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Tratamento do tabagismo

sociedade aceita cada vez menos o tabagismo, o que faz com que um nmero cada vez maior de fumantes deseje parar de fumar. Vm contribuindo
para isso as aes educativas, legislativas e econmicas do Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT). Segundo a OMS, os esforos
para que o indivduo pare de fumar reduzem a mortalidade por tabagismo
em prazo mais curto do que a preveno entre os jovens, que produzem mudanas nas
estatsticas de 30 a 50 anos depois, quando os adolescentes de hoje atingirem a faixa
etria em que se concentram as mortes relacionadas ao fumo.
Pesquisas mostram que 80% dos fumantes desejam parar de fumar, mas apenas
3% o conseguem a cada ano desses, a maior parte (95%) sem ajuda. O restante
necessita de apoio formal, o que demonstra que a conscientizao do prossional de
sade sobre a importncia da valorizao do tratamento do fumante deve ser estratgia
fundamental no controle do tabagismo.
Entre as vrias aes do PNCT esto as que objetivam o aumento do acesso da
populao fumante a mtodos ecazes de cessao do tabagismo. As estratgias na
busca desse objetivo so: sensibilizao e capacitao de prossionais de sade para
tratamento do tabagismo, insero do tratamento do tabagismo na rotina de assistncia sade e a organizao da rede de sade para atendimento da demanda de
fumantes querendo parar de fumar, e tambm de prossionais de sade interessados
em tratar tabagismo na rede do SUS.
Em agosto de 2000 o INCA organizou e coordenou o 1 Encontro Nacional de
Consenso sobre Abordagem e Tratamento do Fumante, para oferecer recomendaes
sobre as condutas a serem empregadas. Como ponto de partida para a discusso foram
apresentados estudos internacionais de meta-anlise sobre os vrios mtodos para a
cessao do tabagismo, com e sem evidncias cientcas sobre sua eccia. Participaram
prossionais, de diferentes pontos do pas, que acumulavam experincia na prtica da
cessao do tabagismo, alm de conselhos e associaes prossionais, sociedades cientcas da rea da sade e integrantes da Cmara Tcnica de Tabagismo do INCA.
O Consenso concluiu que a base do tratamento do fumante deve ser a abordagem
cognitivo-comportamental, podendo haver apoio medicamentoso em condies especcas. Essa abordagem combina intervenes cognitivas e treinamento de habilidades
visando a cessao do fumo e a preveno de recadas, para deteco de situaes de
risco que levem o indivduo a fumar, ajudando-o a resistir vontade e estimulando-o a
tornar-se agente de mudana de seu prprio comportamento.

TRATAMENTO DO FUMANTE
TR
 Os tipos de abordagem cognitivo-comportamental recomendados, como toda a orientao
para o tratamento do fumante, esto disponveis no site do INCA (www.inca.gov.br).

O apoio medicamentoso tem importante e bem denido papel no processo

de cessao do tabagismo, que o de minimizar os sintomas da sndrome de abstinncia da nicotina. Deve ser empregado
de forma complementar abordagem
cognitivo-comportamental, e nunca de
forma isolada.
No momento, os medicamentos de
primeira linha com eccia comprovada
cienticamente no tratamento do tabagismo so a Terapia de Reposio de Nicotina, a TRN sob a apresentao de
adesivo transdrmico, goma de mascar,
inalador oral, spray nasal, comprimido
sublingual e pastilha , e o cloridrato de
bupropiona. O Brasil dispe da TRN em
forma de adesivo e goma, alm da bupropiona.
Os esquemas teraputicos podem ser
adotados isoladamente ou em combinao. As secretarias de Sade, com apoio
do INCA, vm capacitando prossionais
de nvel superior em abordagem e tratamento e construindo uma rede de suporte s aes de controle do tabagismo.

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