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BAVARESCO, Bruna 1
COSTA, Gisele M. Tonin da2
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Graduada em Educao Fsica pela Universidade de Passo Fundo, UPF, acadmica do curso de Ps-Graduao
em Fisiologia do Exerccio, Treinamento Desportivo e Prescrio do Exerccio Fsico do Instituto de
Desenvolvimento Educacional do Alto Uruguai, Faculdade IDEAU, Getlio Vargas-RS. Personal Trainer da
academia Single Personal, Getlio Vargas-RS. Endereo: Linha Salete, Interior, Ipiranga do Sul-RS. Cep:
99925-000.
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Orientadora do Trabalho. Pedagoga, Especialista em Planejamento e Gesto da Educao, Mestre em
Educao. Coordenadora e professora do Curso de Pedagogia da Faculdade IDEAU; Orientadora Pedaggica;
professora de cursos de ps-graduao. Endereo: Jacob Gremmelmaier, 636, apto: 401, centro Getlio
Vargas/RS Cep: 99900-000 gisele@centereletronica.com.br
Resumo: A obesidade pode ser considerada um dos maiores problemas de sade da atualidade, deixando de ser
uma preocupao meramente esttica e se tornando uma grave epidemia global. Sua preveno e tratamento de
forma no-farmacolgica devem ser baseados e estruturados atravs de mudanas no estilo de vida, como
reeducao alimentar e incluso da prtica de atividade fsica. Estudos apontam que o excesso de peso contribui
para inmeras doenas (sndrome dos obesos). Anlises do treinamento intervalado sugerem que sua eficcia na
melhora da composio corporal reside em o indivduo realizar intermitentemente a mesma quantidade de
trabalho e com a mesma intensidade que o exerccio contnuo, porm, o grau de fadiga aps o exerccio
intervalado consideravelmente menor. Atualmente, passou-se a dar mais importncia intensidade do
exerccio, por aumentar o gasto energtico durante a recuperao do organismo, totalizando um maior gasto
calrico durante as 24 horas do dia, facilitando a perda de peso, alm de ser mais eficiente na melhora do
condicionamento fsico. Portanto, conclui-se que, o exerccio intervalado aplicado de forma adequada para as
necessidades individuais associado a uma dieta hipocalrica balanceada torna-se a preveno e o tratamento
mais indicado no controle da obesidade.
Palavras-Chave: obesidade, nutrio, treinamento intervalado, controle do peso corporal.
Abstract: A obesidade pode ser considerada um dos maiores problemas de sade da atualidade, deixando de ser
uma preocupao meramente esttica e se tornando uma grave epidemia global. Sua preveno e tratamento de
forma no-farmacolgica devem ser baseados e estruturados atravs de mudanas no estilo de vida, como
reeducao alimentar e incluso da prtica de atividade fsica. Estudos apontam que o excesso de peso contribui
para inmeras doenas (sndrome dos obesos). Anlises do treinamento intervalado sugerem que sua eficcia na
melhora da composio corporal reside em o indivduo realizar intermitentemente a mesma quantidade de
trabalho e com a mesma intensidade que o exerccio contnuo, porm, o grau de fadiga aps o exerccio
intervalado consideravelmente menor. Atualmente, passou-se a dar mais importncia intensidade do
exerccio, por aumentar o gasto energtico durante a recuperao do organismo, totalizando um maior gasto
calrico durante as 24 horas do dia, facilitando a perda de peso, alem de ser mais eficiente na melhora do
condicionamento fsico. Portanto, conclui-se que, o exerccio intervalado aplicado de forma adequada para as
necessidades individuais associado a uma dieta hipocalrica balanceada torna-se a preveno e o tratamento
mais indicado no controle da obesidade.
Key words:.obesidade, nutrio, treinamento intervalado, controle do peso corporal.
1 CONSIDERAES INICIAIS
A obesidade tornou-se uma doena universal, de carter epidemiolgico, sendo o
principal problema de sade pblica na sociedade moderna. Considerada uma doena
multifatorial, e apesar de seus mecanismos no estarem totalmente esclarecidos alguns autores
defendem a influncia gentica como um dos principais fatores de seu desenvolvimento
(FERREIRA et al., 2006).
Em decorrncia da obesidade, inatividade fsica, alimentao inadequada, tabagismo e
dislipidemia, as doenas crnicas no transmissveis, de etiologia multifatorial, so
responsveis pela maior parcela dos bitos e das despesas do Sistema nico de Sade (SUS)
atualmente no Brasil, totalizando 69% dos gastos com ateno sade em 2002.
