Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
INTERAO COMUNITRIA
MEDICINA UFSC/SMS
PREFEITO
Csar Souza Jnior
VICE-PREFEITO
Joo Amin
REITORA
Roselane Neckel
SECRETRIO DE SADE
Carlos Daniel Magalhes Da Silva Moutinho Jnior
SECRETRIO ADJUNTO
Nulvio Lermen Jnior
VICE-REITORA
Lcia Pacheco
DIRETOR DO CENTRO DE CINCIAS DA SADE
Srgio Fernando Torres de Freitas
COLABORADORES
Ana Maria de Abreu Chagas, Bruno Andrades, Catiulse Vinhas Peres, Charles Dalcanale Tesser , Daltro Castelar de Almeida
Junior, Douglas Francisco Kovaleski, Danielle Fernandes Godoi, Diogo Luiz Scalco, Elizimara Ferreira Siqueira, Evandro
Silveira, Evelise Ribeiro Gonalves, Evelyn Cremonese, Fernanda Vieira Cardoso, Flvio Borges Nedel, Gelso Guimares
Granada, Heliano Jos Kuiava, Humberto Moror Xerez Filho, Ieda Hubner Campos, Janice Micheline Braun, Jardel Jacinto,
Jesus Ruiz Santanilla, Joo Luiz Bastos, Joo Luiz Dornelles Bastos, Joo Paulo Mello da Silveira, Jos Anilton da Silva, Karina
Mendes, Luiza Borges Gentil, Marcos Krahe Edelweiss, Matheus Pacheco de Andrade, Mayra Gonalves Aragon, Murilo
Leandro Marcos, Naarai Camboim Bezerra, Nathalia Martins Pereira Sanches, Rafael Bittencourt Pezzini, Raira Cristina
Knihs, Raquel de Siqueira, Raquel de Siqueira, Sandra Carvalho Ventura, Sergio Senff, Sonia Maria Gonzales, Sony Cristiny
Rodrigues A. Carneiro, Vera Lcia Fidelis e Wagner Omar Cury Silva.
SUMRIO
APRESENTAO ....................................................................................................................................... 4
A INTEGRAO DO ENSINO E SERVIO EM SADE ................................................................................. 5
O PROCESSO ENSINO-APRENDIZAGEM ................................................................................................... 6
AS DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS E A INTERAO COMUNITRIA .......................................... 7
SUJEITOS DO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM ........................................................................... 8
DIRETRIZES DA INTERAO COMUNITRIA .......................................................................................... 12
OS ASPECTOS PEDAGGICO-OPERACIONAIS NA UNIDADE DE SADE DOCENTE-ASSISTENCIAL ........ 14
METODOLOGIA DA INTERAO COMUNITRIA ................................................................................... 17
1 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 19
2 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 21
3 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 23
4 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 26
5 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 28
6 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 30
7 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 32
8 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 34
ANEXO A DIRIO DE ESTGIO (Modelo) ............................................................................................ 36
ANEXO B CONTRATO DE ENSINAGEM ................................................................................................ 37
ANEXO C MODELO DE INSTRUMENTO DE AVALIAO ...................................................................... 38
ANEXO D SUGESTES DE PROJETOS POR FASE .................................................................................. 39
ANEXO E REFERNCIAS DE APOIO PARA O PRECEPTOR ..................................................................... 40
APRESENTAO
Desde o segundo semestre de 2013, a Secretaria Municipal de Sade de Florianpolis est
em processo de reestruturao da relao ensino e servio, especialmente com a Universidade
Federal de Santa Cataria (UFSC), nossa parceira mais expressiva. Como uma ao prioritria, foi
discutida a Interao Comunitria do curso de Medicina da UFSC e o modelo proposto traz como
principais pressupostos a vinculao estvel e longitudinal dos alunos aos Centros de Sade e/ou
equipes, de forma que o estudante, como membro ativo da equipe a qual se vincula, auxilie no
cumprimento das atribuies da Carteira de Servios e em outras atividades e pactuaes planejadas
pela equipe. Esta discusso est sendo gradativamente ampliada para os demais cursos da UFSC para
que a insero de estudantes na nossa rede ocorra de forma mais institucionalizada e colaborativa.
