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A INTER-RELAAO
TRABALHO-SADE MENTAL:
UM ESTUDO DE CASO
de Fundamentos
Sociais e
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Set./Out. 1992
Situaes de mal-estar. Situaes de tenso vivenciadas coletivamente se expressam em adoecimentos individualizados. A Epidemiologia oferece metodologia e instrumentos para estudar associaes
entre as variveis de diferentes esferas dos ambientes (fsico e social) e
o aparecimento de diferentes patologias. As observaes e registros
realizados nos servios de atendimento mdico, juntamente com registros de absentesmo e outras verificaes, permitem identicar, a
partir de uma perspectiva epidemiolgica, duas situaes:
1992, Revista de Administrao de Empresas / EAESP / FGV, So Paulo, Brasil.
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l1~QCASES
1. Ocorrncia elevada de crises. Existem situaes no interior das
empresas - geralmente identificadas simultaneamente pelas gerncias, setor de RH e servios mdicos das empresas que os possuem - em
que crescem as tenses e suas repercusses a nvel dos desempenhos,
dos conflitos interpessoais e da ecloso de queixas "nervosas" ou
psicossomticas. Podemos, a, caracterizar uma elevao de episdios
clnicos agudos: "crises nervosas"; crises de taquicardia; episdios de
mal-estar rotulados nos servios mdicos como "distonia neurovegetativa"; crises de hipertenso arterial e mesmo infartos cardacos
fulminantes. Do ponto de vista epidemiolgico, pode-se ento caracterizar aqui uma situao de maior incidncia de episdios agudos.
(Lembrando que o termo incidncia diz respeito ao surgimento de
"casos novos" de doena dentro de determinado perodo de tempo.)
Essa situao coresponde a circunstncias nas quais presses especialmente fortes exarcebam o cansao e a tenso emocional dos empregados. o que pode ser registrado em perodos correspondentes
intensificao de produo ou quando so anunciadas transformaes
tecnolgicas e / ou organizacionais. Apresentam geralmente um carter reativo. Circunstncias de ordem conjunturalcomo recesso
econmica - nas quais aumenta a insegurana no emprego e efetivamente muitos assalariados so dispensados, representam igualmente
momentos em que se intensificam exigncias que atingem a esfera
mental. Assim poder ocorrer um aumento de atendimento de crises
de ansiedade e de suas diversas expresses psicossomticas - episdios de taquicardia, sufocao, diarrias nervosas etc., no setor mdico
de uma empresa determinada na qual estejam ocorrendo grandes modificaes. Mas tambm em setores de produo, regies ou pases
afetados por crises, os registros psiquitricos refletem tais impactos.'
Em tais situaes, tambm o aumento das tentativas de suicdio merece
especial ateno.
1. MCQUEEN, D.V.' e
SIEGRIST, J. Social Factors in
theetilogy ofchronic disease: an
overview, Soe. Sei. Med.
6:35367, 1982; SELlGMANN
SILVA, Edith. "Sade Mental e
Trabalho". In TUNDIS, S. e
COSTA, N. (org.) Polticas de
Sade Mental no Brasil, p. 21788, Ed. Vozes/Abrasco, 1987;
Crise Econmica,
Trabalho e Sade Mental. In
ANGERAMI, W. (org.) - Crise,
Trabalho e Sade Mental no
Brasil, So Paulo, pp. 54-132,
Ed.Trao, 1986;
_
Desgaste Mental no Trabalho
Dominado (Em Publicao).
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identificados os processos psicossociais conectados ao trabalho que tiveram lugar cumulativamente.' Portanto, tambm para a abordagem
clnica, a considerao da dimenso psicossocial do trabalho oferece
subsdios que podero ser utilizados tanto para fins diagnsticos
quanto para objetivos preventivos, uma vez identificadas as constelaes de risco e as possibilidades de interveno.
