Introduccin.

Pg. 3

Objetivos.

Pg. 4

Marco terico.

Pg. 5

Valoracin de enfermera.

Pg. 9

Planes de enfermera.

Pg. 10

Fundamentacin cientfica.

Pg. 14

Conclusin

Pg. 15

Anexos
Bibliografa.

Pg. 16

Introduccin.

La enfermedad de Alzheimer es la cuarta causa de muerte. Esta

enfermedad se presenta con mayor frecuencia en personas mayores
de 65 aos.
Es un trastorno cerebral degenerativo y progresivo, es la causa ms
frecuente de demencia, muy rara en las personas jvenes y ms
frecuentes en personas de la 3era edad, suficiente como para interferir
en el desempeo social y funcional de ste y en su calidad de vida.
La enfermedad de Alzheimer causa la muerte de neuronas y la prdida
de tejido en todo el cerebro. Con el tiempo, el cerebro se encoje
dramticamente, afectando casi todas sus funciones.
Las personas que tengan la enfermedad Alzheimer dependern de
alguien ms, ya que ellos no pueden valerse por s mismos, debe de
haber un cuidado adecuado ya que las personas pueden llegar a
perder y es por eso que se debe de estar al pendiente de ellos.

Objetivos.

 Conocer acerca de la patologa, nos ayudara a entender un poco

mejor a los pacientes con esta enfermedad ya que muchos
tenemos ideas errneas sobre el mismo y conocer su anatoma,
signos, sntomas y fisiopatologa
Los planes de enfermera que daremos a conocer ms adelante
son para el beneficio del paciente, ya que estos ayudaran que
tenga un mejor cuidado y a que se desarrolle en un 50% en el
entorno.
El alumno tiene como objetivo, conocer la enfermedad y
desarrollar sus conocimientos que adquiri durante las diferentes
clases de la materia y hacer algunos planes de enfermera ya
que estos les ayudara a tener un mejor manejo en la paractica.

Marco terico.

La enfermedad de Alzheimer es una forma de demencia caracterizada

por el deterioro progresivo e invertible del funcionamiento intelectual.
Los pacientes con Enfermedad de Alzheimer viven de 8 a 10 aos
despus del diagnstico.
La causa de la muerte es a menudo neumona por aspiracin, debido
a la prdida de capacidad para deglutir.
La prdida de la memoria es normalmente, el primer signo de la
enfermedad, el dficit de memoria suele ser inicialmente sutil y los
familiares y amigos quiz no sospechen de este problema
La evolucin de la enfermedad varia, pero su curso comprende el
deterioro del conocimiento y el juicio, con un posible declive fsico y la
incapacidad para realizar actividades de la vida diaria.
Signos y sntomas.

Perdida de la memoria.
Problema con el lenguaje.
Dificultad para el desempeo de tareas.
Juicio deficiente.
Problemas con el pensamiento abstracto.
Cambios en el nimo o conducta.
Cambios de personalidad.

Es importante conocer las manifestaciones iniciales porque la causa

de la demencia (como depresin o bipolarismo) puede ser reversible.
Fisiopatologa.
Las observaciones caractersticas en el cerebro de una persona con
EA son la perdida de clulas nerviosas y la presencia de ovillos
neurofibrillas y de placas amiloideas. Los ovillos neurofibrillas se
producen cuando la protena tau, presenta en las neuronas se
distorsionan y forman agregados la protena tau mantiene unidas
normalmente, a los micro tbulos, que guan los nutrientes y las
molculas al extremo del axn. El EA esta protena cambia y se
retrase formando filamentos que se unen para formar, ovillos.

