Responsabcivilactomedico 1996 Julho 2014

A responsabilidade civil por acto mdico
na jurisprudncia das Seces Cveis do

Supremo Tribunal de Justia
(Sumrios de Acrdos
de 1996 a Julho de 2014)
Gabinete dos Juzes Assessores - Assessoria Cvel
A responsabilidade civil por acto mdico na jurisprudncia das Seces Cveis

do Supremo Tribunal de Justia
NOTA INTRODUTRIA
Estamos hoje perante uma sociedade particularmente sensvel aos interesses dos
consumidores e mais exposta aos riscos e aos danos, o que nos conduz a modelos de
responsabilidade aplicveis ao exerccio de certas actividades consideradas perigosas.
Em matria de responsabilidade civil por actos mdicos tem-se entendido que a actuao do
mdico, e o no cumprimento pelo mesmo dos deveres de cuidado e proteco a que est
obrigado pode ser causa de responsabilidade, tanto contratual (na medida em que viola
deveres laterais a que est contratualmente obrigado), como delitual (na medida em que a
referida violao representa igualmente um facto ilcito extracontratual), podendo inclusive
ser causa simultnea das duas apontadas modalidades de responsabilidade civil.
Passada mais de uma dcada sobre a proposta de Directiva Comunitria relativa

responsabilidade do prestador de servios, impe-se um priplo sobre a actividade decisria
do Supremo Tribunal de Justia nesta matria, no que concerne dicotomia obrigao de
meios versus obrigao de resultados, com especial acuidade nos casos de cirurgia esttica,
problemtica da responsabilidade prevalecente e a qual deve o lesado recorrer quando a
violao configure no s um ilcito contratual, mas igualmente extracontratual, questo da
prova e da repartio do seu nus, ligao positiva entre a leso e o dano e ao consentimento
esclarecido e mbito do dever de informao.
A actualidade, cada vez mais presente, do tema e a riqueza da actividade decisria do

Supremo Tribunal de Justia justificam s por si, se outras razes no houvessem, a
elaborao do presente caderno temtico.
Finalmente, de salientar que, no obstante todo o cuidado colocado na elaborao dos

sumrios que se seguem, a utilizao destes no dispensa a consulta do texto integral da
deciso a que os mesmos dizem respeito.
Novembro de 2010

A responsabilidade por acto mdico

Responsabilidade mdica - Responsabilidade contratual - Responsabilidade extracontratual Danos no patrimoniais - Direito vida - Direito no existncia
I - A nossa lei no prev, no que toca responsabilidade mdica, casos de responsabilidade objectiva,
nem casos de responsabilidade civil por factos lcitos danosos - tal responsabilidade assenta na culpa.
II - Na actuao do mdico, o no cumprimento pelo mesmo dos deveres de cuidado e proteco a que
est obrigado, pode ser causa de responsabilidade contratual, na medida em que viola deveres laterais
a que contratualmente est obrigado, mas tambm de responsabilidade delitual, na medida em que a
referida violao represente igualmente um facto ilcito extracontratual.
III - Embora com limitaes (desde logo as que resultarem de eventuais acordos das partes, dentro do
princpio da liberdade contratual), tem-se entendido que o lesado poder optar pela tutela contratual ou
extracontratual, consoante a que julgue mais favorvel em concreto.
IV - Ocorrendo a violao ilcita de um direito de personalidade ( vida ou integridade fsica) na
execuo de um contrato, os danos da decorrentes assumem natureza contratual, mas a
admissibilidade da reparao de tais danos ter que sofrer restries, sob pena de se poder gerar
incerteza no comrcio jurdico; um dos possveis critrios limitativos poder ser o de atender
especial natureza da prestao e s circunstncias que acompanharam a violao do contrato, e ter
que estar em causa uma leso de bens ou valores no patrimoniais de gravidade relevante.
V - No contrato de prestao de servios que o mdico celebra (contrato mdico), existe como
obrigao contratual principal por parte daquele a obrigao de tratamento, que se pode desdobrar em
diversas prestaes, tais como: de observao, de diagnstico, de teraputica, de vigilncia, de
informao; trata-se, por regra, de uma obrigao de meios, e no de resultado, devendo o resultado
a que se refere o art. 1154 do CC ser interpretado como cuidados de sade.
VI - No h conformidade entre o pedido e a causa de pedir se o autor pede que os rus - mdico e
clnica privada - sejam condenados a pagar-lhe uma indemnizao pelos danos que lhe advm do facto
de ter nascido com malformaes nas duas pernas e na mo direita, com fundamento na conduta
negligente daqueles, por no terem detectado, durante a gravidez, tais anomalias, motivo pelo qual os
pais no puderam optar entre a interrupo da gravidez ou o prosseguimento da mesma - o pedido de
indemnizao deveria ter sido formulado pelos pais e no pelo filho, j que o direito ou faculdade
alegadamente violado se encontra na esfera jurdica dos primeiros.
VII - O direito vida, integrado no direito geral de personalidade, exige que o prprio titular do direito
o respeite, no lhe reconhecendo a ordem jurdica qualquer direito dirigido eliminao da sua vida.
VIII - O direito no existncia no encontra consagrao na nossa lei e, mesmo que tal direito
existisse, no poderia ser exercido pelos pais em nome do filho menor.
19-06-2001 - Revista n. 1008/01 - 1. Seco - Pinto Monteiro (Relator), Lemos Triunfante e Reis
Figueira
Responsabilidade civil - Responsabilidade mdica
I - Em termos gerais - ponto comum responsabilidade contratual e responsabilidade extracontratual
- ter o mdico agido culposamente significa ter o mesmo agido de tal forma que a sua conduta lhe
deva ser pessoalmente censurada e reprovada; isto , poder determinar-se que, perante as
circunstncias concretas de cada caso, o mdico obrigado devia e podia ter actuado de modo diferente.
II - Actua com negligncia (cumprindo defeituosamente a sua obrigao) o mdico que no exercite
todo o seu zelo nem ponha em prtica toda a sua capacidade tcnica e cientfica na execuo das suas
tarefas para proporcionar cura ao doente.
III - A utilizao da tcnica incorrecta dentro dos padres cientficos actuais traduz a chamada
impercia do mdico, pelo que se o mdico se equivoca na eleio da melhor tcnica a ser aplicada no
paciente, age com culpa e, consequentemente, torna-se responsvel pelas leses causadas ao doente.
05-07-2001 - Revista n. 1987/01 - 2 Seco - Ferreira de Almeida (Relator), Moura Cruz e Barata
Figueira
Responsabilidade mdica - Obrigaes de meios e de resultado - Presuno de culpa
I - Fora das chamadas prestaes rotineiras, o mdico obriga-se apenas a tratar o paciente e no a curlo.
De 1996 a Julho de 2014
II - Pode, porm, garantir a cura, assumindo uma obrigao de resultado; normalmente, isso acontece
quando cumpre o dever de informar o cliente do risco relativo ao tratamento mdico que lhe prope
fazer, obtendo dele o seu consentimento.
III - Assume uma obrigao de resultado o mdico que, depois de esclarecer o paciente acerca da
doena que o afectava (contraco de Depuytren), da tcnica cirrgica adequada e dos riscos
inerentes, o informa de que se tratava de uma simples operao cirrgica que repararia o dedo da mo
e eliminaria a contraco.
IV - Sobre o mdico incide a presuno de culpa estabelecida no art. 799, n. 1, do CC, ainda quando
de obrigao de meios se trate.
V - Se depois de uma interveno cirrgica simples as condies do paciente so piores do que as
anteriores, presume-se que houve uma terapia inadequada ou negligente execuo profissional,
cabendo ao mdico o nus da prova de que a execuo operatria foi diligente.
17-12-2002 - Revista n. 4057/02 - 6. Seco - Afonso de Melo (Relator), Fernandes Magalhes e
Silva Paixo
Responsabilidade mdica - Responsabilidade contratual - Culpa - Nexo de causalidade - nus da
prova
I - A obrigao de indemnizar decorrente do acto mdico pode ter por fonte uma relao contratual,
uma relao extracontratual, ou a ofensa de um direito de personalidade.
II - Sendo como entendida a culpa, enquanto juzo normativo de censura tico-jurdica, referida, no
a uma deficiente formao de vontade, mas sim a uma deficiente conduta, h que apurar onde esteve,
ou no esteve, a deficiente conduta profissional do mdico, no diagnstico das queixas doentias, no
aconselhamento da operao, na execuo desta, ou no post operatrio.
III - No mbito da responsabilidade contratual ao mdico cabe provar que no houve erro tcnico
profissional, com recurso s leis da arte e meios da cincia mdica, prevalentes em certa poca e local
e de que razoavelmente dispunha.
IV - Contudo, exigir ao mdico fazer a prova da inexistncia de culpa, no significa que ao doente se
baste fazer a prova de que no lhe foram prestados outros cuidados possveis, residindo a o
incumprimento do mdico, porque piorou a sua situao patolgica em relao ao passado que
precedeu o acto mdico.
V - O doente tem que provar que um certo diagnstico, tratamento ou interveno foi omitido e, por
assim ser, conduziu ao dano, pois se outro acto mdico tivesse sido (ou no tivesse sido) praticado
teria levado cura, atenuado a doena, evitado o seu agravamento, ou mesmo a morte.
22-05-2003 - Revista n. 912/03 - 7. Seco - Neves Ribeiro (Relator), Arajo de Barros e Oliveira
Barros
Contrato de prestao de servios mdicos - Hospital - Mdico - Culpa - Responsabilidade
contratual da pessoa
I - A R, enquanto dona e administradora do hospital privado em que o Autor foi submetido a
interveno cirrgica, responsvel pela conduta negligente do enfermeiro ao seu servio consistente
em trazer para a sala de operaes, a pedido do 2. Ru (mdico que realizava a interveno) um
candeeiro auxiliar cuja lmpada no era tecnicamente adequada para ser utilizada durante a operao e
que, por isso, provocou no quadrante inferior esquerdo do abdmen do Autor, uma queimadura do
terceiro grau.
II - Mas no pode censurar-se ou culpar-se o 2. Ru pela utilizao do dito candeeiro ou por no ter
recusado o mesmo, com as consequentes leses, porquanto nada fazia crer a um cirurgio
normalmente atento e diligente que o Hospital tivesse, para ser usado na sala de operaes, um
candeeiro que, usado para fornecer luz ao campo operatrio, provocasse, nessa zona, queimaduras de
terceiro grau ao paciente.
27-04-2004 - Revista n. 688/04 - 6. Seco - Afonso Correia (Relator), Ribeiro de Almeida e Nuno
Cameira (vencido quanto ao montante da indemnizao)
Responsabilidade civil por acto mdico - Responsabilidade contratual - Responsabilidade
extracontratual - nus da prova

