Introduccin

Qu es un hospital?
Es parte importante de una organizacin mdica y social cuya misin consiste
en proporcionar a la poblacin una asistencia mdico-sanitaria completa, tanto
curativa como preventiva y cuyos servicios externos irradian hacia el mbito
familiar. El hospital es tambin un centro de formacin de personal mdico,
sanitario y de investigacin biosocial [1]
Antecedentes histricos de los hospitales
A partir del siglo IV de nuestra era, los cristianos de oriente comenzaron a
establecer una serie de fundaciones para ayudar a enfermos pobres. En el siglo
VI existan fundaciones benficas en las principales ciudades del imperio de
oriente, dichas instituciones se diferenciaron en cuanto a servicios, pacientes y
nomenclaturas distinguindose en verdaderos hospitales, orfelinatos y
hospicios.
En el ao 1136 en la baja Edad Media el emperador Juan II Comneno y su
esposa crean un hospital, los servicios de este eran muy completos tanto que
fue clasificado como un centro mdico. El primer hospital que combino la
enseanza de la medicina con la atencin de los enfermos fue el establecido
por cristianos nestorianos en la cuidad de Gundishapur en el siglo VI.
Tras la cada del imperio romano en la Europa occidental algunos centros
monsticos eran capaces de brindar asistencia mdica a enfermos religiosos y
laicos y contaban con pabellones de internamiento, mdicos residentes,
farmacias, etc. Desde lo siglos XI y XII comenzaron a multiplicarse en toda la
Europa cristiana instituciones de beneficencia que recibieron el nombre de
hospitale.
Las instituciones creadas representaban verdaderas corporaciones religiosas
destinadas a ejercer sus funciones bajo los auspicios de la iglesia. Su extensin
era muy variable: como los hospitales de San Pedro y de San Leonardo era muy
amplios y gozaban de gran reputacin, otros eran pequeos establecimientos
que ofrecan atencin sanitaria a pocos pacientes. Entre los nosocomios
italianos, alcanzo una posicin preeminente el romano hospital de Santo Spirito
levantado en el periodo 1201-1204, estuvo a cargo de la orden hospitalaria del
Espritu Santo, en dicho hospital cada enfermo tena su propia cama.
Pronto ste se convirti en el ms importante de toda la cristiandad llegando a
tener numerosas filiaciones en Europa y despus en Amrica, particularmente
en Mxico y Per
Durante el siglo XV Leon Battista Alberti en su tratado Da re aedificatorio sent
las reglas bsicas para la construccin de hospitales.
Los hospitales americanos surgieron con caractersticas semejantes a las de los
nosocomios europeos de la edad media y al mismo tiempo con rasgos de las
ideas ms avanzadas de su poca. [2] El 29 de diciembre de 1503 se inaugur en

Santo Domingo el Hospital de San Nicols de Bari, primer nosocomio

americano fundado por el gobernador fraile Nicols de Ovando llego a tener la
capacidad para cincuenta enfermos.
Por otra parte en la Nueva Espaa, Cortes fund los primeros hospitales: el de
la Inmaculada Concepcin y el de San Lzaro. En el hospital de la Concepcin
ejercieron los primeros mdicos y cirujanos de la capital novohispana. Entre
1536 y 1540 se edific en Ptzcuaro el Hospital de la Concepcin y Santa
Marta, por iniciativa de don Vasco de Quiroga. Otros Hospitales se erigieron n la
capital novohispana como el Hospital Real de San Jos de los naturales,
durante la epidemia de cocolitzi (influenza complicada) del periodo 1576- 1577,
all se efectuaron las primeras necropsias con fines diagnsticos.
A partir de 1781 el hospital provisional de San Andrs se convirti en hospital
general llegando a mantener hasta mil enfermos con un excelente manejo,
este fue el primero en obedecer la idea moderna de hospital: un servicio
prestado a la colectividad. Prest servicios asistenciales y docentes hasta 1905
cuando fue sustituido por el Hospital General. El ltimo hospital del virreinato
fue el de San Sebastin, organizado en el puerto de Veracruz a principio del
siglo XIX.
En julio de 1943 se inaugura el Hospital Infantil, el 18 de abril de 1944 se
inaugura el Instituto Nacional de Cardiologa, este ha sido el modelo de
instituciones semejantes surgidas en toda Amrica y en otros continentes.