Considerando que a participao das equipes no planejamento das atividades propostas aos
alunos a base para o desenvolvimento de uma integrao ensino e servio sustentvel, realizou-se,
em fevereiro de 2014, uma oficina com os profissionais das unidades de sade que aderiram ao novo
modelo, a fim de definir diretrizes gerais para a qualificao da integrao do ensino e servio
relacionada Interao Comunitria na Ateno Primria Sade de Florianpolis. Como uma
demanda generalizada da Oficina, surgiu a necessidade da estruturao de um Manual de
Preceptoria para orientar as atividades dos profissionais e equipes que recebem alunos. Em reunies
de preceptores, alunos e professores, que ocorrem sistematicamente a cada 15 dias, definiu-se um
Grupo de Trabalho representativo responsvel pela elaborao do material.
Assim, esta primeira verso do Manual de Preceptoria da Interao Comunitria Medicina
UFSC objetiva orientar e auxiliar minimamente a atividade de preceptoria, com a pretenso de ser
gradualmente aprimorada, por meio de contribuies dos diversos atores participantes desse
processo.
Setor de Educao em Sade
Assessoria em Gesto de Pessoas
Secretaria Municipal de Sade
O PROCESSO ENSINO-APRENDIZAGEM
Aprender um processo pelo qual competncias, habilidades, novos conhecimentos ou
valores so adquiridos ou modificados. Aprendemos atravs de estudo, observao e experincia.
importante compreender o modo como as pessoas aprendem e as condies necessrias para a
aprendizagem, identificando o papel dos diversos sujeitos nesse processo. O ser humano j nasce
inclinado a aprender/ensinar, precisando de estmulos externos e internos (motivao, necessidade)
para o aprendizado.
Pode-se buscar o conhecimento com certa autonomia, mas toda prtica educativa demanda
a existncia de um sujeito que ensina e outro que aprende. Ambos sujeitos da relao, porque
quem ensina no deveria apenas transferir informao, mas tambm reformar-se, e quem aprende
no deveria assumir uma posio de receptculo de novos conhecimentos, mas ter uma postura
ativa, participativa e atuante, criticando e reformulando o saber prvio do educador. Talvez mais
importante que a forma como se ensina/aprende seja a maneira como o educador interage com o
aluno, como auxilia na construo do conhecimento, como estimula a busca pelo saber.
A educao transformadora quando privilegia a busca e a aquisio de conhecimentos com
autonomia e crtica, tendo como resultado a reflexo sobre a possibilidade de mudana de uma
realidade. Faz parte da tarefa do educador no apenas ensinar os contedos, mas tambm ensinar a
pensar criticamente. Para aprender criticamente necessrio que tanto educadores como
educandos sejam criadores, instigadores, inquietos, rigorosamente curiosos, humildes e persistentes.
A condio necessria a pensar certo no estar demasiado certo de nossas certezas. Transformar a
experincia educativa em puro treinamento tcnico amesquinhar o que h de mais humano no
exerccio educativo: o seu carter formador.
O aprendizado deve ser dinmico e participativo. Quem ensina, aprende ao transformar
conhecimento em prtica e buscar atualizao do saber ensinado. Quem aprende, alm de adquirir
um novo saber ou uma nova habilidade tambm pode ensinar ao estimular uma mudana ou
aperfeioamento na prtica de quem ensina. Para que o aprendizado seja transformador e
significativo necessrio que ambos os lados envolvidos, educador e aprendiz, estejam motivados no
processo. A quem ensina necessrio desenvolver competncias afetivas e relacionais como
habilidades de comunicao e pacincia. A quem aprende indispensvel o interesse pela atividade,
a disponibilidade para aprender e a capacidade de superar desafios. A ambos necessrio
envolvimento, troca e interao.
Aprender no SUS significa aprender na prtica, ou seja, um aprendizado complexo que no se
limita a conseguir reproduzir uma sequncia de procedimentos com segurana, mas que implica
entender-se parte constituinte do estado, da cincia e das prprias prticas.
AS DIRETRIZES
COMUNITRIA
CURRICULARES
NACIONAIS
INTERAO
Apresentar-se para o paciente como aluno e evitar utilizar linguagem tcnica e colocaes
que possam causar desconforto para o paciente;
Saber que nem todas as atividades sero preceptoradas por servidor de mesma classe
profissional a qual est se graduando;
Respeitar e cumprir as atividades que so determinadas pela equipe preceptora para cada
dia de atividade prtica;
O PRECEPTOR
A preceptoria tem importncia fundamental no processo de ensino e aprendizagem, tendo
em vista que possibilita o contato do estudante com a prtica no SUS, de modo que as atividades
educacionais possam estar voltadas ao desenvolvimento de um perfil ancorado na integralidade do
cuidado e na equidade da ateno, supervisionadas pela equipe preceptora da rede de assistncia
em sade.
