EFEITO DA EXPOSIO A ELEVADOS NVEIS DE PRESSO SONORA SOBRE O

ORGANISMO DE TRABALHADORES DE PRAA DE ALIMENTAO DE SHOPPING

CENTER
Ligocki, CG; Teixeira, APV; Parreira, LMMV.
Curso de Fonoaudiologia do Centro Universitrio Metodista Izabela Hendrix.

Descritores: efeitos do rudo, Programa de Conservao Auditiva (PCA), medio de rudo.

Formatad
margem:

INTRODUO
O rudo caracterizado por elevados nveis de presso sonora sendo considerada a
forma mais freqente de poluio sonora. O resultado desta agresso ao organismo pode ser
relacionado diretamente ao sistema auditivo ocasionando alteraes isoladas ou associadas.
As alteraes auditivas, ocasionadas por exposio a NPSE so denominadas Perdas
Auditivas Induzidas por Nveis de Presso Sonora Elevados (PAINPSE), mais conhecidas como
Perdas Auditivas Induzidas por Rudo (PAIR).
A PAINPSE descrita no boletim nmero 1 do Comit Nacional de Rudo e
Conservao Auditiva. Trabalhadores cuja profisso e local de trabalho demandam exposio a
nveis de presso sonora iguais ou acima de 85dB(A) num perodo superior a oito horas dirias
esto vulnerveis a desenvolver PAINPSE.
A Norma Regulamentadora nmero 15 (NR-15) de 1990 e em seu anexo um (1) e dois
(2), estabelece o limite de horas para a exposio a determinados nveis de presso sonora
sem causar danos sade humana.

A NR-7 em sua portaria 19, artigo 2, determina a

necessidade da avaliao audiomtrica em indivduos expostos a NPSE.

A NR-9, versa que toda empresa deve ter um Programa de Preveno de Riscos
Ambientais PPRA que tem por objetivo a preservao da sade dos trabalhadores. Medidas
como, implantao de Programas de Conservao Auditiva (PCA) sao necessarias, em locais
de trabalho cujo nvel de presso sonora exceda a 85dB(A).
O Programa de Conservao Auditiva (PCA), o processo dinmico, planejado e
executado de forma coordenada entre diversos departamentos da empresa, que visa prevenir
e/ou estabilizar as perdas auditivas ocupacionais.
A NR-17 e cita parmetros a serem seguidos para adaptao das condies de trabalho
s caractersticas psicolgicas dos trabalhadores.
Todo trabalhador exposto a nveis de presso sonora superiores 85dB(A) deve utilizar
Equipamento de Proteo Individual Auditivo (EPI) previsto por lei pela NR-6, estes protetores
so de uso individual e destinados proteo desses riscos, suscetveis de ameaar a
segurana e a sade no trabalho.

MTODOS

Os sujeitos envolvidos nesta pesquisa foram devidamente esclarecidos quanto aos

procedimentos realizados, bem como ao carter cientifico desta.
A coleta de dados foi realizada em um Shopping Center da zona nordeste do municpio
de Belo Horizonte entre os meses de julho e agosto de 2007.
A idade foi considerada umas das variveis devido ocorrncia da presbiacusia.
Como mtodo de coleta de dados, oOs trabalhadores responderam um questionrio
especfico de audiologia ocupacional, para coleta de dados e, foi realizada a medio do nvel
de presso sonora da praa de alimentao do Shopping Center, por meio da dosimetria.
Os dados obtidos foram analisados e os resultados apresentados estatisticamente, por
meio da anlise exploratria de dados que a estatstica descritiva.

RESULTADOS
A partir da medio do nvel de presso sonora da praa de alimentao do Shopping
Center, verificamos uma mdia variando entrede 98,7dB(A) a 103,0dB(A).
As principais fontes de rudo no local de trabalho foram atribudas pelos informantes
intensidade vocal dos clientes, a mquinas do ambiente de trabalho e a conjugao destes dois
itens.
As sensaes decorrentes de elevados nveis de presso sonora no ambiente de
trabalho relatadas pelos trabalhadores foram: nervosismo, dor de estmago, estresse,
sensao de diminuio da audio, diminuio de rendimento ao final do dia, desconforto,
zumbido, sensao de ouvido tampado, diminuio da concentrao, dor de cabea, insnia,
cansao e variaes de humor.
De acordo com 68% (n:34) dos sujeitos entrevistados, o rudo do ambiente de trabalho
aumenta em um perodo variado do dia, tendo sido o noturno referido por

