Aspectos Nutricionais Da Crianca e Do Adolescente

ENSINO A DISTNCIA
Educao
Fsica
Licenciatura em
Aspectos Nutricionais na
Infncia e na Adolescncia
Cbele Pereira Kopruszynski
pONTA gROSSA / pr
2011
CRDITOS
Universidade Estadual de Ponta Grossa
Joo Carlos Gomes
Reitor
Carlos Luciano Santana Vargas
Vice-Reitor
NUTEAD - UEPG
Coordenao Geral
Leide Mara Schmidt
Coordenao Pedaggica
Cleide Aparecida Faria Rodrigues
Conselho Consultivo
Pr-Reitor de Graduao - Graciette Tozetto Goes
Pr-Reitor de Pesquisa e Ps-Graduao - Benjamin de Melo Carvalho
Pr-Reitor Extenso e Assuntos Culturais - Miguel Sanches Neto
Colaboradores Financeiros
Aringelo Hauer Dias
Luiz Antonio Martins Wosiack
Colaboradores de Planejamento
Carlos Roberto Ferreira
Silviane Buss Tupich
Colaboradores em Informtica
Carlos Alberto Volpi
Carmen Silvia Simo Carneiro
Colaboradores em EAD
Dnia Falco de Bittencourt
Jucimara Roesler
Colaboradores de Publicao
lvaro Franco da Fonseca - Ilustrador
Anselmo Rodrigues de Andrade Jnior - Designer Grfico/Ilustrador
Ceslau Tomczyk Neto Ilustrador
Ana Caroline Machado Diagramao
Mrcia Zan Vieira Revisora
Rosecler Pistum Pasqualini - Revisora
Vera Marilha Florenzano Revisora
Colaboradores Operacionais
Edson Luis Marchinski
Maria Clareth Siqueira
Todos os direitos reservados ao NUTEAD - Ncleo de Tecnologia e Educao Aberta e a Distncia Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, Paran, Brasil.
Ficha catalogrfica elaborada pelo Setor de Processos Tcnicos BICEN/UEPG.
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA

Ncleo de Tecnologia e Educao Aberta e a Distncia - NUTEAD
Av. Gal. Carlos Cavalcanti, 4748 - CEP 84030-900 - Ponta Grossa - PR
Tel.: (42) 3220 3163
www.nutead.uepg.br
2009
APRESENTAO INSTITUCIONAL
A Universidade Estadual de Ponta Grossa uma instituio de ensino

superior estadual, democrtica, pblica e gratuita, que tem por misso responder
aos desafios contemporneos, articulando o global com o local, a qualidade
cientfica e tecnolgica com a qualidade social e cumprindo, assim, o seu
compromisso com a produo e difuso do conhecimento, com a educao dos
cidados e com o progresso da coletividade.
No contexto do ensino superior brasileiro, a UEPG se destaca tanto nas
atividades de ensino, como na pesquisa e na extenso Seus cursos de graduao
presenciais primam pela qualidade, como comprovam os resultados do ENADE,
exame nacional que avalia o desempenho dos acadmicos e a situa entre as
melhores instituies do pas.
A trajetria de sucesso, iniciada h mais de 40 anos, permitiu que a UEPG
se aventurasse tambm na educao a distncia, modalidade implantada na
instituio no ano de 2000 e que, crescendo rapidamente, vem conquistando
uma posio de destaque no cenrio nacional.
Atualmente, a UEPG parceira do MEC/CAPES/FNED na execuo
do programas Pr-Licenciatura e do Sistema Universidade Aberta do Brasil e
atua em 38 polos de apoio presencial, ofertando, diversos cursos de graduao,
extenso e ps-graduao a distncia nos estados do Paran, Santa Cantarina e
So Paulo.
Desse modo, a UEPG se coloca numa posio de vanguarda, assumindo
uma proposta educacional democratizante e qualitativamente diferenciada e
se afirmando definitivamente no domnio e disseminao das tecnologias da
informao e da comunicao.
Os nossos cursos e programas a distncia apresentam a mesma carga
horria e o mesmo currculo dos cursos presenciais, mas se utilizam de
metodologias, mdias e materiais prprios da EaD que, alm de serem mais
flexveis e facilitarem o aprendizado, permitem constante interao entre alunos,
tutores, professores e coordenao.
Esperamos que voc aproveite todos os recursos que oferecemos para
promover a sua aprendizagem e que tenha muito sucesso no curso que est
realizando.
A Coordenao
SUMRIO
PALAVRAS Da PROFESSORa
OBJETIVOS & ementa
D
IGESTO, ABSORO E METABOLISMO
DOS NUTRIENTES
seo 1- Carboidratos e fibras

seo 2- Protenas
seo 3- Lipdeos
seo 4- Vitaminas
seo 5- Sais Minerais
seo 6- gua
A
IMPORTNCIA DO ALEITAMENTO E
DA ALIMENTAO COMPLEMENTAR
seo 1- Aleitamento Materno

seo 2- Alimentao complementar para crianas
menores de 2 anos de idade
ALIMENTAO DO PR-ESCOLAR E ESCOLAR

seo 1- Nutrio do pr-escolar e escolar
seo 2- Leis da Alimentao
seo 3- Guias Alimentares
RECOMENDAES NUTRICIONAIS
seo 1- Programa Nacional de merenda escolar

seo 2- Recomendaes nutricionais para crianas
praticantes de atividade fsica
SOBREPESO E OBESIDADE
seo 1- Epidemiologia e etiologia do sobrepeso e da obesidade

seo 2- Comorbidades associadas obesidade
seo 3- Tipos de obesidade
11
12
15
18
20
26
31
35
36
45
55
57
58
60
69
70
73
81
82
84
85
seo 4- Diagnstico e Tratamentos

seo 5- Preveno e Controle
da obesidade
PALAVRAS FINAIS
86
89
93
REFERNCIAS
95
NOTAS SOBRE A AUTORA
97
PALAVRAS Da professora
Caros acadmicos do Curso de Licenciatura em Educao Fsica:

Estamos iniciando mais uma etapa, a qual ser muito importante na sua
atuao profissional em Educao Fsica.
Ao estudar a nutrio humana voc ir adquirir conhecimentos a respeito
dos hbitos alimentares, estilos de vida e como todas essas questes esto
contribuindo para o crescente aumento na incidncia de doenas crnicas
no-transmissveis no Brasil e no mundo. Analisar tambm que apesar de
esforos empreendidos por vrias organizaes nacionais e internacionais em
aes preventivas, as comorbidades relacionadas a uma alimentao errnea
vm desencadeando problemas nutricionais e os mesmos esto ocorrendo
cada vez mais precocemente apresentando como alvo principal crianas e
adolescentes.
Visando estabelecer uma viso abrangente desta problemtica voc ver
que aes conjuntas de vrios profissionais da rea de sade so fundamentais
para a preveno e tambm para o tratamento, onde o profissional da Educao
Fsica destaca-se em atuar na preveno das complicaes e na manuteno da
condio nutricional e da qualidade de vida, atravs de aes como aulas de
educao fsica em escolas para crianas e adolescentes.
Ao finalizar este livro, esperado que voc adquira conhecimentos da
nutrio e da alimentao humana, bem como seus processos fisiolgicos e
bioqumicos, e que estes possam contribuir para uma prtica profissional baseada
nas melhores evidncias.
Sucesso e parabns pela dedicao que voc vem demonstrando nesta
trajetria.
OBJETIVOS & ementa
Objetivos
Compreender os fundamentos da nutrio humana e sua aplicao com a
educao fsica.
Conhecer os processos biolgicos que envolvem a digesto, absoro e
metabolismo dos nutrientes.
Reconhecer a importncia do aleitamento materno e suas repercusses em
todos os ciclos da vida.
Compreender as caractersticas nutricionais relevantes na criana em idade
pr-escolar e escolar praticantes de educao fsica.
Identificar como ocorre a formao dos hbitos alimentares.
Refletir sobre os processos patolgicos que mais afetam crianas e
adolescentes.
Ementa
Abordagem das necessidades energticas relacionadas com a idade da
criana, pr-adolescente e adolescente. Ingesto de nutrientes, digesto
e absoro. Obesidade e sobrepeso. Horrios de consumo alimentar e
atividades fsicas. Mudanas de hbitos alimentares.
metabolismo dos nutrientes

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Ao trmino desta unidade, voc ser capaz de:
Compreender a importncia dos nutrientes para a sade humana.
Distinguir os diferentes nutrientes e suas funes biolgicas.
Descrever o processo de digesto, absoro e metabolismo dos nutrientes.
ROTEIRO DE ESTUDOS
Seo 1: Carboidratos e fibras
Seo 2: Protenas
Seo 3: Lipdeos
Seo 4
Vitaminas
Seo 5: Sais minerais

Seo 6: gua
UNIDADE I
Digesto, absoro e
Universidade Aberta do Brasil
PARA INCIO DE CONVERSA

O nosso organismo pode ser comparado a uma espcie de mquina
que trabalha at em repouso. De fato, mesmo dormindo continuamos
respirando, nosso sangue continua circulando e muitos dos nossos
rgos continuam realizando suas funes. Podemos imaginar, portanto,
os cuidados que devemos ter com o nosso organismo, pois h um gasto
constante para mant-lo em bom estado.
S recebemos do mundo exterior alimentao e oxignio para nossa
sobrevivncia. Assim, so os alimentos que vo construir o nosso corpo,
regular suas funes e fornecer-lhe energia e calor. O oxignio ir permitir o
aproveitamento desses alimentos. Por todas essas razes, todos os nutrientes
so indispensveis a nossa sade e estudar seus mecanismos de digesto,
absoro e metabolismo tornam-se importantes para compreendermos a
sua importncia e complexidade.
seo 1
CARBOIDRATOS E FIBRAS
So formados nos vegetais, atravs da fotossntese. A fixao do

dixido de carbono (CO2) e da gua (H2O) em presena de luz solar e
da clorofila faz com que os carboidratos sejam armazenados em algumas
partes da planta, como a raiz, as sementes, o fruto, o caule ou a folha.
Os carboidratos representam para o organismo humano a mais
aprecivel e a mais econmica fonte de energia.
Entre os poucos carboidratos que se obtm dos

animais, podemos citar: a lactose (acar do leite)
e a frutose (acar do mel).
12
unidade 1
dissacardeos e polissacardeos.
Monossacardeos: So acares simples, que no necessitam
sofrer qualquer transformao para serem absorvidos pelo organismo.
So eles:
Glicose: a forma de acar que circula no sangue e se oxida
para fornecer energia. No metabolismo humano, todos os demais
tipos de acares se transformam em glicose.
Frutose: o acar das frutas.
Galactose: faz parte da lactose, acar do leite.
Dissacardeos: So os acares duplos, ou seja, so combinaes
de acares simples, podendo sofrer desdobramento atravs da ao de
enzimas. Entre eles temos:
Sacarose: (acar da cana), forma de acar mais comum.
Aspectos Nutricionais na Infncia e na Adolescncia
Os carboidratos podem ser classificados em monossacardeos,
Lactose: o acar do leite.

Maltose: o acar do malte e da cevada.
Polissacardeos: So carboidratos mais complexos, compostos por
muitas unidades de monossacardeos. So eles:
Amido: acha-se armazenado nas sementes, razes, tubrculos,
frutos, caule e folhas dos vegetais.
Pectina: indigervel e encontrada nas frutas.
Celulose: a forma de polissacardeo resistente as enzimas
digestivas do homem, podendo sofrer, no entanto, ao das
bactrias intestinais. No sofre digesto e incorporando-se ao
bolo fecal, estimula o peristaltismo intestinal.
Glicognio: a forma sob a qual a glicose se armazena no
organismo humano, principalmente no fgado e nos tecidos
musculares.
13
unidade 1
A funo principal dos carboidratos na alimentao humana

proporcionar energia. O homem normal deve ingerir carboidratos na
quantidade necessria para manter suas atividades. Quando h excesso de
ingesto e esgota-se a capacidade de armazenar a glicose sob a forma de
glicognio, esse excesso transforma-se em gordura, depositando-se sob a
forma de tecido adiposo subcutneo e visceral, causando a obesidade. Em
um processo inverso, quando no h glicose ou glicognio disponvel, o
organismo utiliza essa gordura para o fornecimento de energia, causando
o emagrecimento.
Digesto, absoro e metabolismo dos carboidratos

A primeira enzima a agir sobre os carboidratos a amilase salivar
ou ptialina, que atua sobre o amido e a dextrina, transformando-os em
maltose. Como os alimentos permanecem durante pouco tempo na boca,
a digesto a reduzida. No momento em que o bolo alimentar entra no
estmago, a amilase salivar rapidamente inativada pelo meio cido (HCL),
embora a digesto continue se processando no interior do bolo, at que seja
atingido pelo cido. No intestino delgado onde se faz mais intensamente
a digesto dos carboidratos, atravs da amilase pancretica (amido
maltose); da sacarose (sacarose glicose + frutose); maltase (maltose 2
molculas de glicose); lactase (lactose glicose + galactose). Sob a forma
de monossacardeos, os carboidratos finalmente so absorvidos.
Esquema da Digesto dos Carboidratos
rgo
Enzima
Ao
Boca
Amilase salivar
Amido dextrina maltose
Estmago
A ao acima continua
em escala menor
Amilase
pancretica
Amido dextrina maltose
Sacarase
Sacarose glicose frutose
Lactase
Lactose glicose + galactose
Maltase
Maltose glicose + glicose
Intestino Delgado
14
unidade 1
As melhores fontes alimentares dos carboidratos so alimentos

naturais (hortalias, feculentos, frutas e cereais).
seo 2
PROTENAS
As protenas so as principais substncias construtoras do nosso

organismo, mais importantes para construo e reparo dos tecidos, do
que as gorduras e os carboidratos. So os elementos formativos essenciais
de clulas, hormnios e enzimas.
Fontes Alimentares
A estrutura bsica de uma protena o aminocido. Existem 22

aminocidos e eles podem ser divididos em:
Aminocidos essenciais: So aqueles que o organismo no pode
sintetizar, devendo ser recebidos atravs da alimentao. So eles:
fenilalanina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, treonina, triptofano
e valina. A arginina e a histidina so considerados como semiessenciais,
por serem necessrios ao crescimento, mas no, na idade adulta.
Aminocidos no-essenciais: So aqueles que o organismo pode
elaborar e no so necessrios ao crescimento e desenvolvimentos normais.
So eles: cido asprtico, cido glutmico, cido hidroxiglutmico,
alanina, cistina, citrulina, glicina, hidroxiprolina, norleucina, prolina,
serina e tirosina.
Uma protena considerada de alto valor biolgico
quando possui, em sua composio, os aminocidos
essenciais, em propores adequadas.
As protenas podem ser classificadas de acordo com a sua composio

e de acordo com o seu valor biolgico.
De acordo com a sua composio, as protenas podem ser:
Simples: contm apenas aminocidos. Ex. albuminas (lactalbumina
do leite, ovalbumina da clara do ovo); globulinas (glicina da soja, faseolina
15
unidade 1
do feijo); glutelinas (glten do trigo); prolaminas (zena do milho,

gliadina do trigo); albuminoides (colgeno, queratina).
Compostos: contm protenas simples unidas s outras substncias
no proteicas Ex nucleoprotenas (protena + cido nucleico);
glicoprotenas (protena + carboidrato); fosfoprotena (protena + fsforo,
como a casena do leite e a ovovitelina da gema do ovo); cromoprotenas
(protena + pigmento, como a hemoglobina do sangue); lipoprotenas
(protena + lipdeos, como o colesterol).
Derivados: so fragmentos de protenas, como polipeptdeos,
peptdeos, proteoses e peptonas.
De acordo com o seu valor biolgico, as protenas podem ser:
Completas: contm todos os aminocidos essenciais, em quantidade
suficiente e nas devidas propores. Mantm a vida e promovem o
crescimento normal. Essas protenas so de origem animal, como as da
carne, do leite, do queijo e dos ovos.
Incompletas: so aquelas que no possuem um ou mais aminocidos
essenciais. So incapazes de manter a vida, ou de promover o crescimento
quando constiturem a nica fonte proteica Essas protenas so as de
origem vegetal, como as das leguminosas, dos cereais e dos legumes.
A funo principal da protena promover o crescimento pela
formao de novas clulas e permitir a conservao dos tecidos pela
reposio de clulas gastas (funo construtora). A protena tambm
contribui para o metabolismo energtico do organismo, fornecendo 4
calorias por grama.
Digesto, absoro e metabolismo das protenas

