Gua de operativizacin Cpita

2014
Seguro Integral de Salud

Estructura de la presentacin
1.
2.
3.
4.

Marco conceptual
Indicadores Cpita 2014
Estandarizacin del llenado de FUAS.
Indicadores de Monitoreo

MODALIDADES DE PAGO Y CONVENIOS

Nuevas modalidades
de pago

CONVENIO MARCO

SIS

ESSALUD

Reg.
Subsidiado

Reg

FUERZAS
ARMADAS Y
POLICIALES

Contributivo

IAFAS
PRIVADAS
Rgimen
contributivo

CONTRATO
CONVENIO
SISOL
INTERCAMBIO
PRESTACIONAL
ESSALUD

2 Y 3 NIVEL
2 Y 3 NIVEL
1 NIVEL

CONVENIO
PRELIQUIDACION

IPRESS
GOBIERNO
REGIONAL

IPRESS PUBLICA
(DISAS) LIMA
METROPOLITANA

IPRESS PUBLICA
ESSALUD

IPRESS

IPRESS

SISOL

PRIVADA

CONVENIO CAPITA

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD- IPRESS

PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS

Enero 2013
Octubre 2012

Convenio Cpita
a nivel nacional

Abril 2012
Convenio Cpita
con Amazonas
Convenio Cpita
con Ayacucho,
Apurmac y Callao

Junio 2011
Convenio
Cpita con
Huancavelica

Inefectividad del Gasto Sanitario

Resultados Sanitaria imprevistos

Predominio de
prestaciones
recuperativas

Poblacin no
acude EESS

Desabastecimiento
de insumos y
medicamentos

Conducta
reactiva del
prestador

Maltrato a la
poblacin

Programacin
inadecuada

Idiosincrasia de
la poblacin

Compras
Nacionales
desiertas

Atencin a la
demanda
(morbilidad)

Mayor tarifa en
recuperativas
Evaluacin
individual de la
prestacin

Barreras de
adscripcin
Dbil
articulacin
sectorial y
comunitaria

Incremento de gasto de
bolsillo

Cobros
indebidos

Orientacin
para el RDR

Abuso del
prestador

Incentivos
del personal
de salud

Procesos de
compras no
programados
Retrasos de
transferencias
SIS

Mecanismo de
Pago por
servicios

Dbil
monitoreo de
procesos
financieros y
prestacionales

Competencias
de gestin
inadecuadas

Inestabilidad de
personal
Desconocimien
to de procesos

Perfiles
inadecuados en
cargos
directivos

Dbil
fortalecimiento
de la Gestin

Implementacin
inadecuada de la
Oferta

Infraestructura
inadecuada
Insuficientes
equipos
Insuficientes
RRHH

Efectividad del Gasto Sanitario

Resultados Sanitarios Programados

Predominio de
prestaciones
preventivas

Mayor acceso
de la poblacin
a EESS

Abastecimiento de
insumos y materiales
oportuno

Conducta activa
del prestador

Mejor trato a la
poblacin

Programacin
adecuada y
oportuna

Atencin
programada a
la poblacin
(antes de
enfermar)

Conocimiento
de derechos de
la poblacin

Pago de
incentivos por
indicadores
(preventivos)

Transferencia
por resultados

Eliminacin de
Barreras de
adscripcin

Fortalecimiento de
Compras
Nacionales
Procesos de
compras
programados y
oportunos

Gasto de bolsillo en salud

reducido

Reduccin
de Cobros
indebidos
Reduccin
del abuso
del
prestador

Orientacin
para el
incremento de
resultados
sanitarios

Incentivos
para la Regin

Mejora en
Competencias de
gestin
inadecuadas

Implementacin
inadecuada de la
Oferta

Inestabilidad de
personal

Infraestructura
inadecuada

Desconocimiento
de procesos

Perfiles
inadecuados en
cargos
directivos

Transferencias SIS
prospectivas
adelantadas
Articulacin
sectorial y
comunitaria

Mecanismo de
Pago Capitado

Real monitoreo de
procesos financieros y
prestacionales

Asesoramiento
tcnico
permanente de la
Gestin

Insuficientes
equipos
Insuficientes
RRHH

ADULTO

Porcentaje de
atendidos en
SSR

ADULTO
MAYOR

N
IP 01
IP 02
IP 03
IP 04
IP 05
IP 06
IP 07
IP 08
IP 09
IP 10

INDICADORES CAPITA - 2014

Porcentaje de nios menores de 1 ao con 07 CRED, y suplementados con hierro
o micronutrientes
Porcentaje de mujeres parturientas con 6 controles prenatales o ms
Porcentaje de atendidos en prestaciones de salud bucal
Porcentaje de atendidos con profilaxis antiparasitaria
Porcentaje de atendidos con prestaciones de salud reproductiva
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos con despistaje de Cncer de cuello uterino
Porcentaje de tamizados en salud mental
Porcentaje de escolares de instituciones educativas pblicas del mbito
Qaliwarma con tamizaje de PSE
Porcentaje de referencias justificadas
Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP

MODIFICACIONES EN EL FUA

Servicios Materno Infantiles

Porcentaje de nios menores de 1 ao con 7 CRED y suplementados con 2250

mg de hierro

Regla de consistencia N 27
Grupo de
Diagnstico

001,
118, 119

Registrar por lo menos uno de los 7

diagnsticos descritos

Servicio

Grupo A

Grupo B

Descripcin

Cdigo CIE 10

Criterio

Control de Salud de rutina del nio (Nio Normal)

Z001

Diagnstico excluyente con

cualquiera de los diagnsticos
del Grupo B y C.

Historia personal de otros factores de riesgo, no

clasificados en otra parte (Riesgo de desnutricin).

Z918

Desnutricin Proteico calrica

Especificada (Delgadez severa)

E43X

Desnutricin
(Delgadez).

Proteico

Obesidad debida
(Sobrepeso).

Grupo C

Severa,

calrica

exceso

No

Moderada

de

Caloras

Diagnsticos mutuamente
excluyentes.

E440
E660

Obesidad, No especificada

E669

Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin

Proteico calrica (Talla baja)

E45X

Estatura alta Constitucional (Talla alta)

E344

Diagnsticos mutuamente
excluyentes.

Regla de consistencia N 31
PROCEDIMIENTO

85018

Dosaje de
Hemoglobina

SERVICIO

REGISTRO
OBLIGATORIO

RANGOS

001, 118, 119, 002, 005, 007, 008, 009, 010, 011, 015,
016, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 023, 024,
025,026,027,029,050,053,056,057,058,059,060,061,062,06
3,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, 060, 075

SI

30

ACCION
No dejar ingresar
si no se reporta los
resultados dentro
de los rangos
establecidos

 El N de CRED que se realiza el nio es de 11 segn norma, para efectos

del indicador solicitamos al menos 7 CRED que permitan administrar las 6
entregas del multimicronutrientes (MMN).
Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluacin nutricional y anemia.
(Regla Consistencia N27).
Este diagnstico CIE10 (de anemia) no es para justificar la administracin
del micronutriente; el micronutrientes debe ser entregado al primer
contacto con el nio (a) de acuerdo a normatividad vigente, por que es un
suplemento.
El control del RN segn norma es antes de cumplir los 28 das dentro del
cual deber realizarse 2 visitas domiciliarias. Haciendo 4 controles (2
intramurales y 2 extramurales).
Se puede realizar el CRED en la prestacin 002 (CRED de RN de bajo peso y
prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de atencin.
El cdigo CPT de procedimiento del Dosaje de Hemoglobina es 85018; su
registro se detalla en la regla de consistencia N 31.

