UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA DE MDICO CIRUJANO

MODULO I EL HOMBRE Y SU AMBIENTE

MICROBIOLOGA
SEMAMA DE LA 1-15

DR. FERNANDO ARELLANO COBIAN

PRIMERA SEMANA

MICROBIOLOGA PRIMER SEMANA

ECOLOGIA: el estudio completo de los efectos del medio natural sobre el
conjunto de poblaciones de organismos vivos.
ECOLOGIA BACTERIANA: es la rama de la ecologa que estudia los
microorganismos en su medio natural, los cuales mantienen una actividad
continua imprescindible para la vida en la tierra
ECOSISTEMA: conjunto de especies de un rea determinada que
interactan entre ellas y con su ambiente abitico y bitico.
HABITAT es el espacio que rene condiciones adecuadas para que la
especie pueda vivir, y reproducirse
NICHO ECOLGICO: Papel o influencia que ejerce una especie
determinada en su medio y con otras especies segn sus comportamientos
alimentarios, territoriales, espacio-temporales.

FACTORES BITICOS DEL ECOSISTEMA: son los seres vivos que se

pueden agrupar en los reinos monera, protista, fungi, plantae y animalia.

FACTORES ABITICOS DEL ECOSISTEMA: son aquellos sin vida como:

o Temperatura
o Presin
o Luz solar
o Agua
o Humedad
o Salinidad del suelo
o Oxgeno
o Dixido de carbono
o Altitud
o Latitud.

RELACIONES ENTRE LOS MICROOBIOS

ASOCIACIN BIOLGICA: relacin que guardan los seres vivos entre s. Puede
ser homoespecfica si es entre especies iguales y heteroespecfica si es entre
diferentes especies.
SIMBIOSIS: interaccin mutuamente benfica para los dos
microorganismos
Ej: crecimiento de lactobacillus arabinosus y streptococcus faecalis, el primero
produce acido flico y el otro fenilalanina c/u produce la cantidad suf. Para el
desarrollo del otro.
COMENSALISMO: una de las especies se beneficia, mientras que la otra
no se altera ni tiene ventajas
ANTIBIOSIS se asocian de dos o ms organismo que resulta perjudicial
para alguno de ellos.
SINERGISMO: diversos microorganismos producen una reaccin que no
lograran producirse por s solas.
OPORTUNISMO: relacin en donde una bacteria esperando un momento
preciso para ocasionar dao.
PARASITISMO: interaccin entre dos especies, una funciona como
hospedero y la otra como parsito; una se perjudica y otra se beneficia.

ANFIBIONTE: microorganismo capaz de desarrollar relaciones de

mutualismo, principalmente comensalismo y que dependiendo de las
condiciones puede convertirse en parasito.
MUTUALISMO: relacin de beneficio mutuo de los asociados, pero sin que
esta asociacin sea indispensable para la vida de alguno de ellos.

TRIADA ECOLOGICA
HUSPED es aquel que permite el alojamiento o subsistencia del agente.

AGENTE CAUSAL: elemento o ser vivo que produce enfermedad

AMBIENTE: condiciones adecuadas de temperatura, humedad, iluminacin y
oxigenacin.
*bibliografa
Dr. Fernando Arellano Cobian, Dra. Yolanda Garcia Mendez, Manual de Practicas
para laboratorio, 68- 73 pp

TERCERA SEMANA
Clasificacin de las bacterias segn su forma
Las bacterias de importancia medica son microorganismos que se presentan en
tres formas generales: organismos esfricos designados como cocos; organismos
en forma de bastn denominados bacilos, y bacterias con formas espirilares.
Los cocos en general son redondos pero pueden ser ovalados, elongados o
con uno de sus lados aplanados.
Algunos bacilos presentan el aspecto de hebras de paja y otros presentan
extremos afinados y se asemejan a cigarros. Otros bacilos son ovalados y se
parecen mucho a los cocos, por lo que recibieron el nombre de cocobacilo (Fig.
3.3d)

Las bacterias espirilares

presentan una o ms curvaturas y
nunca son rectas. Las bacterias que
presentan aspecto de bacilos curvos
se llaman vibriones (Fig. 3.1a).
Otras bacterias, llamadas espirilos,
poseen una configuracin helicoidal
semejante a la de un tirabuzn y
cuerpos relativamente rgidos (Fig.
3.1b). Otro grupo de bacterias
espirilares esta compuesto por
microorganismos
helicoidales
y
flexibles llamados espiroquetas (Fig.
3.1c). A diferencia de los espirilos,

que se desplazan con la ayuda de apndices externos similares a un ltigo

llamados flagelos, las espiroquetas se desplazan mediante filamentos axiales que
se asemejan a los flagelos pero estn rodeados por una vaina externa

El tamao de los microorganismos es variable pero en termino medio podemos

considerar que las formas esfricas (cocos), tienen un dimetro de 0.8-1 m,
mientras que las formas de bastn (bacilos) varan respecto a sus dos ejes,
teniendo en el eje mayor un tamao entre 1-5 m y en su eje menor 0.5-0.8 m.
las formas espiriladas presentan un eje mayor variable, entre 5-12 m y un eje
menor de 0.2-0.5 m.

La forma de una bacteria esta determinada genticamente. Desde una perspectiva

gentica la mayora de las bacterias son monomorfas, es decir, conservan su
configuracin nica. No obstante, existen diversas condiciones ambientales que
pueden modificar la configuracin de las bacterias. En este ltimo caso la
identificacin es ms difcil. Adems algunas bacterias, como las pertenecientes a
los gneros Rhizobium y Corynebacterium, son genticamente pleomorfas, es
decir, presentan distintas configuraciones.

Clasificacin de las bacterias segn su

agrupacin

Las bacterias al dividirse, lo hacen en varios

planos, lo cual da lugar a que presenten
agrupamientos de clulas hijas que en
algunos gneros son caractersticos.
Tenemos que cuando los cocos se
dividen
para reproducirse, las clulas
permanecen unidas entre si. Los cocos que
despus de la divisin permanecen unidos
en pares se denominan diplococos y los que

despus de la divisin permanecen unidos en forma de cadenas se denominan

estreptococos (Fig. 3.2a).

Los cocos que se dividen en dos planos y permanecen unidos en grupos de cuatro
se conocen con el nombre de ttradas (fig. 3.2b), los que se dividen en tres planos
y permanecen unidad en grupos de configuracin cbica o en paquetes de ocho
cocos se llaman sarcinas (Fig. 3.2c) y los que se dividen en planos mltiples y
forman grupos similares a racimos de uvas o laminas amplias se denominan
estafilococos (Fig 3.2d).

Los bacilos se dividen exclusivamente a travs de sus ejes menores, de manera

que la cantidad de grupos de bacilos es menor que la de cocos. La mayora de los
bacilos se observan como bastones aislados (Fig. 3.3a). Los diplobacilos
permanecen unidos en pares despus de la divisin (Fig. 3.3b), mientras que los
estreptobacilos forman cadenas (Fig. 3.3c).
Tambin
pueden presentarse
agrupamientos
semejantes a letras
chinas.

a manera

de empalizada, o bien dando

La morfologa y
agrupaciones
tpicas
de
las
bacterias
solamente
se
observan
cuando
las clulas son jvenes. En los cultivos viejos, o cuando las bacterias estn
sometidas a condiciones desfavorables, surgen las llamadas formas de involucin.

Clamidias y Rickettsias son las bacterias ms pequeas, tiene el tamao

equiparable a los virus ms grandes (Poxvirus), miden entre 0.1-0.2 um.
Rickettsias: Son parsitos intracelulares obligados, son bacterias
gramnegativas, cocobacilos pleomrficos, es decir que se presentan con aspecto
ya sea de bastoncillo (0.3x 1-2um) o de cocos (0.3um). Se transmiten a los

humanos transovaricamente a travs de artrpodos parsitos, los cuales sirven

como vector y reservorio. Ingresan en su clula husped mediante la induccin de
la fagocitosis. Ingresan con rapidez en el citoplasma de la clula y se reproducen
por fisin binaria.

Chlamydias: Son bacterias gramnegativas con forma de cocos, carentes de

mecanismos para producir energa metablica. Estas son bacterias intracelulares
que se establecen en el citoplasma. El cuerpo elemental (300-400nm) es esfrico
y es el agente infeccioso con nucleoide electrodenso (Fig. 3.4), excepto
Chlamydia pneumoniae, que es piriforme, tiene espacio periplsmico grande, la
pared es bilaminar y contiene ARN y ADN. Los cuerpos reticulares (800-1000 nm)
expresan actividad metablica y se multiplican dentro de las vacuolas de las
clulas husped. El ciclo de replicacin tiene tres etapas: a) Adherencia y
penetracin
del
cuerpo
elemental;
b)
transformacin del cuerpo
elemental
en
cuerpo
reticulado, se divide de forma
binaria y; c) maduracin del
cuerpo reticulado y formacin
de los cuerpos elementales.
Se transmiten a los seres
humanos
por
contacto
interpersonal o por el aire a
travs
de
las
vas
respiratorias
Estructura bacteriana

Mientras que las clulas de los animales, plantas y hongos son eucariotas (del
griego, <<ncleo verdadero>>), las bacterias y algas azul-verdosas son
procariotas (del griego, <<ncleo primitivo>>). Adems de carecer de un ncleo y
de otros organelos, los procariotas poseen un ribosoma ms pequeo (el ribosoma
70S) y estructuras que rodean a la membrana para protegerla del entorno.
Las bacterias son capaces de sobrevivir (y, en ciertas casos, incluso crecer)
en el seno de unos ambientes hostiles en los que la presin osmtica extracelular
es tan baja que provocara la lisis de la mayora de las clulas eucariotas, o en
presencia de temperaturas extremas (tanto fro como calor), en un ambiente seco

y ante fuentes de energa diversas. Las bacterias han experimentado una

evolucin en las estructuras y funciones para adaptarse a esas condiciones
adversas.

Todas las bacterias patgenas o saprofitas son organismos unicelulares que se

reproducen por fisin binaria. Como cualquier procarionte, la clula bacteriana
puede estudiarse desde el punto de vista anatmico, para conocer sus estructuras
y la funcin que estas desempean en todas las actividades de la clula. Para
seguir un orden en la descripcin, vamos a empezar de afuera hacia adentro, en la
siguiente forma:

Es importante mencionar que algunas de estas estructuras no se encuentran en

todas las bacterias y otras
son de naturaleza vital. La
capsula, los flagelos, los pilis
y las esporas, son producidos
por algunas especies. La
pared es una estructura que
se encuentra en casi todas
las bacterias como regla
general, pero que tiene su
excepcin
en
los
micoplasmas. Solamente la
membrana citoplsmica, el
citoplasma, con todas sus
actividades metablicas, y el
material gentico, son las
estructuras vitales para la clula.
Capsula y glucocalix
Es el estrato que se deposita en la superficie externa de la pared, de material
mucoso, constituida por polisacridos y polipptidos; pero si esta capa es muy
delgada y desprendible, se llama limo.
No todas las bacterias producen capsula, sin embrago cuando las bacterias
patgenas la producen, ella es un determinante muy importante de la virulencia ya
que bloquean principalmente el fenmeno de fagocitosis por macrfagos. Por tal

motivo es una estructura que protege a la bacteria a superficies como las

mucosas, evita la desecacin y en algunas bacterias forma una red de fibras que
se denomina glucocalix
Una forma de estudiar la capsula bacteriana es analizarla desde diferentes
perspectivas.
Desde el punto de vista estructural, se conocen tres tipos de capsulas:
macrocpsulas, que es de gran espesor, y en algunos casi es de mayor tamao
que el cuerpo de la bacteria; microcpsula, es una delgada pelcula poco visible
que cubre la superficie de la pared; y la capa mucilaginosa (algunos autores no le
llaman capsula a este estrato), que es un estrato gelatinoso, semislido, adherido
en forma laxa a la pared.

Considerando el aspecto qumico, la gran mayora de las capsulas estn formadas

por polisacridos en los que la glucosa y glucosamina se repiten en diferentes
arreglos en la molcula, para forma determinantes antignicos distintos. El tipo de
polisacridos que constituyen la capsula, especficos para cada microorganismo,
al actuar como inmungenos en el husped parasitado, producen anticuerpos
especficos
En otras ocasiones, la capsula esta conformada por polipptidos en los que el
acido glutmico se polimeriza con otros aminocidos (La capsula de Bacillus
anthracis, organismo causal del ntrax, esta compuesta de gamma glutamil
polipptidos).
El glucocalix es un polmero de polisacridos que se presenta en forma de madeja
en la parte mas externa y en contacto con el medio, se le ha designado un papel
muy importante como adhesina o ligando de la clula bacteriana a las clulas del
husped a travs de receptores especficos.

Pared Celular
Tambin llamado membrana externa, es el estrato mas rgido que le confiere la
forma de la bacteria. Se le considera el esqueleto de la clula, es el sostn de la
membrana citoplsmica, y por ser de consistencia dura, le protege contra efectos
mecnicos. La resistencia puede llegar a 20 atmsferas.

La constitucin de esta estructura presenta diferencias esenciales en su

organizacin y complejidad, permitiendo dividir a las bacterias en dos grupos:
grampositivas y gramnegativas en base a diferencias por la coloracin de Gram.

La pared de celular en las grampositivas esta constituida por una capa

relativamente gruesa (20-80nm) que esta principalmente constituida por
peptidoglucano, tambin designados como mucopptido o murena, y ligada a ella
covalentemente polmeros celulares como cidos teicoicos, polisacridos y
peptidoglucolpidos (Fig. 3.6b). La carga negativa de los cidos teicoicos
(generados por los grupos fosfatos asociados) determina que estos compuestos
se unan a los cationes (iones positivos) y regulen su movimiento hacia el interior y
el exterior de las celulas. Estos cidos tambin son responsables de una gran
parte de la especificidad antignica de la pared celular y en consecuencia
permiten la identificacin de las bacterias mediante ciertas pruebas de laboratorio.

En la pared celular de las bacterias gramnegativas la capa de peptidoglucano es

muy delgada, pero su organizacin es mas compleja, razn por la cual se ha
propuesto el termino de envoltura celular para designarla.
Esta compuesta principalmente por lipopolisacridos (LPS), lipoprotenas y
fosfolpidos (Fig. 3.6c). No contiene cidos teicoicos. La membrana externa
tambin constituye una barrera que impide el paso de ciertos antibiticos, de
enzimas digestivas, de detergentes, de metales pesados, de sales biliares y
ciertos colorantes.
El componente LPS de la membrana externa es responsable de dos
caractersticas importantes de las bacterias gramnegativas. En primer lugar, la
fraccin polisacrido esta compuesta por azcares llamados polisacridos O que
actan como antgenos y son tiles para diferenciar las distintas especies de
bacterias gramnegativas. En segundo lugar, la porcin lipdica del lipopolisacrido,
denominado lpido A, se conoce con el nombre de endotoxina y ejerce un efecto
toxico sobre la circulacin sangunea o el aparato digestivo de la clula husped.

Espacio periplsmico: presente en las bacterias gramnegativas, es un espacio

entre la membrana citoplsmica y la membrana externa, donde elementos
nutricionales estn estacionados antes de ingresar al citoplasma. En este sitio se
localizan las enzimas hidrolticas, tambin llamadas periplsmicas, para romper
molculas grandes en elementos menores y as ser transportados al citoplasma,
mediante las permeasas. En este nivel se encuentran las lipoprotenas para la
fijacin del peptidoglucano y la membrana externa, y los oligosacridos, derivados
de membrana para la osmorregulacin. Tambin se acumulan las beta
lactamasas, que destruyen el anillo beta lactmico de los antimicrobianos.
Cuando una bacteria tiene en su medio ambiente algn factor que le impida la
sntesis de la pared, muere llegado el momento de la reproduccin. No se conoce
con precisin la mecnica de este fenmeno, pero se sabe que es el mecanismo
de actividad de algunos antibiticos. En algunas ocasiones la bacteria logra

sobrevivir en ausencia de pared, dando lugar a las formas L, o bien, a

protoplastos (clula sin pared) y esferoplastos( que son bacterias con restos de
pared). Estas formas bacterianas regresan a su situacin original cuando la
influencia del medio ambiente ya no tiene el factor de supresin en la sntesis de
pared.

Membrana citoplsmica
Es una delgada pelcula formada por dos capas de fosfolpidosy lipoprotenas,
que en conjunto miden aproximadamente 5 nm de espesor.
La relacin de protenas-lpidos es aproximadamente 3:1 y esta ntimamente
relacionada con las membranas mitocondriales. Se encuentra adosada a la
superficie interna de la pared, es la barrera osmtica de la clula y el sitio de
sistemas enzimticos, particularmente de los citocromos y los citocromo-oxidasas,
catalasa, peroxidasa, deshidrogenadas, y la sntesis de protenas y de transporte
de nutrientes al interior de la clula, y de excrecin de productos de desecho.

En las etapas anteriores a la reproduccin de la bacteria, se observan repliegues

de la membrana (invaginaciones de la membrana plasmtica), particularmente
notorios a nivel del eje de la divisin celular, que recibe el nombre de mesosomas.
En un principio se pens que eran equivalentes a mitocondrias. Posteriormente se

le atribuyo la funcin de separar el citoplasma y su contenido una vez que se ha

realizado la divisin del genoma.
Los mesosomas laterales se encuentran a lo largo del eje mayor de la bacteria y
participan en la sntesis y secrecin de protenas, y suministro de energa. Los
mesosomas septales son responsables por la formacin del tabique de divisin
celular y estn asociados con la replicacin del cromosoma bacteriano, los
quimiorreceptores de membrana y las protenas quimiotcticas y de transduccin
de seales.
Flagelos
Algunas clulas procariotas poseen flagelos (del latn flagellum, que significa
ltigo), que consiste en apndices filamentosos largos que propulsan a las
bacterias. Las bacterias desprovistas de flagelos se conocen como bacterias
tricas. En las bacterias flageladas los flagelos pueden adoptar cuatro
disposiciones distintas (Fig.3.8) lo que determina que las bacterias se clasifiquen
en montricas (un solo flagelo polar), anftricas (un ovillo de flagelos en cada
extremo de la celula), loftricas (dos o mas flagelos en uno o ambos extremos de
la clula) y pertricas (flagelos distribuidos en la extensin de la clula).
Un flagelo esta compuesto por tres elementos fundamentales. La porcin larga
mas externa, o filamento (3-12um), posee un dimetro constante y contiene la
protena globular (ms o menos esfrica) flagelina, que consiste en varias cadenas
entrelazadas que forman una hlice alrededor de un ncleo hueco. A diferencia de
lo que ocurre en las clulas eucariontes, en la mayora de las bacterias los
filamentos no estn recubiertos por una membrana o vaina. El filamento esta unido
a un gancho ligeramente ms ancho, compuesto por una protena diferente. La
tercera porcin del flagelo es el cuerpo basal, que fija al flagelo a la pared celular y
la membrana plasmtica. El cuerpo basal esta compuesto por un pequeo bastn
central insertado en una serie de anillos o discos.
Cada flagelo de las clulas procariontes es una estructura helicoidal semirgida
que propulsa la clula mediante la rotacin del cuerpo basal.

Fimbrias y pili
Muchas
bacterias
gramnegativas
contienen apndices pilosos que son mas
cortos, mas rectos y mas delgados que
los flagelos y que cumplen funciones de
fijacin y transferencia de DNA mas que
una
funcin
de
motilidad.
Estas
estructuras, compuestas por una protena
llamada pilina que describe un trayecto
helicoidal alrededor de un ncleo central,
se dividen en dos tipos que cumplen
funciones muy distintas: las fimbrias y los
pilis.
Las fimbrias pueden nacer en los polos de la clula bacteriana o estar distribuidas
en forma regular en toda su superficie. El nmero de fimbrias puede ser reducido o
de varios cientos por clulas (Fig. 3.9). Al igual que el glucocaliz, las fimbrias
permiten que la clula se adhiera a distintas superficies, incluidas las de otras
clulas.
Por ejemplo, las fimbrias ancladas a la bacteria Neisseria gonorrhoea, el agente
causal de la gonorrea, facilita la colonizacin de la mucosa por parte del
microorganismo. Despus de colonizar la mucosa la bacteria puede provocar la
enfermedad. La ausencia de fimbrias (secundaria a mutacin gentica) impide la
colonizacin y por tanto el desarrollo de la enfermedad.
Los pili en general son ms largos que las fimbrias y su cantidad es de solo una o
dos por clula. Se unen a la pared celular bacteriana como paso previo a la
transferencia intercelular de DNA, proceso que se conoce con el nombre de
conjugacin. Por ese motivo, estas estructuras a veces reciben el nombre de pili
de conjugacin.

Esporas
Son formas derivadas de la clula bacteriana de determinados gneros
(Clostridium, Bacillus, Coxeilla), altamente resistentes a la temperatura, a la accin
de desinfectantes a la desecacin, resistentes a procesos de tincin y a la accin
de agentes antimicrobianos.
La esporulacin es una verdadera metamorfosis que sufre la bacteria, algunas la
han considerado como un fenmeno de rejuvenecimiento. No es una forma de
reproduccin, este fenmeno se activa por la
falta de nutrientes o agua, por los cambios de
pH en el medio ambiente de crecimiento, por las
alteraciones en la temperatura y por otros
factores nocivos para la vida de la clula.
En todos los casos se produce una sola
espora dentro de la clula llamada endospora
(Fig. 3.10). Estas estructuras son muy
resistentes al calor y a varios agentes
antimicrobianos, por lo que se les considera
formas de proteccin. La resistencia al calor se liga a la produccin de dipicolinato
de calcio, compuesto caracterstico de esta forma de reposo celular. Estn
formadas por un cuerpo central que contiene el genoma y por varias capas que
cubren a este.

Ribosomas
Se encuentran dentro del contenido citoplsmico principalmente en sitios celulares
de alta energa, aislados o formado cadenas llamados polirribosomas. Son los
organelos donde se lleva a cabo la sntesis
proteica a travs de la actividad de la
ARNm, ARNt y ARNr que constituye la
mayor
parte
del
ribosoma.
Estn
constituidos por dos subunidades la de 50S
y la 30S, siendo ribosomas de tipo 70S a
diferencia de los ribosomas de las clulas
eucariotas que son el tipo 80S.
Material nuclear.

El procarion, o nucleoide, de una clula bacteriana por lo general contiene una

nica hebra continua y a menudo de disposicin circular de DNA bicatenario que
se conoce con el nombre de cromosoma bacteriano. Esta estructura es
responsable de la informacin gentica necesaria para todas las estructuras y las
funciones de la clula. A diferencia de los cromosomas de las clulas eucariontes,
los cromosomas bacterianos no estn rodeados de una envoltura nuclear y no
poseen histonas. El procarion puede ser esfrico, alongado o discoide.
Adems del cromosoma, las bacterias a menudo contienen pequeas molculas
de DNA monocatenario, por lo general circular, llamadas plsmidos. Estas
molculas son elementos genticos extracromosmicos, es decir que no estn
conectados con el cromosoma bacteriano principal, y se replican
independientemente del DNA cromosmico. Tienen funciones muy especficas
tales como la sntesis de enzimas que contribuyen a la resistencia de la bacteria a
los antimicrobianos, poder de recombinacin entre las bacterias en la cual puede
haber paso del plasmado de una bacteria donadora a una receptora.

Bibliografa

Tay Zavala J. Microbiologa y parasitologa mdicas. 2 ed. Mxico: Mndez;

1994.
Romero Cabello R. Microbiologa y parasitologa humana: Bases etiolgicas de
las enfermedades infecciosas y parasitarias. 3 ed. Mxico: Mdica
Panamericana; 2007.
Tortora Gerard, Funke Berdell, Case Christine. Introduccin a la microbiologa.
9a ed. Mxico: Mdica panamericana; 2007.
Garca Rodrguez J.A. Microbiologa medica. Mxico DF: Mosby/Doyma; 1996.
Jawetz Ernest, Melnick Joseph, Adelberg Edgard. Microbiologa medica.
Mxico: Manual Moderno; 1987

CUARTA SEMANA
Clasificacin de las bacterias
La clasificacin es el ordenamiento de microorganismos en grupos taxonmicos
con base en semejanzas o interrelaciones
Efectos de la temperatura
Temperaturas de crecimiento ptimo. Para cada especie de bacterias hay una
temperatura en la que el crecimiento y multiplicacin se producen con mayor
rapidez; se llaman temperatura de crecimiento ptimo. Esto corresponde a la
temperatura ordinaria del hbitat natural de las especies y a la temperatura en que
las enzimas bacterianas esenciales funcionan mejor.
Para la mayora de los organismos que habitan en el suelo y otros lugares fuera
de los cuerpos vivos, la temperatura de crecimiento ptimo es de 25 a 30 oC estos
son llamados saprfitos.
Hay algunas especies que se encuentran en el suelo, en fuentes de aguas
termales y en el contenido intestinal de animales, cuya temperatura ptima puede
ser de 60 a 90oC, o ms elevada. Se llaman bacterias termfilas (amantes del
calor).
En el extremo opuesto encontramos unas pocas especies excepcionales que
crecen mejor a temperaturas prximas al punto de congelacin, (alrededor de
10oC). Son llamadas bacterias psicrofilas (amantes del frio).
Los organismos que crecen bien a temperaturas intermedias de 25 a 27 oC se
dicen que son mesofilos.
CLASE
Psicrfila
Messila

MINIMA
0 oC
15o-25oC

OPTIMA
10o-15oC
25o-37oC

MAXIMA
30oC
40o-55oC

Termfila
25o-45oC
Relacin con el oxigeno atmosfrico

50o-60oC

60o-90oC

Todos los seres vivos necesitan oxigeno en alguna forma, aunque las bacterias
difieren por su capacidad para utilizar el oxigeno del aire. La mayora utiliza
directamente el oxigeno atmosfrico, de tal manera que lo hacen el hombre y los
animales; son las AEROBIAS que contienen enzimas citocromas.
Sin embargo, para un grupo importante de bacterias, el oxigeno libre en el aire es
realmente un txico. Estos grmenes extraordinarios no pueden utilizar el oxigeno
atmosfrico ni sobrevivir en contacto con l; son los llamados ANAEROBIOS.
Deben obtener el oxigeno a partir de descomposicin y reordenacin de
compuestos que contienen oxigeno en el medio.
Los anaerobios estrictos solo crecern donde no hay aire en lo absoluto, a no ser
que se hallen presentes sustancias fuertemente reductoras, como el tioglucolato, o
bien, que se encuentren conjuntamente con organismos aerobios que absorben el
oxigeno.
Intermedias entre aerobios estrictos y anaerobios estrictos se encuentran muchas
especies (facultativas) que pueden utilizar el oxigeno libre o el combinado. Cada
especie de este gran grupo muestra sin embargo, una especial preferencia para
crecer, ya sea en presencia o en ausencia de aire.
Muchas bacterias patgenas, aunque crecen bien en condiciones aerobias
ordinarias, se desarrollan mucho mejor, en su primera o segunda generacin, en
medios anaerobios de cultivos artificiales o al menos parcialmente anaerobio. En
otras palabras los grmenes patgenos son claramente MICROAEROFILOS,
prefieren muy poco aire.
Requerimientos de pH
Neutralfilas
Crecen mejor aun pH de 6.0 a 8.0. Sus lmites externos van de 5.5 a 8.5 y a pesar
de ello conservan un pH interno de 7.5.

Acidfilas
Tienen un pH ptimo tan bajo como 3.0. Sus lmites externos van de 1.0 a 5.0 y a
pesar de ello conservan un pH de 6.5.
Basfilas

Tiene un pH ptimo tan alto como 10.5. Sus lmites externos van de 9.0 a 11.0 y
conservan un pH interno de 9.5.

Requerimientos nutricionales
Bacterias hetertrofas:
Capaces de sintetizar todos los metabolitos esenciales y depende de su capacidad
para reducir los nutrientes.
Muchas bacterias, que son hetertrofas, no pueden asimilar el carbono oxidado y
necesitan obtenerlo en forma de molculas elaboradas por los auttrofos.
Las bacterias hetertrofas pueden subdividirse en:
- Saprfitas: descomponen las sustancias orgnicas y las transforman en
sustancias ms simples, minerales, utilizables por los vegetales. Por ello participan
en los ciclos del carbono y del nitrgeno, entre otros.
- Comensales y simbiontes: Las primeras, viven y se multiplican en organismos
vivos sin causarles perjuicios. Como simbiontes pueden citarse las bacterias
fijadoras de nitrgeno, como por ej.: las bacterias del gnero Rhizobium que
invaden las races de leguminosas y stas forman nudosidades que engloban un
gran nmero de bacterias. Las bacterias captan el nitrgeno atmosfrico y
sintetizan protenas, que comparten con la planta husped. Esta, cede a las
bacterias una parte de los glcidos que sintetiza.
-Parsitas: viven a expensas de los seres vivos, de animales o de vegetales,
causndoles enfermedad. La primera bacteria que se demostr tena accin
patgena, fue la bacteria que ocasiona el carbunco. Otras posteriormente
estudiadas son: bacteria de la peste, del clera, de la fiebre tifoidea, de la
tuberculosis, de la gonorrea, de la sfilis, meningococo (que ocasiona una forma de
meningitis), estreptococos y estafilococos, etc.
Bacterias Hetertrofas
Necesidad que tiene un organismo de recibir aporte exgeno de uno o varios
metabolitos esenciales para su supervivencia.
Bacterias Quimiolittrofas

Consiste en obtener energa biolgica a partir de reacciones que ocurren fuera de

la luz. Producen todos sus componentes reduciendo el anhdrido carbnico con la
energa liberada durante la oxidacin anorganica.