Funciones del hospital:

1. Reparacin de la salud

Diagnstico
Tratamiento curativo de la enfermedad, con
intervenciones mdicas, quirrgicas y especiales
Readaptacin fsica, mental y social
Asistencia en casos de urgencia

inclusin

2. Prevencin de la enfermedad

Vigilancia del embarazo y del parto normales

Vigilancia del crecimiento normal del nio y del adolescente
Lucha contra las enfermedades transmisibles
Prevencin de la invalidez mental y fsica
Educacin sanitaria
Higiene del trabajo

3. Funciones educativas

Estudiantes de medicina
Especialistas y mdicos generales
Enfermeras y parteras

de

las

Asistentes sociales

4. Investigaciones

Aspectos fsicos y psquicos y sociales de la salud y de la enfermedad

Mtodos tcnicos y administrativos del hospital

Nivel del hospital

Primer nivel
Contempla los servicios de consulta externa general, atencin dental, estudios
de laboratorio clnico bsico y radiografas simples.
Est constituido por los centros de salud, consultorios mdicos, dispensarios y
unidades de medicina familiar. El mdico de primer nivel de atencin es
realmente el "mdico de cabecera" y generalmente conoce personalmente a la
mayora de los pacientes, con lo que puede dar un mejor seguimiento y una
atencin ms personalizada.
Segundo nivel
Contempla los servicios de consulta de las especialidades bsicas,
hospitalizacin general como pediatra, gineco-obstetricia, rayos x , medicina
interna y ciruga, servicios de apoyo a diagnstico como pruebas especiales de
laboratorio clnico, radiologa con medios de contraste y ultrasonido.
Su caracterstica fundamental radica en que cuentan con rea de
hospitalizacin para encamar pacientes y casi siempre cuentan con un servicio
de Urgencias abierto las 24 horas del da. Las unidades de segundo nivel de
atencin se conocen tambin como Hospitales Generales.
Tercer nivel
Comprende los servicios de hospitalizacin de alta especialidad y resolucin,
ciruga cardiovascular, hemodilisis, tomografa axial computarizada,
neurociruga, prueba de laboratorio e investigacin de gran complejidad,
angiografas coronarias, radioterapia y estudio de medicina nuclear.

reas Hospitalarias
Dentro de las reas en un hospital podemos encontrar:
rea de Hematologa
En esta se estudian, diagnostican y tratan desrdenes de la sangre, como la
leucemia, la anemia y la hemofilia; as como enfermedades de los rganos que
producen la sangre.

Equipo

Agitador para pipeta

Bao Mara, con termmetro
Cmara de Newbauer Centrfuga
Contador de dos teclas
Contador de ocho teclas
Lector para hematrocito
Microcentrifuga
Microscopio binocular de campo claro

rea de qumica sangunea e inmunologa

El rea de qumica sangunea comprende el anlisis de los principales
constituyentes qumicos de la sangre, por otra parte el rea de inmunologa
dirige su actividad a la investigacin de los mecanismos fisiopatolgicos por los
que el sistema inmune reacciona ante agresiones externas, y en particular a
situaciones de infeccin.
Equipo