I - A responsabilidade civil mdica admite a responsabilidade contratual, ou seja, a que deriva de uma
obrigao em sentido tcnico e a extracontratual ou aquiliana que resulta da violao de um dever
geral de absteno contraposto a um direito absoluto (no caso direito de personalidade).
II - Na actuao do mdico, o no cumprimento pelo mesmo dos deveres de cuidado e proteco a que
est obrigado, podem ser causa de responsabilidade contratual, na medida em que viola deveres
laterais a que contratualmente est obrigado, mas tambm causa de responsabilidade delitual, na
medida em que a referida violao represente igualmente um facto ilcito extracontratual.
III - No sendo pacfica a questo de saber qual das responsabilidades prevalece nem a de saber se o
lesado pode recorrer a qualquer uma delas, uma doutrina e jurisprudncia maioritria tm entendido
que, gozando o lesado da tutela extracontratual, poder o mesmo optar pelo regime que lhe for mais
favorvel.
IV - Os autores, socorrendo-se das disposies atinentes responsabilidade civil extracontratual,
sustentam que o ru no respeitou a leges artis, a praxis clnica, uma vez que no realizou todos os
exames necessrios e aconselhveis, dando alta ao doente quando se impunha a permanncia no
Hospital.
V - Os autores imputam ao ru omisso de aco de cuidado, zelo e profissionalismo, incumbindo-lhes
provar a culpa do autor da leso, salvo havendo presuno legal (art. 487, n. 1, do CC).
VI - Provando-se que o doente se encontrava lcido, com discurso normal e que no exame radiolgico
efectuado no foi observada qualquer leso traumtica, tambm nada se tendo concludo no exame
neurolgico efectuado, no h documentos, elementos, prova, que permitam contrariar a concluso de
que no impende culpa sobre o ru sob a forma de negligncia.
22-02-2005 - Revista n. 4055/04 - 1. Seco - Pinto Monteiro (Relator), Lemos Triunfante e Reis
Figueira
Contrato de prestao de servios - Responsabilidade mdica - Responsabilidade civil - Culpa Nexo de causalidade
I - de prestao de servio mdico retribudo o contrato mediante o qual um mdico se obriga a
proporcionar ao paciente os seus melhores esforos, percia e saber no sentido de eliminar os
problemas de sade que afectam aquele e que no caso concreto radicavam em joanetes em ambos os
ps e dores no joelho esquerdo ao movimentar-se.
II - Nos termos desse contrato, o mdico deve executar a sua tcnica, esforando-se pela correcta
aplicao das leges artis, sem embargo dos imponderveis prprios do comportamento do organismo
do paciente.
III - Assim, o mdico cumpre satisfatoriamente a sua prestao se utilizar as tcnicas e meios
aceitveis e adequados, com recurso s regras da arte clnica recomendadas, ainda que o resultado
obtido seja inferior ao expectado.
IV - A deficincia da actuao mdica poder ser avaliada em funo da situao patolgica do doente
antes e aps a interveno contratada, mas, ainda assim, para funcionar a responsabilidade mdica
necessrio se torna que se verifique uma desconformidade da concreta actuao do mdico, no
confronto com o padro de conduta profissional exigvel a um operador medianamente competente e
prudente.
V - Resultando dos factos provados que: a) a autora consultou o ru, mdico, queixando-se de
joanetes em ambos os ps e de dores no joelho esquerdo, tendo este, no diagnstico feito,
confirmado a existncia dos ditos joanetes (hallus valgus) e de um higroma no joelho esquerdo, e
aconselhado intervenes cirrgicas, com vista a libertar aquela dos indicados males; b) realizadas tais
operaes, verificou-se que, relativamente ao joelho, a autora ficou com dores agravadas e dificuldade
de locomoo, tendo o dito joelho feito uma ligeira recurvatura; c) em resultado da interveno ao p
direito, para remoo do joanete, ficou o dedo grande desse p acentuadamente afastado dos
restantes dedos, formando um ngulo de 30 a 35 graus com o dedo seguinte; d) confrontado com as
consequncias dessas intervenes cirrgicas ao joelho esquerdo e joanete direito, o ru disse que
no percebia o que se tinha passado que tivesse provocado a recurvatura do joelho e garantiu que a
deformidade do dedo grande do p direito era problema de resoluo relativamente fcil,
recomendando que a autora se submetesse a novas operaes, com cirurgia vascular do joelho
esquerdo; e) a autora aceitou ser reoperada ao p direito, mas recusou a interveno ao joelho, optando
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por recorrer fisioterapia, a qual veio a revelar-se sem sucesso; f) efectuada aquela interveno
cirrgica, amputou o ru o osso da 1. falange do dedo grande do p da autora, em cerca de 2 cm, para
o que utilizou a tcnica de Keller; deve concluir-se que:
1. face recusa da autora a ser reoperada ao joelho esquerdo, com vista recuperao do movimento
articular, e termo das dores, no se evidencia comportamento objectivamente censurvel ou de
negligncia mdica por parte do ru pelas sequelas ps-operatrias ocorridas ao nvel daquele
membro;
2. as intervenes cirrgicas tendentes remoo do joanete do p direito no evidenciam que a
prestao pelo ru tenha sido deficiente e negligente, uma vez que se limitou a seguir na segunda
operao a tcnica de Keller, tida por adequada a corrigir a primeira interveno, de resultado
menos conseguido.
VI - Embora as condies da autora se apresentem piores depois das intervenes cirrgicas acima
referidas do que aquelas que existiam antes - fazendo presumir que houve uma terapia inadequada ou
negligente execuo profissional -, o certo que os factos acima referidos demonstram que o ru foi
diligente no diagnstico e execues operatrias, tendo recorrido s tcnicas e meios mdicos normais
e adequados s concretas enfermidades que afectavam a autora, sendo ele um mdico especialista
muito conceituado a nvel nacional, considerado pelos colegas e doentes que recorrem aos seus
servios e conotado com seriedade, competncia, rigor, eficincia e profissionalismo.
VII - O ru ilidiu, pois, a presuno de culpa de erro tcnico da sua parte (art. 799., n. 1, do CC),
pelo que no pode proceder o pedido indemnizatrio contra si formulado baseado em actuao mdica
deficiente e culposa.
18-05-2006 - Revista n. 1279/06 - 7. Seco - Ferreira de Sousa (Relator), Armindo Lus e Pires da
Rosa
Responsabilidade mdica - Danos no patrimoniais
I - Tendo a Autora sido submetida, em 14-07-1998, no Hospital do Ru (SAMS), a uma operao de
transplante do osso, em resultado da qual sofreu compresso do nervo por um fragmento sseo no
consolidado, o que lhe causou dores, situao de que a Autora se queixou, em consulta mdica
realizada no mesmo Hospital, em Janeiro de 2000, mas que apenas foi diagnosticada e resolvida por
outro mdico do mesmo Hospital, com a sujeio a nova operao, em Agosto de 2000, de concluir
que deve ser indemnizada pelas dores que sofreu no perodo compreendido entre Janeiro e Agosto de
2000 pela falta de atempado diagnstico e resoluo do problema, o qual era resultado normal de uma
operao como aquela a que tinha sido submetida em 1998.
II - Com efeito, era exigvel ao mdico que a operou inicialmente e consultou em Janeiro de 2000 ter
ligado as dores de que a Autora se queixava primeira operao e cuidado de confirmar o diagnstico
por ressonncia magntica, como veio a fazer, mais tarde, outro mdico, que lhe reenviou a doente
para operar, o que aquele no fez, remetendo-a para outro mdico que, por sua vez, requisitou os
TACs determinantes da operao de Agosto de 2000.
III - Aquele primeiro mdico podia e devia ter agido de modo a confirmar o previsvel diagnstico e
operado a Autora em devido tempo, poupando-a a meses de dores. A culpa do mdico da R, estendese a esta, nos termos do art. 800., n. 1, do CC, e foi causa adequada dos padecimentos da Autora,
danos no patrimoniais suficientemente graves para merecerem a tutela do direito (art. 496. do CC),
mostrando-se, pois, verificados os pressupostos da obrigao de indemnizar (art. 483. do CC).
IV - A indemnizao atribuda de 10.000 mostra-se proporcionada e equitativa.
20-06-2006 - Revista n. 1641/06 - 6. Seco - Afonso Correia (Relator), Ribeiro de Almeida e Nuno
Cameira
Responsabilidade mdica - Nexo de causalidade - Danos no patrimoniais
I - de meios, no de resultado, a obrigao a que o cirurgio se vincula perante a doente com quem
contrata a realizao duma cirurgia glndula tiride (tiroidectomia) em determinado hospital.
II - Por se reconhecer que existe ento um dever de vigilncia no perodo ps-operatrio, deve
entender-se que a obrigao complexa a que o cirurgio e, reflexamente, o hospital ficaram vinculados
perdura para alm do momento da concluso da cirurgia.