A COMPLEXIDADE DA TEMTICA
Numa tentativa de sintetizar a complexidade dos fenmenos que
conectam a instncia psquica individual e os diferentes mbitos das
esferas sociais nos quais se insere, vale considerar o que segue.
a) Existe uma interatuao dinmica e continuada entre instncia
psquica (individual) e experincia laboral (coletivo micro-social);
b) As dinmicas que se processam articulam vivncias individuais,
que pela via de intersubjetividade atingem a instncia coletiva.
c) O sofrimento vivenciado pelos indivduos, atravs dessas conexes,
d ensejo para que a nvel coletivo duas formaes tenham lugar, dando
origem a duas expresses: o sistema coletivo de defesa contra o sofrimento
e o sistema de resistncia emancipatria e de compromisso tico,
Esses dois sistemas coletivos foram profundamente estudados por
Dejours', que a partir de 1980 publicou uma srie de estudos sobre o
assunto, em textos que vm marcando os desenvolvimentos tericos da
Psicopatologia do Trabalho de enfoque psicanaltico. Pharo" realiza
importante elaborao terica sobre a intersubjetividade, a cujo nvel
se desenrolariam, por exemplo, os fenmenos de intercompreenso e
interatividade, nos espaos "micro" do cotidiano laboral. Nesses espaos se constrem uma tica e uma conscincia, vinculadas a significados vivos na conscincia dos agentes, segundo o mesmo autor.
Dejours", ao analisar os fenmenos intrapsquicos, os intersubjetivos e
as configuraes assumidas a nvel "micro" pelos coletivos de trabalho,
no deixa de apontar que as sobredeterminaes da advindas do mbito
macrossocial esto presentes, quando reafirma que "a organizao do
trabalho se encontra, em definitivo, sobredeterminada pelas relaes sociais
de trabalho"?
Evidentemente, essa viso terica com respeito natureza e dinmica dos fenmenos em que o sofrimento pode ou no dar lugar a
manifestaes de doena, ope considervel dificuldade a um estudo
de "riscos mentais do trabalho" dentro da abordagem epidemiolgica.
A propsito, Dejours considera que diferentes abordagens - inclusive
a epidemiolgica e todas as que se baseiam no conceito de stress - no
so apropriadas" para elucidar as complexidades das condutas singulares, das
construes coletivas e das articulaes entre os dois registros do singular e
do coletivo". 7 As pesquisas destinadas a estudar estes processos devem
ser, conforme o autor, de carter eminentemente qualitativo.
Em uma outra perspectiva terica, categorizaes de "fatores
psicossociais de risco" tm sido utilizadas pelos diferentes autores e
pesquisadores que se filiam corrente que estuda repercusses do
trabalho na sade psicossocial em termos de stress. Vale destacar a
reviso realizada por Kalino" dentro desta perspectiva, bem como as
investigaes e modelos desenvolvidos por karasek e Theorell", assinalando, ainda, que considervel ampliao do conceito tradicional de
stress poder ser verificada nestes estudos.
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j]~D
CASES
Essa abordagem
tem sido compatibilizada
com estudos epidemiolgicos, que continuam, no obstante, oferecendo muitos desafios
para atender a complexidade
das interaes envolvidas. Esforos a
respeito tm sido desenvolvidos por diferentes pesquisadores+
Nos estudos centrados na anlise das repercusses de trabalho, em
termos de desgaste,
os aspectos sociais de diferentes
mbitos
macros sociais da empresa e das estratgias de controle que esta imprime organizao do trabalho, tm merecido ateno especial.
Outras investigaes ainda tm se detido no estudo da cultura organizacional.
A extenso e complexidade da temtica exige que se considere um
campo interdisciplinar para tais estudos: o campo da Sade Mental do
Trabalho.
10.KARASEK,R.& THEORELU,
Op. cit.; SELlGMANN SILVA,
Edith. Metodologia de Pesquisa
em Sade Mental do Trabalho.
Relatrio de Pesquisa/CNPQ,
1984/85.
11. DEJOURS, Christophe, A
loucura do trabalho. Op. cit.
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envolvem a esfera
Lembremos as siintegridade fsica;
emocional; as que
o controle
um aspecto que incide fortemente na subjetividade e, simultaneamente, a nvel do coletivo de trabalho. H que considerar o controle
como uma moeda de duas faces: a do controle que exercido sobre o
assalariado e a do controle que este exerce sobre a realizao de suas
prprias atividades laborais. A primeira face, a dos nveis e formas
de dominao, a segunda, corresponde ao espao de autonomia dentro
do qual podem ser tomadas decises e aplicados os potenciais criativos.
