Sei sulla pagina 1di 10

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN


SALUD FAMILIAR

Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD


FAMILIAR

2013
Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar


Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR


ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS FRECUENTES
Cdigo Diagnstico / Actividad

Cdigo Diagnstico / Actividad

U104
U116

C0010
U122
99401
99404
90846
90806
U1471
U1473
U159

U117
U1171
U1172
U1173
U413
U100
U114
U1292
U1181
U1182
U1183
U1184
U124
U753
U7531
U7532
U7533
C0001
C0002
C0003
U1224
U1225
U1226
C0004
C0005
C0006
C0007
C0008
C7004
U1254
U1255
U1256
U1257
99201
U1202
U1203
U1204
U128
U134
U1252
U145
U1258
C0009

Formulacin y desarrollo de Proyectos Sociales en Salud


Encuentros con Representantes de Organizaciones y
Autoridades Locales.
Organizacin y Fortalecimiento Comits Locales de Salud
Constitucin de Comits de Salud
Constitucin de Comits Multisectoriales
Constitucin de Comits de Agentes Comunitarios en
Salud
Control Sanitario
Aplicacin de Cuestionario
Campaas de Salud
Movilizacin Social / Campana Educativa
Trabajo con Grupos Organizados de Adolescentes
Trabajo con Lideres
Trabajo con Adolescentes que Pertenecen a Pandillas
Trabajo con Promotores y Vigas
Capacitacin
Reunin de Sensibilizacin
Reunin de Abogacas y Polticas Pblicas
Reunin de Comunicacin y Educacin para la Salud
Reunin de Participacin Comunitaria y
Empoderamiento Grupal
Reunin en Municipios
Reunin en Instituciones educativas
Reunin en Comunidad
Taller de Sensibilizacin para Abogaca y Polticas
Publicas
Taller de Comunicacin y Educacin para la Salud
Taller de Participacin Comunitaria y Empoderamiento
Grupal
Taller para Municipios
Taller para Instituciones educativas
Taller para la comunidad
Taller para la familia
Taller para personal de salud
Asistencia tcnica
Entrenamiento en Comportamientos Saludables y de
Autocuidado
Entrenamiento en Comportamiento de Cuidado
Ecolgico
Entrenamiento en Cultura de Buen Trato
Entrenamiento en Habilidades para la Vida
Consulta ambulatoria primer nivel de atencin
Sesiones Educativas para Abogaca y Polticas Publicas
Sesiones Educativas en Comunicacin y Educacin para
la Salud
Sesiones Educativas de Participacin Comunitaria y
Empoderamiento Social
Orientacin Social
Orientacin para Padres o Tutores
Sesin de Entrenamiento en Habilidades Sociales
Sesin de Intervencin en Crisis
Sesin de Entrenamiento en Competencias Emocionales
/ Familias Fuertes
Sesin educativa

Sistema de Informacin HIS

U160
U1691
U1692
U335
Z550
Z551
Z553
Z559
Z560
Z561
Z562
Z563
Z564
Z565
Z566
Z567
Z590
Z636
Z591
Z593
Z594
Z595
Z596
Z597
Z598
Z600
Z601
Z602
Z603

Sesin demostrativa
Taller en Salud
Consejera integral
Consejera especial (VIH/Salud mental)
Psicoterapia familiar
Psicoterapia individual
Terapia Familiar
Redes Soporte Sociales
Acompaamiento Psicosocial / Visita por Riesgo
Psicosocial
Nio / Adolescente / Persona Sana
Plan de Entorno Saludable
Plan de Atencion de Parto
Formacin de Actitudes y Comportamiento para Estilos
de Vida Positivos
Problemas Relacionados con el Analfabetismo o Bajo
nivel de Instruccion
Problemas Relacionados con la Educacion no disponible
o Inaccesible
Problemas Relacionados con el Bajo Rendimiento Escolar
Problemas no Especificado Relacionado con la Educacion
y la Alfabetizacion
Problemas Relacionados con desempleo no Especificado
Problemas Relacionados con el Cambio de Empleo
Problemas Relacionados con Amenaza de Prdida del
Empleo
Problemas Relacionados con Horario Estresante de
Trabajo
Problemas Relacionados con desavenencias con el Jefe y
los Compaeros de Trabajo
Problemas Relacionados con el Trabajo Incompatible
Otros Problemas de Tensin Fisica o Mental
Relacionadas con el Trabajo
Otros Problemas y los no Especificados Relacionados con
el Empleo
Problemas Relacionados por Falta de Vivienda.
Familiar Dependiente Necesitado de Cuidado en el Hogar
Problemas Relacionados con Vivienda Inadecuada
(Hacinamiento)
Problemas Relacionados con Persona que Reside en una
Institucion
Problemas Relacionados con la Falta de Alimentacin
Adecuada
Problemas Relacionados con Pobreza Extrema.
Problemas Relacionados con Bajos Ingresos y Pobreza no
Extrema
Problemas Relacionados con Seguridad Social y
Sostenimiento Insuficientes para el Bienes
Otros Problemas Relacionados con la Vivienda y las
Circunstancias Economicas
Problemas Relacionados con el Ajuste a las Transiciones
del Ciclo Vital
Problemas Relacionados con Situacion Familiar Atipica.
Problemas Relacionados con Persona que Vive Sola
Problemas Relacionados con la Adaptacion Cultural

