RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

Es un examen imagenolgico que utiliza imanes y ondas de radio

potentes para crear imgenes del cuerpo. No se emplea radiacin
(rayos X).
Las imgenes por resonancia magntica solas se denominan cortes y
se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una
pelcula. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de
imgenes. Resonancias de cerebro, columna, trax, abdominal,
pelviana, extremidades: Rodilla, hombro, mueca, mama, cuerpo
entero.
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Indicaciones del examen:

La resonancia magntica es un examen no invasivo, til para el diagnstico de una amplia gama de
condiciones patolgicas, tales como cncer, enfermedades vasculares y cardiacas, enfermedades
del sistema nervioso central y del sistema msculo esqueltico. Permite la realizacin de
exmenes en forma integral (cuerpo entero), en menor tiempo y con mayor comodidad para el
paciente.
Puede diferenciar tumores de tejidos normales, lo que puede ayudarle al mdico a conocer ms
acerca del tumor, como el tamao, la gravedad y la propagacin, lo cual se denomina
estadificacin.
La resonancia magntica abdominal, se puede utilizar para examinar:
Flujo sanguneo en el abdomen
Vasos sanguneos en el abdomen
La causa de hinchazn o dolor abdominal
La causa de resultados anormales en exmenes de sangre, como problemas renales o
hepticos
Ganglios linfticos en el abdomen
La resonancia magntica del trax se puede hacer para:
Proporcionar una alternativa a la angiografa o evitar la exposicin repetida a la radiacin
Aclarar hallazgos de radiografas o tomografas computarizadas previas
Diagnosticar tumores anormales en el trax
Evaluar el flujo sanguneo
Mostrar ganglios linfticos y vasos sanguneos
Mostrar las estructuras torcicas desde varios ngulos
Ver si el cncer del trax se ha diseminado a otras partes del cuerpo (esto se denomina
estadificacin y ayuda a guiar el tratamiento y control futuros y da alguna idea de qu
esperar ms adelante)
Detectar tumores
Una resonancia magntica del cerebro puede usarse para diagnosticar y vigilar muchas
enfermedades y trastornos, como:
Anomala congnita del cerebro

Sangrado en el cerebro (hemorragia

subaracnoidea o intracraneal)
Infeccin del cerebro
Tumores cerebrales
Trastornos
hormonales
(tales
como acromegalia, galactorrea y sndrome
de Cushing)
Esclerosis mltiple
Accidente cerebrovascular

Una resonancia magntica de la cabeza tambin puede determinar la causa de:

Debilidad muscular o entumecimiento y hormigueo
Cambios en el pensamiento o el comportamiento
Hipoacusia
Dolores de cabeza cuando algunos otros sntomas o signos estn presentes
Dificultades para hablar
Problemas de visin
La resonancia magntica del corazn se puede utilizar para evaluar o diagnosticar:
Dao al miocardio despus de un ataque al corazn
Anomalas congnitas del corazn
Tumores y masas en el corazn
Debilitamiento o problemas con el miocardio
Sntomas de insuficiencia cardaca

Tcnica de examen y equipos utilizados:

Se le solicita al paciente que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches metlicos
(importante en las mujeres considerar que el sostn no tenga metal).
Se acostar al paciente sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un tubo grande
similar a un tnel.
Algunos exmenes requieren medio de contraste, la mayora de las veces, el tinte se administra EV
en la mano o el antebrazo antes del examen. Este medio de contraste ayuda al radilogo a
observar ciertas reas ms claramente.
Se pueden colocar pequeos dispositivos, llamados espirales, alrededor de la cabeza, el brazo o la
pierna u otras reas que se vayan a estudiar. Estos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y
mejoran la calidad de las imgenes.
Durante la resonancia magntica, la persona que opera la mquina vigilar al paciente que
permanecer acostado. El examen dura aproximadamente de 30 a 60 minutos, pero puede
demorar ms tiempo.
El resonador magntico es un equipo que sustentado en el uso de un campo magntico y
estimulacin con radiofrecuencia de los tomos de hidrogeno obtiene imgenes del cuerpo.
El equipo cuenta con dispositivos que reducen el ruido sin afectar el rendimiento del equipo.

Riesgos y complicaciones:
La resonancia magntica no usa ninguna radiacin. No se ha informado de efectos secundarios a
causa de los campos magnticos y las ondas de radio.
El tipo de medio de contraste utilizado ms comn es el gadolinio, el cual es muy seguro. Las
reacciones alrgicas rara vez ocurren. Sin embargo, el gadolinio puede ser daino para pacientes
con problemas renales que estn con dilisis. Si el paciente tiene problemas renales, comntele al
mdico antes del examen.
Los fuertes campos magnticos que se crean durante una resonancia magntica pueden provocar
que los marcapasos cardacos y otros implantes no funcionen igual de bien. Los imanes tambin
pueden provocar que una pieza de metal dentro del cuerpo se desplace o cambie de posicin.