III - O mdico cirurgio e o hospital no respondem civilmente se os danos morais cuja reparao a
doente exige se traduzirem na angstia originada por uma complicao ps-operatria para cujo
surgimento no concorreu qualquer erro cometido no decurso da operao.
IV - Ainda que a angstia da doente se tenha agravado por se sentir desacompanhada, subsiste a
desresponsabilizao do cirurgio e do hospital se, antes de abandonar as instalaes deste, o cirurgio
se tiver assegurado de que a doente, despertada da anestesia, respondeu com lgica, clareza e
normalidade fontica a perguntas que lhe foram dirigidas para verificar isso e a correco do acto
cirrgico, e se, apesar da ausncia do cirurgio, lhe tiver sido facultada no perodo ps-operatrio a
assistncia adequada s circunstncias.
11-07-2006 - Revista n. 1503/06 - 6. Seco - Nuno Cameira (Relator) *, Sousa Leite e Salreta
Pereira
Acto mdico - Tratamento mdico - Mdico - Responsabilidade mdica - Obrigaes de meios e
de resultado - Liberdade contratual
I - O mdico que contrata com um doente o tratamento deste, nomeadamente atravs duma vulgar
consulta mdica, leva a cabo uma actividade que, por sua natureza, falvel quanto a resultado; em
todos os casos existe, por pequena que seja, uma lea.
II - A medicina progrediu imenso, mas a variedade das doenas, a sua evoluo, a particularidade,
gentica ou no, de cada doente e outros factores, determinam que se lide sempre em termos de
probabilidade de ser alcanado o fim pretendido; nuns casos com mais probabilidade, noutros com
menos, mas sempre probabilidade.
III - Por isso, nos casos de contratao de tratamento em que a autonomia da vontade no foi
preenchida com a assuno do resultado pretendido, a obrigao do mdico no engloba este; fica-se
pelo emprego dos meios que, de acordo com o evoluir da cincia mdica, ele tinha ou devia ter ao seu
alcance.
IV - A autora tinha umas manchas em vrias partes do corpo, as manchas, por regra, acarretam
prejuzo esttico e ela procurou o ru, dermatologista, para as fazer desaparecer; tratou-se, pois, por
parte dele, da vinculao realizao de um ou vrios actos mdicos com aquela finalidade.
V - S se tivesse havido vinculao do ru ao desaparecimento das manchas, ele poderia ser
responsabilizado indemnizatoriamente, tendo-se provado que o mesmo ru adoptou um
comportamento profissional adequado situao, embora sem alcanar o pretendido desaparecimento
das manchas na pele da autora.
02-11-2006 - Revista n. 2851/06 - 2. Seco - Joo Bernardo (Relator), Ablio de Vasconcelos e
Duarte Soares
Responsabilidade mdica - Nexo de causalidade - Danos no patrimoniais
I - Constituem factos constitutivos da responsabilidade civil mdica, o no cumprimento ou o
cumprimento defeituoso dos deveres mdicos, a culpa do mdico e o nexo de causalidade entre aquele
incumprimento ou cumprimento defeituoso, e os danos sofridos pelo doente.
II - Tendo sido celebrado entre Autora e Ru, mdico cirurgio plstico, contrato dirigido correco
esttica do rosto daquela, o qual enfermava de envelhecimento precoce, traduzido em rugas e flacidez
da pele, estamos em presena de uma obrigao de resultado.
III - Mas uma vez que logo na primeira consulta em que foi observada, a Autora foi informada pelo
mdico de que o lifting facial seria realizado atravs de dois tempos operatrios, distintos e espaados
no tempo, tendo a Autora recusado que o Ru efectuasse a segunda cirurgia para correco da
redundncia de tecido, vindo a realiz-la numa clnica brasileira de renome mundial, de concluir que
a Autora impediu a realizao pelo Ru da totalidade das fases em que se devia desenvolver o
processo cirrgico tendente obteno do resultado contratado.
IV - Logo, no possvel imputar ao Ru o incumprimento ou o cumprimento defeituoso da obrigao
que assumira de correco esttica do aspecto facial da Autora, por violao das regras reconhecidas
pela cincia mdica em geral como sendo as apropriadas abordagem do referido caso clnico (leges
artis).
V - Inexiste, assim, o ilcito contratual traduzido na desconformidade entre a conduta devida e o
comportamento observado pelo respectivo obrigado (art. 798. do CC).
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22-03-2007 - Revista n. 101/07 - 6. Seco - Sousa Leite (Relator), Salreta Pereira e Joo Camilo
Responsabilidade mdica - Contrato de prestao de servios - Cumprimento defeituoso Responsabilidade contratual - nus da prova - Presuno de culpa
I - Convencionada entre o mdico e a paciente a assistncia num parto, a relao estabelecida
juridicamente qualificvel como um contrato de prestao de servios mdico-cirrgicos.
II - Da eventual violao das prestaes contratuais - cumprimento defeituoso - decorre
responsabilidade de natureza contratual, incidindo sobre o mdico a legal presuno de culpa.
III - A prestao do mdico consiste na denominada obrigao de meios, pois que o mdico no
responde pela obteno de um determinado resultado, mas pela omisso ou pela inadequao dos
meios utilizados aos fins correspondentes prestao devida em funo do servio que se props
prestar.
IV - No estando em causa a prestao de um resultado, quando se invoque o cumprimento defeituoso
necessrio provar a desconformidade objectiva entre o acto praticado e as leges artes, s depois
funcionando a presuno de culpa, a ilidir mediante prova de que a desconformidade no se deveu a
culpa do agente.
V - O que se presume a culpa do cumprimento defeituoso, mas no o cumprimento defeituoso (acto
ilcito), ele mesmo.
VI - Em sede de causalidade adequada, por sua vez, tem de ser provado pelo paciente que certo
tratamento ou interveno foram omitidos ou que os meios utilizados foram deficientes ou errados determinao dos actos que deviam ter sido praticados e no foram, do contedo do dever de prestar e, por tal ter acontecido, em qualquer fase do processo, se produziu o dano, ou seja, foi produzido um
resultado que se no verificaria se outro fosse o acto mdico efectivamente praticado ou omitido.
18-09-2007 - Revista n. 2334/07 - 1. Seco - Alves Velho (Relator) *, Moreira Camilo e Urbano
Dias
Responsabilidade mdica - Responsabilidade contratual - Leges artis - Ilicitude - nus da prova
- Presuno de culpa
I - Indemonstrado o incumprimento objectivo dos deveres do mdico - a ilicitude -, cujo nus
competia ao autor, a questo da prova, pelo ru, da utilizao das tcnicas adequadas, ou da
impossibilidade de as utilizar, em sede de iliso de culpa, j nem sequer se coloca.
II - No ficou demonstrado qualquer comportamento desviante do ru no que s leges artis diz
respeito; logo, o autor no logrou fazer a prova da ilicitude do acto.
III - No se provando este elemento fundamental da obrigao de indemnizar, despiciendo se torna
toda e qualquer considerao aos demais elementos constitutivos da obrigao de indemnizar que, na
responsabilidade contratual, parte de um presuno de culpa do devedor.
22-11-2007 - Revista n. 3800/07 - 2. Seco - Oliveira Rocha (Relator), Gil Roque e Oliveira
Vasconcelos
Responsabilidade mdica - Contrato de prestao de servios - Responsabilidade contratual Responsabilidade extracontratual - Cumprimento defeituoso - Dever de diligncia - Omisso Presuno de culpa - Obrigao de indemnizar
I - A responsabilidade civil mdica pode apresentar - e ser, porventura, a situao mais frequente natureza contratual, assentando na existncia de um contrato de prestao de servio, tipificado no art.
1154. do CC, celebrado entre o mdico e o paciente, e advindo a mesma do incumprimento ou
cumprimento defeituoso do servio mdico. Mas tambm pode apresentar natureza extracontratual,
prima facie quando no h contrato e houve violao de um direito subjectivo, podendo ainda a
actuao do mdico ser causa simultnea das duas apontadas modalidades de responsabilidade civil.
II - So os mesmos os elementos constitutivos da responsabilidade civil, provenha ela de um facto
ilcito ou de um contrato, a saber: o facto (controlvel pela vontade do homem); a ilicitude; a culpa; o
dano; e o nexo de causalidade entre o facto e o dano.
III - Provado que, no dia 27 de Junho de 2001, o A. sofreu rotura traumtica (parcial) da coifa dos
rotadores, ao nvel do ombro esquerdo, em consequncia de um acidente abrangido por um contrato de
seguro de acidentes de trabalho, tendo, por indicao da respectiva seguradora, o A., em 3 de Agosto

de 2001, sido submetido a interveno cirrgica no Hospital, efectuada pelo R. ora recorrente, que
mdico, na especialidade de ortopedia, in casu a responsabilidade mdica de natureza contratual e o
A. logrou provar, como lhe competia - cfr. n. 1 do art. 342. do CC -, o cumprimento defeituoso, a
saber, ter o R. na interveno cirrgica que efectuou deixado uma compressa no interior do corpo do
A..
IV - Apesar de se ter provado que a enfermeira instrumentista procedeu ao controlo, por contagem,
dos ferros, das compressas, das agulhas, das lminas de bisturi e dos fios de sutura utilizados e que,
nem durante a realizao da cirurgia, nem no final, foi verificada qualquer anomalia nas diversas
contagens que tiveram lugar, o mdico tinha o dever de no suturar o A. sem previamente se certificar
que na zona da interveno cirrgica no deixava qualquer corpo estranho, nomeadamente, uma
compressa.
V - O esquecimento de compressas ou de instrumentos utilizados na cirurgia dentro do corpo do
doente tem sido considerado como a omisso de um dever de diligncia.
VI - No tendo o mdico logrado ilidir a presuno legal de culpa no defeito verificado, impende sobre
si a obrigao de indemnizar.
27-11-2007 - Revista n. 3426/07 - 6. Seco - Rui Maurcio (Relator), Azevedo Ramos e Silva
Salazar
Responsabilidade mdica - Leges artis - Responsabilidade extracontratual - Legitimidade passiva
I - Na situao em anlise a autora imputa ao ru, mdico que a intervencionou cirurgicamente, a
omisso de zelo e cuidado exigveis, dado que no adoptou a tcnica mdica ou teraputica adequadas
a no se revelarem lesivas para a sua sade, em suma, que houve uma terapia inadequada e negligente
actuao profissional.
II - A autora invocou para ressarcimento dos danos causados na sua esfera jurdica a responsabilidade
civil extracontratual, alegando concretamente que o ru, mdico, no actuou funcionalmente de acordo
com as leges artis.
III - Nesta perspectiva, e contrariamente ao afirmado no acrdo recorrido, sujeito da relao material
controvertida tal como a autora a configura na petio inicial o ru e no o estabelecimento de sade
onde este desenvolveu a actividade lesiva do direito da autora.
IV - O que equivale por afirmar a sua legitimidade para a presente aco e, consequentemente, a da r
seguradora por fora do contrato com ele celebrado.
18-12-2007 - Agravo n. 4356/07 - 7. Seco - Alberto Sobrinho (Relator), Maria dos Prazeres Beleza
e Salvador da Costa
Responsabilidade mdica - Contrato de prestao de servios - Responsabilidade contratual Responsabilidade extracontratual - Obrigaes de meios e de resultado - Obrigao de
indemnizar - Danos no patrimoniais - Actualizao da indemnizao
I - Tendo o Autor solicitado ao Ru, enquanto mdico anatomopatologista, a realizao de um exame
mdico da sua especialidade, mediante pagamento de um preo, estamos perante um contrato de
prestao de servios mdicos - art. 1154. do Cdigo Civil.
II - A execuo de um contrato de prestao de servios mdicos pode implicar para o mdico uma
obrigao de meios ou uma obrigao de resultado, importando ponderar a natureza e objectivo do
acto mdico para no o catalogar aprioristicamente naquela dicotmica perspectiva.
III - Deve atentar-se, casuisticamente, ao objecto da prestao solicitada ao mdico ou ao laboratrio,
para saber se, neste ou naqueloutro caso, estamos perante uma obrigao de meios - a demandar
apenas uma actuao prudente e diligente segundo as regras da arte - ou perante uma obrigao de
resultado com o que implica de afirmao de uma resposta peremptria, indbia.
IV - No caso de intervenes cirrgicas, em que o estado da cincia no permite, sequer, a cura mas
atenuar o sofrimento do doente, evidente que ao mdico cirurgio est cometida uma obrigao de
meios, mas se o acto mdico no comporta, no estado actual da cincia, seno uma nfima margem de
risco, no podemos considerar que apenas est vinculado a actuar segundo as leges artes; a, at por
razes de justia distributiva, haveremos de considerar que assumiu um compromisso que implica a
obteno de um resultado, aquele resultado que foi prometido ao paciente.
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V - Face ao avanado grau de especializao tcnica dos exames laboratoriais, estando em causa a
realizao de um exame, de uma anlise, a obrigao assumida pelo analista uma obrigao de
resultado, isto porque a margem de incerteza praticamente nenhuma.
VI - Na actividade mdica, na prtica do acto mdico, tenha ele natureza contratual ou extracontratual,
um denominador comum insofismvel - a exigncia [quer a prestao tenha natureza contratual ou
no] de actuao que observe os deveres gerais de cuidado.
VII - Se se vier a confirmar a posteriori que o mdico analista forneceu ao seu cliente um resultado
cientificamente errado, ento, temos de concluir que actuou culposamente, porquanto o resultado
transmitido apenas se deve a erro na anlise.
VIII - No caso dos autos manifesto que se acha feita a prova de erro mdico por parte do Ru, - a
realizao da anlise e a elaborao do pertinente relatrio apontando para resultado desconforme com
o real estado de sade do doente.
IX - Por causa da actuao do Ru, o Autor, ao tempo com quase 59 anos, sofreu uma mudana radical
na sua vida social, familiar e pessoal, j que se acha impotente sexualmente e incontinente, jamais
podendo fazer a vida que at ento fazia, e hoje uma pessoa cujo modo de vida, fsica e
psicologicamente penoso, sofrendo consequncias irreversveis, no sendo ousado afirmar que a sua
auto-estima sofreu um abalo fortssimo.
X - Os Tribunais Superiores tm vindo a aumentar as compensaes por danos no patrimoniais, mas
a diversidade das situaes e, sobretudo, no sendo comparveis a intensidade dos danos e o grau de
culpa dos lesantes, que s casuisticamente podem ser avaliados, no legtimo invocar as
compensaes que so arbitradas, por exemplo, em caso de leso mortal, com aqueloutras que afectam
distintos direitos de personalidade.
XI - Atendendo aos factos e ponderando os valores indemnizatrios que os Tribunais Superiores vm
praticando, a compensao ao Autor pelos danos no patrimoniais sofridos deve ser, equitativamente,
fixada em 224.459,05.
XII - No caso dos autos, no tendo havido actualizao da indemnizao, e radicando, em ltima
anlise, o pedido indemnizatrio, num facto ilcito cometido pelo Ru, tem pertinncia a aplicao do
regime constante da 2. parte do n. 3 do art. 805. do Cdigo Civil.
04-03-2008 - Revista n. 183/08 - 6. Seco - Fonseca Ramos (Relator), Rui Maurcio e Cardoso de
Albuquerque
Morte - Certido - Fora probatria - Documento autntico - Responsabilidade mdica - Mdico
- nus da prova - Doena grave
I - O certificado de bito emitido pelo mdico que atesta os factos relativos causa da morte no
documento autntico nem susceptvel de produzir a sua prova plena.
II - O servio mdico, pela sua natureza de meio de preveno da doena ou da recuperao da sade
das pessoas, deve pautar-se pela diligncia, ateno e cautela, na envolvncia das boas prticas da
profisso e dos conhecimentos cientficos existentes.
III - Em quadro de pluralidade de patologias e de falta de clareza da sintomatologia do paciente, no
pode ser imputada a causa da sua morte ao mdico que logo mandou realizar exames clnicos com
vista definio do respectivo diagnstico.
IV - No tendo o autor provado que o decesso do paciente resultou de erro de diagnstico face ao
estado em que aquele se apresentou no hospital, no pode concluir-se pela ilicitude da aco ou
omisso dos mdicos.
02-10-2008 - Revista n. 2654/08 - 7. Seco - Salvador da Costa (Relator) *, Ferreira de Sousa e
Armindo Lus
Responsabilidade hospitalar - Responsabilidade mdica - Servio Nacional de Sade - Acto
mdico - Actividades perigosas - Responsabilidade extracontratual - Danos no patrimoniais
I - A prestao de cuidados de sade, ao abrigo do servio nacional de sade, decorre de uma
obrigao do Estado para com todos os cidados que caream dos cuidados mdico-cirrgicos,
independentemente da vontade da entidade prestadora de sade em querer ou no querer obrigar-se em
prestar esses cuidados, porque a tal no se pode recusar.

