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Fisioterapia e Pesquisa, So Paulo, v.15, n.4, p.402-7, out./dez.

2008

ISSN 1809-2950

Biotica e pesquisa na Fisioterapia: aproximao e vnculos


Bioethics and research in physical therapy: approximation and bonds
Ana Ftima Viero Badar1, Dirce Guilhem2

Estudo desenvolvido no
Programa de Ps-Graduao
em Cincias da Sade da UnB
Universidade de Braslia, DF,
Brasil
1 Profa. Dra. do Curso de
Fisioterapia da Universidade
Federal de Santa Maria, Santa
Maria, RS, Brasil
2 Profa. Dra. do Programa de
Ps-Graduao em Cincias da
Sade da UnB

ENDEREO PARA
CORRESPONDNCIA

Ana Ftima V. Badar


Av. Borges de Medeiros 1699
apto. 404
97015 090 Santa Maria RS
e-mail: badaroana@uol.com.br

APRESENTAO
fev. 2008

ACEITO PARA PUBLICAO


nov. 2008

Fisioter Pesq.
Pesq. 2008;15(4):402-7
2008;15(4)
402 Fisioter

RESUMO: A Biotica, como campo disciplinar, teve um avano significativo nas ltimas
dcadas. A Amrica Latina e principalmente o Brasil seguiram essa tendncia
mundial, com edio expressiva de publicaes na rea da sade. Este estudo tem
por objetivo verificar como questes ticas e bioticas foram incorporadas prtica
e pesquisa na rea da Fisioterapia. Este estudo exploratrio procedeu reviso
sistemtica das bases de dados MedLine/PubMed, SciELO, ProQuest, Scopus, Lilacs,
Biblioteca Virtual de Sade e Google acadmico, sites de peridicos de Fisioterapia,
recorrendo a uma bibliografia biotica brasileira editada em 2002 e a contato com
autores, em busca de artigos publicados a partir de 2000 que abordassem temas
relacionados s questes ticas e bioticas na fisioterapia. Excluram-se livros,
comentrios e/ou resenhas de livros, artigos em revistas no-indexadas e textos
com enfoque comercial ou de divulgao. Foram selecionados 23 artigos, 2
editoriais e uma seo de revista. Verificou-se que a evoluo da pesquisa biotica
na fisioterapia crescente no cenrio internacional, mas h carncia desses estudos
no mbito nacional. Isso demonstra a necessidade premente de incluir essa temtica
na formao e nas discusses dos fisioterapeutas, como forma de contribuir para o
fortalecimento da identidade profissional.
DESCRITORES: Biotica; tica; Fisioterapia; Literatura de reviso como assunto
ABSTRACT: The bioethics discipline has had a significant advancement in the last
decades. Latin America, and mainly Brazil, have followed this world trend, showing
a good number of publications by health care professionals. This study aims at
verifying how the themes of bioethics and ethics were incorporated into practice
and research in the physical therapy field. This systematic literature review has
drawn on MedLine/PubMed, SciELO, ProQuest, Scopus, Lilacs, Biblioteca Virtual
de Sade and Scholar Google databases, on physical therapy journal websites,
also resorting to a Brazilian bioethics bibliography published in 2002 and to contact
with authors, searching for articles published from 2000 on that addressed ethics
and bioethics issues related to physical therapy. Books, comments on and/or book
reviews, articles in non-indexed journals as well as texts having a commercial or
advertising focus were excluded. Twenty-three articles, two editorials and a magazine
section have been selected. Results show that the evolution of bioethics research
in physical therapy is ever-increasing in the international scenario, but there is a
lack of such studies in the national scope. This points to the urgent need to include
this theme in physical therapists education and debate, in order to contribute to
the development of professional identity.
KEY WORDS: Bioethics; Ethics; Physical therapy; Review literature as topic