CURVA DE CRECIMIENTO BACTERIANO

Dado que dos nuevas clulas producidas por el crecimiento y divisin de una solo
clula son capaces de crecer a la misma velocidad que la clula progenitora, el
nmero de clulas en un cultivo aumenta con el tiempo de progresin geomtrica,
es decir exponencialmente.
La velocidad de crecimiento de un cultivo en un momento dado es directamente
proporcional al nmero de clulas presentes en ese momento.
Fases de la curva de crecimiento:
Fase de rezago
Representa un periodo durante el cual las clulas depauperadas de metabolismos
y enzimas, como resultado de las condiciones desfavorables existentes al final del
cultivo previo, se adaptan a su nuevo ambiente. Se forman enzimas y metabolitos
intermedios que se acumulan hasta alcanzar concentraciones que permiten el
reinicio del crecimiento.
Fase de aceleracin
Representa un aumento en la tasa de crecimiento
Fase exponencial
La clula se encuentra en un estado de crecimiento sostenido. Se sintetiza nuevo
material celular a una tasa constante, pero este es en s cataltico y la masa
aumenta de manera exponencial. .
Fase de retraso
Es cuando uno o ms nutrimentos del medio se agotan, o que se acumulen
productos metablicos txicos e inhiban el crecimiento
Fase estacionaria mxima

Por ltimo, el agotamiento de los nutrimentos o la acumulacin de productos

txicos hacen que el crecimiento cese por completo. Sin embargo en la mayor
parte de los casos hay recambio celular en la fase estacionara: existe una prdida
lenta de clulas por muerte, lo que se compensa por la formacin de nuevas
clulas a travs del crecimiento y de la divisin. Cuando esto ocurre, aumenta
poco a poco el nmero total de ellas aunque permanece constante la cifra de
clulas viables.

Fase de declinacin
(Fase de muerte)
Despus de un tiempo en la fase estacionara, que varia con el microorganismo y
las condiciones del cultivo, la tasa de mortalidad aumenta hasta alcanzar un valor
sostenido. En la mayora de los casos, el ritmo de la muerte celular es mucho ms
lento que el crecimiento exponencial. Con frecuencia despus de que la mayor
parte de las clulas han muerto, la tasa de mortalidad disminuye de manera
drstica, de tal manera que un pequeo nmero de sobrevivientes pueden resistir
en el cultivo por meses o aos.
Parte de la curva

FASE

A
B
C
D
E
F

Regazo
Aceleracin
Exponencial
De retraso
Estacionaria mxima
Negativa (muerte)

Declinacin

TASA
CRECIMIENTO
Cero
Creciente
Constante
Decreciente
Cero

DE

MEDIOS DE CULTIVO
El cultivo es el procedimiento mediante el cual se promueve el crecimiento de los
microorganismos, al proporcionarle las condiciones ambientales adecuadas:
nutrimentos, pH, temperatura y aeracin. Otros factores que deben ser
controlados son la concentracin salina, la presin osmtica del medio y factores
especiales como la luz para organismos fotosintticos.
Nutricin:
Es la provisin de nutrimentos para el crecimiento de un microorganismo. Los
nutrimentos se clasifican de acuerdo a su papel en el metabolismo.

Donadores de hidrogeno

Todos los microorganismos requieren una fuente de energa en forma de

donadores de hidrogeno.

Aceptadores de hidrogeno

Se requieren de ellos en las reacciones de oxidorreduccion que proporciona

energa. Los microorganismos aerobios requieren oxigeno gaseoso,
mientras que los anaerobios necesitan ya sea compuestos inorgnicos
(sulfato, nitrato, carbono) u orgnicos.

Fuente de carbono
Esta la utilizan para la sntesis de los nmeros compuestos orgnicos que
constituyen el protoplasma,
Fuente de nitrgeno
En las bacterias representa aproximadamente 10% del peso celular en
seco.
Minerales
Adems de carbono y nitrgeno, las clulas vivas requieren otros minerales
para su crecimiento: azufre, fosforo, activadores enzimticos.

Factores de crecimiento
Es un compuesto orgnico que una clula debe contener para crecer, pero que
ella es incapaz de sintetizar.

Factores ambientales que afectan el crecimiento:

-Nutrimento: La mayora de los microorganismos de vida libre crecen bien
en extracto de levaduras, mientras que las formas parasitas pueden
requerir sustancias especiales que se encuentran nicamente en la sangre
o en extractos de tejidos animales. Para muchos organismos, un solo
compuesto puede servir como fuente de energa, otros requieren un
compuesto diferente para cada una de ellas.
-concentraciones de iones de hidrogeno (pH):
-temperatura:
-aeracin:

MTODOS DE CULTIVO
SEGN SU ESTADO FSICO (CONSISTENCIA).
1) Medios lquidos: Son los que se presentan en este estado, denominndose
por esta razn caldos. El medio lquido ms utilizado es el llamado caldo nutritivo,
compuesto principalmente de extracto de carne, peptona y agua. Se utiliza
fundamentalmente cuando se pretende la obtencin de una suspensin bacteriana
de una determinada concentracin.

2) Medios slidos: Se preparan a partir de los medios lquidos, agregndoles un

agente gelificante. Los ms utilizados son la gelatina y el agar. Gelatina: Es una
protena animal obtenida de los huesos. Tiene el inconveniente de que es
hidrolizada por muchas bacterias, y adems su uso est muy limitado porque su
punto de fusin es bajo (lica a temperatura ambiente) razn por la que no puede
utilizarse para cultivos a 37C, que es la tempera ptima de crecimiento para
muchos microorganismos. Agar-agar: Es un polmero de azcares obtenido de
algas marinas. Se trata de una molcula insoluble enagua pero soluble en agua
caliente; una solucin al 1,5% p/v forma un gel firme entre 32 y 39C y no se funde
por debajo de 85C. Funde a 90C y solidifica una vez fundido alrededor de los
45C. Tiene el inconveniente de que introduce compuestos orgnicos indefinidos
que pueden falsear los resultados de las necesidades nutritivas de un
microorganismo. Aunque el agar es una mezcla de polisacridos, Araki, en 1937,
los dividi en dos grupos:- agarosa, con poco sulfato, libre de cido pirvico, yagaropectina, con mucho sulfato y gran cantidad de cenizas. La proporcin de
agarosa a agaropectina en el agar vara segn el alga de origen. El agar puede
utilizarse para diferentes fines, aunque los ms importantes son: agar comercial
para la industria alimenticia, agar bacteriolgico, agares purificados y agarosa,
utilizada para electroforesis en gel. Aproximadamente la mitad de todo el agar que
se produce, se utiliza en trabajo microbiolgico, por lo que es importante la
ausencia de metales txicos.
3) Medios semislidos: Se preparan a partir de los medios lquidos, agregando a
stos un agente solidificante en una proporcin menor que para preparar medios
slidos. Uno de sus usos es la investigacin de la movilidad de las bacterias
SEGN SU UTILIZACIN.
1) Medios comunes: Son aquellos que poseen los componentes mnimos para
que pueda producirse el crecimiento de bacterias que no necesiten requerimientos
especiales. El medio ms conocido de este grupo es el agar nutritivo o agar
comn, que resulta de la adicin de agar al caldo nutritivo. Otros representantes
de este grupo son el agar tripticase de soja, el agar Columbia, etc.
2) Medios de enriquecimiento: Son aquellos que, adems de las sustancias
nutritivas normales, incorporan una serie de factores indispensables para el
crecimiento de microorganismos exigentes. Este enriquecimiento se hace por
adicin de sangre u otros productos biolgicos (sangre, suero, leche, huevo, bilis,
etc.) que aportan dichos factores. En ocasiones es posible aadir suplementos
artificiales a los medios para producir un enriquecimiento del mismo (p. ej.
Polivitex, Isovitalex, etc) El gonococo, por ejemplo, necesita cistina y cistena para

su crecimiento. Estas sustancias son aportadas por la sangre calentada

adicionada al medio de cultivo (agar chocolate).
3) Medios selectivos: Son medios utilizados para favorecer el crecimiento de
ciertas bacterias contenidas en una poblacin polimicrobiana. El fundamento de
estos medios consiste en facilitar nutricionalmente el crecimiento de una poblacin
microbiana especfica. Un ejemplo de medio selectivo es el caldo selenito, que se
utiliza para favorecer el crecimiento de salmonellas y frenar el del resto de entero
bacterias.
4) Medios inhibidores: Cuando las sustancias aadidas a un medio selectivo
impiden totalmente el crecimiento de una poblacin microbiana, se denomina
inhibidor. Los medios inhibidores podran considerarse como una variante ms
restrictiva de los medios selectivos. Los medios inhibidores se consiguen
habitualmente por adicin de sustancias antimicrobianas o de cualquier otra que
inhiba completamente el desarrollo de una poblacin determinada. Un medio
inhibidor es el MacConkey que permite el crecimiento de los grmenes Gram
negativos e impide el crecimiento de los Gram positivos.

5) Medios diferenciales: Se utilizan para poner en evidencia caractersticas

bioqumicas que ayuden a diferenciar gneros o especies. La adicin de un azcar
fermentable o un sustrato metabolizable se utilizan para este fin. El medio
MacConkey es un medio diferencial porque permite distinguir los grmenes que
fermentan la lactosa de aquellos que no lo hacen. Tambin lo son el C.L.E.D.
(lactosa +/lactosa -), el agar sangre (tipo de hemlisis), el SS (que es doblemente
diferencial), etc.
6) Medios de identificacin: Son los destinados a comprobar alguna cualidad
especfica que puede servirnos para reconocer la identidad de un microorganismo.
Estos medios han de poseer los elementos necesarios para asegurar el
crecimiento de los microorganismos, el sustrato especfico que vaya a ser
metabolizado y el indicador que nos muestre el resultado. El agar Kligler, el medio
de Simmons y en general, cualquier medio al que se le haya aadido un elemento
diferencial de un microorganismo, son medios utilizados en identificacin.
Actualmente estn apareciendo en el mercado una gran cantidad de medios
especficos de identificacin para ciertos microorganismos, con lo cual se consigue
simultneamente abaratar el costo y reducir el tiempo de identificacin. Son
ejemplos de esto ltimo los medios CPS ID3 o Uriline ID(Biomerieux), utilizados

para identificar los grmenes urinarios ms importantes a partir de la placa de

cultivo gracias a la utilizacin de sustratos cromognicos especficos.
7) Medios de multiplicacin: Sirven para obtener una gran cantidad de clulas a
partir de un microorganismo ya aislado. Se emplean en la obtencin de vacunas,
en la investigacin y en la industria. Los medios ms adecuados para la
multiplicacin suelen ser lquidos. El caldo-infusin cerebro-corazn (BHI), es un
ejemplo tpico de estos medios.
8) Medios de conservacin: Se utilizan para conservar una cepa que, por
diversas razones nos interese mantener. Fundamentalmente se utilizan como
controles de calidad de las pruebas y reactivos utilizados en el Laboratorio de
Microbiologa. En el laboratorio se pueden conservar las cepas de tres formas:
a) haciendo pases peridicos de placa a placa,
b) mediante liofilizacin de una suspensin bacteriana, y
c) congelando las cepas en leche descremada estril al 0,1%.

9) Medios de transporte: Se usan para el transporte de muestras clnicas que no

pueden sembrarse inmediatamente. Su utilizacin debe hacerse introduciendo la
torunda con la que se obtuvo la muestra en el interior del medio (generalmente en
un tubo). Son ejemplos tpicos de este grupo los medios de Stuart-Amies,CaryBlair, etc.
ATENDIENDO A SU COMPOSICIN.
Segn las sustancias que entren a formar parte en su composicin, los medios de
cultivo pueden ser clasificados en:
1) Medios complejos: Fueron los primeros utilizados, y los ms empleados se
preparan a partir de tejidos animales, y ms raramente de vegetales. Su
composicin no es exactamente definida, y por consiguiente no es rigurosamente
constante. Esto puede tener ciertos inconvenientes en condiciones
experimentales, donde la reproductibilidad no podr ser exacta. En la prctica
corriente estos medios dan excelentes resultados y son los ms empleados.
2) Medios sintticos: Son aquellos que contienen en su composicin
exclusivamente sustancias qumicas conocidas y disueltas en agua destilada en

proporciones determinadas, resultando un medio de composicin perfectamente

definida.
3) Medios semisintticos: El gran nmero de factores de crecimiento exigidos
para ciertos grmenes hace que la fabricacin de un medio sinttico para estos
grmenes sea imposible o demasiado cara. En este caso se aportan los factores
de crecimiento bajo la forma de un extracto orgnico complejo (extracto de
levadura, extracto de tejidos, etc.).Ciertos grmenes no crecen en ningn medio
por muy enriquecido que est ste, hacindolo exclusivamente en clulas vivas
con unas caractersticas determinadas. Ejemplos de este tipo son, aparte de los
virus, las Chlamydias, Rickettsias, etc.

Segn su origen:
a) NATURALES: son los preparados a partir de sustancias naturales de origen
animal
o
vegetal
como
ser
extractos de tejidos o infusiones y cuya composicin qumica no se conoce
exactamente.
b) SINTTICOS: son los medios que contienen una composicin qumica definida
cuali
y
cuantitativamente. Se utilizan para obtener resultados reproducibles.
c) SEMISINTTICOS son los sintticos a los que se les aaden factores de
crecimiento
bajo
una
forma
de un extracto orgnico complejo, como por ejemplo extracto de levadura.
DESCRIPCIN Y UTILIZACIN DE LOS MEDIOS DE CULTIVO
MEDIOS DE CULTIVO COMUNES.
Son los ms corrientemente utilizados, y aunque no vamos a enumerarlos todos,
s son los ms conocidos en un laboratorio de Microbiologa.

Agar nutritivo: Este medio es bastante bueno para el cultivo de grmenes que no
presentan exigencias particulares. No es diferencial.
Agar sangre: Es un medio enriquecido que se utiliza adems para la investigacin
de los diversos tipos de hemlisis(, gamma ). Se utiliza para el crecimiento de
estreptococos. Para la preparacin del agar sangre se puede utilizar el agar
nutritivo enriquecido con cloruro sdico o un preparado enriquecido con otras
sustancias como Columbia o el tripticase de soja. La adicin de sangre a un medio
de cultivo no proporciona las sustancias que estn en el interior de los hemates,
pero s puede aadir factores inhibidores del crecimiento bacteriano presentes en
el suero. Este es un inconveniente que puede solucionarse calentando la sangre
para romper los eritrocitos y para que se destruyan las sustancias inhibidoras, que
son termolbiles. La sangre utilizada como aditivo a estos medios suele ser sangre
de carnero diluida al 5%, pero en algunas ocasiones es necesario utilizar sangre
de otras especies (caballo, conejo, humana), pues facilitan las reacciones
hemolticas o contienen determinados factores de enriquecimiento o no poseen
sustancias inhibidoras del crecimiento de determinados grmenes. Agar chocolate:
El agar chocolate se obtiene calentando la sangre antes de adicionarla al medio
base. Por esta razn el agar chocolate contiene hemoglobina, que aporta al medio
un importante elemento para el crecimiento: el factor X o hemina termoestable. El
agar chocolate es un medio destinado principalmente al aislamiento de Neisserias
(gonococos y meningococos) y Haemophilus, pero en l pueden crecer muchos
otros microorganismos exigentes. El agar chocolate puede convertirse quizs en
uno de los medios ms enriquecidos si aadimos una mezcla de factores de
crecimiento no contenidas en la sangre. Estas mezclas, denominadas de forma
diferente segn las casas comerciales (Polivitex, Isovitalex, etc.) contienen ms de
una docena de compuestos que confieren a este medio unas cualidades nutritivas
extraordinarias. Por adicin de uno o varios antibiticos pueden lograrse medios
inhibidores o selectivos para el crecimiento de determinados microorganismos. Un
ejemplo clsico es el Thayer-Martin, utilizado para el aislamiento del gonococo y
que no es otra cosa que un agar chocolate enriquecido al cual se ha aadido una
mezcla de tres antibiticos especficos que impedirn el crecimiento del resto de la
flora acompaante. Agar MacConkey: Es un medio utilizado para el aislamiento e
identificacin de entero bacterias. Es un medio inhibidor de los grmenes Gram
positivos por su contenido en cristal violeta y selectivo para entero bacterias por su
contenido en sales biliares. En su composicin lleva un azcar (lactosa) y un
indicador (rojo de metilo) que lo convierten en un medio diferencial. Los grmenes
que fermenten la lactosa producen una acidificacin del medio que hacen
aparecer de color rojo fuerte a las colonias resultantes. Las colonias lactosa
negativas sern incoloras, apareciendo del mismo color que el medio subyacente
(naranja).

Agar C.L.E.D.: El medio C.L.E.D. (Cistina Lactosa Electrlito Deficiente) est

recomendado para el recuento e identificacin presuntiva de los microorganismos
de las vas urinarias. Su bajo contenido en electrolitos evita la invasin de los
cultivos por Proteus. La presencia de lactosa en su composicin le confiere el
carcter de medio diferencial, aunque la interpretacin sea diferente al anterior
medio por la incorporacin de otro indicador: el azul de bromotimol. Las colonias
lactosa positivas aparecern de color amarillo y las lactosa negativas lo harn con
un color verdoso, blanco o azulado.
Agar S.S.:El agar SS es un medio selectivo empleado para el aislamiento de
Salmonella y Shigella a partir demuestras fecales. El medio contiene sales biliares
y verde brillante para impedir el crecimiento de coliformes y grmenes Gram
positivos. La presencia de lactosa y rojo de metilo nos permiten diferenciar las
colonias que fermentan la lactosa (rosas o rojas) de las que no lo hacen
(incoloras).Las especies de Salmonella y Shigella no fermentan nunca la lactosa
por lo que este medio es excelente para descartar todas las colonias que no
cumplan este requisito. El agar SS es doblemente diferencial, porque adems de
indicarnos el comportamiento de los grmenes con relacin a la lactosa, nos
muestra los grmenes que son capaces de producir cido sulfhdrico, que se
manifiesta como un precipitado de color negro en el centro de la colonia. As, una
colonia incolora y con un punto negro central es sospechosa de Salmonella, y ser
exclusivamente a estas colonias a quienes se hagan las pruebas bioqumicas
confirmatorias de esta especie. El agar SS es un medio muy inhibidor que a veces
impide incluso el crecimiento de ciertas especies de Salmonella y sobre todo de
Shigella. Por esta razn debe utilizarse siempre junto con otro medio menos
inhibidor como el Hektoen.
Agar Hektoen :Es un medio ms diferencial y menos selectivo que el agar SS. Se
utiliza para facilitar el aislamiento de las enteras bacterias. La presencia de tres
azcares (lactosa, sacarosa y salicilina ) permiten ampliar el poder diferencial de
este medio. Este medio es capaz de detectar los grmenes formadores de SH2,
igual que el SS. Las cualidades del agar Hektoen se deben a su riqueza en
peptonas y azcares, que neutralizan el efecto inhibidor de las sales biliares
respecto a ciertos grmenes de cultivo delicado (Shigella en particular).El
crecimiento de Salmonella es excelente, igual que el de Shigella, obtenindose
colonias ms numerosas y voluminosas que en los medios selectivos usuales. La
inhibicin tiene lugar, esencialmente, sobre E. coli y en menor medida sobre
Proteus y Citrobacter. Hay que sealar que el vibrin colrico crece bien en este
medio.

Bibliografa

QUINTA SEMANA
GENETICA BACTERIANA
La unidad de herencia es el gen, segmento de KNA que contiene en su secuencia
de nucletidos, informacin para una propiedad bioqumica o fisiolgica especifica.
El fenotipo so n las propiedades estructurales y fisiolgicas colectivas de una
clula o de un organismo.
El fenotipo es un cambio en el genotipo, o una alteracin en la secuencia de KNA
dentro de un gen, o en la organizacin de los genes.
La variacin fenotpica se ha estudiado con base en la capacidad de un gen para
permitir la proliferacin en condiciones de seleccin.
La informacin gentica se almacena como una secuencia de bases en el acido
desoxirribonucleico DNA. La mayor parte de las molculas de KNA son de doble
tira, con bases complementarias pareadas con puentes de hidrgenos en el centro
de las molculas. La complementariedad de las bases le permite a una tira,
proporcionar la informacin de la otra tira.

El acido ribonucleico RNA se encuentra con mas frecuencia en forma de la tira

sencilla. La base Uracilo desempea en el RNA , el papel de hibridacin que
corresponde a la timina en el DNA, de modo que las bases complementarias que
determinan la estructura del RNA son Adenina, Uracilo y Citocina, guanina.
La actividad ms general del RNA consiste en comunicar las secuencias de genes
del DNA, en la forma de RNA mensajero, a los ribosomas. Dentro de los
ribosomas que contienen RNA ribosmico, los mensajes son traducidos con ayuda
del RNA de transferencia, en secuencias de aminocidos que constituyen las
protenas.
LOS GENES BACTERIANOS Y SU EXPRESION
El genoma bacteriano es todo el conjunto de genes que tiene la bacteria, tanto en
su cromosoma como en sus elementos genticos extracromosomicos, si existen.
Los genes son secuencias de nucletidos con una funcin biolgica y entre
secuencias de nucletidos con una funcin biolgica y entre los que se
encuentran los genes estructurales relacionados con ello se encuentran los genes
estructurales relacionados con las
protenas (cistrones, que son genes
codificadores), los genes del acido ribonucleico y los sitios de reconocimiento y
unin de otras molculas (promotores y operadores). Cada genoma contiene
muchos operones, que estn constituidos por genes. Los eucariontes suelen tener
dos copias distintas de cada cromosoma. Las bacterias solo suelen tener una
copia de sus cromosomas. Como las bacterias solo tienen un cromosoma, la
alteracin de un gen tendr un efecto ms evidente sobre la clula. Adems, la
estructura del cromosoma bacteriano se mantien por las poliminas, como
espermina y espermidina, ms que por las histonas.
Las bacterias tambin pueden contener elementos genticos extracromosomicos
como plsmidos y bacterifagos. Estos elementos son independientes del
cromosoma bacteriano y en la mayor parte de los casos se puede transmitir de un
clula a otra.

GENOMA
los plsmidos son pequeos crculos de DNA que contienen informacin necesaria
para su propia replicacin, y a estos se designan como replicones.
Los genes esenciales para la proliferacin bacteriana estn contenidos en el
cromosoma, y los plsmidos portan genes relacionados con funciones
especializadas como la adquisicin o el reordenamiento de DNA.

Los transposones son elementos genticos que contienen varios kbp de DNA,
incluyendo la informacin necesaria para su emigracin de un locus gentico a
otro. Los transposon simples, unas secuencias para insertacion, contienen solo
esa informacin gentica. Los transposones complejos poseen genes para
funciones especializadas como la resistencia a antibiticos y estn flanqueados
por secuencias para insercin. Al contrario de los plsmidos, los transposones no
contienen la informacin gentica necesaria para su propia replicacin. La
seleccin de transposon depende de su replicacin como parte de un replicn.
DNA BACTERIANO
Los replicones procarioticos se unen a la membrana celular, y la segregacin de
sus cromosomas hijos los plsmidos se acoplan al alargamiento y septacion de la
membrana. La replicacin del cromosoma bacteriano es controlada en forma
estrecha y el nmero de cromosomas por cada clula en formacin varia entre uno
y cuatro.
El efecto de una mutacin recesiva en un gen bactriano, quedara enmascarado en
una clula que contiene una o ms copias del gen tipo silvestre en replicones
separados. Pueden requerirse varias generaciones antes de que la mutacin
recin adquirida se manifieste en el fenotipo
TRANSPOSONES
Estos no llevan la informacin gentica requerida para acoplar su propia
replicacin a la divisin celular, y por tanto, su propagacin depende de su propia
integracin fsica con un replicn bacteriano.
Los trasposones forman copias de si mismo que pueden insertarse dentro del
mismo replicn o en otro esta insercin parece aleatoria puesto que secciona
genes y con frecuencia causa mutaciones.
Plsmidos y episomas
Son los elementos genticos con autonoma relativa respecto del cromosoma, de
menor tamao, constituidos por DN de doble cadena superenrollado y cerrado
covalentemente.
Los episomas son plsmidos que pueden integrarse en el genoma bacteriano,
quedando bajo su control de replicacin. Los plsmidos codifican bsicamente
para tres grupos de genes: los de replicacin, los causantes de sus caracteres
fenotpicos y los que intervienen en su transferencia, implicados en la formacin
de los pili y protenas asociadas.

FAGO
Los bacterifagos cuentan con una diversidad considerable en la naturaleza de su
acido nucleicos y esto se refleja en modos diferentes de replicacin. Estrategias
diferentes de propagacin son exhibidas por los fagos lticos y moderados.
Los fagos lticos producen copias numerosas de s mismos en un solo estallido de
proliferacin. Los fagos moderados se establecen como profagos, ya sea como
parte de un replicn establecido, o formando un replicn independiente.
Los profagos contienen genes que se requieren para la replicacin ltica llamada
tambin replicacin vegetativa y la expresin de esos genes se reprime en tanto
conservan el estado de profago. Una manifestacin de la represin, es que el
profago establecido, con frecuencia confiere inmunidad celular contra la infeccin
ltica por un fago semejante. Una cascada de interacciones moleculares
desencadena la desrepresion, de manera que un profago experimenta replicacin
vegetativa, lo cual conduce a un estallido de produccin de partculas infecciosas.

MECANISMOS DE RECOMBINACIN
La recombinacin puede ser legitima, una consecuencia de la estrecha semejanza
de las secuencias de los DNA del donador y del receptor; o ilegitima, el resultado
de la recombinacin catalizada por enzimas entre secuencias diferentes de DNA.
La recombinacin legitima casis siempre comprende intercambio entre genes que
comparten un ancestro comn, y por lo tanto , con frecuencia se denomina
recombinacin homologa.
La recombinacin ilegitima depende de enzimas codificadas por el DNA integrado
y se ejemplifica con bastante claridad por la insercin de DNA en un receptor para
formar una copia de un transposon del donador
MECANISMOS DE TRANSFERENCIA DE GENES
Los tres tipos principales de intercambio gentico se distinguen por la forma en
que se dona el DNA.
CONJUGACION

La clula donadora contribuye con energa y componentes estructurales para la

sntesis de una tira nueva de DNA, que es transferida de manera fsica a la clula
receptora. El receptor completa la estructura de doble tira del DNA, por sntesis de
la tria que complementa a la adquirida del donador.
Es un mecanismo de transferencia de ADN cromosmico o plasmidico desde una
bacteria donadora a una receptroa mediante contacto fsico citoplasmtico entre
ambas.
TRASDUCCION
El DNA del donador es transportado en una envoltura de gago y transferido al
receptor mediante el mecanismo utilizado por el fago infectante. La
transformacin, captacin directa del DNA del donador por la clula receptora,
puede ser natural o forzada.
TRANSFORMACIN
La capacin directa del DNA del donador por las celular receptoras, depende de
su competencia para la transformacin.
Es la adquisicin de nuevos genes por parte de algunas especies bacterianas,
que bajo determinadas condiciones experimentales puede aceptar fragmentos
homlogos de ADN bicaterio es unido a la membrana celular y reducido a
fragmento bicaterios. Una de las dos cadenas resultantes de esto fragmentos
penetra en el citoplasma celular y se integrara en una regin homologa del ADN
de la bacteria receptora
MUTACION Y REORDENAMIENTO DE GENES
Las mutaciones son cambios en la secuencia del DNA estos cambios pueden ser
sustituciones, supresiones, inserciones y reordenamientos de las bases.
Tipos de mutaciones. Pueden ser puntuales, en una sola base o por sustitucin,
insercin o delecion de varias bases. En el primer caso, si se produce un cambio
entre las del miso grupo (puricas o pirimidicas) se denominan transiciones, y si el
fenmeno ocurre a la inversa tranversiones. Al cambiar la secuencia de los
codones s pueden traducirse para no afectar a la traduccin.
La mutacin por adicin o delecion de bases se produce raramente de forma
espontanea y es tpica de las radiaciones ionizantes y de determinados grupos de
agentes qumicos.
Su efecto es una modificacin de la secuencia de bases en el ADN, que cambia
todos los tripletes a partir de la zona de dao. El resultado en la traduccin a

protenas es que muchas de las codificadas en la zona alterada no son

funcionales o resultan letales para la bacteria afectada
EXPRESION FENOTIPICA DE LAS MUTACIONES
Las mutaciones se caracterizan de acuerdo con las consecuencias biolgicas que
producen en la cepa mutada respecto al de la salvaje, siento habitual la perdida de
una o varias habilidades bioqumicas, citndose como mas frecuentes:
Perdida en la utilizacin de una o varias fuentes de carbono. Son frecuentes los
mutantes defectivos para la lactosa por perdida de la ruta de la sntesis de la
betagalactosidasa. En algunos casos, como en este ejemplo, la perdida se
subsana por adicin del gen que codifica para la enzima, disponindose de
compuestos, que incorporados al medio indican si se ha producido la reparacin
mediante cambio de color de las colonias defectivas
Perdida de la capacidad de sntesis de uno o varios aminocidos y vitaminas
La adquisicin de resistencia a un antimicrobiano en una bacteria inicialmente
sensible puede ser consecuencia de la mutacin, en especial en el caso de
aquellos que, en su mecanismo de accin, necesitan unirse a protenas. Cambios
en estas conllevan a una prdida de afinidad con el mismo.
Alteraciones en la composicin de los componentes superficiales de las bacterias.
En especial en la composicin bioqumica del Glucocaliz, la capsula o suponen la
prdida definitiva de flagelos.
Perdida de la sntesis principalmente exotoxinas pero tambin endotoxinas.
AGENTES MUTAGENOS
Son agentes capaces de modificar los cidos nucleicos por alteracin directa o
indirecta de sus secuencias en las bases:

Los mutagenos fsicos son: la luz ultravioleta, rayos x, rayos csmicos y

radiacin gamma.
Los mutagenos qumicos se diferencian en cuatro grupos: anlogos de
bases, agentes alquilantes, modificadores de bases y agentes intercalantes

MODOS DE DAO DE LOS AGENTES BACTERIOLITICOS

Esterilizacin: es un proceso fsico o qumico que destruye toda forma de vida
microbiana, incluidas las esporas.