A equipe preceptora a equipe de sade da unidade docente-assistencial responsvel por
organizar, acompanhar e supervisionar as atividades dos estudantes nas dependncias das unidades
da SMS ou em outros locais onde as atividades relacionadas instituio sejam realizadas, tais como:
escolas, creches, unidades da gesto, ruas das comunidades, entre outros. Fazem parte da equipe
preceptora: mdico, enfermeiro, tcnico de enfermagem, cirurgio-dentista, tcnico de sade bucal,
auxiliar de sade bucal, agente comunitrio de sade, tcnico-administrativo e os profissionais do
Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF).
Um dos integrantes da equipe preceptora designado para ser o preceptor principal. Este
servidor ser o profissional-referncia, que pode ou no ser da mesma categoria profissional a qual o
estudante se gradua, que ter responsabilidade de orientar o estudante nas atividades dirias,
controlar sua frequncia e conduzir, juntamente com a equipe e professor, sua avaliao ao final do
perodo.
Dessa forma, cabe aos preceptores, com apoio do professor da instituio de ensino, eleger
estratgias adequadas que estimulem uma transformao dos indivduos, ampliando sua capacidade
de compreenso e reflexo no cenrio do SUS ao qual esto inseridos.
O perfil de competncia do preceptor do SUS est representado pela articulao de trs
reas de competncia conforme quadro a seguir (extrado do Caderno do Curso de Especializao em
Educao na Sade para Preceptores do SUS, pginas 13-14):
REA DE COMPETNCIA DE SAUDE: ASSISTNCIA E PRECEPTORIA
AES-CHAVE
Identifica
necessidades de
sade individuais
e da comunidade
DESEMPENHOS
- Identifica e favorece a identificao de necessidades de sade, de modo que suas aes e as dos educandos estejam
orientadas s necessidades identificadas de cada pessoa, famlia ou grupo populacional.
- Articula os aspectos biolgicos, sociais, culturais e subjetivos envolvidos no processo sade-doena das pessoas e
populaes, de modo a promover uma compreenso singularizada. Realiza e favorece a realizao da histria e exame
clnicos para a coleta qualificada de dados. Utiliza e interpreta recursos de investigao diagnstica, segundo
evidncias e acesso tecnologia.
- Utiliza e favorece a interpretao de indicadores de sade e scio-demogrficos e das ferramentas epidemiolgicas,
visando ampliar a anlise sobre as necessidades de sade de pessoas, famlias e de grupos populacionais atendidos.
Elabora planos
de cuidado
individualizados
- Elabora planos de cuidado orientados s necessidades de sade identificadas, promovendo a adeso pactuada e
corresponsvel das pessoas, famlias e cuidadores e a articulao de aes e servios do Sistema nico de Sade.
- Constri os planos de cuidado voltados integralidade da ateno, de modo compartilhado com a equipe de sade,
e coletivos
Acompanha e
avalia os planos
de cuidado
- Avalia constantemente os planos de cuidado, identificando conquistas, obstculos e aspectos limitantes, de modo a
encontrar alternativas contextualizadas. Utiliza o acompanhamento de pessoas, famlias ou de grupos populacionais
como oportunidade para que os educandos e equipe identifiquem como melhorar a eficincia, eficcia e efetividade
dos servios e das redes de ateno sade.
- Aprimora sua assistncia a partir da reflexo e anlise crtica de sua prtica e favorece que todos os envolvidos no
cuidado realizem sua autoavaliao, tendo como referncia as melhores prticas.
Identifica o
contexto da
preceptoria
DESEMPENHOS
- Identifica obstculos e oportunidades para o exerccio da preceptoria, levando em conta as potencialidades e
limitaes das instituies envolvidas, do Sistema nico de Sade e das polticas nacionais de educao, sade e de
integrao ensino-servio. Favorece o reconhecimento de responsabilidades e compromissos do SUS no ordenamento
e formao de profissionais de sade, bem como dos parceiros envolvidos nas iniciativas de integrao ensinoservio, buscando a construo de uma relao tica, solidria e transformadora.
- Identifica e promove a identificao de problemas que retardam ou impedem o desenvolvimento de iniciativas de
integrao ensino-servio e do exerccio da preceptoria, incluindo uma anlise de estrutura, processos e recursos
necessrios ao desenvolvimento das atividades.