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar


Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

Cdigo Diagnstico / Actividad

Cdigo Diagnstico / Actividad

Z604
Z610

Z724

Z611
Z612
Z613
Z614
Z615
Z616
Z617
Z618
Z619
Z620
Z621
Z622
Z623
Z624
Z625
Z626
Z628
Z630
Z631
Z632
Z633
Z634
Z635
Z637
Z639
Z640
Z641
Z651
Z654
Z658
Z659
Z720
Z721
Z722
Z723

Problemas Relacionado con la Exclusion y Rechazo


Problemas Relacionados con la Perdida de Relacion
Afectiva en la Infancia
Problemas Relacionados con el Alejamiento del Hogar en
la Infancia.
Problemas Relacionados con Alteracion en el Patron de
la Relacion Familiar en la Infancia.
Problemas Relacionados con Eventos que Llevaron a la
Perdida de la Autoestima en la Infancia.
Problemas Relacionados con el Abuso Sexual del Nio
por Persona dentro del Grupo de Apoyo
Problemas Relacionados con el Abuso Sexual del Nio
por Persona Ajena al Grupo de Apoyo
Problemas Relacionados con el Abuso Fisico del Nino.
Problemas Relacionados con Experiencias Personales
Atemorizantes en la Infancia
Problemas Relacionados con otras Experiencias
Negativas en la Infancia.
Problemas Relacionados con Experiencia Negativa no
Especificada en la Infancia
Problemas Relacionados con la Supervision o el Control
Inadecuado de los Padres
Problemas Relacionados con la Sobreproteccion de los
Padres
Problemas Relacionados con la Crianza en Instituciones.
Problemas Relacionados con Hostilidad y Reprobacion al
Nino
Abandono Emocional del Nino
Otros Problemas Relacionados con Negligencia en la
Crianza del Nino
Problemas Relacionados con Presiones Inapropiadas de
los Padres y otras Anormalidades en
Otros Problemas Especificados y Relacionados con la
Crianza del Nino
Problemas Relacion Pareja Esposos
Problemas en la Relacion con los Padres Politicos
Familiares
Problemas en Relacion con el Soporte Socio - Familiar
Ausencia de Miembro de la Familia
Desaparicion o Muerte de Miembro de la Familia
Problemas Relacionados con la Ruptura Familiar por
Separacion o Divorcio
Problemas Relacionados con otros Hechos Estresantes
que Afectan a la Familia y la Casa
Problema no especificado Relacionados con el Grupo
Primario de Apoyo
Problemas Relacionados con Embarazo no deseado
Problemas Relacionados con la Multiparidad.
Problemas Relacionados con Prision y otro
Encarcelamiento
Victima de Crimen o Terrorismo, Incluyendo Tortura
Otros Problemas Especificados Relacionados con
Circunstancias Psicosociales
Problemas Relacionados con Circunstancias Psciosociales
(Problemas en el desarrollo)
Problemas Relacionados con el Uso de Tabaco
Problemas Sociales Relacionados con el Uso de Alcohol
Problemas Sociales Relacionados con el Uso de drogas
Problemas Relacionados con la Falta de Ejercicio Fisico

Sistema de Informacin HIS

Z725
Z7251
Z7252
Z7253
Z726
Z728
Z729
Z730
Z732
Z733
Z734
Z735
Z736
Z738
Z739
Z741
Z742
Z753
Z754
Z758
Z763
R456
T741
T742
T743
T748
T749
X849
X840
F55X
F680
R452
R453
R454
R455
R456
R461
T740
T741

