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en
las
blanca),
en
Nuria plantea que tenemos muchos sistemas en la corteza cerebral, cada uno
de estos sistemas estos formados por partes y estn conectadas y tienen
funciones especficas, globales y de cada rea.
Dato: existe una afasia global del lenguaje, en que la persona no produce, no
comprende ni repite pero aun asi mantiene un lenguaje corporal
Disociacin doble de la funcin: si llega una persona que no habla, se
golpe en la cabeza la hiptesis podra ser. Que no hable nos muestra el
proceso cognitivo (lenguaje) dificultad para moverse (movimiento voluntario).
Lenguaje est en el hemisferio izquierdo (si la persona es diestra). Lbulo
frontal (rea de broca si es motor. (Consideremos que broca es produccin al
hablar, escribir y leer, es decir alexia, agrafia y afasia, si fuese solo motor
tendra problema solo al hablar) una prueba podra ser hacerlo leer, escribir y
hablar.
Disociacin simple: separamos un rea de una funcin (ej.: broca con el
lenguaje)
Disociacin doble: tenemos que asegurar esa disociacin. Hacerle ms de una
prueba
Dato: copiar letras est ms asociado al hemisferio izquierdo y copiar rostros
esta ms asociado al derecho.
I.B.- ELEMENTOS DE NEUROANATOMA PARA NEUROPSICOLOGA Y SNDROMES
LOBARES
Segn la teora neuronal, la neurona es una unidad individual y se conecta a
otras neuronas a travs de la sinapsis. Tenemos distintos tipos de neuronas
Las clulas del SN son las neuronas (Piramidal y Purkinje) y neuroglia (astrocito,
oligodendrocito y microglia)
Rombencfalo
o Mielencfalo= bulbo,
o Metencfalo= puente y
cerebelo),
mesencfalo
prosencfalo
o telencfalo= hemisferios y
o diencfalo=
tlamo
e
hipotlamo
Tlamo
Son dos talamaos, uno en cada hemisferio
Los colores indican hacia donde los ncleos del tlamo van a desviar la
informacin:
GL (geniculado lateral): visual (17 occipital)
Geniculado medial (GM): auditiva (41,42) temporal
Ventral postero-lateral: extremidades y cuerpo (somatosensorial) parietal
Ventral psotero medial: cabeza somatosensorial (1,2,3 parietla)
Ventral psotero medial + insula: gusto (parietal)
Ganglios basales
Es sustancia gris, es como una corteza interna. Tiene funciones muy parecidas
a las del cerebelo, de coordinacin, en es especial cuando se trata de
convertir en automtica una conducta que en algn momento fue voluntaria.
Si se tiene un dao ac se pueden comenzar a olvidar conductas que ya eran
sabidas. Por ejemplo si hablamos de problemas motores, deberamos pensar en
cerebelo, corteza motora y ganglios basales, si no se mueve nada entonces
estoy ms seguro que sea corteza motora primaria.
La corteza posee 6 capas:
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
Molecular
Granular externa
Piramidal externa
Granular interna
Piramidal interna
Capa polimrfica
Tambin
el
encfalo
posee un sistema de
mantenimiento, transporte, proteccin y dotacin de oxgeno-glucosa (arterias)
1.Meninges: duramadre, aracnoide y piamadre
2.Ventrculos: 2 laterales, tercer y cuarto ventrculo
Ejes y planos
reas
de
brodman
Dao en el 20: dificultad para reconocer los rostros o prosopagnosia
en
reas
Organizacin funcional
Entrada de informacin: aferente,
sensitivo, modalidades sensoriales, 1rio
sensitivo (visual 17 o cisura calcarina;
41,42 o giro de Herschl (auditivas
primarias) y 1, 2 y 3 o giro postcentral
(somatosensorial)
Salida de informacin: eferente,
motor, planificar y ejecutar, 1rio motor
(4 o giro postcentral)
Procesamiento intermedio: entre Input output. reas unimodales (visual: 18,
19, 20, 21 y 37; auditiva: 22; somtica: 5 y 7a; motora: 6, 8 y 44) y
heteromodales (prefrontal: 9, 10, 11, 45, 46 y 47; parieto temporo occipital
PTO: 7b, 39 y 40)
Corticoideas y allocorteza: interconectado con hipotlamo: balance
hidroelctrico, glicemia, temperatura, metabolismo, tono autonmico, estado
hormonal,
ciclo
sexual,
cambios
experiencia/expresin emocional.
circadianos,
inmunorregulacin
(uni/hetero):
tratamiento
informacin
perceptiva
LBULO OCCIPITAL
Anatoma
rea 17 (V1) cortex visual 1rio en el surco calcarino y rea estriada:
representacin rinotpica y aferencias del NGL tlamo
rea 18 (V2) cortex visual 2ria y rea extraestriada/preestriada
rea 19 (V3) cortex visual 3ra de integracin
Funciones
Procesamiento informacin visual
Va dorsal magnocelular: movimiento y profundidad
va ventral parvocelular: color y forma. (via del qu)
En
la
visin hay
decusasion contraleteral pero tambin la hay ipsilateral.. Si hay un dao en el
hemisferio derecho, en la corteza primaria, lo que pierde la persona es el lado
derecho del mundo pero de ambos ojos. La persona ve una mancha negra que
se le denomina escotoma. La audicin es lo mismo. no hay de decusacion en
el olfato y el gusto.