Pesquisas indicam que a transio alimentar, de modo geral, tem sido favorvel nos
problemas associados subnutrio, com o aumento da disponibilidade de calorias per capita
e aumento da participao de alimentos de origem animal na alimentao. Em contrapartida,
esta transio alimentar desfavorvel no que se refere obesidade e as demais doenas
crnicas no transmissveis, devido ao aumento da ingesto de gorduras em geral, gorduras de
origem animal e acar, e diminuio no consumo de cereais, leguminosas, frutas e verduras
(BARRETO et al., 2005).
Com base na elaborao da dieta, ocorre o chamado efeito trmico do alimento, que
varia segundo a composio da dieta, sendo maior para os carboidratos e para as protenas do
que para as gorduras. Isto atribudo ineficcia metablica do processamento dos
carboidratos e protenas, em comparao com a gordura (FERREIRA et al., 2006). Assim, o
calor gerado pelo consumo do alimento responsvel por cerca de 10 a 15% do gasto
energtico total (POWERS; HOWLEY, 2009).
J a atividade fsica constitui a parte mais varivel do gasto energtico dirio,
representado 5 a 40% (POWERS; HOWLEY, 2009, p. 426). De acordo com a OMS, para
proporcionar benefcios para a sade e prevenir doenas cardiovasculares, 150 minutos de
exerccios por semana, de intensidade leve a moderada, j so o suficiente. Contudo, esse
tempo semanal insuficiente para alterar a composio corporal, sendo necessrio progredir
para 200 a 300 minutos, ou, um gasto calrico de 2000 Kcal semanais para reduo do peso
corporal em obesos (GUIMARES, CIOLAC, 2004, apud ALMEIDA; PIRES, 2008, p. 3).
Assim, segundo Santos et al. (2008) passou-se a dar mais importncia intensidade do
exerccio, por aumentar o gasto energtico durante a recuperao do organismo, totalizando
um maior gasto calrico durante as 24 horas do dia, facilitando a perda de peso, alem de ser
mais eficiente na melhora do condicionamento fsico.
Sendo a Taxa Metablica Basal (TMB) proporcional a quantidade de massa magra,
uma reduo na ingesto alimentar pela dieta ou pelo jejum pode diminuir a TMB, enquanto a
atividade fsica fundamental na sua manuteno. A TMB um importante dado na equao
do balano energtico por representar 60 a 75% do gasto energtico total de um individuo
mdio sedentrio (POWERS; HOWLEY, 2009).
A eficincia do treinamento intervalado reside principalmente na escolha correta dos
intervalos de recuperao, uma vez que a relao trabalho/recuperao e suas respectivas
demandas fisiolgicas determinam qual o sistema energtico a ser priorizado pelo treino
(VOLKOV, 2002).
Alm de ser um sistema de treino benfico para atletas treinados, o exerccio
intervalado pode tambm ser usado por aqueles que tm dificuldade em manter uma
intensidade moderada de exerccios durante uma sesso contnua, devido, por exemplo,
aptido fsica muito baixa, ou a doenas crnicas, isso ocorre pelo fato de os benefcios dos
intervalos de recuperao atuarem sobre os mecanismos geradores de fadiga.
De modo que o equilbrio energtico negativo necessrio deva acontecer de forma
gradual, fazendo com que os dficits calricos se tornem viveis e tolerveis a cada indivduo,
o presente estudo de reviso bibliogrfica teve como objetivo, verificar o mtodo e as
vantagens de um programa de treinamento intervalado associado a uma dieta adequada para a
reduo do peso corporal.
mais expressiva nos ltimos anos, se da principalmente por fatores ambientais, onde o estilo
de vida sedentrio associado a dietas hipercalricas interagem com os fatores genticos,
provocando aumentos excessivos na gordura corporal (FERREIRA et al., 2006).
A obesidade acompanhada de uma srie de co-morbidades, denominadas sndrome
dos obesos, que abrangem: intolerncia a glicose, resistncia insulina, dislipidemia, diabetes
tipo 2, hipertenso, concentraes plasmticas de leptina, tecido adiposo visceral aumentado,
maior risco de doena coronariana e de acidente vascular cerebral, colecistopatia, osteoartrite,
apnia do sono, problemas respiratrios, alguns tipos de cncer (de endomtrio, mama,
prstata e colon), sndrome metablica, alm de estar associada a irregularidades menstruais,
hirsutismo, estresse e distrbios psicolgicos (depresso). Nos ltimos anos, observa-se maior
preocupao com as doenas cardiovasculares, diabetes e sndrome metablica ou sndrome
X (CUPPARI, 2005).
