APARATO URINARIO

El aparato urinario consta de: dos riones, dos urteres, la vejiga urinaria y la uretra.
Los riones realizan varias funciones:

Separan la mayor parte de los productos de excrecin metablica del organismo y

sustancias extraas.
Regulan el volumen del L.E.C. y la cantidad total de agua del organismo.
Regulan el equilibrio cido base.
Funcin endcrina: secretan eritropoyetina y la renina.

Los riones se comportan como un sistema filtrante y un sistema tubular. El sistema filtrante est
compuesto por los glomrulos y se produce gracias a la filtracin glomerular el filtrado del plasma
sanguneo.
La modificacin en la composicin del filtrado se produce gracias al sistema tubular, dado que las
clulas de los tbulos reabsorben selectivamente sustancias de la luz tubular y secretan sustancias
desde la sangre capilar hacia los tbulos.

RIONES
Ubicados en el retroperitoneo, estn rodeados por una delgada capa de tejido conjuntivo denso, en su
borde medial se encuentra el hilio renal.
El parnquima del rin est compuesto por una corteza y una mdula. La corteza, de aspecto
granulado, rodea a la mdula y le enva prolongaciones: las columnas de Bertn. La mdula se
compone de estructuras ms claras, las pirmides de Malphigi, que sus vrtices apuntas a los clices.
El rin se divide en lbulos, y cada uno de ellos est formado por una pirmide renal (malphigi) y la
sustancia cortical que la rodea. Desde la base de cada pirmide irradian las estriaciones de ferrein o
rayos medulares.
Un lobulillo est formado por un rayo medular con el tejido cortical circundante (laberinto cortical).
La unidad funcional renal est conformada por el nefrn y los tbulos colectores correspondientes
(parnquima renal). Los nefrones se desarrollan a partir del blastema metanfrico y los tbulos
colectores del botn ureteral.
NEFRN
Cada nefrn comienza con un extremo ensanchado ms un ovillo capilar, que juntos forman el
corpsculo renal de all parte el tbulo contorneado proximal que posee una porcin recta (que se
comunica con la porcin recta del tbulo contorneado distal).
El corpsculo renal y la parte contorneada de los tbulos proximal y distal se encuentran en la corteza,
la parte recta del tbulo proximal y la recta del tbulo distal conforman el asa de Henle, en el interior
de la mdula.
Los corpsculos renales de los nefrones corticales se localizan en la parte externa de la corteza y
poseen asa de Henle corta. Los corpsculos renales de los nefrones yuxtaglomerulares se localizan en
la porcin profunda de la corteza y poseen asa de Henle larga.

Los nefrones desembocan en tbos colectores que llegan al rea cribosa de la papila.
CORPSCULO RENAL
Es la primera porcin ensanchada del nefrn. Se encuentra slo en la corteza (por eso la corteza tiene
ese aspecto granular). Cada corpsculo se compone de un glomrulo rodeado por una cpsula de
Bowman. La capa parietal de la cpsula forma el lmite exterior del corpsculo, mientras que la capa
visceral recubre los capilares del glomrulo.
El proceso de filtracin, con produccin de un ultrafiltrado de sangre, tiene lugar desde los capilares
del glomrulo hacia el espacio urinario. En el polo urinario del corpsculo se comunica con la luz del
tbulo proximal, as el ultrafiltrado pasa desde el espacio capsular al tbulo proximal. En el polo
vascular (opuesto) ingresa una arteriola aferente y egresa una eferente. La arteriola aferente se divide
dentro del corpsculo renal y forma un penacho. La zona del tallo, donde parten las asas capilares de
los penachos se denomina regin mesangial.
La capa parietal de la cpsula de Bowman est compuesta por epitelio plano simple. La capa visceral
se compone de una nica capa de clulas epiteliales, los podocitos; su citoplasma emite
prolongaciones, los pedicelos que entran en contacto con la lmina basal y as se interdigitan con los
pedculos de las clulas vecinas. Entre los pedicelos hay hendiduras, las ranuras de filtracin.
La membrana de la ranura de filtracin se extiende entre los pedicelos vecinos.
Los pedicelos de los podocitos presentan un glucocliz bien desarrollado con glucoprotenas con
fuertes cargas negativas.
La lmina basal glomerular separa los pedicelos del endotelio capilar. Esta lmina acta como filtro
para las molculas de mayor tamao. Las clulas endoteliales de los capilares glomerulares presentan
numerosas fenestraciones.

BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR

Se denomina as a la barrera tisular que acta en la formacin del ultrafiltrado. Separa la sangre de los
capilares glomerulares del espacio capsular. Al formar el ultrafiltrado, la barrera filtra los elementos
figurados de la sangre y molculas de gran tamao, mientras que el agua y las molculas pequeas
pasan sin dificultad.
Las molculas con carga negativa pasan con mayor dificultad, lo cual se debe al rechazo electrosttico
ejercido por las glucoprotenas con carga negativa presentes en la lmina basal de los podocitos.
Por ejemplo, la hemoglobina pasa con facilidad, mientras que la albmina plasmtica pasa en muy
escasa cantidad lo cual se debe a su carga negativa.
En algunos casos de nefritis tiene lugar una reduccin de la cantidad de cargas negativas en la barrera
de filtracin glomerular, lo cual conduce al aumento del paso de albmina y consecuente proteinuria.
La regin mesangial es la zona central del ovillo glomerular, donde parten las asas capilares. Se
encuentran las clulas mesangiales includas en una matriz mesangial extracelular. Se cree que
confieren rigidez a las asas capilares por lo que actuaran como un esqueleto intraglomerular. Son
muy fagocticas. Es posible que la funcin de las clulas mesangiales sea limpiar la lmina basal.
PORCIN TUBULAR DEL NEFRN

Tbulo proximal.
Est compuesto por dos porciones una porcin contorneada y una porcin recta. La porcin
contorneada se encuentra solo en la corteza.
El tbulo proximal es la porcin ms larga del nefrn. La pared est formada por una nica capa de
clulas cilndricas bajas con un ancho borde en cepillo. Las clulas son bastante permeables en la
porcin contorneada (agua y electrolitos), pero la densidad aumenta en la pars recta.
En el citoplasma existen fositas recubiertas de clatrina, que junto con las vacuolas, los tbulos
apicales densos y los lisosomas forman el complejo endoctico, muy activo en la absorcin de
protenas.
En los tbulos proximales se reabsorbe el 70% del agua y de los iones sodio del filtrado glomerular,
con la consiguiente disminucin en volumen.
Se captan glucosa y aminocidos por simportacin con iones sodio. La captacin de las sustancias
mencionadas ocurre al principio (proximal) del tbulo , mientras que en una localizacin ms distal
del tbulo tiene lugar la captacin de Na++ y Cl- por simportacin. Encontramos en esta zona
numerosas acuaporinas.
Tbulo distal
Se compone de una porcin recta, una mcula densa y una porcin contorneada.
La porcin recta representa la tercera parte del asa de Henle. Se observan escasas microvellocidades.
El segmento delgado del asa de Henle es muy permeable al agua, dado que posee acuaporinas I
mientras que no hay reabsorcin de Na++. Por el contrario los segmentos ascendentes delgados y
gruesos son casi impermeables al agua, mientras que hay absorcin de calcio.
La eliminacin adicional de cloruro de sodio en la mdula conduce a una creciente concentracin de
cloruro de sodio en el lquido intersticial, esto es importante para la concentracin de orina.
La porcin contorneada se extiende desde la mcula densa hasta el comienzo del tubo colector,
carece de canales de agua y es casi impermeable para este elemento, por el contrario se reabsorbe
cloruro de sodio.
Tubos colectores
Los tubos colectores comienzan en la corteza y transcurren hacia la mdula por los rayos medulares,
reciben aferentes de numerosos nefrones, los tubos colectores se fusionan con otros tubos colectores.
De este modo se forma el conducto papilar y desemboca formando el rea cribosa.
Las clulas de la pared de los tubos colectores son cbicas. Existen dos tipos celulares, las clulas
principales y las clulas intercalares (que disminuyen en nmero hacia la mdula y desaparecen por
completo en la zona medular interna).
La concentracin de orina tiene lugar en los tubos colectores, dado que all la permeabilidad al agua
es muy elevada por la presencia de acuaporinas II. Esta protena depende de la regulacin de ADH por
lo que esta hormona controla la permeabilidad al agua de los tubos colectores. La acuaporina II se
encuentra en las clulas principales.