Agitador rotatorio
Bao Mara con termmetro
Centrfuga
Cronmetro
Espectrofotmetro
Parrilla elctrica
Puede sustituirse con equipo automatizado para electrolitos y
gasometra
Puede sustituirse con equipo automatizado para pruebas de coagulacin
Puede sustituirse con equipo automatizado para pruebas inmunolgicas
(embarazo)
Puede sustituirse con equipo automatizado para qumica sangunea
Puede sustituirse con equipo automatizado para urianlisis, incluye el
sistema fotomtrico de tiras reactivas
Reloj de intervalos
Portavenoclisis rodable

rea de bacteriologa
La funcin del rea de bacteriologa consiste en determinar la presencia de
bacterias patgenas existentes en secreciones, lquidos o tejidos corporales,
identificar las mismas y determinar su perfil de sensibilidad a los antibiticos.
Equipo

Centrfuga
Estufa bacteriolgica

Microscopio binocular de campo claro y condensador para campo

obscuro
Reloj de intervalos

rea de parasitologa
Est orientada al diagnstico y deteccin de los agentes patgenos que
ocasionan la enfermedad parasitaria
Equipo

Centrfuga
Extractor de aire o campana
Microscopio de contraste de fase

rea de lavado y esterilizado

En esta rea se eliminan virus, bacterias y otros microorganismos en
determinadas reas o superficies.
Equipo

Escurridor para tubos y matraces

Esterilizador de calor hmedo
Horno para secado Refrigerado

rea de curaciones yesos o materiales sustitutivos

Esta rea est completamente acondicionada para realizar las curaciones
apropiadas del paciente dependiendo de la lesin que tenga, adems de la
colocacin de yesos, frulas, etc.
Equipo

Esfigmomanmetro de pared o monitor de presin no invasivo

Estetoscopio biauricular
Estuche de diseccin
Lmpara de haz dirigible
Negatoscopio Sierra para yesos
Portavenoclisis rodable

rea de hidratacin
El rea destinada especficamente a la atencin y administracin de soluciones
por va oral o parenteral al paciente
Equipo

Esfigmomanmetro con manguito peditrico

Estetoscopio biauricular
Bscula pesabeb

rea de choque

En esta rea se recibe al paciente en condiciones graves para brindarle

atencin mdica inmediata, estabilizarlo y esperar el diagnstico del mdico
tratante.
Equipo

Desfibrilador con monitor de un canal integrado al carro rojo

Estetoscopio
Esfigmomanmetro de pared o su equivalente tecnolgico
Estuche de diagnstico con oftalmoscopio
Lmpara de haz dirigible Monitor de signos vitales: ECG, presin arterial
no invasivo, temperatura, oxmetro
Portavenoclisis rodable
Ventilador (resucitador)

rea de encamados
Esta rea esta acondicionada para el manejo de pacientes de tratamiento
mdico totalmente ambulatorios, los cuales son atendidos para su pronta
recuperacin, hablando de un par de horas como mximo.
Equipo

Esfigmomanmetro
Estetoscopio biauricular
Estetoscopio Pinard (Mujeres)

rea de hidroterapia
Se emplea el agua con fines teraputicos, se utiliza en disfunciones fsicas.
Equipo

Bao de remolino para miembro superior

Bao de remolino para miembro inferior
Tina de Hubbard

rea de electroterapia
En esta rea se aplican corrientes elctricas para el tratamiento de lesiones y
enfermedades.
Equipo

Bao de parafina
Compresas fras
Compresas qumicas
Diatermia
Mesa de tratamiento

Neuroestimulador o su equivalente tecnolgico

Rayos infrarrojos Ultrasonido teraputico

Referencias
[1] Segn la OMS
[2] Muriel J. Los Hospitales de la Nueva Espaa, Mxico. UNAM 1990.
Amador Guevara Jose. Hospital y salud pblica. abril 7, 2015, Sitio web:
http://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/cupula/v5n8/art3.pdf
Micheli Serra Alfredo . (2005). En torno a la evolucin de los hospitales. Gac
Md Mx , 141, 57-62. 2015, abril 07, De
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?
method=showDetail&id_articulo=29805&id_seccion=217&id_ejemplar=3058&i
d_revista=48
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