Universidad Catlica Redemptoris Mater

Facultad De Ciencias Mdicas

Asignatura: Microbiologa mdica.

Fecha: Jueves 23 de abril de 2015.

Unidad II: Infecciones del tracto Respiratorio.

Introduccin:
El aparato respiratorio se divide en:
1.

Vas respiratorias superiores:

Senos nasales
Nariz
Faringe

2.

Porcin de conduccin (estril): calienta el aire.

Porcin de conduccin (colonizada): Su funcin es Filtrar, humedecer y conducir el aire.

Vas respiratorias inferiores:

Laringe
Trquea
Bronquios
Bronquiolos Primarios
Bronquiolos secundarios
Bronquiolos respiratorios
Sacos alveolares
Alvolos

Porcin de conduccin (colonizada): Su funcin es conducir el aire hacia la porcin respiratoria.

Porcin Respiratoria (Estril): Intercambio gaseo entre los capilares, denominado Hematosis.

Las infecciones del tracto respiratorio se clasifican de acuerdo a las estructuras anatmicas colonizadas por los microorganismos patgenos en:
1.
2.

Infecciones respiratorias altas.

Infecciones respiratorias bajas.

Infecciones respiratorias Altas: Se refiere a la colonizacin y desarrollo de microorganismos patgenos en el epitelio respiratorio a nivel de la nariz y,
faringe y amgdalas que causan una infeccin desencadenando una respuesta inflamatoria que obstruye total o parcial el paso del aire asociada a
sntomas: Disnea, dolor, estornudos, rinorrea.
Infecciones Respiratorias Bajas: se refiere a la colonizacin y desarrollo de microorganismos patgenos en el epitelio respiratorio a nivel de la
laringe, trquea, bronquios, alveolos que causan una infeccin desencadenando una respuesta inflamatoria que obstruye total o parcial el paso del
aire, asociada a sntomas como: Disnea, Dolor, Broncoespasmo, Tos seca acompaando con expectoracin de consistencia mucosa y de apariencia
cristalina (cuando el agente causal es un virus) o de apariencia blanquecina o verdosa( cuando el agente causal es una bacteria o un hongo).

Cabe recalcar que las infecciones respiratorias bajas son la principal causa de infeccin nosocomial ya que No tienen un diagnstico etiolgico fcil, es
muy laborioso y delicado, debido a que la muestra clnica necesariamente pasa a travs de la orofaringe, lugar donde se contamina con numerosas
especies bacterianas.
El contagio de las infecciones respiratorias bajas, en la mayora de los casos, ocurre por :

Inhalacin del agente contenido en las gotitas respiratorias.

Al entrar en contacto con las manos contaminadas (VRS)
Por broncoaspiracin de la fosa nasal del Streptococcus pneumoniae , esto ocurre en personas con alteraciones del reflejo epi gltico (alcohlicos,
enfermos neurolgicos, pacientes post-anestsicos)

Las vas respiratorias altas y bajas tienen defensas anatmicas y fisiolgicas contra los patgenos transmitidos por el aire.
Estructura anatmica
Nasofaringe:
Orofaringe:
Trquea , bronquios:
Bronquiolos respiratorios.
Sacos alveolares, Alveolos.

Mecanismo de defensa
Vellosidades nasales ,Aparato mucociliar
secrecin de IgA
saliva.
pH.
Reflejo de la tos, Ramificacin del rbol bronquial
Produccin de inmunoglobulinas (IsG , IgA , IgM)
Leucocitos.
Citoquinas, Lquido de revestimiento alveolar.

Dra. Gea. 2015 UNICA Microbiologa Mdica

Las infecciones del tracto respiratorio se clasifican de acuerdo a su evolucin en:

1.

Infecciones respiratorias altas agudas: Son aquella en las que el perodo de evolucin dela infeccin es menor de 15 das y la infeccin se
encuentra localizada en nariz, y faringe entre sus sntomas tenemos tos leve, rinorrea.

2.

Infecciones respiratorias altas crnicas: Son aquella en las que el perodo de evolucin de la infeccin es mayor de 15 das y la infeccin se
encuentra localizada en nariz, y faringe.

3.

Infecciones respiratorias bajas agudas: Son aquella en las que el perodo de evolucin dela infeccin es menor de 15 das y la infeccin se
encuentra localizada en trquea, bronquios, parnquima pulmonar (Alveolos).

4.

Infecciones respiratorias bajas crnicas: Son aquella en las que el perodo de evolucin de la infeccin es mayor de 15 das y la infeccin se
encuentra localizada en trquea, bronquios, parnquima pulmonar (Alveolos).

Los microorganismos que forman parte del tracto respiratorio son potencialmente patgenos, por lo general, no causan enfermedad ya que los
Microorganismos predominantes de la microbiota del tracto respiratorio suprimen su crecimiento al competir con ellos por los nutrientes y al producir
sustancias inhibidoras. Las infecciones respiratorias pueden ser provocadas por diferentes agentes etiolgicos, siendo los virus los ms frecuentes,
luego bacterias y algunos hongos.