Desinfeccin: tiene por objeto la destruccin de los microorganismo mediante

agentes de naturaleza qumica, que se denominan desinfectantes, con el fin de
disminuir el nmero de formas vegetativas a niveles mnimos.
Desinfectante: es la sustancia qumica que inhibe o destruye microorganismos al
aplicarla sobre material inerte, sin alterarlo significativamente.
Asepsia: son los procedimientos utilizados para prevenir que los microorganismos
progresen en un medio determinado
Antispticos: son agentes desinfectantes que pueden utilizarse sobre las
superficies corporales con el fin de reducir la cantidad de flora normal y de
contaminantes microbiano de carcter patgeno. Tiene un menor grado de
toxicidad que los desinfectantes y generalmente, menor grado de actividad.
Antimicrobianos: Son sustancias qumicas producidas por microorganismos o
sintetizadas qumicamente, que a bajas concentraciones son capaces de inhibir, e
incluso destruir , microorganismos sin producir efectos txicos en el husped.
Radiaciones: daan KNA inducen al entrecruzamiento, entre pirimidas
adyacentes en una u otra de las dos tiras de polinucleotidos. Formando dmeros
piridimico; las radiaciones ionizantes producen roturas en las tiras sencillas y en
las dobles.
Desnaturalizacin de protenas: hay fragmentacin de una estructura terciaria
de una protena.
Rotura de la membrana o de la pared celular: se le llama lisis osmtica y altera
las propiedades fsicas de la pared celular
Eliminacin de grupos sulfhidrilo: las protenas enzimticas que contienen
cistena contiene cadenas laterales que terminan en un grupo sulfhidrilo estos se
unen a las coenzimas, los factores oxidantes ligan los grupos sulfhidrilo limitando
su metabolismo.
Antagonismo qumico: interferencia de un agente qumico en la relacin normal
entra una enzima especfica y el sustrato. El antagonista se combina con una
enzima por su afinidad qumica y no permite la unin adecuada para la
replicacin.
Agentes qumicos:
como los alcoholes y los fenoles actan como
desnaturalizadores de protenas impidiendo la replicacin del ADN bacteriano.
Agentes alquilantes: sustituyen tomos lbiles de hidrogeno con radicales de
alquilo impidiendo su replicacin gentica.

RESISTENCIA A LOS ANTIBIOTICOS.

La aparicin de bacterias resistentes a varios antibiticos tienen un enlace medico
notable y se relaciona con el empleo creciente de antibiticos en el tratamiento de
enfermedades infecciosas. Hay diversos plsmidos (a veces llamado factor R o
factores de de transferencia de la resistencia) que confieren resistencia mltiples a
los antibiticos a la clula receptora. Los plsmidos mas conocidos transfieren
resistencia a cuatro antibiticos (cloranfenicol, estroptimicina, sulfamidas y
tetraciclina), pero algunas contienen un nmero menor o mayor de genes de
resistencia. Tambin se conocen plsmido que contienen genes responsables de
resistencia a kanamicina, penicilina y neomicina. Algunos plsmidos tambin
contienen genes que conocen a la bacteria la resistencia a metales como el
mercurio, el nquel y el cobalto, hallndose con frecuencia presentes estos genes
en los mismos plsmidos que son portadores de genes de resistencia a los
antibiticos.

TOXINAS Y OTROS FACTORES DE VIRULENCIA.

Las experiencias realizadas con la bacteria Gram-negativa E.coli entero patgena
indican que la facultad de las bacterias patgenas para fijarse y crecer en una
localizacin especifica del hosperador y para producir toxinas puede ser
vehiculada por los genes de un plsmido. El reconocimiento especifico y la fijacin
de E.coli al revestimiento epitelial del intestino requiere que dicha bacteria
produzca en su superficie una protena llamada K. Adems dos toxonas (una
hemolisina y una entero toxina) son codificadas por genes plasmidicos.
Mecanismo de accin
Debido a que los antibiticos tienen efectos sobre una diversidad de bacterias, sus
mecanismos de accin difieren basado en las caractersticas vitales de cada
organismo y que, por lo general, son objetivos que no existen en las clulas
de mamferos.
Pared celular
Algunos antibiticos ejercen su funcin en regiones y orgnulos intracelulares, por
lo que son ineficaces en bacterias que contengan una pared celular, a menos que

se logre inhibir la sntesis de esta estructura exterior, presente en muchas

bacterias, pero no en animales. Muchos antibiticos van dirigidos a bloquear la
sntesis, exportacin, organizacin o formacin de la pared celular,
especficamente los enlaces cruzados del peptidoglicano, el principal componente
de la pared celular, sin interferir con los componentes intracelulares. Esto permite
alterar la composicin intracelular del microorganismo por medio de la presin
osmtica. Como la maquinaria intracelular permanece intacta, ello aumenta la
presin interna sobre la membrana hasta el punto en que sta cede, el contenido
celular se libera al exterior, y la bacteria muere. Tambin permiten la entrada de
otros agentes antimicrobianos que no pueden atravesar la pared celular. Algunos
ejemplos clsicos son:

la bacitracina: del grupo de los peptidos, inhibe al transportador lipdico del

peptidoglucano hacia el exterior de la clula.
la penicilina: en el grupo de los betalactmicos, inhibe la transpeptidacin,
una reaccin en la que se producen los enlaces cruzados de la pared
celular y bloquea los inhibidores de las autolisinas.
las cefalosporinas: otro tipo de molculas que inhiben la transpeptidacin,
por unicon a las proteinas PBPs, implicadas en la ultima fase de la
formacion de la pared celular.

Membrana celular
Ciertos antibiticos pueden lesionar directa o indirectamenteal inhibir la sntesis
de los constituyentesla integridad de la membrana celular de las bacterias y de
ciertos hongos. Las polimixinas, por ejemplo, son antibiticos que actan
como surfactante o detergente que reacciona con los lpidos de la membrana
celular de las bacterias. Ello destruye la integridad de la permeabilidad de la
membrana, los elementos hidrosolubles y algunos que son txicos para el germen,
pueden as entrar sin restriccin al interior celular. Accin sobre el ADN. Algunos
antibiticos actan bloqueando la sntesis del ADN, ARN, ribosomas, cidos
nuclicos o las enzimas que participan en la sntesis de las protenas, resultando
en protenas defectuosas.
Las sulfamidas son anlogos estructurales de molculas biolgicas y tienen
parecido a las molculas normalmente usadas por la clula diana. Al hacer uso de
estas molculas farmacolgicas, las vas metablicas del microorganismo son
bloqueadas, provocando una inhibicin en la produccin de bases nitrogenadas y,
eventualmente, la muerte celular.

Las quinolonas y fluoroquinolonas actan

sobre
enzimas
bacterianas girasas y topoisomerasas de ADN, responsables de la topologa de
los cromosomas, alterando el control celular sobre la replicacin bacteriana y
produciendo como alteracin en la lectura del mensaje gentico.
Accin sobre los ribosomas
Aproximadamente la mitad de los antibiticos actan por inhibicin de
los ribosomas bacterianos, los orgnulos responsables de la sntesis de protenas
y que son distintos en composicin de los ribosomas en mamferos. Algunos
ejemplos incluyen los aminoglucsidos (se unen de forma irreversible a la
subunidad
30S
del
ribosoma),
lastetraciclinas (bloquean
la
unin
del ARNt aminoacil al complejo ARNm-ribosoma), eritromicina (se fijan de manera
especfica a la porcin 50S de los ribosomas bacterianos) y la doxiciclina.

BIBLIOGRAFIA

Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A.Pfaller , Microbiologa

medica, sexta edicion 2011, editorial Elsevier Mosby Barcelona Espaa
pag, 79-83.
George F. Brooks, Janet S. Butel, L. Nicholas Ornston, Ernest Jawetz,
Joseph L. Melnick, Edward A. Adelberg, Microbiologia Medica 1a edicion
2005 Editorial El manual modern Mexico D. f . pag, 47-53.
J. A. GarcIa Rodriguez, Juan J. Picazzo Compendio de microbiologa
medica, Ediciones Harcourt, Madrid Espaa pag 42-54.

SEXTA SEMANA
INTRODUCCION
En nuestro planeta el agua (H2O) es la nica sustancia que coexiste
abundantemente en los tres estados fsicos posibles. Es nuestro nico lquido
comn puro mas ampliamente distribuido, estando siempre presente en todas
partes de la atmosfera suspendido en forma de partculas de hielo o sobre la
superficie terrestre en diversos tipos de nieve y hielo. Es esencial para la vida;
como importante reguladora de la temperatura corporal, como disolvente y
vehculo portador de nutrientes y productos catablicos, como reactante y medio
de reaccin, como lubricante y plastificador, como estabilizante de la conformacin
de biopolimeros, como probable inductora del comportamiento dinmico de
macromolculas incluyendo sus propiedades enzimticas, catalticas y de otras
formas ignoradas, ocupa un 70% del total del cuerpo humano . Es
verdaderamente sorprendente que la vida humana dependa tan ntimamente de
esta pequea molcula.

El agua como principal componente de los alimentos; realiza una serie de

procesos tanto industriales como domsticos para obtener los residuos totales ,
pH, alcalinidad total, dureza total, etc.

El agua es sumamente importante para el organismo, es un elemento esencial

para la subsistencia de los seres vivos. Pero no siempre el agua tiene las
condiciones ideales para ser consumida. El agua potable debe tener las siguientes
caractersticas: carecer de sustancias orgnicas en suspensin, ser clara, incolora,
inodora e inspida y debe tener un residuo salino inferior al 5%.

An as el agua puede contener microorganismos que producen enfermedades y

que no se detectan a simple vista o por el olor o sabor. El agua, en este aspecto,
se contamina fcilmente y por tanto es importantsimo tomar medidas de
saneamiento, higiene y adecuada disposicin de las excretas. El agua
contaminada o que se presume contaminada, es sometida a una serie de anlisis
de control de calidad. En estos anlisis se buscan aquellos microorganismos que
se encuentran en las heces de los seres humanos o de los animales. La presencia
de estos microorganismos indica la contaminacin de esa agua. Por ello se les
denomina microorganismos indicadores de contaminacin fecal. Estos
microorganismos pertenecen a un grupo denominado coliformes y se caracterizan
por que tienen forma de bastoncillo.

ANALISIS BACTERIOLOGICO DEL AGUA.

Existe un grupo de enfermedades conocidas como ETAS (enfermedades
transmitidas por alimentos). Entre ellas se encuentran las transmitidas por el agua.
Es entonces conveniente determinar la potabilidad desde el punto de vista
bacteriolgico de este medio, la investigacin de bacterias coliformes como
indicadores de contaminacin fecal. El agua que contenga bacterias de ese grupo
se considera potencialmente peligrosa, pues en cualquier momento puede llegar a
vehiculizar bacterias patgenas, provenientes de portadores sanos, individuos
enfermos o animales.
VIAS DE CONTAMINACION DEL AGUA.
Agentes patgenos: bacterias, virus, protozoarios, parsitos que entran al agua
provenientes de desechos orgnicos, desechos que requieren oxigeno. Los
desechos orgnicos pueden ser descompuestos por bacterias que usan oxigeno
para biodegradarlos. Si hay poblaciones grandes de estas bacterias, pueden
agotar el oxigeno del agua, matando as las formas de vida acuticas.
Sustancias qumicas inorgnicas: cidos, compuestos de metales txicos
(metales, plomo), envenenan el agua.
Sustancias qumicas orgnicas: Petrleo, plsticos, plaguicidas, detergentes que
amenazan la vida.
Sedimentos o materia suspendida, partculas insolubles de suelo que enturbian el
agua, y que son la mayor fuente de contaminacin.
Sustancias radiactivas que pueden causar
defectos congnitos y cncer.

METODOS DE PURIFICACION DEL AGUA.

*SEDIMENTACION: consiste en dejar el agua en reposo para que los materiales
que posee se dirijan al fondo del envase.
*FILTRACION: es cuando se filtra el agua parcialmente clarificada, a travs de
lechos de arena. Los filtros que se pueden encontrar en mercados populares no
son de fiar. Un buen filtro es el katadyn, relativamente caro, de material cermico,
los poros estn impregnados de plata para impedir el crecimiento de bacterias.
Eficaz contra bacterias y parsitos, pero no contra virus. El modelos de mano de
los tres disponibles es el ms popular, disponible en bomba manual con la que se
consigue un ritmo de filtracin de de litro por minuto.

*CLORACION: es tratar el agua con agentes desinfectantes para eliminar los

microorganismos que quedan. El cloro es universalmente utilizado como
desinfectante qumico en el agua. El cloro es aadido al agua que consumimos
para destruir grmenes, bacterias y organismos vivos, sin considerara que el ser
humano
es
tambin
un
organismo
vivo, por lo anterior
nuestro
cuerpo es atacado
por el cloro
tanto internamente
como
extremamente.
En las dosis
es til contra
pero no contra

habituales el coro
bacterias y virus,
protozoos ni sus

formas qusticas, para estos ltimos son necesarias dosis mas elevadas que darn
mal gusto al agua; adems el cloro es relativamente lento y se inactiva
parcialmente por las sustancias orgnicas presentes en el agua. Se utiliza leja
(hipoclorito sdico). El numero de gotas depende de la concentracin comercial.

El agua es incolora, insonora e inodora.

Los tipos de mtodos de cuantificacin de Coliformes en el agua pueden ser de

dos tipos:
-

Presuntivos.
Confirmativos: los cuales pueden ser cuantitativos o cualitativos.

METODOS DE ESTUDIO.
Anlisis cuantitativo: Las bacterias no se pueden contar por examen microscpico
directo a menos que haya como mnimo 100 millones de clulas por ml. Sin
embargo, en los depsitos naturales de agua el mtodo empleado es la cuenta en
placa; un volumen determinado de agua se diluye en forma seriada; en seguida, 1
ml de cada dilucin se vaca en una placa de agar nutritivo y se cuentan las

colonias resultantes. Como se cuentan nicamente las clulas capaces de formar

colonias, el mtodo se conoce tambin como cuenta viable.
Un ejemplo de dilucin seriada seria el siguiente: un ml de la muestra de agua se
transfiere aspticamente, por medio de una pipeta, a 9 ml de agua estril. La
mezcla se agita cuidadosamente quedando una dilucin de 1:10.
El proceso se repite hasta que se alcanza una dilucin que contenga entre 30 y
300 clulas por ml, capaces de formar colonias; al llegar a este punto y se
siembran varias muestras de 1 ml mezclndolas con agar nutritivo y vaciando
cada muestra en una caja de Petri. Las razones para las limitaciones numricas
que son por arriba de 300 colonias la placa se encuentra demasiado poblada para
permitir a cada clula que forme una colonia visible, mientras que por debajo de
30 colonias por placa, el porcentaje de error en el conteo se vuelve demasiado
grande. Dentro de los lmites de confiabilidad, una muestra de conteo de 36 tiene
un error de ms o menos 33%.
Anlisis cualitativo: Los mtodos de sembrado en la placa y cultivo de
enriquecimiento, se usan para tener una idea general de la poblacin bacteriana
acutica. Aunque tales mtodos son satisfactorios para estudios biolgicos
generales, son inadecuados cuando se emplean con el propsito de realizar
anlisis sanitarios de agua: estos incluyen la bsqueda de bacterias intestinales en
el agua, ya que su presencia indica contaminacin con aguas negras y el
consiguiente peligro de la diseminacin de enfermedades entricas en vista de
que cualquier bacteria entrica puede ser sobrepasada numricamente de manera
considerable por otros tipos presentes en las muestras de agua, es necesario el
empleo de una tcnica selectiva para descubrirla. Dos procedimientos
ampliamente usados para el anlisis sanitario del agua son los siguientes:
Mtodo del tubo de ensayo: Las diluciones de una muestra de agua son
inoculadas en tubos de ensayo con un medio selectivo para bacterias coliformes, y
en los cuales todas las bacterias coliformes y pocas no coliformes formaran acido
y gas. Dichos medios incluyen el medio de MacConkey que contiene sales biliares
como inhibidores de bacterias no coliformes, medios que contienen lactosa y
medios con glutamato.
Los cultivos que contienen acido y gas pueden quedar sujetos a mas pruebas
para confirmar la presencia de Escherichia coli o de bacilos gramnegativos
ntimamente relacionados con las infecciones intestinales. Dichas pruebas
incluyen cultivos por sembrado sobre agar lactosa peptona que contiene eosina y
azul de metileno (agar EAM) sobre el cual E. coli forma colonias de color azul
negro caracterstico con un brillo metlico, subcultivando a 44C, y un serie de
pruebas bioqumicas diagnosticas.

La Enterobacteriaceae constituyen un gran nmero heterogneo de bastoncillos

gramnegativos cuyo hbitat natural es el tubo intestinal del hombre. La familia
incluye muchos gneros (Escherichia, Shigella, Salmonella, Enterobacter, Serratia
y Proteus). Las Enterobacter iaceae son anaerobias o aerobias facultativas,
fermentan gran cantidad de carbohidratos, poseen una estructura antgena
compleja y producen diversas toxinas y otros factores de virulencia.
La familia Enterobacteriaceae se caracteriza por su capacidad de reducir los
nitratos a los nitritos y para fermentar la glucosa con produccin de acido y no
requieren aumento de cantidades de cloruro de sodio para crecer.
E. Coli y la mayor parte de todas las bacterias intestinales forman colonias
circulares convexas y lisas con bordes definidos. Las colonias de Enterobacter son
semejantes, pero un poco mas mucoides. Las colonias de Klebsiella son grandes
y muy mucoides, tienden a entrar en coalescencia tras la incubacin prolongada.
Salmonellas y Shigellas producen colonias semejantes a las de E. Coli, pero no
fermentan la lactosa. Algunas cepas de E. coli producen hemolisis en gelosa
sangre.

CARACTERISTICAS DE LOS COLIFORMES.

Algunas caractersticas de los coliformes es que les gusta la azcar, fermentan los
carbohidratos (sacarosa, manosa, fructosa).

Las bacterias del grupo coliforme se encuentran en el intestino, en las heces

humanas y en las de animales de sangre caliente. Se denomina organismos
coliformes a las bacterias gramnegativas
en forma de bastoncillos, no esporuladas aerobias y anaerobias facultativas y
oxidasas negativas, capaces de crecer en presencia de sales biliares u otros
compuestos tensos y activos; fermentan la lactosa a temperaturas de 35C a 37C
con produccin de cido, gas y aldehdo entre 24 y 48 horas.
Pertenecen a este grupo los siguientes gneros.
-

Escherichia, citrobacter, enterobacter y klebsiella.

Los organismos coliformes se reconocen como el indicador microbiano de la

calidad de agua potable, porque son fciles de detectar y cuantificar en agua.
Coliformes: bacterias gramnegativas, son bacilos cortos que no poseen capsula,
no forman esporas y fermentan la lactosa a 35-37 con la produccin de gas cido
y aldehdo en 24-48 horas. Se encuentran en la materia fecal. Por ejemplo:
Escherichia coli y otras enterobacterias.

Segn el recuento de coliformes podemos determinar diferentes clases de agua:

CLASE 1

Altamente satisfactoria

CLASE 2

Satisfactoria

CLASE 3

Sospechosa

CLASE 4

No satisfactoria

Menos de 1 coliforme
por 100 ml.
1 a 2 coliformes por 100
ml
3 a 10 coliformes por
100 ml
Ms de 10 coliformes
por 100 ml.

Algunos mtodos para la cuantificacin y potabilizacin del agua son: la filtracin,

cloracin, la ebullicin (que solo mata a los microorganismos pero no a las
esporas), la aireacin y el almacenamiento.

Si el agua tiene o presenta la presencia de coliformes se debe de sembrar en un

medio de cultivo EMB.
Si en la campana de durham que es otro mtodo por el cual observar la presencia
de coliformes en el agua es observando si se baja el medio del cultivo del tubo que
est dentro, debido a la reaccin de los gases que provocan los coliformes.

PATOGENIAS POR AGUA CONTAMINADA.

En las comunidades rurales y urbano-marginales de Latinoamrica, ms de la
mitad de las enfermedades y de las muertes que ocurren en la primera infancia
tienen como causa principal los microorganismos transmitidos a travs de la
ingestin de agua o de alimentos contaminados. Estas enfermedades pueden
clasificarse en dos tipos:

Infecciones alimentarias: aquellas causadas directamente por los

microorganismos, como por ejemplo las amibiasis o la salmonelosis.
Intoxicaciones alimentarias: las causadas por las toxinas producidas por los
microorganismos, como por ejemplo el botulismo o la intoxicacin producida
por estafilococos.

Las condiciones en las que se favorece la aparicin de estas enfermedades

muchas y variadas. Los microorganismos causantes de las enfermedades pueden
entrar a nuestro cuerpo por varias vas, como la boca y los pies descalzos.
Cuando salen lo hacen tambin por la boca y nariz, as como por las excretas, es
decir, heces y orina. Si una persona est infectada, los microorganismos o sus
huevos salen por las excretas, Estas infectan las aguas y suelos, pasan a otros
organismos, denominados vectores de transmisin (moscas, mosquitos o
cucarachas, entre otros), desde los cuales vuelven al hombre.
No practicar hbitos higinicos, tanto a nivel personal como en la manipulacin del
agua y los alimentos, es la principal causa de la aparicin de estas enfermedades.

El clera, el tifus y la hepatitis infecciosa son algunas de las principales

enfermedades transmitidas por bacterias que viven en el agua. Otras
enfermedades son transmitidas por otros organismos que se reproducen en el
agua (por lo general aguas sin movimiento, como las de los pipotes o las aguas
estancadas) y que transportan estas bacterias. Algunos ejemplos de estas
enfermedades son el paludismo o malaria, la enfermedad del sueo y la fiebre
amarilla. La diarrea es el sntoma principal de gran parte de las enfermedades
transmitidas por agua y alimentos contaminados.
La infeccin por Shigella, tpicamente comienza por contaminacin fecal-oral.
Dependiendo de la edad y la condicin del hospedador, puede que solo sea
suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infeccin. La Shigella
causa disentera, resultando en destruccin de las clulas epiteliales de la mucosa
intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la
toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli. Tanto la Shiga toxina, como la
verotoxina estn involucradas en el sndrome urmico hemoltico.

La Shigella invade su hospedador penetrando las clulas epiteliales del intestino

delgado. Usando un sistema de secrecin especfico, la bacteria inyecta una
protena llamada Ipa, en la clula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis
de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en
la que se dispara una polimerizacin de actina en la clula intestinal, como un
chorro de propulsin lo hara en un cohete, contagiando una clula despus de la
otra.
Los sntomas ms comunes son diarrea, fiebre, nusea, vmitos, calambres
estomacales y otras manifestaciones intestinales. Las heces pueden tener sangre,
moco, o pus: clsico de la disentera. En casos menos frecuentes, los nios ms
jvenes pueden tener convulsiones. Los sntomas pueden tomar hasta una
semana, pero por lo general duran entre 2 y 4 das en aparecer despus de la
indigestin. Los sntomas pueden permanecer varios das hasta semanas. La
Shigella est implicada en uno de los casos patognicos de artritis reactiva a nivel
mundial.3 La disentera severa puede ser tratada con ampicilina, TMP-SMX o
quinolonas, as como ciprofloxacina pertenece al gnero de las enterobacterias.
La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extraintestinales
generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis,
meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumona Gram-negativa.
Enterobacter causan sobre todo infecciones nosocomiales e infecciones
relacionadas con la atencin a la salud. El microorganismo es muy prevalente en
alimentos, fuentes ambientales (como los equipos de las instituciones de salud) y
una amplia variedad de animales. Unos cuantos seres humanos sanos estn
colonizados, pero el porcentaje se incrementa en forma significativa en los
individuos hospitalizados y en los que estn internados en instituciones de
cuidados de largo plazo. La colonizacin es un factor importante para la infeccin,
pero tambin ocurre introduccin directa por medio de catteres intravenosos (IV)
(p. ej., soluciones intravenosas o monitores de presin contaminados). En el
gnero Enterobacter se ha desarrollado resistencia significativa a los antibiticos y
ha contribuido al surgimiento de estos microorganismos.
En el hospital, las especies de Serratia tienden a colonizar los tractos respiratorios
y urinarios, y el tracto gastrointestinal en adultos.
La infeccin por Serratia es responsable del 2% de las infecciones nosocomiales
del torrente sanguneo, tracto respiratorio inferior, vas urinarias, heridas
quirrgicas, piel y tejidos blancos en pacientes adultos. Brotes de meningitis por S.
marcescens, infeccin de heridas, y artritis han sucedido en pabellones de
pediatra.

Infecciones por Serratia han causado endocarditis y osteomielitis en personas

adictas a la herona.
Casos de artritis por Serratia han sido reportados en pacientes ambulatorios que
reciben infiltraciones intraarticulares.
Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris,
P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (ms del 10% de
complicaciones del tracto urinario incluyendo clculos y lesiones celulares del
epitelio renal), enteritis (especialmente en nios), abscesos hepticos, meningitis,
otitis media y neumona con o sin empiema, entre otros.4 Es un frecuente invasor
secundario de quemaduras y heridas, as como infecciones nosocomiales.
Todas las especies de Proteus son resistentes a la ampicilina. P. mirabilis es
sensible a la penicilina.

*BIBLOGRAFIA.

SEPTIMA SEMANA
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS DE LOS HONGOS
Los hongos son organismos eucariontes, hetertrofos, su alimentacin es por
absorcin y la mayora son aerobios. Los hongos son causas frecuentes de
enfermedades en las plantas, pero solamente alrededor de 50 de los millares de
especies conocidas de hongos, provocan procesos patolgicos en el hombre.
Pertenecen a la familia de los fungi imperfecti denominados as debido a que solo
producen esporas asexuales.
Caractersticas celulares
- La clula fngica puede ser uni o multinucleada.
- Pared celular: compuesta por varias capas, constituida por polisacrido de tipo
quitina, tambin se encuentran glucoprotenas y celulosa.
- Membrana celular: su principal componente es el ergosterol.
- Citoplasma: contiene varios organelos como mitocondrias, ribosomas, lisosomas,
retculo endoplsmico, microfibrillas.
ESTRUCTURA DE LOS HONGOS
Hifa
Es la unidad anatmica de los hongos, es un filamento de aproximadamente 3 a 8
micras de dimetro, su crecimiento es apical y tiende a ramificarse para formar el
micelio. Hay dos tipos de hifas:
1) Hifas septadas o tabicadas: divididas en celdillas por paredes transversas como
en los Ascomycota y Basidomycota.
2) Hifas aseptadas o cenocticas: sin divisiones como en los Zigomycota.
Las hifas o filamentos conforman la forma que adoptan los hongos pluricelulares,
mientras que en los hongos unicelulares sta se representa por la levadura, de
forma esfrica o elipsoide.

Micelio
Es la masa de hifas enmaraadas que se acumula durante el crecimiento activo.
Puede ser observado a simple vista en forma de colonia fngica. De acuerdo a su
funcin se divide en:
1) Micelio vegetativo: se encuentra inmerso en el substrato, las hifas penetran
al medio de apoyo y se encarga de la absorcin de nutrientes.
2) Micelio areo o reproductivo: se encuentra libre y en l se desarrollan las
estructuras de reproduccin, esporas o conidios, los cuales tienes la funcin
de multiplicacin y dispersin de los hongos en la naturaleza.

CLASES DE HONGOS
Los hongos inferiores integran la clase llamada:
Figomicetos: difieren de los hongos superiores, poseen esporas asexuales
endgenas que se forman en estructuras sacciformes llamados espongiarios y que
en sus micelios no son tabicados.
Ascomycetos: la palabra asca significa en forma de saco; se denominan as por
contener sus esporas sexuales en un asca.
Basidiomicetos: son hongos superiores que producen esporas sexuales sobre una
base o basidio.
Deuteromicetos: hongos imperfectos que no pueden clasificarse tomando como
base su modo de reproduccin sexual, ya que sus etapas sexuales son
desconocidas.
REPRODUCCION DE LOS HONGOS
Su reproduccin puede ser de 2 tipos:
1) Sexual: por un proceso de meiosis (teleomrfica).
2) Asexual: por mitosis (anamrfica).
Las estructuras de reproduccin o propgulos, pueden ser:
Conidios: propagulos de tipo asexual. Los conidios, de acuerdo a su forma o tipo
de clula conidiogenica de donde proceden, son denominados como artroconidios,
blastoconidios, clamidioconidiso, macroconidios, microconidios, aneloconidios,
fialoconidios, dictioconidios.

Esporas: propagulos de tipo sexual. En los oomycotas las esporas sexuales son
llamadas oosporas, en los zygomycotas, cigosporas; en los ascomycotas,
ascosporas; y en los basidiomicotas, basidiosporas.
Las ascopsoras se encuentran dentro de los cuerpos de fructificacin, unas
estructuras cerradas llamadas ascas, y las basidiosporas se encuentran dentro del
basidiocarpo.

