T2V of Preguntas ENARM 13 Web

Oftalmologa
ENARM
Mxico
Test 2. vuelta
1.
Seale la opcin FALSA:

A.
B.
C.
D.
2.
B.
C.
D.
6.
7.
B.
C.
D.
En los pacientes con glaucoma es importante explorar

adems de la presin intraocular, la excavacin papilar.
La agudeza visual que mejora con el agujero estenopeico es caracterstica en la mayora de los casos de
una ametropa.
A partir de los 40 aos se recomienda una tonometra
anualmente.
En el defecto pupilar aferente relativo (DPAR), al iluminar
la pupila afecta se produce miosis.
Seale la respuesta correcta:

A.
B.
C.
D.
La glndula lagrimal se encuentra en la zona nasal

superior al globo ocular.
El conducto lacrimonasal desemboca en el meato
inferior nasal.
La lgrima se produce exclusivamente por la glndula
lagrimal.
Las glndulas de Meibomio secretan la capa mucosa.
Divergente.
Convergente.
Cilndrica.
Acomodativas.
En qu consiste la sincinesia acomodativa?

A.
B.
C.
D.
9.
Miopa.
Hipermetropa.
Astigmatismo.
Emetropa.
Con qu tipo de lente corregira la situacin del paciente

de la pregunta anterior?
A.
B.
C.
D.
8.
Se encuentra en la cmara anterior y posterior.

Su composicin es similar a la del plasma.
Se forma por los procesos ciliares.
Se reabsorbe por el endotelio corneal.
En cul de las siguientes situaciones la imagen se forma

en un plano anterior al de la retina?
A.
B.
C.
D.
Con respecto a la exploracin oftalmolgica, seale la FALSA:

A.
4.
La retina y el nervio ptico tienen origen neuroectodrmico.

El humor acuoso se produce en la coroides.
La cmara posterior del ojo contiene el humor vtreo.
El cristalino tiene mayor potencia diptrica que la crnea.
Con respecto al humor acuoso, seale la respuesta FALSA:

A.
B.
C.
D.
Seale la opcin verdadera:

A.
3.
El anillo de Zinn es el origen de todos los msculos

extraoculares, excepto el oblicuo menor.
El parasimptico inerva el musculo constrictor de la
pupila.
El simptico hace la pupila mitica.
El III par craneal se encarga de abrir los ojos por su
inervacin al msculo elevador del prpado superior.
5.
Slo en miosis.
Slo en miosis y convergencia.
Slo en miosis, convergencia y acomodacin.
Slo en miosis, divergencia y acomodacin.
Qu tipo de lentes se utilizan para la correccin del astigmatismo?

A.
B.
C.
D.
Convergentes.
Divergentes.
Cilndricas.
Acomodativas.
10. Qu tipo de lser es el ms utilizado para corregir los

defectos de la refraccin?
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Oftalmologa
A.
B.
C.
D.
Excimer.
Argon.
Nd-Yag.
Diodo.
ENARM Mxico Test 2. vuelta

C.
D.
Paraltico.
Cicatricial.
17. Con respecto a las etiologas de la ptosis palpebral, seale

la opcin FALSA:
11. Cul de las siguientes patologas NO se relaciona con la

hipermetropa?
A.
B.
C.
D.
Pseudopapiledema.
Glaucoma de ngulo abierto.
Astenopia acomodativa.
Estrabismo convergente.
12. Cul de las siguientes patologas NO se relaciona con la

miopa?
A.
B.
C.
D.
Desprendimiento de retina.
Pseudopapiledema.
Glaucoma crnico de ngulo abierto.
Degeneraciones retinianas.
A.
B.
C.
D.
Puede ser congnita.

Puede ser por afectacin del III par craneal.
Puede ser por afectacin del parasimptico.
Puede ser por una miastenia gravis.
18. Cul es la causa ms frecuente de exoftalmos en nios?

A.
B.
C.
D.
Celulitis orbitaria.
Celulitis preseptal.
Oftalmopata tiroidea.
Fstula cartido cavernosa.
19. Cul es el diagnstico ms probable ante un cuadro de

dolor ocular, diplopa, disminucin de la agudeza visual,
exoftalmos pulstil e hipertensin ocular?
13. Seale la cuestin verdadera con respecto a las malposiciones palpebrales:

A.
B.
C.
D.
La causa ms frecuente de entropin es cicatricial.

En la pseudoptosis estn afectados los msculos que
elevan el prpado superior.
El ectropin y el entropin no requieren casi nunca
ciruga.
En el ectropin y el entropin los pacientes presentan
con frecuencia queratitis y lceras corneales.
14. Varn de 60 aos que

presenta una neoformacin que experimenta
un crecimiento lento
durante algunos meses
en el prpado inferior
(vase imagen). Seale
la opcin verdadera:
A.
B.
C.
D.
Se trata de un orzuelo que requiere tratamiento mdico.

Se trata probablemente de un chalazin.
Se trata de un tumor benigno que no requiere biopsia.
Se trata de una neoformacin dudosa que requiere
biopsia.
15. Con respecto al epitelioma basocelular, seale la opcin
A.
B.
C.
D.
20. Con respecto a la oftalmopata tiroidea, seale la FALSA:

A.
B.
C.
D.
la opcin FALSA:
A.
B.
C.
D.
B.
C.
D.
La inflamacin de los msculos y la grasa produce enoftalmos.

La fibrosis y retraccin de los msculos extraoculares
provoca diplopa.
Pueden existir autoanticuerpos.
Existe alteracin de la inmunidad humoral y celular.
22. Con respecto a los tumores orbitarios, seale la FALSA:

A.
B.
C.
Se trata de la neoplasia maligna ms frecuente de los

prpados.
Se da ms frecuentemente en el prpado inferior.
Se trata de un ndulo indurado, ulcerado, umbilicado.
Metastatiza con frecuencia al hgado.
Existe con frecuencia exoftalmos.

