FACULDADE XXXXXXXXXXXXXXXXX

EM DEFESA DOS SUS NO BRASIIL

Trabalho de Servio social apresentado a

faculdade xxxxxxxxxxxxxxxx com tema Em Defesa
do SUS no Brasil

XXXXXXXXXXXXXXXXX
2015

EM DEFESA DOS SUS NO BRASIIL

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2015
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SUMRIO

1-INTRODUO.................................................................................................4

1.1 O QUE O SUS............................................................................................5

2- PAPEL DOS SUS NA SOCIEDADE............................................................5,6

3- O SUS E A GESTO PBLICA NO BRASIL...........................................6,7

4-CONCLUSO..................................................................................................8

5-BIBLIOGRAFIA...............................................................................................9

1-INTRODUO
preciso entender que o Brasil um pas de enormes desigualdades em que
a polticas sociais foram originariamente tambm estratificadas. De um lado
quem estava includo no tinha os mesmo direitos de outros, cada um dentro
do seu quadrado, enquanto a maioria da populao permanecia excluda. Essa
a memria que ns construmos. O SUS foi um rompimento com isso, ao
universalizar e dar os mesmos direitos a todos, independente da capacidade
contributiva de cada um. Mas no fcil mudar a cultura elitista que existe na
populao, inclusive dentro da classe trabalhadora.
Todos querem se diferenciar ningum quer ser igual no Brasil. Ser igual estar
na pobreza, em vez de prevalecer a noo democrtica na qual ser igual ser
cidado. Ns temos um problema de cultura poltica e de alianas
conservadoras que impedem que mais recursos sejam destinados a essas
polticas igualitrias. Na medida em que voc criou um sistema para todos, mas
ao mesmo tempo no deu os recursos suficientes para isso, cada um desses
grupos que tem capacidade de presso buscou ter seu benefcio como
privilgio, isto , diferentemente da poltica para todos. As polticas universais,
como o SUS e a escola pblica dependem de um Estado forte, com
capacidade de regular o mercado e ao mesmo tempo tributar. Requer um
sistema tributrio altamente progressivo para que o governo possa distribuir
fazendo polticas de qualidade. Ns no temos essas condies aqui. Houve
um debilita mento do Estado, das carreiras pblicas, dos sistemas pblicos de
prestao de servios que veem se deteriorando nas ltimas dcadas. Ns
tambm no temos uma poltica de crescimento econmico que seja casada
com essa poltica social redistributiva. Ns temos uma carga tributria que
elevada e que extremamente perversa: quanto mais pobre, mais se paga.
E sobram poucos recursos para o social, ainda mais porque o governo tem
usado polticas de desoneraes que afetam a seguridade social e que afetam
os governos municipais, que so responsveis por sade e educao. Ento,
h uma dissociao dos planos do governo, em que a rea econmica est
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extremamente comprometida com a estabilizao da moeda, e tudo isso tem

deixado muito poucos recursos para a rea social.
1.1 O QUE O SUS
O Sistema nico de Sade (SUS) foi criado pela Constituio Federal de
1988 para que toda a populao brasileira tenha acesso ao atendimento
pblico de sade. Anteriormente, a assistncia mdica estava a cargo do
Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS),
ficando restrita aos empregados que contribussem com a previdncia social;
os demais eram atendidos apenas em servios filantrpicos. Do Sistema nico
de Sade fazem parte os centros e postos de sade, hospitais - incluindo os
universitrios, laboratrios, hemocentros (bancos de sangue), alm de
fundaes e institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ - Fundao Oswaldo
Cruz e o Instituto Vital Brasil.

O Sistema nico de Sade teve seus princpios estabelecidos na Lei Orgnica

de Sade, em 1990, com base no artigo 198 da Constituio Federal de 1988.
Os princpios da universalidade, integralidade e da equidade so s vezes
chamados

de princpios

da descentralizao,

ideolgicos ou doutrinrios,

da regionalizao e

da

os

princpios

hierarquizao de princpios

organizacionais, mas no est claro qual seria a classificao do princpio da

participao popular.

2- PAPEL DOS SUS NA SOCIEDADE

Os servios de sade so divididos em nveis de complexidade; o nvel

primrio deve ser oferecido diretamente populao, enquanto os outros
devem ser utilizados apenas quando necessrio. Quanto mais bem estruturado
for o fluxo de referncia e contra-referncia entre os servios de sade, melhor
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a eficincia e eficcia dos mesmos. Cada servio de sade tem uma rea de
abrangncia, ou seja, responsvel pela sade de uma parte da populao.
Os servios de maior complexidade so menos numerosos e por isso mesmo
sua rea de abrangncia mais ampla, abrangncia a rea de vrios servios
de menor complexidade.
Ser eficiente e eficaz, produzindo resultados com qualidades.A Lei Orgnica da
Sade estabelece ainda os seguintes princpios:
1.

Preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade

fsica e moral;

2.

Direito informao, s pessoas assistidas, sobre sua sade;

3.

Divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e

sua utilizao pelo usurio.