As protenas no sofrem digesto na boca, porm a mastigao e a
insalivao formam uma massa semisslida que passa para o estmago,
onde tem incio a digesto qumica. A principal enzima que atua sobre
as protenas a pepsina, ativada pelo cido clordrico presente no suco
gstrico. Sua ao decompe as protenas em proteoses e peptonas.
Ainda no suco gstrico, temos outra enzima, a quimosina ou renina, que
atua sobre a casena do leite, coagulando-a a fim de que permanea mais
16
unidade 1
No intestino delgado, as enzimas pancreticas - tripsina, quimotripsina

e carboxipeptidase, e as enzimas entricas aminopeptidase e dipeptidase
agem sobre as protenas, transformando-as em cadeias de peptdeos
progressivamente menos complexos, at chegar a aminocidos. Sob esta
forma, as protenas so absorvidas, passando corrente sangunea, de
onde so retiradas pelas clulas.
Os aminocidos so usados de mltiplas formas pelo nosso organismo:
na manuteno da proteinemia normal, na renovao dos tecidos e no
crescimento, na formao de anticorpos, na formao de hormnios e
enzimas, como precursores de vitaminas, na oxidao da frao no
nitrogenada a fim de produzir energia e na ressntese de aminocidos.
Esquema da Digesto das Protenas
rgo
Enzima
Ao
Boca
Mastigao e
insalivao
Estmago
Pepsina
O cido clordrico
ativa a pepsina
Renina ou quimosina
Casena
coagulao em
presena de clcio
Intestino
delgado
Tripsina
Pancreticas Quimotripsina
Carboxipeptidase
Entricas
Aminopeptidase
Dipeptidase
tempo no estmago para sofrer digesto.
Protena
Proteoses e
peptonas
Polipeptdeos
Dipeptdeos
Aminocidos
Fontes alimentares:
Origem animal: carnes (mamferos, aves, pescados), vsceras, ovos,
queijos.
Origem vegetal: leguminosas secas (feijes, ervilha, lentilha, grode-bico, etc.), cereais integrais (milho, trigo, etc.).
17
unidade 1
seo 3
LIPDEOS
Os lipdeos so substncias orgnicas, de aspecto e consistncia

untosa, que fazem parte dos tecidos animais e vegetais, de onde so
retiradas para a alimentao humana.
Os cidos graxos, que representam as unidades bsicas da estrutura
dos lipdeos, podem ser:
Essenciais: quando o organismo no pode elabor-los e, portanto,
devem ser recebidos atravs da dieta. So eles: cido linoleico, cido
linolnico e cido araquidnico (insaturados).
No-essenciais: podem ser sintetizados pelo organismo, como o
cido palmtico e o esterico (saturados).
A classificao usual divide os lipdeos em trs grupos:
Lipdeos simples: so substncias que produzem, quando
decompostas, cidos graxos e glicerol. Compreendem: as gorduras
neutras (triglicerdeos) e os leos.
Lipdeos compostos: so vrias combinaes de gorduras neutras e
outros componentes, como o fsforo, carboidratos, nitrognio e enxofre,
dando origem aos fosfolipdeos (lecitina e cefalina), glicolipdeos
(carboidratos e nitrognio) e lipoprotenas.
Lipdeos derivados: so substncias que se produzem na hidrlise
ou decomposio enzimtica dos lipdeos. Os trs importantes membros
deste grupo so: os cidos graxos saturados e no saturados; o glicerol
e os esteris, tais como colesterol (que pode depositar-se anormalmente
nas artrias) e o ergosterol (precursor da vitamina D).
As gorduras tm funes bsicas no organismo, como: a funo
primria de produzir energia, a funo mecnica ou estrutural de proteo
de rgos vitais, alm de ser um veiculador das vitaminas lipossolveis
(A, D, E, K).
Os lipdeos constituem a fonte de energia mais concentrada que a
dos carboidratos e das protenas. Cada grama fornece 9 calorias.
18
unidade 1
A digesto dos lipdeos se efetua quase que totalmente no intestino

delgado, porm, a ao preparatria ocorre nas partes anteriores do tratogastrointestinal.
Na boca, a mastigao divide-as em pequenos pedaos e a
insalivao as umedece para que passem ao estmago. No estmago,
apenas as gorduras emulsionadas (gordura do leite e da gema do ovo)
recebem a ao da lpase gstrica, que as desdobra em cidos graxos
e glicerol. As demais gorduras devem ser primeiramente emulsionadas
pela blis (produzida pelo fgado e armazenada pela vescula biliar).
A emulso um passo importante na preparao das gorduras para a
digesto. Consiste em dividir a gordura em pequenos glbulos, o que
aumenta a superfcie disponvel para a ao das enzimas. Sob a ao
Digesto, absoro e metabolismo dos lipdeos
da lpase pancretica e da lpase entrica, as gorduras, j emulsionadas,

decompem-se em cidos graxos e glicerol, e assim, so absorvidas.
Aps a absoro, h uma recombinao desses componentes
formando gorduras neutras. A circulao leva as gorduras neutras ao
fgado onde so ressintetizadas em forma de lipdeos especficos ao
organismo. Uma parte queimada e usada para fins calricos, outra
parte armazenada. As gorduras no absorvidas servem de lubrificantes,
facilitando a exonerao intestinal.
Esquema da Digesto dos Lipdeos
rgo
Enzima
Atividade
Boca
Mastigao e insalivao
Estmago
Lipase gstrica
Digere apenas gorduras j

emulsionadas
A blis emulsiona as
gorduras restantes
Intestino delgado
Lipase pancretica
Lipase entrica
Decompem as gorduras
j emulsionadas em cidos
graxos e glicerol
19
unidade 1
Fontes alimentares:
As gorduras podem ser de origem animal e de origem vegetal.
Gorduras visveis: creme de leite, manteiga, toucinho, banha, leo
de fgado de bacalhau, margarina, leos (milho, soja, oliva).
Gorduras de constituio: gordura do leite, dos queijos, das carnes,
gema do ovo, azeitona, chocolate, frutas gordurosas (abacate, nozes,
coco).
seo 4
VITAMINAS
Provavelmente, nenhum grupo de nutrientes despertou tanto

interesse como o das vitaminas, os quais vrias pesquisas cientficas
atriburam a estas substncias importantes mecanismos e aes no
organismo humano.
As vitaminas apresentam quatro caractersticas principais:
So necessrias em pequenas quantidades (poucos miligramas
ou microgramas por dia), mas so indispensveis realizao
de funes especficas.
So substncias orgnicas, o que as diferencia dos elementos
como o ferro, o iodo e o magnsio.
No podem ser elaboradas pelo organismo, sendo, portanto,
necessrio obt-las atravs dos alimentos.
So extremamente frgeis, isto , podem ser destrudas
facilmente pelo calor, pelos cidos, pelos lcalis, pela luz e pela
presena de certos metais.
Se o organismo no recebe quantidade suficiente de uma vitamina
ou no a recebe em absoluto, ocorrem perturbaes que so chamadas
hipovitaminoses.
20
unidade 1
Vitaminas lipossolveis: so solveis em gordura, vitaminas A,

D, E e K.
Vitaminas hidrossolveis: so solveis em gua, vitaminas do
complexo B e vitamina C.
VITAMINAS
LIPOSSOLVEIS
Vit. A (retinol)
Vit. D (calciferol)
Vit. E (tocoferol)
Vit. K (naftoquinona)
HIDROSSOLVEIS
Vitaminas do complexo B:
Vit. B1 (tiamina)
Vit. B2 (riboflavina)
Vit. B6 (piridoxina)
Vit. B12 (cianocobalamina)
Niacina (cido nicotnico)
cido flico
cido pantotnico
Biotina
Vitamina C (cido ascrbico)
As vitaminas so classificadas de acordo com a sua solubilidade, em:
Vitaminas Lipossolveis
Retinol - Vitamina A
indispensvel para:
Normalidade da viso e capacidade de adaptao penumbra
e ao ofuscamento;
Integridade dos epitlios, evitando infeces (pele, mucosas dos
sistemas: digestrio, respiratrio e genito-urinrio;
Crescimento;
Resistncia da estrutura dental (formao do esmalte);
Funes endcrinas.
A carncia de vitamina A acarreta nictalopia ou cegueira noturna
(diminuio da acuidade visual na obscuridade); hemeralopia (baixa reao
ao ofuscamento); xeroftalmia (queratomalcea, ulcerao da crnea e
cegueira); pele seca e spera, baixa resistncia s infeces (queratinizao
dos epitlios, facilitando a penetrao de agentes patgenos); transtornos
do crescimento, na reproduo e no desenvolvimento dos dentes.
21
unidade 1
Encontra-se a vitamina A nos alimentos sob forma de vitamina ou

como pr-vitamina (carotenos). As principais fontes de vitamina A so
alimentos de origem animal como leite, creme de leite, manteiga, queijos
gordos, gema de ovo, fgado.
Os melhores fornecedores de carotenos so os vegetais verdes e
amarelos, sejam eles, verduras, legumes ou frutas. Ex.: agrio, couve,
espinafre, cenoura, milho, tomate, beterraba, manga, mamo, abbora.
Calciferol - Vitamina D
A vitamina D existe em poucos alimentos naturais, entretanto o
organismo pode sintetiz-la expondo-se a pele aos raios ultravioleta do
sol.
indispensvel para:
Absoro do clcio e do fsforo;
Perfeita calcificao dos ossos e dentes.
A carncia desta vitamina provoca o raquitismo na infncia,
a osteomalcea no adulto e a osteoporose no idosos, alm de maior
incidncia de cries dentrias.
Encontramos a vitamina D em alimentos de origem animal e vegetal,
como: leo de fgado de peixes (bacalhau, atum, cao), no leite, fgado,
manteiga e gema de ovo e hortalias verdes escuras.
Tocoferol - Vitamina E
A vitamina E, vem sendo muito pesquisada e utilizada em clnicas de
reproduo humana, devido a sua aplicao nos problemas reprodutivos
(preveno de abortos), na absoro da vitamina A, evitando sua oxidao,
na proteo dos glbulos vermelhos (anemia macroctica de bebs mal
nutridos).
indispensvel para:
Tratamentos na rea de reproduo humana;
Nas distrofias musculares;
Doenas do sistema nervoso;
Anemia macroctica.
Os alimentos mais ricos em vitamina E so os leos vegetais (oliva,
soja, algodo, dend, entre outros), hortalias verdes, ovos e as carnes.
22
unidade 1
indispensvel para:
Coagulao do sangue, favorecendo a sntese da pr-trombina.
Sem a vitamina K, o processo vital de coagulao do sangue no
pode iniciar-se.
Sua carncia acarreta no retardamento do tempo de coagulao
sangunea e consequentemente hemorragia.
especialmente indicada para recm-nascidos com tendncias a
hemorragias neonatais, por ocasio de intervenes cirrgicas, durante o
uso prolongado de antibiticos por destruir a flora intestinal.
As principais fontes alimentares so: vegetais verdes folhosos
(principalmente o espinafre e a couve), rim e fgado.
Naftoquinona - Vitamina K
Vitaminas Hidrossolveis
Tiamina Vitamina B1
indispensvel para:
Metabolismo dos carboidratos, permitindo a liberao de energia
necessria ao indivduo.
A carncia extrema de vitamina B1 causa o beribri, de grande
incidncia em regies onde a dieta rica em carboidratos, o que aumenta
as necessidades da vitamina. A deficincia de tiamina produz perturbaes
no sistema gastrointestinal (anorexia, indigesto, constipao intestinal,
atonia gstrica e acloridria), no sistema nervoso (apatia, fadiga e irritao
23
unidade 1
nervosa), e no sistema cardiovascular (debilidade do msculo cardaco,

vasodilatao perifrica e edema nas extremidades).
As principais fontes alimentares so: levedo de cerveja, carne
vermelha, fgado, ovos, leguminosas secas, cereais integrais, vegetais
verdes e folhosos.
Riboflavina Vitamina B2
indispensvel para:
Metabolismo das protenas, alm de estar associada ao
metabolismo dos carboidratos.
As manifestaes da carncia de riboflavina concentram-se em
torno da inflamao e decomposio dos tecidos. Assim, podem ocorrer:
gravidade das feridas que no se curam facilmente, estomatite angular,
glossite, descamao nas asas do nariz e ao redor dos lbios, fotofobia, ardor
nos olhos, fadiga visual, transtornos de crescimento e astenia muscular.
So ricos em vitamina B2: o levedo de cerveja, rim, leite e derivados,
ovos, carnes vermelhas e leguminosas.
Niacina Vitamina B5
indispensvel para:
Agir nos sistemas coenzimticos celulares que convertem as
protenas e as gorduras em glicose e que oxidam a glicose para
liberar a energia.
A carncia da niacina produz a pelagra, doena que se caracteriza
por diarreia, dermatite e transtornos psquicos. Pode causar tambm
debilidade fsica, indigesto, erupes da pele (semelhantes ao eritema
solar), insnia, cansao e dores de cabea.
As principais fontes alimentares so: levedo de cerveja, fgado,
carne vermelha, aves, peixes. Os alimentos de origem animal constituem
uma dupla fonte de niacina, por seu contedo em triptofano.
Piridoxina Vitamina B6
indispensvel para:
Atuar como enzima no metabolismo das protenas, dos
carboidratos e das gorduras.
Tem-se observado como consequncia da deficincia de vitamina
24
unidade 1
a carncia de vitamina B6 determina hiper irritabilidade e ataques

convulsivos.
Entre as fontes alimentares, destacamos: fgado, rins, carnes
vermelhas, trigo e milho (integrais) e leguminosas.
cido Pantotnico
A ampla difuso do cido pantotnico nos alimentos a razo pela
qual no se tem observado enfermidades carenciais no homem. Sua
funo est relacionada com as coenzimas do metabolismo.
cido Lipico
Sua funo coenzimtica est relacionada com a tiamina. No est
estabelecido o requerimento necessrio ao homem, mas sabe-se que a
B6 anemia hipocrmica, refratria ao tratamento com ferro. Em crianas,
quantidade muito pequena.
Biotina
Possui papel enzimtico no metabolismo. So fontes de biotina:
fgado, rins, gema de ovo e levedura. sintetizada pelas bactrias
intestinais do homem.
cido Flico
Em sua carncia pode ocorrer anemia megaloblstica, glossite
e transtornos gastrointestinais (leses internas, defeitos da absoro
e diarreia). So fontes de cido flico: levedura, fgado, rins, vegetais
verdes, leite e ovos.
25
unidade 1
cido Paraminobenzoico PABA