Existe con frecuencia diplopa.
Existe con frecuencia hiperemia y quemosis conjuntival.
Existe con frecuencia ptosis palpebral.
21. Con respecto a la patogenia oftalmopata tiroidea, seale
FALSA:
A.
Fstula cartido-cavernosa.
Tromboflebitis del seno cavernoso.
Celulitis preseptal.
Celulitis orbitaria.
D.
Los ms frecuentes son los benignos.

Los gliomas del nervio ptico se relacionan con la neurofibromatosis tipo I.
Entre los tumores metastsicos los ms habituales
son las metstasis del neuroblastoma, de la mama y
el pulmn.
Los rabdomiosarcomas se tratan con ciruga.
23. En relacin a la oftalmopata de Graves-Basedow, seale

la opcin correcta:
16. Cul es la causa ms frecuente de entropin en la pobla-
cin general?
A.
A.
B.
B.
C.
Senil.
Congnito.
Frecuentemente evoluciona con una importante prdida

de agudeza visual.
Puede cursar con normofuncin tiroidea.
Afecta fundamentalmente al humor vtreo.
Test 2. vuelta
D.
ENARM Mxico
El tratamiento de eleccin en sus fases iniciales son los

corticoides.
24. Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta respecto
Oftalmologa
A.
B.
C.
D.
Epitelio conjuntival.
Tarso.
Glndulas de Meibomio.
Glndulas de Moll.
a la obstruccin congnita de las vas lagrimales:
31. La reaccin conjuntival ms frecuente en la infeccin por

A.
B.
C.
D.
Se trata por medio de un sondaje lagrimal.

Con frecuencia da lugar a una blefaritis.
Es una enfermedad hereditaria.
Se da con frecuencia en nios con peso elevado.
25. Varn de 55 aos con epfora y varios episodios de dacrio-
virus del herpes simple es:

A.
B.
C.
D.
Respuesta folicular.
Respuesta en forma de papilas.
Formacin de membranas.
Granuloma pigeno.
cistitis crnica, qu tratamiento indicara?
32. La reaccin de tipo papilar est asociada al siguiente tipo

A.
B.
C.
D.
Antibioterapia local.
Dacriocistectoma.
Sondaje del conducto nasolagrimal.
Dacriocistorrinostoma.
26. Ante una mujer de 60 aos que presenta un primer episodio

de inflamacin y eritema del canto interno con edema de
prpado inferior, qu tratamiento indicara?
de conjuntivitis:
A.
B.
C.
D.
Conjuntivitis de etiologa adenovrica.

Queratoconjuntivitis atpica.
Conjuntivitis herptica.
Penfigoide ampolloso.
33. Qu antibitico se usara en un recin nacido en el que se

sospecha una conjuntivitis por clamydias:
A.
B.
C.
D.
Antibitico tpico + cloxacilina via oral + AINE orales.

Dacriocistectoma.
Dacriocistorinostoma.
Antibitico tpico + AINE oral.
A.
B.
C.
D.
Colirio de ciprofloxacino.
Colirio de eritromicina.
Doxiciclina oral.
Eritromicina oral y gotas de eritromicina.
27. Ante un nio de 3 aos que comenz desde pequeo con

lagrimeo con epfora e infecciones de repeticin en el ojo
derecho. Se le realizaron 4 sondajes de la va lagrimal, pero
la clnica persiste. Qu tratamiento indicara?
A.
B.
34. Cul de las siguientes es indicacin de la ciruga de pterigium?

A.
B.
C.
D.
Miopa inducida.
Deficiencia lagrimal.
Astigmatismo inducido.
Degeneracin macular.
Realizar un nuevo sondaje de la va lagrimal.

Tratamiento mdico con antibiticos tpicos cuando
presente infecciones.
Masajes en la zona del saco lagrimal.
Ciruga.
35. Una lesin sobreelevada, vascularizada, hiperpigmentada
28. En una mujer de 25 aos que aqueja picor y escozoren el ojo
e irregular en la zona lmbica interpalpebral sugiere un

o una:
C.
D.
izquierdo, sin afectacin de la agudeza visual, con marcada

hiperemia conjuntival e hipersecrecin, pupilas normorreactivas e isocricas y tensin ocular de 15 mmHg en ambos
ojos, cul ser, de los siguientes, el diagnstico correcto?
A.
B.
C.
D.
Uvetis anterior.
Glaucoma agudo.
Conjuntivitis aguda.
29. La immunoglobulina relacionada con la queratoconjuntivitis atpica es:

A.
B.
C.
D.
IgE.
IgA.
IgG.
IgM.
30. Cul de las estructuras oculares siguientes produce la

mucina que contribuye a la estabilizacin de la pelcula
lagrimal?
A.
B.
C.
D.
Neoplasia intraepitelial conjuntival.

Melanoma maligno.
Papiloma conjuntival.
Quiste dermoide limbar.
36. Todo lo siguiente es cierto sobre la conjuntivitis vernal,

EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
Es una enfermedad recurrente y estacional.