El paquete CRED consta de:

Elaboracin y
monitoreo del plan de
atencin de salud
individualizado.

Consumo de
alimentos.
Acceso de la nia y
nio a la identidad:
Cdigo nico de
Identidad (CUI) y
Documento Nacional
de Identidad(DNI).

Prescripcin y
seguimiento de la
Suplementacin con
micronutrientes de
acuerdo a esquema
vigente.

Evaluacin del estado de

salud:
Deteccin de enfermedades
prevalentes u otras
alteraciones fsicas.
Descarte de Anemia y
parasitosis a travs del dosaje
de hemoglobina y examen
seriado de heces y Test de
Graham a partir de los 12
meses una vez por ao.
Deteccin de problemas
sensoriales (visuales,
auditivos)
Deteccin de signos de
violencia familiar y maltrato
infantil.

Consejera integral de
acuerdo a la edad del nio
y hallazgos.

Cumplimiento del
calendario de
vacunaciones.

Crecimiento y estado
nutricional.

Desarrollo psicomotor.

Deteccin de casos de
violencia familiar y
maltrato infantil.

Participacin del padre

en la crianza y cuidado
de la nia o nio.

(En los < 6 meses enfatizar

la consejera orientada a
fortalecer la lactancia
materna exclusiva,
prctica de lavado de
manos, cuidado integral
del nio, afectividad y
estimulacin temprana.

En los > 6 meses adems

de lo anterior, fortalecer
la alimentacin
complementaria).

Prescripcin de
profilaxis
antiparasitaria, de
acuerdo a esquema
vigente.

Identificacin de
factores
condicionantes de la
salud, nutricin,
crecimiento desarrollo
y crianza de la nia y el
nio.
Tiempo de los padres
o adultos responsables
del cuidado del nio
para compartir
vivencias, jugar,
desarrollar creatividad.

Pautas de estimulacin
del desarrollo y
cuidado integral del
nio de acuerdo a su
edad.

Informacin sobre
oportunidades locales
y regionales de
proteccin y apoyo a la
familia y al nio o nia.

Cdigo de servicio 001 con Dx. De

evaluacin nutricional y anemia
NIO SANO,

Cdigo de servicio 001 con Dx. De

evaluacin nutricional y anemia
NIO DESNUTRIDO, CON ANEMIA

Prestacin 118 Y 119 CRED:

Se utiliza para el CRED de los nios de 5 a 11 aos 29 das segn norma tcnica.
El calendario se detalla en el cuadro siguiente.

 Es posible registrar el multimicronutriente en los cdigos de

servicio 001, 118, 119, 002, 007, 056.
La suplementacin del MMN es realizada por todo personal de
salud en los diferentes establecimientos de atencin.
Todo nio con diagnstico de anemia deber ser tratado por el
profesional mdico.
El tope de prestacin para el cdigo de servicio de 007 es hasta 12
entregas (360 chispitas), sumado a ello la entrega de la vitamina A,
es hasta 13 entregas al ao.
El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar
la suplementacin, siendo obligatorio una vez concluido la toma del
multimicronutriente.
Segn garantas explicitas del PEAS, el dosaje de hemoglobina
debe realizarse una vez al ao dentro de los 36 meses de manera
obligatoria.

 La entrega del multimicronutriente a los 2 y 3 aos se puede

entregar segn calendario de CRED en la prestacin 001 o si el
nio acude mensual en la prestacin 007, el objetivo es que el nio
reciba el MMN a la mnima oportunidad.
La administracin del multimicronutriente se puede realizar en el
cdigo de servicio 002, (en todos los niveles de atencin).
A fin de ordenar el registro mltiple del hierro, se ha coordinado con
DARES y DIGEMID a efectos de manejar cdigos CPT
estandarizados los cuales se usan en las compras nacionales y
regionales:
Cdigo SOOO1 Sprinkles, chispitas, estrellitas, nutriomix (1SB)
(Sulfato ferroso12.5 mg):
Cdigo 03519 Sulfato ferroso frasco de 180 ml / 25 mg
Cdigo 03536 Sulfato ferroso gotas de 30 ml / 25 mg

REGLA DE CONSISTENCIA N 06
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, DS N 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
DENOMINACION: TOPES MXIMOS POR UNIDAD DE MEDIDA DE MEDICAMENTOS
UNIDAD DE MEDIDA
MXIMO
MNIMO
NO
DESCRIPCIN
HOSPITALIZADOS(*)
HOSPITALIZADOS

FORMA
FARMACUTICA
SB1

SOBRE CHISPITA

360

360

TAB_LM

TABLETA DE LIBERACIONMODERADA

370

120

SET

SET

CAP

CAPSULA

370

120

CRED NORMAL la prestacin

incluye los servicios de:

Evaluacin Nutricional
Administracin de MMN
Dosaje de hemoglobina
Estimulacin temprana
Profilaxis antiparasitaria
Test de Graham o parasitolgico.
Tamizaje de Salud Mental

Nivel de EESS

Accin

I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, IIE, III-1, III-2, III-E
I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, II-E, III1, III-2, III-E
I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, II-E, III1, III-2, III-E
I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, II-E, III1, III-2, III-E

No permitir grabar si
sobrepasa el mximo.

Si el nio est en riesgo o en

desnutricin se debe realizar adems los
servicios de Consejera Nutricional.

Si tiene anemia y/o parsitos va

acompaado
con
una
atencin
recuperativa.
Si el nio est Profilaxis antiparasitaria
Si el nio tiene VIF positivo se realiza
atencin psicolgica. (056 con cdigo CPT
99207).

Porcentaje de parturientas con 6 o ms CPN

 Dentro del SIS se puede realizar hasta 13 CPN durante el periodo de

gestacin, como gestante controlada se consideran 6 CPN.
Dentro de la norma se exige que exista dentro del CPN un a atencin por
mdico en el transcurso del embarazo, la cual no debe confundirse con la
referencia permanente a un II o III nivel de atencin.
Los CIE 10 que se estn estandarizando son:
Z348 (supervisin de otros embarazos normales) y
Z340 (supervisin de primer embarazo normal).

Dentro del FUA el registro de Fecha Probable de Parto se realizar en el

mismo campo de Fecha de parto, y se activar de manera obligatoria en
cualquier cdigo de servicio que se brinde a la gestante siempre que se
ponga G (gestante).
Se ha incorporado la regla de consistencia N 30 (registro obligatorio de
fecha probable de parto/fecha de parto), dentro de la cual al registrar
gestante en cualquier cdigo de prestacin se deber activar la Fecha de
Parto o la Fecha probable de parto.
R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA

FE C H A D E P A R T O/ FE C H A P R OB A B LE D E
PART O

GE ST A NT E
DIA

P UE RP E RA

M ES

AO

REGLA DE CONSISTENCIA N 30
DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)
SERVICIO

REGISTRO
OBLIGATORIO

009, 011, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,

025,026,053,056,057,058,059,060,061,062,063,06
4, 069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01

FECHA
PROBABLE DE
PARTO

FECHA PROBABLE DE
PARTO > FECHA DE
ATENCION

FECHA
PROBABLE DE
PARTO

FECHA PROBABLE DE
PARTO > FECHA DE
ALTA
FECHA DE PARTO <
= FECHA DE ALTA

CONDICION OBSTETRICA

GESTANTE
(S/N)