Vale assinalar que nas empresas ditas modernas, a sutileza do poder
organizacional associa o incremento do controle exercido sobre o assalariado aos estmulos que, dentro do espao de autonomia,
conduzam ao aumento da produtividade e das inovaes que possam
favorecer os interesses da empresa, ao mesmo tempo que deixam um
"espao de prazer" ao empregado, promovendo assim sua coaptao,
num processo bem analisado por Pages e colaboradores."
Formas sofisticadas de controle surgem tambm nos processos
automatizados e computadorizados. A partir do controle embutido nos
prprios equipamentos, manifestaes psicolgicas de insegurana so
muitas vezes suscitadas, podendo assumir intensidade e, inclusive, dar
lugar a vivncias de estar sendo perseguido. A ansiedade vinculada a
tais situaes poder acarretar no apenas a intensificao da tenso e
da fadiga mental, como ocasionar inadequao das respostas em situaes de emergncia. O dispositivo que funciona como "controlador
invisvel" muitas vezes nem chega a ser identificado pelos emprega-
12.PPIN, M. L'Organisation du
Travail Post, Paris, Ed. de
l'Anact, 114 pgs, 1987.
13. WISNER, Alain. La densit
du Travail. In WISNER, A. Tes
tes Generaux, IV -1981,1985,
pp. 43-45, Paris, 1986.
14. PAGES, M.; BONETTI, M.;
GAULEJAC, V. e DESCENDRE,
D. O Poder das Organizaes,
So Paulo, Ed. Atlas, 234 pgs.,
1987.
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11m CASES
dos, o que torna a vivncia de estar sendo vigiado particularmente
quietante.
in-
Necessidades psicolgicas
o atendimento referente a diferentes necessidades psicolgicas fortemente vinculadas preservao da identidade social, em valores essenciais que muitas vezes se reportam prpria dignidade, precisa ser
levado em conta. Mencionaremos apenas uma dessas necessidades
como exemplo: a importncia de perceber reconhecimento social na
situao de trabalho.
Nas situaes em que, ao invs de um reconhecimento social positivo, o trabalhador se sente como alvo de rejeio, o enfrentamento desta
situao se torna especialmente penoso e, freqentemente, configura
ameaa sade mental.
Aspectos do ambiente fsico, qumico e biolgico do local de trabalho
Suas repercusses na esfera mental se fazem quer diretamente, quer
pela mediao da organizao do trabalho, sempre que imposies de
maior tempo de exposio a condies desfavorveis, intensificao de
ritmos de trabalho e outros fatores organizacionais atuem determinando, inter-relacionadamente,
a dimenso dos agravos. Podemos
apresentar alguns exemplos:
a) O trabalho em temperatura elevada demanda maior incremento de esforo para a concentrao da ateno. Quanto maior a jornada de trabalho, mais intensa ser tambm a fadiga mental, juntamente com a
geral.
b) A ao neurotxica proporcional no apenas concentrao das
substncias txicas, mas tambm durao da exposio e intensidade do ritmo de trabalho."
c) Os riscos de contaminao por microorganismo em laboratrios,
hospitais e nos Servios de Sade em geral, so agravados quando a
organizao do trabalho apresenta exigncias em que se fazem sentir presses de tempo, diversificao de tarefas com dissociao da
ateno e conseqente diminuio das precaues. Deve ser acrescentado que a prpria percepo de tais situaes de risco resulta em
considervel ansiedade.
A singularidade individual
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"Comecei a trabalhar aos treze anos, nt: pastoreio de ovelhas e carneiros, no mesmo lugar que meu pai era empregado. Fiz exrcito e depois
de servir tornei a voltar 17rafazenda. Mas achei que ali no ia ter futuro
para mim ..Eu tinha vontade de estudar, de progredir. Da, com 24 anos,
vim para So Paulo. Naquele tempo era fcil arrumar servio. Primeiro
trabalhei trs meses numa padaria, de balconista. Depois, fui pra uma
tecelagem: e ji l,no cilindro da mquina de rolamentos, que perdi trs
dedos da mo esquerda. Foi porque um menino l do eeroio apertou sem
querer um boto da mquina. Foi nessa tecelagem que eu fui registrado
pela primeira vez, trabalhei l seis meses, como tecelo e depois tambm
na manuteno mecnica. Quando perdi os dedos, fui pro seguro. E
quando voltei de trtamenio, fui mandado embora, no me aceitaram
mai. Fiquei unS seis 111esesSemirabalhar.mas tive oportunidade de filter curso de mecnica, mcursopequeno. Eem 1951 entrei para SiderurgicaL., como porteitoe apontador ..Fiz esses servios por trs anos.