Requerimientos de desarrollo de los hongos

Oxgeno: la mayora son aerobios obligados, es decir, necesitan necesariamente
del oxgeno para vivir. Pero algunos son anaerobios facultativos.
Temperatura: la ms adecuada para su desarrollo es de 20 a 25 C, sin embargo
algunos se conservan viables a temperaturas de congelacin y otros resisten
hasta 55 C.
Ph: Aun cuando pueden subsistir en rangos muy amplios, la mayora se adaptan a
vivir en medios ligeramente cidos, entre 6.0 y 6.5.
Humedad: la humedad relativamente alta es importante para su desarrollo y
fructificacin, aunque algunos conidios se conservan viables a la desecacin. La
humedad relativa de 60 a 80% favorece el crecimiento de hongos filamentosos.

Nutrientes: No tienen grandes exigencias nutricionales, aprovechan bien la

mayora de los azcares y almidones, as como los aminocidos ms comunes y
algunos compuestos lipdicos. Si se les administran vitaminas y minerales pueden
ser aprovechados por algunas especies particulares.
Muchos hongos cambian su morfologa y su comportamiento fisiolgico cuando
varan los factores nutricionales, como la Candida que en el ambiente se presenta
como moho y en el cuerpo tambin puede presentarse como levadura.
MEDIOS DE CULTIVO PTIMOS
Clsicamente se utiliza el agar de Sabouraud que contiene glucosa y peptona
modificada (ph 7.0), pues evita el crecimiento de bacterias. Tambin hay otros
medios como el PDA o agar dextrosa de papa y el Bigge para levaduras.
MECANISMOS DE INFECCION
Prcticamente todos los organismos de infeccin descritos en otras
enfermedades, estn presentes en las micosis. El contacto directo es el
mecanismo ms comn de las micosis superficiales y se establece a travs del
contacto de la piel o de las mucosas con las personas y animales enfermas o con
el suelo u objetos que contienen a los hongos patgenos.
CLASIFICACION DE LAS MICOSIS
Micosis superficiales:

Pitiriasis versicolor
Tia negra (exofialosis)
Dermatofitosis
Piedras
Dermatomicosis

Micosis subcutneas

Esporotricosis
Feohifomicosis
Cromomicosis
Rinosporidiosis
Micetoma
Conidiobolomicosis
Lobomicosis
Basidiobolomicosis

Micosis sistmicas

Histoplasmosis
Coccidiomicosis
Paracoccidiomicosis
Blastomicosis

Micosis oportunistas

Candidosis
Geotricosis
Criptococosis
Fucariosis
Mucormicosis
Scedosporiosis

Pseudomicosis

Eritrasma
Queratolosis plantar
Tricomicosis
Dermatofilosis
Protetocosis
Actinomicosis
Nocardiosis

PRINICPALES MECANISMOS DE INFECCION EN LAS MICOSIS

I.- Contacto directo micosis superficiales.
hombre a hombre
ej. Trichophyton tonsurans
animales a hombre
ej. Microsporum cannis
suelo a hombre
ej. Microsporum gypseum

II.- Penetracin a travs de heridas en la piel micosis subcutneas.

Ej. Nocardia brasiliensis

Sporothrix schencki
III.- Inhalacin micosis sistmicas
Ej. Histoplasma capsulatum
Coccidiosides immitis
IV.- Penetracin a travs de venoclisis, inyecciones, implantaciones directas
micosis oportunistas
Ej. Candida, Aspergillus, Mucor, Rhizopus
V.- Autoinfeccion diversas micosis
Ej. Trichophyton rubrum
Malassezia furfur
Actinomyces israelii

PITIRIASIS VERSICOLOR
Es una micosis superficial muy frecuente, con distribucin universal. Descrita por
William en 1800, su agente etiolgico fue identificado por Eichstedf en 1846 en las
escamas de los pacientes.
Pueden ser causadas por diversas especies del genero Malessezia como M.
furtur, M. globosa etc. Estas levaduras son parte de la flora normal de la piel,
especialmente en piel cabelluda y regiones seborreicas.
TIA NEGRA
Es una infeccin superficial asintomtica causada por hongos demateaceos y
caracterizada por lesiones usualmente nicas de color oscuro y de localizacin
palmar o plantar principalmente.
El agente causal es Hortaea (Exophiala) wernekll. Este hongo es de vida libre y se
distribuye principalmente en zonas de clima tropical hmedo.

Tambin podemos encontrar varios tipos de tias como son:

Tia de la cabeza
Tia del cuerpo
Tia de los pies
Tia de las manos
Tia inguinal
Tia de las uas
Tia favica
Tia imbricada

Esta enfermedad es ms comn en nios adolescentes y adultos jvenes; afecta

ms al sexo femenino. La porcin se adquiere por contacto directo con el hongo
libre en la naturaleza.
El cultivo de este hongo en medio de Sabouraud sin antibiticos desarrolla
colonias negras, filamentosas, aterciopeladas que con el tiempo se tornan lisas de
aspecto levaduriforme.
DERMATOFITOSIS
Parasitan exclusivamente estrato corneo de la piel y sus anexos ricos en queratina
como son el pelo y las uas. Los dermatofitos comprenden 3 generos:
Trhicophyton, Microsporum y Epidermophyton.
Los dermatofitos se encuentran universalmente distribuidos pero causan mayor
nmero y severidad de infecciones en reas geogrficas y corporales con mayor
temperatura y humedad.
PIEDRAS
Micosis superficial de la vaina del pelo caracterstica por ndulos puntiformes,
existen 2 variedades clnicas: piedra negra y blanca causadas por Pedraia hortae
y Trichosporon cutaneum. El agente de piedra blanca es una levadura asexuada.
Afectan barba, bigote, y piel cabelluda, rara vez axilas regin genitopubiana, cejas,
y pestaas.
La piedra negra se localiza exclusivamente en piel cabelluda, los ndulos tienen
una consistencia ms firme, son de color negro, caf o son grisceos.
Las piedras se pueden confundir clnicamente con las liendres.
ESPOROTRICOSIS

Enfermedad causada por un hongo del suelo llamado Sporothrix schencll, se limita
a la piel tejido celular subcutneo y ganglios linfticos, ndulos que con frecuencia
supuran se ulceran y se drenan.
La enfermedad afecta tanto a hombres como a mujeres.
El hongo es un saprofito en la naturaleza, ha sido aislado del suelo de plantas de
la madera y de vegetales en descomposicin.
La esporotricosis ha sido clasificada de diversas formas la ms sencilla en: 1)
cutnea y 2) extracutanea. Las formas extracutaneas generalmente son
pulmonares o viscerales, con o sin participacin de lesiones cutneas.
CROMOBLASTOMICOSIS
Se caracteriza por la formacin de lesiones verrucosas papilomatosas nodulares
que se desarrollan lentamente y terminan por formar vegetaciones prominentes las
cuales pueden no ulcerarse, las lesiones se presentan principalmente en las
extremidades inferiores pero pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo.
Las micosis extracutaneas producidas por hongos dematiaceos que afectan
rganos internos, principalmente el cerebro o los pulmones en individuos
inmunodeficientes y en los cuales los microorganismos se presentan como
elementos miceliales filamentosos, los cuales son los cromoblastomicosis de
rganos internos, se denominan actualmente feohifomicosis.
Las lesiones se limitan la mayor parte de las veces a la piel y al tejido celular
subcutneo.

MICETOMA
El micetoma es una enfermedad crnica, inflamatoria, subcutnea y
granulomatosa, causada por diferentes especies de hongos (eumicetoma),
actinomicetos (actinomicetoma) o bacterias como Staphylococcus aureus,
Pseudomonas aeruginosa (Botriomicosis).
El micetoma comnmente afecta adultos entre 20 y 40 aos, predominantemente
hombres. El pie es el sitio ms comnmente afectado. El micetoma se presenta
como una inflamacin subcutnea progresiva. Se desarrollan mltiples ndulos,
los cuales supuran y drenan a travs de senos, descargando granos durante la
fase activa de la enfermedad.

FEOHIFOMICOSIS
La Feohifomicosis es una infeccin poco comn causada por hongos negros
llamados demateceos; se presenta principalmente en zonas templadas y afecta
con ms frecuencia a hombres adultos del rea rural. Esta puede manifestarse de
forma superficial, cutnea, subcutnea y sistmica, con lesiones que aparecen
principalmente en reas expuestas como los brazos y las piernas y menos
frecuente en nalgas, cuello y cara.
La presencia de clulas levaduriformes dematiceas, junto con pseudohifas o
elementos
hifales,
es
de
vital
importancia.
En las lesiones del tejido subcutneo se informan granulomas, limitados por una
pared gruesa de tejido conectivo hialino, en la que se encuentran histiocitos
RINOSPORIDIOSIS
La rinosporidiosis es una enfermedad crnica granulomatosa que afecta
principalmente las mucosas, predominantemente nasal y nasofarngea, y con
menos frecuencia la conjuntiva ocular y saco lacrimal. El Rhinosporidium
actualmente se considera una cianobacteria Microcystis aeruginosa.

BIBLIOGRAFIA

OCTAVA SEMANA

VIRUS.
Los virus son los agentes infecciosos ms pequeos, varan de 20 a 300 nm
aproximadamente de dimetro y solo contienen un tipo de cido nucleico (ADN o
ARN) como genoma. El cido nucleico est recubierto por la cpside, estructura
formados por capsmeras y algunos presentan una envoltura de lipoprotenas. La
unidad infecciosa se denomina virin. Este se autoduplica solo en clulas
vivientes. El cido nucleico contiene informacin para programar a la clula
husped y sintetizar cido nucleico y protena viral la infeccin por el virus puede
tener efecto escaso o nulo sobre la clula del husped o provocar dao o muerte
celular.
Otra definicin es la de Luria y Darnell
los virus son complejos
macromoleculares, cuyo genoma es un elemento de cido nucleico, el cual se
replica dentro de clulas vivas utilizando la maquinaria biocintica de estas para
dirigir la sntesis de partculas especializadas, los viriones, los cuales contienen el
genoma viral y lo transfieren a otras clulas.
ORIGEN EVOLUTIVO DE LOS VIRUS
No se conoce el origen de los virus. Son dos las hiptesis probables
1.- los virus pueden se componentes de clulas huspedes que se volvieron
autnomos. Parecen genes que han adquirido la capacidad de existir de manera
independiente de la clula.
2.- los virus evolucionaron a partir de clulas de vida libre. No hay pruebas de que
los virus surgieran de las bacterias aunque existe la posibilidad de que eso
ocurriera en otros microorganismos intracelulares obligados, como las clamidias.
ESTRUCTURA VIRAL.
Es necesario para comprender la interaccion de las partculas virales con los
receptores de la superficie celular y con los cuerpos neutralizantes. Ser la base
para idear medicamentos especficos capaces de bloquear la adherencia de los
virus, el desprendimiento de su envoltura.

La arquitectura viral puede agruparse en tres tipos, basndose en el arreglo de

las subunidades morfolgicas:
1.- simetra cubica como adenovirus

2.- simetra helicoidal como ortomixovirus

3.- estructuras complejas como poxvirus
SIMETRIA CUBICA
Toda la simetra cbica observada en los virus de los animales, hasta la fecha, es
del patrn icosadrico, la disposicin ms eficiente de subunidades en una
cubierta cerrada. Conocer las reglas que orientan la simetra icosadrica hace
posible determinar el nmero de capsmeros en una partcula, caracterstica
importante de la clasificacin de los virus.
El cido nucleico viral se condensa dentro de las partculas isomricas; en la
condensacin del cido nucleico en una forma adecuada para su acumulacin
participan protenas "nucleares" codificadas por el virus o, en el caso de los
papovirus, histonas celulares. No han podido definirse an las reglas para la
incorporacin del cido nucleico en las partculas isomtricas; probablemente una
"secuencia de empaque" participa en el ensamble, aunque en general no son
cruciales las estructuras primarias, secundarias y terciarias del cido nucleico.
Existen limitaciones de tamao en las molculas de cido nucleico que se pueden
empacar o acumular en una cpside icosadrica determinada. Las cpsides
icosadricas se forman de manera independiente del cido nucleico. La mayor
parte de los preparados de virus isomtricos contendrn algunas partculas
"vacas", desprovistas de cido nucleico viral. Ejemplos de simetra cbica son los
grupos de virus tanto de ADN como de ARN.

SIMETRIA HELICOIDAL
En los casos de simetra helicoidal, las subunidades protenicas estn fijas de
manera peridica al cido nucleico viral, con lo que lo amplan en una espiral. El

complejo filamentoso de protena y cido nucleico viral (nucleocpside) se enrolla

a continuacin dentro de una cubierta que contiene lpidos. Por lo tanto, a
diferencia del caso de las estructuras icosadricas, existe una interaccin
peridica regular entre la protena de la cpside y el cido nucleico en el virus que
tiene simetra helicoidal. No es posible que se formen partculas helicoidales
"vacas".
Todos los ejemplos conocidos de los virus de animales con simetra helicoidal
contienen genomas de ARN y, con excepcin de los rabdovirus, cuentan con
nucleocpsides flexibles que estn enrolladas en una esfera dentro de las
cubiertas.
ESTRUCTURAS COMPLEJAS
Algunas partculas virales no presentan simetra cbica o helicoidal simple, sino
que tienen una estructura ms complicada. Por ejemplo, los poxvirus tienen forma
de ladrillos con rebordes sobre su superficie exteARN, y un centro o ncleo y
cuerpos laterales en su interior.

COMPOSICION QUIMICA DE LOS VIRUS.

PROTEINAS VIRALES

Las protenas estructurales de los virus desempean varias funciones importantes.

Su finalidad principal es facilitar la transferencia del cido nucleico viral de una
clula husped a otra. Sirven para proteger al genoma viral contra la inactivacin
por las nucleasas, participan en la adhesin de la partcula viral a una clula
sensible y proporcionan la simetra estructural de la partcula viral. Las protenas
establecen las caractersticas antignicas del virus. Algunos virus poseen enzimas
dentro de los viriones. Las enzimas se encuentran en cantidades muy pequeas ,
y probablemente carecen de importancia para la estructura de las partculas
virales.
ACIDO NUCLEICO VIRAL
Los virus contienen solo una clase de cido nucleico ya sea DNA o RNA, que
codifica la informacin gentica necesaria para la replicacin del virus. El genoma
puede ser de una sola tira o de doble tira, circular o lineal, segmentado o no.en
nmero de tiras, el tipo de cido nucleico y el peso molecular constituyen las
principales caractersticas usadas para la clasificacin de los virus en familias.
LIPIDOS VIRALES
Los virus contiene en su envoltura gran cantidad de lpidos como parte de su
estructura. El lpido se adquiere cuando la nucleocpside viral experimenta
gemacin a travs de una membrana celular durante la maduracin. La
composicin especfica fosfolipida de la cubierta de un virin se determina por el
tipo particular de membrana celular que se determina por el tipo particular de
membrana celular que participa en el proceso de gemacin. Tales virus que
contienen lpidos son sensibles al tratamiento con ter y con otros solventes
orgnicos, indicando que una fragmentacin o perdida de los lpidos resulta en la
perdida de la infecciosidad.los virus carentes de lpidos son resistentes a la accin
del ter.
CARBOHIDRATOS VIRALES
Las cubiertas virales contienen glucoproteinas y estas estn codificadas por virus.
Sin embargo, los azucares aadidos a las glucoproteinas virales reflejan a menudo
a la clula husped en la que est creciendo el virus

CLASIFICACION DE LOS VIRUS.

Los virus son susceptibles de ser clasificados de maneras diversas empleando

para ello distintos criterios; algunos de estos criterios de clasificacin son los
siguientes.
a) De acuerdo al tipo de cido nucleico: Virus DNA y Virus RNA
b) De acuerdo a la presencia o ausencia de una membrana viral que cubre al
nucleocpside: virus envueltos y virus desnudos.
c) Por el tipo de husped que parasitan: virus animales, virus bacterianos.
d) Por la presencia de un organismo transmisor (arbovirus)
e) Por el tamao de la partcula viral (picornarviridae)
f) Por la simetra de la cpside: virus icosaedros, virus helicoidales y virus de
simetra mixta.
g) Por el mecanismo de expresin de su material gentico evidenciado por el
modelo de transcripcin del genoma viral (clasificacin de Baltimore)
La clasificacin de los virus segn su material gentico es:

Los virus que contienen ADN son: parvovirus, papovavirus, adenovirus,

herpesvirus, poxvirus y hepadnavirus, paramixovirus, y hepadnavirus
Los virus que contienen ARN son: togavirus, flavivirus, arenavirus,
calicivirus, reovirus, retrovirus, bunyavirus, ortomixovirus,

CAPSIDE:
Es la cubierta proteica o envoltura que encierra el genoma del cido
nucleico. Las cpsides vacas pueden ser subproductos del ciclo
reproductivo de los virus con simetra icosadrica
NUCLEOCAPSIDE:
La cpside junto con el cido nucleico encapsulado.
ENVOLTURA:
Membrana que contiene lpidos y rodea algunas partculas virales. Se forma
durante la maduracin viral mediante un proceso de gemacin a travs de
una membrana celular. Las glicoprotenas codificadas por el virus estn
expuestas sobre la superficie de la envoltura. Estas prolongaciones se
denominan peplmeros.

VIRION:

La partcula viral completa infectante que en algunos casos (adenovirus,

papovirus picornavirus) puede ser idntica con la nucleocpside. En los
viriones ms complejos (herpesvirus,orto mixovirus ) incluye
a la
nucleocapside mas una envoltura circundante. Esta estructura, el virin
sirve para transmitir el cido nucleico viral de una clula a otra.
VIRUS DEFECTUOSO:
Una partcula viral que es funcionalmente deficiente en algunos aspectos de
la replicacin. El virus defectuoso puede interferir en la replicacin del virus
normal.
ESTUDIO DE VIRUS QUE CONTIENEN DNA

A.PARVOVIRUS.
Son virus muy pequeos con un tamao particular de 20 nm. Contiene DNA de tira
sencilla y posee una simetra cubica con 32 capsmeros. no tienen envoltura .la
replicacin ocurre solo en clulas en divisin activa ; el ensamble de la capsula
tiene lugar en el ncleo de la clula infectada. Muchos parvovirus se replican de
forma autnoma pero los virus satlites relacionados con adenovirus son
defectuosos, es decir, requieren la presencia de un adenovirus o un herpes virus
como auxiliar.
VIRION: icosahdrico, 18 a 26 nm de
dimetro, 32 capsmeros
COMPOSCICION: DNA 20% protena
80%
GENOMA: DNA de tira simple, lineal 5.6
kb PM 1.5 a2.2 millones
PROTEINAS: 2cubiertas de protena
ENVOLTURA: ninguna
REPLICACION: ncleo, depende de las
funciones de las clulas del husped de
en divisin
CARACTERIZTICAS NOTABLES: virus
muy simples, un gnero es defectuosos
en replicacin y requiere un virus
auxiliar.

B.PAPOVOVIRUS

Virus pequeos de 45 a 55 nm, termoestables resistentes al ter que contienen un

DNA de doble tira circular y presentan simetra cubica con 72 capsmeros. lo
papovirus conocidos en el hombre son el VPH y agentes aislados de tejidos
cerebrales de pacientes con leucoencefalopata multifocal progresiva (virus JC) o
(virus BK).los papovirus producen infecciones latentes y crnicas en sus
huspedes naturales y todos pueden inducir la formacin de tumores en ciertas
especies de animales.

C.ADENOVIRUS.
Virus de tamao mediano de 70 a 90 nm aproximadamente que contiene DNA de
doble tira y presenta simetra cubica con 252 capsomeros. no poseen envoltura .
al menos 41 tipos infectan al hombre , especialmente las mucosas y algunos
pueden presistir en el tejido linfoide. Algunos adenovirus causan enfermedades
respiratorias agudas, faringitis y conjuntivitis, otros adenovirus humanos pueden
inducir tumores en recin nacidos.

VIRION: Icosahdrico de 70 a 90n nm de dimetro consta de 252 capsmeros, de

cada vrtice se proyecta una fibra
COMPOSCICION: DNA 13%, protenas 87%
GENOMA: DNA de doble tira lineal, PM de20 a 30 millones, de protenas unidas a los
extremos, infecciosos.
PROTEINAS: antgenos importantes (hexona,base de pentonas , fibra) se
encuentran ligados a los principales protenas externas de la cpside.
CUBIERTA: ninguna
REPLICACION: en el ncleo
CARACTERISTICAS SOBRESALIENTES: modelos excelentes para estudios
moleculares de los procesos que ocurren en clulas eucariotas.

D.HERPES VIRUS.
Virus de tamao mediano que contienen DNA de doble tira. La nucleocpside es
de 100 nm de dimetro con simetra cubica y 162 capsmeros. Estn rodeados de
una envoltura que contiene lpidos (150 a 200 nm de dimetro).las infecciones
latentes pueden durar por toda la vida del husped por lo general en clulas
ganglionares o linfoblastoides .los herpes virus humanos incluyen al herpes
simple tipos 1 y 2 (lesiones bucales y genitales), virus de varicela Zoster ,
citomegalovirus, virus de Epstein Barr y herpes virus humano 6 y 7.
VIRION: Esfrico, 120 a 200 nm de dimetro (cpside icosadrica, 100 nm)
GENOMA: DNA lineal de doble tira, pes molecular 95 a 150 millones, 120 a
140 kb, secuencias repetidas
PROTEINAS ms de 35 protenas en el virin
CUBIERTA contiene glicoprotenas, receptores Fc
REPLICACION ncleo, gemacin de la membrana nuclear celular
CARACTERISTICAS DESTACADAS establece infecciones latentes, persiste en
forma indefinida en los huspedes infectados, se reactivan con frecuencia en
personas inmunodeprimidas.

E. POXVIRUS
Virus en forma de ladrillo largo u ovoides (230 x 400 nm) que contienen DNA de
doble tira con una envoltura que contiene lpidos. Los poxvirus contienen varias
enzimas dentro del virin, incluyendo RNA polimerasa dependiente de DNA y se
replica en su totalidad en el citoplasma celular; todos tienen a producir lesiones
cutneas. Algunos son patgenos para el hombre (viruela, vaccina, molusco
contagioso) otros que son patgenos para los animales pueden infectar al hombre,
por ejemplo, la viruela de la vaca o el de viruela del mono.

VIRION: estructura compleja, en forma de ladrillo u oval, 400 nm de longitud por 2390
nm de dimetro; su superficie externa presenta crestas; en su interior se encuentra un
ncleo y dos cuerpos laterales.
COMPOSICION: DNA 3%, protenas 90% y lpidos al 5%
GENOMA: DNA lineal de doble tira, PM 85 a 150 por 106 tiene asas terminales y un
contenido bajo de guanina ms citosina.
PROTEINAS: los viriones contienen ms de 100 poli pptidos; en el ncleo hay
numerosas enzimas, incluyendo el sistema de transcripcin.
CUBIERTA la membrana exterior del virin es sintetizada por el propio virus; algunas
partculas adquieren una cubierta adicional que procede de la clula
REPLICACION: factoras citoplasmticas
CARACTERISTICAS DESTACADAS: son los virus ms grandes y complejos, muy
resistentes a la inactivacin. La viruela es la primera enfermedad viral erradicada en el
mundo.

F.HEPADNAVIRUS.
Virus pequeos (42 nm) que contienen molculas de DNA circular que forman en
parte una doble tira. El virin posee DNA polimerasa que cataliza la sntesis
completa de molculas de tira doble. El virus contien una nucleocpside y una
envoltura que incluye lpidos. En forma caracterstica, el componente de la
superficie es producido en exceso durante la replicacin del virus, suceso que
tiene lugar en el hgado. Los hepadnavirus causan hepatitis aguda y crnica; las
infecciones persistentes se relacionan con un riesgo elevado de desarrollo de
cncer heptico. Se conocen tres tipos de virus que afectan a los mamferos y un
tipo que afectan a los patos.
VIRION: alrededor de 42 nm de dimetro global
GENOMA: una molcula circular de DNA de doble tira; PM aproximado de 2.3 x
10 a la 6 , contiene 3200 nucletidos. En el virin, la tira de DNA negativa es de
longitud completa y la tira de DNA positiva es parcialmente completa. La brecha
debe completarse al iniciarse el ciclo de replicacin
PROTEINAS: en el HBcAg hay dos poli pptidos principales; en el HBsAg hay un
polipeptido
CUBIERTA: contiene HBsAg y lpido
REPLICACION por medio de una copia intermedia de RNA del genoma de DNA.
El virus maduro y las partculas esfricas de 22 nm consisten de HBsAg secretado
de la superficie

ESTUDIO DE VIRUS QUE CONTIENEN RNA

A.PICORNAVIRUS.
Virus pequeos (20 a 30 nm) resistentes al ter que convierten RNA de cadena
sencilla y presentan simetra cubica. El genoma de RNA tiene sentido positivo es
decir, que puede servir como mRNA. Los grupos que infectan al hombre son los
rinovirus ( ms de 100 serotipos que causan resfriados comunes) y los
enterovirus. Los rinovirus son cidos- estables y poseen poca densidad. Los
picornavirus que infectan a los animales incluyen a la glosopeda del ganado y la
encefalomiocarditis de los roedores.
VIRION: icosaedrico, alrededor de 27 nm de dimetro contiene 60 subunidades.
COMPOSICION RNA 30 % proteinas 70 %
GENOMA: RNA lineal de tira sencilla y sentido positivo PM 2.6 millones infeccioso
PROTEINAS: cuatro polipeptidos mayores separados de una poliproteina
precursora grande .las proteinas de superficie VP1 y VP3 son sitios principales de
fijacin de anticuerpo s. la protena VP4 acompaa al RNA viral
CUBIERTA: ninguna
REPLICACION citoplasma

B.CALCIVIRUS
Semejantes a los picornavirus pero un poco ms largos de 35 a 39 nm. El genoma
es RNA de tira sencilla y sentido positivo, el virin no tiene cubierta. Un patgeno
humano importante es el virus Norwalk, causa de la gastritis aguda epidmica.

C.REOVIRUS
Virus de tamao mediano (60 a 80 nm) resistentes al ter que contiene RNA
segmentado
de doble
poseen
simetra
cubica.
Los reovirus del hombre
VIRION:
icosahdrico
60 tira
a 80ynm
de dimetro
cpside
doble
incluyendo a los
que 85%
causan gastroenteritis y tienen un aspecto
COMPOSICION
RNArotavirus,
15% protena
caracterstico
forma
rueda
GENOMA
RNAen
lineal
dede
doble
tira, segmentado (10 a 12)
PROTEINAS 9 protenas estructurales, el ncleo contiene varias enzimas
CUBIERTA ninguna
REPLICACION ninguna

E. TOGAVIRUS
Muchos arbovirus que son patgenos humanos importantes, al igual que el virus
de la rubeola, pertenecen a este tipo. Poseen una envoltura que contiene lpidos,
son sensibles al ter y su genoma est compuesto por RNA de tira sencillo y
sentido positivo. El virin con envoltura mide de 50 a 70 nm. Las partculas virales
maduran por gemacin originada de la membrana celular del husped.

K. ORTOMIXOVIRUS
Virus de tamao mediano de 80 a 120 nm con envoltura, que contienen un
genoma de RNA de cadena sencilla segmentado, de sentido negativo y presentan
simetra helicoidal. Son circulares o filamentosas. Los ortomixovirus tienen, como
superficie, proyecciones que poseen actividad de hemaglutinina o neuraminidasa.
El RNA est constituido en 8 segmentos todos son virus de la influenza que
afectan al hombre o a animales.

REPLICACION VIRAL.
La replicacin de los virus es un proceso por el cual un virus penetra en una celula
que a partir de ese momento pone todos sus mecanismos a disposcicion de ese
virus, del cual se producen muchas copias en su interior. En este aspecto los virus
se diferencian notoriamente de una bacteria dado que una bacteria solo origina 2y
de un solo virus puede haber mas de una copia
1 ADSORCION
El virus se une especficamente a travs de las protenas de fijacin a un receptor
de la clula hospedera. En esta etapa se pone en evidencia el tropismo que tienen
los virus hacia ciertas clulas. El tropismo depende de la interaccin entre
elementos externos del virus y receptores celulares y de la presencia de factores
transcripcionales presentes en ciertas estirpes
2.- PENETRACION
Es el pasaje de la particula viral hacia el interior de la celula y se puede realizar
por:
Penetracin directa: (solo se pasael genoma). Es un mecanismo bien conocido y
se observa en asociacin en ciertos bacterifagos
Por endocitosis: (se produce el englobamiento de los virus desnudos de una vez
que se han adherido). Se forma una vacuola o vescula pequea que contiene
viriones, que luego son liberados. Este proceso tambin se conoce como
viropexis o pinocitosis
Por fusin: esta ocurre en virus envueltos cuando se funde esa envoltura con la
membrana citoplasmtica.
3. DESNUDAMIENTO O DESCAPSIDACION
Enzimas proteicas celulares dejan el genoma al descubierto. Esto puede ocurrir
algunas veces en la membrana celular. Las etapas descritas hasta aqu
constituyen la llamada etapa inicial.
4. ETAPA DE EXPRESION Y REPLICACION DEL GENOMA.
Es el paso mas importante de la replicacin viral. Hay distintos mecanismos ya
que depende del tipo de acido nucleico. Es importante la forma en que se produce
el RNAm que originara las protenas.