ACCION

054, 055

FECHA DE
PARTO

010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,

025,053,056,057,058,059,060,061,062,063,064,
069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01

FECHA DE
PARTO

FECHA DE PARTO <

FECHA DE ALTA

FECHA DE
PARTO

FECHA DE PARTO <

FECHA DE ALTA

PUERPERA
(S/N)
S
(*)

065, 066, 067, 068, 111

CRITERIO

065, 066, 067, 068, 111

La fecha de parto y la fecha probable de parto utilizan el mismo campo de registro

Cdigo

Descripcin

Concentracin

FF

03513

ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO

(Equiv. de Hierro elemental)

400 ug + 60 mg
Fe

TAB

Petitorio
S

No ingresar si
NO CUMPLE
el criterio

Porcentaje de Atendidos en Prestaciones Bucales

Forma de clculo:
1. Hallar todos los asegurados adscritos en la Regin/DISA.
2. De ellos hallar las personas atendidas en las prestaciones de 020 y 021
3. A partir del II semestre se excluyen todas las prestaciones 020 que no cuenten con kit de
pasta y cepillo (nios menores de 5 aos) en la prestacin 020.
Supuestos:
Se considera atendido al paciente que accede por lo menos una vez (01 sesin) de las
prestaciones 020 021.
El nmero del denominador se mantiene fijo durante todo el ao
Se prioriza la prestacin 020 en todo nio y gestante.
Ingresan las prestaciones preventivas de Salud Bucal y Prevencin de caries (020 y 021)
Tambin se incluirn las prestaciones del PSE SO2
Se realiza en el cdigo de servicio 020 y 021, a toda la poblacin en general dos veces al
ao por el profesional odontlogo.
CIE 10 Z012 Examen Odontolgico.
Ambos procedimientos pueden ser realizados intramural o extramural.

TOPE: 02 al ao
Toda la poblacin

Solo por
profesional
Odontlogo
Ia) deteccin y eliminacin de la
placa bacteriana, b) Enseanza de
tcnica de higiene oral y entrega de
Kit de higiene Oral (01 Cepillo y
crema dental dos veces al ao). C)
Orientacin nutricional.

Incluye
odontogra
ma

INSUMOS SEGN CATALOGO SISMED

Pasta y Cepillo
CODIGOS

INSUMO

15778

CEPI LLO DENTAL PARA ADULTOS

15779

CEPI LLO DENTAL PARA NI OS

PASTA DENTI FRI CA PARA LI MPI EZA
PARA NI OS
PASTA DENTI FRI CA PARA LI MPI EZA
PARA ADULTO
PASTA DENTRI FI CA PARA LI MPI EZA
PARA ADULTOS
PASTA DENTI FRI CA PARA LI MPI EZA
PARA ADULTOS
PASTA DENTI FRI CA PARA LI MPI EZA
ADULTO
PASTA DENTI FRI CA PARA LI MPI EZA
PARA NI O
PASTA DENTI FRI CA PARA LI MPI EZA
NI OS
PASTA DENTI FRI CA PARA LI MPI EZA
ADULTO
PASTA DENTI FRI CA PARA LI MPI EZA
PARA NI O

21903
22675
23203
24866
25247
25771
26594
26595
26943

PRESENTACIN

DE DI ENTES
DE DI ENTES
DE DI ENTES
DE DI ENTES
DE DI ENTES
DE DI ENTES
DE DI ENTES
DE DI ENTES
DE DI ENTES

75 mL
90 g
75 mL
150 g
33 g
22 g
38 g
38 g
90 g

PROCEDIMIENTOS DE SALUD BUCAL

Porcentaje de Atendidos en Profilaxis Antiparasitaria

Forma de clculo:
1. Hallar todos los asegurados al SIS de 2 a 14 aos adscritos en la Regin/DISA.
2. De ellos hallar las personas atendidas en las prestaciones de 008
Supuestos:
Se considera atendido al paciente que accede por lo menos una vez (01 sesin) de las
prestacin 008.
El nmero del denominador se mantiene fijo durante todo el ao
Especificar en el denominador que las mujeres afiliadas en la regin se refiere a la

Prestacin 008 Profilaxis antiparasitaria

Se refiere a la administracin de antiparasitarios como profilaxis para prevenir el

desarrollo de parasitosis intestinal debido a geohelmintos.
Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS),
R.M. 289-2013/MINSA (Definiciones operacionales MINSA), R.M. N 5062005/MINSA entre otras R.M. 990-2010/MINSA.
Se realiza en el cdigo de servicio 008, a toda la poblacin entre 2 y 14 aos dos
veces al ao por con un intervalo de 6 meses.
CIE 10 Z298 OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECFICAS
En las reas priorizadas por criterio epidemiolgico, a fin de prevenir el desarrollo
de parasitosis intestinal debido a geohelmintos, el profesional que realiza el
control de crecimiento y desarrollo es el responsable de la prescripcin de la
profilaxis antiparasitaria de acuerdo al siguiente esquema: Mebendazol
(500mg/VO) o Albendazol (400 mg.) en dosis nica cada 6 meses a partir de los
dos aos de edad.

Porcentaje de Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva

Forma de clculo:
1. Hallar todos los asegurados al SIS de 12 a 60 aos adscritos en la Regin/DISA.
2. De ellas hallar las personas atendidas en prestaciones de Salud Sexual y Reproductiva.
Supuestos:
Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede al servicio
018.
El nmero del denominador se mantiene fijo durante todo el ao.

Prestacin 018 Salud Sexual y Reproductiva

Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de informacin y atencin en opciones
anticonceptivas.
Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA
(Definiciones operacionales MINSA). Norma Tcnica N 032-2005/MINSA de Planificacin Familiar aprobada
con R.M. 536-2005/MINSA.
La prestacin puede incluir adems: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje
con prueba rpida para VIH, tamizaje con RPR para sfilis.
La consejera la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algn insumo.
El tope de prestacin es de 12 veces al ao. Se puede realizar intra y extramural.
Para el registro de los insumos es necesario coordinar con DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el
cdigo correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) estn dentro del catlogo de insumos, en
el caso de las ampollas y pldoras se encuentran en el campo de medicamentos (Se deber buscar en el SIASIS.
Para el registro de los cdigos CIE 10 se ha estandarizado los registros por efectos de informacin:

Cdigo CIE
10
Z300
Z301
Z305
Z304
Z309
Z308

Descripcin
Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin
Insercin de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Supervisin del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Asistencia para la anticoncepcin, no especificada (Barrera)
Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin (oral de emergencia, implantes)

Registro de Insumo o medicamento

administrado y el procedimiento especfico

En varones tambin se realiza

consejera en Planificacin familiar
y de ser usuario los preservativos,
que se pondra como 2do DX.
Z309.

Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos con despistaje de Cncer de

cuello uterino

Forma de clculo:
1. Hallar todos los asegurados al SIS (mujeres) de 25 a 64 aos adscritos en la Regin/DISA.
2. De ellas hallar las personas atendidas con el procedimiento de PAP.
Supuestos:
Se considera atendido a la asegurada que accede al servicio de papanicolao una vez al ao.
Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones de 024, 009 (para gestantes), 018 y
en la prestacin 056.
Incluye el PAP que se ha realizado en las prestaciones de 011, 056, 071.
El cdigo CPT del procedimiento es 88141papanicolao
El
nmero
del denominador
se con
mantiene
fijo durante
todo el ao.
Las
prestaciones
de tamizaje
PAP podrn
ser pasibles
de evaluacin por PCPP, por lo
que el registro del resultado deber constar en la historia clnica obligatoriamente, en un
tiempo determinado.