ApontadorD que anota as horas trabalhadas. Quando descobriram que
eu entendia de mquinas me colocaral11COrnOoperador de mquinas de
ar comprimido, na Aciaria ..Fiquei nesse servio da Aciaria durante 15
anos. Mas eu comecei. fazer. um curso porcorrespondncia, de graa,
durante dois anos. Foi por informa~'o de um tcnico estrangeiro que
trabalhou na Siderrgica que eu consegui fazer esse curso e passei depois
pr mecnico. E a Siderrgica bem que ganhou com isso, porque deixou
de pagar afirma quefazaantes a manuteno dos compressores, pro
trabalho passar a ser feito por mim. E eu fico recebendo um pouquinho
mais s, do que o que recebia antes. Eu tinha chegado a ser chamado,
convidado pra trabalhar na firma estrangeira que fazia a manuteno,
depois que terminei o curso. Mas na firma L. prometeram me dar chefia
e um grande ordenado. Fiquei e o prometido nofoi cumprido. S depois
foi que me passaram pra conira-meetre.mas com muito menos salrio
do que tinham prometido".(Pausa) "Sabe, devido aos defeitos da mo, eu
sabia que no arranjava lugar em qualquer firma e tive, na minha vida,
que me sujeitar a passar muita humilhao. No meu trabalho, depois,
ensinei muitos outros. Homens que chegauam apoiados pela diretoria, e
que depois passaram a ser meus chefes, vrios deles. Nesse tempo que eu
fiquei como mecnico de compressores, eu tinha horrio de entrar mas
no tinha hora de sair ~ era conforme o servio que eu faria. Com tantos anos nessa firma e com tanta responsabilidade, cheguei apenas a subir
muito pouco, a ser contramestre eficar mais de cinco anos nessa funo.
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CASES
5. As pertubaes sentidas
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A INTER-RELAO TRABALHO-SADE MENTAL
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Ilt:a
CASES
c) A crise de nervos"
H
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do
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COMENTRIOS
1. Leitura de uma sintomatologia
numa perspectiva
longitu-
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11m CASES
resultante do embate de foras contrrias: seu movimento de revolta,
de um lado, e a coao silenciadora, internalizada e transformada em
auto-represso, pelo outro.
O depoimento aponta ainda uma terceira determinao: a posio do
Sr. Jlio na hierarquia do setor de manuteno. Essa determinao, em
verdade, precisa ser apreendida em seu duplo aspecto:
a) O de ser ele contramestre. Na posio de contramestre, encontrase submetido a presses conflitantes: as que partem das chefias e as
daqueles que so seus subordinados. Portanto, Sr. Jlio se confronta
aqui com uma nova contraposio
de foras, potencialmente
paralisante.
b) Estar inserido dentro do setor de manuteno, onde responsvel por um equipamento essencial ao processo de produo. Deve ser
ainda assinalado o fato de ser ele o nico mecnico da empresa capacitado para a manuteno dos compressores de ar. O que, se por um lado
o faz sentir-se valioso e
orgulhoso, pelo outro
determina que tenha
Pois, mesmo na ausncia da chefia, ele tem
que estar permanentepresente na prpria cabea um lema
mente disponvel para
chamadas de emergninternalizado ("a produo no pode parar") e
cia, mesmo durante suas
trabalha sob uma presso de tempo que
horas de repouso e folsimultaneamente "presso da produo"
gas. Na lgica da empresa, o principio de que
a produo no pode
parar se sobrepe s necessidades e limites da condio humana do
agente da manuteno, conduzindo a uma prtica em que no ocorrem
pausas, as refeies so sacrificadas, os ritmos se aceleram e a jornada
se prolonga at que seja sanado o mal que interrompeu a produo.
Numa escala de valores onde o desgaste do mecnico aspecto
minimizado.
Para entendimento do processo de constituio do sofrimento psquico do entrevistado, alm destas determinaes, tambm imprescindvel reconhecer a sucesso de perdas que emergem deste histrico que nos trouxe.