Desenvolve
iniciativas de
integrao
ensino-servio e
de processos
educacionais no
cenrio do SUS
- Elabora suas atividades de preceptoria em conjunto com os responsveis das instituies de ensino e servio
parceiras de modo pactuado com a equipe e com os gestores do servio de sade no qual atua. Busca a participao
da equipe no processo educacional e estimula que os educandos participem do trabalho da equipe. Desenvolve as
atividades educacionais, considerando a Lei dos Estgios e a regulamentao das instituies parceiras, buscando
respeitar as normas e valores das organizaes envolvidas.
Avalia iniciativas
de integrao
ensino-servio
- Mostra abertura e disponibilidade para lidar com conflitos e situaes de crise, buscando a construo de novos
pactos, mostrando flexibilidade e capacidade de adaptao
DESEMPENHOS
Identifica
necessidades de
aprendizagem
Elabora e
desenvolve o
processo
educacional
- Define os processos educacionais para educandos, a partir do dilogo entre necessidades de aprendizagem
identificadas, objetivos educacionais a serem alcanados e perfil de competncia desejado.
- Elabora atividades educacionais, para educandos, de modo vinculado prtica em sade no servio, considerando as
diretrizes curriculares, os objetivos educacionais, as necessidades de sade da populao e os saberes prvios dos
envolvidos, frente ao perfil de competncia desejado. Utiliza diferentes mtodos de ensino, empregando-os de modo
coerente com os objetivos educacionais e com o cenrio de ensino-aprendizagem.
- Favorece a aprendizagem significativa e o desenvolvimento articulado de capacidades cognitivas, habilidades e
atitudes, no sentido da construo de competncia. Estimula a busca e a anlise crtica de informaes, favorecendo a
capacidade de aprender ao longo da vida e de reconhecer conflitos entre os conhecimentos prvios e os novos
10
saberes. Estabelece e promove relaes ticas, solidrias, abertas e corresponsveis entre todos os envolvidos no
processo educacional.
- Promove a educao pelo exemplo e atua como apoiador ou consultor de educandos e da equipe com os quais atua.
- Identifica e promove a identificao de conquistas, limitaes e dificuldades no processo ensino-aprendizagem,
utilizando a metacognio para potencializar a aprendizagem dos educandos.
Avalia o processo
educacional
- Monitora e avalia o processo educacional, utilizando as diferentes modalidades de avaliao de desempenho dos
educandos, segundo os objetivos educacionais a serem alcanados e o perfil de competncia desejado. Sabe dar e
receber devolutivas, de modo orientado construo de significados, num ambiente livre de medos.
- Participa e promove a participao dos educandos e da equipe em espaos de educao permanente, estimulando a
reflexo sobre o processo educacional e o trabalho em sade, no sentido da melhoria da aprendizagem e da
qualidade da ateno sade.
Apoia a
produo de
novos
conhecimentos
em sade
- Apoia o desenvolvimento ou participa e estimula a participao dos educandos na produo cientfica ou tecnolgica
em sade, por meio de pesquisas orientadas por princpios tico-cientficos e pelas necessidades de sade das
pessoas e de fortalecimento do SUS em seu contexto. Favorece a disseminao de conhecimentos relevantes
educao na sade, ateno sade e melhoria da qualidade de vida na sociedade.
- Promove o desenvolvimento, a utilizao e avaliao de inovaes tecnolgicas de processos e de produtos em
sade e em educao na sade, estimulando uma prtica transformadora na assistncia e na educao, voltadas
melhoria da eficincia, eficcia e efetividade.
O PROFESSOR
So atribuies do professor da Interao Comunitria:
11
EIXO ACESSO
EIXO VIGILNCIA
Auxilio no monitoramento da cobertura vacinal (visita ativa dos usurios com vacina em
atraso );
EIXO CUIDADO
12
Apoio nas aes de vigilncia, monitoramento do pr-natal e captao das gestantes da rea
de abrangncia e da puericultura por meio de busca ativa, abordagem oportunstica e
comunicao com a famlia;
13
14
O PROCESSO DE
ASSISTENCIAL
TRABALHO
NA
Realizar acolhimento virtual: mostrar fotos do territrio, sinalizao das reas de risco;
Garantir que os profissionais das equipes preceptoras conheam e utilizem este Manual
e tenham acesso a outros instrumentos de apoio preceptoria;
Saber que os planos de estgio, apesar de elaborados para cada fase, podem ser
flexibilizados entre as fases adequando a realidade e disponibilidade local.
