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renal.
As leses mucosas habitualmente surgem antes da
necrose epidrmica, caracterizando-se por eroso e
descamao das mucosas conjuntival, oro-farngea, nasal,
esofgica, uretral, anal, vaginal e perineal, o que demonstra
uma predileco especial pelo epitlio pavimentoso estratificado7
. A extenso e localizao destas leses varia de
doente para doente, sendo as conjuntivais, oro-farngeas e uretrais as mais
frequentes. Estas leses so muito dolorosas: a nvel da boca, podem mesmo
obstar a uma correcta
hidratao e nutrio dos doentes; a nvel uretral podem
levar a uma reteno urinria; a nvel conjuntival frequente o aparecimento de
fotofobia. As dores provocadas pelo
atingimento das mucosas, e tambm pelo atingimento
cutneo, obrigam frequentemente utilizao de analgsicos opiceos.
Durante este perodo, a febre mantm-se alta, mesmo na
ausncia de complicaes infecciosas, o que poder dever-se, segundo alguns autores, libertao de agentes
pirognicos por parte do tecido epidrmico necrosado, em
particular interleucina-1(IL-1).
Na ausncia de complicaes, a fase de recuperao
dura geralmente de uma a trs semanas, tempo necessrio
reepitelizao da pele e das mucosas. A velocidade de
reepitelizao normalmente superior existente em queimaduras do 2 grau
de igual extenso (o que se compreende
devido ao no atingimento da camada drmica na TEN),
sendo mais rpida nas reas no sujeitas a presso. As
mucosas requerem geralmente um perodo de reepitelizao
maior que as reas cutneas. A febre pode manter-se at
cicatrizao completa, mesmo na ausncia de infeco.