Microbiota Del Tracto Respiratorio

Nariz:

OROFARINGE: ( Cavidad bucal, dientes,

lengua, paladar, faringe, saliva)

Zona retrofarngea y amigdaliana

Staphylococcus epidermidis
Neisserias
Micrococcus sp.
Staphylococcus aureus en portadores
Micrococcus sp.
Staphylococus epidermidis
Streptococcus del grupo oral
Neisserias comensales
Anaerobios (Bacteroides, Fusobacterium, Veillonela, Actinomyces)
Portadores (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria
meningitidis y Streptococcus pyogenes)
Streptococcus grupo oral
Neisserias
Moraxella catarrhalis
Staphylococcus epidermidis
Difteroides
En menor proporcin, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, algunas levaduras,
Enterococcus faecalis, Streptococcus grupo C y G.

Desde el punto de vista epidemiolgico las infecciones respiratorias son la primera causa de consulta en atencin primaria, los individuos en edades
extremas: Nios menores de 5 aos y ancianos mayores de 50 aos son los ms susceptibles a sufrir este tipo de infeccin.
Enfermedades bacterianas y
virales

Agente causal

Descripcin clnica de la infeccin

Tratamiento

Infecciones del tracto respiratorio superior

Epiglotis

Haemophilus influenzae

Inflamacin de la epiglotis

Antibiticos

Faringitis streptococica

Streptococcus pyogenes

Mucosas inflamadas de la faringe

Penicilina

Escarlatina

Exotoxina eritrognica

Penicilina y antitoxina

Difteria

Streptococcus pyogenes productora de

toxina eritrognica
Corynebacterium diftheriae

Exotoxina bacteriana

Prevencin - vacuna: DPT

Otitis media

S. aureus, S.pneumoniae, H. influenzae

Acumulacin de pus en el odo

Antibiticos de amplio espectro:

Penicilina G, Penicilina V

Resfriado comn

Tos, estornudo y secrecin nasal

Tratamiento sintomtico
(no administrar antibitico)

Inflamacin de la mucosa nasal y de los

senos paranasales.

Amigdalitis estreptoccica

Rinovirus, Coronavirus
Adenovirus, VRS (virus respiratorio sincitial)
Virus influenzae A y B,Virus Parainfluenzae,
Metaneumovirus, Virus AH1N1
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae y Moraxella catarrhalis
Streptococcus pyogenes

Terapia antimicrobiana combinada

Trimethropim + Sulfametozole.
Penicilina.

Amigdalitis Virica

Adenovirus, VRS, otros

Sinusistis

Inflamacin de los ganglios linfticos.

Dra. Gea. 2015 UNICA Microbiologa Mdica

Tratamiento sintomtico
(no administrar antibitico)

Agentes etiolgicos de las Infecciones del tracto respiratorio Inferior

Hongos
1.
2.
3.
4.

Aspergillus Fumigatus.
Hystoplasma Capsulatum.
Coccidioides.
Paracoccidioides.

Bacterias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Virus

Streptococcus pneumoniae
Chlamidia Pneumoniae
Haemophilus influenzae
Chlamidia Psittacii
Mycoplasma Pneumoniae
Legionella Pneumophilla
Mycobacterium Tuberculosis
Moraxela Catarrhalis

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Rinovirus.
Adenovirus.
Coronavirus.
Virus Respiratorio Sincitial.
Virus Influenza.
Virus Parainfluenza.

Enfermedades bacterianas y virales del tracto respiratorio inferior

Enfermedades bacterianas y
virales
Bronquitis Vrica

Bronquitis Bacteriana

Neumona Aguda

Neumona Crnica

Agente causal
Virus Influenza.
Virus Parainfluenza.
Rinovirus.
Virus sincitial respiratorio y mixovirus.
Streptococcus pneumoniae.
Chlamidia Pneumoniae.
Mycoplasma Pneumoniae.
Legionella Pneumophilla.
Virus Influenza.
Virus Parainfluenza.
S. pneumoniae, S. aureus.
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydea pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae

Descripcin clnica de la infeccin

Inflamacin del rbol bronquial debida a un
proceso infeccioso ocasionado por la
colonizacin y desarrollo de un virus.
Inflamacin del rbol bronquial debida a un
proceso infeccioso ocasionado por la
colonizacin y desarrollo de una bacteria.
Inflamacin aguda del parnquima pulmonar
debida a un proceso infeccioso ocasionado por
la colonizacin y desarrollo de un virus.
Inflamacin aguda del parnquima pulmonar
debida a un proceso infeccioso ocasionado por
la colonizacin y desarrollo de una bacteria.

Dra. Gea. 2015 UNICA Microbiologa Mdica

Tratamiento
Tratamiento sintomtico
(no administrar antibitico)
Antibiticos de amplio
espectro, betalactamicos.

Tratamiento sintomtico
(no administrar antibitico)
Antibiticos de amplio
espectro, betalactamicos.