Problemas Relacionados con la dieta y Habitos


Alimentarios Inapropiados
Problemas Relacionados con la Conducta Sexual de Alto
Riesgo
Riesgo de Embarazo por la Conducta Sexual de Alto
Riesgo
Riesgo de Ets por la Conducta Sexual de Alto Riesgo
Riesgo de SIDA por la Conducta Sexual de Alto Riesgo
Problemas Relacionados con el Juego y las Apuestas
Otros Problemas Relacionados con el Estilo de Vida
Otros Problemas no Especificado Relacionados con el
Estilo de Vida
Problemas Relacionados con la Enfermedad Consuntiva
Problemas Relacionados con la Falta de Relajacion y
descanso
Problemas Relacionados con el Estres, no Clasificados en
otra parte
Problemas Relacionados con Habilidades Sociales
Inadecuadas, no Clasificados en otra Par
Problemas Relacionados con el Conflicto del Rol Social,
no Clasificados en otra parte
Problemas Relacionados con la Limitacion de las
Actividades debido a discapacidad
Otros Problemas Relacionados con dificultades con el
Modo de Vida
Problemas no Especificados Relacionados con
dificultades con el Modo de Vida
Problemas Relacionados con la Necesidad de Ayuda para
el Cuidado Personal
Problemas Relacionados con la Necesidad de Asistencia
domiciliaria y que Ningun Otro Mie
Problemas Relacionados con Atencion de Salud no
disponible o Inaccesible
Problemas Relacionados con otros Servicios Asistenciales
no disponibles o Inaccesibles
Otros Problemas Relacionados con Servicios Medicos y
de Salud
Persona Sana que Acompana al Enfermo
Problemas Relacionados con Violencia
Riesgo de Abuso Fisico y/o Emocional y/o Sexual
Abuso Sexual
Abuso Psicologico
Otros Sindromes de Maltrato Forma Mixta
Sindrome del Maltrato no Especificado
Lesion Autoinfligida Intencionalmente por Medios no
Especificados, en Lugar no Especific
Lesion Autoinfligida Intencionalmente por Medios no
Especificados, en Vivienda
Abuso de Sustancias que no Producen dependencia
Elaboracion de Sintomas Fisicos por Causas Psicologicas
Infelicidad
Desmoralizacion y Apatia
Irritabilidad y Enojo
Hostilidad
Problemas Relacionados con Violencia
Apariencia Personal Extrana
Negligencia o Abandono
Riesgo de Abuso Fisico y/o Emocional y/o Sexual

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar


Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DEL PROGRAMA DE SALUD


FAMILIAR
El Programa desarrolla actividades de Atenciones de Salud orientadas a la promocin de actividades orientadas a la Salud de
la Familia.
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la
enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una
lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o
actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
La informacin de las actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar debern ser registradas en el servicio
302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA, independientemente del personal que est realizando la
actividad, esto permitir diferenciar las actividades de esta estrategia de manera exacta.
Es decir, el personal de salud que realice actividades de Salud Familiar deber utilizar un formulario HIS especfico para
realizar el registro de estas actividades diferencindolas de las dems actividades asistenciales que realice, como se muestra
en el siguiente ejemplo:

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar


Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

El registro de estas actividades y el uso de la unidad productora de servicios 302101: Atencin en Salud Familiar y
Comunitaria estar disponible para el registro y procesamiento en el sistema de informacin HIS desde el primer nivel de
atencin.
El reporte de las actividades se realizar a travs del aplicativo informtico del HIS y podr estar disponible en los diferentes
niveles administrativos (establecimiento, microred, red, DIRESA/GERESA/DISA) para su socializacin y anlisis.