Badar & Guilhem

Biotica e Fisioterapia

INTRODUO
A Biotica e a Fisioterapia so conhecimentos recentes, desenvolvidos na
segunda metade do sculo passado, que
se consolidaram rapidamente. Na atualidade, so reas de conhecimento
reconhecidas e consagradas nos meios
clnicos, cientficos e sociais. Ambas incorporam saberes multidisciplinares e
interdisciplinares, em um contnuo e crescente processo de evoluo de suas
concepes, fundamentadas em conhecimentos da Antigidade adaptados aos
contextos atuais. No entanto, recente
a insero da reflexo biotica sobre a
prxis da fisioterapia, ou seja, a apropriao
da fundamentao biotica pela Fisioterapia.
No decorrer do sculo XX, a fisioterapia teve suas prticas intuitivas e
empricas aperfeioadas e transformadas, em virtude do aumento da complexidade em cincia e tecnologia e das
demandas em sade. Foi reconhecida
como profisso em muitos pases e
grandes lutas de classe foram assumidas
em prol da legitimidade dessa nova rea
de atuao na sade. A fisioterapia
passou de uma profisso da sade, que
nasceu da inteno de auxiliar mdicos,
com atuao limitada reabilitao
motora, para uma profisso autnoma,
com espaos ampliados em todas as
reas e com possibilidades de atuao
nos diversos nveis de ateno da sade1-3.
No Brasil, seu fortalecimento cientfico e profissional ocorreu a partir dos
anos 19703; desde ento, foi construdo
um referencial profissional no pas, com
inovao em reas j consagradas ou esquecidas e tem ampliado significativamente
seu campo de atuao, pautando-se na
cientificidade e em sua especificidade, sem
necessitar de apropriar-se do fazer de
outros profissionais. Nessa mesma dcada, os fisioterapeutas estadunidenses alcanaram sua autonomia profissional,
participaram da tomada de decises na
sade e trouxeram para si a problemtica dos dilemas e das responsabilidades
ticas mais complexas no exerccio da
profisso4.
O marco inicial da Biotica foi a obra
de Van R. Potter, Uma ponte para o
futuro, de 1971, precedida por publicao de artigo em 1970. O uso do termo

Biotica para designar uma nova rea


de atuao tambm foi institudo por
Andr Hellegers, em 1971, no The
Kennedy Institute of Ethics5,6. A importncia da proposta inovadora de Potter
estava na constituio de uma tica
aplicada s situaes de vida como caminho para a sobrevivncia da espcie
humana 5-7 ; esse autor atribua um
sentido marcadamente ecolgico ao termo Biotica, que designaria a cincia
da sobrevivncia, enquanto para
Hellegers a Biotica se restringia a uma
tica das cincias da vida particularmente em nvel humano7, com foco no
indivduo modelo que se tornou conhecido como Biotica clnica.
Desse modo, a Biotica desenvolveuse rapidamente e mudou a forma de ver
e manejar a realidade, ao envolver muitos
campos de interesse para refletir a contemporaneidade. A interdisciplinaridade e a
pluralidade so pressupostos fundamentais
que permeiam a complexidade da sua
construo e discusso, fundamentados
na historicidade da tica. Vrios so os
modelos de reflexo e de anlise aplicados na prtica biotica, mas existe consenso de que o modelo principialista
o mais divulgado, por ter larga aplicao
na prtica clnica5,7.

privilegiar a discusso dessa temtica e seu


delineamento e questionar se o conhecimento tico na fisioterapia acompanhou
a evoluo da autonomia profissional da
categoria4.
Diante do exposto, os objetivos deste
estudo foram identificar como os temas
relativos a tica e Biotica so discutidos
no campo da Fisioterapia, aferir a importncia da temtica na atualidade e comparar a evoluo dessas reflexes nos
cenrios internacional e nacional.

METODOLOGIA
Este um estudo exploratrio de
reviso sistemtica da literatura,
realizada de julho de 2006 a setembro
de 2007 em bases de dados eletrnicos,
em sites de peridicos de Fisioterapia e
na Bibliografia biotica brasileira: 1990200210, alm de contato pessoal com
autores, buscando artigos publicados no
perodo de 2000 a 2007. O critrio de
incluso dos estudos foi a abordagem
de temas relacionados s questes ticas
e bioticas na Fisioterapia. Foram excludos os ttulos referentes a livros, comentrios e/ou resenhas de livros, artigos em
revistas no-indexadas, temas com enfoque comercial ou de divulgao e tambm textos que, apesar de referirem
alguma questo tica nos resultados, no
apresentavam o tema como objeto
central de reflexo.

Na Amrica Latina8, o primeiro estgio da Biotica ocorreu entre os anos


1980 e 1990, quando o modelo estadunidense foi adotado em alguns pases
do continente. Ainda na dcada de
1990, desenvolveu-se um segundo estgio, com intensa insero em todos os
pases latino-americanos e caribenhos. O
desenvolvimento da Biotica no Brasil9
iniciou-se nos anos 1990, agregou distintas reas do conhecimento em torno
dessa nova abordagem da tica em
sade e acumulou, nos primeiros dez
anos, impressionante volume de estudos
e publicaes. Siqueira9 considera que,
na atualidade, a Biotica brasileira alcanou identidade prpria e contribui
significativamente para a construo do
pensamento biotico mundial.