La mayor parte de los virus de DNA se multiplican en el nucleo de la celula y

necesitan la RNA polimerasa celular para sintetizar el RNAm. Los virus RNA,a
excepcin de algunos pocos, se replican en el citoplasma de la celula
hospedadero. En una primera fase se transcribe el RNAm para la sntesis de
protenas tempranas. Estas detienen el metabolismo celular para permitir la
multiplicacin viral. Luego se producen las protenas destinadas a la sntesis y el
procesamiento del acido nucleico y por ltimo las protenas tardias que forman la
estructura y se unen al genoma
Hay un grupo especial de virus, los retrovirus que a pesar de ser RNA (+) poseen
una enzima llamada TRANSCRIPTASA INVERSA O REVERSA que sintetiza DNA,
el que sintetiza DNA, el que luego servir de molde al RNAm y posteriormente
formara el RNA viral.
5. MADURACION O ENSAMBLAJE Y LIBERACION O EGRESO.
Esta es la etapa en donde se unen los componentes estructurales del virus.
Esta unin puede tener lugar en el citoplasma o en el ncleo, segn los virus. En
los herpesvirus e produce en el ncleo que brinda su membrana nuclear para la
envoltura del virus. Luego los virus son trasladados a travs del citoplasma en
vesculas que e fusionan con la membrana celular y finalmente salen de la clula.
La liberacin, egreso o salida depende del tipo de virus. En los virus sin envoltura
se produce por la lisis o efecto citolico en la clula infectada.
Otros virus con envoltura salen por un proceso de brotacin o exocitosis, en algn
punto en la membrana citoplasmtica de la cual adquieren su estructura y ala que
previamente han modificado
Cuando la maduracin es completa la clula puede sufrir distintos efectos o no
alterarse si se trata de virus moderados o atemperados.
La maduracin puede no ser completa y entonces se habla de una infeccin
abortiva. Otras veces los virus no se liberan. Por ultimo, hay virus que persisten en
el interior de la clula y producen transformaciones en ella. Estos son los virus
oncognicos que se consideran responsables de algunos tumores.

BIBLIOGRAFIA
JAWETZ E. MICROBIOLOGIA MEDICA,EDITORIAL EL MANUALMODERNO, 6.
EDICION, MEXICO 1975.
BURDON WILLIAMS, MICROBIOLOGIA, ED.PUBLICACIONES CULTURAL,
MEXICO 1976.
TAY ZAVALA.

NOVENA SEMANA
Parsitos
Existen protozoos y metazoos parsitos. Los primeros son unicelulares y poseen
la tpica estructura de la clula eucariota. Los metazoos son parsitos
pluricelulares, de los cuales tienen inters en parasitologa clnica los helmintos o
gusanos y los artrpodos. Los helmintos son metazoos de simetra bilateral y
envoltura musculocutanea, y carecen de patas o apndices articulados. El
parasito o simbionte puede ser unicelular (protozoos) o pluricelular (helmintos
artrpodos)
Clasificacin y estructura
Se puede definir como todo ser vivo que habita en la superficie o en el interior de
otro, denominado hospedador o husped, de que obtiene las sustancias nutritivas
y el medio ambiente necesario para su desarrollo y multiplicacin viviendo, por
tanto, a sus expensas.
Los parsitos del ser humano se clasifican en el reino animal y se separan en dos
subreinos, Protozoa y Metazoa. En la clasificacin de los parsitos se tiene en
cuenta la morfologa de las estructuras intracitoplasmticas, como el ncleo, el
tipo de orgnulo delocomocin y el modo de reproduccin. Los protozoos son
animales en los que todas las funciones vitales se llevan a cabo en el interior de
una sola clula. En cambio, los metazoos son animales pluricelulares en los que
las funciones vitales tienen lugar en estructuras celulares organizadas en tejidos y
sistemas orgnicos.
Tipos de parsitos
A lo largo de la evolucin de los parsitos se ha observado que estos tienen
predileccin por algunos huspedes, por lo que atendiendo a la especificidad y
nmero de huspedes que un parsito puede infectar se divide en:

Estenoxeno: Son aquello en los que pocas especies son susceptibles de ser
infectadas por un parsito determinado. Ejem: plasmodios humanos. Estos
parsitos pueden ser fciles de controlar
Eurixeno: Son aquellos parsitos que pueden infectar muchas especies de
organismos (reservorios). Ejem: Toxoplasma gondii, infecta casi a todo ser
viviente; Trypanosoma cruzi. Estos parsitos son difciles de controlar por la gran
cantidad de reservorios en la naturaleza.

De acuerdo al nmero de huspedes que un parsito requiere para completar su

ciclo biolgico y puede ser directo e indirecto, se dividen en:

Monoxeno: Es aquel parsito cuyo ciclo biolgico se realiza en un solo husped:

Hymenolepis nana y Enterobius Vermicularis
Polixeno: Es aquel parsito que para completar su ciclo biolgico requiere de un
husped definitivo y uno o varios intermediarios. Ejem: Fasciola heptica y
Schistosoma mansoni en los que el hombre y la vaca funcionan respectivamente
como huspedes definitivos y los caracoles pulmonados de agua dulce como
intermediarios
Metaxeno: Es aquel parsito que transmitido por uno de sus huspedes, ya sea
intermediario o definitivo
Composicin bioqumica
Los parsitos poseen los mismos constituyentes que todas las clulas eucariotas,
pero destacan por su alto contenido en hidratos de carbono. EI principal de estos
en los helmintos y protozoos es el glucgeno, que ser utilizado para los procesos
energticos cuando aquellos viven en un hbitat pobre en oxigeno. Otros
polisacridos menos abundantes y ms especficos tienen un gran inters para su
poder inmungeno. Las protenas estructurales de muchos parsitos son la
queratina (cestodos) y la esclerotina (quistes de protozoos y huevos de
helmintos); otras protenas estudiadas poseen carcter antignico y en muchos
casos son membrana citoplsmica y triglicridos en los lugares de
almacenamiento; scaris posee lpidos complejos no esterificados, conocidos
como ascarosidos A, B y C. Entre las sustancias inorgnicas de los helmintos
destacan los corpsculos calcreos, que, adems de los dos cidos nucleicos,
protenas y polisacridos, poseen calcio, magnesia, fosforo y otros
oligoelementos.
Protozoos
Los protozoos son microorganismos sencillos cuyo tamao oscila entre 2 y
100mn. Su protoplasma est envuelto por una membrana celular y alberga
numerosos orgnulos, como un ncleo unido a membrana, retculo endoplsmico,
grnulos de almacenamiento de alimentos y vacuolas contrctiles y digestivas. El
ncleo contiene cromatina dispersa o formando cmulos y un cariosoma central.
Los rganos de movilidad comprenden desde simples extrusiones citoplsmicas y
seudpodos hasta estructuras ms complejas, con los flagelos y los cilios. El
subreino protozoa incluye 7 tipos o subgrupos principales, cuatro de los cuales
tienen inters en la parasitologa mdica.

Los protozoos pueden colonizar e infectar la bucofarnge, el duodeno y el intestino

delgado. El colon y el aparato urogenital del ser humano. La mayora de estos
parsitos pertenecen a las amebas y los flagelados; sin embargo, tambin pueden
observarse infecciones por parsitos ciliados, coccidios o microsporidios. Estos
organismos se transmiten por va fecal-oral.
Principales protozoos patgenos para el hombre:
Genero

Especie

Sarcodina

Entamoeba
Naegleria
Acantamoeba

histolytica
fowleri
cubertsoni
castellani
astronyxis
poliphage

Mastigophora

Leishmania

donovani
tropica
brazilienzis
mexicana
gambiense
rhodesiense
cruzi
lamblia (intestinalis)
vaginalis

Trypanosoma

Giardia
Trichomonas
Apicomplexa

Plasmodium

Toxoplasma
Pneumocystis
Isospora

vivax
malarie
falciparum
ovale
gondii
carinii
hominis
bell

Sarcococystis
Cryptosporidium
Ciliophora

Balantidium

coli

Sarcodina
Sarcodina: Entamoeba
Histolytica
- Protozoo, comensal del intestino grueso
- Agente responsable de la amebiasis entamobica
- Tiene forma de trofozoito y quiste que constituye la forma invasiva e infectante
- El trofozoito es pleomrfico y se multiplica por fisin binaria
- Su tamao oscila entre 10 y 60um. Las formas ms pequeas pertenecen a las
no invasivas
- EI quiste o elemento infectante es redondo u oval y mite de 10-25um de tamao
- Posee una pared de 0,6um y es resistente, al jugo gstrico
- Se forma por evoluci6n del trofozoito y posee de 1 a 4 ncleos, segn la fase de
maduracin.
- Posee una intensa movilidad
Ciclo biolgico
El quiste ingresa por va digestiva, vehiculando por los alimentos, especialmente
por el agua. En el tramo final del intestino delgado se produce la rotura de pared y
la liberacin de una ameba metaqustica, de 4 ncleos, que posteriormente va a
dar lugar a 8 amebas unicelulares. Estas alcanzan al colon, donde madura y se
transforman en los llamados trofozoitos de luz intestina, que se dividen por fisin
binaria y se eliminan con las heces destruyndose en el medio ambiente.
Sarcodina: Naegleria
Fowleri
- Son amebas de vida libre, en el suelo principalmente en el agua
- Responsable de la meningoencefalitis amebiana primaria
- Trofozoito o forma ameboide
- Tiene un tamao de 12-36um con un pseudpodo nico
- El trofozoito es la forma infectante
- El ncleo, que posee un gran cariosoma, tiene aspecto vesicular
Sarcodina: Acanthamoeba
- De vida libre en el suelo y agua
- Las especies humanas patgenas descritas son: A. castellani, A. culbertsoni, A.
astronyxis y A. polyphage
- No poseen forma flagelada, sino tan slo de trofozoito y quiste
- El trofozoito mide de 15-50um y pose ncleo vesicular
- El quiste se encuentra en las lesione humanas, es redondo y mide de 18-28um y
tiene superficie rugosa

Ciliophora
Ciliophora: Balantidium
Coli
- B. coli tiene dos formas de vida: trofozoito y quiste este ltimo es la forma
infectante
- El trofozoito es de morfologa oval y tamao muy variable
- Sus dimensiones oscilan entre 40-150um de longitud y 30y 100um de anchura
- Se halla recubierto de una capa de cilios
- Poseen 2 ncleos, uno grande o macroncleo y otro pequeo o microncleo
- Su citoplasma es granuloso y posee varias vacuolas alimenticias y 2 contrctiles
- El trofozoito se multiplica por fisin binaria y tambin por conjugacin sexual
- Se encuentra en la luz intestinal y en el interior de la mucosa y submucosa de la
regin terminal del leon, ciego, sigma y recto.
- El quiste tiene un tamao de 45-65um
- Es esfrico u oval
Ciclo biolgico
Los quistes maduros penetran por va digestiva, vehiculados por el agua o
alimentos. En el estmago comienza a disolvrsela pared del quiste, proceso que
se completa en el intestino delgado dejando en libertad el trofozoito. Los
trofozoitos emigran al intestino grueso, donde se multiplican y se comportan
normalmente de forma comensal.
Posteriormente, los trofozoitos pueden invadir la mucosa intestinal, incluso
mucosa sana, a favor del movimiento y por secrecin de Hialuronidasa. El proceso
de invasin tiene lugar en el colon descendente, y fundamentalmente regin
rectosigmoidea. Estos trofozoitos (trofozoitos invasivos) se multiplican, no se
enquistan, atraviesan la muscularis mucosae y alcanzan a submucosa, originando
alteraciones intestinales de aspecto crateriforme.
En ocasiones se producen perforaciones intestinales, pero son raras las
propagaciones a distancia por va hemtica al hgado, pulmn y corazn.
Mastigophora
Son protozoos flagelados, parsitos de sangre y tejidos, que poseen como
husped intermediario un artrpodo vector. Los dos gneros de importancia
mdica son Leishmania y Trypanosoma. Adoptan diversas formas en el transcurso
de su ciclo biolgico. Todas ellas se dividen por fisin binaria.

1. Flagelados potenciales parsitos de sangre y tejidos (hemoflagelados): incluyen

los gneros Leishmania y Trypanosoma.
2. Flagelados intestinales: normalmente tienen estado de trofozoito y quiste. El
nico gnero con significacin clnica es el gnero Giardia y, en concreto, la
especie intestinalis
3. flagelados atriales: parsitos de la boca, uretra y vagina. Tienen fase de
trofozoito, pero no de quiste. En este grupo se encuentra el gnero Trichomonas,
del que destaca, por su inters patgeno, la especie T. vaginalis.
1. Fase de amastigote (Leishmania)
Es un elemento redondo u oval, inmvil y de disposicin intracelular en los tejidos
del husped, en concreto en las clulas del SRE (monocitos, macrfagos,
histiocitos tisulares), piel, brazo, hgado, medula sea y ganglios linfticos. En
algunas ocasiones se encuentra tambin en el interior de leucocitos polinucleares.
Su tamao oscila entre 2 y 5um.
Consta de un ncleo excntrico can nuclolo y de un kinetoplasto. Este ltimo se
cornpone del blefaroplasto y del corpsculo parabasal. Normalmente, tambin se
observa un axonema o rizoplasto que emerge del blefaroplasto. Cuando se tie
par el mtodo de Giemsa, el ncleo y kinetoplasto aparecen coloreados de un
color rojo oscuro a rojo purpura y el protoplasma se colorea de azul.
2. Fase de promastigote (Leptomonas)
Tiene morfologa alargada y un tamao de 10-25 x 2-5um. Se encuentra tanto en
el tubo digestivo del artrpodo vector como en la fase liquida de los medios de
cultivo. Se diferencia del anterior en que posee un flagelo libre, que parte del
axonema y se proyecta fuera del parsito.
3. Fase de epimastigote (Crithidia)
Tiene una morfologa similar a la anterior, aunque es ligeramente ms alargada.
Esta forma se encuentra en las glndulas salivales a en el intestino del artrpodo
vector y en los cultivos. Su kinetoplasto est prximo al ncleo. Presenta una
discreta membrana ondulante, que arranca del corpsculo parabasal y aparece en
el polo anterior como flagelo libre.
4. Fase de trypomastigote (Trypanosoma)
Posee un tamao de 15-30 x 2-5 11m y se encuentra en el artrpodo vector,
sangre, LCR y linfticos de mamferos. Su kinetoplasto est en el polo posterior y
la membrana ondulante es muy evidente. Contiene abundantes grnulos de
volutina.

Mastigophora: Leishmania
En el gnero Leishmania estn incluidos un grupo de organismos unicelulares,
parsitos intracelulares en fase de amastigote y parsitos de varios mamferos. En
general aparecen en canidos y roedores, y se transmiten al hombre mediante
mosquitos de los gneros Phlebotomus a Lutzomya, en los cuales adoptan la
forma de promastigote. Estos artrpodos se infectan al adquirir amastigotes de la
piel o circulantes en la sangre del reservorio.
CicIo biolgico
Las Leishmanias pueden adoptar forma de amastigote (tejidos del husped) a de
promastigote (artrpodo vector y cultivos). En los tejidos del husped (hombre,
canidos, roedores), las Leishmanias se encuentran en forma de amastigote
(cuerpos de Leishman-Donovan) y son captados par los macrfagos de piel y
tejido subcutneo, donde se multiplican por fisin binaria hasta que provocan el
estallido celular y pasan a parasitar nuevas clulas. En los mosquitos del gnero
Phlebotomus (mosca de la arena) o Lutzomya se encuentran en forma de
promastigote. La hembra de estos artrpodos, al tomar sangre de algunos de los
huspedes antes citados, ingiere amastigotes cutneos o sanguneos. En su tubo
digestivo se transforman en promastigotes que se dividen par fisin binaria y
emigran desde el intestino a la faringe y trompa del mosquito. Cuando pican de
nuevo, inyectan los promastigotes en la piel de los mamferos, que son captados
por los macrfagos de piel y tejido celular subcutneo y alcanzan, ms tarde en el
caso de L. donovani, los macrfagos de bazo, hgado, medula sea y ganglios
linfticos.
Mastigophora: Trypanosoma
Son protozoos transmitidos por artrpodos y flagelados en algn estadio de su
ciclo biolgico. Se distinguen dos subgneros sobre la base de su forma de
transmisin y distribuci6n geogrfica.
1. Subgnero Trypanozoon. Se incluye en la seccin Salivaria, al desarrollarse en
la estacin anterior del artrpodo y es transmitido por inoculacin. Comprende,
entre otros, el grupo T. brucei-evansi, constituido por:
a) T. gambiense (T. brucei gambiense).
b) T. rhodesiense (T. brucei rhodesiense). Ambas especies producen la
tripanosomiasis africana
c) T. brucei (T. brucei brucei). Patgeno animal, pero no humano.

2. Subgnero Schizotrypanum. Pertenece a la seccin Estercoraria, pues se

desarrolla en la estacin posterior y se transmite por las heces del vector. Las
especies ms importantes son:
a) T. cruzi, agente de la tripanosomiasis americana.
b) T. rangeli, que puede producir parasitemia en el hombre, aunque sin
manifestaciones clnicas de enfermedad.
Mastigophora: Tripanosoma
Gambiense y Rhodesiense
Producen la tripanosomiasis africana o enfermedad del sueo y son transmitidos
por moscas del genero Glossina (mosca tse-tse).
1. T. gambiense es vehiculado fundamentalmente por G. palpalis; afecta al oeste y
centro africano, y evoluciona de forma crnica.
2. T. rhodesiense tiene como principal agente vector G. morsitans; se localiza
sobre todo en el este de frica y presenta una evolucin aguda.
Ciclo biolgico
Ambas especies pueden presentarse en forma de epimastigote o trypomastigote.
La fase de epimastigote es la que adoptan en el artrpodo vector y en los cultivos.
La de trypomastigote aparece en el vector y en el husped (sangre. LCR y vasos
linfticos).
EI reservorio de T. gambiense es principalmente el hombre, mientras que el de T.
rhodesiense est representado por animales. Machos y hembras del gnero
Glossina ingieren trypomastigotes a partir del reservorio, que despus de
multiplicarse en el intestino emigran a las glndulas salivales del artrpodo. En el
transcurso de este proceso de migracin se transforman en epimastigotes. EI
epimastigote se divide por fisin binaria y se transforma en el elemento infectante
o trypomastigote metacclico.
Al picar la mosca a un nuevo husped, inyecta estas formas metacclicas de
trypomastigote en el tejido subcutneo, para pasar posteriormente a la circulacin
linftica y sangunea. Los trypomastigotes sanguneos constituyen la forma
infectante para el artrpodo y pueden adoptar tres morfologas diferentes (larga,
corta e intermedia). Se dividen tambin por fisin binaria, alcanzan el LCR y en
ocasiones atraviesan la placenta.
Mastigophora: Trypanosoma
Cruzi
- Produce la tripanosomiasis o enfermedad de Chagas
- Se encuentra en forma de amastigote y promastigote en los tejidos del husped
- En fase de trypomastigote en el vector y sangre del husped.

La infeccin del artrpodo vector se realiza por la ingestin trypomastigotes

sanguneos que se transforman en el tubo digestivo en epimastigotes (formas
cortas), que se dividen por fisin binaria dando nuevos epimastigotes (formas
largas). Estos epimastigotes se transforman en trypomastigotes metacclicos, que
son expulsados por las heces. Cuando el redvido infectado pica a un nuevo
husped para tomar sangre, deposita su contenido intestinal que contiene
trypomastigotes metacclicos. Estos a travs de la herida de la picadura, otras
heridas prximas, folculos pilosos e incluso la piel o mucosas sanas penetran en
el tejido subcutneo.
Mastigophora: Giardia
Giardia intestinalis tiene dos fases o formas biolgicas: la forma vegetativa o
trofozoito y el quiste.
EI trofozoito tiene aspecto piriforme, con un polo anterior redondeado y otro
posterior afilado; es el nico protozoo que presenta simetra bilateral completa. Su
tamao medio tiene 15um de longitud por 8um de anchura y 3um de espesor.
La cara posterior es convexa y la anterior, cncava. En esta ltima se encuentran
el axostilo (engrosamiento protoplsmico que divide el parasito en dos mitades),
dos ncleos anteriores con nuclolos muy manifiestos, el disco de succin, cuatro
pares de flagelos y los corpsculos parabasales (cuerpos cromatnicos). EI
trofozoito rara vez aparece en las heces, excepto en aquellos casos en que existe
una aceleracin del trnsito intestinal, pero, al ser extremadamente lbil, se
destruye rpidamente en el medio ambiente.
Apicomplexa
Apicomplexa Pneumocystis
Carinii
Pneumocystis carinii es un protozoo oportunista, patgeno para el hombre y
animales. Afecta fundamentalmente a nios prematuros e hiponutridos, y adultos
con inmunodeficiencias. La enfermedad, que casi siempre es una neumonitis
intersticial de tipo plasmocelular, es grave y presenta una mortalidad.

DECIMA SEMANA
Helmintos
Gusanos planos que se clasifican en tres:

Cestodos
Nematodos
Trematodos

Cestodos
Existen unas 4000 especies hermafroditas, con una longitud comprendida entre 1
mm y 25 metros. Todas son endoparsitas y los adultos parasitan vertebrados.
Presentan simetra bilateral pero con una difcil definicin de sus superficies ya
que carecen de tubo digestivo. Son alargados y aplanados dorso ventralmente.
Con pseudometamerizacin: cuerpo dividido en progltides.

Estructura
A su extremo se le conoce como cabeza denominada
presentar diversas modificaciones .
Existen tres tipos de esclex:
Botria:
Pequeo surco con dbil capacidad succionadora
Filidios :
Se asemejan a una trompeta , borde delgado y flexible

esclex; puede no

Acetbulo:
Forma de copa en numero cuatro, distribuidos en forma circular (ventosas)
algunas vecess con ganchos (rostello)
Posteriormente al esclex se encuentra el cuello que es una zona de proliferacin
no segmentada, continua con el cuerpo o estrbillo .
Los progltidos se pueden distinguir en tres estadios de desarrollo :
Anteriormente estn los segmentos inmaduros, en la parte media los segmentos
maduros donde se diferencian los rganos sexuales finalmente se observan los
segmentos grvidos; saco lleno de huevos.
Adems de recubrimiento y proteccin la principal funcin de tegumento consiste
en regular los requerimientos nutricionales de un parasito que no tiene aparato
digestivo.
REPRODUCCION
Cada progltido
masculinos

maduro contiene

un juego de rganos femeninos y uno de

La autofecundacin puede ocurrir en donde se involucran solo clulas sexuales de

un progltido. Tambin puede ocurrir fecundacin mutua entre diferentes
segmentos o fertilizacin reciproca entre tenias diferentes.
SISTEMA NERVIOSO
Consiste de un ganglio cerebral e el extremo anterior del parasito, de este se
extienden don troncos o cordones a lo largo del estrbilo. Las mas alta
concentracin de nervios se encuentra en las ventosas y en la vescula excretora.
SISTEMA EXCRETOR Y MOVIMIENTO
Consiste en clulas en flama que se conectan longitudinal y transversalmente
mediante tbulos colectores. Los movimientos del cuerpo y locomocin se llevan
a cabo mediante varios grupos musculares.
CICLO BIOLOGICO
Casi todos los cestodos requieren de dos hospederos para completar su ciclo
biologico un cestodo maduro puede vivir desde unos cuantos dias hasta varios
aos, sin embargo debido a los mltiples factorers fisicos y bilogicos adversos
pocos llegan a completar su ciclo bilogico.

Trematodos
Gusanos planos, monozoicos, endoparsitos de animales y humanos. Presentan
un ciclo biolgico complejo . El estado adulto presenta cutcula con espinas,
poseen dos ventosas musculares, su aparato digestivo es ciego , no termina en
ano.

MORFOLOGIA EXTERNA
Presentan diferentes tipos morfolgicos:

Distoma: alargado y oral posee una ventosa oral y acetbulo ventral

Anfistoma el acetbulo se encuentra en la parte posterior de l cuerpo

Monostoma: presenta solo ventosa oral

Gasterostoma: ventosa oral anterior y ventosa ventral central rodeando la

boca

Holostoma cuerpo dividido en dos porciones .

APARATO DIGESTIVO
De tipo incompleto: boca ,faringe, esfago e intestino ciego.
Alimentacion: los tremtodos parasitos se alimentan de liquidos bilogicos de sus
huespedes.
SISTEMA EXCRETOR
Es de tipo protonefridal; el principal producto que se extcreta es el amoniaco y
pocas cantidades de acido urico y de urea.
SISTEMA NERVIOSO
Par de ganglios cerebrales de funcion central conectados con comisuras
supraesofagicas . De estos se desprenden tres pares de cordones nerviosos
longitudinales, dorsal, ventral y lateral que inervan todo el cuerpo.
SISTEMA REPRODUCTOR
Masculino:
Consta en general de dos testiculos localizados en la parenquima en una posicion
constante para la especie. Los espermatozoides producidos son llevados a
traves de los conduictos eferente y deferentes de la vesicula seminal donde son
almacenados, durante la cpula el esperma es eyaculado en el atrio genital
femenino.

Femenino:
Consta de un solo ovario, de este sale un oviducto que desemboca en el ootipo.
Los vulos se forman dentro del ovario y viajan al ootipo donde se deposita el
contenido de las glndulas de Meehlis cuyo material secretado activa los
espermatozoides.
La mayora de los trematodos realizan fecundacin cruzada
CICLO BIOLOGICO
Huevo:
Estructura como de tapadera en un extremo del huevo. Son eliminados del
huespd con las heces, esputo u orina; requieren caer en el agua dulce . Se
desarrolla el miracidio, cuando el desarrollo se ha completado se ejerce presion
sobre el operculo que finalmente se abre y libera al miracidio.
Miracidio:
Puede penetrar activamente en el primer huesped intermedio, generalmente
molusco; espequeo ovoide alargado, cubierto con laminas epidermicas ciliadas.
Esporoquiste:
Ya dentro del molusco se encuentra en los tubulos de la glandula diogestiva,
absorbe los alimentos de los tejidos del huesped, se convierte en un verdadero
saco germinal para permitir el desarrollop de la siguiente etapa larval
Redia:
Avanza ligeramente en el molusco y se localiza en el hepatopancreas o las
gonadas.
Cercata:
Formas libres nadadoras alargadas que abandonan al molusco y viajan en busca
del siguiente huesped. Pueden penetrar activamente al segundo huesped o ser
ingeridas por este.
Metacercaria:
Se enquista en medio acuatico sobre vegetales.
Para continuar el desarrollo el tremtodo necesita de un hospedero definitivo en
donde alcanza su estado adulto.

Nematodos
El phylum Nematoda incluye gran cantidad y diversidad de especies de gusanos
cilindricos . Losnematodos parasitos de humanos y otros animales so organismos
generlmente pequeos y alargados, redondeados con sus extremos mas o menos
puntiagudos; su cavidad corporal es incompleta, que se conoce como
pseudoceloma.
Los nematodos pueden parasitar cualquier husped intermediario o final, en el
huespued intermediario se encuenyran los gusanos e etapa de desarrollo juvenil o
larvario, mientras en el husped final o definitivo los gusanos se presentan en
etapa adulta o reproductiva sexuada(en algunos casos el husped sirve para
ambas etapas).
Las caractersticas de los grupos nematodos que les permiten adaptarse a una
existencia como parsitos incluyen una cutcula resistente no celular que
desprende cuatro veces durante la ontogenia: msculos longitudinales que
permiten un movimiento exploratorio penetrante; entre lo nematodos han
evolucionado muchos patrones complejos del ciclo vital. Una docena de especies
de los nematodos son parsitos humanos significativos.
Los nematodos intestinales infectan al humano a travs de los alimentos, el agua y
el suelo. Un ejemple de nematodo humano podra ser el oxiuro, que es nico
entre los nematodos humanos por que sus huevecillos son viables poco despus
de ser depositados directamente sobre la piel perianal por la hembra grvida;
estos pueden entonces desprenderse durante el rascado de la piel pasando a la
mano y de esta manera se corre el riesgo de ser ingeridos o contagiados a otros.

ESTRUCTURA
El cuerpo esta compuesto de tres capas, la mas externa es la cuticula, la media se
conoce como hipodermis, la mas interna esta compuesta por una musculatura
somatica
APARATO DIGESTIVO
Existen diversas aberturas en el cuerpo de los nemtodos: boca, ano, anfidios,
poro excretor.
SISTEMA REPRODUCTOR
Masculino:
Formado por tres partes:
1. Un testiculo
2. Vesicula seminal
3. El vaso deferente
Femenino:
Formado por ovarios , oviductos y una abertura vaginal cubierta por cuticula.
SISTEMA EXCRETOR
Consiste de un pequeo poro que se habre ventralmente a nivel de esofago, este
poro se conecta como un conducto delgado que se dirigue a la region poesterio, el
resto del sistema se encuentra distribuido en los cordones laterales.
SISTEMA NERVIOSO
Esta representado por un nervio en forma de anillo que rodea al esofago, los
nervios perifericos se extienten hacia la musculatura del cuerpo.

CICLO NERVIOSO
Presetan dos patrones basicos:
Directo o monoxeno: un solo hospedero
Indirecto o heteroxeno: dos o mas hospederos
El patron de crecimiento de las larvas (L) y las sucesivas mudas (M) se pueden
esquematizar como sigue:
Huevo-> L1+M1=L2+M2=L3+M3=L4+M4-> adulto

*Bibliografas
Tay Zavala Jorge, Microbiologa y Parasitologa
Mendez editores Mxico
Murray Microbiologa Mdica Mosby 2 Edicin 2002

Medica 1 edicin, editorial

DECIMO PRIMERA SEMANA

EL PROCESO INFECCIOSO DE ACUERDO A LA ETIOLOGIA BACTERIANA
a)
b)
c)
d)

Explicar los postulados de Koch sobre etiologa bacteriana.

Definir enfermedad de etiologa especfica y etiologa mltiple.
Conocer los conceptos de endemia, epidemia y pandemia.
Definir a la zoonosis y los conceptos de enzootia, epizptiis y panzotia.