Prestacin 024 Deteccin Precoz de Cncer Crvico Uterino

Conjunto de actividades y procedimientos orientados a la deteccin precoz del

cncer crvico uterino en la etapa de vida adolescente, joven y adulto segn
norma vigente.
El examen de Papanicolaou o examen citolgico es uno de los procedimientos en
el que se toman muestras del epitelio cervical (zona de transicin) en bsqueda de
anormalidades celulares, con prioridad a las mujeres de 30 a 49 aos que se
encuentran en mayor riesgo.
El Papanicolaou se tomar anualmente por 3 aos consecutivos y posteriormente
cada 3 aos hasta los 64 aos siempre y cuando todos los resultados son
normales.
Se aplica como preventivo, y es realizada de manera preferente por mdico y
obstetra.
CIE 10 Z014 Examen Ginecolgico General
Cdigo CPT: 88141 Papanicolaou
La Reglas de consistencia N 01 se ha ampliado hasta 65 aos.
En caso de gestantes pueden realizar el procedimiento dentro de la prestacin 011
(laboratorio completo de gestante) o en las prestaciones de 071, 009 y/o 024 y sus
combinaciones.

Porcentaje de tamizados en problemas de salud mental.

Forma de clculo:
1. Hallar todos los asegurados al SIS adscritas en la Regin/DISA.
2. De los cuales se obtiene a la poblacin tamizada en problemas de Salud Mental.
3. Se medir de manera acumulada en el corte de evaluacin, por la cual el resultado siempre
deber mostrar una tendencia creciente.
Supuestos:
Se evaluar a la poblacin atendida, no las atenciones.
Para efectos del clculo el denominador se mantiene fijo durante el ao.

Prestacin 022 Tamizaje de salud Mental

El tamizaje de salud Mental se realiza con el Cdigo de servicio 022.

Se realizan 4 atenciones al ao en toda la poblacin.
Puede ser realizada por todo personal de salud capacitado.
Debe realizarse una ficha de tamizaje implementado en la R.M. 1412007/MINSA.
Debe consignarse los diagnsticos CIE 10 estandarizados
CIE 10
F99.X
F32.9
F41.9
Z72.1
T748
R456

DIAGNOSTICO
Trastorno mental no especificado
Episodio depresivo no especificado
Transtorno de ansiedad no especificado
Problemas relacionados al uso de alcohol
Otros sndromes del maltrato
Violencia Fsica

Se pueden realizar una sola FUA (009 o 001, 118 o 119, 017 de acuerdo al grupo
etario)

Porcentaje de escolares de instituciones educativas pblicas del mbito

Qaliwarma con tamizaje de PSE

Forma de clculo:
1. Hallar todos los escolares del nivel inicial y primaria de mbito Qali warma asegurados al
SIS adscritas en la Regin/DISA.
2. De los cuales se obtiene a los escolares tamizada en el Plan de Salud Escolar.
Supuestos:

Se evaluar la prestacin SO2 de cada escolar.

Se considera al 100% de escolares matriculados en las I.E. pblicas de mbito Qali warma,
del nivel inicial y primaria regular y especializado.

La prestacin del Plan de Salud Escolar 2014 incluye tamizaje de peso, talla, dosaje de
hemoglobina (este ltimo, slo si tuviera consentimiento informado firmado por padre de
familia) y agudeza visual (nivel primaria) de los afiliados al rgimen subsidiado SIS).

En el ao 2014, se incluye pilotos tambin para salud bucal: DISA V Lima Ciudad, DISA IV
Lima Este, DISA II Lima Sur, Callao, La Libertad, Apurmac y Loreto.
Se deber consignar el dignostico nutricional en el FUA de cada escolar, para el cual se

aplicar reglas de consistencia.

Para el clculo del denominador tomar en cuenta la relacin de escolares remitida por
MINEDU (escolares matriculados en instituciones educativas del mbito Qaliwarma),
validada con RENIEC, asegurados al rgimen subsidiado del SIS.

El denominador incluye los afiliados temporales.

Se contabiliza todos los escolares atendidos en mbito Qali Warma que tengan una

prestacin SO2, sin distinguir los diversos CIE 10, procedimientos y CPT a realizar.

Desercin ser de 5% con sustento. refiere a los escolares no asistentes a las escuelas.

Prestacin Plan de Salud Escolar SO2

Objetivo; Desarrollar una cultura de salud en los escolares de las

instituciones publicas basada en los estilos de vida saludables, as como
detectar y atender de manera oportuna los riesgos y daos relacionados
con el proceso de aprendizaje.
Ley 30061, La afiliacin de grupo poblacional determinado por norma
legal o resolucin judicial, por excepcin, sern afiliados al SIS *sin estar
condicionados a la calificacin socioeconmica del SISFOH y se verificar
si cuentan con el seguro de ESSALUD vigente u otras bases de datos de
seguros que se encuentren disponibles.
D.S. 010-2013-SA que aprueba el PSE perodo 2013-2016.
Se brindan actividades de Prestacin y Actividades de Promocin de la
salud.
La atencin es extramural, una sola vez al ao.

IMPLEMENTACIN DEL PLAN DE SALUD ESCOLAR

COMPONENTE 1: EVALUACIN DE RIESGOS DE SALUD PARA ESCOLARES

EVALUACIN DE RIESGOS DE SALUD - NIVEL INICIAL

TAMIZAJE
Evaluacin del estado nutricional de peso y talla (antopometra)
Dosaje de Hemoglobina (HB)
Verificacin del calendario de vacunas del escolar
GESTIN
Gestin de la Informacin
Gestin del Programa
ATENCIONES
Tamizaje de anemia al 30% de los nios evaluados
Aplicacin de refuerzos al 25% de nios tamizados
SALUD BUCAL (Plan Piloto)
Examen estomatolgico(bucal) (*)
Instruccin de higiene oral al 100% de nios (**)
Aplicacin de fluor barniz al 100% de nios (2 aplicaciones por ao) (**)

IMPLEMENTACIN DEL PLAN DE SALUD ESCOLAR

COMPONENTE 1: EVALUACIN DE RIESGOS DE SALUD PARA ESCOLARES

EVALUACIN DE RIESGOS DE SALUD - NIVEL PRIMARIA

TAMIZAJE
Evaluacin del estado nutricional por peso y talla (antopometra)
Dosaje de Hemoglobina (HB)
Tamizaje de agudeza visual
GESTIN
Gestin de la Informacin
Gestin del Programa
ATENCIONES
Tamizaje de anemia al 30% de nios evaluados
Aplicacin de vacuna Difteria Ttanos (DT) a nios de 10 y 11 aos (1 dosis)
Aplicacin de vacuna Virus Papiloma Humano (VPH) a nios de 10 aos (3 dosis)
Aplicacin de vacuna Hepatitis Viral B a nios de 7 a 11 aos (3 dosis)
SALUD BUCAL (Plan Piloto)
Examen estomatolgico (bucal) (*)
Instruccin de higiene oral al 100% de nios (**)
Aplicacin de fluor gel a nios (2 veces por ao) (**)
Obturacin simple al 50% de nios (**)
Obturacin compuesta al 30% de nios (**)
Extraccin dentaria al 10% de nios (**)
(*) Realizado en la Institucin Educativa
(**) Realizado en el Establecimiento de Salud

Regla de Consistencia N 27
Grupos de
Diagnsticos

Servicio

Grupo A

S02

Registrar
por lo
menos
uno de los
7
diagnstic
os
descritos

Grupo B

Grupo C

Descripcin
Normal
Desnutricin Proteico calrica
Severa,
No
Especificada
(Delgadez severa)
Desnutricin Proteico calrica
Moderada (Delgadez)
Obesidad debida a exceso de
Caloras (Sobrepeso)
Obesidad, No especificada
Retardo del Desarrollo debido a
Desnutricin Proteico calrica
(Talla baja)
Estatura
alta
(Talla alta)

Constitucional

Cdigo CIE

Criterio

Z006

Diagnstico excluyente con

cualquiera de los diagnsticos
del Grupo B y C.