A busca eletrnica foi efetuada nas


bases de dados MedLine/PubMed,
SciELO, ProQuest, Scopus, Lilacs, BVS
Biblioteca Virtual de Sade e Google
acadmico. Utilizaram-se as seguintes
associaes de descritores em portugus
e seus equivalentes em ingls: tica e
fisioterapia; moral e fisioterapia; biotica
e fisioterapia; tica e reabilitao; e
biotica e reabilitao. Esses temas
foram pesquisados nos ttulos e/ou nos
resumos dos estudos e examinados de
acordo com os critrios de incluso e
excluso.

Nos Estados Unidos, as implicaes


ticas em fisioterapia so estudadas e
trabalhos so publicados h mais de trs
dcadas, mas seus autores ainda consideram essa produo relativamente
pequena 4 . Alguns, como Magistro,
Guccione e Purtilo, destacam-se por

Aproximadamente 90% dos artigos


selecionados foram obtidos na ntegra e
examinados, verificando-se sua abrangncia. Os artigos selecionados foram
organizados inicialmente de acordo com
o ano de publicao, o ttulo, o(s)
autor(es), a fonte e o tipo de pesquisa.

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Em seguida, procedeu-se anlise descritiva e categorizao de cada estudo,


de acordo com o tipo de pesquisa e com
o tipo de abordagem tica.
Os estudos foram classificados de
acordo com o tipo de pesquisa nas seguintes categorias: a) reviso histrica,
que compreende a anlise retrospectiva
de dados, como documentos histricos,
artigos publicados, legislao, entre
outros; b) pesquisa de campo, que envolve o levantamento de dados por meio
de entrevistas e/ou questionrios realizados com fisioterapeutas ou estudantes
de fisioterapia; c) reflexo tica, em que
o autor apresenta uma anlise baseada
em conceitos tericos da tica filosfica
e/ou deontolgica; e d) estudo de caso,
quando se apresentaram casos para
anlise e consideraes ticas. Os textos que no puderam ser includos nessas categorias foram editoriais ou seo
de revista.
Quanto abordagem do estudo,
utilizou-se a seguinte categorizao: a)
tica Filosfica, quando havia abordagem conceitual e definio de termos
referentes tica, moral e deontologia, entre outros; b) tica Profissional,
ou tica do Cuidado, quando o estudo
envolvia ao profissional, como a tomada de deciso ou enfrentamento de
dilemas ticos, o que exige do profissional competncia, responsabilidade
e comportamento tico na relao
terapeuta-paciente; c) Desenvolvimento
tico, quando o estudo se reportava a
uma reviso da histria da tica na
profisso, ao cdigo de tica e/ou a princpios de valores morais e ticos; d)
Formao e Educao, quando a discusso se referia tica ou aos dilemas
ticos, para avaliar currculos, propor
modelos ou exemplificar aes educativas transformao da formao tica
dos fisioterapeutas; e, por ltimo, e) tica
em Pesquisa, para aqueles estudos relativos aos cuidados ticos que se devem
observar quando h envolvimento de
pacientes em pesquisas.
Relacionaram-se, tambm, os temas
nacionais encontrados em outras fontes
de busca, como os sites dos Conselhos
Federal e Regionais de Fisioterapia11, o
site de Terapia Manual12, captulos de
livros e tambm anais de eventos cientficos de fisioterapia e biotica, com o

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intuito de demonstrar como essa reflexo,


mesmo muito tmida, vem se inserindo
no discurso da Fisioterapia em mbito
nacional. Esses temas foram caracterizados de acordo com o tipo de apresentao em: painel, ensaio, pster, comunicao coordenada, palestra, captulo de
livro e conferncia.

Quadro 1 apresentada a relao desses


artigos e sua categorizao.

RESULTADOS

A variedade de publicaes encontradas no campo da fisioterapia que


tratam das questes ticas relacionadas
com a profisso , de certa forma, relevante no que se refere ao cenrio estadunidense. Verificou-se que houve forte
predominncia das publicaes provenientes dos EUA (21), seguidas por
nacionais (3) e francesas (2).