Valorizar a avaliao do aluno feita pelos profissionais das unidades de sade, realizada
atravs dos instrumentos de avaliao contidos neste Manual;
Proporcionar, sempre que possvel, espao protegido na agenda dos profissionais para
planejamento, acompanhamento e avaliao dos alunos;
Pactuar o que fazer nos casos de ausncia do preceptor responsvel por qualquer
motivo;
15
Proteo das agendas dos responsveis pelo acolhimento dos alunos no incio do semestre;
Quando possvel, proteger ltimo horrio da tarde para atividades organizacionais dos
profissionais que estiverem supervisionando alunos no perodo;
16
No primeiro encontro da primeira fase, sugere-se ao aluno um perodo inicial de observao dos fluxos da
unidade e das formas de acesso.
17
A cada quinzena, recebero tarefas a serem desenvolvidas bem como orientao para estudo autodirigido referente competncia que dever ser alcanada ao final do semestre.
Conforme disponibilidade do servio e do preceptor, ser propiciada vivncia de situaes
concretas (visita familiar, entrevista com usurio, acompanhamento de atendimentos e grupos) que
promovam aprendizagem significativa correlacionada com as disciplinas acadmicas da fase do
curso.
Em cada fase, segundo competncias e objetivos do estgio, o aluno ter que desenvolver um
projeto/ao que contribua de forma positiva com a equipe.
Em cada fase, sugere-se ao aluno o cumprimento de atividades referentes a vigilncia em sade,
educao em sade, planejamento em sade, clnica
Nos primeiros dias de estgio, sugere-se que a equipe preceptora apresente e discuta com os
alunos o plano de estgio (Manual de Preceptoria, Dirio de estgio, instrumento de avaliao,
contrato de ensinagem).
Ao final do semestre, o aluno ser avaliado pelos membros da equipe que supervisionaram suas
atividades, com base no cumprimento do contrato de ensinagem.
Ao longo da interao, o aluno ter que comparecer pelo menos uma vez em espaos de
planejamento e participao popular considerados importantes pela equipe e que acontecem fora
dos dias de estgio como a reunio do Conselho Local de Sade, as reunies da equipe de sade da
famlia e de planejamento do Centro de Sade.
Quaisquer atividades demandadas por outras disciplinas do Curso de Medicina devem ser enviadas
ao Setor de Educao em Sade (educaemsaude@gmail.com), que discutir com as reas tcnicas,
gesto e preceptores a viabilidade de realizao.
18
OBJETIVO GERAL
Reconhecer a territorializao como um dos princpios ordenadores da Estratgia de Sade da
Famlia.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Compreender o que o SUS, sua organizao em diferentes nveis reconhecendo a APS/ESF como
porta de entrada do Sistema.
Conhecer a rea de abrangncia da equipe de sade da famlia ao qual ser vinculado.
Entender os princpios da territorializao e critrios usados na PMF para diviso de reas
19
Profissional
Responsvel
Coordenador
ou
um
preceptores
equipes.
local
dos
das
Perguntas Norteadoras
Fonte de Informaes
Territorializao
Entrevista de usurio e
conhecer uma familia
Carteira
de servios
Enfermeiro,
coordenador
O trabalho do ACS
ACS
Agente comunitrio
de sade
ACS
Apresentao do
CADFAM
REFERENCIAL TERICO
Condies de Sade da Populao Brasileira (Duncan, captulo 1)
O sistema de Sade no Brasil (Duncan, captulo 2)
A organizao de Servios de APS (Duncan, captulo 3)
A Estratgia Sade da Famlia (Duncan, captulo 4)
Agentes Comunitrios de Sade (Duncan, captulo 18)
Guia de Trabalho do ACS (MS):
o Guia Prtico do ACS: http://dab.saude.gov.br/docs/publicacoes/geral/guia_acs.pdf
o O Trabalho do ACS:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/manual_acs.pdf
Texto sobre territrio do site da PMF:
http://www.pmf.sc.gov.br/entidades/saude/index.php?cms=territorializacao&menu=7
Atribuio do ACS:
o Carteira de Servios da APS PMF (pg 27):
https://docs.google.com/file/d/0BxvFvjfrIbyweVlIYUtpMWRZZHM/edit
o Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) MS, 2012 (pg 48):
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf
*acrescentar projetos da fase aqui.