ROBERT KOCH
Heinrich Herrmann Robert Koch Naci el 11 de diciembre de 1843, en Clausthal
en el Harz superior. Y falleci el 27 de mayo de 1910 en Baden-Baden.
Era el tercero de la saga de trece hijos que tuvieron Herrmann Koch y Mathilde
Juliette Biewend. El padre, un hombre abnegado que se esforz en darle
educacin a su numerosa prole, era inspector de minas.
De l heredar Robert Koch su pasin por los viajes. A la edad de cinco aos
Robert asombra a sus padres; l solo, con la ayuda de unos peridicos, ha
aprendido a leer. Ser una prueba precoz de inteligencia, constancia y tenacidad,
cualidades que le acompaarn a lo largo de su vida.
Robert estudia en la escuela local, el Gymnasium y se dedica a coleccionar todo
tipo de objetos: plantas, piedras, cristales o insectos. Diseca animales, juega al
ajedrez y lee a Goethe. Muestra un gran inters por la biologa.
En 1862 parte de su ciudad natal hacia Gottingen, en cuya universidad estudia
medicina. All recibir la influencia de un profesor de anatoma, Jacob Henle, que
haba publicado en 1840 un trabajo sosteniendo que las enfermedades infecciosas
eran producidas por organismos parsitos vivos, el contagium vivum.
En 1866 obtiene su Doctorado cum laude en Medicina y parte a Berln para
estudiar qumica durante seis meses. El profesor de Patologa Rudolf Virchow es
la figura dominante y poderosa de aqul escenario (3) . Koch que no quiere ser
mdico de pueblo y no puede ser mdico militar, piensa que lo mejor es enrolarse
como mdico de a bordo en un barco de los que navegan a Estados Unidos. Su
padre y Emmy Fraazt, con la que se casa ese mismo ao, le convencen para que
pase un examen y ejerza en su pas (5) .
Tras una breve estancia en el hospital de Hamburgo, obtiene en 1867 la direccin
mdica de un establecimiento para nios retrasados en Langenhagen, cerca de
Hannover. Para completar su sueldo se compra un caballo y hace visitas a
domicilio. Gana poco dinero y el pequeo hospital le reduce la paga.
Con su mujer encinta se traslada a Niemegk, donde no tiene mejor suerte. Suea
de nuevo con emigrar a EEUU como dos de sus hermanos a los que les va muy
bien. Sin embargo se traslada nuevamente, en julio de 1869, a Rackwitz (Posen)
donde las cosas empiezan a mejorar. Tiene clientes, se dedica a la apicultura e
inventa una mquina electro-teraputica.
En 1870 estalla la guerra franco-prusiana, Koch se enrola como voluntario y pasa
varios meses en campaa. En 1872 obtiene el puesto de Mdico de Distrito
(Kreisphysicus) en Wollstein (Posen), donde residir hasta 1880. Gana 900
marcos al ao, firma certificados, alerta sobre epidemias y epizootias, asegura el

servicio de vacunaciones jennerianas y obtiene plaza en los hospitales catlico y

protestante. La clientela llega y Koch se convierte en un honorable mdico de
pueblo. El da de su 29 cumpleaos, su mujer le regala un microscopio.
Bacterilogo alemn galardonado con el Premio Nobel. Descubri la bacteria
productora del ntrax o carbunco y la bacteria productora de la tuberculosis. Se le
considera, junto a Louis Pasteur, el padre de la Bacteriologa, y el que sent las
bases de la microbiologa mdica moderna.
Obtenida en 1862 la graduacin en Medicina en Gotinga, tras un breve perodo
que pas como auxiliar en el Hospital de Hamburgo dedicndose al ejercicio de la
profesin mdica en Hannover y Posnania. Nombrado mdico del distrito de
Wollstein (Posnania), vio atrados singularmente su atencin y su inters por las
dolencias infecciosas, en particular por las septicemias, las infecciones de heridas,
la peste bovina y la enfermedad del sueo.
Inici entonces una serie de investigaciones bacteriolgicas que andando el
tiempo habran de hacerle famoso, y no slo por la importancia de sus
descubrimientos sino tambin a causa de las notables mejoras por l introducidas
en la tcnica de la bacteriologa, tan trascendentales que permiten considerar
hasta cierto punto a Robert Koch fundador de la misma. La fama de sus estudios
le llev en 1880 a la direccin del laboratorio bacteriolgico del Departamento
Imperial de Higiene de Berln. Libre de las preocupaciones profesionales, pudo
entregarse por completo a sus investigaciones, y concentr su atencin
particularmente sobre la tuberculosis y el clera.
Los resultados de tal actividad no se hicieron esperar mucho: en 1882 el sabio
descubri el bacilo de la tuberculosis, que fue denominado "bacilo de Koch";
adems, llev a cabo importantes estudios respecto al clera. En 1885 ocup la
ctedra de Higiene de la Universidad de Berln; durante esta fase de labor
universitaria realiz el descubrimiento de un primer producto eficaz para la
curacin de la tuberculosis: la tuberculina.

POSTULADOS DE KOCH
Koch fue capaz de aislar el microorganismo del ntrax en un cultivo puro
sembrando sobre su medio solido y hall que, aun de muchas transferencias, el
microorganismo puede causar los mismos sntomas y enfermedad cuando se
inoculaba en animales basndose en sus experimentos, Koch formulo los criterios
que daban prueba de que una bacteria especifica causa una enfermedad
mediante el siguiente experimento demostr sus postulados:
Koch demostr que la bacteria Bacillus anthracis siempre estaba presente en la
sangre de los animales enfermos y no se encontraba en los animales sanos.
Saba que la mera presencia no probaba que haba causado la enfermedad dado
que poda haber aparecido como consecuencia de la enfermedad. Por lo tanto
sigui con sus experimentos.
Tomo una muestra de sangre de un animal enfermo y la inyecto en uno sano. El
siguiente animal desarrollo la misma enfermedad y muri. Veinticuatro horas
despus, le extirpo varios rganos para ver si poda cultivar bacterias semejantes
a las que observaba en cultivos slidos de sangre de animales enfermos.
Entonces descubri que cuando un tipo determinado de bacteria era inyectado en
otro, este presentaba los mismos sntomas que el primero, lo que sugera que sa
era la bacteria responsable de la enfermedad. Repiti este experimento varias
veces, siempre con el mismo resultado. Koch tambin cultivo el microorganismo
en lquidos fuera del cuerpo del animal y demostr que la bacteria poda causar
carbunco aun despus de muchas transferencias a cultivos.
Demostr que una enfermedad infecciosa especifica (carbunco) es causada por
un microorganismo especifico (Bacillus anthracis) que se puede aislar y cultivar en
medios artificiales. Mas adelante utilizo el mismo mtodo para demostrara que la
bacteria Mycobacterium tuberculosis es el agente causal de la tuberculosis.
En base a su experimento resumi lo siguiente:
1.- El microorganismo debe estar presente en todos los casos de la enfermedad.
2.- El microorganismo debe ser aislado del hospedador enfermo y obtenerse en
cultivo puro en el laboratorio.
3.- La enfermedad especfica debe reproducirse cuando un cultivo puro del
microorganismo
se
inocula
a
un
hospedador
susceptible
sano.
4.- El microorganismo debe ser recuperable de nuevo a partir del hospedador
inyectado experimentalmente.
La mayora de las bacterias que causan enfermedad en el humano se ajustan a
los postulados con excepciones, a saber: Mycobacterium Leprae no cumple con el
segundo enunciado de Koch.
El trabajo de koch dio as mpetu y medios para probar la teora microbiana de la
enfermedad. El periodo de 20 aos que sucedi al trabajo de Koch fue la Edad de
Oro de la bacteriologa. Para el ao 1900 casi todos los microorganismos
bacterianos principales causantes de enfermedades haban sido descriptos.

Criterios para establecer las causas de las enfermedades infecciosas

Postulados de Koch

Postulados moleculares Criterios

para
de koch
establecer
la
causa
molculas
de
una
enfermedad microbiana

1. El microorganismo
debe encontrarse en
todos los casos de
la enfermedad en
cuestin
y
su
distribucin en el
cuerpo
debe
concordar con las
lesiones observadas

1.el
fenotipo
o
caractersticas
bajo
investigacin debe estar
significativamente
asociado con las cepas
patgenas
de
una
especie y no con cepas
no patgenas.

2. El microorganismo
debe
crecer
en
cultivo puro in vitro
(o fuera del cuerpo
del
husped)
durante
varias
generaciones

3.-cuando se inocula un
cultivo puro a una
especie
animal
susceptible se debe
producir la enfermedad
tpica.

4.- el microorganismo
debe ser aislado ms de
una vez de lesiones
causadas por estas

2.la
inactivacin
especifica del gen o
genes asociado con el
rasgo sospechoso de
virulencia debe conducir
a
una
disminucin
cuantificable
de
la
patognesis o de la
virulencia.

3.la
reversin
o
sustitucin
del
gen
mutado por el gen de
tipo
nativo
debe
restablecer
la
patogenicidad
o
la
virulencia.

1.- la secuencia del cido

nucleico de un presunto
patgeno
debe
estar
presente en la mayor
parte de los casos de la
enfermedad infecciosas,
de preferencia en sitios
anatmicos donde la
patologa es evidente.
2.- la secuencia del cido
nucleico de un supuesto
patgeno
debe
estar
ausente en la mayor parte
de los testigos sanos. Si
se detecta la secuencia
en controles sanos, su
prevalencia debe ser baja
en comparacin con la
de quienes padecen la
enfermedad y el numero
de copias debe ser menor
3.- el numero de copias
de una secuencia de
acido nucleico asociada
con el patgeno debe
disminuir
o
ser
indetectable cuando la
enfermedad se resuelve
(por
ejemplo
con
tratamiento
eficaz)
y
aumentar las recadas.
4.- la presencia de una
secuencia
de
acido
nucleico asociada con el
patgeno en personas
sanas debe ayudar a

enfermedades
producidas
experimentalmente.

predecir el
subsecuente
enfermedad.

desarrollo
de
la

5.- la naturaleza inferida

del patgeno a partir del
anlisis filogentico de la
secuencia
del
acido
nucleico
debe
ser
compatible
con
las
caractersticas biolgicas
conocidas
de
microorganismos
estrechamente
relacionados y con la
naturaleza
de
la
enfermedad.
El
significado
de
una
secuencia
microbiana
detectada
aumenta
cuando
el
genotipo
microbiano
(filogenia)
predice
el
fenotipo
microbiano y la respuesta
del husped (por ejemplo
morfologa
microbiana,
serologa,
patologa,
caractersticas clnicas de
la enfermedad)
La investigacin de Koch provee un marco para el estudio de la etiologa de
cualquier enfermedad infecciosa.

ENFERMEDAD DE ETIOLOGA ESPECFICA Y ETIOLOGA MLTIPLE.

Etiologa especifica
Es la asociacin de un microorganismo particular aislado, con una enfermedad
especfica.
Algunos ejemplos:
Enfermedad
el ntrax

la difteria

la fiebre tifoidea

la gonorrea

Agente causante
Bacillus anthracis

Corynebacterium diptheriae

Salmonella typhi

Neisseria gonorrhoeae

el ttanos

Clostridium tetani

la disentera

Shigella dysenteriae

la sfilis

Treponema pallidum

Etiologa mltiple
La enfermedad tiene varias causas como por ejemplo la caries
Se puede clasificar en tres:
1.
Infecciones secundarias: Un invasor primario reduce la resistencia del
husped, por lo que un microorganismo que se encuentra en flora normal, tiene la
posibilidad de crear una patologa.

2.
Infecciones mixtas: Se encuentran involucrados varios agentes, ya que una
especie aislada rara vez provocara la enfermedad.
3.
Infecciones duales: Relacin sinrgica, dos organismos, participan en la
infeccin para combinar su factor patgeno.
Etiologa inespecfica
La enfermedad donde no se conoce la causa por la cual se origino como por
ejemplo el cncer, condiloma, clamidias.
Endemia
(Del griego endemos, que se queda en su pas). Es la ocurrencia continua y
estacionaria de una enfermedad en la poblacin de una zona o regin geogrfica
determinada y que se mantiene por largos periodos de tiempo.
Persistencia en una regin de una enfermedad particular, bien porque est
presente constantemente o bien porque reaparece en pocas determinadas.
Epidemia
Es la presencia de un nmero mayor de casos de lo esperado, de una enfermedad
que afecta a una poblacin determinada en la misma regin geogrfica y en un
periodo de tiempo. Se denomina epidemia a toda enfermedad que se extiende
masivamente afectando a un porcentaje muy elevado de la poblacin.

Pandemia
Tiene los mismos trminos que la epidemia solo que la propagacin es rpida y
simultanea, abarcando no solo una regin geogrfica, sino varios pases o
continentes afecta a grandes grupos humanos y da la impresin de que todo el
mundo est enfermo.
Demos = pueblo) + nosma (= enfermedad), expresin que significa enfermedad
de todo un pueblo
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para que pueda aparecer una
pandemia es necesario:
Que aparezca un nuevo virus, o una nueva mutacin de uno ya existente, que
no haya circulado anteriormente y que la poblacin no sea inmune a l.
Que el virus sea capaz de producir casos graves de la enfermedad, con una

mortalidad
significativa.
Que el virus tenga la capacidad de transmitirse de persona a persona de forma
eficaz, provocando un rpido contagio entre la poblacin.
La

OMS

establece

las

siguientes

fases

de

una

pandemia:

Fase 1: Los virus de los animales no se contagian a seres humanos.

Fase 2: Se detectan y se documentan casos de un virus que afecta a animales y
que se ha contagiado a algunas personas humanas, lo que convierte a este virus
en
un
potencial
candidato
para
una
pandemia.
Fase 3: Aparecen pequeos grupos de transmisin entre animales y humanos
pero an no de humano a humano. El contagio entre humanos es poco frecuente,
solo entre un enfermo y su cuidador desprotegido. Es un nivel de contagios
insuficiente para mantener los brotes de la enfermedad en la comunidad afectada.
Fase 4: Hay contagios verificados de la enfermedad entre humanos. Empiezan a
aparecer
brotes
a
nivel
comunitario.
Fase 5: Propagacin de la enfermedad de persona a persona en al menos dos
pases
de
una
misma
regin.
Fase 6: Se dan brotes de la enfermedad en pases de ms de una regin en el
mundo.
Periodo posterior al de mxima actividad: La intensidad de la pandemia
empieza a decrecer en la mayora de los pases con vigilancia adecuada. Sin
embargo, es importante no descuidar las medidas sanitarias, ya que las
pandemias suelen tener varias oleadas con varios meses de separacin.
Perodo post-pandemia: La prevalencia de la enfermedad vuelve a niveles prepandemia. En el caso de la gripe se vuelve a los niveles de las epidemias
estacionales tpicas. A pesar de esto, hay que mantener la vigilancia y los planes
de respuesta establecidos.

Zoonosis
Las zoonosis (del griego zoon: animal), se refieren a: todas aquellas
enfermedades transmisibles de forma natural de los animales vertebrados al
hombre y viceversa. Es una enfermedad que puede transmitirse de animales a
personas. Los agentes infecciosos involucrados incluyen bacterias, virus,
parsitos, hongos y rickettsias, entre otros y los mecanismos de transmisin son
muy variados y en ocasiones complejos.
En funcin de estos mecanismos, se pueden agrupar en:
a) Zoonosis de transmisin directa, a partir del reservorio animal, por contacto
con el animal vivo, a travs de los alimentos de l obtenidos, de sus subproductos
o de sus desechos.
b) Zoonosis transmitidas por medio de vectores, que mantienen la cadena de
transmisin de la enfermedad entre los animales y el hombre. En funcin de su
ciclo de mantenimiento.
Zoonosis Directa:
No significa que sea de transmisin directa. Para su mantenimiento slo hace falta
una especie de vertebrado. Ej.: rabia (no quiere decir que slo afecte a una
especie). Se puede transmitir de forma indirecta (Leptospirosis) o directa (rabia).
Puede haber ms de un husped, pero con uno es suficiente., otras:. Otras: fiebre
Que, ntrax, brucelosis, campilobacteriosis, salmonelosis, toxiinfeccin por C.
Perfringens, virus de meningitis linfocitaria, fiebre lassa, psitacosis, enfermedad de
Marburg, influenza, sndrome renal con fiebre hemorrgica. Ej.: fiebre Que es
importante en humana, no en veterinaria y a la inversa en enfermedad de
Newcasttle. A veces no hay suficiente colaboracin entre la medicina humana y
veterinaria.
Ciclozoonosis:
Necesita al menos 2 especies de vertebrados. La mayora son cestodosis. Es un
grupo que recoge menos enfermedades. Ej.: quiste hidatdico. Hay aclarar que el
hombre es un paso obligatorio (Taenia Saginata) y en las que no es obligatorio su
paso por el hombre.
Metazoonosis:
Implica una especie de invertebrado y un vertebrado. Segn el nmero de
invertebrados y vertebrados hay una subclasificacin.

1 especie vertebrada y una invertebrada ej.: fiebre amarilla para mantener

el ciclo.
2 especies invertebradas y una vertebrada ej.: paragoniniasis.
2 especies vertebradas y 1invertebrada ej.: Clonorquiasis.

Transmisin transovrica en las especies de invertebrados (artrpodos)

implicados. Ej.: encefalitis transmitida por garrapata.

Saprozoonosis
Est presente un medio inanimado en el ciclo propagativo de la enfermedad o
infeccin. Ej.: fasciolosis.
Enzootia
(Del griego en, en, y dson, animal) Presencia constante de la enfermedad o
agente infeccioso en los animales de un rea geogrfica o bien en forma
constante o en ciertas pocas determinadas.
Epizptiis epizootia = epidemia
Enfermedad que se extiende a una o varias especies dentro de una regin o pas,
con carcter transitorio. (Epizootia).
Epizootia (del griego, epi, por sobre y zoon, animal) es la definicin de una
enfermedad contagiosa que ataca a un nmero inusual de animales al mismo
tiempo y lugar propagndose con rapidez. Es decir es el trmino equivalente en la
medicina humana de epidemia, es un trmino ya en desuso, que estn
redescubriendo para rebajar el efecto psicolgico de la palabra epidemia en los
medios de comunicacin sobre todo desde la gripe aviar.
El termino es correcto?, si. Pues si la transmisin es de aves a aves u otros
animales, es epizootia. En la transmisin de aves a humanos tambin el trmino
correcto, es epizootia, si la transmisin fuera de humanos a humanos, el trmino
correcto sera enfermedad, epidemia, o pandemia dependiendo del mbito
geogrfico de alcance.
Panzotia = pandemia
Enfermedad infecciosa de difusin internacional que afecta a los animales. cuando
el nmero de afectados se disemina sobre grandes extensiones de tierra.
Enfermedades que se presentan en forma pandemia entre los animales.

BIBLIOGRAFIA
GERARD J. TORTORA, INTRODUCCION A LA MICROBIOLOGIA, 9ed,
BUENOS AIRES, EDITORIAL PANAMERICANA, 2007, 988p.

TAY ZAVALA JORGE, MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGA MDICAS, 3ed,

MEXICO, EDITORIAL MNDEZ EDITORES, 2003, 843p.

DECIMO SEGUNDA SEMANA

MECANISMOS DE TRANSMISIN DEL PROCESO INFECCIOSO
Los agentes infecciosos son muy diversos (bacterias, virus, hogos, protozoos y
helmintos) y en sus mayora pueden comportarse como patgenos segn la
susceptibilidad del husped.
Tales patgenos tienen modos diferentes de transmisin, que se relacionan
usualmente con los hbitats de los organismos en el cuerpo. Para que el patgeno
sobreviva en la naturaleza se debe transmitir de un husped a otro. De tal manera
que han desarrollado evolutivamente, caractersticas que les permiten o les
aseguren su transmisin.
En general no se encuentran aislados, si no en reservorios y fuentes de infeccin
que le sirven de soporte.
Reservorio es todo organismo vivo o material inanimado que constituye el hbitat
del agente infeccioso, donde ste normalmente vive y se multiplica y del que
depende para su supervivencia. Es el eslabn esencial del ciclo del agente
responsable de su perpetuacin en la naturaleza.
Fuente de infeccin es un concepto ms restringido que se refiere a todo
organismo vivo o material inanimado, a partir del cual el agente infeccioso pasa
inmediatamente al husped.

El hombre.
ste se comporta como fuente de infeccin cuando elimina grmenes patgenos,
y su capacidad de difusin est en relacin con la intensidad y duracin de la
eliminacin, que muchas veces depende de factores locales del propio husped.
Hombre enfermo. Puede eliminar grmenes cuando se encuentran en tejidos
relacionados con el exterior, durante un periodo de tiempo variable y caracterstico
para cada enfermedad infecciosa. Se denomina periodo de latencia el tiempo que

media entre el comienzo de la infeccin y la eliminacin del agente y acostumbra

ser ms corto que el perodo de incubacin.
Portador. Es toda persona infectada que sin presentar manifestaciones clnicas, es
capaz de eliminar y transmitir grmenes patgenos, constituye un peligro potencial
para la comunidad.
En su ms amplia acepcin comprende los portadores sanos, constituidos por los
estados de colonizacin, los portadores en perodo de incubacin, los portadores
convalecientes y los portadores crnicos.
Segn su localizacin se distinguen en portadores nasales, farngeos, cutneos,
fecales, urinarios, hemticos y su eficacia est en relacin con la capacidad de
difusin.
A veces, las bacterias o parsitos no se eliminan al exterior, sino que permanecen
en la sangre o tejidos del enfermo o portadores, en estos casos tambin pueden
actuar como reservorios o fuentes de infeccin siempre que la transmisin se
efecte por medio de artrpodos picadores (Plasmodium, Leishmania,
Trypanosoma).
Definicin de mecanismo de transmisin
Son los diversos procedimientos que los grmenes utilizan para su transmisin de
la fuente de infeccin a la poblacin susceptible. Dependen:

a) De la va de eliminacin de los grmenes de la fuente de infeccin

(respiratoria, conjuntival, digestiva, urogenital, cutnea).
b) De la capacidad de supervivencia de los agentes infecciosos en el medio
externo, que muchas veces limita la eficacia de ciertos mecanismos de
transmisin.
c) De la puerta de entrada en el husped susceptible, y la ms eficaz es
aqulla que favorece su multiplicacin o facilita su rpido acceso a los
tejidos u rganos, dnde el agente infeccioso se establece y multiplica.
Algunos pueden utilizar varias puertas de entrada.
d) De la dosis infectiva, que muchas veces depende del mecanismo de
transmisin y de la puerta de entrada.

El mecanismos principal es aquel capaz de transmitir el agente infeccioso a la

puerta de entrada ms eficaz y la dosis suficiente, pues en general para producir
la infeccin es ms eficiente la llegada de dosis mnimas por la puerta de entrada
adecuada que dosis mayores por otra va de ingreso.
La transmisin se puede efectuar por contagio directo o indirecto.
Transmisin por contagio directo
Ocurre cuando la transmisin se realiza en un perodo de tiempo corto durante el
cual los grmenes no experimentan modificaciones o stas son muy ligeras. Es
quizs el mecanismo ms importante por la gran cantidad de grmenes que se
pueden transmitir y por la constancia con que se producen las oportunidades de
contagio. Puede ser:

Transmisin por contagio fsico:

a) Entre la persona susceptible y la fuente de infeccin ya sea con la piel
como en algunas infecciones bacterianas, vricas y parasitarias, con las
mucosas o con los cabellos. Entre este tipo de infecciones se deben
incluir las profesionales y las congnitas, transmitidas de la madre al
feto, y a travs de la placenta o durante el parto.
b) Entre el susceptible, generalmente las manos, y los productos del
enfermo o portador. Puede establecerse la va boca-boca para la
transmisin de gran variedad de infecciones respiratorias, dada la
pequea dosis requerida por los virus, y la va intestino-boca, de mayor
importancia para la transmisin de las infecciones intestinales.
Cuando el reservorio es animal (zoonosis), la infeccin se puede producir por
mordedura y contacto directo con el animal o sus productos o excretas. Las
enfermedades que pueden transmitir son tales como la rabia, tuberculosis, peste
bubnica, etc.

Transmisin por manos sucias. Esta transmisin se produce a travs de una

tercera persona que transporta los agentes infecciosos de la fuente de infeccin al
husped susceptible.
Contaminacin por inoculacin directa. Se produce mediante transfusin y
jeringas a partir de enfermos, infecciones inaparentes o portadores hemticos de
sfilis, paludismo, hepatitis B, SIDA.

Transmisin sexual. Los mejores ejemplos de patgenos transmitidos de esta

forma son el Treponema pallidum (sfilis), y Neisseria gonorrhoeae (gonorrea).
Estos agentes son tan sensibles a la desecacin que no sobreviven fuera del
cuerpo, an por pocos momentos.

Fmites. Los fmites son agentes inanimados como ropa de cama, juguetes,
libros o instrumentos quirrgicos, que entran en contacto con las personas slo
casualmente.
La transmisin por fmites supone la persistencia del microorganismo con
capacidad infectante, que puede deberse: a) a que presente cierto grado de
resistencia frente a los agentes externos; b) a que presente formas especiales de
resistencia, como los bacilos esporulados, hongos, huevos de helmintos y quistes
de protozoos, y c) a que el fmite o el producto protejan los grmenes de la accin
de los agentes externos.
La importancia de los fmites como reservorio de grmenes patgenos queda
limitada a: a) cuando las condiciones ambientales son propicias a su desarrollo, b)
cuando una parte del ciclo evolutivo se cumple en el medio externo, y c) adems
hay incluir aquellos grmenes patgenos potenciales de vida libre, capaces de
producir infecciones cuando existe una disminucin de los mecanismos de
defensa.

Transmisin por contagio indirecto.

Ocurre cuando los grmenes han permanecido fuera del organismo humano
durante un perodo de tiempo que puede producir variaciones en su patogenicidad
y en algunos casos la desecacin del producto, lo que constituye resistencia a los
agentes externos.
La transmisin indirecta es a travs de medios vivos o inertes. Los agentes vivos
transmisores de patgenos se denominan vectores; generalmente son artrpodos
(insectos, caros, o pulgas) o vertebrados (perros, roedores). Al agua y los
alimentos se conocen como vehculos de la enfermedad.
Transmisin respiratoria y por vas areas. La transmisin indirecta es por
ncleos goticulares. Los ncleos goticulares de Wells sedimentan formando el
polvo, constituido por partculas de 1-10 m que se acumulan en el suelo,
vestidos, ropas y objetos diversos, y al que tambin se incorporan secreciones de
la piel, esputos desecados y excretas.

Permanecen en suspensin durante largo tiempo, se dispersan por las corrientes

de aire y pueden ser trasladadas a distancia.
Por estos mecanismos se transmiten Corynebacterium diphteriae, Mycobacterium
tuberculosis, enterobacterias, estafilococos, enterococos, Coxiella burnetti,
esporas de C. tetani y algunos agentes oportunistas.
El hombre realiza 20 respiraciones por minuto y alrededor de 29 000 en 24 horas,
lo que eleva la posibilidad de grmenes patgenos. Las partculas mayores de 5
m son retenidas por la mucosa nasal, mientras que las de tamao menor se
depositan a lo largo de las vas respiratorias, as, cuando el tamao es de 1-2 m
pueden alcanzar el alveolo pulmonar.

Transmisin digestiva por el agua y los alimentos. La infeccin depende: a) del

estado del tubo gastrointestinal, en relacin con la secrecin gstrica y biliar, pues
la acidez dificulta la infeccin bacteriana y junto con la bilis inactiva los virus con
membrana de envoltura; b) de la dosis infectiva, y c) del estado inmunitario.
Las aguas superficiales de ros y lagos han de considerarse contaminadas porque
a ellas desembocan las aguas residuales de las poblaciones asentadas en sus
mrgenes y lo mismo ocurre con las aguas subterrneas cuando son poco
profundas (aguas freticas). Por el contrario, las aguas profundas o artesianas por
lo general son bacteriolgicamente puras.
La contaminacin del alimento no es suficiente para producir la infeccin, pues los
grmenes deben de sufrir cierta multiplicacin que difcilmente ocurre en los
alimentos frescos. Por el contrario, en los alimentos preparados y conservados,
como los derivados de la leche y de la carne, que exigen una manipulacin
prolongada, con adicin de sustancias diversas, se facilita su contaminacin, as
como su posterior multiplicacin o produccin de toxinas.

Transmisin por artrpodos. Algunos artrpodos pueden actuar como vectores,

transportando los grmenes de la fuente de infeccin al husped. Se pueden
distinguir dos clases:
1. Vectores pasivos o mecnicos, cuando el artrpodo por contacto con el
material infectante transporta los agentes infecciosos en su superficie o los
alberga en su tubo digestivo, sin que se produzca su multiplicacin. Es un
mecanismo inespecfico que permite el transporte de cualquier
microorganismo, sin precisar un perodo de incubacin externa en el vector.

2. Vectores activos o biolgicos: cuando el artrpodo hematfago ingiere el

microorganismo infectante por picadura, el cual es capaz de de sufrir en el
organismo del artrpodo cierta multiplicacin, cumplir una fase de su ciclo
evolutivo o ambas cosas a la vez. Es un mecanismo especfico que
requiere un cierto perodo de tiempo antes de que el vector sea infeccioso.
En ocasiones, la infeccin se transmite a travs del huevo de una
generacin a otra de insectos infeccin transovrica- este tipo de
infecciones se observa en algunas rikettsias transmitidas por garrapatas.
El mecanismo de inoculacin puede ser diverso: en unos casos el artrpodo
al picar deposita en sus inmediaciones el material infectante, ya con las
heces; lquido coxal o fractura de la cutcula cuando no se elimina al
exterior y se produce al paso de los agentes a la microherida pasivamente
durante el rascado.
Mecanismos de transmisin
Va
de Mecanismo
de Puerta de entrada
eliminacin,
transmisin
puerta de salida
Respiratoria
Gotitas de saliva Aparato
y
ncleos
de respiratorio
gotitas,
(hablar,
toser, estornudar)

Enfermedad
o
agente infeccioso
Virosis
respiratorias,
sarampin,
tuberculosis,
enfermedad
meningoccica

Transferencia
Boca
directa de saliva
(va boca-boca)

Mononucleosis
infecciosa (virus
de Epstein-Barr)

Contaminacin
Boca o faringe
salival de manos
u objetos (va
boca-mano
o
boca-objetos)

Meningococo,
rinuvirus,
herpesvirus, virus
de Epstein Barr,
enterovirus

Mordedura

Rabia

Piel

Conjuntival

Manos, objetos, Conjuntiva

moscas, agua.