E43X
E440

Diagnsticos mutuamente
excluyentes.

E660
E669
E45X
E344

Diagnsticos mutuamente
excluyentes.

Porcentaje de referencias justificadas

REFERENCIAS JUSTIFICADAS

Adems de lo verificado para el PCPP;

En el caso de emergencias verificar la pertinencia de la referencia por emergencia. (priorizando 117).

Debe haber FUA de origen.

Debe contar con una hoja de referencia.

Debe corresponder al periodo de evaluacin

Debe tener datos completos (La hoja de referencia).

Debe existir correlacin lo descrito en la FUA, Hoja de referencia y la HCL.

En caso de evaluarse una prestacin de referencia (por emergencia) esta debe ser revisada junto con
su expediente de referencia dentro del proceso que se encuentre, ya que a partir del Cpita stas no
pasan por un proceso de autorizacin de parte de la UDR.

Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP

Forma de clculo:
1. Se determinan el nmero de referencias registradas hasta el III Trimestre.
2. De los cuales se obtendrn las referencias justificadas.
Supuestos:
Se evaluarn las diferentes prestaciones implementadas dentro del Convenio Cpita.
Para la evaluacin se utilizar el Mdulo de PCPP.
Se incluyen las prestaciones realizadas en el trimestre (produccin).
Debe enfatizar criterios especficos normados para el registro de las prestaciones
contrastndolas en las Historias Clnicas como documento legal donde se registra los datos
realizados con el asegurado, instando a mejorar la calidad de los registros segn normas
vigentes de Historia clnica.
Existen prestaciones preventivas y promocionales extramurales con registros especficos las
cuales complementan la Historia clnica las cuales deben estar normados en directivas
Nacionales o Regionales
En el caso de las visitas domiciliarias los registros adecuados de las actividades realizadas
deben estar sustentadas en programaciones con objetivos claros y constar con datos relevantes
son importantes para constar en el registro general de actividades de la unidad y para alimentar
los sistemas de informacin. Estos datos ayudan en el planeamiento del sistema de salud en su
conjunto.

Sistema Integrado de Inmunizaciones

SIII
Sistema de Informacin Integrado de Inmunizaciones; Es el Sistema de Informacin
que permite registrar a las personas vacunadas de manera nominal, consignando
todas las variables del sujeto beneficiado con la vacunacin, de manera que se
pueda realizar el monitoreo y seguimiento efectivo de las vacunas aplicadas, segn
el Esquema Nacional de Vacunacin, bajo el Modelo de Atencin integral de Salud.
(R.M. 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N0034- MINSA/DGSPV.01).
La finalidad; Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin en concordancia
con lo estipulado en el Esquema Nacional de Vacunacin vigente. Se ha actualizado
el registro de vacunas segn R.M. 510-2013/MINSA.
Objetivo General; Establecer las disposiciones para el funcionamiento de un sistema
nacional de informacin de inmunizaciones efectivo, oportuno y adecuado en el
Per.
Ficha de Filiacin;(Ficha de Registro de No Asegurado SIS y Declaracin Jurada) Es el
formato que permite la identificacin del no asegurado al SIS, con la finalidad de
identificar al beneficiario de la atencin de inmunizacin.

Sistema Integrado de Informacin de

Inmunizaciones SIII
Para asegurados SIS
En el caso de los asegurados al SIS el sistema est adecuado para que se registren las
vacunas en los diferentes servicios preventivos, incluyendo los servicios prestacin 060,
075 y 071, de no tocarle el control CRED. Se aplican reglas de consistencia y validacin
al igual que las dems prestaciones. El registro se realiza en el mdulo regular de
prestaciones de las prestaciones tarifadas
Para asegurados Otras IAFAS
Para el registro la Norma en mencin ha establecido cdigos prestacionales de la cual
se debe registrar las prestaciones de vacunas en los cdigos prestacionales de 001, 017,
056 y de no tener cita para control deber registrar en el campo N de CRED 0.
Para el caso de nios de 5 a menores de 12 aos agregar los cdigos de servicios de 118
y 119 para su registro.

Cdigos de registro para vacunas:

Regla de consistencia N 05
V A C U N A S N D E D O SI S

COD. PREST. RM 226-2011

SERVICIO MATERNO
INFANTIL/PREVENTIVO

DOSIS
MNIMA

MXIMA

B CG

I NFLUE NZA

A NT I A M A RI LI CA

001, 002, 028, 016, 005, 007, 008,

056, 050

Vacuna BCG

DP T

P A ROT I O

A NT I E UM OC

001, 002, 016,S02, 005, 007, 008,

056

Vacuna DPT

APO

RUB E OLA

A NT I T E T A NI CA

001, 002, 016, 005, 007, 008, 056

Vacuna Antipolio Inactivada inyectable (IPV)

A SA

ROT A V I RUS

001, 002, 016, 005, 007, 008, 056

Vacuna Antipolio Oral (APO)

001, 002, 016, 005, 007, 008, 056,

018, 118, 119, S02

Vacuna Sarampin y Rubeola (SR)

001, 002, 016, S02, 005, 007, 008,

056

Vacuna contra Sarampin, Paperas y

Rubola (SPR)

001, 002, 016, 007, 050, 056, S02

Vacuna contra la Hepatitis B (HVB)

005, 008, 017, 056, 118, 119, S02

Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) mayores

de 5 aos

001, 002, 016, 005, 007, 008, 056

Vacuna Haemophilus Influenzae tipo B (HIB)

Vacuna contra Rotavirus

056, 009, 010, 017, 001, 002, 005,

007, 008, 016, 018, S02

Vacuna Toxoide Diftotetano Peditrico - DT

056, 009, 010, 017, 001, 002, 005,

007, 008, 016, 018, S02

Vacuna DT Adultos

001, 002, 016, 005, 007, 008, 056

Vacuna Pentavalente

001, 002, 016, 005, 007, 008, 017,

056

Vacuna Anti Amarlica (AMA)

001, 002, 016, 005, 007, 008, 017,

056

Vacuna contra Neumococo

001, 002, 016, 005, 007, 008, 056,

009, 010, 017,S02

Virus contra la Influenza

001, 005, 008, 056, 010, 017, S02

Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano

(VPH)

WWWWWWWW.

DT A DULT O(N
SP R

DOSI S)

WWWWWWWWW

SR

IPV

WWWWWWWW. .

HV B

P E NT A V A L

WWWWWWWW. .