20
OBJETIVO GERAL
Reconhecer os diferentes sistemas de informao em sade utilizados na APS
OBJETIVOS ESPECFICOS
Compreender o que so sistemas de informao em sade e ter contato com os diferentes sistemas
utilizados pela ateno bsica
Ter noes de construo de indicadores, reconhecendo os que so monitorados pela equipe de
sade da famlia ao qual estar vinculado
21
Conhecer indicadores de
sade
Profissional
Responsvel
Perguntas Norteadoras
Fonte de Informaes
de
ACS, Administrativo,
Enfermeiro
Sistemas de informao em
APS, Pronturio eletrnico e
sistemas
de
informao
(Duncan), manual SIAB
Enfermeiro,
coordenador
Coordenador
Coordenador,
administrativo
ACS, equipe
Enfermagem
REFERENCIAL TERICO
Sistemas de Informao para a Ateno Primria (livro Ateno Primria, de Barbara Starfield, captulo 16)
Manual do SIAB:
http://dtr2001.saude.gov.br/editora/produtos/livros/pdf/03_1543_M.pdf
Pronturio Eletrnico e Sistemas de Informao (Duncan, captulo 17)
Sistemas de Informao em Sade
Indicadores
http://portalses.saude.sc.gov.br/arquivos/sala_de_leitura/saude_e_cidadania/ed_03/05.html
CAB 21 - Vigilncia em Sade na Ateno Bsica:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad21.pdf
Sala de Situao do MS (sobre Placar da Sade):
http://www.datasus.gov.br/RNIS/saladesituacao.htm
ARTIGO: Planejamento e gesto em sade: flexibilidade metodolgica e agir comunicativo
22
OBJETIVO GERAL
Desenvolver atividades clnicas em APS, correlacionando com os conceitos desenvolvidos nos
mdulos de Sade da Criana, da Mulher e de Sade e Sociedade.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Compreender e vivenciar os diferentes papis e atribuies dos membros de uma equipe de sade
da famlia / equipe de sade bucal.
Reconhecimento dos princpios da humanizao em sade.
Observao de atendimento de usurios de aes programticas (sade da mulher, sade da
criana, grupos educativos).
Apresentao ao Protocolo de Ateno a Sade da Mulher e ao Protocolo de Ateno a Criana da
PMF.
23
Profissional
Responsvel
Perguntas Norteadoras
Fonte de informaes
Farmacutico
ou
Tcnico
de
enfermagem
responsvel
pela
entrega
dos
medicamentos
Lista
Remune
SMS/Florianpolis
Tcnico
enfermagem
responsvel
de
Calendrio
Florianpolis.
vacinal
de
Tcnico
administrativo
Carteira
de
Servios,
atividades
mnimas
dos
tcnicos administrativos
SISREG
Entrevista com
trabalhadores
usurios/
Participar dos
atendimentos do
enfermeiro
Tcnico de
enfermagem
Enfermeiro
PNAB
enfermeiro
24
atribuies
do
Mdico
REFERENCIAL TERICO
PNAB (Atribuies dos profissionais) MS, 2012 (pg 45):
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf
Carteira de Servios da PMF:
https://docs.google.com/file/d/0BxvFvjfrIbyweVlIYUtpMWRZZHM/edit
Educao em Sade e Intervenes Comunitrias (Duncan, captulo 11)
Abordagem para Mudana de Estilo de Vida (Duncan, captulo 57)
HumanizaSUS:
o Documento Base:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_gestores_trabalhadores_s
us_4ed.pdf
o Poltica Nacional de Humanizao (PNH):
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_2004.pdf
o Cartilhas:
http://www.redehumanizasus.net/59382-cartilhas-humanizasus
Protocolo de Sade da Mulher PMF:
http://portal.pmf.sc.gov.br/arquivos/arquivos/pdf/05_08_2011_9.34.09.68795919f7565362b22dc5dadfadfe38
.pdf
Protocolo de Sade da Criana - PMF
25
OBJETIVO GERAL
Desenvolver atividades clnicas em APS, correlacionando com os conceitos desenvolvidos nos
mdulos de Sade da Criana, da Mulher e de Sade e Sociedade.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Participao de forma ativa nos atendimentos de mulheres e crianas.
Reconhecer como se organizam os fluxos de acolhimento da demanda espontnea e da demanda
programtica no Centro de Sade ao qual est vinculado.
Participar de forma ativa dos grupos educativos do Centro de Sade e/ou da comunidade.