Seu papel relaciona-se ao fato de ser essencial formao do cido
flico.
Cianocobalamina
A vitamina B12 a nica vitamina que contm cobalto. Existe nos
alimentos de origem animal e requer para a sua absoro a presena de uma
substncia elaborada pela mucosa gstrica o fator intrnseco. Quando
por certas circunstncias patolgicas (gastrectomia, impossibilidade de
formao do fator intrnseco, tenase, etc.) se absorve pouca quantidade
de vitamina B12, aparece ento a anemia perniciosa, pois uma das
funes bem estabelecidas dessa vitamina a participao na formao
do sangue.
Inositol
Sua funo na nutrio humana ainda no foi determinada. Os
alimentos que o contm so: as frutas, principalmente as ctricas, os gros
e os legumes.
Colina
Sua ao fisiolgica est relacionada com a formao dos
fosfolipdeos e mobilizao de cidos graxos. Encontra-se em abundncia
nos alimentos proteicos (gema de ovo, carne e leguminosas).
cido ascrbico Vitamina C

indispensvel para:
Formao da substncia intercelular, necessria construo
do tecido conjuntivo, dos ossos, cartilagens, dentina e paredes
capilares;
Estmulo das funes de defesa do organismo (atividade
fagocitria dos leuccitos, formao de anticorpos);
Metabolismo geral do organismo, o que indica um papel amplo
desta vitamina na sade dos indivduos a sua alta concentrao
nos tecidos metabolicamente mais ativos (crebro, rins, fgado,
pncreas e bao).
26
unidade 1
escorbuto, que se caracteriza por cansao, fraqueza, dores musculares

e articulares, sangramento das gengivas com amolecimento dos dentes,
petquias menor compresso, predisposio a infeces (gripe,
pneumonia), hemorragias e, consequentemente, anemia secundria.
Entre as fontes alimentares destacamos as frutas e as verduras
cruas: caju, laranja, limo, goiaba, abacaxi, tomate, pimento, agrio,
repolho, etc.
seo 5
SAIS MINERAIS
A carncia extrema de vitamina C determina o aparecimento do
Os minerais formam um grupo de nutrientes essenciais para o

homem. Tm funo construtora, pois fazem parte dos tecidos duros do
organismo, como ossos e dentes; entram na composio de tecidos moles
como msculos, clulas sanguneas e sistema nervoso; so importantes
para a formao de hormnios (iodo na tiroxina); vitaminas (cobalto na
vitamina B12); hemoglobina (ferro), etc. Tm tambm funo reguladora,
pois contribuem para a presso osmtica, para manuteno do equilbrio
cido-bsico do meio interno, para a resposta normal aos estmulos
nervosos, para o ritmo normal do corao, regulam a atividade metablica,
etc.
Os minerais encontrados no organismo, podem ser agrupados,
segundo a proporo que esto presentes, em:
Grupo I: Elementos maiores, presentes em grandes quantidades:
clcio, magnsio, sdio, potssio, fsforo, enxofre, cloro;
Grupo II: Elementos traos, presentes em pequenas quantidades:
ferro, cobre, iodo, mangans, cobalto, zinco, molibdnio;
Grupo III: Presentes em quantidades mnimas: flor, alumnio,
bromo, selnio, cdmio, cromo e vandio.
27
unidade 1
Estudaremos a seguir alguns dos principais minerais:
Clcio
O clcio indispensvel para:
Formao dos ossos e dentes;
Coagulao do sangue;
Contrao muscular;
Transmisso normal de impulsos nervosos;
Permeabilidade celular;
Ativao de enzimas.
A carncia de clcio acarreta diminuio do crescimento, dentes e
ossos frgeis, molstias sseas como: raquitismo na infncia, osteomalcea
no adulto e osteoporose no idoso.
As principais fontes alimentares ricas em clcio so: leite, coalhada,
queijos, peixes e crustceos, gema de ovo, hortalias verdes e feijo.
Fsforo
O fsforo indispensvel para:
Formao de ossos e dentes, juntamente com o clcio;
Absoro da glicose;
Metabolismo das protenas, lipdeos e carboidratos, integrando
vrios sistemas enzimticos.
A carncia de fsforo praticamente no existe, pois esse elemento
fartamente distribudo pela natureza.
As principais fontes alimentares ricas em fsforo so: leite, peixe,
fgado, ovos, feijo. A alimentao supre o organismo em fsforo, devido
presena desse mineral em quase todos os alimentos.
Ferro
O ferro indispensvel para:
28
unidade 1
da
hemoglobina,
responsvel
pelo
transporte
de oxignio para as clulas, permitindo a respirao e

metabolismo;
Oxidao celular, fazendo parte dos sistemas enzimticos que
oxidam a glicose para produzir energia.
Durante a gestao, h um aumento das exigncias, pois alm de
suprir as necessidades da gestante, a alimentao deve prover o feto de
reservas suficientes de ferro nos primeiros seis meses de vida. Nesse
perodo, a alimentao do lactente quase que exclusivamente composta
de leite, alimento pobre em ferro, da a necessidade da reserva de ferro
no feto e a introduo de alimentos, fontes desse nutriente, a partir do 6
ms de vida, quando as reservas comeam a se exaurir.
A deficincia de ferro acarreta anemia hipocrmica microctica
Formao
(anemia ferropriva), onde os glbulos vermelhos apresentam-se descorados

e diminudos em tamanho. O indivduo com anemia ferropriva apresenta:
palidez, fraqueza, fadiga fcil e falta de ar. A anemia pode ocorrer por
aporte alimentar insuficiente, espoliaes crnicas (verminoses), aumento
sbito da necessidade (hemorragia), etc.
O fgado e a gema de ovo so considerados alimentos antianmicos,
graas a sua riqueza em ferro. So ainda boas fontes: carnes e vsceras
(de cor vermelha), leguminosas, vegetais verdes folhosos, etc.
Nos casos de anemia ferropriva, alm de uma

alimentao rica em ferro, torna-se importante o
consumo de vitamina C, essa vitamina auxilia em
carrear o ferro no interior da clula.
Iodo
essencial para:
O bom funcionamento da glndula tireoide Faz parte integrante
do hormnio desta glndula, a tiroxina, que desempenha
importante papel na regulao da atividade metablica do
29
unidade 1
indivduo. A sntese desse hormnio prejudicada quando h

carncia de iodo. A tireoide procura compensar essa deficincia
com um aumento de atividade, ocorrendo, consequentemente, a
hipertrofia da glndula, conhecida como bcio.
A deficincia grave de iodo pode causar perturbao do crescimento,
do desenvolvimento sexual e intelectual, chegando ao cretinismo.
Em regies onde existe concentrao adequada de iodo no solo,
os alimentos e a gua suprem as necessidades orgnicas deste mineral.
So boas fontes de iodo os produtos do mar, como peixes, moluscos e
crustceos.
Em regies onde a concentrao de iodo no solo

baixa, recomenda-se a adio de iodo gua ou ao
sal de cozinha, para prevenir o bcio endmico.
Cloro e Sdio
O cloro est geralmente combinado ao sdio, formando o cloreto de
sdio.
O cloreto de sdio indispensvel para:
Controle da presso osmtica;
Manuteno do equilbrio cido-base;
Formao de lquidos orgnicos (cido clordrico);
Excitabilidade dos msculos (inclusive corao).
O sal de cozinha, contido na dieta habitual, prov ao organismo do
cloreto de sdio necessrio.
Potssio
Assim como o sdio, o potssio essencial vida e contribui para a
manuteno da concentrao do lquido intracelular.
30
unidade 1
O flor tem um papel destacado na resistncia dos dentes e

indicado na preveno da crie dentria. De um modo geral, a gua
contm o flor necessrio ao organismo. O seu excesso costuma produzir
fluorose dentria (perda do brilho do dente e manchas amarelas).
Enxofre
Como faz parte de certos aminocidos, uma alimentao bem
estruturada, no tocante a protenas, supre o organismo do enxofre
Flor
necessrio.
Magnsio
Encontra-se, principalmente, nos msculos e nos ossos; ativa
enzimas que atuam no metabolismo dos carboidratos e das protenas;
essencial irritabilidade dos msculos e nervos. A dieta normal contm a
quantidade de magnsio necessrio ao organismo.
seo 6
GUA
Pode-se dizer que sem gua no h vida, pois ela o principal

componente do organismo (cerca de 60% do peso de um adulto). A
gua participa da composio de todos os lquidos e clulas orgnicas,
desempenhando diversas funes essenciais ao metabolismo normal.
Entre outras funes vitais, a gua:
a substncia na qual se dissolvem os princpios nutritivos,
31
unidade 1
fornecidos pela alimentao;

Leva as substncias nutritivas dos pontos de absoro at as
clulas e traz os restos aos rgos de excreo;
Regula a temperatura corporal.
Quando h aporte suficiente de gua, o organismo excreta a mesma
quantidade de gua ingerida, mantendo assim, o que se chama de balano
hdrico. O adulto mdio metaboliza de 2,5 a 3 litros de gua por dia, num
constante equilbrio entre ingesto e eliminao.
O organismo obtm gua atravs da ingesto de gua potvel,
de outros lquidos ou de preparaes lquidas (sucos, sopas, etc.); gua
de constituio presente nos alimentos, como nas frutas, alm da gua
resultante da oxidao dos alimentos.
A ingesto de gua realizada fisiologicamente pela sensao
de sede (secura da boca e da faringe), que ocorre quando aumenta a
concentrao de sais nos lquidos orgnicos. As necessidades hdricas
de um indivduo em condies normais dependem de vrios fatores,
principalmente do clima e da atividade fsica, que determina maiores ou
menores perdas pelo suor e pulmes. Geralmente, podemos avali-las em
cerca de 2.500 ml.
O equilbrio hdrico pode ser alterado em situaes patolgicas,
causando perdas anormais de gua (diarreias, vmitos, hemorragias,
transpirao intensa), levando a desidratao. Perdas de 10% da gua
corporal provocam graves transtornos sade e perdas de 20% so
geralmente fatais. A reteno de gua no organismo pode causar a
hipertenso arterial e edemas.
32
unidade 1
Nesta unidade, voc pde observar que o processo de digesto, absoro e

metabolismo dos nutrientes uma etapa muito importante para o organismo humano
e o resultado reflete em boas condies de sade, quando o funcionamento do trato
digestrio est satisfatrio.
A absoro o processo pelo qual os nutrientes, resultantes da simplificao
molecular dos alimentos durante a digesto, passam para o meio interno, atravs das
paredes do sistema digestrio.
Durante a digesto, os alimentos, atravs de processos mecnicos e qumicos,
so decompostos em molculas mais simples, de menor tamanho, susceptveis de
poderem atravessar as paredes do tubo digestivo (meio externo) para o meio interno
(sangue e linfa), sendo conduzidos at as clulas, onde so utilizados no decurso do
metabolismo celular.
A partir do conhecimento desses processos, avanaremos para outras unidades
as quais, aprofundaremos outras questes relacionadas nutrio humana. Vamos em
frente!!
1. H um carboidrato que no sofre digesto e eliminado praticamente

como foi ingerido. No entanto, tem importante funo na nutrio. Diga
qual ele, classifique-o e descreva sua funo.
2. Qual a ao da blis na digesto das gorduras?
3. O que significa o termo: protena de alto valor biolgico?
4. Por que as necessidades de clcio so maiores durante o crescimento, a
gestao e a lactao?
5. Por que o uso prolongado de antibiticos pode ocasionar carncia de
vitamina K? Descreva o que equilbrio hdrico e em que situaes ele
pode ser alterado.
33
unidade 1
materno e da alimentao
complementar
Conhecer as prticas educativas envolvidas no processo do
aleitamento materno.
Distinguir os diversos tipos de aleitamento materno.
Reconhecer a importncia do aleitamento materno no desenvolvimento
fsico, emocional, intelectual e cognitivo da criana.
Identificar os problemas nutricionais mais prevalentes na infncia.
Compreender a formao dos hbitos alimentares na infncia.
ROTEIRO DE ESTUDOS
Seo 1: Aleitamento materno
seo 2: Alimentao complementar para crianas menores

de 2 anos de idade
UNIDADE II
A importncia do aleitamento

Amamentar muito mais do que nutrir a criana. um processo
que envolve interao profunda entre me e filho, com repercusses
no estado nutricional da criana, em sua habilidade de se defender
de infeces, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e
emocional.
Apesar de todas as evidncias cientficas provando a superioridade
da amamentao sobre outras formas de alimentar a criana pequena, e
apesar dos esforos de diversos organismos nacionais e internacionais, as
taxas de aleitamento materno no Brasil, em especial as de amamentao
exclusiva, esto bastante aqum do recomendado, e o profissional de
sade tem um papel fundamental na reverso desse quadro. Mas para
isso ele precisa estar preparado, pois, por mais competente que ele
seja nos aspectos tcnicos relacionados lactao, o seu trabalho de
promoo e apoio ao aleitamento materno no ser bem sucedido se ele
no tiver um olhar atento, abrangente, sempre levando em considerao
os aspectos emocionais, a cultura familiar, a rede social de apoio
mulher, entre outros.
Portanto, cabe ao profissional de sade identificar e compreender
o processo do aleitamento materno no contexto sociocultural e familiar
e, a partir dessa compreenso, cuidar tanto da dupla me/beb como
de sua famlia. necessrio que busque formas de interagir com a
populao para inform-la sobre a importncia de adotar uma prtica
saudvel de aleitamento materno.
seo 1
ALEITAMENTO MATERNO
Um dos mais antigos escritos em que se tem documentada a prtica

do aleitamento materno a citao bblica, de mais ou menos 2.000 anos,
na qual uma mulher dizia em alta voz que era bem-aventurada a me do
36
unidade 2
Historicamente, a prtica do aleitamento materno foi bastante disseminada

nos sculos XVIII e XIX, e mesmo nas primeiras dcadas do sculo XX.
Entretanto, as senhoras de classe abastada faziam uso de amas de leite,
que eram escravas comercializadas para produo de leite humano. De
fato, naquela poca, no era bem-visto na cultura europeia, trazida at
o Brasil pelos portugueses, que uma senhora de classe amamentasse
seus filhos.
A Organizao Mundial de Sade (OMS) e o Fundo das Naes
Unidas pela Infncia (UNICEF) enfatizaram que a forma mais segura,
eficaz e completa de se alcanar o crescimento e o desenvolvimento
adequados de uma criana at o 6 ms de vida ps-natal garantindolhe o aleitamento materno exclusivo desde a primeira hora de vida
extrauterina
mestre nazareno Jesus Cristo, que o trouxera no seio e o amamentara.
O leite humano o padro-ouro para recm-nascidos, recomendado