Tracoma,
adenovirus

Intestinal (heces)

Manos,
agua, Boca
leche, alimentos
(va fecal-rectal)

Enterovirus,
hepatitis
B,
clera,
fiebre
tifoidea,

toxiinfecciones
alimentarias
Objetos
(termmetros)
(va fecal-oral)
Piel

Urogenital

Recto

Contacto, fmites Piel

ncleos, polvo
Aparato
respiratorio
Contacto sexual
Aparato
urogenital
A travs de la Sangre
placenta

Sangre

Durante el parto

Conjuntiva,
aparato
respiratorio, piel

Artrpodos
picadores

Piel

Transfusiones de Piel
sangre o sus
productos
Agujas
de
inyeccin u otros
instrumentos

Hepatitis A

Carbunco,
verruga comn
Poxvirus
Gonococia, sfilis,
herpes
genital,
Chlamydia
trachomatis,
citomegalovirus,
rubola,
Ophtalmia
neonatorum,
herpesvirus,
citomegalovirus
Paludismo, fiebre
amarilla,
peste,
tifus
exantemtico.

Hepatitis B, virus
EB,
paludismo,
sfilis, SIDA

Procedimiento de control de transmisin del proceso infeccioso

El control de las enfermedades infecciosas en una poblacin depende
forzosamente de la comprensin de la influencia del husped, del parsito y del
mecanismo de transmisin. Las medidas suelen ser de tres tipos:
1. Las encaminadas a reducir o eliminar la fuente de infeccin, como:
a) Cuarentena y aislamiento de pacientes y portadores
b) Destruccin de los reservorios animales de la infeccin

c) Tratamiento del drenaje para reducir la contaminacin del agua.

d) Tratamientos teraputicos que reduzcan o eliminen la infecciosidad del
individuo.
2. Las destinadas a romper la conexin entre la fuente de infeccin y los
individuos susceptibles, es decir, las medidas sanitarias generales, como:
a) Cloracin del suministro de agua.
b) Pasteurizacin de la leche.
c) Vigilancia de los alimentos y de sus manipuladores
d) Destruccin de los vectores artrpodos.
3. Las que elevan el nivel de inmunidad masiva y eliminan los sujetos
susceptibles mediante la inmunizacin, entre las que se encuentran:
a) Inmunizacin pasiva para proporcionar una inmunidad temporal despus
de una exposicin, o cuando una enfermedad amenaza con adquirir
carcter epidmico.
b) Inmunizacin activa para proteger al individuo de la enfermedad y a la
poblacin del husped de la epidemia.

Controles dirigidos contra los reservorios

Si el padecimiento se presenta en forma primaria en los animales domsticos, la
infeccin del humano puede ser evitada si se elimina la enfermedad de la
poblacin animal infectada. Los procedimientos de inmunizacin o matanza de los
animales infectados pueden emplearse.
Si el reservorio es un insecto se puede mantener el control efectivo de la
enfermedad mediante el uso de sustancias insecticidas u otros agentes letales
para eliminar al agente.

Controles dirigidos contra la transmisin del patgeno

Si el organismo se disemina por medio del agua o los alimentos, los
procedimientos pueden iniciarse para evitar la contaminacin de estos vehculos o
destruir el patgeno en el vehculo. Los mtodos de purificacin del agua son
responsables de la drstica reduccin en la frecuencia de la fiebre tifoidea, y la
pasteurizacin de la leche ha ayudado en el control de la tuberculosis bovina en
humanos. Las leyes de proteccin a los alimentos se han diseado para que
disminuya considerablemente la probabilidad de transmisin de ciertos patgenos
entricos a los humanos.

Procedimiento de inmunizacin
La vacunacin ha sido el primer medio para eliminar viruela, difteria, ttanos,
tosferina y poliomielitis. No es necesario el 100% de inmunizacin para el control
de la enfermedad en una poblacin, aunque el porcentaje necesario para asegurar
el control vara con el padecimiento y el estado de la poblacin.

Cuarentena
La cuarentena incluye la limitacin de la libertad de movimiento de los individuos
con infecciones activas para evitar que las diseminen otros miembros de la
poblacin. El tiempo lmite de esta limitacin es el periodo ms largo de contagio
de la enfermedad.

Debe hacerse de manera que se prevenga el contacto efectivo del individuo

infectado con los individuos no expuestos. La cuarentena no es tan drstica como
el aislamiento estricto, que es usado para las enfermedades infecciosas en
situaciones intrahospitalarias.

Por acuerdo internacional se considera que se debe establecer cuarentena para

estas seis enfermedades: viruela, clera, peste, fiebre amarilla, fiebre tifoidea y
fiebre recurrente.

Enfermedades y su control
Enfermedad

Organismo
infectante
De vehculos comunes

Fuentes
infeccin

Fiebre tifoidea

Salmonella typhi

Alimentos y agua Descontaminacin

contaminados
de las fuentes de
agua;
pasteurizacin de
la
leche;
vacunacin.

Paratifoidea

Salmonella
paratyphi

Alimentos y agua Control de las

contaminados
fuentes pblicas
de
agua,
vendedores
y
quienes manejan
alimentos;
vacunacin

Disentera bacilar

Shigella
dysenteriae

Alimentos y agua Deteccin

y
contaminada
control de los
portadores;
inspeccin
de
quienes manejan
alimentos;
descontaminacin
de los suministros
de agua

Brucelosis

Brucella
melitensis

Leche o animales Pasteurizacin de

de
pradera la leche; control
infectados
de la infeccin en
animales

De husped a husped
Respiratorias
Difteria
Corynebacterium
diphteriae

de Medidas
control

de

Casos humanos y Inmunizacin con

portadores;
toxoide diftrico;
alimentos
cuarentena de los
infectados
individuos
infectados

Meningitis
meningoccica

Neisseria
meningitidis

Casos humanos y Tratamiento

portadores
todos
expuestos
sulfadiacina

Neumona
neumoccica

Streptococcus
pneumoniae

Portadores
humanos

Tratamiento
y
descanso
para
todas
las
infecciones
respiratorias
superiores;
aislamiento
de
casos durante el
periodo
de
comunicabilidad

Tuberculosis

Mycobacterium
tuberculosis

Esputo en los
casos humanos;
leche
contaminada

Tratamiento
y
extenso de todos
los casos con
isoniacida
pasteurizacin de
la leche

Tosferina

Bordetella
pertussis

Casos humanos

Inmunizacin con
vacuna B pertusis;
aislamiento
de
casos

Sarampin

Virus
sarampin

del Casos humanos

Vacuna
contra
sarampin

Rubeola

Virus
de
rubeola

la

Casos humanos

Vacuna
para
rubeola; evitar el
contacto
con
individuos
infectados,
y
sobre todo las
mujeres
embarazadas

Influenza

Virus
de
influenza

la

Casos humanos

Vacuna

Transmitidas sexualmente
Gonorrea
Neisseria
gonorrhoeae

Secreciones
uretrales

de
los
con

Quimo terapia de
y los portadores y

vaginales

contactos
potenciales;
rastreo
y
tratamiento de los
casos

Sfilis

Treponema
pallidum

Exudado
o Identificacin
sangre infectados los casos
pruebas
serolgicas

clamidia

Chlamydia
trachomitis

Secreciones
uretrales,
vaginales
anales

de
por

Prueba para C.
trachomitis
y durante
los
exmenes
plvicos de rutina;
tratamiento de los
individuos
infectados y todos
los
contactos
potenciales

Tipos de transmisin

Se consideran dos tipos particulares de transmisin de inters para los

microbilogos y los clnicos de las enfermedades infecciosas.

Infecciones asociadas al laboratorio. Existen numerosas operaciones de

laboratorio pipeteo, decantado del sobrenadante en los cultivos, mezclado,
transferencia de cultivos liofilizados, etc.los aerosoles infeccioso son
probablemente los responsables de la mayora de las infecciones de laboratorio.
El control de estas infecciones depende de la utilizacin de los equipos y tcnicas
adecuados.

Infecciones nosocomiales. Infecciones adquiridas o asociadas a hospitales. Un

aumento de las infecciones en los hospitales refleja el uso de procedimientos
mdicos que modifican los mecanismos normales de defensa del husped.

Tambin el uso de catteres y cnulas en los quirfanos, aumentan la incidencia y

gravedad de las infecciones asociadas a hospitales.

Bibliografa:
1. Brock TD, Madigan MT. Microbiologa. 6 ed. Editorial Prentice Hall
Panamericana; 1993
2. Brooks GF, Butel JS, Morse SA. Microbiologa mdica de Jawetz, Melnicky
Adelberg. 16 ed. Mxico: Editorial Manual moderno; 2000.
3. Perea Prez EJ. Enfermedades infecciosas y microbiologa clnica.
Ediciones Doyma; 1991.
4. Tortora GJ. Introduccin a la microbiologa. 9 ed. Buenos Aires: Editorial
Panamericana; 2007.

DECIMO TERCERA SEMANA

PROCESO INFECCION ENFERMEDAD
La enfermedad infecciosa puede considerarse como un producto no inevitable de
la relacin husped-parasito. La capacidad de un microorganismo para producir
lesiones suficientes que faciliten el establecimiento y desarrollo del mismo, as
como su multiplicacin y supervivencia dentro del hospedero; es lo que da lugar al
estado infeccioso, el cual puede ser modificado por factores tanto externos como
internos provocando que aparezcan nuevos agentas infecciosos o que aquellos
conocidos ya con anterioridad tomen mayor importancia.
La relacin etiolgica entre el organismo y la enfermedad infecciosa fue
sospechada por diversos investigadores poco antes de su descubrimiento por
Leeuwenhoeck. Posteriormente, en cierto modo se confirmo por los estudios de
Lenner y de otros, especialmente por los trabajos de Snow sobre la transmisin
del clera. Fue solo a mediados del siglo XIX que esta idea comenz a cristalizar
conocimientos, gracias al desarrollo de eventos paralelos como la transmisin del
carbunco por sangre infectada, descrito por Brauell en 1876 y el reconocimiento
de la similitud entre el proceso fermentativo de la infeccin y la sepsis, que brindo
la base de la ciruga antisptica de Lister, culminando en la demostracin por Koch
de la etiologa bacteriana del carbunico. Aplicando sus tcnicas de cultivos puros a
diversos agentes infecciosos pudo aclarar la etiologa de muchas enfermedades,
desplazando as la teora hipocrtica de los cuatro humores orgnicos descritos
como sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra como base de las causas de
enfermedad.
En su mayor parte, el primer paso para producir una enfermedad por grmenes en
el hospedero es la infeccin.
Una infeccin: es la multiplicacin de un agente infeccioso dentro del organismo.
En ocasiones se llegan a presentar los sntomas de una infeccin sin que exista
esta; tal es el caso de las intoxicaciones alimentarias en las que las toxinas
producidas por los microorganismos se absorben o se ingieren y
subsecuentemente semejan un estado infeccioso. Por otra parte, la infeccin no

siempre es causa de enfermedad, considerndose como colonizacin o bien,

presentndose como un estado de portador.

Nota. Por lo general la multiplicacin de bacterias de la flora normal del conducto

gastrointestinal, piel, etc. no se considera infeccin.
Para iniciar la infeccin la mayora de los agentes patgenos, deben establecerse
en las membranas mucosas y proliferar; deben competir por los sitios de fijacin y
por las sustancias nutritivas disponibles con la flora (microbitica) normal ocal y
defenderse de los mecanismos inmunolgicos del hospedero. Algunos
microorganismos patgenos no requieren de una penetracin o invasin mayor a
los tejidos; sin embargo en gran proporcin, la mayora de los microorganismos
patgenos penetran en diversos tejidos del hospedero y su potencial de causar
dao se expresa por las lesiones producidas en tejidos y rganos, adems de la
mucosa del sitio de invasin.
Como parte de este proceso deben sobreponerse las defensas del hospedero y
multiplicarse en los tejidos ms profundos; sin embargo la enfermedad que el
organismo invasor produzca no deber ser tan grave como para acabar con la
vida del hospedero, pues si esto sucediera, el parasito tambin morira. Por lo
tanto el resultado de la relacin entre el hospedero y el microorganismo invasor
determina que se produzca o no la enfermedad. El que esto suceda o no
depende no solo de las propiedades del germen, sino tambin de la resistencia del
hospedero. Los factores que determinan la presencia de infeccin entre son entre
otros, la afinidad tisular del hospedero con los grmenes, la ruta de entrada y la
forma de transmisin.
As una enfermedad infecciosa puede definirse como un estado en que una
infeccin se ha vuelto suficientemente activa como para invadir los tejidos
habitualmente no infectados del hospedero y originar la aparicin de signos y
sntomas.
*Proceso de infeccin enfermedad.
Para un mejor entendimiento de este proceso se darn algunos conceptos.
*Transmisibilidad: en una caracterstica de los patgenos verdaderos; estos
organismos deben ser capaces de producir suficiente crecimiento en el husped
como para ser transmitido en un nuevo husped en un nmero suficientemente
elevado para infectarlo potencialmente. Los microorganismos pueden pasar de un
microorganismo a otro por contacto directo o indirectamente por medio de
animales vectores, o fmites.

El nuevo husped adquiere el microorganismo infectante por medio de

inoculacin, inhalacin, ingestin, contacto con la piel, y membranas mucosas o
contaminacin de heridas. Para que estos organismos sobrevivan en el ambiente
deben ser capaces de soportar condiciones fsicas extremas como calor, frio,
hmedas, desecacin y agitacin.
La transmisin puede ser horizontal, en el caso de aquella que es transmitida de
un hospedero a otro , o vertical, en este caso el microorganismo infectante, pasa
de una generacin de husped a la siguiente: por ejemplo las infecciones
congnitas que resultan de la transmisin de la madre al feo , como ocurre en
citomegalovirus, rubola y toxoplasmosis.

*infectividad: es la capacidad de un microorganismo de iniciar la infeccin

penetrando la piel, las mucosas o las barreras del aparato respiratorio,
gastrointestinal o genitourinario. La capacidad de penetrar a travs de estas
barreras requiere la elaboracin de sustancias capaces de disolver el moco, lisar
las clulas epiteliales, y/o destruir el cemento intercelular. Estos microorganismos
pueden tambin interferir la respuesta inmune del husped, impidiendo en
consecuencia su muerte por los fagocitos, las clulas T asesinas y/o
inmunoglobulinas.
Nota: No todos los microorganismos necesitan ser infectivos para causar
enfermedad.
*adherencia. Es un proceso selectivo por medio del cual solo ciertas bacterias se
adhieren a las superficies de ciertas reas del cuerpo. La expansin depende de
factores tales como la produccin de toxinas, enzimas, etc.
*invasin: una vez adherido el agente, produce enfermedad por la invasin del
tejido y produccin de toxinas.
*toxigenicidad: es la capacidad que tienen los agentes de causar enfermedad por
la elaboracin de toxinas, las cuales pueden ser:
1.-endotoxinas:
-son parte integrante de la pared celular en los gramnegativos
-se liberan solo si se pierde la integridad de la pared celular
-son macromolculas de lipopolisacaridos. Su porcin toxica es el lpido A
-son mucho menos toxicas que las exotoxinas

-relativamente termoestables.
-aunque estimulan la produccin de anticuerpos, no forman toxoides tiles para la
inmunizacin
-accin menos especifica que la de las exotoxinas

2.-exotoxinas:
Son producidas
gramnegativos.

principalmente

por

grampositivos

ocasionalmente

por

-las excretan bacterias intactas

-son polipeptidos
-toxinas muy potentes
-termolbiles (la toxina botulnica se destruye con la coccin)
-son antignicas (pueden estimular la produccin de anticuerpos antitoxina por el
husped y ser convertidas en toxoides altamente antignicos por medio de calor,
cidos, etc., pueden fabricarse antitoxinas para neutralizar la toxina; son tiles en
vacunas)
-tienen zonas de accin especificas.
Luego los microorganismos se
circunstancias:

multiplican

pueden

ocurrir distintas

A) Que se continen multiplicando y cause dao al individuo incluso la muerte.

B) Que llegue a un estado de equilibrio y posteriormente se produzca una
infeccin crnica
C) Que el individuo con o sin tratamiento mate al organismo infector

As mismo, es de suma importancia definir algunos conceptos relativos a la

infeccin, ya que existen varias modalidades, que se definen a continuacin:
*Infeccin primaria o primoinfeccion: es la infeccin que se establece por primera
vez en el organismo y que es causada por un solo gnero o especie de bacteria, la
cual ha penetrado al organismo cuan do este se encontraba libre de cualquier otro
organismo patgeno, es decir que el hospedero solo tiene esta sola infeccin. Por
ejemplo: faringoamigdalitis por Staphyloccocus aureus.

Infeccin latente: estado en el cual las bacterias permanecen vivas, sin

multiplicarse o bien no son lo suficientemente activas como para generar
sintomatologa y signos. Pueden considerarse tambin estados de latencia
aquellas enfermedades crnicas en las que los microorganismos persisten mucho
tiempo en los tejidos del hospedero sin hacerse aparentes, a menos que se
presente un estado inmunolgico alterado que permita su proliferacin y
expresin.
Este estado explica tambin las reactivaciones que ocurren con cierta frecuencia
en enfermedades como la sfilis y la tuberculosis y tambin nos podra explicar la
existencia de periodos prolongados de inmunidad. Por ejemplo, el que deja el virus
de la varicela-herpes zoster.
*Infeccin atenuada: es el debilitamiento de la virulencia o la patogenicidad de un
microorganismo pero que es suficientemente antgeno como para despertar en el
individuo al cual penetra, una respuesta inmune suficiente como para protegerlo.
Por ejemplo la vacuna antignicamente activa de Bordetella pertusis.
*Infeccin exgena: es aquella producida por agentes provenientes del medio del
medio externo del individuo. Por ejemplo gastroenteritis por especies de Shigella.
*Infeccin endgena: es la producida por grmenes que normalmente existen
dentro del organismo del hospedero sin provocarle dao, pero que por
determinadas circunstancias pueden adquirir virulencia. Por ejemplo las
infecciones micoticas por levaduras del gnero Candida.
*Infeccin persistente: es aquella que perdura y parece inmutable a travs del
tiempo y que resiste los tratamientos instituidos adecuadamente. Por ejemplo las
infecciones de las uas causadas por dermatrofitos del tipo Trichophyton
mentagrophytes.
La enfermedad como un fenmeno asociado a la vida, y gobernado por lo tanto
por leyes fundamentales biolgicas y sociolgicas se relaciona con la conducta
humana. El modo de evolucionar de la enfermedad, desde la etapa de salud hasta
la muerte recuperacin, pasando por los periodos de de enfermedad temprana,
moderadamente avanzada o complicada, es lo que constituye la historia natural de
la enfermedad, como en un principio se aplica a todo padecimiento ya sea de
origen infeccioso, neoplasico, degenerativo, metablico, mental o social. Dentro de
la historia natural de la enfermedad infecciosa existen varios periodos, los cuales
son importantes de definir. Tales como:
*Periodo de incubacin: primer periodo, comprende desde la implantacin del
agente patgeno en el hospedero, hasta la paricin de los primeros sntomas.
*Periodo prodrmico o de invasin: corresponde al momento en el cual se inicia la
sintomatologa. Suele representarse como una lnea horizontal que se mueve
hacia arriba o hacia abajo segn la evaluacin que la enfermedad presente, ya

sea curar espontneamente o bien pasar al siguiente periodo, el cual corresponde

a la etapa mrbida o periodo de estado.

*Periodo de estado: en esta fase los signos y sntomas estn en su mxima

intensidad, en esta etapa las lesiones han alcanzado un punto tal que la
recuperacin no podra ser al 100%, y se requerir medidas especiales paraqu el
individuo se adapte a su nueva situacin o supla por algn mecanismo nuevo la
deficiencia originada por la enfermedad . Tericamente el hospedero no podra
recuperar su integridad, pero desde el punto de vista prctico, las medidas
teraputicas, adecuadas favorecern la evolucin encaminada a restablecer estas
funciones.
*Periodo final de la clnica: restablecimiento de la salud, restauracin de las
funciones normales de un organismo
*Curacin clnica: en esta etapa la sintomatologa ha desaparecido pero el germen
no ha sido eliminado. Sin embargo, se da un restablecimiento de la salud o
restauracin de las funciones normales de un organismo
*Cronicidad: se refiere a las enfermedades largas o dolencias habituales que
tienen recadas fuertes y necesitan teraputica de por vida.
*Muerte: Es difcil el control y la prevencin de las enfermedades infecciosas, pero
a medida que aumenten los conocimientos mdicos, acerca de las caractersticas
epidemiolgicas de estas, y se vayan identificando plenamente, todos los agentes
causales de ellas, ser necesario revisar los mtodos y prcticas para controlar las
enfermedades causadas por grmenes oportunistas.

BIBLIOGRAFIA:
TAY Zavala Jorge. Microbiologa y parasitologa mdicas. Mndez editores.1999
pp1.83-1.86
PEREA Prez Evelio J. Enfermedades infecciosas y microbiologa clnica.
Ediciones Doyma .1992 pp.46-48

DECIMO CUARTA SEMANA:

Flora normal:
El trmino flora microbiana normal denota la poblacin de microorganismos que
habitan la piel y las mucosas de las personas sanas. Es una controversia que
exista una flora viral normal en los humanos.
La piel y las mucosas siempre albergan algunos microorganismos que pueden
clasificarse en dos grupos:
1) flora residente
2) flora transitoria
Los microorganismos encontrados con frecuencia en muestras obtenidas de
diferentes partes del cuerpo humano (considerados flora normal). La supresin de
la flora normal claramente genera un vacio local parcial que tiende a llenarse por
microorganismos del ambiente o de otras partes del cuerpo. Estos
microorganismos se comportan como oportunistas y pueden convertirse en
patgenos. Por un lado, bajo ciertas circunstancias, los miembros de la flora
normal pueden producir enfermedades por s mismos. Estos microorganismos
estn adaptados al modo de vida no invasor, definido por las limitaciones del
entorno. 1
Los microorganismos adoptados a vivir en la piel y en las mucosas que revisten la
superficie de los sistemas respiratorio, digestivo, urinario y genital (los cuales
estn en continuidad con la piel y en contacto real o potencial con el entorno
exterior) se denomina flora normal y tiene una gama tpica en cada regin
corporal. 2

Brooks F. Geo, Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg, 2007, pp. 207.

Spicer John, Microbiologa clnica y enfermedades infecciosas, 2009, pp.22.

La
La proteccin
proteccin
contra
contra
microorganismos
microorganismos
invasores
invasores

La
La nutricin
nutricin yy
metabolismo
metabolismo

Importancia de
la flora normal

La
La
estimulacin
estimulacin
inmunitaria
inmunitaria

La
La posible
posible
produccin
produccin de
de
carcingenos
carcingenos

Los microbios se encuentran ampliamente difundidos en la naturaleza; por ello,

no es de extraar que aun siendo el feto estril, el hombre a partir del nacimiento
este constantemente expuesto a los microorganismos que se encuentran en el
medio ambiente, que por contacto, va respiratoria o digestiva llegan a las
superficies y cavidades cutneo mucosas del organismo, que representan zonas
potenciales de colonizacin. La piel y la conjuntiva se contaminan ya durante el
nacimiento como consecuencia de su paso por el canal vaginal; las dems
mucosas son estriles en el momento de nacer, pero se contaminan rpidamente.
Estas areas presentan condiciones fisicoqumicas y nutritivas constantes, que
pueden ser adecuadas para la supervivencia y multiplicacin de gran nmero de
especies, bacterianas hetertrofas. Como en ellas existen, adems, mecanismos
defensivos del husped que tienden a eliminarlas, en su mayora no persisten
durante largo tiempo. Sin embargo, cierto nmero de especies son capaces de
sobrevivir y aun de establecerse en el nuevo hbitat, adaptndose a las
condiciones ecolgicas existentes. Cuando estos microorganismos presentan
propiedades patgenas, pueden producir una infeccin, frente a la cual el husped
despliega una serie de mecanismos reactivos que tienden a eliminarlos. Por el
contrario, cuando no presentan una accin nociva, pueden integrarse en la zona,
desplazan en ocasiones las especies existentes y entran a formar parte de una
poblacin microbiana equilibrada, que, en ausencia de cualquier cambio sustancial

en las condiciones ambientales, puede permanecer estable. La flora microbiana

normal se encuentra localizada en la piel y en una parte de las mucosas; el resto
del organismo no contiene microorganismos y debe considerarse, en condiciones
normales, como una zona estril. En su mayora, la flora est constituida por
bacterias, a las que siguen por orden de frecuencia los hongos, virus adems de
protozoos. 3
Flora residente:
Consta de tipos relativamente fijos de microorganismos presentes con regularidad
en cierta regin en una edad determinad; cuando se altera, se restablece por si
misma prontamente.
Los microorganismos presentes en la superficie del cuerpo son comensales. Su
proliferacin en un determinado lugar depende de factores fisiolgicos como:
Temperatura
humedad
Adems de ciertas substancias nutrientes e inhibidoras.
La flora residente de ciertas reas desempea una funcin definitiva para
mantener la salud y la funcin normal. Los miembros de la flora residente en el
intestino sintetizan vitamina K y ayudan a la absorcin de los nutrientes. En
mucosas y la piel, la flora residente puede evitar la colonizacin por patgenos y
posibles enfermedades a travs de la interferencia bacteriana.
Si artificialmente se les retira del ambiente restringido y se introduce al ambiente
sanguneo o a los tejidos, a veces se vuelven patgenos. Por ejemplo, los
estreptococos del grupo viridans son los microorganismos residentes ms
comunes de las vas respiratorias superiores. Cuando se introduce un gran
nmero a la circulacin (por ejemplo despus de una extraccin dental o de
amigdalectoma), puede alojarse en vlvulas cardiacas deformes o prtesis
valvulares y producir endocarditis infecciosa. 4
Las bacterias residentes, tambin denominadas autctonas o indgenas, son
aquellas que se encuentran bien adaptadas a las condiciones ecolgicas de la
zona y son capaces de adherirse a los receptores de la superficie de las clulas
epiteliales, multiplicarse a partir de los nutrientes, resistir o evitar la accin de los
mecanismos defensivos del husped y en definitiva establecerse y colonizar en
determinados nichos ecolgicos mantenindose a un nivel estable. En la prctica,

Agustin Pumarola, Microbiologa y parasitologa mdica, 1995, pp. 154

Brooks F. Geo, Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg, 2007, pp. 207.

estas bacterias se encuentran y se aslan constantemente en las personas

normales. 5

Flora transitoria:
Consiste en microorganismos no patgenos, o potencialmente patgenos que
habitan la piel o las mucosas durante horas, das semanas; se deriva del ambiente
y no produce enfermedad, tampoco se establece por si misma de manera
permanente en la superficie. En general, los miembros de la flora transitoria tienen
poco significado, mientras que la flora residente normal permanece intacta. Sin
embargo, si la flora residente se altera, los microorganismos transitorios pueden
colonizar, proliferar y producir enfermedad.6
Las bacterias transitorias, menos adaptadas, se hallan libres en la superficie de la
piel y mucosas o fijadas a restos alimentarios. En estas condiciones son capaces
de sobrevivir y aun de multiplicarse durante cierto tiempo, pero, al no encontrar un
nicho ecolgico en condiciones normales, son eliminadas por los diversos
mecanismos defensivos del husped. Sin embargo, esta situacin es relativa, ya
que, cuando por cualquier causa se modifican las condiciones ambientales, las
bacterias libres o transitorias pueden fijarse y colonizar temporalmente en estos
ecosistemas alterados. 7
Flora patgena:
Los microorganismos patgenos (que producen enfermedad) son de tres tipos:
oportunistas (entre los cuales se incluye gran parte de la flora normal), latentes o
agresivos (primarios o verdaderos).
Microorganismos patgenos latentes:
Los microorganismos patgenos que no constituyen la flora normal pueden
volverse residentes y permanecer latentes en un husped con defersas normales,

Agustin Pumarola, Microbiologa y parasitologa mdica, 1995, pp. 154

Brooks F. Geo, Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg, 2007, pp. 207.