Estudos apontam que no apenas a gordura corporal relativa que est relacionada ao
maior risco de doenas cardiovasculares, a distribuio da gordura tambm deve ser
considerada (CAMPOS, 2008).
Em sua forma clnica, a obesidade classificada de acordo com a distribuio da
gordura corporal em: obesidade andride (ou central com acmulo de gordura intraabdominal) relaciona-se com alto risco de hipertenso, diabetes tipo 2 e coronariopatia;
obesidade ginide (ou perifrica) em que h maior concentrao de gordura excessiva
depositada nas regies glteas e femorais; e obesidade generalizada (McARDLE et al., 2002).
Alm da distribuio do tecido adiposo, outro dado importante determinar se a
obesidade decorrente de um aumento da quantidade de gordura em cada clula adiposa
(obesidade hipertrfica) e/ou de um aumento do nmero de clulas adiposas (obesidade
hiperplsica). Estudos indicam que o tamanho das clulas adiposas aumentam at
aproximadamente 30 kg de gordura corporal, mas no se altera significativamente aps isso.
J a o nmero de clulas adiposas est fortemente relacionado massa de tecido adiposo, pois
existem aproximadamente 25 bilhes de clulas adiposas em um indivduo com peso normal,
enquanto em um extremamente obeso este nmero chega a 60 a 80 bilhes (POWERS;
HOWLEY, 2009). Na obesidade grave, com incio na fase adulta, se a pessoa engordar cada
vez mais, formam-se novos adipcitos alm da hipertrofia das clulas j existentes, isso
ocorre porque as clulas adiposas possuem um limite superior de tamanho de
aproximadamente 1,0 ug de lipdio por clula. Na pessoa severamente obesa (60% de gordura
corporal) quase todos os adipcitos alcanam um limite hipertrfico, assim para a pessoa
poder engordar mais ainda, novas clulas tero que proliferar a partir de um reservatrio
celular de pr-adipcitos (McARDLE et al., 2002).
Quando o indivduo submetido a uma restrio diettica, o tamanho das clulas
adiposas diminui, mas o seu nmero no, este fator correlaciona-se com a dificuldade de
pacientes obesos manter o peso corporal aps o terem reduzido.
Um estudo longitudinal realizado por Guyton (1981 apud POWERS; HOWLEY,
2009), observando crianas nos primeiros 18 meses de vida diagnosticou que o nmero de
clulas adiposas no aumentou durante os 12 primeiros meses, sendo o aumento do tamanho
das clulas o principal responsvel pelo aumento da gordura corporal. Em contraste o ganho
de gordura corporal dos 12 aos 18 meses foi devido inteiramente a um aumento no nmero de
clulas adiposas com o tamanho da clula permanecendo o estvel. Comparando este
resultado a outros estudos, conclui-se que o nmero de clulas aumenta durante o
crescimento. Com base nesses dados percebe-se a importncia da interveno diettica e da
prtica de exerccios fsicos em crianas jovens, com o intuito de reduzir a taxa de aumento do
nmero de clulas adiposas, sendo que o aumento est ligado incapacidade de crianas
obesas deixarem de ser obesas quando adultas. McArdle et al. (2002), apontam trs perodos
relacionados a aumentos significativos no nmero de clulas adiposas: ltimo semestre da
gravidez, primeiro ano de vida, exploso de crescimento na adolescncia.
Apesar de haver relao entre sobrepeso e obesidade necessrio diferenciar esses
dois termos, pois sobrepeso significa um aumento exclusivo de peso, e obesidade definida
como um acmulo excessivo de gordura a um nvel tal que a sade j esteja comprometida
(CUPPARI, 2005, p. 150).
Desta forma as novas classificaes estabelecidas pelo National Heart Lung and Blood
Institute (McARDLE et al., 2003), indicam o sobrepeso definido pelo IMC de 25 a 29,9 kg/m
e a obesidade com IMC de > 30 kg/m. Entretanto pelo IMC ser um mtodo de certa forma
subjetivo em seus resultados, Powers; Howley (2009) sugerem que a classificao seja feita
atravs de mensurao da gordura corporal, onde a recomendao para os homens de 10 a
20%, j para as mulheres de 15 a 25%. Para Perri et al. (1992) apud Sabia et al., (2004), o
indivduo considerado obeso quando a quantidade de gordura relativa a massa corporal se
iguala ou excede a 30% em mulheres e a 25% em homens, e a obesidade grave caracterizada
por um contedo de gordura corporal que exceda 40% em mulheres e 35% em homens.