II - O pagamento de taxas moderadoras no corresponde ao pagamento de um preo pelo servio, mas

um acto simblico para fazer lembrar aos que ocorram aos servios mdicos e hospitalares do SNS
que h custos gerais para os contribuintes, e assim de algum modo se poder evitar o congestionamento
de servios por razes que no necessitariam de consulta ou tratamento.
III - Por isso mesmo, nos servios prestados por entidades que operem ao abrigo do servio nacional
de sade ou que com ele tenham protocolo, a responsabilidade civil operar para com o utente ao nvel
da responsabilidade extracontratual.
IV - Nas instituies ou consultrios em que no haja protocolo com o servio nacional de sade, ou
seja, em que o utente pague o custo ou preo efectivo, a responsabilidade civil operar ao nvel da
responsabilidade civil contratual.
V - As operaes cirrgicas que envolvam a abertura do abdmen podem enquadrar-se nas actividades
perigosas.
VI - Atribuda indemnizao de 25.000,00 a pessoa submetida a interveno cirrgica em que fora
deixada no abdmen um pano (destinado a isolar as partes do organismo que exigiam interveno das
partes adjacentes), e de cujo acto negligente veio a resultar infeco que demandou fortes dores e
febres durante cerca de cinco meses e que obrigou a nova interveno cirrgica com carcter de
urgncia, havendo a pessoa operada chegado ao ponto de recear muito fortemente pela sua vida, no
sendo mais elevada a indemnizao porque no vieram posteriormente a registar-se sequelas.
09-12-2008 - Revista n. 3323/08 - 1. Seco - Mrio Cruz (Relator) *, Garcia Calejo e Hlder Roque
Hospital - Mdico - Acto mdico - Dano - Responsabilidade hospitalar - Responsabilidade
mdica - Responsabilidade extracontratual - Ilicitude - Culpa - Nexo de causalidade - Lesante Obrigaes de meios e de resultado - Leges artis
I - A ilicitude consiste na reprovao da conduta do agente no plano geral e abstracto da lei, enquanto
a culpa se reporta a um comportamento concreto. Segundo o n. 1 do art. 483. do CC, a ilicitude pode
revestir duas formas: a) a violao de um direito de outrem - direitos absolutos, direitos reais, de
personalidade, de autor - ou, b) a violao de lei que protege interesses alheios, de leis que conferem
um direito subjectivo a essa tutela - leis penais, de trnsito, de certas actividades como a construo
civil, electricidade, elevadores cuja porta se abre sem que o elevador esteja nesse patamar, leis
administrativas - que visam principalmente a proteco de interesses colectivos, a sade pblica, mas
no deixam, tambm, de atender aos interesses particulares de indivduos ou de grupos e visam
prevenir o simples perigo de dano, em abstracto.
II - No caso sub judice, do acto da r - realizao de um parto - resultou a violao de um direito
absoluto do autor integrado na sua personalidade e consistente no direito sua integridade fsica - art.
70., n. 1, do CC, e art. 25. da Constituio. Da que a ilicitude se verifique, pois foi a integridade
fsica do autor que ficou violada.
III - J a culpa ou nexo de imputao do facto ao lesante verifica-se quando este, sendo imputvel, no
caso concreto podia e devia ter agido de modo diverso. A imputabilidade a capacidade de entender e
de querer. H assim de se estabelecer um nexo psicolgico entre o facto e a vontade do lesante, e que
esse nexo seja passvel de um juzo de censura.
IV - Sendo a prova da verificao do pressuposto culpa encargo do autor - arts. 342., n. 1, e 483., n.
2, do CC -, tinha este de provar a verificao daquele pressuposto.
V - A prestao de servios mdicos traduz-se numa obrigao de meios e no de resultado.
VI - Neste tipo de obrigaes, o mdico no responde pelo resultado, mas pela omisso ou pela
inadequao dos meios utilizados aos fins correspondentes prestao devida em funo do servio
que se props prestar.
VII - No estando em causa a prestao de um resultado, quando se invoca o cumprimento defeituoso
necessrio provar a desconformidade objectiva entre o acto prestado e as leges artis, s depois
funcionando a presuno de culpa a ilidir mediante a prova de que a desconformidade no se deveu a
culpa do agente, dado que o que se presume a culpa do cumprimento defeituoso, mas no o
cumprimento defeituoso em si mesmo.
VIII - Desta forma, teria o autor de alegar e provar, para este efeito, que a interveno dos agentes da
r - equipa mdica que realizou o parto - omitiu os actos adequados obteno do resultado, ou os
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realizou de forma deficiente ou errada e por tal ter acontecido se produziu o dano, ou seja, que este se
no verificaria se outro fosse o acto mdico efectivamente praticado.
16-06-2009 - Revista n. 287/09.3YFLSB - 6. Seco - Joo Camilo (Relator), Fonseca Ramos e
Cardoso de Albuquerque
Mdico - Acto mdico - Dano - Responsabilidade mdica - Responsabilidade contratual Contrato de prestao de servio - Culpa - Nexo de causalidade - Obrigao de meios e de
resultados - Leges artis - nus da prova
I - Em regra, a responsabilidade contratual e a responsabilidade extracontratual preenchem
integralmente o campo da responsabilidade civil do mdico no exerccio da sua profisso, sendo
irrelevante que o mesmo tenha a seu cargo uma obrigao de meios ou de resultado.
II - Ao mdico, seja qual for a sua obrigao, esteja ou no vinculado por contrato, exige-se que
cumpra as Ieges artis com a diligncia normal de um mdico mdio (reasonable doctor).
III - Aplica-se responsabilidade contratual mdica a presuno de culpa contida no art. 799., n. 1,
do CC, presuno esta que fica ilidida com a demonstrao pelo mdico do cumprimento diligente das
leges artis.
IV - Recai sobre o paciente o nus da prova do vnculo contratual, da existncia de factos
demonstrativos do incumprimento ou cumprimento defeituoso do mdico, dos danos (e sua extenso),
do nexo causal entre a violao das regras da arte e tais danos e da preterio do dever de informao,
por parte do mdico, ao paciente com vista obteno do seu consentimento esclarecido.
V - Perante a dificuldade natural da prova de um facto por parte do paciente, o mais que pode
acontecer fazer-se uso da mxima iis quae dificcillioris sunt probationis, levioris probationes
admittuntur (para maiores dificuldades na prova, menos exigncia na sua aceitao).
VI - Contributo relevante para a compreenso e soluo desta problemtica, o Estatuto do Paciente,
que, no passado recente se consolidou, nas vertentes de dignidade, visibilidade e parceiro total e igual,
no binmio paciente - mdico, sobretudo aps o estabelecimento da doutrina do consentimento
informado ou informed consent, donde resultou a vinculao do paciente ao dever de colaborao com
o mdico e o direito de obter deste o dever de prestar toda a informao sobre a natureza,
caractersticas, tcnicas a usar no exerccio do acto mdico, alternativas e riscos.
VII - A tese que advoga uma alterao das regras legais gerais do regime da efectivao da
responsabilidade civil, designadamente, no segmento da repartio do nus da prova, em caso de
responsabilidade civil mdica, para alm de carncia de apoio legal, de falta de suporte na realidade
hodierna do exerccio da medicina e no actual estado de elevao do estatuto do paciente tem, pelo
menos, duas principais consequncias negativas: um forte abalo na confiana e certeza do direito e
uma sequente e quase inevitvel prtica de uma medicina defensiva.
15-10-2009 - Revista n. 1800/08 - 2. Seco - Rodrigues dos Santos (Relator) *, Joo Bernardo
(vencido), Oliveira Rocha, Oliveira Vasconcelos (vencido) e Serra Baptista
Mdico - Acto mdico - Responsabilidade mdica - Responsabilidade contratual - Contrato de
prestao de servios - Culpa - Presuno de culpa - Dano - Nexo de causalidade - Obrigaes de
meios e de resultado - Leges artis - nus da prova
I - Em cirurgia esttica se a obrigao contratual do mdico pode no ser uma obrigao de resultado,
com o mdico a comprometer-se em absoluto com a melhoria esttica desejada, prometida e
acordada, seguramente uma obrigao de quase resultado porque uma obrigao em que s o
resultado vale a pena.
II - Aqui, em cirurgia esttica, a ausncia de resultado ou um resultado inteiramente desajustado so a
evidncia de um incumprimento ou de um cumprimento defeituoso da prestao por parte do mdico
devedor.
III - Ao mdico compete, por isso, em termos de responsabilidade contratual, o nus da prova de que o
resultado no cumprido ou cumprido defeituosamente no procede de culpa sua, tal como o impe o
n. 1 do art. 799. do CC.
IV - Ao mdico no basta, para cumprir esse nus, a prova de que o tipo de interveno efectuada
importa um determinado risco (eventualmente aceite pelo paciente); necessrio fazer a prova de que
a sua conduta profissional, o seu rigoroso cumprimento das leges artis, foi de molde a poder colocarGabinete dos Juzes Assessores - Assessoria Cvel

se o concreto resultado dentro da margem de risco considerada e no dentro da percentagem em que