GRUP O DE RI E SGO

001, 002, 016, 005, 007, 056

N.T. N 080-2013-MINSA/DGSP-V.03 Aprobado con R.M. 510-2013/MINSA

R.M. 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N0034- MINSA/DGSP-V.01: "Directiva Sanitaria que establece
el Sistema de Informacin integrado de Inmunizaciones

Registro de
Filiacin

Del Registro

Reportes del SIII

Reportes del SIII

Indicadores de Monitoreo

Los indicadores de Monitoreo sern evaluados por el SIS de manera permanente los cuales
servirn de insumos para realizar la evaluacin de desempeo de los Gobiernos Regionales
en el proceso del ao 2014.
El objetivo es:

Alinear la asignacin del presupuesto

Eficiencia en la ejecucin
Calidad de la prestacin

PPR (PAN SMN)

FONDO DE
ESTIMULO
AL
DESEMPEO
- FED

CONVENIOS
CON GR
PAGO
CAPITADO SIS

PLAN DCI
ANEMIA
2014 - 2016

CONVENIOS
DE GESTION
MINSA - GR

INDICADORES DE MONITOREO

MONITOREO

TIPO

CAPITA - 2014

01

IPM01 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel

de Atencin

02

IPM02 Porcentaje de recin nacidos que cuentan con 02 CRED.

03

IPM03 Porcentaje de nios menores de 1 con esquema CRED

cumplido.

04

IPM04 Porcentaje de nios de 1 y 2 aos con esquema CRED

cumplido y suplementados con hierro.

05

IPM05 Porcentaje de nios menores de 1 ao suplementados con

hierro.

06

IPM06 Porcentaje de consejera de lactancia materna efectiva.

07

IPM07 Porcentaje del nivel inicial con tamizaje de PSE

08

IPM08 Porcentaje del nivel primario con tamizaje de PSE

09

IPM09 Porcentaje de asegurados atendidos en prestaciones

preventivas en el Primer Nivel de Atencin.

Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica

Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014
2016 (R.M. 258-2014 MINSA)

Finalidad;

promover el desarrollo infantil como una inversin

pblica en el capital humano del pas. Orientar y fortalecer las
acciones institucionales y la coordinacin permanente con los
distintos actores y gestores involucrados, a fin que permita alcanzar
los objetivos planteados, as como el generar los mecanismos de
seguimiento y evaluacin de las actividades programadas.

Objetivo;

Contribuir con la reduccin de la desnutricin crnica

infantil al 10% y la anemia en menores de 3 aos al 20%, al ao
2016, a travs del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el
mbito intrasectorial e intersectorial.

Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica

Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014
2016 (R.M. 258-2014
N
INDICADORES MINSA)
I.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
II.
A
1
2
3
4
5
6
7

Indicadores de resultado
IR1 Prevalencia de Desnutricin Crnica en nias y nios menores de 5 aos de edad.
IR2 Prevalencia de anemia en nias y nios de 06 a 35 meses de edad.
IR3 Porcentaje de recin nacidos con bajo peso al nacer.
IR4 Porcentaje de recin nacidos con prematuridad.
IR5 Prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas en nias y nios menores de 3 aos de edad.
IR6 Prevalencia de Enfermedad Diarreica Aguda en nias y nios menores de 36 meses de edad.
IR7 Porcentaje de nias y nios menores de 06 meses con Lactancia Materna Exclusiva.
IR8 Porcentaje de madres de nia y nios menores de 36 meses que practican lavado de manos en
momentos clave.
IR9 Porcentaje de nias y ios menores de 36 meses con CRED completo de acuerdo a su edad.
IR10 Porcentaje de nias y nios menores de 36 meses con vacunas bsicas completas para su edad.
IR11 Porcentaje de recin nacido con corte oportuno del cordn umbilical
Indicadores de Productos y Procesos
Los indicadores de productos identificados se detallan a continuacin:
IP1 Porcentaje de gestantes con control prenatal en el primer trimestre de gestacin.
IP2 Porcentaje de gestantes con 6 ms controles prenatales.
IP3 Porcentaje de gestantes con suplementacin completa.
IP4 Porcentaje de gestantes con parto institucional.
IP5 Porcentaje de nias y nios de 06 a 35 meses con suplemento de hierro (MMN).
IP6 Porcentaje de nias y nios menores de 24 meses con vacuna contra rotavirus y neumococo de
acuerdo a la edad.
IP7 Porcentaje de hogares con acceso a agua segura.

Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica

Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014
2016 (R.M. 258-2014 MINSA)
B

Los indicadores de proceso:

1
2

IPr1 Porcentaje de gestantes con examen de hemoglobina y orina en el primer trimestre de gestacin.
IPr2 Porcentaje de gestantes que inician a las 16 semanas con suplemento de hierro y cido flico

IPr3 Porcentaje de gestantes con control en el primer trimestre que reciben consejera nutricional.

IPr4 Porcentaje de recin nacidos de parto institucional que recibieron lactancia materna en la primera hora de vida.

IPr5 Porcentaje de recin nacidos de parto institucional cuyas madres reciben 2 sesiones de consejera en lactancia materna
antes del alta.

IPr6 Porcentaje de recin nacidos que cuentan con certificado de nacido vivo en lnea al postparto inmediato.

IPr7 Porcentaje de nios menores de 1 ao con CRED completo y oportuno suplementado con multimicronutrientes (180
sobres).

IPr8 Porcentaje de nios de 06 a 35 meses que reciben la dosis de suplementacin de manera oportuna y de acuerdo al
esquema.

IPr9 Porcentaje de nios de 06 a 35 meses que cuentan con dosaje de hemoglobina al final del periodo de suplementacin.

10

IPr10 Porcentaje de nios de 06 a 35 meses con CRED completo de acuerdo a la edad y que han culminado el perodo de
suplementacin (MMN).

11

IPr11 Proporcin de nios que cumplen un ao, han recibido 11 controles CRED y han recibido 6 meses de suplementacin
con hierro (MMN).

12

IPr12 Porcentaje de madres de nios menores de 36 meses que han recibido 2 consejeras en visita domiciliaria por ao.

13
14

IPr13 Porcentaje de madres de nios menores de 36 meses que han participado de 2 sesiones demostrativas por ao.
IPr14 Porcentaje de gestantes que han participado en 2 sesiones demostrativas durante el periodo de gestacin.

15

IPr15 Disponibilidad (stock/consumo) de productos farmacuticos orientados a la DCI y anemia.

TABLERO DE CONTROL: DCI Y ANEMIA EN NIOS DE 6-36 m

7a. Valor del PAO modificado de insumos crticos
7b. Valor de pedidos de insumos crticos

6a. Ejecucin del presupuesto con cargo Productos y Especificas

de gasto de insumos crticos y personal CAS

5a. Valor y nmero de los contratos CAS personal salud

(enfermeras, tcnicos, tecnlogos de laboratorio, obstetras,
mdicos)
5b. Valor de contratos o de las O/C emitidas para adquirir los
insumos crticos
5c. Valor de pecosas atendidas a los puntos de atencin por
concepto de los insumos crticos

1a. Desnutricin Crnica Infantil en nios menores de 5 aos

1b. Prevalencia de anemia en nios de 6 a 35 meses.
1c. Prevalencia de EDA e IRA en nios menores de 36 meses.
1d. Incidencia de Bajo Peso al Nacer y prematuridad.
1e. Prevalencia de anemia en gestantes del 1er trimestre.

2a. % Nios con vacunas de acuerdo para la edad.

2b. % Nios con CRED de acuerdo para la edad.
2c. % Gestantes con CPN en el 1er trimestre.
2d. % Gestantes con examen de Hb/orina en el 1er TG.
2d. % Parto Institucional
2e. % Gestantes con suplemento de hierro y acido flico
2f. % Nios de 6 a 35 meses de edad con prueba de Hb.
2g. % Nios de 6 a 35 m. con suplemento de hierro (MMN)

3a. # de nios con vacuna de acuerdo a la edad.

