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DE NEFROLOGA
ndice de temas:
1. Repaso anatomo-fisiolgico del rin.
3. Insuficiencia renal aguda.
4. Insuficiencia renal crnica.
5. Sndrome nefrtico.
6. Sndrome nefrtico.
7. Otros sndromes.
8. Glomerulonefritis.
9. Rin y enfermedades sistmicas.
10. Trastornos tubulointersticiales del rin.
11. Trastornos tubulares hereditarios.
12. Sndrome urmico hemoltico (SHU) y purpura
trombtica trombocitopnica (PTT).
14. Enfermedades vasculares renales.
1)Glomerulonefritis aguda.
2)Insuficiencia renal postrenal.
3)Necrosis tubular aguda.
4)Estenosis bilateral de las arterias renales.
5)Sndrome nefrtico.
MIR 2000-2001 RC: 4
4)Uremia pre-renal.
5)Necrosis tubular aguda.
MIR 2000-2001 RC: 5
134.- Cul de las siguientes situaciones NO es una
indicacin de dilisis en un paciente con insuficiencia renal
aguda?:
1)Sntomas urmicos.
2)Hiperpotasemia.
3)Acidosis.
4)Expansin del volumen extracelular.
5)Contraccin del volumen extracelular.
MIR 1999-2000F RC: 5
136.- Paciente de 65 aos que acude a Urgencias por
anuria absoluta de 25 horas de evolucin despus de la
administracin de una sola dosis de un antiinflamatorio.
Qu exploracin sera la ms aconsejable, entre las
siguientes, para el diagnstico de la nefropata?:
1)Determinacin del antgeno especfico prosttico (PSA).
2)Tcnicas isotpicas para valorar la perfusin renal.
3)Observar el ritmo de elevacin de creatinina en plasma.
4)Ecografa renal para valorar tamao renal y aspecto del
sistema excretor.
5)Biopsia renal para confirmar la lesin histolgica.
MIR 1999-2000F RC: 4
138.- De cul de los siguientes cuadros es caracterstica
la aparicin de cilindros hemticos en el sedimento
urinario?:
1)Necrosis tubular aguda.
2)Lesin a cualquier nivel de las vas urinarias.
3)Dao glomerular severo.
4)Dao tubular.
5)Cualquier lesin de la nefrona.
MIR 1999-2000F RC: 3
258.- Cul de los siguientes hallazgos NO es indicacin
de dilisis en pacientes con insuficiencia renal aguda?:
1)Sobrecarga de volumen.
2)Hipercalemia severa.
3)Acidosis metablica.
4)Hipocalcemia severa.
5)Pericarditis urmica.
MIR 1998-1999F RC: 4
203.- Un paciente con una diuresis horaria de 10 ml, urea
en sangre de 150 mg/dl, urea en orina de 2.000 mg/dl, sodio
urinario de 4 mEq/l y osmolaridad urinaria de 500 mOsm/kg
est en situacin de:
1)Insuficiencia renal aguda por fracaso prerrenal.
2)Necrosis tubular aguda.
3)Uropata obstructiva.
4)Necrosis cortical.
5)Obstruccin de la arteria renal principal.
MIR 1997-1998 RC: 1
130.- En el estudio inicial de un paciente con insuficiencia
renal qu prueba complementaria resultara ms til para
diferenciar si es aguda o crnica?:
1)Hemograma.
2)Electromiograma.
3)Radiologa sea.
4)Sedimiento.
5)Ecografa renal.
MIR 1996-1997F RC: 5
Tema 8. Glomerulonefritis.
185.- Un paciente de 28 aos presenta hematuria
macroscpica al da siguiente de una infeccin farngea y
edemas maleolares. Dos aos antes haba presentado un
cuadro similar que desapareci con rapidez, por lo que no
haba consultado previamente. En la exploracin fsica se
objetiva una T.A. de 180/110, una Creatinina Plasmtica de
2 mgrs/dl e Hipocomplementemia. Cul de los siguientes
es el diagnstico ms probable?:
1)Glomerulonefritis membrano-proliferativa.
2)Glomerulonefritis post-estreptoccica aguda.
3)Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
4)Glomerulonefritis por depsitos mesangiales de IgA
(Enfermedad de Berger).
5)Hialinosis Segmentaria y Focal.
MIR 2002-2003 RC: 1
133.- Cul es la glomerulonefritis que con mayor
frecuencia se asocia a la existencia de reflujo
vesicoureteral?:
1)Nefropata IgA.
2)Glomerulonefritis membranosa.
