Conceptualizaci

n de la
Conceptualizacin
Problematica
Elaboracin de Hiptesis

Taller de Psicodiagnstico y Evaluacin.

Modelo de Conceptualizacin
de Caso Swensen

Elementos
Negativos

Elementos
Positivos
(Recursos)

Conductas
Desviadas

Estresores

Apoyos

Capacidades

Defensas y
Hbitos de
conducta
desajustados
Hbitos y
defensas
Adaptadas

Modelo de Conceptualizacin
del Problema de Seay

Contingencias Ambientales
Temas Cognitivos
Temas Afectivos
Patrones de Conducta

Modelo de Conceptualizacin
del Problema de Lazarus
B
A
S
I
C
I
D

Conductas, actividades, destreza psicom

Afecto: sentimientos o emociones
Sensacin (fisiolgico)
Imgenes mentales, capacidad imaginativa
Cognicin: pensamientos y creencias errneas
Relaciones interpersonales
Frmacos (salud)

Antecedentes

Conducta

Consecuentes

-La mayora de las conductas desajustadas son aprendidas

-Las causas y consecuencias del problema son multidimensionales
- La mayora de los problemas se originan en contextos sociales y se
relacionan funcionalmente con antecedentes y consecuentes internos
y externos

Evaluacin Multiaxial
DSM
Eje 1

Trastornos Clnicos

Eje 2 Trastornos de Personalidad

Eje 3 Enfermedades Mdicas
Eje 4 Problemas Psicosociales y
Ambientales
Eje 5 Evaluacin de la Actividad Global.
Nivel de adaptacin (ltimo ao)

Eje 1: Trastornos clnicos

Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia (se

Delirium, demencia, trastornos amnsicos y otros trastornos

cognoscitivos
Trastornos mentales debidos a una enfermedad mdica
Trastornos relacionados con sustancias
Esquizofrenia y otros trastornos psicticos
Trastornos del estado de nimo
Trastornos de ansiedad
Trastornos somatomorfos
Trastornos facticios
Trastornos disociativos
Trastornos sexuales y de la identidad sexual
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastornos del sueo
Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros
apartados
Trastornos adaptativos
Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica

excluye el retraso mental, que se diagnostica en el Eje II)

Eje 2: Trastornos de
Personalidad

Trastorno paranoide de la personalidad

Trastorno de la personalidad por dependencia
Trastorno esquizoide de la personalidad
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
Trastorno esquizotpico de la personalidad
Trastorno antisocial de la personalidad
Trastorno de la personalidad no especificado
Trastorno lmite de la personalidad
Trastorno histrinico de la personalidad
Trastorno narcicista de la personalidad
Trastorno de la personalidad por evitacin
Retraso mental

Eje 3: Enfermedades Mdica

Enfermedades mdicas (con cdigos CIE-10)

Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99)

Neoplasias (C00-D48)

Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos y algunas enfermedades

inmunitarias

(D50-D89)

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas (E00-E90)

Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99)

Enfermedades del ojo y sus anejos (H00-H59)

Enfermedades del odo y de las apfisis mastoides (H60-H95)

Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)

Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99)

Enfermedades del aparato digestivo (K00-K93)

Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutneo (L00-99)

Enfermedades del sistema musculoesqueltico y del tejido conectivo (M00-M99)

Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99)

Patologa perinatal (P00-P96)

Malformaciones, deformaciones y anomalas cromosmicas congnitas (Q00-Q99)

Sntomas, signos y hallazgos clnicos y de laboratorio no clasificados en otros apartados

Heridas, envenenamientos y otros procesos de causa externa (S00-T98)

Morbididad y mortalidad de causa externa (V01-Y98)

Factores que influyen sobre el estado de salud y el contacto con los centros sanitarios
(Z00-Z99)

Eje 4: Psicosociales y
Ambientales

Problemas relativos al grupo primario de apoyo

Problemas relativos al ambiente social
Problemas relativos a la enseanza
Problemas laborales
Problemas de vivienda
Problemas econmicos
Problemas de acceso a los servicios de asistencia
sanitaria
Problemas relativos a la interaccin con el sistema
legal o con el crimen
Otros problemas psicosociales y ambientales

Eje 5: Escala de evaluacin de

la actividad global (EEAG)
Hay que considerar la actividad psicolgica, social y laboral a
lo largo de un hipottico continuum de salud-enfermedad.
No hay que incluir alteraciones de la actividad debidas a
limitaciones fsicas (o ambientales).
100-91 Actividad satisfactoria en una amplia gama de
actividades, nunca parece superado por los problemas de su
vida, es valorado por los dems a causa de sus abundantes
cualidades positivas. Sin sntomas.
10-1 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a
s mismo (p. ej., violencia recurrente) o incapacidad
persistente para mantener la higiene personal mnima o acto
suicida grave con expectativa manifiesta de muerte.

Tipos de Hiptesis Diagnsticas:

Proceso Correlacional
Cuantificacin

Se incluyen frecuencia, duracin

Semejanza

Se relacionan conductas del sujeto con

conductas de otros sujetos ya
clasificados.

Asociacin
predictiva

Se evala hasta que punto se dan unos

factores que mantienen los problemas.
Se asocian hechos pero no establecemos
causas.

Tipos de Hiptesis Diagnsticas:

Proceso Experimental
Relacin
funcional o
explicativa

Se establece relacin causal entre

variables y porque sucede a la conducta
problema (que la provoca (estimulo
antecedente) o que la mantiene (estimulo
consecuente)?).
Permite predecir la conducta futura del
sujeto.

Lecturas
Evaluacin Multiaxial (texto en Pdf,
Educandus)
Cormier, W. y Cormier, S. (2000).

Estrategias de entrevista para terapeutas:

habilidades bsicas e intervenciones
cognitivo-conductuales. Bilbao: Descle de
Brouwer.

Cap. 7. Conceptualizar los problemas del cliente

Lectura Complementaria
Avances en el DSM IV: Dilemas en el diagnstico
Psiquitrico. Autores: Katharine A. Phillips, VV Staff,
Michael B First, Harold Alan Pincus. Publicado por Elsevier
Espaa, 2005.
Cap. 7 Evaluacin Multiaxial el el siglo XXI. (pg. 143 a 149)
http://books.google.com/books?id=uN9WA9amJxUC&pg=PA
143&lpg=PA143&dq=Evaluaci%C3%B3n+Multiaxial+DSM&sou
rce=web&ots=9LWOxOPDhU&sig=I5Z8YIY3mAfk08jTCOB1QeLTIE&hl=es&sa=X&oi=book_result&resnum=2&ct=res
ult#PPA143,M1