Se ha asociado con queratocono.
Se ha asociado con eczema atpico.
La queja ms frecuente es la sensacin de cuerpo extrao.
37. Paciente de 52 aos de edad que acude a consulta manifestando que desde hace 3 das nota visin borrosa con
molestias en el ojo derecho que se acentan cuando
est en lugares muy iluminados o en la calle si hace sol.
Al ser explorado se encuentra una discreta hiperemia
conjuntival y, tras la tincin con colirio de fluorescena
sdica, se observa sobre la crnea central una figura lineal
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Oftalmologa
ramificada de unos 5 mm de longitud que sugiere que se
encuentra ante:
A.
B.
C.
D.
Queratitis bacteriana.
Queratitis vrica.
Queratoconjuntivitis epidmica.
Queratitis por acanthamoeba.
38. Entre las complicaciones que pueden presentar los portadores de lentes de contacto, se encuentran todas las
que se relatan a continuacin MENOS una de ellas. Seale cul es:

Adems ha notado mayor prdida visual con luz solarintensa
y se deslumbra con mayor facilidad. No refiere alteraciones
en la percepcin de los colores, aunque s cree verlos ms
apagados y tampoco refiere metamorfopsias. Cul de los
siguientes diagnsticos le parece ms compatible con el
cuadro descrito?
A.
B.
C.
D.
Aumento de la presbicia.
Desarrollo de degeneracin macular asociada a edad.
Desarrollo de cataratas.
Desarrollo de neuropata ptica anterior isqumica.
44. Cul de los siguientes bacilos anaerobios es la causa ms

A.
B.
C.
D.
Vascularizacin corneal.
Edema corneal.
Conjuntivitis papilar gigante.
Epiescleritis.
39. En el tratamiento de las erosiones corneales NO se recomienda:

A.
B.
C.
D.
La administracin de analgsicos por va oral.

La instilacin de anestsicos tpicos.
La oclusin palpebral.
La administracin de colirios de antibiticos.
frecuente de endoftalmitis subsiguiente a la intervencin

de cataratas?
A.
B.
C.
D.
Bacteroides fragilis.
Fusobacterium nucleatum.
Actinomyces israelii.
Propionibacterium acnes.
45. Un paciente de 64 aos fue intervenido de cataratas

mediante facoemulsificacin e implantacin de lente
intraocular hace 2 aos de OD y 3 en OI. Acude a consulta
por prdida de visin progresiva en OI de 6 meses de evolucin. Cul es el diagnstico ms probable?
40. Paciente de 22 aos que tras haber pasado el da anterior

trabajando con soldadura de arco elctrico, acude a Urgencias con intenso dolor ocular y blefaroespasmo. Elija el
diagnstico entre los siguientes:
A.
B.
C.
D.
Glaucoma agudo.
Uvetis anterior aguda.
Queratitis actnica.
41. Un paciente de 15 aos acude a la consulta aquejado de

dolor en el ojo derecho. A la inspeccin se detecta la existencia de blefarospasmo en ojo derecho. Cul de las que
a continuacin se relacionan ser ms probablemente la
enfermedad que padece?
A.
B.
C.
D.
Enfermedad de Graves-Basedow.
Queratitis.
Blefaritis.
Parlisis del nervio motor ocular externo (VI par).
42. Paciente de 23 aos de edad usuario de lentes de contacto

acude al servicio de Urgencias refiriendo dolor ocular, irritacin. En el examen con lmpara de hendidura presenta
un pequeo lcera corneal de 2 mm x 2 mm. La conducta
a seguir sera:
A.
B.
C.
D.
Tratar con pomada de eritromicina.

Tratamiento con gotas de ciprofloxacino.
Lente de contacto teraputica y esperar reepitelizacin.
Oclusin del ojo y revisin a las 72 horas.
A.
B.
C.
D.
Edema macular cistoide postextraccin de cristalino.

Opacificacin de la cpsula posterior.
Endoftalmitis crnica.
Desprendimiento de retina regmatgeno.
46. Un paciente de 42 aos acude a la consulta porpresentar

ptosis palpebral bilateral de larga evolucin y prdida de
visin debida a catarata bilateral de predominio cortical.
Cul de las siguientes opciones es ms til para establecer
una hiptesis diagnstica?
A.
B.
C.
D.
Observar cmo nos estrecha la mano.

Realizar tonometra ocular.
Consultar al endocrinlogo.
Fundoscopia.
47. El nico tipo de catarata que puede regresar es:

A.
B.
C.
D.
Senil.
Diabtica.
Galactosmica.
Traumtica.
48. Qu tipo de catarata inducen con ms frecuencia los

corticoides?
A.
B.
C.
D.
Esclerosis nuclear.
Catarata polar posterior.
Catarata subcapsular posterior.
Catarata cortical anterior.
43. Hombre de 64 aos que acude a la consulta pornotar una
49. Paciente de 48 aos que en una exploracin rutinaria de
disminucin de la visin en los dos ojos, de varios meses de

evolucin y refiere esta disminucin en la visin de lejos.
empresa le encuentran un valor de PIO de 24 mmHg en

ambos ojos. Cul sera la actitud ms adecuada?
Test 2. vuelta
A.
B.
C.
D.
ENARM Mxico
Iniciar tratamiento tpico con anlogos de prostaglandinas o -bloqueantes.

Valorar la excavacin, realizar una campimetra y una OCT
para valorar la existencia de prdida de fibras nerviosas
para valorar si es preciso tratamiento tpico.
Diagnstico de glaucoma y empleo de colirios tpicos
o intervencin quirrgica.
No darle ninguna importancia, slo se trata de un
hallazgo casual.
Oftalmologa
ojo se aprecian focos exudativos blanquecinos que tapan
los vasos retinianos. La exploracin es dificultosa dado que
en el vtreo existen colonias algodonosas blancas que se
agrupan en forma de hilera de perlas. Cul es el diagnstico de sospecha?
A.
B.
C.
D.
Desprendimiento de vtreo exudativo.