normalmente a interveno teria xito.
17-12-2009 - Revista n. 544/09.9YFLSB - 7. Seco - Pires da Rosa (Relator) *, Custdio Montes,
Alberto Sobrinho, Maria dos Prazeres Beleza e Custdio Montes
Causa de pedir - Objecto do recurso - Questo nova - Poderes do Supremo Tribunal de Justia Responsabilidade mdica - Leges artis - Consentimento - Consentimento tcito - Interveno
cirrgica - nus da prova - Dever de informao - Dever de esclarecimento prvio
I - Centrando-se as alegaes de recurso da autora num pedido de indemnizao com fundamento
numa interveno mdica no consentida, quando o objecto inicial da aco sempre foi o de
indemnizao pelos danos provocados por uma prestao mdica desconforme com as leges artis, e
que ter atingido a sua integridade fsica, poder-se-ia considerar aquela questo como sendo nova e,
por isso, fora do objecto possvel do recurso e da possibilidade de conhecimento da mesma pelo STJ.
II - O consentimento s valido se for livre e esclarecido, isto , se forem fornecidos ao doente todos
os elementos que determinaram a consentir na interveno mdica que contratou.
III - Tendo a autora escolhido livremente a clnica r, estamos num domnio inteiramente privado,
sendo que esta livre escolha induz uma tcita aceitao da orientao mdica que na clnica receba:
isto , algum que escolhe previamente um determinado mdico ou clnica privada porque confia nele,
exigir dele uma informao menos informada, predispondo-se a aceitar as indicaes mdicas que
receba nos mesmos termos, com o mesmo crdito de confiana com que firmou a sua escolha.
IV - Na distribuio das regras do nus da prova entre o doente e o mdico, no que ao dever de
informar diz respeito, o mdico veria naturalmente acrescido esse seu nus se acaso a doente provasse
por si prpria que outros caminhos havia, possveis ou mais adequados, de tratamento/interveno, ou
que com ou sem interveno/tratamento o resultado sempre poderia ser o mesmo, ou que outros
especiais riscos podia correr.
V - No tendo a autora feito prova de um concreto acrscimo de possibilidades perante a sua leso que
pudesse formar-lhe diferentemente o consentimento, que exprimiu, para o tratamento interveno, no
nasceu para os rus o dever acrescido de informao sobre todas essas diferentes possibilidades.
18-03-2010 - Revista n. 301/06.4TVPRT.P1.S1 - 7. Seco - Pires da Rosa (Relator), Custdio
Montes e Alberto Sobrinho
Nulidade de acrdo - Omisso de pronncia - Responsabilidade mdica - Contrato de seguro Matria de facto - Questo relevante - Poderes do Supremo Tribunal de Justia - Baixa do
processo ao tribunal recorrido
I - O juiz no tem de apreciar questes que, por virtude da deciso dada a outras, perderam o seu
interesse e objecto.
II - Assim, no enferma de nulidade por omisso de pronncia o acrdo da Relao que, tendo
considerado que o ru mdico no era responsvel pelos danos alegadamente sofridos pelo seu
paciente, acabou por no se decidir a questo da transferncia dessa mesma responsabilidade, por
fora de um contrato de seguro, para a interveniente seguradora.
III - Porm, essa falta de pronncia nasce - e deve ser suprida - no momento em que o Supremo, no
acrdo interposto pelos pais do paciente, define o direito de modo diverso e, em definitivo, estabelece
que sobre o ru mdico recai o dever de indemnizar.
IV - Nesse momento, passa, pois, a ser necessrio que se diga se essa responsabilidade se transfere ou
no para a referida interveniente seguradora, ainda para mais se tal questo tiver sido suscitada na
apelao pelo ru nos termos do art. 684.-A, n. 2, do CPC.
V - Se da aplicao do direito, tal como a decidiu o Supremo em ltima instncia, se abre a omisso de
uma concreta pronncia, preciso que o tribunal recorrido se pronuncie, suprimindo essa mesma
omisso, tal como resulta por analogia do que dispem os n.s 1 e 2 do art. 731. do CPC.
VI - No mesmo sentido concorre a circunstncia de ser necessrio interpretar o contrato de seguro
celebrado entre o ru e a interveniente seguradora (arts. 236. e 238. do CC), o que constitui matria
de facto.
VII - Impe-se ento a baixa dos autos ao tribunal recorrido para, fixando o facto atravs da
interpretao que fizer das clusulas negociais do contrato de seguro, apreciar depois a questo da
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responsabilidade da interveniente seguradora, atento o desenho factual da actividade desenvolvida

pelo seu segurado, da qual resultou a condenao deste.
27-05-2010 - Incidente n. 544/09.9YFLSB - 7. Seco - Pires da Rosa (Relator), Custdio Montes,
Alberto Sobrinho, Maria dos Prazeres Beleza e Lopes do Rego
Acto mdico - Responsabilidade mdica - Contrato de prestao de servios - Leges artis - Culpa
- nus da prova - Nexo de causalidade - Danos no patrimoniais - Reduo do pedido - Nulidade
de acrdo - Poderes do Supremo Tribunal de Justia - Excesso de pronncia
I - Tendo a autora reduzido o seu pedido de indemnizao por danos no patrimoniais aos decorrentes
da ansiedade e grande pavor que sofreu pelo erro mdico verificado, aps ter sido informada que
poderia ficar paralisada, no pode a Relao, motu proprio, atribuir-lhe quantia indemnizatria pelas
dores que apurou terem resultado daquele dito erro.
II - A violao do contrato de prestao de servios mdicos acarreta responsabilidade civil
(contratual) desde que o devedor da prestao (in casu, o mdico) tenha agido voluntariamente, com
culpa, tenha havido dano e exista nexo de causalidade entre o facto culposo e este. Incumbindo ao
devedor provar, depois de apurada a falta de cumprimento ou o cumprimento defeituoso, que estes no
provm de culpa sua.
III - A prova do nexo causal, como um dos pressupostos da obrigao de indemnizar e medida da
mesma, cabe ao credor da obrigao, independentemente da sua fonte.
IV - Pelo que o doente tem de provar que um certo diagnstico, tratamento ou interveno foi omitido
e conduziu ao dano, sendo certo que se outro acto mdico tivesse sido (ou no tivesse sido) praticado,
teria levado cura, atenuado a doena, evitado o seu agravamento ou mesmo a morte, consoante o
caso.
V - Sendo necessrio estabelecer uma ligao positiva entre a leso e o dano, atravs da
previsibilidade deste em face daquela.
VI - O juzo de causalidade, considerado que seja numa perspectiva meramente naturalstica, insere-se
no domnio da matria de facto, sendo, assim, insindicvel por este STJ.
VII - Estando, contudo, dentro dos poderes de cognio deste mesmo Tribunal apreciar se a condio
de facto que no ficou determinada, constitui, afinal, causa adequada do evento lesivo, inserindo
aquele juzo naturalstico nos princpios vertidos no art. 563. do CC.
01-07-2010 - Revista n. 398/1999.E1.S1 - 2. Seco - Serra Baptista (Relator) *, lvaro Rodrigues e
Bettencourt de Faria
Responsabilidade mdica - Acto mdico Mdico - Obrigao de indemnizar - Nexo de
causalidade - Teoria da causalidade adequada - Obrigaes de meios e de resultado - Culpa nus da prova - Ampliao da matria de facto - Poderes do Supremo Tribunal de Justia
I - A responsabilidade mdica (ou por acto mdico) assume, em princpio, natureza contratual.
II - Pode, todavia, tal responsabilidade configurar-se como extracontratual ou delitual por violao de
direitos absolutos (v.g. os direitos de personalidade), caso em que assistir ao lesado uma dupla tutela
(tutela contratual e tutela delitual), podendo optar por uma ou por outra.
III - A tutela contratual , em regra, a que mais favorece o lesado na sua pretenso indemnizatria,
face s regras legais em matria de nus da prova da culpa (arts. 344., 487., n. 1, e 799., n. 1, todos
do CC).
IV - Agir com culpa ou negligncia (cumprindo defeituosamente a obrigao) o mdico que, perante
as circunstncias concretas do caso, e face s leges artis, tenha feito perigar (ou lesado de modo
irreversvel) o direito vida ou integridade fsica e psquica do paciente. Culpa essa a ser apreciada
pela diligncia de um bom pai de famlia (art. 487., n. 2, aplicvel ex vi do n. 2 do art. 799., ambos
do CC).
V - Em regra, a obrigao do mdico uma obrigao de meios (ou de pura diligncia), cabendo,
assim, ao lesado fazer a demonstrao em juzo de que a conduta (acto ou omisso) do prestador
obrigado no foi conforme com as regras de actuao susceptveis de, em abstracto, virem a propiciar
a produo do almejado resultado.

VI - J se se tratar de mdico especialista (v.g. um mdico obstetra), sobre o qual recai um especfico
dever do emprego da tcnica adequada, se torna compreensvel a inverso do nus da prova, por se
tratar de uma obrigao de resultado devendo o mesmo ser civilmente responsabilizado pela simples
constatao de que a finalidade proposta no foi alcanada (prova do incumprimento), o que tem por
base uma presuno da censurabilidade tico-jurdica da sua conduta.
VII - A utilizao da tcnica incorrecta dentro dos padres cientficos actuais traduz a chamada
impercia do mdico, pelo que, se o mdico se equivoca na eleio da melhor tcnica a ser aplicada no
paciente, age com culpa e, consequentemente, torna-se responsvel pelas leses causadas ao doente.
VIII - Face ao disposto no art. 798. do CC, recair, em princpio, sobre o mdico a obrigao de
indemnizar os prejuzos causados ao seu doente ou paciente (art. 566. e ss. do CC).
IX - Segundo a doutrina da causalidade adequada, na sua formulao negativa, consagrada no art.
563. do CC, o facto que actuou como condio do dano s no dever ser considerado causa
adequada se, dada a sua natureza geral e em face das regras da experincia comum, se mostrar (de
todo) indiferente para a verificao desse dano.
X - O STJ pode, ao abrigo do n.s 2 e 3 do art. 729. do CPC, ordenar ex officio a ampliao da
matria de facto se existirem factos (principais, complementares e instrumentais) alegados e contraalegados de manifesta relevncia, carecidos de investigao, em ordem a constituir base suficiente
para a deciso de direito.
07-10-2010 - Revista n. 1364/05.5TBBCL.G1.S1 - 6. Seco - Ferreira de Almeida (Relator) *,
Azevedo Ramos e Silva Salazar
Ampliao da base instrutria - Mdico - Hospital - Sector pblico - Exame mdico Responsabilidade mdica - Responsabilidade extracontratual - Obrigaes de meios e de
resultado - Excluso de responsabilidade
I - No se mostra pertinente determinar a ampliao da base instrutria, com base no disposto pelo art.
729., n. 3, do CPC, quando a respectiva factualidade j foi objecto de debate e veio a conhecer
resposta pelo tribunal, insusceptvel de agora tal poder, de novo, voltar a acontecer, a pretexto de
poder vir a constituir fundamento suficiente para a deciso de direito.
II - Tem natureza extracontratual a responsabilidade civil, por alegados factos ilcitos cometidos por
um mdico, em servio pblico hospitalar, em relao a um doente, em virtude da inexistncia de um
vnculo jurdico entre a vtima e o lesante.
III - No mbito da responsabilidade civil extracontratual, o mdico apenas est vinculado a uma
obrigao geral de prudncia e de diligncia, empregando a sua cincia para a obteno da cura do
doente, mas sem assegurar que esse resultado se produza, esperando-se apenas que assuma um
comportamento, particularmente, diligente, que possibilite o correcto diagnstico, permitindo, com
isso, a adopo da terapia mais idnea, mas ficando exonerado de responsabilidade se o cumprimento
requerer uma diligncia maior, e liberando-se com a impossibilidade objectiva ou subjectiva que lhe
no sejam imputveis.
IV - O diagnstico traduz-se num enquadramento clnico baseado na capacidade subjectiva do mdico
em interpretar, de acordo com os indcios colhidos durante o exame preliminar, complementado por
exames adicionais, se necessrio, as condies de sade do paciente, cabendo quele, aps uma atenta
anlise dos sintomas reveladas pelo doente, formar sua convico e dar incio ao tratamento mais
adequado patologia clnica evidenciada, em conformidade com a avaliao obtida.
V - Comprovando-se que o mdico, ao examinar o doente, agiu de acordo com as regras tcnicas
actualizadas da cincia mdica, diagnosticando, de forma consciente e cuidadosa, afasta-se o erro e,
consequentemente, a culpa, sendo certo que um eventual dano, porventura, ocorrido nessas situaes,
observadas as circunstncias de prudncia que o caso concreto justifica, de qualificar como erro
escusvel ou faut du service, invencvel para a mediana cultura mdica e que afasta a responsabilidade
civil da interveno, por recair no mbito da denominada falibilidade mdica.
VI - A possibilidade de previso dos resultados pelo agente, mesmo daqueles que decorrem da sua
falta de capacidade individual, segundo as suas aptides pessoais, define o limite da sua
responsabilidade.
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VII - No acolhendo o ordenamento jurdico nacional a teoria do risco profissional, no se incluindo a