de forma exclusiva at o 6 ms de vida e complementado at os 2 anos
de idade. A Academia Americana de Pediatria elaborou um documento
bastante amplo no qual reconhece as vantagens do aleitamento materno
no s para os bebs, mas para as mes, os familiares e a sociedade.
Nesse estudo, enfatizado sociedade que o aleitamento materno traz
vantagens para a sade, o crescimento e o desenvolvimento de crianas
de diferentes realidades. Com essa prtica, observa-se menor incidncia
ou gravidade de vrias doenas, como diarreia, bacteriemia, meningite
bacteriana, infeces respiratrias, otite mdia, botulismo, infeco
urinria e enterocolite necrotizante. Alm disso, apresenta possveis
efeitos protetores contra sndrome de morte sbita, diabete melito
insulino-dependente, doena de Crohn, linfoma , retocolite ulcerativa,
doenas alrgicas e outras doenas digestivas crnicas.
Menor morbidade observada em bebs aleitados ao seio devido
aos fatores de proteo contidos no leite humano, como componentes
imunolgicos celulares e humorais, e aos fatores antivirais e antiaderentes
de bactrias. O leite humano contm anticorpos modulados, principalmente
IgA secretria, que protegem, sobretudo contra infeces intestinais.
Contm tambm, oligossacardeos anlogos e receptores epiteliais para
bactrias, enzimas, como a lactoferrina e a lisozima, que conferem proteo
extra e, ainda, anticorpos alimentares, que podem influenciar a resposta
37
unidade 2
imune da criana amamentada s protenas estranhas introduzidas no

momento da complementao alimentar.
TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO

muito importante conhecer e utilizar as definies de aleitamento
materno adotadas pela Organizao Mundial da Sade (OMS) e
reconhecidas no mundo inteiro. Assim, o aleitamento materno costuma
ser classificado em:
Aleitamento materno exclusivo quando a criana recebe
somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou
leite humano de outra fonte, sem outros lquidos ou slidos,
com exceo de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de
reidratao oral, suplementos minerais ou medicamentos.
Aleitamento materno predominante quando a criana recebe,
alm do leite materno, gua ou bebidas base de gua (gua
adocicada, chs, infuses) e sucos de frutas.
Aleitamento materno quando a criana recebe leite materno
(direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber
ou no outros alimentos.
38
unidade 2
recebe, alm do leite materno, qualquer alimento slido ou

semisslido com a finalidade de complement-lo, e no de
substitu-lo. Nessa categoria a criana pode receber, alm do
leite materno, outro tipo de leite, mas este no considerado
alimento complementar.
Aleitamento materno misto ou parcial quando a criana
recebe leite materno e outros tipos de leite.
IMPORTNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO

J est devidamente comprovada, por estudos cientficos, a
superioridade do leite materno sobre os leites de outras espcies. So
Aleitamento materno complementado quando a criana
vrios os argumentos em favor do aleitamento materno.
Evita mortes infantis

Graas aos inmeros fatores existentes no leite materno que protegem
contra infeces, ocorrem menos mortes entre as crianas amamentadas.
Estima-se que o aleitamento materno poderia evitar 13% das mortes em
crianas menores de 5 anos em todo o mundo, por causas prevenveis
(WEFFORT; LAMOUNIER, 2009). Nenhuma outra estratgia isolada
alcana o impacto que a amamentao tem na reduo das mortes de
crianas menores de 5 anos. Segundo a Organizao Mundial da Sade
(OMS) e o UNICEF, em torno de seis milhes de vidas de crianas esto
sendo salvas a cada ano por causa do aumento das taxas de amamentao
exclusiva.
A proteo do leite materno contra mortes infantis maior quanto
menor a criana. Assim, a mortalidade por doenas infecciosas
seis vezes maior em crianas menores de 2 meses no amamentadas,
diminuindo medida que a criana cresce, porm, ainda, o dobro no
segundo ano de vida. importante ressaltar que, enquanto a proteo
contra mortes por diarreia diminui com a idade, a proteo contra mortes
por infeces respiratrias se mantm constante nos primeiros dois anos
de vida.
A amamentao previne mais mortes entre as crianas de menor
39
unidade 2
nvel socioeconmico. Enquanto para os bebs de mes com maior

escolaridade, o risco de morrerem no primeiro ano de vida era 3,5 vezes
maior em crianas no amamentadas, quando comparadas com as
amamentadas, para as crianas de mes com menor escolaridade, esse
risco era 7,6 vezes maior. Mas mesmo nos pases mais desenvolvidos o
aleitamento materno previne mortes infantis. Nos Estados Unidos, por
exemplo, calcula-se que o aleitamento materno poderia evitar, a cada
ano, 720 mortes de crianas menores de um ano (WHO, 2008).
Evita diarreia
H fortes evidncias de que o leite materno protege contra a
diarreia, principalmente em crianas mais pobres. importante destacar
que essa proteo pode diminuir quando o aleitamento materno deixa
de ser exclusivo. Oferecer criana amamentada gua ou chs, prtica
considerada inofensiva at pouco tempo atrs, pode dobrar o risco de
diarreia nos primeiros seis meses.
Alm de evitar a diarreia, a amamentao tambm exerce influncia
na gravidade dessa doena. Crianas no amamentadas tm um risco
trs vezes maior de desidratarem e de morrerem por diarreia quando
comparadas com as amamentadas.
Evita infeco respiratria

A proteo do leite materno contra infeces respiratrias foi
demonstrada em vrios estudos realizados em diferentes partes do mundo,
inclusive no Brasil. Assim como ocorre com a diarreia, a proteo maior
quando a amamentao exclusiva nos primeiros seis meses. Alm
disso, a amamentao diminui a gravidade dos episdios de infeco
respiratria.
Diminui o risco de alergias

Estudos mostram que a amamentao exclusiva nos primeiros meses
de vida diminui o risco de alergia protena do leite de vaca, de dermatite
atpica e de outros tipos de alergias, incluindo a asma. Assim, retardar
a introduo de outros alimentos na dieta da criana pode prevenir o
aparecimento de alergias, principalmente naquelas com histrico familiar
positivo para essas doenas. A exposio a pequenas doses de leite de
40
unidade 2
leite de vaca. Por isso importante evitar o uso desnecessrio de frmulas

lcteas nas maternidades.
Diminui o risco de hipertenso, colesterol alto e diabetes

H evidncias sugerindo que o aleitamento materno apresenta
benefcios em longo prazo. A OMS publicou importante reviso sobre
evidncias desse efeito. Essa reviso concluiu que os indivduos
amamentados apresentaram presses sistlica e diastlica mais baixas
(-1,2mmHg e -0,5mmHg, respectivamente), nveis menores de colesterol
total (-0,18mmol/L) e risco 37% menor de apresentar diabetes tipo 2. No
s o indivduo que amamentado adquire proteo contra diabetes, mas
tambm a mulher que amamenta. Foi descrita uma reduo de 15% na
incidncia de diabetes tipo 2 para cada ano de lactao (WHO, 2008).
vaca nos primeiros dias de vida parece aumentar o risco de alergia ao
Atribui-se essa proteo a uma melhor homeostase da glicose em mulheres

que amamentam.
A exposio precoce ao leite de vaca (antes dos quatro meses)
considerada um importante determinante do Diabetes mellitus Tipo I,
podendo aumentar o risco de seu aparecimento em 50%. Estima-se que
30% dos casos poderiam ser prevenidos se 90% das crianas at trs meses
no recebessem leite de vaca (NORTON, 2007).
Reduz a chance de obesidade

A maioria dos estudos que avaliaram a relao entre obesidade
em crianas maiores de 3 anos e tipo de alimentao no incio da vida
constatou menor frequncia de sobrepeso/ obesidade em crianas que
haviam sido amamentadas. Na reviso da OMS sobre evidncias do efeito
do aleitamento materno em longo prazo, os indivduos amamentados
tiveram uma chance 22% menor de vir a apresentar sobrepeso/obesidade
(ANJOS, 2006). possvel tambm que haja uma relao dose/resposta com
a durao do aleitamento materno, ou seja, quanto maior o tempo em que
o indivduo foi amamentado, menor ser a chance de ele vir a apresentar
sobrepeso/obesidade. Entre os possveis mecanismos implicados a essa
proteo, encontram-se um melhor desenvolvimento da autorregulao
de ingesto de alimentos das crianas amamentadas e a composio nica
do leite materno participando no processo de programao metablica,
41
unidade 2
alterando, por exemplo, o nmero e/ou tamanho das clulas gordurosas

ou induzindo o fenmeno de diferenciao metablica. Foi constatado
que o leite de vaca altera a taxa metablica durante o sono de crianas
amamentadas, podendo esse fato estar associado com a programao
metablica e o desenvolvimento de obesidade.
Melhor nutrio
Por ser da mesma espcie, o leite materno contm todos os nutrientes
essenciais para o crescimento e o desenvolvimento timos da criana
pequena, alm de ser mais bem digerido, quando comparado com leites de
outras espcies. O leite materno capaz de suprir sozinho as necessidades
nutricionais da criana nos primeiros seis meses e continua sendo uma
importante fonte de nutrientes no segundo ano de vida, especialmente de
protenas, gorduras e vitaminas.
Efeito positivo na inteligncia

H evidncias de que o aleitamento materno contribui para o
desenvolvimento cognitivo. A maioria dos estudos conclui que as crianas
amamentadas apresentam vantagem nesse aspecto quando comparadas
com as no amamentadas, principalmente as com baixo peso de
nascimento. Essa vantagem foi observada em diferentes idades, inclusive
em adultos. Os mecanismos envolvidos na possvel associao entre
42
unidade 2
totalmente conhecidos. Alguns defendem a presena de substncias no

leite materno que otimizam o desenvolvimento cerebral; outros acreditam
que fatores comportamentais ligados ao ato de amamentar e escolha do
modo como alimentar a criana so os responsveis.
Melhor desenvolvimento da cavidade bucal

O exerccio que a criana faz para retirar o leite da mama muito
importante para o desenvolvimento adequado de sua cavidade oral,
propiciando uma melhor conformao do palato duro, o que fundamental
para o alinhamento correto dos dentes e uma boa ocluso dentria.
Quando o palato empurrado para cima, o que ocorre com o uso
de chupetas e mamadeiras, o assoalho da cavidade nasal se eleva, com
diminuio do tamanho do espao reservado para a passagem do ar,
aleitamento materno e melhor desenvolvimento cognitivo ainda no so
prejudicando a respirao nasal. Assim, o desmame precoce pode levar

ruptura do desenvolvimento motor-oral adequado, podendo prejudicar as
funes de mastigao, deglutio, respirao e articulao dos sons da
fala, ocasionar m-ocluso dentria, respirao bucal e alterao motoraoral.
Promoo do vnculo afetivo entre me e filho

Acredita-se que a amamentao traga benefcios psicolgicos para
a criana e para a me. Uma amamentao prazerosa, os olhos nos olhos
e o contato contnuo entre me e filho certamente fortalecem os laos
afetivos entre eles, oportunizando intimidade, troca de afeto e sentimentos
de segurana e de proteo na criana e de autoconfiana e de realizao
na mulher.
Amamentao uma forma muito especial de comunicao entre a
me e o beb e uma oportunidade de a criana aprender muito cedo a se
comunicar com afeto e confiana.
Melhor qualidade de vida

O aleitamento materno pode melhorar a qualidade de vida das famlias,
uma vez que as crianas amamentadas adoecem menos, necessitam de
menos atendimento mdico, hospitalizaes e medicamentos, o que pode
implicar menos faltas ao trabalho dos pais, bem como menos gastos e
43
unidade 2
situaes estressantes. Alm disso, quando a amamentao bem sucedida,

mes e crianas podem estar mais felizes, com repercusso nas relaes
familiares e, consequentemente, na qualidade de vida dessas famlias.
CARACTERSTICAS E FUNES DO LEITE MATERNO

Apesar de a alimentao variar enormemente, o leite materno,
surpreendentemente, apresenta composio semelhante para todas as
mulheres que amamentam do mundo. Apenas as com desnutrio grave
podem ter o seu leite afetado na sua qualidade e quantidade.
Nos primeiros dias, o leite materno chamado colostro, que contm
mais protenas e menos gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite
secretado a partir do stimo ao dcimo dia ps-parto. O leite de mes de
recm-nascidos prematuros diferente do de mes de bebs a termo. A
principal protena do leite materno a lactoalbumina e a do leite de vaca
a casena, de difcil digesto para a espcie humana.
A concentrao de gordura no leite aumenta no decorrer de uma
mamada. Assim, o leite do final da mamada (chamado leite posterior)
mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criana, da a importncia
de a criana esvaziar bem a mama. O leite humano possui numerosos
fatores imunolgicos que protegem a criana contra infeces. A IgA
secretria o principal anticorpo, atuando contra micro-organismos
presentes nas superfcies mucosas. Os anticorpos IgA no leite humano
so um reflexo dos antgenos entricos e respiratrios da me, ou seja, ela
produz anticorpos contra agentes infecciosos com os quais j teve contato,
proporcionando, dessa maneira, proteo criana contra os germens
prevalentes no meio em que a me vive. A concentrao de IgA no leite
materno diminui ao longo do primeiro ms, permanecendo relativamente
constante a partir de ento.
Alm da IgA, o leite materno contm outros fatores de proteo,
tais como anticorpos IgM e IgG, macrfagos, neutrfilos, linfcitos B
e T, lactoferrina, lisosima e fator bfido. Este favorece o crescimento do
Lactobacilus bifidus, uma bactria no patognica que acidifica as fezes,
dificultando a instalao de bactrias que causam diarreia, tais como
Shigella, Salmonella e Escherichia coli.
44
unidade 2
ALIMENTAO COMPLEMENTAR PARA CRIANAS