Candidiasis ocular.
Desprendimiento de vtreo posterior.
Endoftalmitis.
50. Cul de los siguientes colirios tpicos no estara indicado

emplear en un paciente con EPOC?
A.
B.
C.
D.
Latanoprost.
Brimonidina.
Dorzolamida.
Timolol.
56. Qu tratamiento pautara en el caso anterior?

A.
B.
C.
D.
Corticoides por va intravenosa.

Fluconazol oral o anfotericina intravenosa.
Facoemulsificacin.
Inyeccin intravtrea de antibiticos reforzados.
51. Cul de los siguientes tratamientos tpicos tiene como
57. Acude a Urgencias una chica de 28 aos refiriendo ver
efecto adverso, localmente, el cambio en la coloracin del

iris?
peor por el ojo izquierdo desde hace unos das. Durante

la anamnesis confiesa dos episodios muy similares en ese
mismo ojo en el periodo de aproximadamente un ao.
No tiene ningn antecedente patolgico de inters por lo
dems. La agudeza visual es de 1,0 en ojo derecho y de 0,5
en ojo izquierdo, el examen de polo anterior no muestra
alteraciones, y en el fondo de ojo se observa una cicatriz
coriorretiniana blanco amarillenta con un rea griscea
adyacente de bordes mal definidos. Cul es la sospecha
principal y qu prueba solicitara para confirmarla?
A.
B.
C.
D.
Dorzolamida.
Timolol.
Bimatoprost.
Brimonidina.
52. Cul sera la sospecha ante un nio que es trado por su

madre refiriendo que lagrimea mucho, le molesta en exceso
la luz y le parece que los ojos estn como saliendo hacia
delante cada vez ms y de color blanquecino en lugar de
transparente?
A.
B.
C.
D.
Persistencia del vtreo primario hiperplsico.

Desprendimiento de retina tipo exudativo.
Glaucoma congnito.
Catarata congnita.
A.
B.
C.
D.
58. Cul es el tratamiento de la paciente de la pregunta anterior?

A.
53. Seale la respuesta FALSA acerca del glaucoma congnito:

A.
B.
C.
D.
Afecta a 1/15.000 nacidos y suele ser bilateral (75%).

Puede asociarse a anomalas mesodrmicas como el
sndrome de Marfan.
Pueden desarrollar megalocrnea y buftalmos.
El tratamiento de inicio es con hipotensores tpicos.
54. Mujer de 37 aos que acude por dolor ocular, fotofobia y ojo
rojo. En la exploracin con lmpara de hendidura se aprecia
fenmeno de Tyndall+, inyeccin periquertica y precipitados retrocorneales en grasa de carnero. En la anamnesis
cuenta historia de prdida de peso y artralgias de meses de
evolucin. Qu patologa sospechara ante este cuadro?
A.
B.
C.
D.
Uvetis anterior en contexto de sarcoidosis.

Uvetis tuberculosa.
Sndrome de Reiter.
Toxoplasmosis.
55. Paciente ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos

con tratamiento antibitico intravenoso desde hace meses
que refiere visin borrosa. En la exploracin de fondo de
Sarcoidosis. Rx de trax.
Tuberculosis. Mantoux.
Sfilis. Serologa lutica.
Toxoplasmosis. Serologa toxoplsmica.
B.
C.
D.
Sulfadiacina, pirimetamina y cido folnico asociado a

corticoides sistmicos en dosis bajas.
Isoniacida, rifampicina, piracinamida y etambutol.
Penicilina.
Corticoides a altas dosis.
59. Nia de 12 aos diagnosticada de artritis reumatoide juvenil,

presenta hiperemia e inyeccin ciliar del ojo izquierdo, con
visin borrosa, miosis izquierda irregular y dolor ocular. La PIO
se encuentra en valores normales en ambos ojos. Durante la
anamnesis, la paciente refiere que ya est acostumbrada a estos
episodios, dado que se repiten de manera constante. Cul de
los diagnsticos que a continuacin se enumeran es el correcto?
A.
B.
C.
D.
Glaucoma crnico simple.
Uvetis anterior.
60. Acude a Urgencias una mujer de 85 aos acompaada por

su nieto, el cul refiere asustado que su abuela ha comenzado a ver hace unas horas las puertas y ventanas de casa
torcidas y refiere adems ver peor, con menos nitidez. El
nieto aade orgulloso que a pesar de la avanzada edad
Oftalmologa
de su abuela sta no padece HTA ni diabetes y que hasta
el momento haba presentado buen estado general. Cul
es la sospecha?

bilateral.
66. Ante una parlisis del VI par craneal, qu exploracin se

espera encontrar?
A.
B.
C.
D.
Hemovtreo.
Catarata senil madura.
DMAE hmeda.
61. Seale la respuesta FALSA con respecto a la miopa dege-
A.
B.
C.
nerativa o patolgica:
D.
A.
B.
C.
D.
Se considera a partir de las -6 a -8 dioptras.

La mancha de Fuchs es una hemorragia subretiniana a
nivel macular que se puede encontrar en el fondo de
ojo de un miope magno.
Produce un crecimiento desmesurado del eje lateral del
globo, sobre todo a nivel del ecuador.
La catarata aparece a una edad ms temprana.
Diplopa vertical, hipertropia del ojo afecto y cabeza

inclinada sobre el hombro opuesto.
Ojo afecto en abduccin e infraduccin con ptosis y pupilar
midritica.
Diplopa horizontal, endotropa en posicin primaria y cara
girada hacia el lado del ojo afecto.
Ojo afecto en abduccin e infraduccin con ptosis pero
pupila normal.
67. Cules son las causas ms frecuentes de parlisis del par

afectado que corresponde a la exploracin descrita en la
pregunta anterior?
A.
62. De qu patologa retiniana es tpica la siguiente sintoma-
B.
tologa: mala visin nocturna o hemeralopa asociada a

prdida de campo visual perifrico de comienzo en la edad
escolar que se reduce progresivamente a escotoma anular
pudiendo llegar a ceguera total a los 40 aos?
C.
D.
Alteraciones vasculares que afectan a la microvasculatura del nervio.