VISITA DE SALUD FAMILIAR


Definicin Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal de salud capacitado dirigida a la familia en su
domicilio, con el fin de recoger informacin a travs de instrumentos como la ficha familiar, la ficha de auto diagnstico,
entre otros, que permitan identificar necesidades de salud , factores de riesgo a nivel individual y familiar , elaborar el plan
de atencin integral familiar en forma conjunta con la familia para el desarrollo adecuado de las actividades de promocin,
prevencin, recuperacin y/o rehabilitacin de la familia, el seguimiento y monitoreo de las mismas en el marco de una
relacin asistencial continua e integral. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita. En promedio son 4 al ao
para cada familia, sin embargo pueden ampliarse en la medida en que la familia no haya logrado completar su Plan de
Atencin Integral.
En la 1 Visita se realizan las siguientes actividades:
Aplicacin de la Ficha Familiar para la identificacin de riesgos de cada miembro de la familia, de la familia como grupo
e inclusive riesgos de la comunidad.
Verificacin del cumplimiento de los paquetes de cuidados esenciales por etapa de vida, con nfasis en objetivos
estratgicos: Salud Materno Neonatal a travs del control prenatal y plan de parto, Articulado nutricional: control de
crecimiento y desarrollo con nfasis en los menores de 5 aos, TBC y VIH SIDA, metaxnicas y zoonosis, enfermedades
no transmisibles y control y prevencin del cncer (a travs de la aplicacin del familiograma estructural viendo las
edades y el riesgo gentico, debiendo derivar al EESS para el examen y pruebas de Tamizaje correspondientes de
acuerdo al riesgo).
Valoracin de la Familia (ciclo vital y tipo de familia).
Captacin y programacin de citas para el Establecimiento de Salud en el marco del cumplimiento de los planes de
atencin integral individual y familiar cuando el caso lo requiere y de los objetivos estratgicos.
Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados y en el marco de los objetivos estratgicos.
En el caso de las visitas de Salud Familiar, ste debe ser siempre el primer tem del registro.
En el registro HIS deber tener las siguientes consideraciones:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Visita de Salud Familiar
En los siguientes casilleros los riesgos encontrados o intervenciones sanitarias desarrolladas.
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero SIEMPRE D
En los siguientes casilleros de acuerdo a las consideraciones descritas en el presente manual para el registro del
diagnstico.
En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero de la visita 1
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Sechura

53454
28

2
02645289

Sistema de Informacin HIS

EDAD

S
E
X
O

M
42
A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Visita de Salud Familiar

2. Problemas relacionados con persona


que vive sola

Z602

3. Sintomtico respiratorio identificado

U200

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

99344

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar


Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

En la 2 Visita:

Seguimiento a las citas programadas.


Elaboracin y acuerdos respecto al Plan de Atencin Integral Familiar (PAIFAM).
Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la primera visita y en el marco de los
objetivos estratgicos.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


En el 1 casillero Visita de Salud Familiar
En los siguientes casilleros los riesgos familiares identificados
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero SIEMPRE D
En los siguientes casilleros de acuerdo a las consideraciones descritas en el presente manual para el registro del
diagnstico.
En el tem: Lab:
En el 1 casillero el nmero de la visita 2
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Sechura

53454
28

EDAD

S
E
X
O

M
42
A

02645289

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Visita de Salud Familiar

2. Historia Familiar de tumor maligno de


mama

3. Consejera integral

1.

MA

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

99344
Z803
99401

Las actividades relacionadas a daos o riesgos debern ser registrados de acuerdo al registro establecido para la estrategia
sanitaria o etapa de vida.

En la 3 Visita:

Seguimiento a las citas programadas.


Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la segunda visita y en el marco de los
objetivos estratgicos.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


En el 1 casillero Visita de Salud Familiar
En los siguientes casilleros los riesgos familiares identificados
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero SIEMPRE D
En los siguientes casilleros de acuerdo a las consideraciones descritas en el presente manual para el registro del
diagnstico.
En el tem: Lab:
En el 1 casillero el nmero de la visita 3

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar


Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

53454
28

80

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

Sechura

EDAD

S
E
X
O

M
42
A

02645289

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Visita de Salud Familiar

2. Tamizaje de Salud Mental

3. Pesquisa de problemas relacionados a


la salud mental

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

99344

TD

U140

Z133

1. Consejera en Salud Mental

99404

2.

3.

En la 4 Visita: Seguimiento y/o entrega del plan anual.


Cuando se entrega (culmina) el Plan Familiar
En el tem: Lab, anote:
En el 2 casillero la sigla TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Sechura

53454
28

2
02645289

EDAD

S
E
X
O

M
42
A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Visita de Salud Familiar

TA

99344

2.

3.

Cuando el plan no se entrega (culmina) en la cuarta visita, se contina con visitas 4, 5 segn corresponda
hasta concluirlo y cuando se entrega (culmina) se registra TA
Recordar:

En el caso de las Visita de Salud Familiar se utilizar el mismo cdigo de visita familiar integral (99344). Para poder
diferenciar las visitas de seguimiento de las de salud familiar se verificar que el registro pertenezca a la Unidad
Prestadora de Servicio 302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA.
Cuando las actividades, riesgos o procedimientos sean ms de tres (03) puede hacer uso del siguiente registro para
continuar registrando hasta tres (03) actividades ms.