26% (n:13),

vespertino 14% (n:7), horrio de almoo 10% (n:5), 2% (n:1) no perodo matutino e 2% (n:1)
referiu julgar o rudo muito intenso em todos os perodos.
No que tange a audio, 46% (n:23) no percebem alterao da audio aps jornada
de trabalho, porm 52% (n:26) referiram algum tipo de alterao auditiva, sendo 20% (n:10)
percebem uma diminuio da acuidade auditiva, 10% (n:5) citaram sensao de ouvido
tampado, 14% (n:7) relararam a presena de zumbidos e 2% (n:1) associaram as sensaes
de ouvido tampado associado e zumbido.
Quanto ao uso de Equipamento de Proteo individual (E.P.I.), 46% (n:23) usam algum
tipo de EPI, enquanto 46% (n:23) no usam nenhum tipo de proteo.

Para a questo referente realizao de avaliao audiolgica, 10% (n:5) dos

entrevistados declararamou j terem sido submetidos a este procedimento, deste total, 20%
(n:1) mencionaram alterao no resultado da avaliao, contudo no souberam especific-la.
32% (n:16) dos entrevistados mencionaram ter tido algum tipo de problema auditivo, e
62% (n:31) referiram nunca terem apresentado problemas auditivos.
60% (n:30) dos entrevistados percebem dificuldade para ouvir em ambientes ruidosos,
estas dificuldades so devido a vozes 8% (n:4), msica 4% (n:4), barulhos diversos 48% (n:24).

DISCUSSO
Considerando que os funcionrios da praa de alimentao do Shopping Center ficam
expostos pelo menos seis (6) horas por dia a NPSE e ainda freqentam outros locais com
NPSE fora de seu ambiente de trabalho, recomenda-se que estes sejam submetidos a uma
avaliao audiomtrica em intervalos de um ano, para anlise da suscetibilidade individual para
desenvolver a PAINPSE.
Os sujeitos participantes desta pesquisa esto ou j estiveram em outras situaes de
risco auditivo, tais como o uso de equipamentos eletroeletrnicos, exposio a variados
produtos qumicos e o fato de freqentarem outros locais com NPSE em momentos de lazer.
Esta exposio a NPSE em ocasies extralaborais denominada socioacusia, caracterizada
por alteraes auditivas provocadas pelo barulho intenso em ocasies de lazer.
De acordo com anexos 1 e 2 da NR-15, trabalhadores expostos a nveis de presso
sonora igual ou superior a 98dB(A) podero permanecer expostos a este por um perodo de
apenas 1hora e 15min, porm a jornada de trabalho destes funcionrios em mdia de seis (6)
horas dirias, ultrapassando o tempo de exposio a este NPSE, estabelecido na NR-15(9).
Mesmo expostos a NPSE, apenas 2% (n:1), o que representou somente um indivduo, utiliza
protetor auditivo.
Alguns informantes referiram ter sido expostos a produtos qumicos em outros locais de
trabalhos. Sabe-se que alguns produtos qumicos, como o tolueno, o tricloroetileno, o estireno,
o xileno, o dissulfeto de carbono, dentre outros, tambm so deletrios audio e podem ter
corroborado para desencadear alguns dos sintomas encontrados.
A NR-9 em sua portaria n 3.214 do Ministrio do Trabalho mostra que indispensvel
que toda empresa tenha um Programa Preventivo de Riso Ambiental (PPRA), independente
dos fatores de risco existentes no ambiente de trabalho. Quando NPSE so avaliados como

sendo um fator de risco, justifica a elaborao um Programa de Conservao Auditiva (PCA),

com intudo de melhorar as condies acsticas do ambiente e dos equipamentos.
Observou-se

que

uma

fatia

significativa

da

amostra

mencionou

apresentar

freqentemente sintomas extra-auditivos, sendo o estresse um dos mais citados, corroborando