Participar do processo
de acolhimento
demanda espontnea
Profissional
Responsvel
Perguntas Norteadoras
Fonte de Informaes
Profissional que
realize o primeiro
contato com a
demanda
espontnea
Como o acesso?
Quais os princpios do SUS e da Ateno
Primria voc consegue identificar no
26
www.redehumanizasus.net
(rea PNH Acolhimento
estratificao de risco)
com
consulta de pr-natal
(elaborar plano de
parto, medir AU,
auscultar BCF)
Participar de uma
consulta de
puericultura (realizar
orientaes
alimentares, medir PC,
pesar, comprimento)
Enfermeiro e/ou
mdico
Enfermeiro e/ou
mdico
Portaria n 1.459/GM/MS, de 24 de
junho de 2011 Rede Cegonha
InfoSaude
Mdico
Participar de uma
consulta mdica.
Participar de um grupo
na unidade de sade
ou na comunidade
Profissional
responsvel pela
conduo do
grupo
www.redehumanizasus.net
www.redehumanizasus.net
(rea PNH cartilha Clinica Ampliada)
INFO
www.redehumanizasus.net
PTS
REFERENCIAL TERICO
CAB 32 - Ateno ao Pr-Natal de Baixo Risco:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_32.pdf
CAB 13 - Controle do Cnceres do Colo do tero e da Mama:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/cab13.pdf
CAB 26 - Sade Sexual e Reprodutiva:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad26.pdf
CAB 33 - Sade da Criana:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/caderno_33.pdf
CAB 28 - Acolhimento Demanda Espontnea:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/miolo_CAP_28.pdf
CAB 39 Ncleo de Apoio Sade da Famlia (Sobre PTS - Projeto Teraputico Singular: pg. 73):
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_39.pdf
Guia Alimentar para Crianas Menores de 2 anos:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/dez_passos_para_familia.pdf
Caderno de Educao Popular e Sade MS, 2007:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_educacao_popular_saude_p1.pdf
Protocolo de Acolhimento da PMF
Apostila PTS
27
OBJETIVO GERAL
Reconhecer os princpios da prtica mdica generalista no cotidiano do trabalho de um mdico de
equipe de sade da famlia.
OBJETIVOS ESPECFICOS
28
REFERENCIAL TERICO
Origens da Medicina de Famlia e Comunidade (Manual de MFC - McWhinney, captulo 1)
Princpios da Medicina de Famlia e Comunidade (Manual de MFC McWhinney, captulo 2)
Princpios de MFC (Carlos Eduardo Aguilera)
A Consulta Ambulatorial (Duncan, captulo 13)
O Diagnstico Clnico: Estratgia e Tticas (Duncan, captulo 12)
Prescrio de Medicamentos e Adeso aos Tratamentos (Duncan, captulo 15)
Registros Mdicos, Certificados e Atestados (Duncan, captulo 16)
Avaliao Multidimensional do Idoso (Duncan, captulo 69)
Modelos de Relao Mdico-Paciente
Experincia com a Doena, Sofrimento e Cura (Manual MFC McWhinney, captulo 6)
CAB Envelhecimento e Sade da Pessoa Idosa MS, 2006 (instrumentos de ateno ao idoso):
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad19.pdf
Protocolo de Ateno Sade do Idoso PMF, 2010:
http://www.pmf.sc.gov.br/arquivos/arquivos/pdf/14_05_2012_8.47.51.ea16b1f5291407e4d39d30837dfc2809
.pdf
29
OBJETIVO GERAL
Desenvolvimento de habilidades que possibilitem ao estudante de medicina conduzir de forma
adequada uma consulta mdica na ateno primria.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Desenvolver habilidades clnicas para realizao de consultas no contexto da APS.
Conhecer o mtodo clnico centrado na pessoa.
Ter noes de Histria Clnica orientada por Problemas.
Ter noes de cuidados de pessoas com problemas crnicos de sade.
REFERENCIAL TERICO
Mtodo Clnico (Manual de MFC McWhinney, captulo 8 at pg. 181)
Mtodo Clnico Centrado na Pessoa (Duncan, captulo 8)
A Abordagem Centrada na Pessoa (PROMEF 2/1)
A Agenda do paciente
A Consulta no precisa ser longa
30
31
OBJETIVO GERAL
Dar continuidade ao desenvolvimento de habilidades que possibilitem ao estudante de medicina
conduzir de forma adequada uma consulta na ateno primria
OBJETIVOS ESPECFICOS
Avanar no desenvolvimento de habilidades clnicas para a realizao de consultas mdicas no
contexto da Ateno Primria a Sade.