3b. # de nios con CRED de acuerdo a la edad.
3c. # de pruebas de Hb a gestantes del 1er trimestre
3d. # de pruebas de orina realizados a gestantes en el 1er TG.
3d. # de entregas de sup hierro (Fe+Ac F.) a gestantes
3e. # de prueba de Hb a Nios de 6 a 36 meses de edad
3f. # Nios con 6 entregas de suplemento de hierro (MMM)

4a. # EESS c/equipos e insumo para realizar prueba de Hb/orina

4b. # EESS c/ personal de salud (enfermera) para CRED
4c. # EESS c/ multimicronutrientes disponibles (normostock)
4d. # EESS c/ sulfato ferroso+ acido flico disponible (normostock)
4e. # EESS c/ vacunas para menores de dos aos (normostock)
4f. # EESS c/ antibiticos disponible (normostock)

ACUERDOS DE GESTION MINSA

GOBIERNOS REGIONALES
D.L. 1153, D.S. N 005-2014/SA
Metas institucionales
a) Disminucin en 15 por ciento de la
desnutricin crnica en nios y nias
menores de 5 aos de edad, respecto al
valor obtenido en el ao previo.
b) Disminucin en 15 por ciento de la
prevalencia de anemia en nios y nias
de 6 a 35 meses de edad, respecto al
valor obtenido en el ao previo.
1. INDICADORES
2. Porcentaje de recin nacidos con dos
controles de crecimiento y desarrollo
(CRED).
3. Porcentaje de nios y nias menores de 1
ao de edad con control CRED y
suplemento de hierro o micronutrientes.
4. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos
con despistaje de cncer de cuello
uterino (Papanicolau)

FED Fondo de Estmulo al Desempeo

y Logro de Resultados Sociales

1.

2.
3.
4.
5.

Objetivos:
Mejorar la gestin de la prestacin de los servicios
priorizados de los programas presupuestales
vinculados al desarrollo infantil temprano a travs
del mecanismo de incentivos por desempeo.
(Amazonas, Ayacucho, Huancavelica, Apurmac,
Cajamarca, Hunuco, Loreto, Puno y Ucayali - 398)
Proporcin de mujeres con parto institucional afiliadas al
SIS con 4 exmenes auxiliares (examen completo de orina,
hemoglobina/ hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje Sfilis)
en el primer trimestre y al menos 4 atenciones con
suplemento de hierro y cido flico durante la gestacin.
(basal 1.24%)
Porcentaje de nios asegurados al SIS con CRED completo
para la edad.
Porcentaje de nios asegurados al SIS con Vacunas de
neumococo y rotavirus para la edad.
Porcentaje de nios asegurados al SIS con suplementacin
de multimicronutrientes.
Porcentaje de nios asegurados al SIS con DNI.

PROGRAMA ARTICULADO NURICIONAL (PAN - 001)

I.1 3033255 NIOS CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD

5000018

IP 01 Porcentaje de nios menores de 1 ao con 07 CRED, y suplementados con hierro o micronutrientes

IM02 Porcentaje de recin nacidos que cuentan con 02 CRED.
IM03 Porcentaje de nios menores de 1 con esquema CRED cumplido.
IM04 Porcentaje de nios de 1 y 2 aos con esquema CRED cumplido y suplementados con hierro.
IMN Porcentaje de Nios menores de 5 aos con examen bucal
IM05 Porcentaje de nios menores de 1 ao suplementados con hierro
IMN Nios con dosaje de hemoglobina
IMN Proporcin de nios menores de 12 meses con vacuna contra el neumococo
IMN Proporcin de nios menores de 12 meses con vacuna contra el rotavirus
IMN Porcentaje de gestantes con control prenatal en el primer trimestre de gestacin.
IMN Porcentaje de gestantes con suplementacin completa

I.2 3033256 NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A

5000019

IMN Prevalencia de anemia en menores de 36 meses

IMN Suplemento en menores de 36 meses
IM02 Lactancia materna en menores de 28 das
IMN Dosaje de hemoglobina en nios de 6 a 12 meses

I.3 3033317 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO 5000032

IMN Prevalencia de anemia en gestantes que acuden al EESS en el primer trimestre de gestacin.
IMN Porcentaje de suplemento de hierro en gestantes
I.4 3033414 ATENCION DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL 5000035
IP 04 Porcentaje de atendidos con profilaxis antiparasitaria

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD

MATERNO PERINATAL (SMN 002)
II.1 3033172 ATENCION PRENATAL REENFOCADA 5000037
IP 02 Porcentaje de mujeres parturientas con 6 controles prenatales o ms
IMN Prevalencia de anemia en gestantes que acuden al EESS en el primer
trimestre de gestacin:
IMN Porcentaje de gestantes con dosaje de hemoglobina en el primer trimestre:
IMN Parturientas afiliadas al SIS con 4 exmenes auxiliares en el primer trimestre
y al menos 4 atenciones de suplemento de hierro y cido flico
IP 05 Porcentaje de Mujeres atendidas con consejera en salud Sexual y
Reproductiva.

II.2 3033305 ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL 5000053

IPM06 Porcentaje de consejera de lactancia materna efectiva.

Otros programas presupuestales

PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIH- SIDA y TUBERCULOSIS 016)
IMA Porcentaje de pacientes con TBC con batera completa de laboratorio. PADRON.
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (Salud Mental, Salud Bucal,
Salud Ocular, Metales pesados, hipertensin y diabetes 0018)
IP 03 Porcentaje de atendidos en prestaciones de salud bucal

IV.1. 3043994 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRANSTORNOS DE

SALUD MENTAL 5000102
IP 07 Porcentaje de tamizados en salud mental

V.1 3000004

MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO

IP 06 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos con despistaje de Cncer de cuello uterino

5000132

INDICADOR DE PORCENTAJE DE PACIENTES

CON TBC COMPLETA III TRIMESTRE 2013
REGIONES QUE
REMITIERON PADRN
APURIMAC
AYACUCHO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PIURA
PUNO
TACNA
TOTAL

TOTAL CASOS

BATERIA
COMPLETA

83
54
36
18
48
205
51
495

4
32
13
4
1
6
21
81

CUMPLI META

NO
SI
SI
NO
NO
NO
SI

INDICADOR DE PORCENTAJE DE PACIENTES

CON TBC COMPLETA IV TRIMESTRE 2013
CASOS
NO SE
NUEVOS O
REALIZARON
REGIONES QUE
N
REINCIDENTES
ATENCIONES
PRESENTARON SU PADRN
EN EL
SIS
TRIMESTRE
1 APURIMAC
2 AREQUIPA
3 AYACUCHO
4 CALLAO
5 HUANUCO
6 LA LIBERTAD
7 LAMBAYEQUE
8 MADRE DE DIOS
9 MOQUEGUA
10 SAN MARTIN
11 TACNA
OTRO
REGIONES

81
106
38
216
72
239
144
67
13
53
105
8
1142

78
91
20
105
41
222
144
37
9
38
86
8
879

Atenciones SIS
Sin Dx TBC
(Otros Dx)

Con DX TBC

0
0
1
21
14
1
0
6
0
3
4

3
15
17
90
17
16
0
24
4
12
15

50

213

BATERIA
COMPLETA

0
0
7
7
2
0
0
0
0
0
0
0
16

Batera completa segn norma

Solo mujeres
RX
Frontal y
creatinin Creatinin Perfil pregnosti Prueba
RX Frontal lateral hgrama glucosa glicemia
a
a en 24 hepatico
con de BHCG

HIV

HIV

examen6
_SoloMu
jeres_9a
examen8
examen1_7 examen9 examen2 examen3 examen1 examen4 examen1 examen5 60_8102 examen1 examen7 _opciona
1010
_71020 _85031 _82947b 0_82947 _82565 1_82570 _80076
5
2_84702 _86701 l86702
74
23
119
105
46
118
4
71
14
0
97
0

De las cuales las que menos se han realizado son las Placas radiogrficas.