A partir de 2000 foram identificados


35 textos que co-relacionam tica e/ou
Biotica e Fisioterapia. Aps a anlise dos
ttulos e de seus respectivos resumos, de
acordo com os critrios de incluso e de
excluso, excluram-se nove textos e
utilizaram-se 26 para anlise4,13-37. Entre
estes, apenas trs so nacionais, dos
quais dois so artigos cientficos e um
incluiu-se na categoria editorial. No

Quanto ao tipo de estudo, houve predomnio das pesquisas de campo (8), realizadas com fisioterapeutas, terapeutas
ocupacionais, estudantes de fisioterapia
ou de anlise documental. Encontraramse tambm artigos que contm reflexes
ticas (7), reviso histrica (3), estudos
de caso (3), modelos de ensino (2) e,
finalmente, editoriais (2) e seo de
revista (1).

Quadro 1 Classificao dos artigos publicados a partir de 2000 que relacionam


tica e Fisioterapia (n=26)

Autoria, ano
Purtilo 2000 13

Tipo de estudo, categorias

reflexo tica; tica profissional; formao/ educao


Mostron 2000 14
editorial; tica profissional
15
Purtillo 2000
reflexo tica; tica profissional; tica filosfica
Stiller 2000 16
pesquisa de campo; desenvolvimento tico; formao/educao
Scott 2000 17
reflexo tica; tica profissional
Romanello & Knightreflexo tica; tica filosfica; tica profissional
Abowitz 2000 18
Sisola 2000 19
pesquisa de campo; formao/educao; tica em pesquisa
20
Barnit & Roberts 2000
modelo de ensino; tica profissional; formao/ educao
Jensen & Paschal 2000 21
pesquisa de campo; formao/educao
22
Triezenberg & Davis 2000
modelo de ensino; formao/educao
Swisher 2002 4
reviso histrica; desenvolvimento tico
Joo 2002 23
editorial; formao/educao
Renner et al. 2002 24
pesquisa de campo; tica profissional
Arajo & Neves 2003 25
pesquisa de campo; tica profissional
Dronberger 2003 26
estudo de caso; tica profissional
27
Dieruf 2004
pesquisa de campo; formao/educao
Geddes et al. 2004 28
pesquisa de campo; tica profissional
Finch et al. 2005 29
pesquisa de campo; tica profissional
30
Linker 2005
reviso histrica; tica profissional
Kirsch 2006 31
seo de revista; tica profissional
32
Johnston 2006
reflexo tica; tica em pesquisa
Henley & Frank 2006 33
reviso histrica; tica em pesquisa
Greenfield 2006 34
pesquisa de campo; tica profissional
Mourey 2006 35
reflexo tica; tica filosfica
36
Marec 2007
reflexo tica; desenvolvimento tico; tica profissional
Scheirton et al. 2007 37
estudo de casos; tica profissional

Badar & Guilhem

Biotica e Fisioterapia

Quanto s categorias de abordagem,


em 16 artigos so discutidas questes
que envolvem o cdigo de tica ou comportamentos ticos (tica profissional);
9 analisam a formao tica e propem
modelos para uma educao tica no
cuidado em sade (Formao/ Educao); 3 envolvem conceituao de
tica e moral (tica filosfica); 3 discorrem sobre a histria da tica na profisso,
os princpios morais e o cdigo de tica
(Desenvolvimento tico), e 3 abordam
questes sobre o respeito e os cuidados
com os pacientes em pesquisa (tica em
pesquisa). Cabe observar que alguns artigos se incluram em mais de uma dessas
categorias (Quadro 1).
Quanto ao nmero desses estudos,
cabe destacar, em 2000, a conferncia
de Ruth Purtilo13 que preconizava, para
o novo milnio, o direcionamento do
foco dos estudos para a tica profissional. Deve-se mencionar ainda a
contribuio do Journal of Physical
Therapy Education que, em edio especial, ps em discusso as questes ticas
que envolvem a Fisioterapia14-22, ligadas
ao desenvolvimento moral na profisso.
Em 2001 nenhum artigo foi encontrado mas, em 2002, destaca-se a importante publicao de Laura Swisher4

