SNDROMES MIELODISPLSICOS

Los sndromes mielodisplsicos son un grupo de cnceres en los que

clulas sanguneas inmaduras en la mdula sea no maduran o se
convierten en clulas sanguneas sanas.
En una persona sana, la mdula sea produce clulas madre sanguneas (clulas
inmaduras) que, con el tiempo, se vuelven clulas sanguneas maduras.
Una clula madre sangunea se puede volver una clula madre linfoide o una clula
madre mieloide. Una clula madre linfoide se vuelve un glbulo blanco. Una clula
madre mieloide se transforma en uno de los tres tipos siguientes de clulas sanguneas
maduras:

Glbulos rojos, que transportan oxgeno y otras sustancias a todos los tejidos del
cuerpo.
Plaquetas, que forman cogulos de sangre para interrumpir el sangrado.
Glbulos blancos, que combaten infecciones y enfermedades.

En un paciente de sndrome mielodisplsico, las clulas madre sanguneas (clulas

inmaduras) en la mdula sea, no se convierten en glbulos rojos, glbulos blancos o
plaquetas maduras. Estas clulas sanguneas inmaduras, llamadas blastocitos, no
funcionan como debieran y mueren en la mdula sea o brevemente despus de entrar
en la sangre. Esto deja menos espacio para que se formen glbulos blancos, glbulos
rojos y plaquetas sanas en la mdula sea. Cuando hay menos clulas sanguneas sanas,
se pueden presentar infecciones, anemia o sangrado fcil.

Los diferentes tipos de sndromes mielodisplsicos se diagnostican de

acuerdo con ciertos cambios en las clulas sanguneas y la mdula sea.

Anemia refractaria: el nmero de glbulos rojos en la sangre es demasiado

bajo y el paciente presenta anemia. La cantidad de glbulos blancos y plaquetas
es normal.
Anemia refractaria con sideroblastos en anillo: el nmero de glbulos rojos
en la sangre es demasiado bajo y el paciente presenta anemia. Los glbulos rojos
tienen demasiado hierro en su interior. La cantidad de glbulos blancos y
plaquetas es normal.
Anemia refractaria con exceso de blastocitos: el nmero de glbulos rojos en
la sangre es demasiado bajo y el paciente presenta anemia. Entre 5 y 19% de las
clulas de la mdula sea son blastocitos. Tambin se pueden presentar cambios
en los glbulos blancos y las plaquetas. La anemia refractaria con exceso de
blastocitos puede evolucionar y volverse leucemia mieloide aguda (LMA). Para
mayor informacin, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento de la
leucemia mieloide aguda en adultos.
Citopenia refractaria con displasia multilinaje: el nmero de por lo menos
dos tipos de clulas sanguneas (glbulos rojos, plaquetas o glbulos blancos) es
demasiado bajo. Menos de 5% de las clulas de la mdula sea son blastocitos y

menos de 1% de las clulas de la sangre son blastocitos. Si los glbulos rojos

estn afectados, pueden tener una cantidad adicional de hierro. La citopenia
refractaria puede evolucionar y volverse leucemia mieloide aguda (LMA).
Citopenia refractaria con displasia unilinaje: el nmero de un tipo de clulas
sanguneas (glbulos rojos, plaquetas o glbulos blancos) es demasiado bajo.
Hay cambios en 10% o ms de los otros dos tipos de clulas sanguneas. Menos
de 5% de las clulas de la mdula sea son blastocitos y menos de 1% de las
clulas de la sangre son blastocitos.
Sndrome mielodisplsico inclasificable: el nmero de blastocitos en la mdula
sea y la sangre es normal; la enfermedad es diferente de los otros sndromes
mielodisplsicos.
Sndrome mielodisplsico relacionado con una anomala aislada en el
cromosoma del(5q): el nmero de glbulos rojos en la sangre es demasiado
bajo y el paciente presenta anemia. Menos de 5% de las clulas de la mdula
sea y la sangre son blastocitos. Hay un cambio especfico en el cromosoma.
Leucemia mielomonoctica crnica (LMMC): para mayor informacin,
consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento de las neoplasias
mielodisplsicas o mieloproliferativas.

La edad y el tratamiento anterior con quimioterapia o radioterapia

afectan el riesgo de sndrome mielodisplsico.
Cualquier cosa que aumente el riesgo de una enfermedad se llama factor de riesgo.
Tener un factor de riesgo no significa que usted va a enfermar; no tener factores de
riesgo no significa que usted va a enfermar. Consulte con su mdico si piensa que est
en riesgo. Entre los factores de riesgo para los sndromes mielodisplsicos figuran los
siguientes:

Haber tenido un tratamiento anterior de quimioterapia o radioterapia por un

cncer.
Estar expuesto a ciertas sustancias qumicas, como el humo del tabaco, los
plaguicidas, los fertilizantes y los solventes como el benceno.
Estar expuesto a metales pesados, como el mercurio o el plomo.

Se desconoce la causa de los sndromes mielodisplsicos en la mayora de los pacientes.

Los signos y sntomas de un sndrome mielodisplsico incluyen dificultad

para respirar y sensacin de cansancio.
Los sndromes mielodisplsicos a menudo no producen signos o sntomas. Algunas
veces se detectan en un anlisis de sangre de rutina. Los signos y sntomas los puede
causar cualquier sndrome mielodisplsico o por otra afeccin Consulte con su mdico
si presenta algo de lo siguiente:

Dificultad para respirar.

Debilidad o sensacin de cansancio.
Piel ms plida de lo normal.
Formacin de hematomas o sangrado fcil.
Petequias (manchas planas, localizadas debajo de la piel causadas por el
sangrado).