Hernias subtentoriales, hipertensin intracraneal, traumatismos y tumores.
Aneurismas del polgono de Willis.
Traumatismos craneales.
68. Acude a la consulta un nio de 3 aos que a simple vista

A.
B.
C.
D.
Miopa patolgica.
Retinosis pigmentaria.
Retinopata de la prematuridad .
Retinoblastoma.
63. Seale la respuesta FALSA sobre el retinoblastoma:

A.
B.
C.
D.
Es la causa ms frecuente de leucocoria en el nio.

Es el tumor retiniano primario ms frecuente.
Se asocia a osteosarcoma y pineoblastoma.
Su pronstico depende del desarrollo socioeconmico
del pas.
nos parece que tiene estrabismo. El test de Hirschberg lo

confirma, dado que el reflejo corneal est centrado en el ojo
derecho pero no en el izquierdo. Con el test de la oclusin
(cover test) se pone en evidencia el estrabismo dado que al
ocluir el ojo derecho el ojo izquierdo se mueve tomando
la fijacin. La agudeza visual es de 1,0 en ojo derecho y de
0,4 en ojo izquierdo Cul sera la actitud ms adecuada?
A.
B.
64. Seale la cuestin VERDADERA con respecto al melanoma

coroideo:
A.
B.
C.
D.
Cuando afecta al iris suele localizarse en la mitad superior del mismo.

Los llamados vasos centinela son patognomnicos de
melanoma coroideo de cuerpo ciliar.
Las metstasis ms frecuentes son al SNC.
Es el tumor ocular primario ms frecuente.
65. Recin nacido de 30 semanas de gestacin, bajo peso y que

precisa oxigenoterapia. En la exploracin oftalmolgica
posterior se encuentra leucocoria. Cul es la sospecha y
actitud ante este caso?
A.
B.
C.
D.
Catarata congnita. Enucleacin.

Retinoblastoma. Actitud expectante hasta edad
adulta.
Fibroplastia retrolental. Eliminacin de tejido avascular
con lser o criocoagulacin o tratamiento quirrgico en
caso de desprendimiento de retina asociado.
Persistencia de vtreo primario hiperplsico. Enucleacin
C.
D.
Oclusin del ojo derecho (dominante) lo antes posible

para evitar la ambliopa. Posteriormente corregir el
defecto de refraccin y en caso de que no sea suficiente
recurrir a la intervencin quirrgica.
Abstencin de tratamiento hasta aproximadamente 12
aos, momento en el cual la madurez visual es mxima.
Una vez llegado este punto valorar corregir el defecto
de refraccin o intervencin quirrgica.
Oclusin del ojo izquierdo lo antes posible para evitar
la ambliopa. Posteriormente corregir el defecto de
refraccin y en caso de no ser suficiente recurrir a la
intervencin quirrgica.
Dado que la mxima prioridad es el resultado esttico
se llevar a cabo ciruga del estrabismo lo antes posible.
69. Qu tipo de lente se utiliza para corregir a un paciente

miope?
A.
B.
C.
D.
Convergente.
Divergente.
Cilndrica.
Prisma.
70. Qu tipos de lentes se emplean para la correccin del

astigmatismo?
A.
Cilndricas.
Test 2. vuelta
B.
C.
D.
ENARM Mxico
Divergentes.
Convergentes.
Prismas.
71. Mujer de 32 aos que acude a Urgencias refiriendo prdida

de agudeza visual completa del ojo derecho de 5 horas de
evolucin. En la exploracin de las pupilas se encuentra
defecto pupilar aferente relativo (al iluminar el ojo derecho
no se contrae ni ste ni el izquierdo, pero s se ilumina el sano
se produce contraccin pupilar de ambos ojos) pero no existe
anisocoria. Dnde se situara la lesin de esta paciente
simplemente teniendo en cuenta los reflejos pupilares?
A.
B.
C.
D.
Corteza visual.
Cintilla ptica.
Retina o nervio ptico.
Cuerpo geniculado.
Oftalmologa
Refiere algo de dolor en los movimientos oculares y presenta
defecto pupilar aferente. En el fondo de ojo encontramos la
papila del ojo izquierdo edematosa. Cul es la sospecha?
A.
B.
C.
D.
77. Mujer de 80 aos que refiere astenia de meses de evolucin

y claudicacin mandibular. Adems, su nieta refiere que ha
perdido peso y que ha tenido fiebre ltimamente. Hoy acude
porque ha perdido la agudeza visual de manera completa
por el ojo derecho hace unas tres horas. Cul es la sospecha
y cul es la medida ms adecuada a tomar en este caso?
A.
72. Siguiendo con la exploracin de la paciente de la pregunta
B.
anterior, cuenta que siente dolor cuando mueve el ojo derecho.

Sin embargo, el fondo de ojo es normal. Qu se sospecha?
C.
A.
D.
B.
C.
D.
Neuropata ptica posterior en contexto posible esclerosis mltiple.