Si hay concentracin elevada de ADH hormona antidiurtica en sangre, los tubos colectores son muy
permeables al agua, mientras que en ausencia de ADH son casi impermeables. Si el organismo
necesita conservar agua, la hipfisis secreta gran cantidad de ADH. La dilusin de orina ocurre
cuando no hay ADH presente, por lo que los tubos colectores son casi impermeables al agua.
La eliminacin de sodio y potasio por la orina es regulada casi en su totalidad en los tubos colectores
corticales. El Na es reabsorbido en forma activa en todas las partes del sistema de tbulos, salvo en el
segmento delgado descendente del asa de Henle. El potasio es tratado casi de la misma manera que el
sodio. Los iones de sodio son bombeados hacia el lquido instersticial por una ATPasa de Na+ y K+,
por lo que la orina se acidifica.
El pptido natriurtico auricular tambin ejerce efecto regulador sobre la eliminacin de sodio en los
tubos colectores corticales, dado que inhibe los canales inicos de sodio en la membrana de las clulas
principales causando mayor eliminacin de sodio por la orina.
APARATO YUXTAGLOMERULAR
El tbulo distal se ubica cerca de su propio corpsculo renal, donde forma la mcula densa. El
espacio entre las dos arteriolas y la mcula densa est ocupado por las clulas mesangiales
extraglomerulares que, junto con las clulas yuxtaglomerulares forman el aparato yuxtaglomerular.
Las clulas yuxtaglomerulares aparecen en la pared de las arteriolas aferentes y contienen la enzima
renina y poseen funcin secretora.
Las clulas mesangiales extraglomerulares se desconoce su funcin. La mcula densa est en contacto
directo con las clulas yuxtaglomerulares, dado que solo las separa una lmina basal incompleta.
La funcin del aparato yuxtaglomerular es la produccin y secrecin de renina. sta enzima
proteoltica escinde el angiotensingeno a angiotensina I, que se transforma en angiotensina II por
accin de la enzima convertidora.
La conversin tiene lugar, sobre todo, durante el pasaje de la sangre por la circulacin pulmonar.
La angiotensina II es una de las sustancias vasoconstrictoras ms poderosas que se conocen. Ante
cualquier descenso de la presin arterial aparecen cantidades de angiotensina II en la sangre,
consecuencia del aumento de secrecin de renina en los riones. Adems, la angiotensina II estimula
la secrecin de aldosterona por la corteza suprarrenal. Aumenta la reabsorcin de ClNa en los tubos
colectores corticales, esto es importante para mantener la presin arterial durante perodos
prolongados.
La angiotensina II es degradada rpidamente a angiotensina III.
Las clulas yuxtaglomerulares actan como receptores de estiramiento que reaccionan ante un
aumento de la presin arterial en la arteriola aferente, inhibiendo la liberacin de renina.
La mcula densa, que regula la secresin de renina de acuerdo con la composicin de lquido tubular
distal, por lo que la disminucin de la concentracin de Na+ implica un aumento de la liberacin de
renina.

VAS URINARIAS

La orina pasa desde el rea cribosa de las papilas a los clices menores y de all a los clices
mayores de la pelvis renal y, mediante el urter, a la vejiga, desde donde es eliminada por la uretra.
Caractersticas histolgicas de las vas urinarias excretoras
Son similares salvo en la uretra, la pared se compone de tres capas: la tnica mucosa, la tnica
muscular y la tnica adventicia.

Tnica mucosa. La mucosa est revestida por epitelio de transicin denominado urotelio.
Difiere sus caractersticas en estado contrado o relajado. En estado contrado, el urotelio se
compone de varias capas celulares, las basales son cbicas a cilndricas. Por encima de ellas
hay varias capas de clulas polidricas. En estado relajado, se distiende el epitelio y se
aplana, las clulas ms externas se hacen cbicas o planas. El urotelio es muy poco
permeable, por lo que la orina no sufre modificaciones de importancia durante el pasaje por
las vas urinarias excretoras.
Lmina propia. Compuesta por tejido conjuntivo colgeno denso.
Tnica muscular. Compuesta por una capa longitudinal interna y una capa circular externa
de clulas musculares.

La orina es transportada a travs del urter (por ondas peristlticas) dirigida diagonalmente para
impedir el reflujo urinario desde la vejiga hacia el urter.
El urter y la vejiga reciben fibras nerviosas simpticas y parasimpticas. Los nervios de la vejiga
forman un plexo en la adventicia vesical: el plexo vesical. Las fibras parasimpticas provienen de los
segmentos sacros 2 a 4 y favorecen al vaciamiento celular.
URETRA
Difiere en el hombre y en la mujer.
Uretra femenina. El epitelio es muy variable con predominio de epitelio plano estratificado. Cerca
de la vejiga se observa un epitelio de transicin. A menudo se encuentran glndulas intraepiteliales
mucosas: las glndulas de Littr. La lmina propia se compone de un tejido conjuntivo laxo. Falta la
adventicia, dado que la capa de tejido conjuntivo de la vagina acta como tal.
Uretra masculina. Est dividida en tres partes: porcin prosttica, porcin membranosa y porcin
esponjosa. En su recorrido a travs de la prstata la porcin prosttica recibe desembocadura de los
conductos excretores.