ESCALA DE BRADEN-BERGSTROM

Completamente
limitada
Muy limitada
Ligeramente
limitada
Sin limitaciones
Constantemente
hmeda
A menudo hmeda
Ocasionalmente
hmeda
Raramente hmeda

Percepcin sensorial
Al tener disminuido el nivel de conciencia o estar sedado, no reacciona ante estmulos dolorosos o capacidad limitada de sentir en la
mayor parte del cuerpo
Reacciona slo ante estmulos dolorosos. No puede comunicar su malestar excepto mediante quejidos o agitacin o presenta un dficit
sensorial que limita la capacidad de percibir dolor o molestias en ms de la mitad del cuerpo.
Reacciona a rdenes verbales pero no siempre puede comunicar sus molestias o la necesidad de que cambiar de posicin o presenta
alteracin sensorial que limita su capacidad para sentir dolor o malestar en al menos una de las extremidades.
Responde a rdenes verbales. No presenta dficit sensorial que pueda limitar su capacidad de expresar o sentir dolor o malestar.
Exposicin a la humedad
La piel se encuentra constantemente expuesta a la humedad por sudoracin, orina, etc. Se detecta humedad cada vez que se mueve o
gira el paciente.
La piel est a menudo hmeda, pero no siempre. La ropa de cama se ha de cambiar al menos una vez en cada turno.
Ocasionalmente hmeda, requiriendo un cambio suplementario de ropa de cama aproximadamente una vez al da.
La piel est generalmente seca.

Puntuacin
1
2
3
4

1
2
3
4

Actividad
Encamado
En silla
Deambula
ocasionalmente
Deambula
frecuentemente
Movilidad
Completamente
inmvil
Muy limitada
Ligeramente
limitada
Sin limitaciones

Muy pobre
Probablemente
inadecuada

Adecuada

Excelente

Paciente constantemente encamado

Paciente que no puede andar o con deambulacin muy limitada. No puede sostener su propio peso y/o necesita ayuda para pasar a una
silla.
Deambula ocasionalmente con o sin ayuda, durante el da pero para distancias muy cortas. Pasa la mayor parte del tiempo en cama o
silla.
Deambula fuera de la habitacin al menos dos veces al da y dentro de la habitacin al menos dos horas.

Sin ayuda no puede realizar cambios en la posicin del cuerpo o alguna extremidad
Ocasionalmente efecta ligeros cambios en la posicin del cuerpo o de las extremidades, pero no es capaz de hacer cambios frecuentes
o significativos.
Efecta con frecuencia ligeros cambios en la posicin del cuerpo o de las extremidades por s solo.
Efecta frecuentemente importantes cambios de posicin sin ayuda
Nutricin
Nunca ingiere una comida completa. Raramente toma ms de 1/3 de cualquier alimento. Diariamente come dos servicios o menos con
aporte proteico. Bebe pocos lquidos. No toma suplementos dietticos. O ayunas, dieta lquida o sueros ms de cinco das.
Raramente come una comida completa y generalmente come solo la mitad de los alimentos. La ingesta proteica incluye solo tres
servicios de carne o productos lcteos al da. Ocasionalmente toma algn suplemento diettico o recibe menos que la cantidad ptima
de dieta lquida o por SNG
Toma ms de la mitad de la mayora de las comidas. Come un total de cuatro servicios al da de protenas. Ocasionalmente puede
rehusar una comida pero tomar un suplemento diettico si se le ofrece. O recibe nutricin enteral o parenteral.

Ingiere la mayor parte de la comida. Nunca rehsa una comida. Habitualmente come un total de cuatro o ms servicios de carne y/o
productos lcteos. Ocasionalmente come entre horas. No requiere suplementos dietticos.

1
2
3
4

1
2
3
4

Roce y peligro de lesiones

Problema

Problema potencial

No existe problema
aparente

Requiere de moderada y mxima asistencia para ser movido. Es imposible levantarlo completamente sin que se produzca un
deslizamiento entre sbanas. Frecuentemente se desliza hacia abajo en la cama o en la silla, requiriendo de reposicionamientos con
ayuda. La existencia de espasticidad, contracturas o agitacin producen un roce casi constante.
Se mueve muy dbilmente o requiere de mnima asistencia. Durante los movimientos, la piel probablemente roza contra parte de las
sbanas, silla, sistemas de sujecin u otros objetos. La mayor parte del tiempo mantiene relativamente una buena posicin en la silla o
cama, aunque en ocasiones puede resbalar hacia abajo.
Se mueve en la cama y en la silla con independencia y tiene suficiente fuerza muscular para levantarse completamente cuando se
mueve. En todo momento mantiene una buena posicin en la cama o en la silla

< 13 puntos..Paciente CON ALTO RIESGO

13-14 puntos...Paciente CON RIESGO MODERADO

15-16 puntos y edad < 75 aosPaciente CON BAJO RIESGO

15-18 puntos y edad 75 aos Paciente CON BAJO RIESGO