prtica de actos mdicos, nos casos especificados na lei em que existe obrigao de indemnizar,
independentemente de culpa, e no demonstrando o autor que a causa da isqumia e necrose do
testculo fosse determinada por toro testicular, como propugnava, mas antes que a epididimite era
uma possibilidade diagnstica, face aos sintomas por si referidos, podendo provocar trombose dos
vasos espermticos que degeneram em necrose isqumica, no se provou o erro de diagnstico do ru
mdico e, consequentemente, a prtica de um facto ilcito e a sua imputao ao mesmo, a ttulo de
culpa, nem a correspondente responsabilidade civil mdica.
24-05-2011 - Revista n. 1347/04.2TBPNF.P1.S1 - 1. Seco - Helder Roque (Relator) *, Gregrio
Silva Jesus e Martins de Sousa
Contrato de prestao de servios - Responsabilidade contratual - nus da prova- Erro- Erro
mdico - Responsabilidade mdica
I - Porque no domnio da responsabilidade contratual, tendo a paciente alegado e provado existncia
de um incumprimento defeituoso de que resultou um dano a interveno na artria quando devia ter
sido na veia, o que veio a determinar nova interveno com a consequente assistncia hospitalar
competia ao devedor (hospital) alegar e provar que o cumprimento defeituoso no resultou de culpa
sua
II - As despesas que derivam da inexecuo defeituosa do contrato recaem sobre o autor do
cumprimento defeituoso.
30-06-2011 - Revista n. 3252/05.6TVLSB.L1.S1 - 7. Seco - Srgio Poas (Relator) *, Granja da
Fonseca e Silva Gonalves
Acto mdico Responsabilidade mdica - Obrigaes de meios e de resultado - nus da prova Cumprimento defeituoso - Presuno de culpa
I - A obrigao do mdico traduz-se numa obrigao de meios e no de resultado. Porm, tal no
impede que, dos contornos concretos do contrato de prestao de servios celebrado entre um doente e
um mdico ou clnica mdica, nomeadamente, no campo das especialidades clnicas, possa resultar
que o mdico ou clnica mdica se obrigou em termos de garantir um resultado concreto, pelo que
poder ter de responder civilmente pelo incumprimento ou cumprimento defeituoso, mesmo que a
assuno dessa obrigao contrarie, eventualmente, a sua deontologia profissional dada a provvel
impossibilidade mdica de cumprir aquela obrigao.
II - No estando em causa a prestao de um resultado, quando se invoca o cumprimento defeituoso
necessrio provar a desconformidade objectiva entre o acto praticado e as leges artis, s depois
funcionando a presuno de culpa a ilidir mediante prova de que a desconformidade no se deveu a
culpa do agente, dado que o que se presume a culpa do cumprimento defeituoso, mas no o
cumprimento defeituoso em si mesmo.
13-09-2011 - Revista n. 10527/07.8TBMAI.P1.S1 - 6. Seco - Joo Camilo (Relator), Fonseca
Ramos e Salazar Casanova
Responsabilidade mdica - Responsabilidade contratual - Contrato de prestao de servios
Seguradora - Acto mdico - Obrigaes de meios e de resultado -Factos notrios - nus da prova
-Cumprimento defeituoso Culpa -Presuno de culpa
I - No que toca responsabilidade civil mdica, no prev a lei casos de responsabilidade objectiva ou
de responsabilidade por factos lcitos danosos, to s admite a responsabilidade contratual e a
extracontratual ou aquiliana.
II - Tendo-se o autor apresentado aos rus mdicos a coberto de um contrato de seguro celebrado pela
sua entidade patronal e tendo estes actuado no mbito de um contrato de prestao de servios mdicocirrgicos, previsto no art. 1154. do CC, que mantinham com a seguradora, o contedo da relao

estabelecida entre o autor e os mdicos est impressivamente contratualizado, encontrando-se no

domnio da responsabilidade civil contratual.
III - Se inquestionvel que a execuo de um contrato de prestao de servios mdicos pode
implicar para o mdico uma obrigao de meios ou uma obrigao de resultado, o corrente na prtica
o acto mdico envolver da parte do mdico, enquanto prestador de servios que apelam sua
diligncia e cincia profissionais, a assuno de obrigao de meios. Em regra, o mdico a s isto se
obriga, apenas se compromete a proporcionar cuidados conforme as leges artis e os seus
conhecimentos pessoais, somente se vincula a prestar assistncia mediante uma srie de cuidados ou
tratamentos normalmente exigveis com o intuito de curar.
IV - Importa ponderar a natureza e objectivo do acto mdico para, casuisticamente, saber se se est
perante uma obrigao de meios ou perante uma obrigao de resultado.
V - Assente que o autor foi submetido a interveno cirrgica coluna e nada mais se tendo provado
que ajude a qualificar com preciso a obrigao, desconhecendo-se como surgiu a opo da sua
submisso interveno cirrgica, por iniciativa de quem, qual o objectivo da operao, que tipo de
compromisso mdico foi assumido, se que tal aconteceu, nomeadamente com algum
comprometimento de resultado e qual, se foi informado dos riscos inerentes, resta ento ser notrio
que, por regra, no caso de intervenes cirrgicas, e muito particularmente nas intervenes coluna,
no se assegura a cura mas a procura da atenuao do sofrimento do doente, estando cometida ao
mdico cirurgio uma obrigao de meios.
VI - Sempre que se trate de uma mera obrigao de meios, que no de uma obrigao de resultado,
incumbe ao doente o nus de provar a falta de diligncia do mdico.
VII - Tem o paciente/lesado de provar o defeito de cumprimento, porque o no cumprimento da
obrigao do mdico assume, por via de regra, a forma de cumprimento defeituoso, e depois tem ainda
de demonstrar que o mdico no praticou todos os actos normalmente tidos por necessrios para
alcanar a finalidade desejada.
VIII - Feita essa prova, ento, funciona a presuno de culpa, que o mdico pode ilidir demonstrando
que agiu correctamente, provando que a desconformidade no se deveu a culpa sua por ter utilizado as
tcnicas e regras de arte adequadas ou por no ter podido empregar os meios adequados.
IX - Em termos gerais, ponto comum responsabilidade contratual e responsabilidade
extracontratual, ter o mdico agido culposamente significa ter o mesmo agido de tal forma que a sua
conduta lhe deva ser pessoalmente censurada e reprovada, pois em face das circunstncias concretas
do caso, o mdico devia e podia ter actuado de modo diferente.
15-12-2011 - Revista n. 209/06.3TVPRT.P1.S1 - 1. Seco - Gregrio Silva Jesus (Relator), Martins
de Sousa e Gabriel Catarino
Mdico -Acto mdico Dano Responsabilidade mdica - Responsabilidade extracontratual
Ilicitude Culpa -Nexo de causalidade - Obrigaes de meios e de resultado - Leges artis Contrato de prestao de servios
I - No contrato de prestao de servios mdico-cirrgicos, ainda que na vertente da cirurgia esttica, o
cirurgio assume uma obrigao de meios, devendo aplicar em todas as fases da sua interveno as
leges artis adequadas.
II - A responsabilidade no mbito do contrato de prestao de servios depende da prova de uma
situao que traduza o incumprimento ou o cumprimento defeituoso da obrigao.
III - O facto de se ter esvaziado o soro fisiolgico que preenchia um dos implantes mamrios, dois
anos e meio depois da sua colocao, no integra, por si, o incumprimento ou mesmo cumprimento
defeituoso do contrato de prestao de servios mdico-cirrgicos, estando provado que o cirurgio e
demais equipa fizeram uso da diligncia devida, quer na escolha, quer na colocao dos implantes.
15-11-2012 - Revista n. 117/2000.L1.S1 - 2. Seco - Abrantes Geraldes (Relator) *, Bettencourt de
Faria e Pereira da Silva
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Acto mdico - Responsabilidade mdica - Contrato de prestao de servios - Danos no