MENORES DE 2 ANOS DE IDADE
Por iniciativa do Ministrio da Sade e do Programa de Promoo

e Proteo Sade da Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS
/ Brasil), foi elaborado O Guia Alimentar para Crianas Menores de
Dois Anos. Muito embora, os ltimos estudos nacionais apontem uma
tendncia reduo na prevalncia da desnutrio energtico-proteica
(DEP) no Pas, seus resultados indicam que a desnutrio vem se
concentrando entre as crianas de 6 a 18 meses de idade, evidenciando
a importncia da alimentao para sade e para o estado nutricional
seo 2
dessas crianas.
Esse Guia foi elaborado luz dos conhecimentos cientficos
atualizados sobre alimentao da criana pequena com base no
conceito de que Guia Alimentar o instrumento educativo que
adapta os conhecimentos cientficos sobre requerimentos nutricionais
e composio de alimentos em mensagens prticas que facilitam a
diferentes pessoas a seleo e o consumo de alimentos saudveis.
A introduo de alimentos na dieta da criana aps os seis meses
de idade deve complementar as numerosas qualidades e funes do
leite materno, que deve ser mantido preferencialmente at os dois anos
de vida ou mais. Alm de suprir as necessidades nutricionais, a partir
dos seis meses a introduo da alimentao complementar aproxima
progressivamente a criana aos hbitos alimentares de quem cuida dela
e exige todo um esforo adaptativo a uma nova fase do ciclo de vida,
na qual lhe so apresentados novos sabores, cores, aromas, texturas e
saberes.
O grande desafio do profissional de sade conduzir adequadamente
esse processo, auxiliando a me e os cuidadores da criana de forma
adequada, e estar atento s necessidades da criana, da me e da famlia,
acolhendo dvidas, preocupaes, dificuldades, conhecimentos prvios
e tambm os xitos, que so to importantes quanto o conhecimento
tcnico para garantir o sucesso de uma alimentao complementar
saudvel. Para tal, a empatia e a disponibilidade do profissional so
45
unidade 2
decisivas, j que muitas inseguranas no cuidado com a criana no

tm hora agendada para ocorrer e isso exige sensibilidade e vigilncia
adicional no s do profissional procurado, mas de todos os profissionais
da equipe, para garantir o vnculo e a continuidade do cuidado.
Considera-se, atualmente, que o perodo ideal para a introduo
de alimentos complementares aps o sexto ms de vida, j que antes
desse perodo o leite materno capaz de suprir todas as necessidades
nutricionais da criana. Alm disso, no sexto ms de vida a criana j
tem desenvolvidos os reflexos necessrios para a deglutio, como o
reflexo lingual, j manifesta excitao viso do alimento, j sustenta
a cabea, facilitando a alimentao oferecida por colher, e tem-se o
incio da erupo dos primeiros dentes, o que facilita na mastigao.
A partir do sexto ms, a criana desenvolve ainda mais o paladar e,
consequentemente, comea a estabelecer preferncias alimentares,
processo que a acompanha at a vida adulta.
O sucesso da alimentao complementar depende de muita
pacincia, afeto e suporte por parte da me e de todos os cuidadores da
criana. Toda a famlia deve ser estimulada a contribuir positivamente
nessa fase. Se durante o aleitamento materno exclusivo, a criana
mais intensamente ligada me, a alimentao complementar permite
maior interao do pai, dos avs e avs, dos outros irmos e familiares,
situao em que no s a criana aprende a comer, mas tambm toda a
famlia aprende a cuidar. Tal interao deve ser ainda mais valorizada em
situaes em que a me, por qualquer motivo, no a principal provedora
da alimentao criana. Assim, o profissional de sade tambm deve
ser hbil em reconhecer novas formas de organizao familiar e ouvir,
demonstrar interesse e orientar todos os cuidadores da criana, para
que ela se sinta amada e encorajada a entender sua alimentao como
ato prazeroso, o que evita, precocemente, o aparecimento de possveis
transtornos psquicos e distrbios nutricionais.
A alimentao complementar deve prover suficientes quantidades
de gua, energia, protenas, gorduras, vitaminas e minerais, por meio de
alimentos seguros, culturalmente aceitos, economicamente acessveis e
que sejam agradveis criana.
O profissional de sade torna-se promotor da alimentao saudvel
quando consegue traduzir os conceitos, de forma prtica, comunidade
46
unidade 2
uma dieta para a criana, por exemplo, devesse levar em conta conceitos
adequados de preparo, noes de consistncia e quantidades ideais
das refeies e opes de diversificao alimentar que contemplem as
necessidades nutricionais para cada fase do desenvolvimento.
As prticas alimentares no primeiro ano de vida constituem marco
importante na formao dos hbitos alimentares da criana. Esse
perodo pode ser dividido em duas fases: antes dos seis meses e aps
os seis meses. No primeiro semestre de vida objetiva-se que a criana
mame por seis meses exclusivamente ou que, pelo menos, retarde pelo
maior tempo possvel a introduo de outros alimentos. A partir de seis
meses a criana deve receber outros alimentos, alm do leite materno.
Assim de fundamental importncia que as mes e a famlia, nesse
perodo, recebam orientaes para a adequada introduo dos alimentos
que assiste, em linguagem simples e acessvel. Assim, na orientao de
complementares.
PROBLEMAS NUTRICIONAIS MAIS PREVALENTES NA INFNCIA

A Organizao Mundial da Sade (OMS) publicou a estratgia
global para alimentao de lactentes e crianas pequenas, que visa
a revitalizar os esforos no sentido de promover, proteger e apoiar
47
unidade 2
adequadamente a alimentao das crianas. Em todo o mundo, cerca de

30% das crianas menores de cinco anos apresentam baixo peso, como
consequncia da m alimentao e repetidas infeces. Mesmo em
pases em desenvolvimento, com escassez de recursos, a nfase em aes
de orientao alimentar pode conduzir a melhores prticas alimentares,
levando ao melhor estado nutricional. Nas ltimas dcadas, avanou-se
muito nas evidncias das necessidades biolgicas das crianas, o que
possibilita recomendar prticas alimentares que propiciam o crescimento
adequado das crianas (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2008).
A partir dos seis meses de idade, a alimentao complementar,
conforme o nome sugere, tem a funo de complementar a energia
e micronutrientes necessrios para o crescimento saudvel e pleno
desenvolvimento das crianas. As situaes mais comuns relacionadas
alimentao complementar oferecida de forma inadequada so: anemia,
excesso de peso e desnutrio.
A Pesquisa Nacional de Demografia e Sade (2006) divulgada no
ano de 2008 mostrou que a prevalncia de baixo peso para a estatura em
crianas menores de 5 anos no Brasil de 1,6%, baixa estatura para a
idade de 6,8% e excesso de peso de 7,4%.
Em comparao aos dados de 1996, evidencia-se a diminuio
da desnutrio infantil. Estudos em crianas de diferentes municpios
e regies brasileiras tm sugerido baixa prevalncia de baixo peso em
crianas. A desnutrio pode ocorrer precocemente na vida intrauterina
(baixo peso ao nascer) e frequentemente cedo na infncia, em decorrncia
da interrupo precoce do aleitamento materno exclusivo e alimentao
complementar inadequada nos primeiros dois anos de vida, associada,
muitas vezes, privao alimentar ao longo da vida e ocorrncia de
repetidos episdios de doenas infecciosas diarreicas e respiratrias.
O dficit estatural melhor que o ponderal como indicador de
influncias ambientais negativas sobre a sade da criana, sendo o
indicador mais sensvel de m nutrio nos pases. A baixa estatura
mais frequente nas reas de piores condies socioeconmicas e quatro
vezes mais prevalente em crianas com baixo peso ao nascimento. Estudo
avaliou crianas menores de cinco anos, na cidade de So Leopoldo
(RS), durante a Campanha Nacional de Imunizao, e mostrou a baixa
estatura em 9,1 % das crianas e o excesso de peso em 9,8% (VITOLO et
48
unidade 2
O desenvolvimento precoce da obesidade vem apresentando cifras

alarmantes entre crianas e adolescentes em todo o mundo, sendo um
problema de sade pblica que tende a se manter em todas as fases
da vida. O excesso de peso como problema de sade pblica tem
suplantado, em muito, o baixo peso para estatura no Brasil e em outros
pases. A mobilidade social dessa condio constitui na caracterstica
epidemiolgica mais marcante do processo de transio nutricional da
populao brasileira (BATISTA FILHO; RISSIN, 2003).
A obesidade infantil pode gerar consequncias no curto e longo
prazos e importante preditivo da obesidade na vida adulta. Sendo
assim, a preveno desde o nascimento necessria, tendo em vista que
os hbitos alimentares so formados nos primeiros anos de vida.
Uma vez habituada a grande concentrao de acar ou sal, a
al., 2008).
tendncia da criana rejeitar outras formas de preparao do alimento.

A ingesto de alimentos com alta densidade energtica pode prejudicar
a qualidade da dieta, resultando no aumento do peso e na ingesto
deficiente de micronutrientes. O consumo desses alimentos facilitado
na populao de baixa renda pela correlao negativa entre preo e
densidade energtica demonstrada em estudos.
A anemia por deficincia de ferro, em termos de magnitude, na
atualidade o principal problema em escala de sade pblica do mundo.
Estima-se que a prevalncia global de anemia em crianas menores de
cinco anos de 47,4% e, na Amrica Latina e no Caribe, de 39,5%. A
frica o continente que apresenta a mais elevada prevalncia de anemia
(64,6%), e as menores prevalncias so observadas na Europa (16,7%) e
na Amrica do Norte (3,4%). No Brasil se conhece bem a prevalncia de
anemia em crianas menores de 5 anos. Diversos estudos isolados mostram
que as prevalncias variam de 30% a 70% dependendo da regio e estrato
socioeconmico (MONTEIRO, 2009). A anemia causa prejuzos e atrasos
no desenvolvimento motor e cognitivo em criana e que parecem no ser
revertidos mesmo aps a suplementao medicamentosa com ferro.
As reservas de ferro da criana que recebe com exclusividade o leite
materno, nos seis primeiros meses de idade, atendem s necessidades
fisiolgicas, no necessitando de qualquer forma de complementao
nem de introduo de alimentos slidos.
49
unidade 2
Entre os quatro e seis meses de idade, ocorre gradualmente o

esgotamento das reservas de ferro, e a alimentao passa a ter papel
predominante no atendimento s necessidades desse nutriente.
necessrio que o consumo de ferro seja adequado demanda requerida
para essa fase etria.
FORMAO DOS HBITOS ALIMENTARES

Os hbitos alimentares so formados por meio de complexa rede
de influncias genticas e ambientais. Por esse motivo, considera-se a
mudana de comportamento alimentar um desafio para os profissionais
de sade. Parece que os sabores e aromas de alimentos consumidos pelas
nutrizes tm uma via pelo leite materno e acabam sendo transmitidos
para o lactente. O leite materno oferece diferentes experincias de
sabores e aromas que vo refletir os hbitos alimentares maternos e a
cultura alimentar. Assim, crianas que mamam no peito aceitam melhor a
introduo da alimentao complementar.
O olfato deve ser estimulado como adjuvante no reconhecimento
dos alimentos. Assim como o cheiro da me e do leite materno durante o
perodo de amamentao ajudam a criana a identificar a me, a criana
aos poucos vai aprendendo a reconhecer suas preferncias alimentares e
a estimular seu apetite tambm de acordo com o aroma dos alimentos.
Existem predisposies genticas para gostar ou no gostar de
determinados gostos, e diferenas nas sensibilidades para alguns gostos
e sabores herdados dos pais. Essa influncia gentica vai sendo moldada
por experincias adquiridas ao longo da vida.
Sensibilidades especficas a algum gosto ou sabor podem influenciar
preferncias e escolhas alimentares, mas parece no prevalecerem
isoladamente. Sabores vivenciados nos primeiros meses de vida podem
influenciar as preferncias alimentares subsequentes Uma vez que
o alimento se torna familiar nessa fase, parece que a preferncia se
perpetua.
O comportamento dos pais em relao alimentao infantil pode
gerar repercusses duradouras no comportamento alimentar de seus filhos
at a vida adulta. As crianas tendem a no gostar de alimentos quando,
50
unidade 2
Outro dado importante que a restrio dos alimentos preferidos das

crianas vai fazer com que elas os consumam exageradamente em
situaes de liberdade e que as mes que amamentaram seus filhos por
mais tempo apresentaram menor comportamento restritivo. Tambm foi
demonstrado que as crianas tm autocontrole no consumo energtico e
que os pais devem ser orientados quanto a essa capacidade e que muitas
vezes os prprios pais ou familiares a prejudicam, com prticas coercivas
ou de restrio. Os pais so responsveis pelo que oferecido criana,
e a criana responsvel por quanto e quando comer. Essa posio
pertinente, desde que os alimentos no ofeream riscos nutricionais ou
de sade s crianas.
Os pais podem ainda contribuir positivamente para a aceitao
alimentar por meio da estimulao dos sentidos. Isso pode ser feito por
para ingeri-los, so submetidos a chantagem ou coao ou premiao.
meio de palavras elogiosas e incentivadoras, com o toque carinhoso e

permitindo ambiente acolhedor, com pouco rudo, boa luminosidade e
conforto criana. O contato visual entre a criana e quem oferece o
alimento outro estmulo importante, pois, se a viso da me durante a
amamentao transmite segurana criana, o semblante alegre de quem
oferece o alimento tambm pode influenciar na aceitao do alimento.
Em geral, as crianas tendem a rejeitar alimentos que no lhe so

familiares e esse tipo de comportamento manifesta-se precocemente.
Porm, com exposies frequentes, os alimentos novos passam a ser aceitos,
podendo ser incorporados dieta da criana. Em mdia, so necessrias
de oito a dez exposies a um novo alimento para que ele seja aceito
51
unidade 2
pela criana. Muitos pais, talvez por falta de informao, no entendem

esse comportamento como sendo normal e interpretam a rejeio inicial
pelo alimento como uma averso permanente, desistindo de ofereclo criana. Apesar de a averso ao alimento poder ser um motivo de
frustrao entre os pais, ela no se constitui em rejeio permanente.
Nesta unidade, voc deve ter observado que o aleitamento materno uma prtica
muito importante e fundamental para o desenvolvimento integral da criana e que o
mesmo determinante no processo de desenvolvimento fsico, emocional e intelectual
em todos os ciclos da vida; inclusive vrios estudos apontam que a sade de um adulto
tem muitas relaes ao tipo de alimentao que ele recebeu na primeira infncia, e que
a criana que foi amamentada apresenta uma menor predisposio s doenas crnicas
no degenerativas como o diabetes melitus, doenas cardiovasculares, hipertenso
arterial, obesidade entre outras.
Da mesma forma, a introduo da alimentao complementar para as crianas
deve ocorrer a partir do 6 ms de vida atravs de alimentos naturais, saudveis e
nutritivos.
52
unidade 2
1. Escreva, atravs de um texto, a respeito da importncia da alimentao

nos primeiros anos de vida da criana, relacionando como o profissional
da rea de educao fsica pode contribuir neste processo.
53
unidade 2
e escolar
Relatar o amplo conceito de alimentao saudvel.
Reconhecer a importncia da alimentao na fase escolar e prescolar.
Caracterizar as leis que regem uma alimentao saudvel.
Compreender os mecanismos educacionais dos guias alimentares.
ROTEIRO DE ESTUDOS
Seo 1: Nutrio do pr-escolar e escolar
Seo 2: Leis da alimentao
Seo 3: Guias alimentares
UNIDADE III
Alimentao do pr-escolar