Agustin Pumarola, Microbiologa y parasitologa mdica, 1995, pp. 154

sea despus de una infeccin leve o manifiesta o tras una infeccin clnica con
recuperacin evidente.
Como ejemplo de ellos tenemos: Bacterias sobretodo intracelulares, que producen
brucelosis, listeriosis, melioidosis, nocardiosis, salmonelosis (sobretodo S. typhi),
tuberculosis y otras infecciones microbianas.
Hongos: Candida, Pneumocystis jirovecci (anteriormente carinii), Cryptococcus
neoformans e Histoplasma capsulatum.
Protozzos, sobretodo los que presentan formas qusticas persistentes, como en
las amebiasis (E. histolytica), la criptosporidiosis (C. parvum) o la toxoplasmosis
(T. gondii).
Helmintos (vermes), en particular los que tienen un ciclo de vida que se desarrolla
completamente en el ser humano, por ejemplo, estrongiloidosis por S. stercoralis.
Virus, sobretodo el HSV, CMV, VEB.
Todas las infecciones se presentan en pacientes con sida que tienen alteraciones
inmunitarias graves.
Microorganismos patgenos agresivos:
Causan enfermedad en husped normales
microorganismos patgenos primarios.8

son

conocidos

Herida infectada por Staphylococcus aureus

(Spicer John, Microbiologa clnica y enfermedades infecciosas, 2009, pp.22).
Microorganismos oportunistas:

Spicer John, Microbiologa clnica y enfermedades infecciosas, 2009, pp. 22 y 23.

como

Los microorganismos oportunistas patgenos oportunistas son los que no

producen enfermedad en el husped normal pero que aprovechan la oportunidad
para convertirse en patgenos cuando se alteran las defensas del husped. Por
ejemplo una herida quirrgica puede propiciar la entrada de la flora cutnea del
paciente hacia sus tejidos ms profundos y ocasionar una infeccin.

Otros microorganismos oportunistas provienen de los medios intrahospitalarios y

naturales y, en ocasiones de otras personas, por ejemplo de la piel o de la faringe
del personal hospitalario que se transmite a los pacientes inmunodeficientes. 9
En ocasiones, la flora normal puede ser perjudicial para el organismo que la
alberga, no solo dificultando los mecanismos de absorcin de nutrientes, sino
sobre todo interviniendo en procesos patgenos. Una parte de la flora normal se
puede considerar compuesta par microorganismos potencialmente patgenos y
puede dar lugar a infecciones diversas, cuando se produce una disminucin de los
mecanismos de resistencia del husped por heridas, traumatismos, implantacin
de catteres, administracin de antibiticos de amplio espectro, etc. o un aumento
de la accin patgena el microorganismo, como consecuencia de fenmenos de
transferencia gentica en las mucosas, que pueden aumentar la virulencia de la
cepa (lisogenizacin, cambio de serotipo) o su resistencia a diversos antibiticos
(transferencia plasmidica). En la actualidad gran nmero de infecciones son
producidas par componentes de la propia flora del enfermo e incluso por
microorganismos de vida libre (saprofitos), cuando disminuye la resistencia del
husped par cualquier causa; son las infecciones oportunistas, en su mayora
endgenas, tan frecuentes en los pacientes hospitalizados (infecciones
hospitalarias o nosocomiales).10
Factores que influyen para que se establezca una flora normal determinada.
Su composicin es variable segn los individuos y depende de la edad,
alimentacin, clima y condiciones econmico-sociales, en relacin con el grado de
saneamiento ambiental y de higiene personal. Pero, adems, en un mismo
individuo, la composicin de la flora vara segn la zona orgnica que se
considere. Las caractersticas ecolgicas de cada zona difieren en cuanto a
condiciones fisicoqumicas (temperatura, humedad, pH), respiratorias (potencial de
oxido reduccin) y nutritivas (calidad y cantidad de nutrientes), y presencia de
9

Spicer John, Microbiologa clnica y enfermedades infecciosas, 2009, pp. 23.

10

Agustin Pumarola, Microbiologa y parasitologa mdica, 1995, pp. 159

receptores especficos en la superficie de las clulas epiteliales y de sustancias

inhibidoras (lisozirna bacteriocinas, cidos grasos no saturados, IgA secretoras), lo
que condiciona la existencia de diferentes biotopos que determinan la localizacin
selectiva de determinadas especies microbianas segn la zona.
Para la colonizacin de la piel y mucosas, uno de los factores ms importantes es
la capacidad de adherencia a las clulas epiteliales.
Representa una gran ventaja ecolgica, pues evita su eliminacin y facilita la
obtencin de nutrientes, ya que la colonizacin microbiana es un proceso cclico
que comprende las etapas de fijacin, multiplicacin y liberacin de las bacterias,
con fijacin en nuevas clulas epiteliales, lo que les permite establecerse de forma
permanente. La adherencia bacteriana, a su vez, incluye una serie de
interacciones que se efectan entre estructuras especializadas de las bacterias
(polisacridos superficiales, cidos lipoteicoicos, glicocalix, fimbrias, extremidades
diferenciadas de bacterias filamentosas) capaces de reconocer otras estructuras
en la superficie de las clulas de la mucosa (receptores de la membrana o del
glicocalix).11
Tambin depende de que el organismo albergue a los microorganismos durante
largo tiempo sin que estos le representen un problema de salud.
Microorganismos que se presentan como flora normal en los diferentes
rganos y sistemas:
Piel:
Debido a su continua exposicin y contacto con el ambiente, la piel es
particularmente apta para alojar microorganismos transitorios. No obstante, hay
una flora residente constante y bien definida, modificada en las diferentes partes
anatmicas por secreciones, cambio habitual de ropa o proximidad mucosas
(boca, nariz y regin perineal).
Los microorganismos residentes predominantes de la piel son bacilos difteroides
aerobios y anaerobios ( por ejemplo Corynebacterium, Propionibacterium),
estafilococo no hemoltico aerobio y anaerobio (Staphylococcus epidermidis,
ocasionalmente S. aureus y especies de Peptostreptococcus); bacilos gram
positivos aerobios formadores de esporas y ubicuos en el aire, agua y cielo;
Estreptococos hemolticos a (Streptococcus viridans) y Enterococos (especies de
Enterococcus), y bacilos coliformes gram negativas y acinetobacter. Con
frecuencia, hongos y levaduras se encuentran en los pliegues cutneos.

11

Agustin Pumarola, Microbiologa y parasitologa mdica, 1995, pp. 154

Entre los posibles factores importantes para la eliminacin de microorganismos no

residentes en la piel estn: pH bajo, cido graso en la secrecin sebcea y
presencia de lisozima. Ni el sudor profundo, el lavado o el bao pueden eliminar o
modificar de manera significativa la flora residente normal. En ocasiones, el
nmero de microorganismos superficiales puede disminuir mediante frotado
vigoroso diario con jabn a base de hexaclorofeno u otros desinfectantes, pero la
flora se remplaza con rapidez a partir de las glndulas sebceas y sudorparas,
aun cuando l cuando el contacto con otras regiones de la piel o con el ambiente
se excluya por completo.
La colocacin de un vendaje oclusivo sobre la piel tiende a incrementar
notablemente la poblacin microbiana total y tambin puede producir alteraciones
cualitativas en la flora.
Con frecuencia, las bacterias aerobias y anaerobias se unen y causan infecciones
sinrgicas (cangrena, facitis necrosante, celulitis) en piel y en tejidos blandos. Las
bacterias cas siempre forman parte de la flora microbiana normal. 12
Aparato respiratorio:
La flora microbiana de la nariz consta principalmente de las corinebacterias,
estafilococos (S. epidermidis, S. aureus) y estreptococos.
Las mucosas de boca y faringe casi siempre son estriles al nacimiento, pero
pueden contaminarse durante su paso a travs del conducto del parto. En las
primeras 4 a 12 horas despus del nacimiento, los Estreptococos viridans se
establece como el miembro ms notable de la flora residente, y as permanece
durante toda la vida. Estos microorganismos tal vez se originan en el aparato
respiratorio de la madre y de las personas que atienden el parto. En las primeras
horas de vida se adquieren estafilococos aerbicos y anaerbicos, diplococos
gramnegativos (Neisseria, Moraxella Catarrhalis), difteroides y, en ocasiones,
lactobacilos. Cuando comienza la erupcin de los dientes se establecen
espiroquetas anaerobias, especies de prevotella (en especial la P.
melaninogenica), de Fusobacterium, de Rothia y de Capnocytophaga. Junto con
algunos vibriones anaerobios y lactobacilos. Especies de Actinomyces se
encuentran normalmente en el tejido amigdalino y en las encas de los adultos
donde tambin hay diferentes protozoarios. En la boca se encuentran hongos
(especies de Candida) en faringe y trquea tambin se establece una flora similar,
pero en los bronquios normales hay muy pocas bacterias. Por lo general los
bronquios de pequeo calibre y los alveolos son estriles. Los microorganismos
predominantes en las vas respiratorias superiores, sobre todo en la faringe, son
estreptococos no hemolticos y -hemolticos, y neisserias. Tambin se encuentran
estafilococos, difteroides, haemophilus, neumococos, micoplasma y prevotella.

12

Brooks F. Geo, Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg, 2007, pp. 208.

La flora oro nasal mixta, incluso los organismos anaerobios, por lo general causan
infecciones de la boca y las vas respiratorias. Las infecciones periodontales, los
abscesos peribucales, la sinusitis y la sinusitis y la mastoiditis pueden involucrar
sobre todo la prevotella melaninogenica, fusobacterium y peptostreptococos. La
aspiracin de saliva (que contiene ms de 10 2 de estos microorganismos y de
aerobios) puede provocar neumona necrosante, absceso pulmonar as como
empiema. 13
Aparato urogenital:
La uretra: La porcin anterior de la uretra de ambos sexos contiene un pequeo
nmero de microorganismos de los mismos tipos observados sobre la piel y el
perineo. Estos microorganismos suelen encontrarse en la orina normal excretada
en cantidades de 102 a 104/ ml.
Vagina: Poco despus del nacimiento aparecen lactobacilos aerbicos en la
vagina y persisten mientras el pH sea acido (varias semanas); cuando el pH se
vuelve neutro (permaneciendo as hasta la pubertad) se presenta una flora mixta
de cocos y bacilos. En la pubertad reaparecen los lactobacilos aerbicos y
anaerbicos en gran nmero, y contribuyen a mantener el pH acido mediante la
produccin de acido a partir de carbohidratos en particular de glucgeno. Este
parece ser un mecanismo importante para prevenir el establecimiento de otros
microorganismos en la vagina, tal vez nocivos. Si se suprimen los lactobacilos por
la administracin de antimicrobianos, aumenta el nmero de levaduras o de
algunas bacterias y provocan irritacin e inflamacin. Despus de la menopausia,
los lactobacilos disminuyen una vez ms y retorna la flora mixta. La flora vaginal
normal incluye a estreptococos del grupo B en poco ms o menos del 25% de
mujeres en edad frtil. Durante el proceso de nacimiento un bebe puede adquirir
estreptococos del grupo B que despus podran causar sepsis neonatal y
meningitis. La flora vaginal normal con frecuencia incluye tambin estreptococos
hemolticos del grupo B, estreptococos anaerobios (peptostreptococos), especies
de Prevotella, clostridios, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, y a
veces listeria o especies de Moviluncus. El moco cervical tiene actividad
antibacteriana y contiene lisozimas. En algunas mujeres el vestbulo vaginal
contiene una abundante flora parecida al del perineo y de la regin perianal. Esto
puede ser un factor predisponente a infecciones recurrentes del aparato urinario.
Los microorganismos vaginales presentes en el momento del parto pueden
inyectar al recin nacido (por ejemplo estreptococos del grupo B). 14
La flora vaginal normal tambin vara durante el ciclo menstrual, con una flora
bacteriana mixta durante la fase folicular y un predominio de lactobacilos durante
la fase ltea. En la fase ltea los lactobacilos utilizan el glucgeno contenido en las

13

Brooks F. Geo, Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg, 2007, pp. 208 y 209.

14

Brooks F. Geo, Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg, 2007, pp. 210 y 211.

clulas epiteliales vaginales desprendidas; adems el cido lctico que producen

es importante para el mantenimiento del medio cido de la vagina. 15

Candida albicans
(Spicer John, Microbiologa clnica y enfermedades infecciosas, 2009, pp.69).

Aparato digestivo:
Al nacer, el intestino es estril, pero pronto se introducen microorganismos con
los alimentos. En nios alimentados al seno materno, el intestino contiene gran
nmero de estreptococos y lactobacilos. Estos microorganismos aerobios y
anaerobios, gram positivos, sin motilidad (por ejemplo especies de
Bifidobacterium) producen acido a partir de carbohidratos y toleran un pH de 5.0.
En nios alimentados con bibern existe una flora normal ms variada en el
intestino, y los lactobacilos son menos abundantes. Con forme los hbitos
alimentarios se desarrollan y se aproximan al patrn del adulto la flora intestinal
cambia. La dieta ejerce una notable influencia sobre la composicin relativa de la
flora intestinal y fecal. El intestino de recin nacidos atendidos en la unidad de
ciudadanos intensivos tiende a ser colonizado por enterobacterias, por ejemplo,
Klebsiela, citrobacter y enterobacter.
En el adulto sano, el esfago contiene microorganismos que llegan con la saliva y
los alimentos. La acides del estomago mantiene el numero de microorganismos en
el mnimo (103 a 105/ g de contenido), salvo cuando una obstruccin del ploro
favorece la proliferacin de cocos y bacilos gram positivos. El pH acido normal del
estomago protege notablemente contra la infeccin causada por algunos
patgenos entricos, por ejemplo, clera. La administracin de cimetidina parta el
15

Struthers Keith J. Bacteriologa clnica, 2005, pp.144.

tratamiento de lcera pptica incrementa la flora microbiana del estomago, incluso

barios microorganismos generalmente presentes en las heces. Conforme el pH del
contenido intestinal alcalinizada, la flora residente aumenta poco a poco. En el
duodeno del adulto existe de 10 3 a 106 bacterias por gramos de contenido; en el
yeyuno e leon, de 105 a 108 bacterias por gramo; y en el ciego y el colon
transverso, de 108 a 1010 bacterias por gamos. En el intestino superior predominan
lactobasilos y enterococos, pero en la porcin inferior del leon y en el ciego la
flora es fecal.
En el colon sigmoide y el recto hay casi 10 11 bacterias por gramo de contenido y
constituye de 10 a 30% de la masa fecal. Los organismos facultativos superan a
los anaerobios 1000 veces. Durante los episodios de diarrea, el contenido
bacteriano puede disminuir, mientras que en la estasis intestinal la cifra aumenta
en el colon del adulto sano, 96 a 99% de la flora bacteriana residente consta de
anaerobios: especies de bacteroides, en especial de B. fragilis; especies de
Fusobacterium; lactobasilos anaerbicos, por ejemplo, bifidobacterium; clostridios
(S. perfringens, 103 a 105/g) y cocos anaerobios gram positivos (especies de
Peptostreptococcus). Solo 1 a 4% son aerbicos facultativos (bacterias coliformes
gramnegativas, enterococos y un pequeo nmero de proteus, pseudomonas,
lactobasilos candida y otros microorganismos). Por lo regular, mas de 100 tipos
distintos de microorganismos se presentan en la flora fecal normal. Los
traumatismos menores (por ejemplo sigmoidoscopia o enema de bario) pueden
inducir bacteriemia transitoria en casi 10% de los procedimientos. Las bacterias
intestinales son importantes para la sntesis de la vitamina K conversin de
pigmentos y de cidos biliares, absorcin de nutrientes y desdoblamiento de
productos, as como para el antagonismo o patgenos microbianos la flora
intestinal produce amonio y otros productos de descomposicin que se absorbe y
puede contribuir al coma heptico, entre las bacterias coliformes aerbicas, solo
unos serotipos persisten en el colon durante tiempo prolongado, y la mayor parte
de los serotipos de Escherichia coli solo se presentan pocos das.
Los antimicrobianos administrados en el humano por va oral pueden suprimir de
la flora fecal, por ejemplo, los organismos susceptibles al frmaco. La alimentacin
con grandes cantidades de lactobacillus de acidophilus puede inducir el
establecimiento transitorio de este organismo en el intestino, con la supresin
parcial de la otra microflora intestinal.
La flora anaerobia del colon que incluye B. fragilis, clostridios y peptostreptococos,
desempea una funcin importante en la formacin de los obsesos originados por
perforacin intestinal. Las Prevotella bivia y P. disiens son importantes patgenos
que pueden causar obsesos de la pelvis originados en los rganos genitales
femeninos. Igual que el B. fragilis, estas especies son resistentes a la penicilina;
por tanto, se debe emplear otro agente antibitico 16.

16

Brooks F. Geo, Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg, 2007, pp. 209 y 210.

rganos de los sentidos:

Ojo (conjuntiva)
Los microorganismos predominantes en la conjuntiva son difteroides, S.
epidermidis y estreptococcus no hemolticos. Con frecuencia tambin se
encuentran Neisserias y bacilos gran negativos parecidos a los hemoflos
(especies de Moraxella). La flora conjuntiva normalmente se conserva estacionaria
por el flujo de las lgrimas, que contienen lisozima antibacteriana. 17
Odo externo
Est recubierto por un epitelio parecido al de la piel, donde se encuentran las
glndulas del cerumen que no tiene accin bactericida. Presenta una flora
semejante con predominio de cocos gram positivos (S. epidermidis. Micrococcus.
S. pneumoniae). Bacilos grampositivos (difteromorfos) y hongos diversos;
contiene, adems, una pequea proporcin de bacilos gram negativos
(Enterobacteriaceae, Pseudomonas) que muchas veces predominan en las
infecciones de la zona (otitis medias).18
Boca
La boca es estril al nacer, pero a las pocas horas se contamina y el numero de
bacterias aumenta rpidamente. La composicin de la flora bucal vara a lo largo
de la vida segn el tipo de alimentacin, la presencia de dientes y la existencia de
procesos patolgicos (gingivitis, caries). Al comienzo, la flora bucal es
fundamentalmente aerobia o anaerobia facultativa y est compuesta por
lactobacilos (lactancia materna) y diversas especies de estreptococos hemolticos, que aparecen en orden secuencial en distintas localizaciones, segn
su capacidad de adherencia especifica. En primer lugar, S. salivarius coloniza la
mucosa de la boca y lengua; posteriormente con la denticin aparece S. sanguis,
17

Brooks F. Geo, Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg, 2007, pp. 211.

18

Agustin Pumarola, Microbiologa y parasitologa mdica, 1995, pp. 155

que coloniza la superficie libre de los dientes, y ms tarde se observa S. mutans

en las fisuras y cavidades del diente. Simultneamente aparecen otras bacterias
anaerobias facultativas, que, al reducir la tensin de oxigeno y el potencial de
oxido-reduccin, facilitan la aparicin de una flora anaerobia, especialmente en los
dientes (placa dental) y en el surco gingival.
Esto hace que la flora bacteriana sea muy variada y la boca no deba considerarse
como un hbitat uniforme, sino que presenta diferentes nichos ecolgicos,
caracterizados por una flora tambin diversa. En la lengua y partes blandas
predomina S. salivarius. En la saliva, la flora no es muy abundante, pues solo
recoge las bacterias de la lengua y partes blandas, y muy pocos anaerobios de los
dientes y del surco gingival; adems, contiene diversas sustancias antibacterianas,
como lisozima y lactoperoxidasas. En los dientes, la flora es ms abundante y se
concentra en la placa dental y en el surco gingival. La placa dental est constituida
por diversas bacterias, que forman micro colonias en el seno de una sustancia
matriz, compuesta por glicoprotenas de origen salival y bacteriano. Las
glicoprotenas de la saliva forman rpidamente una fina pelcula en el diente, que
facilita la adherencia de estreptococos (S. mutans, S. sanguis) y de bacilos gram
positivos, que constituyen la mayora de la flora en el periodo inicial. Estos
estreptococos presentan la propiedad de desdoblar la sacarosa y polimerizar la
glucosa, formando glucanos, polisacridos insolubles que facilitan la adherencia
bacteriana. Producen el crecimiento de la placa, que cada vez engloba un mayor
nmero de bacterias (Neisseria. Actinomyces. Leptothrix. Nocardia), y, al disminuir
el potencial de oxido-reduccin, facilitan el desarrollo de los anaerobios
(Veillonella. Peptoestreptococcus. Bacteroides, Fusobacterium, vibriones y
espiroquetas). A la vez se reduce la flora estreptococica, y existen grandes
variaciones en la composicin de las distintas placas e incluso en zonas de una
misma placa.
En el surco gingival existe una flora bacteriana muy abundante de composicin
semejante a la placa dental, pero con una mayor proporcin de anaerobios. La
placa dental se encuentra directamente relacionada con la aparicin de caries,
cuando existe un predominio de S. mutans (placa cariogena), o con la gingivitis y
la enfermedad parodontal, cuando predominan los anaerobios, en especial
Veillonella alcalescens (placa paradontgena), que incrementa la flora anaerobia
de la boca. En estos casos existe un mayor riesgo de producir infecciones
pulmonares anaerobias por aspiracin de secreciones, que generalmente son
plurimicrobianas. Para producir infecciones necrticas de la boca, el Bacteroides
melaninogenicus necesita asociarse con otros anaerobios y difteroides, con los
cuales establece interacciones, cuyo mecanismo es parcialmente conocido. 19
19

Agustin Pumarola, Microbiologa y parasitologa mdica, 1995, pp. 156 y 157.

Colonias de la flora de la cavidad bucal en agar sangre.

(Spicer John, Microbiologa clnica y enfermedades infecciosas, 2009, pp.22).
Los siguientes cuadros representan un resumen
los microorganismos
Aparatode
respiratorio
que se presentan como flora normal en los diferentes rganos y sistemas:
Cavidad nasal y nasofaringe:
Piel
Staphylococcus epidermis
Staphylococcus aureus
Corynebacterium spp
Malassezia furfur
Bacillus spp
Propionibacterium ovale
Propionibacterium acnes
Propionibacterium orbiculare
(hongo)

Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
Streptococcus spp
Moraxella catarrhalis
Lactobacillus spp
Corynebacterium spp
Haemophilus spp
Faringe:
Streptococcus:
Grupo viridans

Demodexfolliculorum
(scaro)

pyogenes
grupo A)

Especies de candida

pneumoniae (neumococo)

(Beta

Hemoltico

Staphylococcus:
epidermidis.
aureus.
Streptococcus pneumoniae
(Spicer John, Microbiologa clnica y
enfermedades infecciosas, 2009, pp.36).

Especies de Neisseria.
Neisseria meningitidis. (A veces)
Haemophilus influenzae.

del

Aparato Cardiovascular
Brucella abortus
Aparato Urogenital

Aparato digestivo
Regin bucal
Especies de Fusobacterium

Uretra:

Especies de Enterobacterias

Staphylococcus spp

Especies de Leptrotrichia

Difteroides

Especies de Haemophilus

Streptococcus spp

Especies de Veillonella

Especies de Mycobacterium

Especies de Streptococcus

Especies de Bacteroides

mitis.

Especies de Fusobacterium

mutans (relacionados con las

caries).

Especies de Peptostreptococcus

sanguis.

Escherichia coli

Salvarius

Especies de Enterococos

Alfa

Vagina:

Gama

Especies de Lactobacillus
Especies de Streptococcus
Candida albicans
Gardnerella vaginalis
Clostridium spp
Bacteroides spp
Fusobacterium spp

Otros.
Especies de Bacteroides.
Especies de Actinomyces.
Trichomonas tenax.
Candida albicans
Especies de Corynebacterium
Especies de Lactobacillus
Moraxella catarrhalis

Escherichia coli (Brooks F. Geo,

Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y
Adelberg, 2007, pp. 38).

Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
Estmago:
Especies de Lactobacillus
Especies de Staphylococcus
Especies de Streptococcus
Especies de Peptostreptococcus

Intestino delgado:

Especies de Lactobacillus

Especies de Lactobacillus

Especies de Clostridium

Especies de Streptococcus

Staphilococcus aureus

Especies de Enterobacterias

Especies de Streptococus

Especies de bacteroides

Candida albicans

Candida albicans

Proteus mirabilis

Especies de Enterobacteriacae

g ) rganos de los sentidos

Especies de enterococcus

Flora del odo externo:

Especies de Mycobacterium

Staphylococcus coagulasa negativa

Especies de Clostridium

Difteroides

Intestino grueso:

Pseudomonas

Bacteroides fragilis

Enterobacterium cecae

Especies de fusobacterium

Flora de la nariz

Enterococcus feacalis

Staphilococcus

Enterobacterias

aureus (20 % de la poblacion).

Escherichia coli

Epidermidis

Especies de Klebsiella

Viridans

Salmonellas

Especies de Corynebacterium

Especies de Pseudomonas

Especies de Micrococcus.

Especies de Eubacterias

Streptococcus pneumoniae

Especies de Bifidobacterias

Especies de Difteroides
Especies de Haemophilus

Streptococcus pyogenes (Spicer John,

Microbiologa clnica y enfermedades
infecciosas, 2009, pp.36).

Bibliografa:

Especies de Neisseria

BIBLIOGRAFIA
Spicer John, Microbiologa clnica y enfermedades infecciosas, Espaa, Editorial
Elsevier, 2009, pp. 22-24, 36 y 69.
Brooks F. Geo, Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg, Mxico,
Editorial Manual moderno (19 edicin), 2007, pp. 207-212.
Agustin Pumarola, Microbiologa y parasitologa mdica, Mxico, Editorial Salvat
(2da edicin), 1995, pp. 154-160.
Struthers Keith J. Bacteriologa clnica, Espaa, Editorial Masson, 2005, pp. 1920, 80-81 y 144.

DECIMO QUINTA SEMANA

PATOGENICIDAD
La patogenicidad es la capacidad de un agente para causar una infeccin.
VIRULENCIA
Propiedad cuantitativa de un agente para causar enfermedad. Los agentes
virulentos pueden causar enfermedad cuando se introducen al husped en
cantidad pequea. La virulencia comprende la invasividad y la toxigenicidad.
La invasin es el proceso por el que las bacterias, parsitos, animales,
hongos y virus entran a las clulas o tejidos del husped y se diseminan en el
cuerpo. Hasta hace unos aos, la capacidad de las bacterias para producir
enfermedad estaba relacionada con la produccin de determinados factores de
virulencia por parte de la bacteria infectante, de los que lo mejor conocidos eran
las toxinas.

De aqu la clasificacin de las enfermedades infecciosas en:

Txicas: Como, por ejemplo, la toxina tetnica producida por Clostridium tetani,
que coloniza la herida pero no penetra en los tejidos subyacentes.

Invasivas: Como, por ejemplo, la meningitis por Haemophilus influenzae. El

principal factor de virulencia por parte de la bacteria es la produccin de una
cpsula que la defiende de la fagocitosis y permite la invasin del sistema
circulatorio y el acceso de las meninges.
Mixtas: Como, por ejemplo, la gangrena gaseosa. El principal factor de virulencia
es la alfatoxina producida por Clostridium perfringens, que le permite continuar la
invasin de los tejidos circundantes, la multiplicacin y la produccin de ms
toxinas.

Las toxinas producidas por bacterias, por lo general, se clasifican en dos

grupos, endotoxinas y exotoxinas.
EXOTOXINAS
Muchas bacterias grampositivas y gramnegativas producen exotoxinas de
importancia mdica considerable. Se han preparado vacunas contra algunas de
las enfermedades causadas por exotoxinas, y continan siendo importantes en su
prevencin.

Dichas vacunas, llamadas toxoides, son exotoxinas modificadas de modo que

pierdan su toxicidad. Muchas exotoxinas estn constituidas por subunidades A y
B; la subunidad B, en general, media la adherencia del complejo de toxina en la
clula husped, y ayuda a la penetracin de la exotoxina al interior de la clula
husped. La subunidad A proporciona la actividad txica.
Las exotoxinas relacionadas con enfermedades diarreicas frecuentemente
se denominan enterotoxinas. Por ejemplo el V. cholerae puede producir
epidemias de diarrea (clera) en muchas partes del mundo y es una enfermedad
de importancia histrica y actual causada por toxinas.

CARACTERSTICAS
Son excretadas por clulas vivientes y tiene mayor concentracin en el
medio lquido.
Producidas por bacterias grampositivas y gramnegativas.
Polipptidos con PM de 10 000 a 900 000
Relativamente inestables; toxicidad con frecuencia eliminada rpidamente
mediante calentamiento a temperaturas mayores de 60C.
Altamente antignicas; estimulan el aumento de la antitoxina. La antitoxina
neutraliza la toxina.
Convertida en toxoide antignico, no txico, mediante formol, cido, calor,
etc. Los toxoides se emplean para inmunizar (p. ej. toxoide tetnico).
Altamente txica;
mortal para animales en
cantidades
de
microgramos o Menores.
Por lo general no
produce fiebre en el husped.

ENDOTOXINAS
La endotoxina es el lipopolisacrido (LPS) que forma parte de la membrana
externa de las bacterias gramnegativas. La porcin lipdica, el lpido A, est
embebido en la membrana externa, mientras que el ncleo central y el antgeno 0
salen al exterior.
El lpido A es el causante de la toxicidad y, al estar embebido, slo puede
ejercer su efecto tras la lisis bacteriana. La toxicidad del lpido A reside en su
capacidad para activar el complemento y las citocinas forman parte de las
defensas del husped, pero se vuelven txicos para el husped cuando se
producen en concentraciones demasiado elevadas.
La inflamacin local y el shock sptico son el resultado final de las acciones del
LPS.
CARACTERSTICAS
Parte integral de la pared celular de bacterias gramnegativas.
Son liberadas al morir la bacteria, y en parte durante el crecimiento. A
veces no necesitan liberarse para mostrar su actividad biolgica.
Slo se encuentran en bacterias gramnegativas.
Lipopolisacridos complejos.
Relativamente estable; resiste el calor a temperaturas mayores de 60C
durante horas sin perder su toxicidad.
Dbilmente inmungena; los anticuerpos son antitoxina y protectores.
No se convierten en toxoides.
Moderadamente txicas; mortales para animales en cantidades de 10 a
100 g.
En general, producen fiebre en el husped.

BIBLIOGRAFA

Jawetz Ernest, et-al, Microbiologa mdica, 18 edicin, Editorial El Manual

Moderno, Mxico, 2005. PP. 150-152,157.

Picazo, J.J, Garca Rodrguez, J.A. Compendio de microbiologa mdica,

1 edicin, Editorial Harcourt, Madrid. Espaa, 1999, PP. 817.