Cuidados de enfermera:
Aspectos importantes a valorar en el paciente previo al examen:
Dificultad para permanecer quieto o si est muy nervioso, se le puede dar un
medicamento para relajarlo
Preguntar si tiene alergia de alguna clase, tales como al medio de contraste de los rayos X
o a productos del mar (ya que este es en base a yodo).
Preguntar historia de patologa renal o heptica
El radilogo tambin debe saber si tiene problemas de salud graves o si se ha sometido a
ciruga reciente
Las mujeres siempre deben informarle a su mdico o tecnlogo si hubiera alguna
posibilidad de estar embarazadas
Mujeres embarazadas no deben recibir inyecciones con materiales de contraste, excepto
cuando sea absolutamente necesario para el tratamiento mdico
Si sufre de claustrofobia (miedo a los espacios reducidos) o ansiedad, se puede solicitar al
mdico que le recete un sedante suave antes del examen programado
Pedir al paciente que retire todo tipo de objetos metlicos (joyas, reloj, etc).
Las prtesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen
Informar al paciente en qu consiste la prueba, que es indoloro y qu est en constante
comunicacin con el fin de reducir la ansiedad
Generalmente se realiza una encuesta al paciente antes de realizar el examen (se muestra
una como ejemplo ms abajo)
Es importante saber si el paciente tiene:
Marcapaso cardiaco
Est o podra estar embarazada
Implante coclear o audfono
Bomba implantada de medicamentos (insulina, baclofen, quimioterapia, medicina para el
dolor)
Clips para aneurisma
Aparato de fijacin espinal (en columna vertebral)

Cualquier tipo de espiral, filtro o endoprotesis vascular, (stent)

Cualquier tipo de objeto metlico
Vlvula cardiaca artificial
Cualquier tipo de pinza o grapa quirrgica
Prtesis de brazo, pierna o articulacin artificial
Perforacin corporal (piercing)
Cualquier dispositivo implantado (tornillos, clavos, placas, ganchos) Cualquier tipo de
dispositivo implantado

 Aspectos importantes a valorar en el paciente durante el examen:

Claustrofobia
Que se mantenga quieto durante el examen, ya que el movimiento excesivo puede
ocasionar errores e imgenes borrosas en la resonancia.
Comodidad del paciente; la mesa puede estar dura o fra, se puede ofrecer una frazada o
una almohada
Dado que la mquina emite ruidos sordos o zumbidos fuertes al encenderse, se pueden
usar protectores de odos con el fin de reducir el ruido.

Participacin de la enfermera en el examen:

En caso que se requiera uso de un medio de contraste, la enfermera o el tecnlogo

mdico instala una va venosa en la cual es administrado. El material de contraste
comnmente utilizado para un examen de RMN contiene un metal llamado gadolinio
Pesquisar alguna reaccin alrgica al medio de contraste
Valorar el estado general del paciente
Verificar que est cmodo
Mantenerlo informado acerca del examen, as se disminuye su ansiedad
En caso que se trate de un paciente hospitalizado, generalmente es la enfermera la que
esta encarada de: coordinar la hora para la toma del examen, el traslado de paciente a
zona del examen y verificar la orden del examen, paciente correcto, da y hora. Adems
se debe considerar los aspectos mencionados anteriormente que se consideran previo al
examen.

Aspectos importantes de valorar en el paciente posterior al examen, para prevenir o

identificar precozmente las complicaciones:
Chequear el estado general del paciente
Si se ha administrado medio de contraste: valorar diuresis, cantidad y caractersticas de la
orina. Sobre todo en pacientes con dao renal, es ese caso coordinar dilisis posterior al
examen.

Trabajo con el equipo multidisciplinario:

Un equipo multidisciplinario del equipo de la salud trabaja en conjunto en la realizacin de una
resonancia nuclear magntica. Generalmente hay un tecnlogo mdico que es quien realiza el
examen, que trabaja junto con la ayuda de un tcnico que prepara al paciente, una enfermera
tambin puede participar, por ejemplo en la administracin de un medio de contraste va
endovenosa en caso que se requiera. Luego un mdico (generalmente radilogo) revisa el
examen, y es quien hace el diagnstico. Generalmente se hacen reuniones donde la participacin
activa de cada profesional ofrece la posibilidad de intercambio continuo con colegas (onclogos,
cirujanos, radioterapeutas, gastroenterlogos, etc).
Por lo tanto, la importancia del trabajo con el equipo multidisciplinario es clave, puesto que cada
profesional de la salud aporta por su lado, para que se lleve a cabo con xito la realizacin de este
examen y se cumpla el propsito de hacerlo (por ejemplo para un diagnstico).