que, ao estudar o conhecimento tico


na Fisioterapia, analisou mais de 90
artigos publicados em revistas cientficas estadunidenses, entre 1970 e 2000,
para estabelecer uma comparao entre
os textos com as fases da Biotica descritas por Pellegrino, em 1999, e as fases
da tica profissional na fisioterapia propostas por Purtilo, em 200013. A autora
categorizou essas publicaes em filosficas e sociais, verificando que a abordagem filosfica foi a mais comum nas
dcadas de 1970 e 1980, enquanto a
abordagem social foi crescendo a cada
dcada. Observou tambm que, dentre os
estudos que utilizaram a abordagem filosfica, a maioria adotou como referncia
a teoria principialista. No Brasil, nesse
mesmo ano, a Fisioterapia iniciou sua
insero histrica no debate biotico,
com a publicao de um artigo e um
editorial de autoria de fisioterapeutas
brasileiros.
De 2003 a 2005, constata-se uma reduo no nmero de publicaes. Dos
seis artigos publicados nesse perodo,
cinco investigaram o comportamento
tico na prtica profissional e o outro
analisou a questo dos contedos de
tica na formao profissional. Todos os
trabalhos chamavam a ateno para os
problemas de conscincia tica que en-

volvem os fisioterapeutas em relao ao


desenvolvimento tico e ao processo de
tomada de deciso. Cabe lembrar que
um desses artigos nacional e investigou
a concepo tica dos fisioterapeutas,
alertando para a ausncia desses conhecimentos na formao e profissional e
no debate da categoria (Quadro 1).
Em 2006 verificou-se uma retomada
mais significativa desses temas, com quatro artigos publicados. As abordagens
dos estudos foram mais diversificadas,
variando entre a preocupao dos fisioterapeutas, o desenvolvimento do ensino
da tica na prtica da fisioterapia e a
investigao do consentimento informado (que, na nomenclatura oficial brasileira, tornou-se consentimento livre e
esclarecido). Ocorreu ainda a insero
da coluna Ethics in action na Physical
Therapy Magazine (peridico mensal sob
a responsabilidade da fisioterapeuta
Nancy Kirsch31), que visa possibilitar a
reflexo interativa acerca da tica e
desenvolver habilidades para a tomada
de decises ticas.
Em 2007, at setembro (limite do
perodo de busca desta pesquisa), foram
encontrados apenas dois artigos: um
abordou os valores ticos dos fisioterapeutas; e o outro, os erros cometidos por

Quadro 2 Ttulos nacionais sobre tica e/ou Biotica e Fisioterapia (n=10)


Ano

Autoria

2003 Petrone N.
2005

Bonatti R, Joo S,
Forcella H, Souza S.

2006 (no informado)


2006 Arruda L.
2006 Marques AP, Joo S.

Ttulo
hora de tica e respeito profissional
tica e Biotica na Fisioterapia
Biotica, exerccio profissional e a histria da
Fisioterapia
Ser fisioterapeuta na atualidade: um
compromisso tico
Aspectos bioticos e legais da Fisioterapia

Categoria
Fonte / Evento
Conferncia e I Congresso Internacional de
artigo
Fisioterapia, CE; Revista Coffito
Painel

XVI Cobraf, SP

Palestra

IV Jornada de Fisioterapia do
Unipe, PB

Ensaio

Site do Crefito 5, RS

Captulo de
livro

Cap. 12 da ref. 38

Osteopatia visceral e craniossacral: qual o


Artigo
Site da revista Terapia
limite tico entre especializao profissional e
(comentrio)
Manual
a prtica baseada em fico ou mito?
Conhecimento dos fisioterapeutas de Santa
VII CBB Congresso Brasileiro
Badar A, Guilhem D.
Pster
Maria sobre tica e Biotica
de Biotica, SP
Conhecimentos sobre tica e verificao da
Badar A, Zanchet A. sensibilidade tica dos formandos do curso de
Pster
VII CBB,
Fisioterapia da UFSM
Problemas bioticos em fisioterapia respiratria
Lima W, Gazola M.
Pster
VII CBB,
na fase final da esclerose lateral amiotrfica
Gomes D, Pessini L,
A atuao da fisioterapia em cuidados
Comunicao
VII CBB,
Guerra G.
paliativos: reflexes bioticas
coordenada

2006 Ladeira C.
2007
2007
2007
2007

Fisioter Pesq. 2008;15(4) :402-7

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fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais,


analisando-se os conflitos ticos gerados
por fraude e negligncia.
Devido escassez de artigos nacionais,
optou-se por mencionar outros dez ttulos nacionais sobre a temtica, que no
se encontravam em revistas indexadas.
Estes so apresentados no Quadro 2, organizados de acordo com o ano de publicao e/ou apresentao, indicando-se a
fonte ou o evento. Esto classificados
conforme a forma de apresentao: artigo, captulo de livro, comentrio em revista, conferncia, ensaio, mesa redonda, painel, palestra, pster ou comunicao coordenada.