No fluir do tempo, aps a primeira grande perda que lhe levou os
dedos, veio a perder grande parte da capacidade auditiva. Quando nos
diz que "antes eu era alegre, contador de piadas", est nos mostrando que
perdeu tambm o bom humor, a alegria. Sua participao social foi
tambm se restringindo, pois sua sociabilidade foi sendo prejudicada
pelo cansao, pelo desnimo e pela irritao. A ponto de acarretar
tambm perdas significativas na qualidade do relacionamento familiar. Assim, gradualmente, mutilaes sucessivas atingiram o corpo, a
vida mental fi o espao relacional do Sr. Jlio.
1.2. Organizao e ambiente de trabalho
Esses aspectos esto fundamentalmente sobredeterminados pela caracterizao da empresa ''L'' como organizao e sua poltica de pessoal.
O relato do Sr. Jlio permite reconhecer as interaes pelas quais
diferentes aspectos organizacionais e ambientais do trabalho convergiram para construir seu cansao e sua tenso nervosa.
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As longas jornadas, o regime de turnos alternados, as pausas insuficientes para o descanso, as presses e a responsabilidade cotidianas,
tudo isto convergiu para aumentar sua sobrecarga de trabalho, por
conseguinte, sua fadiga e seu desgaste ao longo dos anos de trabalho
na Siderrgica "L".
O entrevistado contou como sua irritabilidade foi sendo exacerbada, simultaneamente, pelo calor, pelo barulho, pelas vibraes (trepidao). Falou-nos tambm de um "abafamento" de dupla face, expresso
ao mesmo tempo por um ambiente fsico onde o ar era insuficiente e
por uma situao funcional em que vivenciava outro tipo de abafamento: aquele que impedia a expresso de sua irritao e revolta. Em
diferentes trechos da entrevista mencionou as presses a que se sentira submetido. A "presso de chefia" se confunde por vezes com a
"presso da produo", porm nem sempre. Pois, mesmo na ausncia
da chefia, ele tem presente na prpria cabea um lema internalizado ("a
produo no pode parar") e trabalha sob uma presso de tempo que
simultaneamente "presso da produo". Pois sabe que a continuidade da produo depende do equipamento a ser reparado.
Outro aspecto relevante diz respeito falta de promoo, como veremos adiante.
1.3. Defesas psicolgicas
Mecanismos psicolgicos de defesa costumam ser acionados pelas
pessoas sempre que necessrio lidar com angstia ou suportar situaes externas capazes de gerar sofrimento psquico."
N os processos mentais humanos tm sido estudados diferentes
mecanismos de defesa, valendo destacar negao, a auto-represso, a
racionalizao, diferentes formas de fuga ou evitao, o deslocamento
e a idealizao. Considera-se que prejuzos importantes para a sade
mental podem advir do uso constante e exarcebado destes mecanismos.
Por outro lado, eles fazem parte da vida mental, sendo importantes na
auto-proteo contra o mal-estar psquico. A sublimao reconhecida
como um mecanismo de elevada importncia na preservao da sade
mental, sendo que esta mesma sublimao se associa, fundamentalmente, ao exerccio de atividades laborais significativas."
A anlise da entrevista do Sr. Jlio possibilita identificar o modo pelo
qual alguns mecanismos psicolgicos de defesa foram utilizados pelo
mesmo.
A represso de seus sentimentos de revolta e mgoa foi um mecanismo adotado durante muito tempo. Foi certamente o temor de perder
o emprego ou de ser seriamente prejudicado em suas relaes com as
chefias o que presidiu ao intenso esforo de auto-controle emocional
de que nos fala. E como no podia extravasar sua raiva e indignao
no local de trabalho realizou o deslocamento de sua irritao para o
ambiente familiar. A o barulho e mesmo a msica, surgiram como
importantes "detonadores" de suas exploses domsticas. Exploses
que provocaram conflitos dolorosos e desespero, em uma dinmica que,
alm de ocasionar sofrimento tambm famlia, gerou sentimentos de
culpa que agravaram a perturbao psquica do prprio Sr. Jlio.
A medida que foi progredindo o desgaste mental, a auto-represso
foi se tornando um recurso defensivo cada vez menos eficaz. O prprio
auto-controle, exacerbado, passou a funcionar incrementando a tenso
nervosa.