ENTRENAMIENTO EN COMPORTAMIENTOS SALUDABLES Y DE AUTOCUIDADO


En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136
Familia
APP140
Actividades con nios
APP141
Actividades con adolescentes
APP142
Actividades con adultos
APP143
Actividades con adulto mayor

APP151
APP152
APP153
APP108

Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas
Comunidad

Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Entrenamiento en Comportamientos Saludables y de Autocuidado
En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar
Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar


Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

En el tem: Lab, anote:


En el 1 casillero el nmero de participantes
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

APP136

S
E
X
O

14

Churcampa
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Entrenamiento en Comportamientos
Saludables y de Autocuidado

2. Actividades de la ESN Salud Familiar

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U1254
U0020

ENTRENAMIENTO EN CULTURA DE BUEN TRATO


En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136
Familia
APP140
Actividades con nios
APP141
Actividades con adolescentes
APP142
Actividades con adultos
APP143
Actividades con adulto mayor

APP151
APP152
APP153
APP108

Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas
Comunidad

Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Entrenamiento en Cultura de Buen Trato
En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar
En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero de participantes
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

APP141

S
E
X
O

23

Nieva
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Entrenamiento en Cultura de Buen


Trato

2. Actividades de la ESN Salud Familiar

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U1256
U0020

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES PARA LA VIDA


En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136
Familia
APP140
Actividades con nios
APP141
Actividades con adolescentes
APP142
Actividades con adultos

APP143
APP151
APP152
APP153

Actividades con adulto mayor


Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas

Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Entrenamiento en Habilidades para la Vida
En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar
En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero de participantes

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar


Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

APP143

S
E
X
O

14

Nieva
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

1. Entrenamiento en Habilidades para la


Vida

2. Actividades de la ESN Salud Familiar

3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U1257
U0020

SESIN EDUCATIVA
Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especfico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y
duracin entre 01 a 02 horas.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136
Familia
APP140
Actividades con nios
APP141
Actividades con adolescentes
APP142
Actividades con adultos

APP143
APP151
APP152
APP153

Actividades con adulto mayor


Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas

Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Sesin Educativa
En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero de participantes.
En el 2 casillero:
o
AD = Alcohol y Drogas
o
VIF = Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil
o
TD =Trastornos Depresivos
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

APP151
18

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

San Juan
de
Miraflores

EDAD

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Sesin Educativa

12

C0009

2. Actividades de la ESN Salud Familiar

VIF

U0020

3.

TALLERES
Definicin Operacional.- Actividades dirigida a los padres de familia para el fomento de factores protectores relacionados a
temas del desarrollo bio- social del adolescente.
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:
APP136
Familia
APP146
Actividades con padres
APP140
Actividades con nios
APP151
Actividades en mujeres
APP141
Actividades con adolescentes
APP152
Actividades en gestantes
APP142
Actividades con adultos
APP153
Actividades en purperas
APP143
Actividades con adulto mayor
Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en Salud Familiar


Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote:


En el 1 Casillero Taller en Salud
En el 2 Casillero Actividades de Salud del Adolescente
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
En el tem: Lab, anote el nmero de participantes
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O

EDAD

San Martn
de Porres

APP146

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

08
F

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Taller en Salud

15

U122

2. Actividades de la ESN Salud Familiar

3.

U0020

ORIENTACION FAMILIAR
Definicin Operacional.- Actividad dirigida a la familia (mnimo a dos de sus miembros) con el objetivo de ayudarlos a
resolver sus conflictos o problemas propios del ciclo vital familiar o tipologa de familia a travs de una informacin
adecuada, Puede ser desarrollada en una o varias sesiones y debe ser realizada por personal de salud profesional
especializado en orientacin familiar (Mdico de Familia, psiquiatra y psiclogos). Se desarrolla en EESS del primer nivel de
Atencin (I-3 y I-4). Esta actividad tiene una duracin entre 45 minutos a 60 minutos en cada sesin.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el problema identificado
En el 2 casillero Orientacin Familiar
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero la primera vez identificado D, en las siguientes R
En el 2 casillero SIEMPRE D
En el tem: Lab, anote:
En el 2 casillero el nmero de sesin de orientacin 1, 2, 3 segn corresponda
H.C./F.F.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA

4102
1

80
2

07426993

Sistema de Informacin HIS

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Catac

32
A
F

TIPO DE

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

C
R

DIAGNSTICO
P

1. Problemas relacionados con la ruptura


familiar por separacin o divorcio

2. Orientacin Familiar

3.

LAB.

CDIGO
CIE / CPT

Z635
1

10

U728

Potrebbero piacerti anche