patrimoniais - Direito vida - Dano morte - Equidade - Clculo da indemnizao
I - Os danos no patrimoniais so ressarcveis segundo juzos de equidade, i.e., ponderando as
circunstncias particulares do caso.
II - Se em decorrncia de erro mdico falta de oxigenao fetal por eventos intraparto o A. (i)
sofreu, desde o nascimento (20-01-2004) at morte (14-12-2007), de paralisia cerebral muito grave,
apresentando um quadro de tetraparesia espstica com acentuada componente distnica, que
comprometeu toda a sua mobilidade em todos os segmentos do corpo (cabea, tronco e membros); (ii)
padeceu, durante toda a sua vida, de incapacidade permanente global (100%), tendo sido, por isso,
sempre dependente de terceira pessoa durante toda a sua vida; (iii) no tinha algumas funes bsicas,
como sejam a suco e a deglutio (alimentava-se por sonda); (iv) no chorava e no fechava
completamente os olhos, pestanejando por vezes, desconhecendo-se se via e se ouvia; tinha poucos
movimentos, sendo estes descoordenados; (v) sofria de epilepsia; (vi) imediatamente a seguir ao parto,
esteve internado nos Cuidados Intensivos, durante cerca de ms e meio; (vii) esteve frequentemente
internado em hospitais, tendo sido sujeito a diversos e dolorosos tratamentos, incluindo vrias
intervenes cirrgicas; (viii) teve necessidade de recorrer a estomatologista devido a sofrer de atrofia
gengival, (ix) teve de fazer fisioterapia, trs vezes por semana; (x) necessitou de ir com frequncia a
consultas de gastroenterologia e de neurologia e de aplicaes de oxignio; (xi) necessitou diria e
constantemente de um aspirador de secrees e de um nebulizador pneumtico (aparelho de aerossis
para auxiliar na libertao de secrees, em ordem a evitar pneumonias e outras afeces
respiratrias); (xii) teve de manter permanentemente medicao, designadamente para controlar a
parte neurolgica, sendo tal medicao aplicada com frequncia diria e (xiii) necessitou de uma
cadeira de transporte adequada sua condio fsica, pelo que necessitou de viver numa casa com
acessibilidades, de nvel trreo, afigura-se adequada a indemnizao, fixada nas instncias, de 100
000, a ttulo de danos no patrimoniais (privao do gozo pleno da vida, dores e sofrimentos) e 150
000 pela perda do direito vida.
III - Se em resultado do referido em II, os progenitores, que tinham grandes expectativas com a
chegada deste primeiro filho, sendo grande o desejo de o ter, viveram um grande traumatismo
emocional, desgosto, frustrao, angstia e abalo moral, tendo a me deixado de trabalhar (situao
que se manteve at ao falecimento do seu filho), o que causou seguramente na progenitora maior
desgaste psquico/moral por fora da integral dedicao na prestao de cuidados ao seu filho, ao
longo de quatro anos de penosa sobrevivncia deste, so adequadas as indemnizaes de 50 000 e
80 000, arbitradas nas instncias ao pai e me, respectivamente, pelos danos no patrimoniais por estes
sofridos.
29-11-2012 - Revista n. 6205/06.3TVLSB.L1.S1 - 7. Seco - Granja da Fonseca (Relator), Silva
Gonalves e Ana Paula Boularot
Responsabilidade mdica - Responsabilidade contratual Nascituro - Obrigaes de meios e de
resultado Culpa - Leges artis - Nexo de causalidade - Interrupo voluntria da gravidez Direito indemnizao - Menor - Direito vida - Danos no patrimoniais - Contrato a favor de
terceiro
I - O acordo havido entre a autora e os rus com vista efectivao dos exames neo-natais,
consistentes nas duas ecografias estabelecidas como obrigatrias no protocolo da Direco Geral de
Sade, configura uma obrigao de meios pois tais exames destinavam-se, primacialmente,
identificao, determinao e informao de eventuais distrbios e malformaes do feto.
II - Sendo a obrigao principal assumida pelo mdico a de tratamento e dividindo-se esta obrigao
em outras quantas prestaes diversas que passariam, ou poderiam passar, consoante o protocolo a
seguir segundo o caso concreto, por actividades de mera observao, diagnstico, teraputica efectiva
e vigilncia, a mesma de qualificar como obrigao de meios e no de resultado.
III - H um erro mdico, quando ocorra uma falha profissional, no intencional, consistente numa
deformada representao da realidade, in casu, imagiolgica, decorrente das ecografias que foram
efectuadas autora.

III - Por parte dos rus houve uma conduta ilcita e culposa, pois poderiam e deveriam ter agido de
outro modo face constatao inequvoca de malformaes do feto, traduzindo-se a violao do dever
cuidado na preterio da leges artis na matria de execuo do diagnstico porque este deveria ter
conduzido aferio das aludidas malformaes, atentos os meios empregues em termos de
equipamento e tendo em ateno a preparao privilegiada do ru.
IV - A conduta dos rus ao fornecerem autora uma falsa representao da realidade fetal, atravs
dos resultados dos exames ecogrficos que lhe foram feitos, contriburam e foram decisivos para que a
mesma, de forma descansada e segura, pensando que tudo corria dentro da normalidade, levasse a sua
gravidez at ao termo.
V - Estamos em sede de causalidade adequada, pois a conduta dos rus foi decisiva para o resultado
produzido, qual foi o de possibilitarem o nascimento do autor com as malformaes de que o mesmo
era portador, o que no teria acontecido se aqueles mesmos rus tivessem agido de forma diligente,
com a elaborao dos relatrios concordantes com as imagens que os mesmos forneciam, isto , com a
representao das malformaes de que padecia o autor ainda em gestao.
VI - Como deflui inequivocamente do preceituado na al. c) do art. 142. do CP, a lei no pune a
interrupo da gravidez nos casos em que h seguros motivos para prever que o nascituro vir a
sofrer, de forma incurvel, de doena grave ou malformao congnita e for realizada nas primeiras 24
semanas de gravidez, constituindo aquela soluo o nico meio de tutela de interesses juridicamente
protegidos, isto , um meio sem alternativa, exigindo-se que sobre o caso haja um juzo de previso
fundada em motivos seguros, integrada por conseguinte pela certeza de que o nascituro sofre j da
doena e/ou malformao, conduzindo desta sorte ao aborto por indicao embrioptica ou fetoptica.
VII - A circunstncia de a lei permitir grvidas a interrupo da gravidez nesta situao, alm do
mais, no tem de per si a virtualidade de interromper o apontado nexo, fazendo antes parte do
mesmo, porque sendo aquela soluo uma opo das interessadas, desde que devidamente informadas
com o rigor que se impe neste tipo de ocorrncias, impenderia sobre os rus os mais elementares
deveres de cuidado no que tange elaborao do diagnstico, o que de forma culposa omitiram,
impedindo assim a autora de utilizar o meio legal que lhe era oferecido, atento o tempo de gestao em
curso (inferior s vinte quatro semanas), de no levar a termo a sua gravidez caso o entendesse, o que
esta teria feito atentas as circunstncias, daqui decorrendo o dever de indemnizar a autora por banda
dos rus.
VIII - De uma maneira geral a doutrina e jurisprudncia europeia e norte americana admitem as aces
ressarcida pelos danos decorrentes da gravidez, bem como aqueles que decorrem das necessidades
especiais da criana (onde se inclui a doutrina portuguesa maioritria, j que a nvel jurisprudencial
apenas existe uma nica deciso deste STJ a propsito desta temtica, de 19-06-2001 (Relator Pinto
Monteiro).
IX - Todavia, aquelas mesmas correntes, nos casos em que a par da wrongful birth action se cumula
uma wrongful life action, esta rejeitada in limine por se considerar inadmissvel o ressarcimento do
dano pessoal de se ter nascido (para alm igualmente das questes suscitadas a nvel da quantificao
do valor da vida quanto vale a vida? pode uma vida valer mais do que outra? uma vida com
deficincia menos valiosa que uma vida sem deficincia? quais os critrios de valorao? etc caso
tal indemnizao fosse possvel), sendo que esta questo nos coloca perplexidades vrias, passando
pelas filosficas, morais, religiosas, politicas, acrescidas, obviamente, das jurdicas.
X - O problema com o qual nos deparamos, neste particular o de saber se a atribuio de uma
indemnizao nestas circunstncias especficas, o nascimento deficiente do autor, constitui um dano
juridicamente reparvel atento o nosso ordenamento jurdico, o que no nos parece ser enquadrvel em
termos normativos, antes se nos afigurando a sua impossibilidade e nos levaria a questionar outras
situaes paralelas tais como a eutansia e o suicdio, as quais passariam a ter leituras diversas,
chegando-se ento concluso que afinal poder existir um direito no vida, o que poria em causa
princpios constitucionais estruturantes plasmados nos arts. 1., 24. e 25. da CRP, no que tange
proteco da dignidade, inviolabilidade e integridade da vida humana, quer na vertente do ser, quer
na vertente do no ser.
XI - Nem se poder seguir pela chamada terceira via da responsabilidade civil, atravs do
enquadramento neste instituto do contrato com eficcia de proteco para terceiro, um tertium genus, o
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que possibilitaria abarcar as situaes de violao de deveres especficos de proteco e cuidado

emergentes daquele acordo havido com os rus e para com terceiros.
XII - A nossa grande dificuldade, nesta possvel construo jurdica, consiste na impossibilidade de se
considerar como terceiro o feto, pois no se pode aceitar, de todo em todo que a criana, inexistente
enquanto ser humano em gestao apenas face ao preceituado no normativo inserto no art. 66., n.
1, do CC, que prescreve que a personalidade se adquire () no momento do nascimento completo e
com vida., possa ser tida como parte interessada num contrato havido entre aqueles que a
conceberam e outrem, sendo a mesma na altura um nascituro e por isso carecida de personalidade
jurdica, sem prejuzo da Lei lhe atribuir alguns direitos.
XIII - Nenhum outro direito se afigura concretizvel com o nascimento do nascituro, maxime, o
decorrente de um pretenso contrato com eficcia de proteco de terceiro (terceiro este apenas
nascituro, falho da qualidade jurdica de terceiro para efeitos obrigacionais, por ausncia de
personalidade jurdica), a quem a Lei no concede qualquer proteco por via da celebrao
daqueloutro contrato de prestao de servios mdicos, a no ser a proteco directa do mesmo, ou
seja, a decorrente de uma actuao do mdico dirigida especificamente ao feto e por isso causadora
das suas eventuais malformaes, o que no se mostra ter ocorrido no caso sub judice.
XV - O autor existe, mas concluir-se que o mesmo no deveria existir assim desta forma deficiente e
por isso tem o direito a ser ressarcido, no pode ser, uma vez que a tal se ope, alm do mais, o direito.
17-01-2013 - Revista n. 9434/06.6TBMTS.P1.S1 - 7. Seco - Ana Paula Boularot (Relator) *, Pires
da Rosa (vencido) e Maria dos Prazeres Beleza
Matria de facto - Poderes do Supremo Tribunal de Justia - Mdico - Acto mdico - Dever de
informao - Consentimento - Responsabilidade mdica - Responsabilidade contratual - nus
da prova
I - Ao STJ est vedado apurar de eventual erro na apreciao das provas e na fixao dos factos, salvo
se houver ofensa de disposio expressa de lei que exija certa espcie de prova para a existncia do
facto ou que fixe a fora de determinado meio de prova.
II - O consentimento livre e esclarecido aquele que, situando-se no princpio da autonomia, tomado
com base numa escolha informada quanto s consequncias previsveis (efeitos secundrios, sequelas
e riscos de tratamento que se verificam com frequncia) e alternativas (possibilidades teraputicas)
possveis, no abrangendo os riscos de carcter excepcional.
III - Recai sobre o mdico o dever de informao ao paciente dos elementos referidos em II, com vista
obteno do seu consentimento esclarecido.
07-02-2013 - Revista n. 4497/07.0TVLSB.L1.S1 - 7. Seco - Srgio Poas (Relator), Granja da
Fonseca e Silva Gonalves
Contrato de prestao de servios - Obrigaes de meios e de resultado - Mdico - Acto mdico
Ilicitude - Dever acessrio - Incumprimento - Leges artis - Anulao de acrdo - Baixa do
processo ao tribunal recorrido - Ampliao da matria de facto
I - O contrato de prestao de servios pode consistir numa obrigao de meios ou de resultado.
II - Acto mdico aquele que, executado por um profissional de sade, consiste numa avaliao
diagnstica, prognstica ou de prescrio e execuo de medidas teraputicas.
III - A ilicitude resulta da violao de um dever jurdico, em regra, no caso de cumprimento
defeituoso, no mbito de deveres secundrios ou acessrios de conduta que acompanham o
cumprimento adequado da prestao principal.
IV - Se no acrdo recorrido se conclui pelo afastamento da ilicitude, por no se haverem apurado
factos de que resultasse a violao das leges artis pelo mdico prestador, matria que foi alegada mas
no foi levada base instrutria, cumpre anular o acrdo da Relao a fim de esta ampliar a matria
de facto.
21-03-2013 - Revista n. 2488/03.9TVPRT.P2.S1 - 7. Seco - Ana Paula Boularot (Relator), Pires da
Rosa e Maria dos Prazeres Beleza