Neuropata ptica anterior no artertica.
Intoxicacin por alcohol metlico.
Oclusin arteria central de la retina.
73. Cul sera el manejo ms adecuado en el caso de la paciente

anterior?
A.
B.
C.
D.
Inicio inmediato de tratamiento con interfern -1..

Dar a la paciente la noticia de que padece esclerosis
mltiple.
Abstenerse de cualquier exploracin o tratamiento
adicional.
Estudio serolgico, de LCR y RM.
Trombosis de la vena central de la retina.

Neuritis ptica retrobulbar.
Neuritis ptica anterior isqumica artertica.
Neuritis ptica anterior isqumica no artertica.
Neuritis ptica retrobulbar. Anlisis serolgico, de LCR

y pedir RM.
Trombosis de vena central de la retina. Exploracin de
fondo de ojo.
Enfermedad de Horton. Tratamiento corticoideo inmediato por va intravenosa.
Papiledema. Estudio de LCR.
78. Cul es la causa ms frecuente de papilitis infantil?

A.
B.
C.
D.
Isqumica en su forma no artertica.

Isqumica en su forma artertica.
Esclerosis mltiple.
Virales.
79. Con cul de las siguientes causas explicara una pupila en

midriasis paraltica?
A.
B.
C.
D.
Sndrome de Horner.
Pupila de Adie.
Colirio anticolinrgico.
NOIA no artertica.
74. Varn de 56 aos, fumador e hipertenso, en el que se

encuentra anisocoria por pupila derecha mitica, ptosis y
enoftalmos de ojo derecho. Las reacciones pupilares son
normales. Cul es la sospecha principal?
A.
B.
C.
D.
Parlisis del IV par.

Neuritis ptica retrobulbar.
Tumor de Pancoast.
Neuritis ptica artertica.
80. Cules son las afecciones ms frecuentes y graves en los

pacientes SIDA?
A.
B.
C.
75. Identifique la afirmacin FALSA con respecto al papiledema:

D.
A.
B.
C.
D.
Es el edema de papila producido por la hipertensin

intracraneal.
Casi siempre es unilateral.
La papila aparece elevada, con bordes borrosos y congestiva. Si se desarroll plenamente puede apreciarse
estrella macular por edema retiniano.
Suele tardar de uno a cinco das en instaurarse desde
el aumento de presin intracraneal.
Abscesos corneales.
Infecciones coriorretinianas causadas tanto por grmenes clsicos (toxoplasma, sfilis, cndida) como por
grmenes oportunistas (pneumocystis, citomegalovirus
o histoplasma).
Afecciones del segmento anterior como blefaroconjuntivitis de repeticin u orzuelos.
Desprendimientos de retina exudativos.
81. La retinitis por citomegalovirus se produce generalmente

cuando:
A.
B.
C.
D.
Las cifras de CD4 son mayores de 300.

Se comienza el tratamiento antirretroviral.
Se abandona el tratamiento antirretroviral.
Las cifras de CD4 son inferiores a 100.
76. Varn de 56 aos diabtico, hipertenso y fumador que acude
82. Paciente con SIDA que refiere prdida de agudeza visual con
refiriendo prdida de agudeza visual por ojo izquierdo.
el ojo derecho. No sigue tratamiento antirretroviral y sus
Oftalmologa
cifras de CD4 son de 15. Cul es el diagnstico de sospecha
y el tratamiento ms adecuado?
A.
B.
C.
D.
Candidiasis ocular. Fluconazol intravenoso.

Uvetis posterior por toxoplasma. Sulfadiacina, pirimetamina y cido folnico.
Retinitis por citomegalovirus. Ganciclovir intravenoso.
Retinocoroiditis sifiltica. Penicilina.

87. Paciente que a causa de un traumatismo con una pelota de
tenis en el ojo derecho acude con enoftalmos, limitacin de
los movimientos oculares y diplopa. A la palpacin orbitaria
se encuentra crepitacin subcutnea. Qu se sospechara
y cul sera el siguiente paso?
A.
B.
83. Cul es la manifestacin ocular ms frecuente de la infeccin por VIH?
C.
A.
B.
C.
D.
D.
Retinitis por cytomegalovirus.

Retinocoroiditis toxoplsmica.
Sarcoma de Kaposi.
Microangiopata o retinopata SIDA.
84. Paciente VIH con mal cumplimiento de tratamiento antirretroviral en el que se encuentra en el fondo de ojo exudados
algodonosos con alguna hemorragia superficial alrededor
de los troncos vasculares y la papila. El paciente no refiere
prdida de agudeza visual. A las 5 semanas en la exploracin,
el fondo de ojo es normal. Qu se sospecha?
A.
B.
C.
D.
Retinitis por cytomegalovirus.

Microangiopata SIDA.
Reinocoriditis sifiltica.
Sarcoma de Kaposi.
85. Seale la FALSA con respecto a las quemaduras oculares

por agentes qumicos:
A.
B.
C.
D.
Los lcali provocan la coagulacin de las protenas celulares, mientras que los cidos, mucho ms peligrosos,
ocasionan su disolucin.
La afectacin ocular depende de la concentracin, el tiempo
de contacto y de la naturaleza de la sustancia qumica.
La medida fundamental es el lavado precoz e intenso,
con agua o suero, del ojo afectado.
El lavado debe realizarse en el mismo lugar del accidente
para que sea lo ms rpido posible, pero en cualquier circunstancia, el caso luego tiene que ser remitido al oftalmlogo.
Fractura de techo de la rbita. Intervencin quirrgica

de urgencia.
Uvetis anterior aguda traumtica. Tratamiento antibitico de amplio espectro.
Fractura del suelo orbitario. TAC craneal con cortes
orbitarios para confirmar el diagnstico y planear el
abordaje quirrgico. Administrar antibitico hasta la
intervencin quirrgica que se llevar a cabo unos das
despus si se confirma la fractura.
Cuerpo extrao intraocular que causa reaccin inflamatoria intensa. Extraccin del cuerpo extrao y aplicacin
de pomada antibitica.
88. Varn de 23 aos que recibe un traumatismo orbitario de

moderada intensidad en ojo derecho. A la exploracin se
observa edema y eritema palpebral intenso que apenas
permite la apertura de la hendidura palpebral. Se consigue
concluir tras una dificultosa exploracin que el ojo derecho
est en adduccin y el paciente refiere lagrimeo y epifora
constante desde el trauma. Qu tipo de fractura se espera
encontrar en el TAC?
A.
B.
C.
D.
Fractura del techo de la rbita.