Como la protena tau deja de mantener el sistema de transporte, se

pierde la comunicacin entre las neuronas. A continuacin se produce
la muerte neuronal, que contribuye al desarrollo de la demencia.
El flujo sanguneo en las regiones cerebrales afectadas disminuye, El
cerebro se atrofia y es evidente el ensanchamiento correspondiente
de los ventrculos y las circunvoluciones. Mas zonas del cerebro
quedan afectadas, por ejemplo la perdida de neuronas y de
neurotransmisores en el lbulo parental causa problemas de
percepcin e interpretacin delos estmulos ambientales; las
deficiencias en el lbulo frontal causan cambios en la personalidad e
inestabilidad emocional.
La EA se caracteriza por atrofia de la zona cortical del cerebro y
perdida de neuronas, especialmente en los lbulos parietal y temporal.
La notable atrofia y perdida del tejido cerebral provoca la dilatacin
ventricular. Se producen varios cambios estructurales y qumicos en el
cerebro, especialmente en el hipocampo y los lbulos frontal y
temporal de la corteza cerebral.
Se desconoce la causa exacta de la EA. Entre ella se incluye una
disminucin de la actividad de la colina acertiltransferasa, en la
corteza y el hipocampo, Existe 3 tipos de etapas del Alzheimer.
1. Etapa Inicial o Fase 1:
Esta primera etapa se caracteriza por tener algunas prdidas de
memoria: ocasionalmente se le olvidan algunas cosas, pueden
perderse, olvidar sus citas o nombres de personas. Estas prdidas de
memoria pueden pasar inadvertidas por ser bastante leves pero con el
tiempo pueden interferir en el da a da de la persona. En cuanto al
comportamiento destacamos cambios de humor e incluso enfados del
enfermo cuando se dan cuenta que pierden el control de lo que les
rodeas. En esta fase realizan frases ms cortas, mezclan ideas sin
relacin directa, tienen problemas para encontrar palabras, aunque
continan razonando adecuadamente.
2. Etapa Intermedia o Fase 2:
5

En esta fase se agrava la situacin y ya no hay duda de su

diagnstico. Disminuye la memoria reciente y empiezan a producirse
cambios de comportamiento ms acusados: agresividad, miedos,
alucinaciones, ... El paciente pasa a ser ms dependiente, necesitando
ayuda para el autocuidado, es incapaz de trabajar y se muestra
confuso con facilidad, necesitando una supervisin diaria de todo lo
que hace. Es cierto, que en esta etapa las rutinas o conversaciones
superficiales pueden verse conservadas pero cuando se profundiza
empiezan a aparecer dificultades. El lenguaje empieza a verse ms
afectado: repite frases, no las acaba, le cuesta relacionar y diferenciar
conceptos. Sus movimientos al contrario que en la etapa uno donde
siguen estando bien, en la fase 2 empiezan a perder el equilibrio,
tienen cadas espontneas y necesitan ayuda para deambular.

3. Etapa Avanzada o Fase 3:

En la ltima fase, el paciente depende por completo de terceras
personas para su subsistencia. Necesita ayuda incluso para las tareas
ms bsicas: comer, limpiarse, moverse. La memoria empieza a
perderse tanto la reciente como la remota. No reconocen a sus hijos,
cnyuges, etc...Su comportamiento es como el de un nio pequeo:
llora, grita, se agita, no comprende una explicacin y pueden tener
periodos y comportamientos desinhibidos y agresivos. En cuanto al
lenguaje balbucean. Muchos pacientes permanecen rgidos y mudos.
Les cuesta controlar sus esfnteres, se atragantan, le cuesta tragar y
no controlan sus gestos. Aumentan las complicaciones y riesgos
derivados de infecciones, deshidratacin, desnutricin, heridas por
inmovilizacin, etc.En ocasiones, la causa final de la muerte suele
estar relacionada con alguna de estas complicaciones.

Diagnstico
Examen cinco, Examen neurolgico, neuropsicolgico.

Medicamentos.
La EA no tiene cura, pero algunos medicamentos son eficaces para
retrasar la evolucin de la enfermedad, un claro ejemplo:
Clorhidrato de tacrina
Clorhidrato de donepecilo
Mematina.

Valoracin de enfermera.
Paciente masculino de 60 aos de edad, consiente, desorientado en
tiempo y espacio, se nota agresivo, con problemas de lenguaje.
Familiar expresa que desde hace una semana el paciente, olvido
cosas, personas o nombres de sus nietos, hasta que un da perdi la
nocin y se perdi en su propio hogar, hbitos de sueo inadecuado y
cambios de personalidad.
A la valoracin fsica cuenta con una buena implantacin de cabello,
apertura ocular espontanea, isocoria, mucosas orales hidratadas,
conductos auditivos sin alteraciones, cuello cilndrico, campos
pulmonares con estertores, ruidos cardiacos rtmicos, palidez de
tegumentos generalizado, abdomen distendido globoso a la palpacin,
Signos vitales, T/A 130/90, F.C. 85, F.R. 20, TEMP 37.

Planes de enfermera.
(00131) Deterioro de la memoria R/C trastorno neurolgico, M/P
olvidos al realizar conducta en el momento progresado, incapacidad
para recordar.
Resultado esperados NOC.
(0900) Cognicin
Indicadore
s
090013

090005
090006
090011

1 2 3 4 5
Comprende
el
significado
de
situaciones.
Est orientado.
Memoria inmediata
Toma
decisiones
apropiadas.

Total

x
x
x

75%.