Responsabilidade mdica - Mdico - Acto mdico - Interveno cirrgica - Culpa Dano Poderes do Supremo Tribunal de Justia - Despacho de no pronncia - Danos no patrimoniais
- Clculo da indemnizao
I - A responsabilidade do mdico cirurgio decorrente do erro de execuo em que incorreu ao
perfurar o canal biliar durante uma interveno em que se utilizou a tcnica da laparoscopia no se
impe necessariamente, constatado o mencionado erro, considerando que o erro constitui um risco
inerente a uma atividade humana como a interveno cirrgica mas tambm porque a
responsabilidade em causa no uma responsabilidade objetiva.
II - Importa, por isso, considerar todo o processo, considerando no apenas o ato operatrio, mas as
fases pr e ps operatria visto que a atuao do mdico cirurgio no se subsume a um ato isolado,
mas a uma cadeia ou conjunto complexo de atos.
III - Ora, no caso vertente, constatou-se que, face a uma interveno muito longa, que no normal
neste tipo de cirurgia, o mdico cirurgio, apesar das dificuldades verificadas, no a converteu numa
laparotomia que teria permitido a sutura e o tamponamento adequado da referida perfurao, no
colocou nenhum dreno que permitiria detetar o indevido encaminhamento da blis originado pelo
referido corte e, face s intensas dores na zona intervencionada de que a doente se passou a queixar
logo que cessaram os efeitos da anestesia e que apenas diminuam de intensidade enquanto
perduravam os efeitos dos analgsicos ministrados no soro, no determinou nenhum exame
complementar de diagnstico a fim de detetar a existncia de alguma complicao, concedendo alta
hospitalar doente ao fim de 5 dias sem que o seu estado melhorasse, o que levou, perante o
agravamento da sua sade, a que, decorridos 9 dias, ela voltasse a ser internada tendo sido sujeita a
nova interveno cirrgica em que se evacuou o biloma e detetou peritonite biliar.
IV - No se integra nos poderes de cognio do STJ a determinao do nexo naturalstico de
causalidade que as instncias consideraram verificado ao provar que, caso os exames tivessem sido
solicitados atempadamente, possibilitariam impedir o estado de agravamento de sade da autora e o
risco de vida que veio a correr, sofrendo a autora danos na sequncia da leso de que foi vtima e
devido s complicaes que dela decorreram, encontrando-se incapacitada at hoje para exercer as
suas funes profissionais devido permanncia de alteraes na sua funo heptica desde a data em
que foi submetida primeira interveno cirrgica da qual resultou a leso.
V - No caso, no se suscita a questo da responsabilizao do mdico com base na presuno de culpa,
face ao disposto no art. 799. do CC (responsabilidade contratual), pois a autora provou no apenas os
factos integrativos do ato danoso mas tambm os factos integrativos da culpa do mdico, para alm do
nexo de causalidade e dos danos (nus de prova que prprio da responsabilidade extracontratual, ver
arts. 342., 483. e 487. do CC).
VI - Nunca aqui valeria a presuno legal de inexistncia desses factos a que alude o art. 674.-B do
CPC, no aplicvel ao caso visto que no ocorreu a previso constante desse preceito, pois a no
pronncia do ru no equivale "a deciso penal, transitada em julgado, que haja absolvido o arguido
com fundamento em no ter praticado os factos que lhe eram imputados".
VII - No que respeita ao montante de indemnizao reclamada a ttulo de danos morais tem-se por
equitativa (arts. 494. e 496. do CC), atenta a maioritria jurisprudncia deste Tribunal respeitante a
situaes similares ou ainda mais graves que importa ter em considerao, a sua fixao no montante
de cem mil euros.
15-05-2013 - Revista n. 6297/06.5TVLSB.L1.S1 - 6. Seco - Salazar Casanova (Relator) *,
Fernandes do Vale e Marques Pereira
(Acrdo e sumrio redigidos ao abrigo do novo Acordo Ortogrfico)
Responsabilidade mdica - Responsabilidade contratual - Acto mdico - Acto ilcito - Obrigaes
de meios e de resultado - Incumprimento - Presuno de culpa - Obrigao de indemnizar
I - O acto mdico, na vertente do procedimento a adoptar para a cura do mal que aflige o doente,
quase sempre lesivo da respectiva integridade fsica e no se torna ilcito por essa razo.
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II - Se algum est impossibilitado de respirar pelas vias normais, h que fazer uma traqueotomia para
o salvar, acto agressivo e invasivo, mas lcito, pois provoca um mal menor em ordem a evitar um mal
maior.
III - O mesmo ocorre quando algum sofre uma inesperada paragem cardaca, sem meios tcnicos
adequados sua reanimao, tambm aqui a massagem cardaca pode provocar danos fsicos no
paciente, sem que tal caracterize a ilicitude do acto.
IV - Se as opes tomadas pelo hospital privado ru no tratamento da autora foram as adequadas
situao concreta, foram levadas a cabo com os cuidados e a ateno exigveis e com competncia,
considerando que se trata de uma obrigao de meios e no de resultados, verifica-se um rigoroso
cumprimento da obrigao contratual assumida pelo ru.
V - A presuno de culpa prevista no art. 799. do CC s funcionar no caso de prova do
incumprimento pelo ru da obrigao assumida.
VI - No tendo ficado demonstrado que o ru tenha incumprido a sua obrigao de meios, no h
ilcito contratual e, consequentemente, no h obrigao de indemnizar.
11-06-2013 - Revista n. 544/10.6TBSTS.P1.S1 - 6. Seco - Salreta Pereira (Relator), Joo Camilo e
Fonseca Ramos
Poderes do Supremo Tribunal de Justia - Matria de facto - Acto ilcito Culpa - Dever de
diligncia - Responsabilidade contratual - Responsabilidade extracontratual - Responsabilidade
hospitalar - Acto mdico - nus da prova - Clculo da indemnizao - Incapacidade permanente
parcial - Danos no patrimoniais - Equidade
I - Os poderes de cognio do STJ admitem considerar, com base nos factos provados, se foi praticado
um ato lesivo culposo luz do critrio que consta do art. 487., n. 2, do CC, ou seja, aferir da
diligncia de um bom pai de famlia em face das circunstncias de cada caso.
II - Assim sendo, deve considerar-se que incorreu em ato ilcito o profissional de estabelecimento
hospitalar que se encontra contaminado com bactrias, como a P. Aeroginosa da espcie
Pseudomonas, que executou no autor uma puno (introduo da ponta da agulha na veia) em
condies tais que se deu a introduo da bactria na corrente sangunea.
III - Resultando necessariamente tal ocorrncia de uma execuo defeituosa, no compete ao lesado,
em sede de nus da prova (art. 342., n. 1, do CC), provar ainda o concreto erro de execuo
determinante da infeo, designadamente se a infeo resultou do manuseamento do material utilizado
sem proteo ou do contacto deste com superfcies ou matrias no desinfetadas ou da sua falta de
esterilizao ou da falta de limpeza e desinfeo da zona corporal.
IV - Com efeito, cumprindo ao agente hospitalar executar todo um conjunto de procedimentos
destinados a evitar infeo sangunea causada pela defeituosa execuo de uma puno, o juzo
destinado a afastar o reconhecimento de que essa m execuo revela a falta de diligncia exigvel no
caso pressupe a contraprova (art. 346. do CC) de que foram observados todos os procedimentos que,
no caso concreto, se impunham.
V - Na fixao do montante indemnizatrio a ttulo de danos morais de considerar a angstia do
autor visto que em consequncia dessa infeo o autor passou a sofrer de uma septicemia, com
falncia renal, correndo risco de vida e com celulite (infeo da pele) e suspeita de gangrena gasosa,
leso muito destrutiva (destruio celular), caracterizada por uma multiplicidade de bactrias a qual
leva muitas vezes amputao dos membros, provando-se que, se o cotovelo do autor no conseguisse
ser revestido, o brao poderia ter de ser amputado.
VI - de considerar ainda que o autor teve de se sujeitar a vrias intervenes cirrgicas e a
tratamentos muito dolorosos, saindo do Hospital com o brao manchado e com o cotovelo
desfigurado; e que ficou com uma cicatriz no abdmen inferior, tendo sido sujeito a trs intervenes
cirrgicas destinadas a evitar a amputao e ainda a uma sequncia de tratamentos dolorosos, o que
tudo levou fixao de um quantum doloris de 6/7.
VII - O autor ficou a padecer de uma incapacidade geral permanente de 15 pontos por ter ficado
impossibilitado de lavar as costas sozinho por se encontrar o brao direito em flexo de 120, sendo a
amplitude de mxima flexo do cotovelo inferior do membro colateral, no conseguindo levar a mo
nuca.

VIII - Por isso, considera-se adequada a indemnizao pedida de 40 000 a ttulo de danos morais.
12-09-2013 - Revista n. 2146/05.0TVLSB.L1.S1 - 7. Seco - Salazar Casanova (Relator) *, Lopes
do Rego e Orlando Afonso
(Acrdo e sumrio redigidos ao abrigo do novo Acordo Ortogrfico)
Responsabilidade mdica - Erro de diagnstico - Contrato de prestao de servios - Obrigao
de meios e de resultado - Obrigao de indemnizar - Danos no patrimoniais - Clculo da
indemnizao
I - Age com culpa o mdico antomo-patologista que diagnostica erradamente, por deficiente
interpretao dos exames realizados, doena oncolgica ao lesado, omitindo e silenciado as dvidas
que resultavam razoavelmente da interpretao do resultado desses exames e no procurando supri-las
atravs da realizao de outros possveis exames complementares ou da obteno de outras opinies
credenciadas determinando tal violao do dever de diligncia a sujeio do lesado a interveno
cirrgica (geradora, em maior ou menor grau, de problemas colaterais severos) desnecessria e
desproporcional face ao tipo de patologia que realmente o afectava, violando-se, desta forma, o direito
do paciente de optar livre e esclarecidamente pela realizao ou no realizao da interveno
cirrgica, que afectou o seu direito sade e integridade fsica.
II - Tendo o autor, data com 55 anos de idade, sofrido, em decorrncia da aco da r, forte abalo
psquico pelo errado diagnstico de doena oncolgica, que se manteve durante cerca de dois meses, e
grande sofrimento fsico, tendo ficado, na sequncia de prostatectomia radical a que foi submetido,
com sequelas permanentes ao nvel da sua capacidade sexual, no merece censura a deciso da
Relao em fixar o valor da indemnizao, por danos no patrimoniais, no montante de 100 000.
26-06-2014 - Revista n. 1333/11.6TVLSB.L1.S1 - 7. Seco - Lopes do Rego (Relator) *, Orlando
Afonso e Tvora Victor
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II - O pagamento de taxas moderadoras no corresponde ao pagamento de um preo pelo servio, mas

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se o concreto resultado dentro da margem de risco considerada e no dentro da percentagem em que

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responsabilidade da interveniente seguradora, atento o desenho factual da actividade desenvolvida

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VII - No acolhendo o ordenamento jurdico nacional a teoria do risco profissional, no se incluindo a

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estabelecida entre o autor e os mdicos est impressivamente contratualizado, encontrando-se no

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que possibilitaria abarcar as situaes de violao de deveres especficos de proteco e cuidado

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