Funciones
Esquema corporal y procesamiento somestsico:
dolor, temperatura, tacto, presin, posicin y
movimiento. Gusto
Ubicacin y orientacin espacial autopsquica y
alopsquica (ubicacin del cuerpo y de los objetos
que hay alrededor)
Movimientos
precisos
den
el
espacio
extra/peripersonal al integrar informacin espacial
Memoria sensorial y operaciones numrica (
Integracin de informacin sensorial polimodal
El lbulo parietal le va entregando todo el tiempo
informacin a la corteza motora, de la posicin de
los musculos en el espacio, por tanto puede una
alteracin que uno considera motora, pero mas
bien es parietal.
En reumen lo mas importante seria:
1. Integracin terciaria polimodal
2. Atencin en la ubicacin en el espacio
3. Informacion sensorail del cuerpo
Patologas
Anestesia contralateral corporal (reas primarias)
Ageusia ipsilateral gustativa (tipo de agnosia o falta de reconocimiento de los
sabores)
Asomatognosia: incapacidad para reconocer, diferenciar e integrar esquema
corporal. La personas suele confundir por ejemplo extremidades superiores con
inferiores. Una de las pruebas mas comunes es q se vista y se desvista ( tiene
que ver con la atencin, con la heminegligencia corporal)
Asterognosia/agnosia tctil (no logra reconocer los objetos a travs de los
dedos y/o tampoco puede reconocer sus dedos)
Desorientacin espaciales, trastornos de profundidad y ejes espaciales.
Sd. Negligencia espacial.
LBULO TEMPORAL
Anatoma.
Giro de Herschl (41, 42): cortex auditivo 1rio
(temporal superior)
21 y 38: temporal media 2ria AREAS
VISUALES
20 y 37: temporal inferior
21 (Wernicke): rea de asociacin 3ria (temporal
superior), tambin tiene que ver con la
comprensin del lenguaje, no solo no comprende
como debe pensar en lenguaje afecta las dems conductas, no se comprende a
ella. Se asocia con AFASIA
Temporal media: hipocampo (28, 35 y 36) Se
reaciona con memoria, AMNESIA
Allocorteza: arquicorteza lmbica y paleocorteza
olfatoria EMOCION Y MOTIVACION
Funciones
Audicin (41 y 42)
Integracin multimodal (22, 37)
Reconocimiento de objetos (color/forma): va
ventral (20, 21, 37 y 38)
MLP: hipocampo (Memoria a largo plazo)
Lenguaje comprensivo: rea Wernicke (21)
Valencia afectiva de input y la memoria: amgdala (hipocampo y amigadala,
permite reconocer y expresar emociones, y recordar que lo emotivo permite
almacenar mejor la informacin, se crea una huella mnemica)
Patologa
Trastornos auditivos bilateral: sordera cortical con anosognosia en reas 1rias
Izquierda: habla
Derecho: prosodia y msica (hay daos tan especficos a veces que crea la
incapaicdad de interpretar los sonidos, es decir el tono, el volumen, etc)
LBULO FRONTAL
Anatoma
1/3 del tamao cerebral
Corteza motora (4)
Motora 1ria (4)
Corteza premotora (6, 8 y 44)
Suplementaria (6 y 8)
Ocular frontal (8 y 9)
Oprculo (44, 45)
Corteza prefrontal (9, 10, 11, 12, 13, 14, 24, 25, 32,
45, 46 y 47)
corteza prefrontal dorso lateral CPF-DL: 9, 10, 45,
46 y 47
CPF-OF corteza prefrontal orbito frontal (que orbita): 11,
12, 13, 14 y 47
corteza prefrontal ventro medial CPF-VM: 12, 24, 25 y 32
Funciones
Motora: inicio del movimiento a travs de
motoneuronas contralaterales (homnculo
motor) cada rea tiene una parte del cuerpo y el rea es por
funcin no por tamao
Premotora:
programacin
movimiento,
seguimiento visual, articulacin (44)
Suplementaria: movimientos complejos (que los
movimientos sean coordinados)
Ocular frontal: movimiento ojos
Prefrontal: (planificacin en general de una
conducta, comienza en terciaria y termina en
primaria) estrategia y organizacin conducta hacia
meta
(CPF-DL), motivacin y atencin
(CPF-VM), inteligencia fluida, memoria (trabajo, contextual y prospectiva)
(CPF-VM), lenguaje (porduccion del lenguaje) (44) y regulacin emocional
(CPF-OF) Funciones ejecutivas, pseudosicotico
(satisface sus conductas en cualquier momento)
por
falta
de
inhibicin
Patologa
Parlisis contralateral (zona primaria)
Torpeza en fluidez de movimiento, alteracin marcha y apraxia (zona
secundaria)
Sndrome Disejecutivo
Ontognesis
Asimetra fetal
Lateralidad durante la infancia y educacin formal debido al proceso de
mielinizacin y sinaptognesis
Estudio de lateralidad
Lateralidad de Oldfield
Lateralidad de Annet
Lateralidad Portellano
Asimetras funcionales
Asimetra
Teoras:
Ambientales
Anatmicas
Hormonales
Genticas
Teoras:
Ambientales
Utilidad de la conducta
Refuerzo del ambiente
Accidente ambiental
Anatmicas
Hormonales
Plasticidad cerebral en etapas tempranas de la vida produce asimetra ayudado
por ciertas hormonas (hormona del crecimiento)
Genticas
Conjunto de genes dominante para el uso de la mano derecha y genes
recesivos para el uso de la mano izquierda. Gen dominante responsable del
desarrollo del lenguaje hemisferio izquierdo y control ojo-mano