DISCUSSO
Os resultados encontrados demonstram que, no cenrio estadunidense, o
ano 2000 marcou a intensificao da
reflexo biotica na fisioterapia, com a
publicao de um nmero expressivo de
textos que abordavam questes de tica
filosfica e tica clnica. Purtilo13, com
base na evoluo histrica da fisioterapia, antevia um futuro em que a complexidade das mudanas sociais, polticas e culturais, refletidas na sade, exigiriam um fisioterapeuta mais preparado
do ponto de vista tico um aspecto
ainda pouco valorizado pela profisso.
A autora enfatizava que o momento era
de projeo para a profisso e que, para
se iniciar essa transformao, devia-se
partir da formao profissional, ou seja,
dos currculos de Fisioterapia. Argumentava que a profisso requeria desenvolvimento moral consistente para encarar

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os desafios e as mudanas que iria enfrentar13. Esses aspectos tambm foram


reforados por diversos autores em
outros estudos.
No Brasil, as questes que envolvem
as discusses sobre a relao entre tica
e fisioterapia estiveram, ao longo da
evoluo da profisso, limitadas aos
aspectos legais e deontolgicos. Os
temas encontrados so muito recentes e
demonstram a tmida insero da biotica
na fisioterapia e a ausncia da discusso
sobre essa temtica entre os fisioterapeutas.
Por outro lado, apesar da escassez desses
estudos, eles so relevantes por seu pioneirismo e por iniciarem essa reflexo.
Acredita-se que outros trabalhos relacionados tica e Fisioterapia foram
apresentados em eventos da categoria
mas, como no foram publicados, acabaram por se perder. Isso poderia
justificar a escassa incluso dessa temtica nas conferncias e palestras dos
eventos da rea. De modo geral, a produo da Fisioterapia nacional na rea
da tica e Biotica ainda muito incipiente, o que se reflete na pouca discusso entre
os profissionais. Nota-se alguma sensibilidade a essa abordagem, com repercusso
no VII Congresso Nacional de Biotica
(2007), quando, pela primeira vez,
houve a participao da Fisioterapia em
eventos de Biotica.
Grande parte dos contedos dos estudos publicados direciona a ateno para
as questes ticas da responsabilidade
profissional, da unidade da categoria e
do respeito aos princpios ticos. Essa
preocupao reiterada, muitas vezes,

de forma emprica, baseada nas experincias provenientes da prtica em


fisioterapia.

CONCLUSO
No cenrio nacional, as discusses
sobre as questes ticas e a sua relao
com a fisioterapia emergem apenas a
partir de 2002, enquanto no cenrio
estadunidense crescente sua evoluo
desde os anos 1970. Mesmo assim, os
autores daquele pas consideram sua
produo muito pequena.
Independentemente da complexidade
e do tipo dos estudos, h unanimidade
entre os autores quanto necessidade de
se prepararem os fisioterapeutas para
enfrentar os conflitos ticos que as mudanas no perfil epidemiolgico da sade
esto provocando. As reflexes remetem
ao questionamento sobre o desenvolvimento moral dos fisioterapeutas, que
deve ser estimulado durante o processo
de sua formao, por meio da incluso
de situaes concretas encontradas na
prtica clnica.
Para se alcanar esse objetivo, indispensvel adequarem-se os programas
curriculares de graduao, com vistas a
proporcionar conhecimento e reflexo
sobre a Biotica de forma contnua.
Diante disso, os educadores precisam se
preparar para enfrentar esse desafio. Para
a aproximao da Biotica com a fisioterapia, necessita-se ainda de uma ampla
discusso para se identificarem os conflitos ticos presentes na profisso, a fim
de desencadear reflexes multidisciplinares, abrangentes e inclusivas.

Badar & Guilhem

Biotica e Fisioterapia

REFERNCIAS
1

Sanches E. Histria da Fisioterapia no Brasil e no


mundo. Rev Atual Bras Fisioter. 1984;1(4):29-36.