Fractura de la pared lateral de la rbita.
Fractura del suelo de la rbita.
Fractura de la pared medial de la rbita.
89. Qu fractura orbitaria se sospechara en caso de que se

presente rinorrea de lquido cefalorraqudeo?
A.
B.
C.
D.
Fractura de techo de la rbita.

Fractura de pared medial de la rbita.
Fractura de pared lateral de la rbita.
Fractura de suelo de la rbita.
90. Seale la afirmacin FALSA con respecto a los traumatismos

oculares:
86. Varn de 35 aos que acude a Urgencias porque mientras se

encontraba en su casa y manipulaba un lquido de limpieza
que no sabe precisar, aunque cree que es un desengrasante
para horno, al oprimir el pulsador del recipiente el lquido
le alcanz sus ojos. Esto le ha ocurrido hace unos minutos
y le han trado directamente a Urgencias porque no puede
abrir ojos. Cul ser la actitud ms adecuada?
A.
A.
D.
B.
C.
D.
Hacer una cuidadosa anamnesis para tratar de averiguar

la naturaleza del agente custico y utilizar el neutralizante adecuado.
Enviar a un acompaante al domicilio para que traiga
el envase del producto.
Pasar por alto la anamnesis y la exploracin y proceder
al lavado de ojos con suero fisiolgico o agua durante
15 a 30 minutos.
Realizar una tincin con fluorescena sdica para valorar
adecuadamente las lesiones del segmento anterior.
B.
C.
La perforacin ocular debe sospecharse ante la desaparicin de la cmara anterior o atalamia.

La fractura orbitaria ms frecuente es la de suelo de pared
lateral, mientras que la ms caracterstica es la de suelo.
En la fractura de pared medial de la rbita se puede
encontrar neumorbita con crepitacin subcutnea,
entre otros hallazgos.
La fractura de suelo de rbita puede manifestarse con
enoftalmos, limitacin de los movimientos oculares y
diplopia.
91. Con respecto a los frmacos midraticos tpicos empleados

en oftalmologa, seale la respuesta FALSA:
A.
En personas mayores, con cmara anterior estrecha,

pueden desencadenar un ataque de glaucoma de
ngulo estrecho.
Test 2. vuelta
B.
C.
D.
ENARM Mxico
Estn contraindicados en las enfermedades del segmento anterior como la uvetis y la queratitis.
En el desprendimiento de retina resultan tiles, de
forma preoperatoria y posoperatoria, para evitar que
las tracciones del msculo ciliar lo hagan progresar.
Por su accin sobre el msculo ciliar, resultan muy tiles
para estudiar la refraccin en nios y en hipermtropes.
92. Qu tratamiento oftalmolgico se empleara en las infecciones oculares por virus herpes simple?
A.
B.
C.
D.
Colirio de tetraciclina.
Corticoides tpicos a altas dosis.
Aciclovir tpico en pomada.
Anestsico tpico.
93. Qu frmaco de entre los siguientes se ha visto que resulta

txico para la retina?
A.
B.
C.
D.
Cloroquina.
Etambutol.
Beta-bloqueantes.
Tamsulosina.
94. Qu imagen se esperara encontrar en caso de que el

frmaco de la respuesta anterior haya afectado de manera
seria a la retina?
A.
B.
C.
D.
Exudados algodonosos distribuidos por la retina perifrica.

Hemorragia en llama en retina perifrica.
Edema macular.
Imagen en ojo de buey en la mcula.
Oftalmologa
las inmediaciones de un ro pues se dedica a la agricultura.
En la exploracin oftalmolgica destaca el descubrimiento
de excavaciones papilares de 0,7 y 0,9 en ojo derecho e
izquierdo respectivamente, asociado a edema de papila en
ojo derecho. En las regiones pretibiales presenta lesiones
hipopigmentadas como en piel de leopardo. Qu parsito
ha podido causar estas alteraciones?
A.
B.
C.
D.
98. Cmo confirmara el diagnstico de sospecha del caso

anterior?
A.
B.
C.
D.
tamiento de entre los siguientes se pautara?