O conceito de alimentao saudvel amplo e abrange desde
o aporte adequado de nutrientes para promover o crescimento e
desenvolvimento ideal at os cuidados de preveno de alguns problemas
mrbidos que aparecem na idade adulta, cuja etiologia e prognstico
podem estar relacionados, pelo menos em parte, alimentao e hbitos
alimentares dos primeiros anos de vida da criana.
Esta alimentao adequada deve respeitar os padres sociais,
econmicos e culturais da famlia e mesmo da regio, alm da
competncia digestiva, absortiva e metablica da criana, levando em
considerao as necessidades nutricionais de cada idade. Durante o
perodo pr-escolar e escolar, as crianas passam por uma mudana
importante de padro alimentar. Nesta fase, j participam das atividades
familiares como tambm das refeies dos adultos, recebendo o mesmo
alimento que a famlia come. medida que crescem, diminuem o
nmero de refeies e o interesse pela alimentao. Com o ingresso
escola passam a conviver com horrios, o conhecimento de alimentos
diferentes daqueles j habitualmente conhecidos no meio familiar e
as preferncias por doces, guloseimas, bebidas de alto valor calrico e
baixo valor nutritivo.
No existe uma dieta padro para todos os pr-escolares e escolares,
o importante adequar os diversos grupos de nutrientes durante o dia e
observar as atividades dirias e o estilo de vida do escolar. Neste perodo,
devem realizar 4 a 5 refeies dirias, com horrios estabelecidos,
evitando o uso de pes, bolachas, doces, refrigerantes, alimentos
industrializados e outras guloseimas nos intervalos das refeies. O
desjejum uma das principais refeies e deve contribuir com 20 a 25%
da ingesto diria total de energia do escolar.
Para uma alimentao saudvel essencial que a criana possua
acesso a produtos saudveis, os cuidados com a preparao do alimento
tanto do ponto de vista nutricional como das condies higinicosanitrias.
A famlia, a escola e a sociedade tm a responsabilidade de
favorecer a adoo de um comportamento por parte das crianas, capaz
56
unidade 3
de vida.
Aos profissionais de sade, cabe alm do acompanhamento,
orientao quanto ao preparo e higiene dos alimentos, a avaliao da
alimentao sobre o crescimento e desenvolvimento do escolar e sua
participao em programas educativos sobre nutrio, seja nas escolas
ou na comunidade. O grau de educao da famlia, sua condio social
e econmica tem efeitos considerveis sobre o modo de vida e hbitos
alimentares da criana.
Programas de educao em sade devem ser implementados nas
escolas ou na comunidade, no se restringindo em fornecer apenas
os conceitos sobre nutrio. necessrio ajust-los de acordo com os
recursos e a formao cultural da regio e que a vivncia de prticas de
sade ocorra pela valorizao da qualidade dos alimentos durante as
de encontrar um equilbrio alimentar para alcanar uma boa qualidade
refeies, na merenda ou cantinas escolares, alm da conscientizao

das consequncias de uma alimentao inadequada para o indivduo.
Ou seja, para um programa de educao nutricional ser bem-sucedido
essencial que seja efetivado no dia a dia do estudante.
seo 1
Alimentao da criana em idade

pr-escolar e escolar
O hbito alimentar da criana extremamente importante, pois

quando incorreto, refletir diretamente no crescimento e desenvolvimento
adequado.
As principais recomendaes nutricionais para a alimentao do
pr-escolar e escolar so:
Respeitar os limites da criana, ofertando quantidades que
ela esteja disposta a ingerir, e que sejam ideais para suas
necessidades;
A educao nutricional adequada a formada em casa, tendo
como base o convvio familiar;
57
unidade 3
Os horrios das refeies devem ser estipulados e respeitados;

A criana mal alimentada tem dificuldade de aprendizado,
irritao e falta de ateno;
As grandes refeies devem ser realizadas (desjejum, almoo
e jantar) e deve ser oferecido algum tipo de alimento nos
intervalos das refeies. Caso a criana tenha menor apetite,
deve-se diminuir as quantidades dos alimentos oferecidos e
dar nfase nas refeies intermedirias;
As refeies principais devem ser compostas de alimentos
energticos (fornecedores de energia para o funcionamento
de todo o organismo), reguladores (regulam o metabolismo do
corpo) e construtores (formadores de tecidos);
Deve-se evitar guloseimas (alimentos ricos em gordura, sal e
acar), como meio de evitar complicaes no desenvolvimento
adequado da criana e prevenir doenas como obesidade,
diabetes e crie dentria;
Nas refeies principais (almoo e jantar), o ideal que sejam
compostas de cereal (arroz), leguminosa (feijo, gro de bico,
lentilha), carnes, verduras cruas, cozidas ou ambas, e de
sobremesa preferir frutas.
seo 2
leis da alimentao
VOC SABIA QUE A ALIMENTAO REGIDA POR 4 LEIS?

As Leis da Alimentao foram definidas por Pedro Escudeiro em
1937, e ainda hoje, so consideradas como a base de uma alimentao
saudvel para qualquer indivduo. Entenda o porqu!
1. Lei da Quantidade A quantidade de alimentos deve ser
suficiente para cobrir as exigncias energticas do organismo e
manter em equilbrio o seu balano. O bom senso fundamental
58
unidade 3
podem prejudicar o seu organismo. Cada indivduo necessita

de quantidades especficas para manter suas funes orgnicas
e atividades dirias.
2. Lei da Qualidade O regime alimentar deve ser completo
em sua composio, para oferecer ao organismo que uma
unidade indivisvel todas as substncias que o integram. A
variedade de alimentos fornece todos os nutrientes necessrios
ao bom funcionamento do seu corpo. Quanto mais coloridas
forem as suas refeies, mais diversidade de nutrientes voc
estar ingerindo.
3. Lei da Harmonia A quantidade dos diversos nutrientes
que integram a alimentao deve guardar uma relao de
proporo entre si. O nosso organismo aproveita corretamente
para no haver excessos, nem restries na alimentao, pois
os nutrientes quando estes se encontram em propores

adequadas. Assim, importante haver um equilbrio entre eles,
pois as substncias no agem isoladamente, mas em conjunto.
Por exemplo: A relao entre a ingesto de carboidratos,
protenas e gorduras.
4. Lei da Adequao A finalidade da alimentao est subordinada
sua adequao ao organismo. O estado fisiolgico (gestao,
lactao), hbitos alimentares (deficincia de nutrientes),
condies socioeconmicas (acesso aos alimentos), alteraes
patolgicas (presena de doenas) e os ciclos da vida (crianas,
adolescentes, adultos e idosos) fazem com que o organismo
tenha necessidades nutricionais diferenciadas, dependendo
da situao em que ele se encontra.
Portanto, a alimentao deve ser quantitativamente suficiente,
qualitativamente completa, alm de harmoniosa em seus componentes
e adequada sua finalidade e a quem se destina.
59
unidade 3
seo 3
GUIAS ALIMENTARES
Os guias alimentares so instrumentos de orientao e informao

populao quanto alimentao saudvel. Os guias alimentares
apresentam como princpios:
Promover e manter a sade global do indivduo com orientaes
direcionadas para a preveno ou tratamento de qualquer
doena;
Ser baseados em pesquisas atualizadas;
Ter uma viso global da dieta;
Ser teis para o pblico alvo;
Encontrar uma forma realista de suprir as necessidades
nutricionais utilizando-se da dieta habitual de cada populao;
60
unidade 3
idade, sexo e atividade fsica;

Ser dinmicos, permitindo o mximo de flexibilidade para
a escolha dos alimentos, a fim de suprir as necessidades
nutricionais do indivduo;
Os guias representam os alimentos de forma grfica facilitando
a escolha das refeies do dia. Para o desenvolvimento de guias
alimentares deve haver um processo de pesquisa contendo diagnstico
da situao nutricional e dados epidemiolgicos que fundamentem o
plano alimentar, os objetivos, as metas nutricionais e um banco de dados
contendo a composio dos alimentos escolhidos.
Diversas formas de apresentar os alimentos j foram testadas,
desde a distribuio em pilhas, em utenslios, em roda, em carrinho de
Ser prticos, com nutrientes e energia adaptados segundo
supermercado e at em pirmide.
Criada em 1977, a roda de alimentos foi a primeira representao
grfica com a finalidade de prevenir deficincias de nutrientes, sendo
os alimentos distribudos em 3 grupos: energticos, construtores e
reguladores. Esta distribuio tinha o objetivo de indicar ao observador
que o consumo de um alimento de cada grupo, em cada refeio, era
suficiente para a manuteno da sade, ou seja, tenha uma alimentao
saudvel comendo um alimento de cada grupo, em cada refeio.
Analisando
uma
representao
grfica,
observa-se
que
distribuio dos alimentos em forma de roda possibilitou diferentes

interpretaes. Nem sempre um alimento pode ser substitudo por
outro do mesmo grupo, assim a roda induz, por exemplo, o consumo de
gorduras isoladas.
61
unidade 3
A pirmide alimentar, criada pelo Departamento de Agricultura dos

Estados Unidos em 1992, visava a manuteno da sade e diminuio do
risco das doenas crnicas no-transmissveis por meio da alimentao
adequada em protenas, carboidratos, fibras, vitaminas e minerais, sem
quantidades excessivas de calorias, gorduras total e saturada, colesterol,
sdio, acares adicionados e lcool.
A variedade, moderao e proporcionalidade mostravam-se
evidentes na pirmide. A diviso era em 5 grupos e todos os grupos
tinham a mesma importncia. Quanto maior a poro que o grupo ocupa,
maior a quantidade dos alimentos a ingerir diariamente. No pice, esto
os leos, gorduras, acares e doces, no considerados como grupo por
conterem muitas calorias e poucos nutrientes. Deveria ter seu consumo
moderado ou espordico, por j existir de forma natural na composio
de vrios alimentos e preparaes, representados na pirmide por gotas
(leos) e cubos (acares) distribudos por todos os nveis da pirmide.
A ideia ao se criar esta pirmide foi devido s pesquisas que
mostravam correlao positiva entre o consumo de alimentos ricos em
gordura e a incidncia de doenas coronarianas. A pirmide alimentar
americana (1992) substituiu a roda de alimentos como guia alimentar.
62
unidade 3
americana, adaptaram o guia aos padres alimentares brasileiro. Nessa

pirmide adaptada observa-se mudana no nmero de pores, diviso
do grupo das carnes e leguminosas, devido s leguminosas fazerem parte
do hbito alimentar brasileiro, diviso do grupo de gorduras e acares,
bem como a recomendao do nmero de pores para estes grupos.
Em 1999, Philippi et al., com os mesmos objetivos da pirmide
Em 2003, uma nova pirmide foi sugerida pelo Departamento

de Nutrio da Harvard School of Public Health. O novo guia foi uma
proposta em contraposio pirmide americana de 1992 que levou os
EUA ao maior ndice de obesidade do mundo. Os equvocos na pirmide
de 1992 eram a no distino entre os tipos de carboidratos simples e
complexos e de gorduras saturadas e insaturadas consumidos. Um
exemplo bem prtico a dieta do mediterrneo, onde se tem elevado
consumo de gordura insaturada, e a populao apresenta um baixo ndice
de mortalidade por doenas cardiovasculares.
A pirmide de Harvard tem como base os exerccios fsicos e o
controle de peso. Depois os carboidratos integrais juntamente com os
leos vegetais. O arroz e po branco, batatas que aparecem na base da
pirmide de 1992, esto no topo junto com os doces, acares, carne
63
unidade 3
vermelha e manteiga. Acima dos cereais integrais esto as verduras, os

legumes e as frutas. Na sequncia, as oleaginosas como as castanhas
e amendoins e leguminosas como o feijo, ervilha, soja e gro-de-bico.
Logo em seguida, peixes, frango e ovos. No topo da pirmide, encontramse os laticnios ou suplementos de clcio, e ltimo, arroz branco, po
branco, batata, macarro e doces, juntamente com a carne vermelha e a
manteiga.
Recentemente (2005), o Departamento de Agricultura dos Estados

Unidos mudou a maneira de distribuio dos alimentos. Agora passam
a ser mostrados em faixas longitudinais de cores diferentes, que
descem do alto at a base da pirmide. Este novo formato mostra que
todos os grupos alimentares so importantes, mas deixou a desejar na
proporcionalidade.
64
unidade 3
Logo, os guias so importantes ferramentas de educao nutricional.

Estes apontam que o plano alimentar dirio no pode ter excesso e
nem deficincia de alimentos. Alm disso, os guias devem remeter
importncia da prtica de exerccios fsicos para promoo de sade.
Como o prprio nome indica, equilbrio a base da alimentao equilibrada.

Nada de excessos ou radicalismos. O bom senso um excelente guia na escolha da
alimentao: incluir alimentos variados, conhecer a origem do que se come, armazenar
e preparar os alimentos de modo a conservar seus nutrientes, tudo isso ajuda a manter
uma alimentao equilibrada. importante no exagerar, mas no preciso excluir
nenhum alimento.
Uma das maneiras mais prticas de seguir uma alimentao equilibrada orientarse pela chamada pirmide alimentar. Nessa pirmide, que pode facilmente ser adaptada
aos produtos encontrados em uma regio ou aos hbitos de determinado povo, esto
indicadas as quantidades adequadas de cada alimento.
65
unidade 3
66
unidade 3
1. Seja criativo e elabore o seu prprio guia alimentar. Utilize um smbolo,

grfico, ilustrao ou uma figura geomtrica e faa uma representao
de um guia alimentar para adolescentes que realizam educao fsica
na prtica escolar, no esquea de seguir todos os preceitos das leis da
alimentao saudvel descritas por Pedro Escudeiro.
Compreender o programa nacional de merenda escolar.
Descrever a importncia dos macro e micro nutrientes na alimentao
da criana e do adolescente.
ROTEIRO DE ESTUDOS
Seo 1: Programa Nacional de Merenda Escolar
Seo 2: Recomendaes nutricionais para crianas

praticantes de atividade fsica
UNIDADE IV
Recomendaes nutricionais

A nutrio tem forte ligao com a educao fsica escolar,
sendo que vrios estudos sugerem que o programa de alimentao
escolar deve ser explorado no sentido de criar atividades educativas
de nutrio e sade, adotando um aspecto pedaggico e no somente
assistencial. Desta forma, acreditamos que os conhecimentos de nutrio
so pertinentes ao profissional de educao fsica. Por tais razes,
fundamental que o educador fsico conhea os mtodos de determinao
de valores energticos e recomendaes nutricionais para seus alunos.
Entendemos tambm a importncia da merenda escolar nesse processo,
pois essa desempenha um importante papel no desenvolvimento dos
pr-escolares, escolares e adolescentes e cabe a ns conhecermos
suas interfaces para contribuirmos no dia a dia dos nossos alunos com
atividades esportivas adequadas e prticas alimentares saudveis.
seo 1
PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTAO E NUTRIO
O crescimento infantil no se restringe apenas no ganho de peso

e altura. Os processos de aprendizado e desenvolvimento fsico esto
comprometidos pela m alimentao e principalmente pela falta de
informao dos pais. A alimentao escolar um direito do estudante e
tem como funo a complementao da alimentao familiar.
A escola um espao privilegiado para a promoo da sade
e desempenha papel fundamental na formao de valores, hbitos e
estilos de vida, entre eles o da alimentao. Proporcionar um ambiente
favorvel vivncia de saberes e sabores favorece a construo de uma
relao saudvel da criana com o alimento.
A promoo de uma alimentao saudvel no espao escolar
pressupe a integrao de aes em trs campos:
aes de estmulo adoo de hbitos alimentares saudveis,
70
unidade 4
escolhas individuais;
aes de apoio adoo de prticas saudveis, por meio
da oferta de alimentao nutricionalmente equilibrada no
ambiente escolar;
aes de proteo alimentao saudvel, por meio de medidas
que evitem a exposio da comunidade escolar a prticas
alimentares inadequadas.
Para garantir tais aes foi implementado em 1955 o programa
nacional de alimentao escolar (PNAE), que um Programa de
Suplementao Alimentar, e se insere nas polticas de sade, como medida
de ateno primria. Atende alunos de toda a educao bsica (educao
infantil, ensino fundamental, ensino mdio e educao de jovens e
por meio de atividades educativas que informem e motivem
adultos) matriculados em escolas pblicas e filantrpicas. Sua gnese