Alm da mensurao de dobras cutneas, mensuraes da circunferncia abdominal,
do quadril e da cintura tambm devem ser obtidas. A relao cintura-quadril (RCQ)
proporciona uma avaliao clnica inicial, relaes superiores a 0,80 para mulheres e a 0,95
fundamental dos programas de controle e reduo do peso corporal dever ser o equilbrio
energtico negativo. O dficit calrico (balano energtico negativo) ocorre trs maneiras: por
redues na ingesto calrica, mediante orientaes dietticas; por elevaes na demanda
energtica, mediante modificaes nos nveis de prtica de atividade fsica; e pela combinao
de ambas, orientao diettica e atividade fsica (GUEDES, 2002).
As diretrizes de uma nutrio adequada visando reduo de peso corporal englobam:
reduo de alimentos de alta densidade calrica, pois so ricos em gordura, carboidratos
simples ou amido, e em geral so altamente processados e pobres em micronutrientes;
aumento da ingesto de fibras, que atuam na regulao do peso corporal, apresentando menor
palatabilidade, constituem barreira para a digesto de outros carboidratos e so fermentadas
por bactrias no clon, resultando na liberao de cidos graxos de cadeia curta na circulao,
os quais afetam a homeostase da glicose heptica, so alimentos de baixo valor energtico e
constituem grande parte do volume alimentar; aumento na ingesto de frutas e vegetais,
importante pois reduz a densidade energtica e aumenta a quantidade de alimento que pode
ser consumido para um determinado nvel de calorias, a reduo da densidade energtica
aumenta a saciedade, um efeito que se manifesta aps o trmino da refeio; restrio de
alimentos com alto ndice glicmico, esses alimentos so digeridos e absorvidos rapidamente,
com maior efeito na glicemia, e, tm sido apontados como possvel co-fator da obesidade, por
provocar mais fome aps as refeies; limitar o consumo total de gorduras e redirecionar o
consumo de gorduras no saturadas, eliminar o consumo de gorduras hidrogenadas (gorduras
trans). O contedo indicado de gordura na alimentao de pessoas saudveis no deve
exceder 30% da ingesto calrica e menos de 10% das calorias devem ser provenientes de
cidos graxos saturados e a quantidade de colesterol na alimentao deve ser menor que
300mg/dia, pois a quantidade e a natureza da gordura da dieta interferem nos nveis de
colesterol plasmtico e as altas taxas de colesterol no sangue esto fortemente relacionadas
doena vascular arteriosclertica, principalmente a doena coronariana. O colesterol presente
nas lipoprotenas de baixa intensidade (LDL) o principal componente nocivo, enquanto altos
nveis de lipoprotenas de alta intensidade (HDL) esto associados a menores riscos de
desenvolvimento de doena coronariana (BARRETO et al., 2005).
Uma alimentao saudvel deve proporcionar a quantidade de energia (calorias)
necessria para manter as funes orgnicas e atividade fsica. Os alimentos devem fornecer
todos os macros e micronutrientes necessrios, alm de gua e fibras em quantidades
adequadas. Uma alimentao balanceada deve apresentar os seguintes nutrientes no total das
calorias ingeridas por dia: carboidratos (acares e amidos)- 60%, protenas (carnes, leite,
ovos, feijo)- 15% e gorduras (leos vegetais, carnes)- 25%. Os micronutrientes (vitaminas e
minerais) devem ser ingeridos com regularidade e com cinco pores de frutas e verduras ao
dia. Recomenda-se equilibrar adequadamente a dieta e distribu-la em quatro ou cinco
refeies dirias (NAHS, 1999). Pois, quando o organismo se v privado de alimentos por
longo perodo, reage mediante maior produo das enzimas responsveis pela assimilao
lipdica, elevando sua capacidade de depsito e armazenamento de gorduras. Nessas
condies, maiores propores de carboidratos e de protenas devero ser metabolizados e
armazenados na forma de gorduras (GUEDES, 2002).
Estudos realizados pela OMS tm mostrado a eficcia de dietas pobres em gorduras na
perda de peso em pessoas com sobrepeso ou obesas, assim como na manuteno do peso
corporal de pessoas eutrficas. Desta forma, dieta pobre em gordura, mas rica em protenas e
carboidratos e com alto contedo de fibras promove mais saciedade, com menor taxa calrica
(POWERS; HOWLEY (2009), BARRETO et al. (2005)).
As dietas hipocalricas baseiam-se na quantidade de calorias por kg de peso corporal
desejvel e na distribuio das propores nutricionais prescritas. Subdividindo-se em trs
categorias:
Dietas de dficit calrico balanceado: consiste na reduo do aporte calrico para
nveis entre 20 e 30 kcal/dia por kg de peso corporal desejvel. Procura atender as propores
nutricionais recomendadas para as gorduras, carboidratos e protenas. Indicada para
quantidades relativamente baixas de peso corporal a ser removido (IMC < 30 kg/m2) e quando
as disfunes metablicas e crnico-degenerativas provenientes do excesso de gordura ainda
no se instalaram de maneira mais efetiva no organismo.