O esforo desenvolvido e as presses enfrentadas ao longo de 47
horas desencadearam o colapso final de sua j enfraquecida defesa. Pois
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1J!1D CASES
foi no momento da crise que se rompeu a couraa da auto-represso e
eclodiu a exploso dos sentimentos abafados.
Tudo indica que por muito tempo o Sr. Jlio procurou negar a extenso da explorao de que era alvo pela empresa.
Por outro lado, a importncia e valorizao conferidas sua
especializao como mecnico de compressores constituram motivos
de satisfao e orgulho que contriburam para fortalecer seu nimo e
sua auto-imagem. Essa vivncia de auto-realizao foi intensificada
tambm pelo fato de ter atuado "como um professor", transmitindo a
outros seus conhecimentos e prticas especializados. Muito embora,
mais tarde, tenha experimentado profunda mgoa pelo que sentiu como
imensa decepo e injustia para com seus mritos: seus discpulos
foram promovidos, passaram a receber melhores salrios do que ele e
alguns se tornaram seus superiores hierrquicos. Entretanto, seu depoimento transmite a idia de que o Sr. Jlio havia, durante bastante
tempo, mantido altas esperanas de ter seus esforos reconhecidos e
recompensados, dentro de uma empresa que inicialmente visulizara
como "boa" e "justa", atravs de seus mecanismos psicolgicos de
idealizao.
2. Breve estudo do apoio familiar e das resistncias
Ao lado dos elementos e aspectos identificados como adoecedores,
h que buscar, tambm, a compreenso das resistncias individuais e
coletivas, suporte ou estruturas de apoio informal. Comecemos no caso
do Sr. Jlio, por algumas consideraes sobre a instncia familiar, que
se constituiu, de acordo com a entrevista, um suporte importante.
2.1. O apoio familiar
O ambiente familiar foi o nico lugar para onde o Sr. Jlio pde dar
evaso s manifestaes de sua ansiedade. O deslocamento da expresso de sua raiva, do local onde essa sua revolta era suscitada para sua
prpria casa, se constituiu, nas palavras do Sr. Jlio, em algo "traumatizante".
Entretanto, foi tambm sua famlia que o ajudou a suportar as tenses decorrentes de seu trabalho, na medida em que lhe deu apoio
afetivo.
Num momento de grande emoo, dirigindo-se famlia durante a
entrevista, o Sr. Jlio expressou o quanto se sentira apoiado pela ajuda
e pelo carinho recebidos. Demonstrou, assim, como esse mesmo apoio
foi importante para a resoluo da fase mais aguda de sua perturbao mental quando necessitou inclusive do acompamento de seus familiares para lidar como os sintomas fbicos (o medo de andar na rua
sozinho) que o acometeram.
Uma anlise mais profunda seria necessria, para dar melhor conta
de toda a complexidade das inter-relaes famlia-trabalho e da forma
como a vida psquica e as relaes intra-familiares sofrem as repercusses indiretas da experincia laboral do trabalhador entrevistado.
2.2. Resistncia individual
Ocorreu alguma resistncia individual do Sr. Jlio estrutura e aos
poderes que o superexploravam. Essa resistncia, dentro de um sistema fortemente autoritrio e repressor, foi a princpio sutil, exercendose atravs das tentativas de, usando sua inteligncia e o estudo, quali-
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l1!1D
CASES
b) A questo teraputica
Atendido em sua "crise de nervos", o Sr. Jlio recebeu medicao
tranqilizante, sendo posteriormente atendido regularmente por um
psiquiatra que, num processo de psicoterapia, conduziu-o tanto remisso dos sintomas quanto a uma viso mais clara do que havia
ocorrido consigo. Foi assim que pde perceber a extenso em que sua
auto-represso - ou, como o disse, seu "abafamento" - contribuiu
para a ecloso da crise aguda. Posteriormente, mudou sua atitude diante das presses do trabalho. Por exemplo, a prposito da antes aflitiva
situao de falta de peas, perdeu o receio de verbalizar, j no se angustiava por ter que improvisar peas "novas" de modo precrio, e
passou a exigir o material necessrio ao seu servio.
No obstante, torna-se evidente que h um grande limite para
qualquer ao teraputica eficaz, sempre que inexistir uma transformao efetiva da situao de trabalho vinculada constituio do sofrimento mental, e, portanto, o reconhecimento da dimenso coletiva
daquilo que o origina.
c) A questo preventiva
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