Linfticos do pescoo e da cabea drenam para numerosos linfonodos dispostos em grupos superficial e profundo.

Muitos deles
apresentam-se hipertrofiados em diversos processos patolgicos que atingem estruturas cervicais e da cabea, como a faringe,
a traquia, a tonsila palatina e a lngua e podem ser atingidos em processos carcinomatosos. Por esta razo, a palpao de
linfonodos cervicais uma prtica de rotina no exame clnico dos pacientes.

Figura A

Figura B

A figura A ilustra, de maneira esquemtica, os principais grupos de linfonodos cervicais superficiais que formam, na juno da
cabea e pescoo um colar linftico pericervical. Estes linfonodos drenam, direta ou indiretamente, para os linfonodos cervicais
profundos ilustrados na figura B.
Drenagem dos Linfonodos Cervicais Profundos
Em ltima anlise, como foi dito, a drenagem linftica da cabea e pescoo se faz para os linfonodos cervicias profundos, direta
ou indiretamente. Os vasos eferentes dos linfonodos cervicais profundos formam, por sua vez, de cada lado, o tronco jugular.
Este tronco, no lado esquerdo, desemboca, geralmente, no ducto torcico. O do lado direito termina na juno da veia jugular
interna com veia subclvia ou ento une-se aos troncos subclvio e broncomediastinal para formar o ducto linftico direito que,
por sua vez, desemboca no ponto de juno das veias jugular interna e subclvia direitas. A formao do ducto linftico direito
no , entretanto, o mais freqente. As variaes na desembocadura de troncos linfticos ao nvel do pescoo so constantes.
Ducto Torcico e Ducto Linftico Direito ao Nvel do Pescoo
A principal via de drenagem linftica do corpo e o ducto torcico que recolhe a linfa dos membros interiores, pelve abdome,
metade esquerda do trax, membro superior esquerdo e lado esquerdo da cabea e do pescoo. E, portanto, uma via de longo
percurso, iniciando-se ao nvel da parte inferior do abdome e estendendo-se at a base do pescoo onde termina. somente
esta sua poro cervical que nos interessa neste item.
Ducto Torcico
Vindo do trax, o ducto torcico arqueia-se lateralmente ao nvel da 7 vrtebra cervical e vem situar-se no lado esquerdo:
anteriormente artria vertebral, nervo frnico e m. escaleno anterior.
posteriormente artria cartida comum, veia jugular interna e nervo vago.
Neste seu curto trajeto cervical ele recebe o tronco jugular esquerdo e pode receber tambm os troncos subclvio e broncomediastinal esquerdo. Sua terminao bastante varivel e ele pode, inclusive, ser duplo ou triplo nesta terminao.
Ducto Linftico Direito
A linha do membro superior direito e da metade direita do trax, pescoo e cabea no drenada para o ducto torcico, mas
para o ducto linftico. Este pequeno tronco linftico de cerca de 1cm de comprimento, no , entretanto, constante. Pelo
contrrio, o mais freqente, que os troncos que o formas, jugular, subclvio e brocomediastinal direitos, desenboquem
separadamente na jugular interna, ou subclvia direitas. Quando o ducto linftico direito existe ele desemboca no ngulo entre as
veias jugular interna e subclvia direitas ou em uma destas veias.