3)Glomerulonefritis membranoproliferativa.
4)Hialinosis segmentaria y focal.
5)Enfermedad por lesiones mnimas.
MIR 2000-2001F RC: 4
139.- Un nio de 6 aos presenta edema generalizado y
proteinuria de 8 gramos al da, sin hematuria, hipertensin ni
disminucin de la funcin renal. La actitud ms adecuada en
este caso sera:
1)Confirmar la existencia de proteinuria.
2)Precisar la selectividad de la proteinuria.
3)Realizar biopsia renal.
4)Estudiar a fondo su estado inmunolgico.
5)Administrar esteroides.
MIR 2000-2001F RC: 5
140.- La enfermedad renal denominada Glomerulonefritis
membranosa (GNM) cursa habitualmente con un Sndrome
Nefrtico (SN) de larga evolucin. Se han descrito diferentes
causas etiolgicas inductoras de GNM y se acepta que de
poder controlar la causa o eliminar el agente, la enfermedad
renal podra remitir. De las abajo enumeradas, todas
EXCEPTO UNA, pueden ser inductoras de Glomerulonefritis
Membranosa. Selela:
1)Virus B de la hepatitis.
2)Tumores slidos de colon.
3)Dermatitis herpetiforme.
5
1)Cambios mnimos.
2)Glomeruloesclerosis focal y esclerosante.
3)Glomerulonefritis extracapilar.
4)Glomerulonefritis membranosa.
5)Glomerulonefritis membranoproliferativa.
MIR 1999-2000F RC: 5
1)Glomerulonefritis membranosa.
2)Pielonefritis crnica.
3)Embolismos de colesterol.
4)Quiste hidatdico del rin.
5)Nefropata lpica terminal.
MIR 1995-1996F RC:
2)Urografa intravenosa.
3)Ecografa.
4)Tomografa axial (TAC).
5)Angiografa.
MIR 1999-2000F RC: 3
181.- En cul de las siguientes enfermedades es
EXCEPCIONAL la aparicin de nefrocalcinosis medular
como complicacin?:
1)Enfermedad de Bartter.
2)Intoxicacin por vitamina D.
3)Hiperparatiroidismo primario.
4)Acidosis tubular proximal tipo II.
5)Acidosis tubular distal (clsica).
MIR 1999-2000 RC: 4
82.- Ante un paciente con debilidad muscular,
hiperreninemia, hiperaldosteronismo, hipocaliemia y
alcalosis, sin hipertensin ni edemas, y con secrecin
urinaria de prostaglandina E2 elevada, el diagnstico ms
probable es:
1)Dficit hereditario de 11-beta-hidroxi-esteroide
deshidrogenasa.
2)Dficit de 11-beta-hidroxilasa.
3)Sndrome de Bartter.
4)Dficit de 21-hidroxilasa.
5)Tratamiento crnico con dosis altas de glucocorticoides.
MIR 1998-1999F RC: 3
50.- Un lactante con grave retraso del crecimiento tiene de
forma mantenida pH 7,24; exceso de bases: -10 mEq/l;
cloro, sodio y potasio de 115, 135 y 4 mEq/l,
respectivamente. Qu diagnstico le sugieren estos
datos?:
1)Acidosis lctica.
2)Acidosis tubular renal distal.
3)Diabetes sacarina descompensada.
4)Enfermedad de orinas con olor a jarabe de arce.
5)Acidosis tubular renal proximal.
MIR 1997-1998F RC: 2
208.- El rin poliqustico del adulto es un trastorno:
1)Hereditario autosmico recesivo.
2)Hereditario autosmico dominante.
3)Ligado al cromosoma X.
4)Ligado al cromosoma Y.
5)No hereditario.
MIR 1997-1998 RC: 2
157.- En cul de las siguientes causas de insuficiencia
renal crnica esperara encontrar MENOS grado de anemia
con grados de disminucin del filtrado glomerular similares?:
1)Nefropata intersticial.
2)Glomerulonefritis membranosa.
3)Riones poliqusticos del adulto.
4)Glomeruloesclerosis diabtica.
5)Nefropata del mieloma.
MIR 1996-1997 RC: 3
162.- Uno de los siguientes datos NO acompaa al
sndrome de Bartter:
1)Niveles disminuidos de renina.
2)Niveles elevados de aldosterona.
3)Resistencia a los efectos presores de la angiotensina.
4)Alcalosis hipopotasmica.
5)Prdida renal de potasio.
MIR 1996-1997 RC: 1
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