Rebelatto J, Botom S. Fisioterapia no Brasil. 2a ed. So


Paulo: Manole; 1999.

Barros FBM. A formao do fisioterapeuta na UFRJ e a


profissionalizao da fisioterapia [dissertao]. Rio de
Janeiro: Ps-Graduao em Sade Coletiva,
Universidade Federal do Rio de Janeiro; 2002.
Swisher LL. A retrospective analysis of ethics knowledge
in physical therapy (1970-2000). Phys Ther.
2002;82(7):692-706.
Diniz D, Guilhem D. O que Biotica. So Paulo:
Brasiliense; 2002.

Junges JR. Biotica: perspectivas e desafios. So


Leopoldo: Ed. Unisinos; 1999.

Neves MP. A fundamentao antropolgica da Biotica.


Biotica (Braslia, CFM). 1996;4(1):7-16 [citado maio
2006]. Disponvel em: http://www.portalmedico.org.br/
revista/bio1v4/fundament.html.

Escobar AL. A Biotica na Amrica Latina e na


Colmbia. In: Pessini L, Barchifontaine C,
organizadores. Biotica na Ibero-Amrica: histrias e
perspectivas. So Paulo: Centro Universitrio So
Camilo; Loyola; 2007. p.63-76.

Siqueira EJ. Apresentao. In: Anjos M, Siqueira J,


editores. Biotica no Brasil: tendncias e perspectivas.
Aparecida: Idias &Letras; So Paulo: Sociedade
Brasileira de Biotica; 2007. p.9-11.

10 Braga KS. Bibliografia biotica brasileira: 1990-2002.


Braslia: Letras Livres; 2002.
11 Conselho Federal de Fisioterapia. Fisioter Rev.
[peridico on-line] [citado mar 2007]. Disponvel em:
http://www.coffito.org.br/
#[page]showDynamic.php?page=39&section=39&pagina=revista.
12 Terapia manual: escola de postura. [peridico on-line]
2006 [citado mar 2007]. Disponvel em: http://
www.terapiamanual.com.br/br/
noticias.php?v=1&pg=comentario/ visceral.htm.
13 Purtilo R. A time to harvest, a time to sow: ethics for a
shifting landscape. Phys Ther. 2000;80(11):1112-9.

14 Mostron E. Moral and ethical development in physical


therapy practice and education: crossing the threshold
[editorial]. J Phys Ther Educ. 2000;14(3)2-3.
15 Purtillo R. Moral courage in times of change: visions for
the future. J Phys Ther Educ. 2000;14(3):4-6.
16 Stiller C. Exploring the ethos of the physical therapy
profession in the United States: social, cultural, and
historical influences and their relationship to education.
J Phys Ther Educ. 2000;14(3):7-15.
17 Scott R. Supporting professional development:
understanding the interplay between health law and
professional ethics. J Phys Ther Educ. 2000;14(3):17-9.
18 Romanello M, Knight-Abowitz K. The ethics of care in
physical therapy practice and education: challenges and
opportunities. J Phys Ther Educ. 2000;14(3):20-5.
19 Sisola S. Moral reasoning as a predictor of clinical
practice: the development of physical therapy students
across the professional curriculum. J Phys Ther Educ.
2000;14(3):26-34.
20 Barnit R, Roberts L. Facilitating ethical reasoning in
student physical therapists. J Phys Ther Educ.
2000;14(3):35-41.
21 Jensen G, Paschal K. Habits of mind: student transition
toward virtuous practice. J Phys Ther Educ.
2000;14(3):42-7.
22 Triezenberg H, Davis C. Beyond the code of ethics:
educating physical therapists for their role as moral
agents [corrected published erratum appears in
2001:15(2):2]. J Phys Ther Educ. 2000;14(3):48-58.
23 Joo SMA. tica e Fisioterapia [editorial]. Rev Fisioter
Univ So Paulo. 2002:9(2):5.
24 Renner A, Goldim J, Prati F. Dilemas ticos presentes
na prtica da fisioterapia. Rev Bras Fisioter.
2002:6(3):135-8.
25 Arajo L, Neves W. A biotica e a fisioterapia nas
unidades de terapia intensiva. Rev Fisioter Univ So
Paulo. 2003:10(2):52-60.
26 Dronberger J. Fraud and negligence in physical therapy
pratice: a case example. Physiother Theory Pract.
2003:20(1):151-9.

Fisioter Pesq. 2008;15(4) :402-7

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