A.
B.
C.
D.
A.
empleados en oftalmologa que se aplican por va intravtrea:
C.
A.
D.
C.
D.
96. Qu frmacos empleados en oftalmologa de entre los

siguientes inducen catarata, glaucoma crnico y favorecen
la reactivacin del herpes?
A.
B.
C.
D.
Aciclovir.
Anestsico tpico.
Cloroquina.
Corticoides.
Ivermectina.
Dietilcarbamacina.
Corticoides y tiobendazol.
Sulfadiacina, pirimetamina y cido folnico.
100. Seale la cuestin FALSA con respecto a la toxocariasis:
95. Seale la respuesta FALSA con respecto a los frmacos
B.
Serologa.
Histologa de biopsia corneo-escleral.
Visin del parsito adulto en la conjuntiva.
Deteccin de microfilarias en sangre.
99. Una vez confirmado el diagnstico de sospecha, qu tra-
B.
La triamcinolona se emplea en el manejo del edema

macular.
Nunca se emplean antibiticos o antifngicos por va
intravtrea.
Los frmacos antiVEGF se emplean para el edema
macular, la retinopata diabtica proliferativa, y en las
oclusiones de vena.
El problema fundamental de los antiVEGF es que el
efecto es limitado en el tiempo y se suele necesitar
continuas reinyecciones.
Toxoplasmosis.
Loa loa.
Toxocara canis.
Onchocerca volvulus.
La profilaxis se hace desparasitando de forma peridica

a las mascotas.
Son parsitos que viven en el intestino delgado de
perros, gatos y algunos carnvoros salvajes.
Puede producir endoftalmitis crnica o un granuloma
en el polo posterior.
No causa leucocoria.
101. Paciente de 19 aos que acude refiriendo prdida de agudeza

visual en ojo izquierdo marcada en los ltimos tres das. En
la exploracin se descubre que la agudeza visual es de 1 y
0,3 en ojo derecho e izquierdo, respectivamente. En el polo
anterior del ojo afecto nada llama la atencin, pero el vtreo
ya comienza a verse turbio y algo desestructurado en ese
ojo con respecto al sano. El fondo de ojo orienta hacia la
causa dado que se aprecia una placa blanco amarillenta con
pigmento cicatricial en sus bordes y al lado un rea griscea
de bordes mal definidos. Cul es la sospecha?
A.
B.
C.
D.
Uvetis posterior por plasmodium falciparum.

Desprendimiento de retina de tiempo de evolucin.
Uvetis posterior por toxoplasma.
Coriorretinitis sifiltica.
97. Varn de 70 aos que acude refiriendo prdida de agudeza

visual progresiva de aos de evolucin pero que se ha acusado en los ltimos das, causndole la prdida completa
de agudeza visual por el ojo derecho. Habita en Oaxaca en

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Oftalmologa

Seale la opcin FALSA:

En los pacientes con glaucoma es importante explorar

Seale la respuesta correcta:

La glndula lagrimal se encuentra en la zona nasal

En qu consiste la sincinesia acomodativa?

Con qu tipo de lente corregira la situacin del paciente

Se encuentra en la cmara anterior y posterior.

En cul de las siguientes situaciones la imagen se forma

Con respecto a la exploracin oftalmolgica, seale la FALSA:

La retina y el nervio ptico tienen origen neuroectodrmico.

Con respecto al humor acuoso, seale la respuesta FALSA:

Seale la opcin verdadera:

El anillo de Zinn es el origen de todos los msculos

Qu tipo de lentes se utilizan para la correccin del astigmatismo?

10. Qu tipo de lser es el ms utilizado para corregir los

ENARM Mxico Test 2. vuelta

17. Con respecto a las etiologas de la ptosis palpebral, seale

11. Cul de las siguientes patologas NO se relaciona con la

12. Cul de las siguientes patologas NO se relaciona con la

Puede ser congnita.

18. Cul es la causa ms frecuente de exoftalmos en nios?

19. Cul es el diagnstico ms probable ante un cuadro de

13. Seale la cuestin verdadera con respecto a las malposiciones palpebrales:

La causa ms frecuente de entropin es cicatricial.

14. Varn de 60 aos que

Se trata de un orzuelo que requiere tratamiento mdico.

15. Con respecto al epitelioma basocelular, seale la opcin

20. Con respecto a la oftalmopata tiroidea, seale la FALSA:

La inflamacin de los msculos y la grasa produce enoftalmos.

22. Con respecto a los tumores orbitarios, seale la FALSA:

Se trata de la neoplasia maligna ms frecuente de los

Existe con frecuencia exoftalmos.

21. Con respecto a la patogenia oftalmopata tiroidea, seale

Los ms frecuentes son los benignos.

23. En relacin a la oftalmopata de Graves-Basedow, seale

16. Cul es la causa ms frecuente de entropin en la pobla-

Frecuentemente evoluciona con una importante prdida

El tratamiento de eleccin en sus fases iniciales son los

24. Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta respecto

a la obstruccin congnita de las vas lagrimales:

31. La reaccin conjuntival ms frecuente en la infeccin por

Se trata por medio de un sondaje lagrimal.

25. Varn de 55 aos con epfora y varios episodios de dacrio-

virus del herpes simple es:

cistitis crnica, qu tratamiento indicara?

32. La reaccin de tipo papilar est asociada al siguiente tipo

26. Ante una mujer de 60 aos que presenta un primer episodio

Conjuntivitis de etiologa adenovrica.

33. Qu antibitico se usara en un recin nacido en el que se

Antibitico tpico + cloxacilina via oral + AINE orales.

27. Ante un nio de 3 aos que comenz desde pequeo con

34. Cul de las siguientes es indicacin de la ciruga de pterigium?

Realizar un nuevo sondaje de la va lagrimal.

35. Una lesin sobreelevada, vascularizada, hiperpigmentada

28. En una mujer de 25 aos que aqueja picor y escozoren el ojo

e irregular en la zona lmbica interpalpebral sugiere un

izquierdo, sin afectacin de la agudeza visual, con marcada

29. La immunoglobulina relacionada con la queratoconjuntivitis atpica es:

30. Cul de las estructuras oculares siguientes produce la

Neoplasia intraepitelial conjuntival.

36. Todo lo siguiente es cierto sobre la conjuntivitis vernal,

Es una enfermedad recurrente y estacional.