Dietas de baixo aporte calrico: 10 a 20 kcal/dia por kg de peso corporal. prescrita
com a finalidade de fornecer no mais que 20% de calorias custa de gorduras, elevando o
aporte calrico proveniente dos carboidratos e das protenas. Pelo fato de alcanar ou manter
uma proporo to baixa de gorduras nos alimentos regulares, torna-se necessrio recorrer a
alimentos dietticos. Essa restrio requer tambm suplementao vitamnica e de minerais
para atender as necessidades nutricionais do indivduo, sendo inadequadas por longo prazo.
Dietas de muito baixo aporte calrico: so raramente compostas por alimentos
regulares. Pelo nvel de agresso ao organismo, esse tipo de dieta deve ser acompanhada por
equipe multidisciplinar (mdicos, nutricionistas, psiclogos, fisiologistas). Elaboradas para
fornecer no mais que 45-100 gramas/dia de protenas de alto valor biolgico, o que
corresponde a 0,8-1,5 g/kg de peso corporal; 100 gramas/dia de carboidratos; um mnimo de
gorduras; e as propores recomendadas de vitaminas, minerais e eletrlitos. A utilizao
desse tipo de dieta deve ser restrita aos indivduos que apresentarem obesidade mrbida ou
elevada (IMC >35 kg/m2) (National Task Force, 1993, apud GUEDES, 2002).
Intervenes dietticas nos programas de controle do peso corporal requerem
elaborao de planos de dietas que venham a oferecer diminuio no consumo calrico total.
Dessa forma, o organismo passa a receber menor aporte calrico do que precisa, em
consequncia, vai buscar as demais calorias necessrias em seus depsitos energticos, tanto
mais quanto maior for o dispndio de energia requerido para atendimento das solicitaes
biolgicas. A efetividade, a curto prazo, das dietas hipocalricas indiscutvel, o que talvez as
torne to comuns. No entanto, o ndice de sucesso desse mtodo, a mdio e a longo prazo,
parece ser bastante fraco, pelo fato de sua efetividade diminuir a medida que o tempo passa,
pois,
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A ingesto alimentar reduzida pela dieta ou pelo jejum pode diminuir a Taxa
Metablica Basal (TMB), que proporcional a quantidade de massa magra, enquanto a
atividade fsica fundamental na sua manuteno. A TMB um importante dado na equao
do balano energtico por representar 60 a 75% do gasto energtico total de um indivduo
mdio sedentrio. Aps os 20 anos de idade a TMB diminui aproximadamente 2 e 3% por
dcada nas mulheres e homens, respectivamente (POWERS; HOWLEY, 2009).
Alm do efeito direto no gasto calrico, o TI mantm o metabolismo aumentado por
um longo perodo aps a sua execuo, alguns efeitos se referem ao aumento da atividade da
enzima lpase hormnio sensvel (enzima responsvel pela maior mobilizao de lipdios no
tecido adiposo) e ao aumento da densidade mitocondrial, potencializando a oxidao de
lipdios (TOMBETTA, 2003, p. 132), favorecendo assim o emagrecimento.
Hbitos alimentares saudveis e a pratica de exerccios fsicos regulares devem ser
adotados por toda a vida, e programas direcionados ao controle do peso corporal,
necessariamente, devero combinar aes associadas restrio moderada do consumo
energtico e realizao de exerccios fsicos especficos que possam elevar a demanda
energtica (GUEDES, 2002, p. 83). Portanto, a restrio calrica associada ao treinamento
intervalado uma excelente interveno no-farmacolgica para se tratar a obesidade.
7 CONSIDERAES FINAIS
Por ser a obesidade uma doena de difcil tratamento na vida adulta, sua preveno,
evitando o surgimento na infncia e adolescncia, e seu tratamento, impedido sua evoluo
nos casos j diagnosticados so de fundamental importncia.
O desenvolvimento de programas eficientes em termos de tempo, e que aumentem as
taxas metablicas, vital para deter a crescente prevalncia da obesidade.
O treinamento intervalado vem apresentando-se como o mais adequado para
indivduos iniciantes em um programa de exerccios visando perda de peso corporal, por de
ser um mtodo de natureza progressiva e no incluir rapidamente um alto dispndio de
energia, para que no ocorra resistncia por parte de iniciantes.
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