Reconhecer as particularidades de cada momento da consulta do mdico em APS.
Conhecer algumas ferramentas da prtica mdica em APS.
Vivenciar os conceitos de preveno de sade.
REFERENCIAL TERICO
Livro: A consulta em 7 Passos
Abordagem Familiar (Duncan, captulo 10)
Ferramentas de Abordagem da Famlia (PROMEF 1/1)
Pessoas que consultam frequentemente (Tratado de MFC capitulo 17)
Objetivos da Medicina preventiva (Estratgias da Medicina Preventiva Geoffrey Rose, captulo 1)
32
O que deve ser prevenido? (Estratgias da Medicina Preventiva Geoffrey Rose, captulo 2)
CAB 29 Rastreamento MS, 2010:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad29.pdf
Proteo dos pacientes contra os excessos e danos das atividades preventivas (Tratado de MFC captulo 25)
Rastreamento de Adultos para Tratamento Preventivo (Duncan, captulo 66)
33
OBJETIVO GERAL
Dar continuidade ao desenvolvimento de habilidades que possibilitem ao estudante de medicina
conduzir de forma adequada uma consulta na ateno primria.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Dar continuidade ao desenvolvimento de habilidades clnicas para a realizao de consultas
mdicas no contexto da Ateno Primria a Sade de forma global.
Desenvolver habilidades de comunicao clnica.
Compreender a lgica da medicina baseada em evidncias.
Compreenso da prevalncia dos problemas de sade na comunidade.
REFERENCIAL TERICO
A Comunicao entre Mdico e Pessoa que Busca Atendimento (Manual MFC McWhinney, captulo 7)
Escutar o paciente (Entrevista Clnica Carri, captulo 2)
Informar e motivar o paciente (Entrevista Clnica Carri, captulo 4)
Comunicao de Notcias Difceis - INCA, 2010:
http://www1.inca.gov.br/inca/Arquivos/comunicando_noticias_dificeis.pdf
Prtica da Medicina Ambulatorial Baseada em Evidncias (Duncan, captulo 5)
Aplicando Evidncias em Decises Clnicas (Duncan, captulo 6)
34
35
Atividades Realizadas
36
Preceptor
A avaliao
A avaliao um momento de percepo do estudante e do seu preceptor dos avanos
alcanados e das dificuldades a serem transpostas em determinado espao de tempo. As avaliaes
so semestrais, idealmente com a participao do estudante e os membros da equipe de sade da
famlia que estiveram envolvidos no processo de ensinagem durante o semestre. Sugere-se fazer
uma avaliao parcial no meio do semestre, possibilitando o reconhecimento de dificuldades e
pontos a melhorar.
37
HABILIDADE/COMPETNCIA
PONTUALIDADE
Chegada e sada no horrio pactuado.
Peso 1,0
CONHECIMENTO, HABILIDADES E
ATITUDES
Peso 2,0
COMPROMISSO E INTERESSE:
INICIATIVA, ASSERTIVIDADE,
PROATIVIDADE
Peso 2,0
RELACIONAMENTO COM A
EQUIPE
Peso 2,0
HABILIDADES COMUNICACIONAIS
Peso 1,0
DESENVOLVIMENTO DE PROJETO
Peso 2,0
NOTA FINAL
Capacidade de discusso e
demonstrao do que tem aprendido
conforme objetivos de cada fase.
Construo do dirio de estgio do
estudante. Verificar se o aluno alcanou
os objetivos de aprendizagem da fase)
No comparecimento deve ser avisado
com antecedncia e justificado
Curiosidade e interesse pela observao
direta do dia a dia no estgio
(subjetivo). Busca por informaes,
leitura dos textos recomendados e se
traz questionamentos. Cumprimento de
tarefas pactuadas.
FEEDBACK
O que est
acontecendo?
O que voc aprendeu?
Que necessidades de aprendizado
identificou?
Em que no est conseguindo um
bom desempenho?
Est interessado?
Se no, o que est acontecendo?
Como podemos ajudar a
aumentar o interesse?
Est lendo os textos?
Cumpriu suas tarefas no prazo
solicitado?
38
NOTA
8 FASE
7 FASE
6 FASE
5 FASE
4 FASE
3 FASE
2 FASE
1 FASE
39
Diretrizes para o ensino da APS na graduao em medicina. Rev bras med fam comunidade.
Florianpolis, 2011 Abr-Jun; 6(19): 145-50.
40