organizado (SILVA , 1979).

Por ser a RCP um conjunto de procedimentos padronizados que requer rapidez e

eficincia, fazendo com que o indivduo em risco de morte iminente seja ressuscitado,
pode-se a afirmar que salvar vidas uma tarefa estressante e at traumatizante.
Portanto, comandar todas as etapas da ressuscitao deve ser tarefa de um "lder" que
mantenha um bom estado de esprito, impedindo que a ansiedade interfira na sua
capacidade de raciocnio, alm de orientar com responsabilidade a equipe no
desempenho de suas atividades, mantendo uma postura tica e moral, (GOLEMAN,
1999).
A American Heart Association (AHA), preconiza que um dos integrantes da
equipe de ressuscitao seja o "lder", objetivando o melhor desempenho e organizao
durante a assistncia prestada (ACLS, 1997). O profissional que assume tal posio em
geral o mdico, pois ele tambm assume o aspecto legal da teraputica a ser
aplicada.
No entanto, faz-se necessrio que o enfermeiro tambm atue como lder, para
administrar a dinmica da equipe conforme a teraputica adotada.
Neste contexto, toda liderana reconhecida como um valioso instrumento, que
proporciona um bom trabalho em equipe, sendo todo enfermeiro um lder e
administrador em algum nvel, pois o papel da enfermagem requer habilidades de
liderana e administrao (MARQUIS, 1999).
Nos servios de emergncias, o enfermeiro lder participa da organizao da
sala de emergncia, treinamento da equipe segundo a sistematizao nos moldes
Suporte Bsico de Vida e Suporte Avanado de Vida.

A previso de necessidades e a garantia de funcionamento de materiais e

equipamentos espelha uma enfermagem de alta qualificao tcnica, e este o
primeiro passo para todas a aes que sero realizadas durante e aps o atendimento
da PCR (COSTA, 2005).
O enfermeiro lder deve fazer dos funcionrios parceiros do sucesso na atuao
de suas atribuies, mesmo que o objetivo a ser alcanado venha a falhar (insucesso
na ressuscitao). Deve tambm valorizar este comportamento, ensinando a sua
equipe no seu dia-a-dia.
Assim, pode-se distinguir o mdico lder que atua no atendimento da parada
cardiorrespiratria do lder enfermeiro que coordena o processo deste atendimento.
"Os enfermeiros das unidades de emergncia aliam fundamentao terica
(imprescindvel) a capacidade de liderana, o trabalho, o discernimento, a iniciativa, a
habilidade de ensino, a maturidade e a estabilidade emocional. (GOMES, 1994). Por
isso a constante atualizao destes profissionais, necessria pois, desenvolvem com
a equipe mdica e de enfermagem habilidades para que possam atuar em situaes
inesperadas de forma objetiva e sincrnico na qual esto inseridos.

RESULTADOS E DISCUSSO
Observou-se nesta pesquisa que o atendimento um evento de

parada

cardiorrespiratria necessita de intervenes imediatas e que, o fator tempo

fundamental na reverso da PCR.
A fibrilao ventricular o ritmo mais freqentemente observado durante uma
parada cardiorrespiratria em adultos, sendo a desfibrilao eltrica precoce , a nica
terapia efetiva na reverso deste ritmo catico nestes indivduos (TIMERMAN, 2000)

O Suporte Bsico de Vida (SBV), e a Reanimao Cardiorrespiratria (RCP)

podem salvar vtimas de paradas cardaca, no entanto, fundamental que a cincia e a
prtica do atendimento cardaco de emergncia continue a evoluir, a fim de aperfeioar
a cadeia da sobrevida.
Para buscar o aperfeioamento no atendimento de emergncia importante a
interao da equipe multiprofissional mesmo aps eventos crticos. Deve-se, atravs de
reunies rever a atuao de cada membro envolvido e compartilhar suas emoes.
Faz-se necessrio que estes conceitos sejam disseminados tanto aos
profissionais da rea da sade como na comunidade em geral.
O atendimento e o tratamento de situaes emergenciais fazem parte de um
sistema de cuidados especializados, onde a participao da equipe de enfermagem
fundamental para o sucesso na restaurao de vidas ou na minimizao de seqelas.

CONSIDERAES FINAIS
A morte sbita cardaca ou parada cardiorrespiratria (PCR) um grave
problema de sade pblica em nosso Pas, acompanhando uma tendncia mundial.
O conceito da desfibrilao precoce associado ao Suporte Bsico e Avanado
de Vida devem ser enfatizados como a melhor forma eficiente de tratamento da morte
sbita cardaca, tanto ao pblico leigo treinado, quanto aos profissionais da sade.
A enfermagem encontra-se inserida nesse contexto, integrando a equipe de
sade, pois tem o papel relevante em todas as situaes de preveno e promoo da
sade.

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