3- O SUS E A GESTO PBLICA NO BRASIL

Toda atividade que produz conhecimento direcionado ao planejamento e

execuo de polticas pblicas fundamental, sobretudo quando se amplia o
olhar ao futuro. O Brasil um pas imediatista, que toma decises importantes
em curto prazo, muitas vezes sem o planejamento prvio adequado. E neste
processo surgem solues improvisadas, que certamente no so as melhores.
Por isso, alargar o horizonte temporal de nossas anlises um exerccio
essencial para aprimorar a gesto pblica no pas. Por meio do projeto Brasil
Sade Amanh, a Fiocruz traz uma contribuio indita neste sentido. No
mbito da gesto pblica, prospectar o futuro significa pensar tendncias,
colocando nfase em aspectos que apresentam caractersticas mais estruturais
; significa olhar frente a partir de uma perspectiva histrica. Levamos em
conta,

tambm,

as

tendncias

do

cenrio

global,

pois

observamos

similaridades entre o que acontece no Brasil e no mundo. Assim, podemos

inferir situaes-limite e nos preparar melhor para enfrent-las.O momento de

ajuste fiscal no bom para a Sade nem para o pas. Ainda que em
circunstncias de retrao econmica a tendncia seja cortar recursos de todos
os setores do pas, fundamental que se preservem ao mximo as polticas
sociais e de Sade. No entanto, algumas medidas recentes tm indicado o
avano do pas na direo oposta, no caminho da privatizao e
mercantilizao da Sade. Esta situao um claro reconhecimento dos limites
do poder pbico para regular o setor, frente ao poder do capital. Segundo a
Constituio Federal, cabe ao Estado prover com qualidade e equidade o
acesso da populao a servios pblicos essenciais, como Sade e Educao.
No entanto, medidas como a abertura da Sade ao capital estrangeiro apontam
para uma situao em que a lgica de mercado isto , o lucro prevalecer.
E com isso a equidade no acesso aos servios de Sade ser fortemente
comprometida. Claramente esta no a melhor opo para o pas. Este
caminho no traz uma preocupao com o aprimoramento do SUS e, em
mdio e longo prazo, nos levar deteriorao do que j construmos at
hoje. preciso observar e aprimorar a regulao das relaes pblico-privadas
na Sade. Alm da recente abertura do setor ao capital estrangeiro, o prprio
setor pblico brasileiro tem cedido crescentemente iniciativa privada ou a
solues que se assemelham a esta via, como as Organizaes Sociais de
Sade (OSS) e os cada vez mais frequentes processos de terceirizao. Agora,
com a aprovao pela Cmara dos Deputados do projeto de lei que regulariza
este tipo de relao laboral, assistiremos, certamente, precarizao ainda
maior das relaes de trabalho. Esta medida ter efeitos indiretos e muito
expressivos para a Sade, em mdio e longo prazo. Provavelmente, todos
esses arranjos polticos para incorporao do capital privado na Sade traro
efeitos perversos no futuro, sobretudo no que diz respeito qualidade do
servio prestado e ao acesso da populao. Este o caminho que vem sendo
trilhado pelo Brasil e, em meu entendimento, no um caminho adequado.

4- CONCLUSO

Um bom trabalho est sendo feito, principalmente pelas prefeituras, para levar
assistncia sade aos mais distantes sertes, aos mais pobres recantos das
periferias urbanas. Por outro lado, os tcnicos em sade pblica h muito
detectaram o ponto fraco do sistema: o baixo oramento nacional sade.
Outro problema a heterogeneidade de gastos, prejudicando os Estados e os
municpios, que tm oramentos mais generosos, pela migrao de doentes de
locais onde os oramentos so mais restritos. A opo dos governos tem sido
por polticas sociais de grande impacto, por exemplo, a transferncia de renda,
mas so polticas que comprometem muito pouco dos recursos do
PIB,enquanto um grande volume de recursos continua sendo usado para
pagamento de servios da dvida pblica e compromissos relacionados ao
capital financeiro, porque a taxa de juros, embora tenha abaixado, ainda
muito alta. O que vivemos um aprisionamento dos governos em relao ao
mercado financeiro. Isso tem acontecido no mundo inteiro, mas aqui com muito
mais virulncia e no existe capacidade estatal para enfrentar isso. Mas
preciso que a populao cobre, porque a correlao de foras tem sido muito
desfavorvel para o lado dos direitos sociais. importante fortalecer na
populao a noo de que ela tem direitos e o Estado vai ter que se dar conta
de que para garantir os direitos da populao no pode permitir que o capital
se desenvolva livremente e absorva recursos pblicos nessa disputa que hoje
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ocorre pelos fundos pblicos. possvel e vivel, mas depende realmente da

fora da exigncia do direito. E o Estado ao ter que cumprir o direito vai se dar
conta que o cumprimento dos direitos invivel se forem mantidas taxas de
lucratividade absurdas fora do setor sade tambm em medicamentos,
equipamentos e nos prprios servios. invivel e, por isso, vai ter que
viabilizar os direitos cidads atravs de polticas pblicas e servios pblicos,
em um sistema mais racionalizado e mais bem organizado.

5-BIBLIOGRAFIA
CONSELHO NACIONAL DE SECRETRIOS DE SADE. LEGISLAO DO
SUS. BRASLIA: CONASS, 2003. ISBN 85-89545-01-6. ACESSADO EM 3 DE
JUNHO DE 2006 EM HTTP://WWW.AIDS.GOV.BR/INCENTIVO/MANUAL/LEGI
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SANITARISTA OITAVA CONFERNCIA NACIONAL DE SADE UMA
DAS

PGINAS

DA BIBLIOTECA

SRGIO

AROUCA SOBRE

PERSONAGEM HOMNIMO DA REFORMA SANITRIA.

THURLER, LENILDO, SUS - LEGISLACAO E QUESTOES COMENTADAS, 1.
EDIO.

RIO

DE

JANEIRO,

EDITORA

CAMPUS,

2007. ISBN

9788535223804HTTP://WWW.LIVRODOSUS.COM.BR
CARTILHA DO SISTEMA NICO DE SAUDE.-CEBES