Intervenciones NIC.
(4760) Entrenamiento de la memoria.
Actividades.
Estimular la memoria mediante la repeticin del ultimo pensamiento
expresado por el paciente
Recordar experiencias pasadas con el paciente.
Llevar acabo tcnicas de memoria adecuadas, como imaginacin
visual, lemas mnemotcnicos, juegos de memoria.
Identificar y corregir con el paciente errores de orientacin.

(00129) Confusin crnica R/C deterioro de la memoria a corto y largo

plazo, deterioro cognitivo de larga duracin, M/P Enfermedad de
Alzheimer.
Resultado esperados NOC.
(0901) Orientacin cognoscitiva.
Indicadore
s
090101
090102
090103
090104

1 2 3 4 5 Total
Se auto identifica.
Identifica a sus seres
queridos.
Identifica el lugar donde
esta
Identifica
el
da
presente.

x
x
x
x 80%.

Intervenciones NIC.
(4720) Estimulacin cognoscitiva.
Actividades.
Informar al paciente sobre noticias recientes que no supongan
trastornos.
Proporcionar un calendario.
Orientar con respecto al tiempo, lugar y personas.
Disponer una estimulacin sensorial planificada.

10

(00193) Descuido personal R/C Higiene personal inadecuada M/P

Deterioro cognitivo, dificultada para el aprendizaje.
Resultado esperados NOC.
(0302) Autocuidado: vestirse.
Indicadore
s
030201
030204

030205
030213

1 2 3 4 5 Total
Escoge la ropa.
Se pone la ropa en la
parte
superior
del
cuerpo.
Se pone la ropa en la
parte inferior del cuerpo.
Se pone los zapatos.

x
x

x
x

79%.

Intervenciones NIC.
(1802) Ayuda con los autocuidados: Vestirse/arreglo personal.
Actividades.
Estar disponible para ayudar en el vestir, si es necesario.
Mantener la intimidad mientras que paciente se viste.
Ayudar con los cordones, botones y cremalleras, si es necesario
Considerar la edad del paciente al fomentar las actividades del
autocuidado.

11

(00127) Sndrome de deterioro de la interpretacin del entorno M/P

Constante desorientacin en entornos conocidos y desconocidos,
estados confesionales crnico R/C demencia.

Resultado esperados NOC.

(0908) Memoria.
Indicadore
s
090801
090802

090803

1
Recuerda informacin.
Recuerda
informacin
reciente
de
forma
precisa.
Recuerda
informacin
remota de forma precisa.

2 3 4 5 Total
x
x

x 80%.

Intervenciones NIC.
(6460) Manejo de la demencia.
Actividades.
Identificar tipo y grado de dficit cognoscitivo
Identificar y retirar los peligros potenciales del ambiente del
paciente.
Colocar pulseras de identificacin al paciente.
Incluir a los miembros de la familia en la planificacin, provisin y
evaluacin de cuidados, en el grado deseado.

12

Fundamentacin cientfica.
Ayudar al paciente a funcionar con sus limitadas capacidades
Ayudar recordar su nombre y su funcin.
Ayudar a recordar la fecha correcta
Ayudar a la persona que pueda realizarlas actividades con relativa
independencia.
Hacer que el paciente interacte con la familia y el entorno.
Orientar al paciente y familia, acerca de la enfermedad.
Dar apoyo psicolgico.
Educar a la familia, acerca de los cuidados que va a requerir el
paciente.

13

Conclusiones
En el trabajo anterior se pudo conocer un poco ms acerca de la
enfermedad de Alzheimer, sus sntomas, fitopatologa y algunos
cuidados que se les pueden dar a personas con este tipo de
enfermedad.
Tambin nos pudimos dar cuenta que esta enfermedad no solo afecta
al paciente, sino a toda la familia en particular, ya que es una
enfermedad desgastante pues el deterioro de la memoria hace que las
personas con Alzheimer dependan de alguien ms y cuiden de ellas,
haciendo esto que el cuidador se descuide as mismo.
Este trabajo est basado en una investigacin y recopilacin de
informacin de diferentes fuentes, que nos ayud a conocer y describir
un poco ms EA, la cual fue apoyada por la profesora Josefina
Estrada Martnez, donde se pudo aplicar los conocimientos adquiridos
durante el trascurso del ciclo escolar.

14

Bibliografa.
http://www.neurodidacta.es/es/comunidadestematicas/alzheimer/enfermedad-alzheimer-otrasdemencias/enfermeda-alzheimer-otras-demencias/conceptos .
http://www.revista.unam.mx/vol.4/num7/art20/art20.html.
Brunner, Linda Sholtis y Doris Smith Suddarth (2002. ENFERMERIA
MEDICOQUIRURGICA, tomo II.

15