fundamentou-se no discurso de combate desnutrio, na preservao
da sade fsica e mental, na promoo da educao alimentar, alm do
incentivo frequncia dos alunos escola, com o intuito de diminuir
o ndice de repetncia. A ampliao do programa de merenda escolar
constituiu-se como uma das prioridades do eixo que trata de garantir
sade, nutrio e alimentao a grupos populacionais determinados.
Atualmente, os objetivos do Programa Nacional de Alimentao Escolar
incluem a ateno s necessidades nutricionais dos alunos e formao
de hbitos alimentares saudveis, durante o perodo de permanncia
em sala de aula, colaborando para o seu crescimento, desenvolvimento,
aprendizagem e rendimento escolar. Fica clara, na descrio das diretrizes
do PNAE, que deve ser oferecida uma alimentao saudvel e adequada,
incluindo-se alimentos variados e seguros, considerando-se a cultura
e tradies alimentares, como forma de contribuir para o crescimento
e desenvolvimento dos alunos; que a educao alimentar e nutricional
deve ser inserida no processo de ensino e aprendizagem, atravs de
aes educativas transversais no currculo escolar e que a execuo do
programa deve apoiar o desenvolvimento sustentvel, atravs da aquisio
de gneros produzidos e comercializados no mbito local.
Portanto, papel da escola, atravs do Programa de Alimentao
Escolar, dar o exemplo do que deve ser uma alimentao saudvel.
71
unidade 4
Estudos recentes apontam um aumento da prevalncia de sobrepeso

e obesidade entre as crianas e jovens dos vrios nveis socioeconmicos
e regies do Brasil. As melhores aes de carter coletivo e preventivo ao
ganho excessivo de peso entre crianas e adolescentes so as aes de
educao para a sade, a educao fsica de intensidade moderada para
vigorosa, a inibio ao sedentarismo, a alimentao saudvel nas escolas
e no lar, e o envolvimento familiar.
A famlia, a escola e a sociedade tm a responsabilidade de
favorecer a adoo de um comportamento por parte das crianas, capaz
de encontrar um equilbrio alimentar para alcanar uma boa qualidade
de vida. Aos profissionais de sade cabe alm do acompanhamento,
orientao quanto ao preparo e higiene dos alimentos, a avaliao da
alimentao sobre o crescimento e desenvolvimento do escolar e sua
participao em programas educativos sobre nutrio, seja nas escolas
ou na comunidade.
A adoo de um comportamento alimentar saudvel do pr-escolar
e escolar pode ser apontada como importante medida de promoo da
sade, com repercusses positivas na vida adulta.
72
unidade 4
RECOMENDAES NUTRICIONAIS PARA CRIANAS

PRATICANTES DE EDUCAO FSICA
A participao das crianas em eventos esportivos proporciona

oportunidade de divertimento, interao social e desenvolvimento de
suas habilidades motoras, alm de contribuir para o seu crescimento e
desenvolvimento. Esta prtica tambm previne diversas enfermidades,
tais como, diabetes mellitus, hipertenso arterial e obesidade, que tm
sido constatadas em idades cada vez mais precoces.
A importncia da nutrio durante todo o ciclo vital notvel,
sendo que na infncia, alm da sobrevivncia, a nutrio adequada
seo 2
indispensvel para o crescimento e desenvolvimento. A nutrio

constitui o alicerce para o desempenho fsico, sendo muito importante
para a sade geral do praticante de exerccio fsico, em qualquer faixaetria. No caso de crianas praticantes de esportes, necessria ateno
especial em relao adequao do consumo de alimentos e nutrientes.
Como as crianas esto em constante desenvolvimento de massa ssea,
dentes, msculos e sangue, elas necessitam de mais alimentos nutritivos
em proporo ao seu peso do que os adultos. A hidratao tambm tem
papel essencial para a manuteno da sade e do desempenho fsico de
crianas fisicamente ativas.
73
unidade 4
RECOMENDAES NUTRICIONAIS
As recomendaes nutricionais referem-se s quantidades de
energia e de nutrientes que devem conter os alimentos consumidos para
que satisfaam as necessidades de quase todos os indivduos de uma
populao sadia.
Necessidades energticas
As necessidades de energia de crianas praticantes de atividade
fsica devem ser baseadas na ingesto alimentar diria, ndice de
crescimento, idade e atividade fsica. O treinamento esportivo contribui
para o aumento da necessidade energtica.
As crianas necessitam de uma maior quantidade de energia que
aquela necessria para um adolescente ou para um adulto durante a
prtica de atividades esportivas.
A ingesto energtica inadequada est associada ingesto
insuficiente de macro e micronutrientes, principalmente de carboidratos,
piridoxina, clcio, folato, zinco e magnsio. Tal associao tem
consequncias prejudiciais sobre o crescimento, tais como o aumento do
risco de aparecimento de doenas e a diminuio da taxa metablica.
74
unidade 4
As fontes de energia devem estar equilibradas entre carboidratos,

lipdios e protenas e variando qualitativamente para alcanar as
recomendaes de micronutrientes.
Certos comportamentos alimentares podem prejudicar o estado
nutricional por deficincia energtica, em que as protenas, essenciais ao
processo de crescimento, sero utilizadas como fonte de energia para a
atividade fsica, levando alterao no crescimento.
Em geral, as recomendaes proteicas so facilmente alcanadas,
havendo maior probabilidade de estar com risco de ingesto adequada,
crianas vegetarianas restritas ou com mltiplas alergias alimentares.
fundamental uma dieta com predominncia de ingesto de
carboidratos, j que a depleo dos estoques de glicognio e a diminuio
da glicose sangunea durante o exerccio pode dificultar a ressntese de
Macronutrientes
ATP no msculo. Alm disso, a depleo de carboidratos pode aumentar a

percepo de fadiga, o que pode levar a incoordenao motora, diminuio
na concentrao e reduo da capacidade de treinamento.
Os carboidratos devem ser, preferencialmente complexos, ou

seja, integrais e em menor proporo simples, ou seja, os refinados.
Comparativamente com os adultos, as crianas e adolescentes utilizam
mais lipdios e menos carboidratos para a produo de energia em
exerccios prolongados, porm este fator no influencia nas recomendaes
das suas necessidades nutricionais.
75
unidade 4
Micronutrientes
recomendado que todas as necessidades de micronutrientes sejam
atingidas com uma dieta quali-quantitativamente adequada que supra a
demanda energtica do treinamento. Deve-se dar ateno especial para
o ferro e o clcio.
O ferro indispensvel para a prtica de atividade fsica, pois alm
de exercer as funes de transporte de oxignio no sangue e no msculo,
faz parte de diversas enzimas relacionadas aos processos oxidativos e
proliferao celular. O baixo consumo de ferro pode prejudicar a
capacidade de transporte do oxignio, diminuindo o desempenho e
interferindo no treinamento, podendo em longo prazo, ocasionar a anemia
ferropriva.
O clcio necessrio para a mineralizao adequada e manuteno

do osso em crescimento, podendo a ingesto inadequada causar uma
menor reteno deste nutriente e, posteriormente, levar osteoporose. O
aporte de clcio pode ser insuficiente quando h diminuio da ingesto
de produtos lcteos e consumo elevado de protenas e alimentos que
fornecem alta quantidade de fsforo.
76
unidade 4
A produo de energia pelo organismo aumenta durante os exerccios

devido maior produo de calor metablico. As crianas produzem
mais calor por unidade de peso corporal que os adultos. Sabe-se que a
evaporao do suor a principal via para dissipar o calor produzido pelo
organismo.
Sempre que lquidos forem perdidos atravs do suor mais
rapidamente do que so repostos, a pessoa entrar em desidratao. As
crianas podem evitar a desidratao ao ingerirem lquidos a cada 15-20
minutos quando a atividade fsica for prolongada, mesmo que ela no
tenha vontade de beber.
Hidratao
Crianas devem ser orientadas sobre as repercusses da desidratao

e desenvolver o hbito de ingerir lquidos com frequncia durante as
prticas esportivas.
77
unidade 4
Esperamos ter demonstrado nesta explanao, que a educao fsica tem forte
ligao com a nutrio na rea escolar, buscando sempre a promoo da sade. Por
essa razo indispensvel que os profissionais da rea de educao fsica conheam
as questes relacionadas alimentao na escola, como o programa nacional de
alimentao escolar, suas interfaces e objetivos, j que os mesmos se convergem para
a promoo da sade. Conhecer os princpios da nutrio humana e suas possibilidades
permitem tambm estabelecer aes mais eficientes na prtica da educao fsica
escolar e, sem dvida, mais prazerosas aos alunos, que atravs da alimentao tero
mais disposio, sade e motivao para as prticas esportivas na escola.
1. Pesquise quais so os macro e micronutrientes indispensveis para

a criana em idade escolar praticante da educao fsica e explique a
funo de cada nutriente.
2. Elabore um folheto ou uma cartilha dando orientaes de sade, incluindo
atividade fsica e alimentao para adolescentes que frequentam o mbito
escolar.
78
unidade 4
Conhecer os aspectos epidemiolgicos envolvidos no processo do
sobrepeso e da obesidade.
Identificar as comorbidades relacionadas obesidade e ao
sobrepeso.
Caracterizar os tipos de obesidade.
Compreender as formas de preveno e tratamento.
ROTEIRO DE ESTUDOS
Seo 1: Programa Epidemiologia e etiologia

do sobrepeso e da obesidade
Seo 2: Comorbidades associadas obesidade

Seo 3: Tipos de obesidade
Seo 4: Diagnstico e tratamento da obesidade
Seo 5: Preveno e controle
UNIDADE V
Sobrepeso e obesidade

Nos ltimos anos, a prevalncia de obesidade em crianas e
adolescentes cresceu na maior parte dos pases, constituindo um dos
mais significativos problemas nutricionais da atualidade. A situao to
preocupante que a Organizao Mundial da Sade (OMS) j considera
a obesidade uma epidemia. No Brasil, os dados mostram reduo da
desnutrio em crianas e aumento do sobrepeso e obesidade, situao
de transio nutricional, caracterizando mudana na prevalncia, ou seja,
diminuio de doenas transmissveis e aumento das doenas crnicas
no-transmissveis. O aumento da obesidade entre crianas e adolescentes
pode ser atribudo principalmente a hbitos alimentares inadequados e
ao sedentarismo. Vamos conhecer um pouco mais esse processo!!
seo 1
EPIDEMIOLOGIA E ETIOLOGIA
DO SOBREPESO E DA OBESIDADE
A obesidade , entre as doenas nutricionais, a que apresenta

maior aumento em sua prevalncia, tanto nos pases ricos quanto nos
em desenvolvimento. Nos Estados Unidos, aproximadamente 1/3 da
populao adulta obesa. A prevalncia de sobrepeso e obesidade
juntas, atinge 27,7% em meninos entre 2 e 19 anos de idade e 33,7% em
meninas.
No Brasil, dados recentes do Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica (IBGE) mostram uma tendncia de aumento na prevalncia
de sobrepeso em crianas e adolescentes, entre 6 e 18 anos de idade,
de 4,1 para 13,9%, no perodo entre 1975 e 1997. A frequncia de
adolescentes com excesso de peso foi de 16,7% em 2007 a 2008, e um
pouco maior em meninos (17,9%) que em meninas (15,4%). Em ambos
os sexos, a frequncia foi mxima entre adolescentes de 10 a 11 anos de
idade (22%), diminuindo para 12 a 15% no final da adolescncia.
82
unidade 5
Quanto etiologia, os fatores externos socioambientais so mais

relevantes ma incidncia da obesidade que os fatores genticos. Entre
Transio Nutricional, da desnutrio obesidade infantil
os fatores externos relacionados ao desenvolvimento da obesidade

destacam-se:
Exposio prolongada escassez de alimentos intra ou
extrauterina, levando desnutrio e posterior tendncia
obesidade;
Transio nutricional com as mudanas dos padres alimentares
e pela preferncia por alimentos industrializados;
Estilo de vida urbano, marcado pelo sedentarismo da populao
nas ltimas dcadas.
Esse fenmeno decorre, tambm, de uma adaptao da sociedade
ao processo de globalizao que vem ocorrendo no mundo nas ltimas
dcadas. A globalizao, cujo principal pilar a formao de consumidores
e de centros comerciais, em substituio formao de cidados e
comunidades, alterou profundamente os valores, os costumes, as relaes
com o trabalho, a vida familiar e o lazer na sociedade contempornea.
Nesse cenrio, a obesidade pode ser compreendida como um efeito
colateral dessas mudanas.
83
unidade 5
seo 2
COMORBIDADES ASSOCIADAS OBESIDADE
A obesidade na infncia e na adolescncia est diretamente

relacionada obesidade na idade adulta. Cerca de 50% de crianas
obesas aos 6 meses de idade e 80% das crianas obesas aos 5 anos de
idade permanecero obesas. Alm disso, aterosclerose e hipertenso
arterial, doenas tpicas de adultos, so processos patolgicos iniciados
na infncia e relacionados obesidade. Outras doenas, como
dislipidemias, diabetes, hipertenso arterial, problemas ortopdicos,
doenas respiratrias como a apneia do sono, litase biliar, distrbios
dermatolgicos e distrbios alimentares, tambm esto relacionados
obesidade.
Comorbidades relacionadas obesidade
84
unidade 4
TIPOS DE OBESIDADE
A obesidade pode ser classificada como androide (ma) e

ginecide (pera). A forma androide a mais comum nos homens, nos
quais a gordura, chamada de gordura visceral ou abdominal, acumulase principalmente no trax e no abdome. As placas de gordura impedem
a circulao do sangue at o corao, obstruindo as artrias e podendo,
inclusive, causar a morte. A forma ginecide, mais comum nas mulheres,
apresenta a gordura depositada nas ndegas e nas coxas.
A obesidade do tipo central, abdominal ou androide muito mais
importante como fator de risco de doenas cardiovasculares que a
seo 3
obesidade ginecide, uma vez que est relacionada a maior incidncia

de diabetes e alteraes dos lipdeos no sangue. Isso se deve ao tamanho
do adipcito, que maior na gordura visceral, seguindo da gordura
subcutnea e, por ltimo, nas coxas e nos glteos. As clulas gordurosas
maiores armazenam mais gordura e so mais lipolticas, isto , quebram
mais facilmente, levando a uma produo de cidos graxos livres. A
gordura abdominal, localizada prxima ao sistema porta, libera cidos
graxos livres que so conduzidos diretamente para o fgado. Ocorre
ento, maior produo de gliconeognese e maior utilizao pelo fgado
na formao de lipoprotenas de muito baixa densidade (VLDL). A
sndrome metablica, cujo maior componente o diabetes tipo 2, est
relacionada diretamente gordura visceral.
Muitas vezes, a obesidade acompanhada da resistncia
insulina, que no tem a mesma capacidade de usar glicose em todos
os indivduos. Essa forma de gordura associada a alteraes do
metabolismo da glicose, dislipidemia e aterognese, com maior risco de
doena isqumica do corao e acidentes vasculares cerebrais.
85
unidade 4
seo 4
DIAGNSTICO E TRATAMENTO DA OBESIDADE
O diagnstico de uma criana ou adolescente obeso clnico,