FORMATO A REMITIR PARA PADRN

NOMINAL 2014
N

REGION

PROVINCIA DISTRITO

EESS

RENAES

DNI

NOMBRES APELLIDOS

SEXO

FECHA DE
TIENE
NACIMIENTO DIRECCION SEGURO

QUE
SEGURO

PRESTACION 060 o 075

Visita Domiciliaria Urbana- Urbano marginal o rural

En caso de que se realicen las actividades

preventivas extramurales se le realizar la FUA
respectiva (001, 009, 005, 007, etc), debiendo
marcar el ITEM extramural.
La prestacin 060 y 075 solo se podr realizar
2 veces al mes.

Cdigo de Servicio 005 Consejera

Nutricional
Se realiza slo en los casos de nios en reisgo
o en desnutricin.
REGLA N 26
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2013-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
DENOMINACION: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE
DIAGNOSTICO ESPECIFICOS
SERVICIO

005

DESCRIPCION

Consejera nutricional para nias o nios en

riesgo nutricional y desnutricin

DIAGNOSTICO

ACCION

No dejar grabar si la
Control de Salud
FUA tiene
de rutina del nio
consignado este
"Nio Normal"
diagnstico como
(Z001)
UNICO

Para el caso de nio en riesgo nutricional se deber consignar el diagnstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE
FACTORES DE RIESGO NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE"

Prestacin 017- Control del Adolescente

REGLA N 27
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL
Y ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO

Grupo A

017

Registrar
por lo
menos
uno de
los 7
diagnsti
cos
descritos

Grupo B

Exmen del estado de desarrollo del Adolescente ( Adolescente

normal)

Z003

Desnutricin Proteico
(Delgadez severa)

E43X

calrica

Severa,

No

Especificada

Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en

otra parte (Riesgo de desnutricin).

Z91.8

Desnutricin Proteico calrica Moderada (Delgadez)

E440

Obesidad debida a exceso de Caloras (Sobrepeso)

E660

Obesidad, No especificada

E669

Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin Proteico calrica

(Talla baja)

E45X

Estatura alta Constitucional (Talla alta)

E344

Grupo C

Diagnstico
excluyente con
cualquiera de los
diagnsticos del
Grupo B y C.

Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.

Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.

No
permite el
ingreso de
las
prestacin
si se
inclumple
el criterio

Actividades de Prestacin 902- Atencin

Preconcepcional
N
1
2
3
4
5

Actividades en la Consulta Preconcepcional

Evaluacin fsica, incluye examen de mamas.
Evaluacin nutricional (ndice de Masa Corporal).
Dosaje de hemoglobina/hematocrito.
Provisin de Acido flco 3 meses antes del embarazo (90 tabletas de acido flico por MEF)
Evaluacin odontolgica.

Inmunizacin: Vacuna antitetnica (Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones) y contra

fiebre amarilla en zonas endmicas (ESNI)

Toma de papanicolaou y/o IVAA (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49

7 aos).
8 Prueba de ELISA o prueba rpida para VIH.
9 Prueba de RPR para Sfilis.
10 Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG).
11 Educacin para el auto examen de mamas.
12 Orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva.

903 Atencin del Adulto Mayor

La atencin integral del adulto mayor comprende el conjunto de cuidados esenciales que se
realizar a los adultos mayores (mayores de 60 aos) en la consulta intramural y extramural.
El marco normativo para la prestacin se basa en la norma tcnica de salud para la atencin
integral de las personas adultas mayores aprobada con R.M. N 529-2006/MINSA, la cual
instituye el VACAM para la evaluacin del estado de salud del adulto mayor y elaboracin del
Plan de Atencin Integral personalizado adems de la Gua Tcnica para llenado de HCl. Del
adulto mayor segn RM. N 464-2011/MINSA.
En la atencin VALORACIN CLNICA DEL ADULTO MAYOR (VACAM); proceso diagnstico
multidimensional e interdisciplinario, destinado a cuantificar en trminos funcionales las
capacidades y problemas fsicos, mentales y sociales con la intencin de definir el paquete de
atencin integral de salud y elaborar un plan de atencin individualizada basada en la
promocin, prevencin, atencin y rehabilitacin, segn corresponda.
El N de VACAM que se realiza al adulto mayor es de 2 segn norma.
Se registra con el CIE 10 Z008.
La atencin se realizara de manera integral independiente a la atencin motivo de consulta
(cdigo prestaciones 056)
El cdigo CPT que se utilizara para la atencin del VACAM es 99203 el cual incluye
actividades de: Salud bucal, prevencin de caries, deteccin de problemas de salud mental,
deteccin precoz de cncer de prstata, deteccin precoz de cncer crvico uterino,
deteccin precoz de cncer mama.

903 Atencin del Adulto Mayor

La atencin integral del adulto mayor comprende el conjunto de cuidados

esenciales que se realizar a los adultos mayores (mayores de 60 aos) en la
consulta intramural y extramural.
El marco normativo para la prestacin se basa en la norma tcnica de salud para la
atencin integral de las personas adultas mayores aprobada con R.M. N 5292006/MINSA, la cual instituye el VACAM para la evaluacin del estado de salud del
adulto mayor y elaboracin del Plan de Atencin Integral personalizado.
La atencin de la persona adulta mayor comprende la entrega del paquete de
cuidados esenciales considerados en la norma tcnica de atencin integral de
salud basada en familia y comunidad (RM. N 464-2011/MINSA).
En la atencin VALORACIN CLNICA DEL ADULTO MAYOR (VACAM); La Valoracin
Clnica del Adulto Mayor es el proceso diagnstico multidimensional e
interdisciplinario, destinado a cuantificar en trminos funcionales las capacidades
y problemas fsicos, mentales y sociales con la intencin de definir el paquete de
atencin integral de salud y elaborar un plan de atencin individualizada basada
en la promocin, prevencin, atencin y rehabilitacin, segn corresponda.
El N de VACAM que se realiza al adulto mayor es de 2 segn norma.

VACAM CPT 99214

903: ATENCIN DEL ADULTO

MAYOR

Propuesta SIS - DGSP

El SIS financiar fuera de Cpita un bono por cada nio que
complete el esquema de suplementacin y con hemoglobina
normal al final de la suplementacin.
Financiamiento de saldo de montos variables no pagados por no
llegar a la meta pactada en indicadores cpita.
1. Se busca a todo nio menor de 36 meses que recibe 6 entregas de
hierro 2250 mg en cada periodo. (NIO SUPLEMENTADO)

1.
2.

Grupo de edad

Dosaje de Hb

Menores de 1 ao

Entre 12 y 14 meses

Menores de 2 aos

Entre 24 y 26 meses

Menores de 3 aos

Entre 36 y 38 meses

Se obtiene el resultado de hemoglobina normal en los nios

suplementados. (NIO SIN ANEMIA).
Se verifica la cantidad de nios por Regin y se transfiere por
RESULTADOS, es decir por cada nio sin anemia.