com os achados por meio da medio do nvel de presso realizada na praa de alimentao,
pois se sabe que a exposio intensidade superior a 55dBNA pode desencadear estresse
leve; sendo que o estresse degradativo comea em torno de 70dBNA, produzindo desequilbrio
bioqumico, aumento o risco de hipertenso arterial e infarto do miocrdio, osteoporose e outras
patologias(23).
A competio sonora existente no ambiente pesquisado um fator relevante e devem
ser associados alta percentagem de sintomas tais: como nervosismo, estresse, dor de
estmago, sensao de diminuio da audio, desconforto, sensao de ouvido tampado,
diminuio da concentrao, cansao, mudana de humor, entre outros, apresentados pelos
participantes, pois isso interfere no desenvolvimento das atividades profissionais e scioafetivas destes indivduos, alm de predisp-los a problemas auditivos, vocais e sistmicos,
manifestados pelos sinais e sintomas observados na anlise dos resultados, tais como:
presena de cefalia, insnia, zumbido, etc(11).
16% (n:8) dos funcionrios percebe diminuio de seu rendimento de trabalho ao longo
do dia devido ao elevado nvel de presso sonora que esto expostos. Visto que os acidentes
no trabalho so um agravo sade dos trabalhadores e so um problema de sade pblica, a
literatura internacional cita que estes trabalhadores apresentam um risco 3 a 4 vezes maior de
terem acidentes ocupacionais, quando comparados aos trabalhadores no expostos ao rudo
(9,11)

. Devido a todos os sintomas extra-auditivos mencionados, e que podem ser relacionados

ao NPSE que estes trabalhadores esto submetidos, considera-se que estes funcionrios no
iro desempenhar com tanto xito as atividades dirias de seu trabalho devido ao alto grau de
estresse, nervosismo, dentre outros sintomas mencionados, ocasionando um efeito malfico
relevante, no apenas profissional, como tambm em seu bem-estar fsico e metal.
Ressalta-se que todas estas sensaes podem estar associadas ao elevado nvel de
presso sonora ao qual estes sujeitos esto expostos diariamente, contudo, no podemos
desconsiderar os demais fatores de risco aos quais se submetem(6,8).

CONCLUSO

O estudo mostrou que os trabalhadores da praa de alimentao esto de fato sobre

risco auditivo e da sade em geral. Embora no tenham comprovao clnica das alteraes
referidas, eles percebem a sintomatologia e em alguns casos a correlacionam os sintomas
comportamentais e orgnicos apresentados com a exposio a NPSE.
Esta pesquisa visou o conhecimento de uma populao de risco para subsidiar a
expanso do campo de atuao da Fonoaudiologia no sentido da preveno e proteo
especfica de grupos de risco para o desenvolvimento de morbidades e comorbidades da
comunicao.

REFERNCIAS:

1. Oliveira I, Mocellin J, Ribas A. A percepo dos efeitos da poluio sonora em uma regio da
cidade de Curitiba. Rev Fonoaudiologia Brasil. 2005; 3(2):1-4.
2. CNRCA: Comit Nacional de Rudo e Conservao Auditiva. Boletim n 1. Perda Auditiva
Induzida
por
Rudo
(PAIR):
Definio
e
Caractersticas
Principais.
http://www.arquivosdeorl.org.br/conteudo/acervo_port.asp?id=125; 2000
3. Marques PM, Costa EA. Exposio ao Rudo Ocupacional: alteraes no exame de emisses
otoacsiticas. Rev Bras Otorrinolaringol. 2000; 72(3): 362-367.
4. Melo A. Alerta ao Rudo Ocupacional [disserao]. Porto Alegre: Centro de Especializao em
Fonoaudiologia Clnica Audiologia Clnica; 1999.
5. Andrade AIA, Russo ICP, Lima MLLT, Oliveira LCS. Avaliao auditiva em msicos de frevo e
maracatu. Rev Bras Otorrinolaringol. 2002; 68(5): 714-719.
6. Arajo, AS. Perda auditiva induzida pelo rudo em trabalhadores de metalrgica. Rev Bras
Otorrinolaringol. 2002; 68(1): 47-52.
7. Hanger MRH, Branco AB. Efeitos Auditivos Decorrentes da Exposio Ocupacional ao Rudo em
Trabalhadores de Marmorarias no Distrito Federal. Rev Assoc Mdica Bras. 2004; 50(4): 396404.
8. Franco ES, Russo ICP. Prevalncia de perdas auditivas em trabalhadores no processo
admissional em empresas na regio de Campinas/SP. Rev Bras Otorrinolaringol. 2001; 67(5):
661-700.
9. Arajo GM. Normas Regulamentadoras Comentadas. Rio de Janeiro: Atual; 2002.
10. CLT: Consolidao das Leis Trabalhistas. Capitulo V, da Segurana e da Medicina do Trabalho
de acordo com a redao dada pela Lei n 6.514. [cited 1977 Dez 22]. Available from:
http://www.mte.gov.br/; 2007
11. Fiorini AC. Audio: Impacto ambiental e ocupacional. In: Tratado de Fonoaudiologia. So Paulo:
Rocca; 2004. p. 631-642.
12. Cavalli RCM, Morata TC, Marques JM. Auditoria dos programas de preveno de perdas
auditivas em Curitiba (PPPA). Rev Bras Otorrinolaringol. 2004; 70(3): 368-376.
13. NR-17: Norma Regulamentadora N 17. Ergonomia. [cited 1977 Dez 22]. http://www.mte.gov.br/;
2007
14. Lacerda ABM, Morata TC, Fiorini AC. Caracterizao dos nveis de presso sonora em
academias de ginstica e queixas apresentadas por seus professores. Rev Bras
Otorrinolaringol. 2001; 67(5): 656-658.
15. CNRCA: Comit Nacional de Rudo e Conservao Auditiva. Boletim n 6. Recomendaes
mnimas para a elaborao de um Programa de Conservao Auditiva (PCA). [citeded 1999 Ago
20]. Available from: http://www.arquivosdeorl.org.br/conteudo/acervo_port.asp?id=125; 2000

16. NR-6: Norma Regulamentadora N 6. Equipamento de Proteo Individual (EPI). [cited 1977 Dez
22]. Available from: http://www.mte.gov.br/; 2007
17. Russo, ICP. Santos TMM. Prticas da audiologia clnica. So Paulo: Cortez; 2005. p. 311-359.
18. Zucki F, Morata TC, Marques JM. Percepo de estudantes, profissionais e coordenadores de
graduao em Educao Fsica sobre o rudo em sua profisso. Revista da Sociedade Brasileira
de Fonoaudiologia. 2006; 11(4): 250-64.
19. Ligocki CG, Eskenazi IO, Barbosa KR, Parreira LMMV. Estudo do perfil dos cabeleireiros e
consideraes sobre sade auditiva e as alteraes causadas pelo rudo [dissertao]. Belo
Horizonte: Centro Universitrio Metodista Izabela Hendrix; 2006.
20. Mosci AS, Diniz JLCP. Estudo da exposio ao rudo: Impacto no policial militar do Batalho de
Trnsito [dissertao]. Belo Horizonte: Trabalho Tcnico apresentado Academia de Policia
Militar de Minas Gerais (APM); 1997.
21. Dias A, Cordeiro R, Corrente JE, Gonalves CGO. Associao entre perda auditiva induzida pelo
rudo e zumbidos. Cad de Sade Publica. 2006; 22(1): 63-68.
22. Gonalves CGO, Mari Iguti MA. Anlise de programas de preservao da audio em quatro
indstrias metalrgicas de Piracicaba, So Paulo, Brasil. Cad Sade Pblica. 2006; 22(3): 609618.
23. Pimentel FS. Efeitos da Poluio sonora no sono e na sade em geral: nfase urbana. Revista
de Acstica e Vibraes. 1992; 10: 12-10.
24. Cordeiro R, Clemente APG, Diniz CS, Dias A. Exposio ao rudo ocupacional como fator de
risco para acidentes do trabalho. Rev Sade Pblica. 2005; 39(3): 311-319.
25. Azevedo APM. Efeito de produtos qumicos e rudo na gnese de perda auditiva ocupacional
[dissertao]. So Paulo: Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Oswaldo Cruz; 2004.
26. NIOSH National Institute for Occupacional Safety and Health. Criteria for a recommended
standard: occupacional exposure to noise. [cited 1998 Dez 22]. Available from:
http://www.cdc.gov/niosh/; 2007.