baseado no aspecto geral, revelador de excesso de tecido subcutneo.
Muitas vezes, chega-se a um tipo disforme, com dobras cutneas, estrias,
abdome pendular e gibosidade dorsal. As medidas das pregas cutneas
com paqumetro (pregas na regio subescapular, na parede abdominal e
no trceps) ou a medida dos permetros da raiz dos membros, do trax e do
abdome, bem como, o controle de peso (curva ponderal) so importantes
no diagnstico e no seguimento dos casos. Na prtica, para o diagnstico,
basta o aspecto clnico e o excesso de peso acima de 2 DP (percentil 97)
desde que discrepante, ou seja, muito acima do percentil de estatura.
86
unidade 4
Outro indicador de sobrepeso e obesidade o ndice de massa

corporal (IMC), obtido pela frmula: IMC = massa corporal / estatura
sendo a massa corporal em quilogramas (kg) e a estatura em metros (m).
Considera-se sobrepeso a criana com IMC acima do percentil
85 para idade e sexo e obesidade para o percentil acima de 95. Pode-se
utilizar tambm o escore Z no qual se define o sobrepeso quando o IMC
est acima de 1 DP; obesidade acima de 2 DP; e obesidade severa acima
de 3 DP. O IMC, atualmente, a melhor alternativa clnica para mensurar
a adiposidade e cujo valor normal varia com idade e sexo. A principal
limitao do IMC encontra-se no fato de no ser possvel diferenciar
o excesso de peso por obesidade do aumento por hipertrofia muscular,
edema e ossos. importante lembrar que os valores de IMC no so
absolutos, pois um esportista, por exemplo, pode ter o corpo musculoso e,
pelo valor do IMC, ser considerado obeso. Entretanto, o IMC correlacionase muito bem com a gordura subcutnea e a gordura total, com o aumento
da presso arterial e com os lpides e lipoprotenas do plasma.
A medida da cincunferncia abdominal outra maneira eficaz e simples
de avaliar a obesidade e os riscos aumentados para o desenvolvimento de
complicaes, sobretudo, as doenas cardiovasculares e as metablicas,
87
unidade 4
como diabetes tipo 2. Em adultos, consideram-se aumentados valores

102 cm para homens e 88 cm para mulheres.
Alm da avaliao fsica, os exames complementares so muito
importantes na avaliao inicial das crianas ou adolescentes obesos,
como podem ser vistos na tabela abaixo.
Exames complementares sugeridos para avaliao inicial
das crianas e adolescentes obesos
Exames
Glicemia de
jejum (jejum de 8
horas)
Valores de
referncia
<100 mg/dl
100 a 126mg/dl
>126 mg/dl
Situao
Adequado
Duvidoso, ampliar a
investigao com teste de
tolerncia oral glicose
Diabete melito
Perfil lipdico (crianas > 2 anos) jejum de 12 horas

Colesterol total
<150 mg/dl
150 a 169 mg/dl
170 mg/dl
Desejvel
Limtrofe
Aumentado
LDL-c
<100 mg/dl
100 a 129 mg/dl
130 mg/dl
Desejvel
Limtrofe
Aumentado
HDL-c
45 mg/dl
Triglicerdeos
<100 mg/dl
100 a 129 mg/dl
130 mg/dl
Desejvel
Limtrofe
Aumentado
<40 U/L
H alguns estudos
que propem valores
inferiores para crianas
Alanina
aminotransferase
(ALT ou TGP)
Fonte: Manual de obesidade, Sociedade Brasileira de Pediatria, 2008.
A conduta alimentar da criana obesa influenciada pelo contexto

familiar no qual ela est inserida. Assim, necessrio, na abordagem
interdisciplinar, o envolvimento no somente dos pais, mas dos irmos e de
todos que lidam diretamente com ela. Compreender a situao especfica da
criana e sua dinmica familiar necessrio para que sejam feitas propostas
e tentativas teraputicas consistentes. Dessa forma, saber emagrecer no
somente aprender o que se deve ou no comer nas refeies, mas conhecer
88
unidade 4
alimentar da famlia e promovem o ganho de peso excessivo.

importante investigar a histria familiar de aprendizado dos
hbitos, valores e tabus alimentares e as relaes entre os familiares e
o grupo social (como parentes, vizinhos, escola, igreja), na tentativa de
compreender a conduta alimentar da famlia.
Assim, a marginalizao da criana obesa em sua prpria casa,
consequncia da imposio de uma dieta alimentar exclusiva, substituda
pela adoo, por parte de toda famlia, de uma alimentao balanceada,
servida em quantidades compatveis com as necessidades nutricionais
de seus membros. aconselhvel e saudvel que alimentos densamente
calricos, com excesso de acar ou gordura, sejam consumidos
esporadicamente e em pequenas quantidades por toda famlia, sem
proibio e privilegiando tambm, os magros com uma dieta adequada.
as razes fsicas, emocionais, culturais e sociais que determinam o hbito
Outra questo de suma importncia nesse processo a realizao

de uma atividade esportiva, para as crianas e adolescentes a educao
fsica escolar contribui muito para o gasto energtico, essa estratgia
muitas vezes torna-se indispensvel, pois muitas crianas e adolescentes
apenas realizam algum tipo de exerccio no mbito escolar.
seo 5
PREVENO E CONTROLE
A preveno da obesidade deve comear j na infncia. Como as

complicaes da obesidade surgem em geral na idade adulta, familiares
e at alguns profissionais valorizam pouco o tratamento precoce. Desse
modo, necessrio, em primeiro lugar, uma mudana de viso no sentido
de reconhecer a obesidade como doena de difcil tratamento, com srias
consequncias sade, para qual o atendimento precoce possibilita
resultados muito melhores. Hbitos alimentares saudveis e atividade
fsica regular desde a infncia so considerados estratgias importantes
na preveno de doenas crnico-degenerativas do adulto, como vrios
tipos de cncer, diabetes, obesidade e doenas cardiovasculares.
89
unidade 4
Uma alimentao adequada consiste em comer um pouco de tudo:

protenas, carboidratos, gorduras, fibras, minerais e vitaminas. Portanto,
uma alimentao natural, mais balanceada ou dieta equilibrada pode ser
representada de diversas formas. A mais conhecida a pirmide alimentar,
que inclui, tambm recomendaes para aumento de atividade fsica.
Pode ser um instrumento til para atuar na orientao de indivduos com
obesidade ou sobrepeso.
importante destacar o fato de que a maioria da populao vive
em grandes ou mdias cidades. Assim, o hbito de realizar atividades
fora de casa tornou-se perigoso e crianas e adolescentes tendem a ficar
trancados em casa. Ao sarem para ir escola ou outro lugar, utilizam
nibus ou carro, com o mnimo de atividade fsica. Os campos de futebol,
antes comuns nas periferias das cidades, atualmente so escassos e
somente para uma parcela da populao. Atividades ao ar livre eram uma
forma no s de socializar as crianas e os adolescentes, mas tambm de
prevenir a obesidade. Alm disso, a prtica de aulas de educao fsica no
escolas diminuiu bastante. H tambm o sedentarismo provocado pela
internet, videogames e pela televiso, juntamente com as propagandas
de alimentos e guloseimas altamente calricas e sem valor nutricional.
Nos pases em desenvolvimento que se encontram no estgio de transio

nutricional, como o Brasil, constata-se reduo na prevalncia da desnutrio e
predomnio do excesso de peso. So evidentes a dimenso e a importncia clnicoepidemiolgica da obesidade para a sade pblica, epidemia global que j atinge tambm
o nosso pas. Assim so verificados dois extremos da m-nutrio, a desnutrio pela
carncia e a obesidade pelo excesso, sendo que tais problemas compartilham o mesmo
cenrio. Cabe a ns, profissionais da rea de sade, mudar este cenrio. Sem dvida,
a alimentao juntamente com aes esportivas j na infncia iro transformar essa
impressionante e preocupante realidade.
Voc, sem dvidas, far parte desta mudana, isso ser muito importante para a
sua formao profissional; parabns pela sua dedicao, continue realizando todas as
atividades com a mesma dedicao, voc far a diferena.
90
unidade 4
2. Pesquise junto a dez adolescentes qual a sua alimentao e verifique

quais so seus maiores problemas.
1. A obesidade e o sobrepeso so um grave problema de sade pblica que

j afeta grande parte das crianas no Brasil. Quais aes educativas voc
pode realizar com alunos durante as aulas de educao fsica visando a
preveno desta patologia?
91
unidade 4
Parabns, voc concluiu mais um livro-didtico, o da disciplina de

Aspectos Nutricionais na Infncia e na Adolescncia!
Na primeira unidade, voc estudou os nutrientes que fazem parte da
alimentao humana. Carboidratos, fibras, protenas, lipdeos, vitaminas,
PALAVRAS FINAIS
sais minerais e a gua. Voc compreendeu como se realizam os processos

de digesto, absoro e metabolismo, os quais vrias enzimas agem no
nosso sistema digestrio para realiz-los, alm de suas funes, fontes
alimentares e possveis problemas que acarretam a sua deficincia.
Na unidade 2, voc aprendeu sobre a importncia do aleitamento
materno e suas repercusses positivas ao longo da vida. Tambm viu que
a introduo da alimentao complementar muito importante, e que a
mesma deve ser realizada a partir do 6 ms de vida da criana e com
alimentos nutritivos, naturais e preparados de forma higinica. Voc deve
ter compreendido que nesta fase a introduo de alimentos nutritivos e
saudveis podem influenciar decisivamente nos hbitos alimentares da
criana e que isso determinante para a sua sade quando adulto.
Na 3 unidade, estudamos a alimentao dos pr-escolares e
escolares, e voc entendeu como uma alimentao equilibrada pode
influenciar no comportamento fsico, intelectual e cognitivo da criana
nessa fase. Vimos tambm que os guias alimentares so importantes
instrumentos de educao nutricional e que podem surtir bons resultados
no mbito escolar.
Na unidade 4, voc conheceu um pouco sobre o programa
nacional de alimentao escolar, seus objetivos e propsitos e tambm
as recomendaes nutricionais de macro e micronutrientes, alm da
importncia da hidratao para a criana que pratica educao fsica.
Na unidade 5, voc viu que o sobrepeso e a obesidade tornaram-
93
PALAVRAS FINAIS
se um srio problema de sade pblica em nosso pas, e que essa

patologia est cada vez maior em crianas e adolescentes, viu tambm
que vrios fatores esto relacionados a essa doena, entre as questes
mais pertinentes destacamos a inatividade fsica, conciliada aos hbitos
alimentares inadequados. Tambm aprendeu que existem vrias doenas
relacionadas obesidade, que chamamos de comorbidades entre elas:
diabetes melitus, hipertenso arterial, doenas cardiovasculares e as
dislipidemias. Estudou e aprendeu tambm que essa patologia pode ser
prevenida e tratada e que a educao fsica e a nutrio so estratgias
para o enfrentamento desse mal da modernidade.
Espero que todos os objetivos que foram propostos neste livro
tenham sido atingidos e que voc a partir de todos esses conhecimentos,
possa aplic-los na futura vida profissional.
Parabns, mais uma etapa foi vencida, continue com essa
determinao. Bons estudos.
Prof. Cbele Pereira Kopruszynski
ANJOS, L. A. Obesidade e sade pblica. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006.

ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA. Workgroup on breastfeeding.
Breastfeeding and the use of human Milk. Pediatrics, 2007; 100:1035-9.
BATISTA FILHO, M.; RISSIN, A. A transio nutricional no Brasil: tendncias
regionais e temporais. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro 19 (sup1): S181-S191,
2003.
REFERNCIAS
BBLIA SAGRADA. Trad. De Gabriel C. Galache. So Paulo: Loyola, 1995.

BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). Pesquisa Nacional
de Demografia e Sade. Rio de Janeiro, 2006.
BRASIL. Ministrio da Educao. Fundo Nacional de Desenvolvimento e
Educao. Programa Nacional de Alimentao Escolar (PNAE). Braslia, 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade e Organizao Pan Americana de Sade. Guia
Alimentar para Crianas Menores de 2 Anos. Braslia, 2002. Disponvel
em: http//:www.opas.org.br/sistema/arquivos/guiaalimenta.pdf. Acesso em
10/02/2010, s 14:17 min.
MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. Alimentos, nutrio e dietoterapia. 12 ed.
So Paulo: Roca, 2010.
MARTINS, C; SAEKI, S. L. Guias alimentares e a pirmide. 2 ed.. Curitiba:
Nutroclnica, 2005.
MONTEIRO, C. A. Causas do declnio da desnutrio infantil no Brasil, 19962007. Revista de Sade Pblica. So Paulo, v. 43, n. 1, fev. 2009.
NORTON, R. C. Alimentao do lactente ao adolescente. In: LOPEZ, F. A.;
CAMPOS JNIOR, D. (orgs.). Tratado de pediatria. Sociedade Brasileira de
Pediatria. So Paulo: Manole, 2007.
OMS - Organizao Mundial da Sade/Unicef. Reunio conjunta OMS/Unicef
sobre alimentao de lactentes e crianas na primeira infncia. Declarao,
recomendaes e relao dos participantes. Genebra: Unicef, 2003.
95
REFERNCIAS
OMS - Organizao Mundial da Sade/Unicef. Proteo, promoo e apoio ao

aleitamento materno. Geneva: OMS, 2006.
PHILIPPI, S. T.; LATTERZA, A. R.; CRUZ, A. T. R.; RIBEIRO, L. C. Pirmide
alimentar adaptada: guia para escolha dos alimentos. Rev. Nutr., Campinas
(12)1: 65-80, 1999.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Manual de obesidade. So Paulo:
SBP, 2008.
TADDEI, J. A.; LANG, R. M. F.; SILVA, G. L.; TOLONI, M. H. A. Nutrio em
sade pblica. So Paulo: Rubio, 2010.
VITOLO, M. R. Nutrio: da gestao ao envelhecimento. Rio de Janeiro: Rubio,
2008.
WEFFORT, V. R. S.; LAMOUNIER, J. A. Nutrio em pediatria: da neonatologia
adolescncia. So Paulo: Manole, 2009.
WHO - World Health Organization. Obesity: Preventing and managing the
global epidemic. Geneva; 2008.
96
REFERNCIAS

Possui graduao em Nutrio pela Faculdade de Cincias Biolgicas
e da Sade Dr. Bezerra de Menezes (1996), especializao em Nutrio
NOTAS SOBRE a autora
Clnica pelo Colgio Brasileiro de Estudos Sistmicos (2007), Mestrado

em Educao pela Universidade Tuiuti do Paran (2004). Est cursando
Doutorado em Alimentos e Nutrio, rea de Concentrao Cincias
Nutricionais pela Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho
UNESP/Araraquara. Atuando principalmente nos seguintes temas:
avaliao nutricional, inquritos de consumo alimentar e nutricional e
polticas pblicas em alimentao e nutrio.
97
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Aspectos Nutricionais Da Crianca e Do Adolescente

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